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PRIMER PARCIAL
1)
Crecimiento ventricular derecho, eje 90º, ondas R altas en V1 y V2 75 lpm

HVD indice de cabrera: 20/20 +4: 0,83
Crecimiento Ventricular izquierdo, índice de lewis:49 (R D1= 35 + S D3= 19) - (R D3= 3 + S
D1= 2)=49 , Eje 0º (normal, porque? aVF perpendicular es D1 da cero, QRS positivo en D1
y aVF) , FC:52 lpm, Sokolov:47 ( ( V5 -> R y V1 S) (25+22= 47)
ondas R están positivas en v5 y v6 y ondas S profundas en V1 y V2
Onda S profunda en V1 o V2, onda R alta en V5 Y v6.

Infradesnivel en las derivaciones D1, AVL, V5 y V6. Podemos ver en estas derivaciones la
onda T negativa.
V1 y V5 podemos calcular el índice Sokolov.

Sensible para dx hipertrofia ventricular
Indice de Lewis en HVI: nos debe dar mayor a 17 y en HIVD menor a 14.
Deflección intrinsecoide: se puede mirar en cualquier derivación, inicio QRS hasta lo que
deflexiona la R.
Aqui hay 0.08 y lo normal es menor a 0,45. Deflexión aumentada
Eje normal, ritmo regular
Es Crecimiento auricular izquierdo con hipertrofia ventricular derecha (onda P está

aumentado el tamaño y el predominio de la fase negativa en V1), Eje 150º, eje desviado
hacia la derecha No se puede sacar Lewis porque las no hay ondas
CVD: R en D1,EN V1 Y V2 la r esta grande y la S profunda en v5 y 6
Cabrera 11/ 11+0 = 1 (>0,5 = HVD
V1 R/R+S
CVD: El eje está desviado hacia la derecha por lo que nos indica un crecimiento ventricular
derecho y la onda p negativa en v1 y amplia en d2 nos indica crecimiento auricular izquierdo
Eje normal 60. Hipertrofia ventricular izquierda → índice de sokolov (28+32)=60 HVI
R altas en d2 FC: 83 lpm??
eje 60
Hipertrofia ventricular derecha : índice de cabrera V1 R/R+S= (29/29)=1 , eje desviado a la

derecha, R>S en V1
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA. Para determinar el eje debemos observar en

derivaciones DI y se observa predominancia negativa y en AvF predominancia positiva e
incluso podemos decir que ahí es isodifásico, pero para tener mayor seguridad de eso
observo complejo QRS con onda positiva compleja y se lo observa en DIII dandome una
aproximación del eje a 120º y eso significa desviación del eje a la derecha notable. De ahí
para confirmar el diagnóstico me voy a las derivaciones precordiales en V1-V2 veo onda R
aumentada de voltaje y en derivaciones V5-V5 observo ondas S profundas. Se hace uso del
índice de Cabrera este es R/R+S calculado en derivación V1.
Crecimiento biauricular Derecho e izquierdo, eje 60 (porque el QRS en avL y D2 son

positivas) V1 predomina fase negativa es negativo.
No se puede determinar eje por que no hay derivaciones
DX: BLOQUEO AV 1 ° todas conducen porque siempre le sigue un QRS

Onda P si hay. con un PR muy largo, cerca de la onda T.
No se puede saber si es un Mobitz 1 o 2.
Eje normal 60 grados. Bloqueo AV de Segundo. Grado Mobitz 1

{+{_I Se ve en D2 el Intervalo PR NO SON constantes en V2
BLOQUEO 2:1
Bloqueo auricuoventricular grado 2 tipo mobitz 1 por PR constrante D2
normal
100 LATIDOS
Ritmo sinusal
Porque el QRS es positivo en DI y en AVF
Eje: 30 grados dudosisimo Puede ser entre 0 y 30
Onda P positiva y negativa en AVR
SEGUNDO PARCIAL
Wolff-Parkinson-White (WPW) en el electrocardiograma (ECG) presentan un intervalo PR
corto (< 120 ms), un complejo QRS ancho >100 ms) con una onda delta y un intervalo PJ
QUE ES ESO? normal. TIENE PR CORTO
Se ve mejor en v3 que tiene delta
CRDX: intervalo pr corto menor a 0.12 segundos o tres cuadritos
- Presencia de onda delta
- Qrs ancho mayor a 0.12segundos
- Puede ser de localización WPW tipo c o posteroanterios porque se puede

observar ondas delta positivas + en todas las derivaciones de V1- V6
Flutter auricular típico (común) antihorario
- D2,3 AVF -
- QRS estrecha
- V1 +
- Ondas F (en dientes de serrucho)
- RR regular
Fibrilación auricular
- Onda f destiempo (no digan a destiempo porque pregunta y no se ve nada)
- RR irregular
- Ausencia de onda P
Bloqueo AV segundo grado, Mobitz 1

