Prótesis Parcial Removible Apuntes

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Es un tipo de prótesis dental que sustituyen los dientes faltantes del paciente

con una prótesis que el paciente puede remover a voluntad, con la


particularidad de que el paciente no ha perdido todos los dientes, y algunos de
ellos son usados como pilares para la prótesis.

Objetivo:
→ Eliminar la patología en lo más posible
→ Mantener la salud oral
→ Restaurar las funciones bucales

Indicaciones Contraindicaciones
• Jóvenes menores de 20 años
• Excesiva perdida ósea • Baja resistencia a las caries
• Extracciones de dientes y enfermedad periodontal
• Movilidad tipo I • Xerostomia
• Imposibilidad de colocar implantes
• Falta de coordinación
• PPR temporal en la colocación de
motora.
implantes
• Extremo libre

Principios
• Factores económicos

RETENCIÓN SOPORTE ESTABILIDAD


1900
No conocimiento necesario y
se procedía a extraer

1910
No base científica

1918
Delineador por Fortunatti

1923
Comercializado por compañía
NEY

1940
Principios de biomédicos
Más usado
Ni
El niquel presenta
un mayor
porcentaje de
reacciones
alérgicas

Co-Cr El Co es el elemento básico, y el


Alta elasticidad
Cr endurece la aleación y tiene
Mas confort un efecto anticorrosivo por su
Densidad a la capacidad de pasivación (las
mitad de peso células, cuando están en
Doble rigidez contacto con la superficie
metálica, no ven el metal como
una agresión, por eso no
producen alergias, gracias a
esto de la pasivación)
PROPIEDADES MECÁNICAS
→ resistencia a la deformación muy elevada (son muy rígidas)
→ Tienen una densidad menor que las aleaciones preciosas
→ Son aleaciones muy duras, por lo que es difícil conseguir un buen
acabado y pulido

VENTAJAS:
→ Comportamiento noble
→ Ligeras
→ precio bajo
→ buenas propiedades mecánicas.

DESVENTAJAS
→ Difícil manejo
→ limitaciones en sus indicaciones
→ pulido.

TITANIO
El titanio se utiliza en PPR solo en casos de alergia a metales. Dentro del
titanio, podemos encontrarlo puro o en aleación:

• Titanio puro: Es un metal de aspecto grisáceo-plateado, duro y muy


resistente, aunque con un cierto grado de ductilidad. Cristaliza en el
sistema hexagonal (titanio alfa) a partir de 882º sufre un cambio y
cristaliza en el sistema cúbico (titanio beta)

• Aleaciones de titanio: Hay diferentes metales que se pueden unir con el


titanio para hacer aleaciones con diferentes propiedades.
PROPIEDADES FISIOMECANICAS
Buenas propiedades mecánicas, su peso específico es bajo, su punto de fusión es
alto, alta reactividad con el oxígeno.

PROPIEDADES BIOLOGICAS
Por su capa de pasivación, es biológicamente muy estable, e
inmunológicamente es muy poco reactivo, actualmente no se conocen pacientes
que sean alérgicos al titanio.

PROPIEDADES TÉRMICAS
Tiene un punto de fusión muy alto (1700º). Su coeficiente de expansión
térmica es bajo, y su conductividad y difusión térmica son bajos tb.

Prótesis parcial
removible acrílica

La cual está compuesta por una base de


resina o acrílico, dientes de resina y
alambres denominados retenedores,
responsables de retener la prótesis
mediante sujeción en los dientes
naturales del paciente.

Prótesis parcial
removible metálica

Estos dispositivos están elaborados


principalmente en metal (cromo –
cobalto y titanio entre otros) con una
parte de resina donde van alojados los
dientes de acrílico y la base de resina
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
Objetivo: PPR mas duradera

HISTORIA MEDICA
Enfermedades cardiovaculares
Enfermedades psíquicas
Enfermedades del SNC
Enfermeddes del sistema locomotor

Enfermedades infefcciosas
Enfermedades cutáneas con manifestación TIPS PARA BUENA
IMPRESIÓN
EXAMEN • Alginato se deteriora a alta
Numero de dientes, posición y situación
Existencia de caries
temperatura
IHO • Usar frasco para evitar
Examen oclusión deterioro
Palpación e partes blandas • Cubeta de goma con restos de
yeso afecta calidad
EXPLORACIÓN DIGITAL • Polvo: agua adecuada
Movilidad dentaria • Si no se vacía en menos de 12
PPR control
min puede producir
Palpación partes blandas
alteraciones
MODELO DE ESTUDIO
Secuencia de impresión alginato
Individualizacion

