CLASE 3: CONTAR MI HISTORIA

“No hay mayor agonía que llevar una historia no contada dentro de ti”.

—Maya Angelou

Durante la clase 2, cubrimos:

• Salud física y bienestar

• La biología de las condiciones de salud mental

• Cuidado personal

• Metas
Revisión de las metas

• Divídanse en parejas y compartan sus metas de la semana pasada

o ¿Cómo te fue?
o ¿Qué piensas al respecto?
• El compañero brindará una afirmación sin dar consejos

• Cambia de roles para que tu compañero comparta y reciba una afirmación

Temas del día

• Diagnósticos de salud mental

• Contar mi historia

• Relajación progresiva

• Metas

3.a
 PRUEBA SOBRE DIAGNÓSTICOS DE SALUD MENTAL
Hoja de trabajo 1

¿Qué diagnóstico estamos Respuesta

describiendo?

1.  Trastorno por estrés

postraumático (TEPT)
• Control de impulsos deficiente
 Diagnóstico dual (condiciones
• Comportamiento suicida frecuente de salud mental coexistentes y
• Ira intensa e inapropiada trastorno por consumo/uso
excesivo de sustancias)
• Patrón de relaciones inestables
 Psicosis y/o esquizofrenia
• Imagen inestable de uno mismo
 Trastorno depresivo
 Trastorno bipolar
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

2.  Trastorno por estrés

postraumático (TEPT)
• Pensamientos, imágenes e impulsos  Diagnóstico dual (condiciones
recurrentes de salud mental coexistentes y
o Miedo a la contaminación trastorno por consumo/uso
excesivo de sustancias)
o Preocupación por la limpieza y el
orden  Psicosis y/o esquizofrenia
o Preocupación por dejar cosas  Trastorno depresivo
abiertas o encendidas  Trastorno bipolar
(cerraduras, puertas, automóviles,
electrodomésticos, etc.)  Trastorno obsesivo compulsivo
• Presencia de comportamientos  Trastorno límite de la
ritualistas personalidad
 Trastornos de ansiedad
o Lavado de manos y/o limpieza
constante  Trastornos disociativos
o Verificar y volver a verificar de
manera excesiva

3.1
3.  Trastorno por estrés
postraumático (TEPT)
• Dificultad para dormir
 Diagnóstico dual (condiciones
• Miedos desproporcionados con de salud mental coexistentes y
relación a la realidad trastorno por consumo/uso
• Pérdida de apetito excesivo de sustancias)
• Malestar físico (dificultad para  Psicosis y/o esquizofrenia
respirar, náuseas, mareos)  Trastorno depresivo
• Evasión de situaciones que pueden  Trastorno bipolar
generar pánico  Trastorno obsesivo compulsivo
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

4.  Trastorno por estrés

postraumático (TEPT)
• Experimentar un hecho traumático
 Diagnóstico dual (condiciones
• Recuerdos recurrentes y angustiosos de salud mental coexistentes y
del hecho trastorno por consumo/uso
• Intentos para evitar recuerdos del excesivo de sustancias)
hecho  Psicosis y/o esquizofrenia
• Sentimientos de desapego de otros  Trastorno depresivo
• Aumento de la agitación (problemas  Trastorno bipolar
para dormir, irritabilidad, dificultad  Trastorno obsesivo compulsivo
para concentrarse)
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

3.1-1
5.  Trastorno por estrés
postraumático (TEPT)
• Desapego importante de las
emociones/estanque emocional  Diagnóstico dual
(condiciones de salud
• Falta de un sentido de identidad mental coexistentes y
propia trastorno por consumo/uso
• Experiencias extracorporales excesivo de sustancias)
• Depresión, ansiedad y/o  Psicosis y/o esquizofrenia
pensamientos suicidas  Trastorno depresivo
• Pérdida de memoria  Trastorno bipolar
significativa: momentos,  Trastorno obsesivo
personas y hechos específicos compulsivo
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

6.  Trastorno por estrés

postraumático (TEPT)
• Sentimientos de impotencia y  Diagnóstico dual
desesperanza (condiciones de salud
• Falta de interés en las mental coexistentes y
actividades diarias trastorno por consumo/uso
excesivo de sustancias)
• Cambios de apetito o peso
 Psicosis y/o esquizofrenia
• Cambios en el sueño  Trastorno depresivo
• Falta de energía  Trastorno bipolar
• Odio a sí mismo, culpa  Trastorno obsesivo
• Pensamientos suicidas compulsivo
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

