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    Caso Clínico Periodoncia

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    Ilian MP
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 49 años que acudió a una limpieza dental. Tras la exploración, se diagnosticó una periodontitis estadio IV generalizada grado B, con bolsas periodontales profundas y pérdida ósea generalizada. El plan de tratamiento incluyó profilaxis, pulido, control de placa, raspado radicular y la extracción de 5 piezas dentarias comprometidas, con revaloraciones cada 6 meses.

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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 49 años que acudió a una limpieza dental. Tras la exploración, se diagnosticó una periodontitis estadio IV generalizada grado B, con bolsas periodontales profundas y pérdida ósea generalizada. El plan de tratamiento incluyó profilaxis, pulido, control de placa, raspado radicular y la extracción de 5 piezas dentarias comprometidas, con revaloraciones cada 6 meses.

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    INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

    CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS


    DE LA SALUD
    UNIDAD MILPA ALTA
    LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA
    UNIDAD DE APRENDIZAJE: CLÍNICA DE
    PERIODONCIA
    DOCENTE: BUENO CARDOSO AILEEN
    -CASO CLÍNICO-

    MEJÍA PADILLA CLARA ILIAN


    SAINZ CALZADA VALERIA ISABEL
    ● ANAMNESIS ● MOTIVO DE CONSULTA

    Paciente masculino de 49 años de edad. Acude al CICS UMA para una limpieza dental.

    Ocupación: Comerciante
    ● HISTORIA MÉDICA GENERAL ● EXPLORACIÓN INTRAORAL

    A la exploración intraoral presenta caries


    clase I en la cara oclusal de las piezas
    Factores de riesgo: Hipoglucemia
    dentarias 16, 26, 37 y 47, cara mesial del 14,
    Cirugías: No refiere haber presentado cirugías 15, 43 y 45, y la cara distal de 34, 35 y 36.

    No refiere enfermedades hereditarias. Se presentó la ausencia de las piezas


    dentarias 11, 17, 18, 28, 31, 38, 41, 42, 46 y
    Refiere haber padecido de hiperglucemia 48.
    desde los 8 años de edad
    Se observó cálculo dental en las caras
    palatino, lingual e intersticiales de todas las
    piezas dentales presentes
    EXPLORACIÓN INTRAORAL
    ● EXPLORACIÓN PERIODONTAL ● TOMA DE RX

    La exploración periodontal reflejó bolsas


    periodontales de 4 mm a 13 mm repartidos
    A la toma de radiografía se observa la
    en los cuatro cuadrantes, el porcentaje del
    ausencia de 10 órganos dentales, con una
    indice de O leary es de 89.77% y se presentó
    recesión gingival de ⅔ de la raíz,
    sangrado al sondaje
    principalmente en las piezas dentarias 12, 16,
    21, 22, 26 y 32.
    SERIE RADIOGRÁFICA
    ● PLAN DE TRATAMIENTO

    ● DIAGNÓSTICO PERIODONTAL

    Periodontitis Estadio IV generalizada grado B -Profilaxis

    ➔ Periodontitis: hubo pérdida ósea - Pulido


    ➔ Estadio IV: se presentó la pérdida de
    -Control Personal de placa
    más de 5 piezas dentarias, debido a la
    pérdida de tejidos de soporte -Raspado y alisado radicular
    ➔ Generalizada: se presentó más del 30%
    de dientes afectados por la destrucción - Extracción de piezas dentarias 12, 16, 21, 22
    de tejidos de soporte y 32
    ➔ Grado B: Tasa de progresión moderada - Revaloración

    - Consulta cada 6 meses


    CONSENTIMIENTO INFORMADO
    RESULTADOS

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