¿CUÁNDO REPETIR? MODELO


• Si esta pegado en dientes DEFECTUOSO
• Si hay rotura • Mala limpieza
• Si hay cúspides en contacto con • Exceso de agua
cubeta • Si se ha dejado caer
Clasificación IDEAL
Topografica y biomecanica • Visualización del tipo de arcada
dentaria, tamaño y número de
espacio protésico.
• Diferenciación entre
mucosoportada y las
dentosoportada
• Ser universalmente aceptada
• Simple y de elaboración lógica
Reglas de Appelgate

1. Se confecciona después de extracción


2. Tercer molar ausente y no se va a
reponer
3. Tercer molar presente se utiliza
4. Segundo molar ausente y no se va a
reponer no se toma en cuenta
5. Área o áreas desdentadas mas
posterior son los que determinan la
clasificación
6. Áreas edéntulas que no determine
la clasificación se denominan
modificación
7.Solo se considera el número de zonas
8. CLV no hay modificación
Clasificación biomecánica

Dentosoportada Dentosomucosupo
actúa como fija rtada
Transmite fuerzas a los dientes, Movimiento de palanca que
siguiendo una dirección axial surgen en movimiento
sobre los ejes del mismo diente parafuncionales y funcionales

APOYOS
estructura rígida que transmite fuerzas funcionales y previene el movimiento
de la prótesis hacia lo stejidos blandos
1899-Bonwill

RETENEDORES
Resistencia al desplazamiento de la misma fuerza de su sitio

Requisitos
• Soporte: evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos
• Retención: Resistencia al desplazamiento de prótesis en sentido oclusal
• Estabilidad: Resistencia que ofrece el retenedor al componente
horizontal de las fuerzas
• Reciprocación: fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del
retenedor debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta
• Circunvalación: Se refiere a la extensión del perímetro del pilar que debe
ser cubierta por el retenedor, este debe cubrir las tres cuartas partes de
la circunferencia del ´pilar

RETENEDOR DIRECTO
→ Cualquier tipo de gancho que se emplea para la fijación, estabilización y
retención de la prótesis
→ Mantienen y retienen la prótesis, evitando que esta se separe

Puede ser: extra coronario o intracoronario

RETENEDOR INDIRECTO
→ impiden movimiento de rotación en los extremos libres y alineamientos
pegados
→ Neutralizan movimiento de despegamiento de las bases

CONECTORES MAYORES
Participa en el soporte de retenciones directas e indirectas y estabilizan la
prótesis
• Rigidez
• Compatibilidad biológica
• No irritar la lengua
• No comprar tejidos orales durante el movimiento
• Contribuir soporte
• No terminar en margen gingival
• Liso en la parte dentro de la boca y sin pulir donde hay palada
CONECTORES MENORES
Son los componentes que lanzan el conector mayor con los demás elementos
como los retenedores circunferenciales, apoyos y base

Funciones:
une las partes del conector mayor EFECTO PILARES A
Transfiere fuerza. PROTESIS
Estos transmiten las
Forma y localización fuerzas
→ Suficientemente gruesos para ser rígidos y aplicables a cualquiera de
Volumen suficiente que no resulte los elementos de la
→ Situado en superficies proximales y prótesis parcial removible
junto a áreas desdentadas al conector mayor
→ Debe ubicare en espacio interdental a lo largo de la prótesis
→ Sera mas grueso en su unión con conector mayor
y ahusado hacia espacio interdental

PLANOS GUÍAS
Superficies preparadas en caras proximales de los pilares.
Guían trayectoria de inserción de prótesis

FUNCIONES:
→ Retencion
→ Estabilización
→ Menos penetración alimentos
→ Estetica
→ Reprocidad
MAXILAR SUPERIOR
BARRA PALATINA
Es una barra de sección oval, que se coloca en la región media o posterior del
paladar.

Características
• -Son conectores estrechos.
• Tienen forma de medialuna.
• -Es el conector más simple y erróneamente el más usado en el maxilar
superior.
• -Deben ser más anchos que altos para que sean rígidos, y que no
molesten, pero ocurre lo contrario, son más estrechos y deben ser gruesos
para que puedan ofrecer la rigidez necesaria.