3.1-2
7.  Trastorno por estrés
postraumático (TEPT)
• Pensamientos apresurados
 Diagnóstico dual
• Manía (condiciones de salud
• Impulsividad mental coexistentes y
trastorno por consumo/uso
• Habla apresurada excesivo de sustancias)
• Ira o irritabilidad  Psicosis y/o esquizofrenia
• Megalomanía  Trastorno depresivo
• Estado de ánimo elevado  Trastorno bipolar
• Comportamientos peligrosos y  Trastorno obsesivo
de alto riesgo compulsivo

• Insomnio  Trastorno límite de la

personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

8.  Trastorno por estrés

postraumático (TEPT)
• Aislamiento social
 Diagnóstico dual
• Desconfianza (condiciones de salud
• Pensamiento desorganizado mental coexistentes y
trastorno por consumo/uso
• Delirios y/o alucinaciones excesivo de sustancias)
• Afecto inapropiado o escaso  Psicosis y/o esquizofrenia
 Trastorno depresivo
 Trastorno bipolar
 Trastorno obsesivo
compulsivo
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

3.1-3
9.  Trastorno por estrés
postraumático (TEPT)
• Presencia de al menos una
condición de salud mental  Diagnóstico dual
(depresión, TEPT, trastorno de (condiciones de salud
ansiedad) mental coexistentes y
trastorno por consumo/uso
• Patrones de uso de sustancias excesivo de sustancias)
que hayan tenido un efecto
negativo en la vida laboral o  Psicosis y/o esquizofrenia
personal de la persona  Trastorno depresivo
 Trastorno bipolar
 Trastorno obsesivo
compulsivo
 Trastorno límite de la
personalidad
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos disociativos

3..1-4
 EXPERIENCIAS DE DIAGNÓSTICO
Hoja de trabajo 2

Cinthya

Cuando estoy deprimida, siento como si tuviera una nube negra llena de lluvia
siguiéndome a todos lados; a la vez, siento como si tuviera bloques de cemento atados
a mis pies que me impiden avanzar. Los colores alrededor ya no son tan vivos, la
comida ya no tiene el mismo sabor, el placer de la vida cotidiana como tomar fotos o
salir a correr se vuelven tareas rutinarias. También es difícil ser útil y compasiva; en
resumen, hacer cosas diarias se vuelve realmente difícil.
Cuando estaba sentada en una habitación con una de mis excompañeras de
universidad, me di cuenta que necesitaba ayuda. Compartíamos una habitación, y creo
que yo estaba llorando o simplemente expresando cuánta desesperación sentía
después de terminar con mi novio. Y ella se dio la vuelta, giró su silla y me miró a los
ojos. Yo estaba sobre su cama y ella estaba en su escritorio, así que volteó su silla y
me dijo: “Cinthya, creo que estás deprimida”.
Creo que necesitaba escuchar la palabra “deprimida” para que se activaran las
alarmas. En realidad, interioricé esa palabra y comencé a reflexionar bastante. Eso me
abrió los ojos. Estuve de acuerdo con ella y me sentí eufórica en el sentido de que
realmente sabía cómo llamarle a eso que sentía.
El trimestre siguiente, durante el invierno, comencé a ver a un terapeuta y a un
psiquiatra. Con el tiempo, comencé a tomar medicamentos debido a un trastorno
depresivo mayor y ansiedad, por mis ataques de pánico. Al llegarla primavera,
comencé a sentirme mucho mejor, llena de vida otra vez.

3.2
Amanda

Si regresara al primer momento en que necesité ayuda y tuve un trauma, sería cuando
tenía seis años y fui abusada sexualmente. Ese fue el primer recuerdo de mi existencia.
No recuerdo mucho de mi vida antes o después de eso; realmente mi primer recuerdo
es ese.
Ese fue el momento en que mis padres comenzaron a notar cosas o simplemente
fueron más conscientes debido a ese episodio, quién sabe. De cualquier manera, fue
cuando las cosas empezaron a suceder, y Amanda comenzó a volverse “oposicionista”
o “tener problemas con las reglas”, etc. Era muy joven para saber exactamente qué
sucedía.
Hubo veces en las que me quemé y otras en las que me corté. Eso lo hacía real, me
hacía sentir como si todavía sintiera algo. Podía traducir estos numerosos
pensamientos y estos tipos de pensamientos, sentimientos y sensaciones de
ciberespacio en algo que era real, algo que podía ver y sentir, como si tuviera algo
fluyendo en mí al ver los efectos que causaban el hacerme daño. Sin embargo, el límite
fue cuando intenté suicidarme.
Mi experiencia con eso fue la siguiente: “Creemos que puedes tener depresión,
creemos que tienes esto o que puedes tener aquello”. Y sentí que había muy pocos
lugares en los que alguien se tomara la molestia de preguntar: “Amanda, en tus propias
palabras, ¿cómo has vivido este momento? ¿Cómo te has sentido?”. Me parece que
me hubiera gustado mucho que alguien pintara un panorama distinto de las cosas que
hay en mi propia mente, y que una persona no atribuyera mucho mi experiencia vivida
a lo establecido, ni a lo que es normal, ni a lo que está escrito en un libro escolar.