- Alargamiento progresivo del PR hasta que onda P que no conduce
- intervalo R-R se acorta
Extrasístole Supraventricular
D2 latido prematuro y justo después de la onda t lo vemos
PR corto
taquicardia de reentrada nodal (intranodal)

- Segmento Rp’ menor a 70 msg
- V1: Pseudo r’ se puede observar
- Ausencia de onda P
Taquicardia atrial multifocal

CRITERIOS:
- D2: se ven ondas p con diferente morfología
- QRS: diferente morfología
- RR: diferente
- 150 -160lpm
- para sacar la Fc es la técnica de los 6 segundos
- número de QRS que hay en 30 cuadritos de la derivación más larga y eso
multiplican por 10
Extrasístole ventricular → tipo bigeminismo

- QRS Ancho y de aparición prematura con bigeminismo
- ausencia de onda P
- no se puede ver el eje
- (si pregunta) → hay un espacio de compensación después del QRS ancho
Es flutter no común típico:
CRITERIOS:
- Es típico porque el tamaño de las ondas F es grande
- Intervalos R-R iguales
- Onda F (diente de sierra)
- horario por:
- D2,D3,avF→ Positivo
- V1→ Negativo
Extrasístole ventricular (latido prematuro)
CRITERIOS:
- QRS; Ancho, prematuro
- Ausencia de la onda P
- Onda T negativa (repolarización anormal) ESTO está preguntando donde
Bloqueo av incompleto
- varias p que no tienen conducción
- rr regular DII largo
- pr irregular
● Flutter auricular Antihorario →
● D2,3 AVF (-)
● V1 Positivo
● Ondas F en dientes de sierra
BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO.
TERCER PARCIAL
Bloqueo de rama izquierda
Complejos QRS negativos en todas las derivaciones precordiales
● QRS ancho mayor a 0,10 mseg
● Ausencia de onda r V1 y V2
● Onda S ancha y profunda en V1 y V2
● R ancha, empastada y con muestras en V5 y V6
● ausencia onda q V5 y V6
Bloqueo de rama derecha

● Oreja de conejo patrón rSR’ (muesca en la onda r) en V1 y V2; Onda T negativa
seguido del patrón RSR’
● Eje desviado a la derecha más allá de 120 grados
● Onta T profunda en V1, V2, V3
● Desviación intrinsecoide alterada: mayor a 0.04 seg.
● QRS ancho mayor a 120 mseg
Bloqueo de rama derecha

Bloqueo de Rama Derecha
- Orejas de conejo en V1 patrón rSR’ (onda r muy pequeña)
- Ondas T negativas de V1 a V3
- Complejos QRS prominentes positivos en V1, V2 y V3
- Eje desviado a la derecha D1 negativo y aVF positivo. +120
-
Hiperkalemia
- T altas y puntiagudas v3, v4,v5
- aplanamiento P
- PR prolongado
- Intervalo QT acortado
- Aplanamiento de la onda P
PERICARDITIS
Elevación difusa del segmento ST (difuso porque se ve en casi todas las derivaciones
precordiales D1, D2, V4, V5, V6)
Eje 30 grados
Onda T picuda V2 a V5; DI y DII
Infarto de miocardio por la elevación ST en V4 y V5 (lomo de delfín)

Lesión subepicárdica
PERICARDITIS:
- Elevación del segmento ST en forma de cubeta en D1, D2 y en derivaciones
precordiales

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PRIMER PARCIAL

Crecimiento ventricular derecho, eje 90º, ondas R altas en V1 y V2 75 lpm

Onda S profunda en V1 o V2, onda R alta en V5 Y v6.

V1 y V5 podemos calcular el índice Sokolov.

Es Crecimiento auricular izquierdo con hipertrofia ventricular derecha (onda P está

Hipertrofia ventricular derecha : índice de cabrera V1 R/R+S= (29/29)=1 , eje desviado a la

HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA. Para determinar el eje debemos observar en

Crecimiento biauricular Derecho e izquierdo, eje 60 (porque el QRS en avL y D2 son

No se puede determinar eje por que no hay derivaciones

DX: BLOQUEO AV 1 ° todas conducen porque siempre le sigue un QRS

Eje normal 60 grados. Bloqueo AV de Segundo. Grado Mobitz 1

Se ve mejor en v3 que tiene delta

CRDX: intervalo pr corto menor a 0.12 segundos o tres cuadritos

- Presencia de onda delta

- Qrs ancho mayor a 0.12segundos

- Puede ser de localización WPW tipo c o posteroanterios porque se puede

Bloqueo AV segundo grado, Mobitz 1

taquicardia de reentrada nodal (intranodal)

Taquicardia atrial multifocal

Extrasístole ventricular → tipo bigeminismo

BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO.

Bloqueo de rama derecha

Bloqueo de rama derecha

Infarto de miocardio por la elevación ST en V4 y V5 (lomo de delfín)

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