Indicaciones
-Prótesis dentosoportadas.
-Clase II con buen soporte mucoso y brechas cortas. –
Oclusión antagónica débil

BARRA PALATINA ANTERIOR, POSTERIOR O MEDIA


-Esta denominación es básicamente por su
localización geográfica en el paladar.
ANTERIOR: área de las rugosidades palatinas.
MEDIA: detrás de las rugosidades palatinas.
POSTERIOR: frente del limite del paladar duro y blando
Ventajas y Desventajas
• Cubren mínima parte del paladar
• Paciente no se queja de cambios en la forma del habla, ni afecta el
gusto.
• Poco rígida.
• Es un diseño un tanto inadecuado y anticuado.

Indicaciones
• A pesar de sus desventajas son muy utilizados, por su facilidad de
confección.
• En caso dentosoportadas donde se necesita poca rigidez.

BARRA PALATINA DOBLE O BARRA ANTEROPOSTERIOR


• -Es un conector más rígido que la barra palatina simple.
• -Consta de barra palatina simple anterior y
posterior que unen las bases por ambos extremos.
Los límites anteriores y posteriores
de la barra anterior deben
terminar en los valles de las
rugosidades palatinas.

Ventajas y Desventajas
• -Buena rigidez por su forma.
• -Cubren una mínima parte del paladar, a veces deben engrosarse para
aumentar su rigidez.

Indicaciones
• En caso dento y mucosoportadas con buenos pilares y rebordes
prominentes. -Dientes periodontal correcto.
• En casos de torus palatinus no operables. -Situaciones donde se debe
reponer dientes anteriores.

-Contraindicación en bóveda palatina alta, porque la barra anterior


interfiere con la fonación.
BANDA O CINTA PALATINA
• -Se usa con mucha frecuencia.
• -Tienen forma de una franja que gradualmente se ubica en la parte
central del paladar.
• -Se ubica como las barras en diferentes posiciones del paladar.
• -Es una franja plana y ancha que cruza la línea media palatina en
ángulo recto sin causar molestias al paciente por su poco grosor.

BANDA PALATINA MEDIA


-Usado con frecuencia en ausencia de los premolares y molares
-Banda amplia con excelente soporte y rigidez.
-Ancha según número de piezas ausentes.

Indicaciones
• -La banda palatina media posterior:
en dentosoportados sin ausencia de
dientes anteriores.
• -En extremos libres bilaterales y unilaterales
con buenos rebordes residuales o con paladar
en forma de V o U, con pilares fuertes son
problemas de retención directa.
• -Este conector es rígido porque ocupa los planos vertical y horizontal del
paladar.
• -Debe estar en íntimo contacto con la mucosa palatina.

Ventajas
• -Su amplitud permite repartir las fuerzas a todo lo largo y ancho del
paladar.
• -Es bien tolerable por su grosor, se puede hacer más fina y delgada.
• Desventajas
• -Si el borde anterior termina en las rugosidades palatinas, puede
afectar la dicción, deberá terminar en sus valles.
• -El borde posterior deberá terminar en la unión del paladar duro y
blando.
• Banda palatina anterior, posterior/doble banda
• -Es un conector potente, rígido. Descansa en dos planos, lo que mejora
sus propiedades.
• -Puede causar problemas en la dicción y en el gusto de los alimentos, por
ocupar mayor parte del paladar.
• -Es delgado.

Indicaciones
-Ausencia extensa de piezas, mayoría de los casos con amplia ausencia de los
incisivos.
-Presencia de torus reducido.
-Es el diseño más frecuente.

BANDA PALATINA ANTERIOR O DE HERRADURA


• -Es un conector en forma de U, no
es un conector satisfactorio, es flexible.
• -No cubre la parte posterior del paladar,
no cambia el gusto, pero si ocasiona
trastornos fonéticos y causa malestar.
• -Se puede aumentar su rigidez con
la barra transversal posterior.

Indicaciones
• -Cuando se sustituyen los dientes anteriores.
• Por un torus, que no se pueda usar otro conector.
• -Cuando un paciente no tolere un conector posterior, los bordes
posteriores deben ser redondeados.
PLACA PALATINA COMPLETA
-Abarca prácticamente todo el paladar.
-El diseño de su extensión está en relación
inversa con el número de dientes remanentes,
cuantos menos dientes
haya mayor extensión tendrá.
-Existen tres tipos o modalidades:
totalmente colado, combinado metal
y acrílico y paladar totalmente en acrílico.