3.2-1
Deanna

Fui diagnosticada con bipolaridad, un trastorno con características psicóticas, además,

me diagnosticaron trastorno por estrés postraumático. Trastorno bipolar significa que
unas veces me siento muy deprimida y otras “extasiada”. Y cuando digo “extasiada”,
me refiero a muy bien, realmente feliz, increíble, realmente motivada, realmente
inspirada, el pasto es más verde, el sol brilla más, y solo hago cosas totalmente fuera
de lo común. Reconozco que me comporto de manera extraña, hablo sola y en voz
alta, no como, no duermo, simplemente gasto mucho dinero, y creo que la televisión y
la radio me están dando un mensaje especial. Así que eso es lo que pasa cuando
tengo manía.
Cuando tengo depresión, ni siquiera puedo levantarme de la cama por la mañana;
hacer eso tan simple, es un gran logro. Es como si alguien me envolviera como una
momia y no puedo moverme, no puedo levantarme de la cama, estoy tan llena de
miedo, preocupaciones y ansiedad que simplemente no sé qué hacer. Eso me asusta
mucho y siento que no me puedo mover. Puede parecerle confuso a alguien que
simplemente puede saltar de la cama y no piensa en ese tipo de cosas, pero cuando
tengo depresión, es una lucha diaria.
En lo que respecta a la psicosis, no puedo recordar lo que he hecho después de que ha
pasado. Perdón, estoy equivocada, de hecho recuerdo unas cuantas cosas, pero mi
manía llega a un punto en donde no recuerdo nada.
Muchas veces me han dicho cosas como: “Atacaste a alguien”, lo cual me asusta
demasiado. Es verdaderamente estremecedor escuchar algo que jamás, ni en un millón
de años, haría. Ni siquiera entiendo cómo puedo llegar a ser así. Soy una persona
amable y cariñosa que nunca, ni en un millón de años, le haría daño a alguien, y que
alguien me diga que he hecho algo tan alejado de mi personalidad, y que no pueda
recordar nada sobre el asunto...
En términos psiquiátricos y terapéuticos, creo que he vivido dos experiencias realmente
maravillosas. Le estoy muy agradecida a un terapeuta en particular que me ayudó a
resolver algunos traumas infantiles, los cuales creo, y eso cree ella también, afectaron
mi bienestar mental. Ella me ayudó a tratar y procesar algunas de esas cosas. Eso fue
quizás hace siete años más o menos, y sin duda puedo ver cómo han mejorado las
relaciones que tengo con mis padres y con mis hijos. Realmente me ayudó muchísimo,
fue una buena experiencia.

3.2-2
Jim

Me diagnosticaron trastorno por estrés postraumático, y mi hecho traumático sucedió

en 1979 cuando choqué una aeronave de la marina. No fue hasta 1993 que, mientras
buscaba algo de alivio para el dolor, me remitieron a una clínica y visité a un psicólogo,
a fin de recibir el tipo de tratamiento que buscaba.

El psicólogo era una buena persona; él había sido piloto, así que comenzamos a
hablar. Después de eso, me diagnosticaron con trastorno por estrés postraumático.
Sabía que como funcionario del gobierno, si admitía que tenía trastorno por estrés
postraumático, perdería mi autorización de seguridad y eso significaría que perdería mi
trabajo. Así que lo oculté, no le dije a nadie. Fue bastante traumático y bastante difícil.
Pensamientos invasivos, imposibilidad de dormir, pesadillas. Probablemente la cuestión
más problemática fue que de repente me encontraba recorriendo un edificio sin
recordar cómo había llegado allí. Era como si anduviera de forma sonámbula y de
repente despertara. Ahora sé que esto no suena correcto, pero así se sentía. No
recordaba ni siquiera estar en un edificio y de repente estaba allí. Lo peor fue que esto
también sucedió más de una vez cuando estaba conduciendo, lo cual es peligroso. La
negación, no entender, usar el trabajo como sustituto, la automedicación, que de hecho
es una palabra educada para referirme a beber alcohol; se convirtieron en 30 años en
los que no hice nada. Luego, cuando finalmente me di cuenta de cuál era el problema,
que no podía funcionar, no podía trabajar, no podía hacer nada, pensé que lo mejor era
hacer algo al respecto.