Ventajas y desventajas
-El recubrimiento total debe reproducir perfectamente la anatomía del
paladar y de las rugosidades palatinas.
-Al ser metálicos permite la transmisión de los cambios de temperatura, lo que
no ocurre en los acrílicos.
-Si es exclusivamente metálico no proporciona un sellado periférico perfecto.
-La impresión del paladar es difícil.
-Ejerce un exceso de fuerza sobre los dientes que se toman como pilares.
-En caso de poca higiene puede aparecer inflamación e hiperplasia tisulares.
-Pueden causar problemas fonéticos.
-No se pueden modificar, ni usar en caso de torus.
-Las estructuras metálicas presentan una buena estabilidad.
-La placa palatina completa no es un conector universal.
-Se usa cuando hayan pocos remanentes y se necesita que el conector participe
del soporte, las retenciones directas
e indirectas de la estabilización horizontal de la prótesis.
-En caso de paladar hendido y labio leporino.
-En amplios espacios edéntulos bilaterales.

PLACA PALATINA PARCIAL


• -CLASE I y CLASE II.
• -CLASE II con brechas amplias,
• -CLASE IV donde se necesite mayor estabilidad y soporte adicional.
• -Pladares en forma de V o U.
MANDIBULAR
-Barra Lingual
-Placa Lingual
-Doble barra lingual
-Barra vestibular/labial
-Barra sub-lingual
Barra cingular

BARRA LINGUAL
-Es el conector de elección, cuando hay espacio suficiente entre el margen
gingival lingual y el piso de boca
-Debe ser bastante gruesa y rígida.
-Es un corte transversal, la barra tiene forma de media luna o pera. Debe ser
en el borde superior más delgado y en
el borde inferior más voluminoso.
-Medir con una sonda periodontal el espacio disponible con la punta de la
lengua en las arrugas palatinas. 3mm a 4mm a partir del margen gingival.

Ventajas
-No cubren los tejidos gingivales, dejando los dientes libres. -Tamaño escaso,
da poca rigidez.
-Cuando no cumple los requisitos del diseño, puede clavar en la encía,
dependerá del buen asentamiento de los
apoyos.

Desventajas
-Conector de elección en CL I, CL II y CL III
-Con buenos pilares y rebordes prominentes y poder utilizar los retenedores
indirectos que nazcan de la misma
barra.
DOBLE BARRA LINGUAL
-Conector mayor compuesto por barra lingual y gancho continuo linguo-
cingular o de Kennedy.
-Se debe preparar pequeños surcos en los cíngulos de los dientes.
Ventajas
-Ofrece retención indirecta. -Contribuye a la estabilización horizontal -Deja el
margen gingival descubierto.
Indicaciones
-Cuando se necesite retención indirecta. -Fortalecimiento del conector mayor.
-Presencia de diastemas por enfermedad que contraindiquen el uso de la placa
lingual.

PLACA LINGUAL
-No reemplaza la barra lingual, si no que complementa.
-Va adelgazando a medida que va cubriendo la encía y los dientes, hasta
apoyarse en los cíngulos.
-Barra cerrada de Kennedy, banda lingual o cubierta lingual.

Ventajas y desventajas
-Mayor rigidez que la barra lingual y una doble barra lingual.
-Mal diseño puede causar irritaciones gingivales y empaquetamiento de
alimentos.
-Puede ser una molestia para la lengua.
-No se realiza la autoclisis.
-Es el conector más rígido, el de mayor soporte y estabilización con relación a
los demás.

Indicaciones
-Cuando el piso de boca es elevado, llega muy próximo al margen gingival.
-Rebordes y dientes remanentes ofrecen poca estabilidad.
-Frenillo lingual alto.
-CLASE I, II y III con rebordes residuales débiles, colocando los apoyos en los
extremos como retención indirecta.
-Expectativa de pérdida de algún diente inferior.
-Paciente con torus mandibulares.
-En ausencia de varios incisivos.
-Estabilización periodontal de dientes debilitados.

BARRA LABIAL
-Se ubica en la parte vestibular, encima del surco gingival labial.
Ventajas/desventajas
-Evita la intervención quirúrgica indicadas en algunos casos. -Su mayor
longitud la puede hacer más flexible.
-El metal se adapta difícilmente al labio y la encía.
Indicaciones
-Casos de dientes muy inclinados a lingual, no permite uso de la barra.
-Pieza con movilidad y problemas periodontales, en este caso se usa con broche
y bisagra.
-Grandes tours laterales y exostosis muy desarrolladas.
-Swing-lock la combinación de la barra y retenedores en I.

BARRA SUBLINGUAL
-Se localiza en el surco lingual, encima de los tejidos móviles del piso de boca.
-Fue desarrollada por Tryde y Brantenberg, como una versión más fuerte y
rígida que la barra lingual.
-Su principio fundamental es evitar cubrir innecesariamente los dientes
remanentes y los márgenes gingivales.

Indicación
• Para los casos donde el reborde residual tenga una altura reducida.

BARRA CINGULAR
• Es un conector mayor que descansa sobre las superficies linguales de los
incisivos y caninos inferiores.
• Se puede considerar una modificación de la doble barra lingual.
• Tamaño y altura es el doble de la barra de Kennedy, todo esto actúa
como retención indirecta.
Indicaciones
• Torus Linguales.
• Espacio interdentarios anchos.
• Dientes super puestos e inclinación lingual de estos.
• Coronas Cortas.

Ventajas
• En dientes anteriores gastados por atrición y con problemas de espacio.
• No habrá presión sobre los tejidos cuando la PPR funciona.
• El conector mayor forma una unidad con los dientes anteriores.
• Actúa como retenedor indirecto.
• Fácil postura.

Desventajas
• Hay un grosor lingual del metal, más cuando hay apiñamiento.
• Con diastemas la estética puede estar comprometida.
• En la lingualización de los incisivos la contraindica

PLACA PROXIMAL
-Ideada por Korly y modificada por Kratochvil.
-Va íntimamente acoplado a los planos guías preparados en las caras
proximales que miran a los espacios
desdentados.
-Funcionan como retención y como protector del margen gingival.
Retenedores directos
-Elementos que aportan retención de manera activa, mantiene y retiene la
prótesis en la boca.
-Impiden que la prótesis se desprenda de su inserción de los dientes y las bases
durante la masticación.
Forma de retención

Fricción Presión
-Son los anclajes. -Son los ganchos.
-Función es mediante el roce de -Función mediante la rigidez o
dos superficies totalmente elasticidad del material con que
congruentes. se construya.

Apoyo
Cuerpo
Conectores menores
Brazo retentivo
Apoyo oclusal

APOYO OCLUSAL
-Se apoya sobre la superficie oclusal, incisal o lingual del diente.
-Evita que el aparato se desplace hacia gingival (se clave en gingival) con las
fuerzas de masticación.
-Responsable de la fijación y el soporte. M

BRAZO RETENTIVO
-Retención directa.
-Es el gancho en sí, parte que aporta la retención.
-Compuesto por una parte inicial rígida situada por encima del ecuador
dentario, una parte media menos rígida y
más delgada ubicada justo encima del ecuador dentario y una parte final
flexible situada por debajo del ecuador
dentario.
BRAZO DE OPOSICIÓN
-Es el brazo rígido del gancho. -Situado por encima del ecuador.
-Su forma y volumen permite neutralizar las fuerzas.
-Por su rigidez contribuye a dar estabilidad.

Cuerpo del retenedor


-Parte del gancho que une los apoyos y brazos del gancho al conector menor.
-El apoyo y el cuerpo deben ser gruesos y rígidos.
Conector menor
-Parte del gancho que lo une al armazón.
-Deberá ser completamente rígido.

RETENEDOR DIRECTO
Dos tipos de retenedores:
1. Primera: Mecánicamente con los retenedores directos en los pilares.
2. Secundaria: Íntima relación planos guías, conector menor, bases y conector
mayor con los tejidos subyacentes.

Requisitos de los ganchos

Retención Pasividad Estabilidad

Cerclaje de
Soporte 180°

RETENCIÓN
-Resistir a la desinserción.
-Retentivo en 3 partes: Inicial, media y terminal.

SOPORTE
-Debe ser rígido y grueso.
-Resistir a fuerzas masticatorias hacia gingival.
ESTABILIDAD
-Resistencia al desplazamiento horizontal.
-Elementos rígidos, brazo recíproco, placa proximales, excepto el gancho
retentivo.