3.2-3
 RELAJACIÓN PROGRESIVA
Hoja de trabajo 3

• Ponte cómodo

• Siéntate o acuéstate y descruza las piernas o los brazos

• Si deseas, cierra tus ojos

• Decide qué parte de tu cuerpo te gustaría tensar y relajar primero

• Respira profundo varias veces

• Lentamente tensa esa parte de tu cuerpo, mantén la tensión cinco segundos

• Lentamente relaja esa parte de tu cuerpo, durante 30 segundos

• Repite el ejercicio si aún te sientes tenso

• Continúa con otra parte del cuerpo

• Continúa con todo tu cuerpo

• Analiza tu cuerpo para ver si otra parte de tu cuerpo está tensa. Relaja y tensa
esa parte

• Nota la sensación de relajación en todo tu cuerpo

• Lentamente, vuelve a tu rutina diaria

3.3
 ¿SE TRATA DE UN COMPORTAMIENTO?
Hoja de trabajo 4

Para aumentar tu probabilidad de alcanzar una meta, asegúrate de:

3. Querer cambiar, en lugar de pensar que debes cambiar
4. Trabajar en un comportamiento que esté bajo tu control
¿Se trata de un comportamiento?
Tener la capacidad de controlar un comportamiento te permite cambiarlo. Una manera
fácil de determinar si algo es un comportamiento es ponerlo en esta oración:

Ve a la esquina durante los próximos dos minutos y...

¿Puedo hacerlo en
¿Está bajo mi
¿Se trata de un comportamiento? la esquina durante
control?
dos minutos?

Sí - No Sí - No

Sí - No Sí - No

Sí - No Sí - No

Sí - No Sí - No

Sí - No Sí - No

Sí - No Sí - No

Necesitarás dos respuestas afirmativas para que sea un comportamiento

3.4
 MI META SMART
Hoja de trabajo 5

Sé lo más específico posible con tu meta; no dejes nada al azar.

Te animamos a ocuparte de tu meta a diario, pero no te preocupes si no lo logras.
Inténtalo nuevamente al día siguiente. Considera poner esta hoja de trabajo en algún
lugar donde la veas a diario.
¿Cuál es tu meta?
Haré durante .
¿Qué? ¿Cuánto? ¿Cuándo?

A continuación puedes anotar los días o fechas para la semana siguiente. Usa las
casillas de verificación para marcar si lograste tu meta.

Se me
Lo intenté, olvidó o
Logré mi pero no logré no lo
Anota los días y fechas en estas líneas ↓ meta mi meta intenté

Día 1 ☐ ☐ ☐

Día 2 ☐ ☐ ☐

Día 3 ☐ ☐ ☐

Día 4 ☐ ☐ ☐

Día 5 ☐ ☐ ☐

Día 6 ☐ ☐ ☐

Día 7 ☐ ☐ ☐

Mis pensamientos y sentimientos sobre esta meta:

3.5
 RECURSOS ADICIONALES

Mayo Clinic
Esta página describe técnicas de relajación que puedes usar para manejar tu estrés.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle
Stress management > in-depth > relaxation techniques
NAMI
Descripciones e información sobre diversos diagnósticos de salud mental.
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions
Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral
Descripciones de técnicas de relajación y evidencia científica que demuestra su eficacia.
nccih.nih.gov
Busca: “relaxation techniques for health”
National Empowerment Center
Anécdotas escritas de primera mano sobre el camino de recuperación de las personas.
power2u.org/recovery-stories.html

3.6
 GUÍA PARA EMPEZAR MI HISTORIA

Estas preguntas te ayudarán a desarrollar tu historia personal sobre el diagnóstico. No

hay respuestas correctas o incorrectas: todo lo que escribas es valioso.

¿Cuál es tu diagnóstico actual de salud mental?

¿Recuerdas los primeros síntomas o manifestaciones? Escríbelos mencionando

lugares, detalles y sensaciones que se te vengan a la mente.

¿Mediante quién (personas, profesionales de la salud o instituciones) recibiste el primer

apoyo o soporte de esta condición? ¿En qué consistió?

¿Hace cuánto tiempo y por parte de quién (qué profesional de la salud o institución)
recibiste tu actual diagnóstico de salud mental?

¿Cómo te sentiste, qué ideas y emociones te provocó este diagnóstico médico?

¿Qué ha cambiado desde entonces, qué te ha ayudado a sobrellevarlo?