RECIPROCIDAD
-Contrarresta la fuerza horizontal de los ganchos retentivos.
-Gruesos y rígidos, ubicados por encima del ecuador.

CERCLAJE DE 180°
-La suma de todos los contactos de todos los elementos deberán sumar 180.
-Impedir el desplazamiento de los pilares.

PASIVIDAD
-Inactividad de todos los elementos ya la prótesis instalada.
RETENEDORES

Directo Indirectos
Se ubican en los pilares, Es el tercer apoyo de la PPR,
localizados a cada extremo del crear la retención en un sitio
espacio edéntulo y producen la alejado de la base.
retención sobre esa pila.
INDICADOS EN EXTREMOS
LIBRES

La retención indirecta debe colocarse frente al fulco, trazando una


línea perpendicular sobre el eje de rotación
equidistante de los dientes de soporte y lo más anterior
-Por razones estéticas y funcionales el retenedor indirecto puede ser
distalizado.
-En los casos favorables se puede cristalizar los retenedores
indirectos, favoreciendo la estética sin disminuir la
funcionalidad.
Funciones:
1.Evitar el movimiento de la base a extremo libre.
2. Disminuir la palanca que se ejerce sobre los pilares de extremo.
3. Dar estabilización horizontal a la prótesis.
4. Actúa como soporte de un conector mayor y coadyuva a su estabilización.
5.Colocado en boca deben estar pasivos.

-Ubicados alrededor de los pilares, penetran al área cervical por la zona de


mayor prominencia del pilar, para salir
debe flexar generando resistencia a la remoción.

Devan los dividió en dos:


1. Retenedores extracoronal supraecuatorial.
-Abordan la zona retentiva desde la zona oclusal a la línea ecuatorial
-Tenemos: los retenedores circunferenciales y los de alambre.
-Dentro del grupo de los circunferenciales los más utilizados son los
retenedores de Acker.

2. Retenedores extracoronales infraecuatoriales.


-Abordan la zona retentiva desde la zona gingival a la línea ecuatorial.
-Fueron descritas por primera vez por Roach en 1930, los denomino por las
formas de letras.
• Se denominan tipos barras.
• Los más usados son el C , el T y el I.

Limita dos zonas:


Supraecuatorial (expulsiva)
¿Qué es ecuador
Infraecuatorial (retentiva) dentario?
Es la línea periférica que
circunda a la corona
dentaria, pasando siempre a
través de la zona de mayor
convexidad
Gancho RPA
GANCHOS RPI
R – apoyo lingual Es un gancho circunferencial especialmente
P – plano guía diseñado donde no es posible usar o diseñar ni un
I – Barra en I PRI ni un gancho en barra.
Compuesto por un apoyo oclusal, situado en el
descanso oclusal, en la superficie mesiolingual de la
cara oclusal del diente pilar.
Una placa proximal.
Un gancho circunferencial ACKERS, procedente de
la parte superior de la placa proximal.
También puede ser un gancho de barra, es menos
traumático

BASES ACRILICAS
artes de una PPR que descansa sobre los rebordes residuales desdentados y a
los cuales están adheridos los dientes artificiales.

Se dividen en dos:
1. Prótesis dentosoportadas
2. Prótesis dentomucosoportadas.

Funciones de las bases


• Soportar los dientes y las cargas ejercidas en ellas.
• Ferulizar la hemiarcada correspondiente evitando migraciones
dentarias.
• Masticatoria.
• Estímulo a los tejidos subyacentes, respetando todos los tejidos gingivales
• Estética.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE BASES METALICAS?

METALICAS
ACRILICAS
-Prótesis dentomucosoportadas.
-Mejor conductibilidad térmica.
-Donde la estética es importante,
-Exactitud estabilidad dimensional.
presentan un mejor acabado.
-Higiene.
-Espacios desdentados amplios.
-Peso y volumen.
-Conector de las bases debe ser
-No pueden rebasarse.
diseñado con rejillas para su
-Para prótesis dentosoportadas.
retención.
-Espacios protésicos cortos.

APOYO
Es una extensión rígida de la estructura metálica que transmite las fuerzas
funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los
tejidos blandos.

• Es considerado el componente más importante porque brinda soporte y


controla la posición de la prótesis con relación a los dientes y a los
tejidos.
• Restaura el plano oclusal y ferulizar dientes periodontalmente
comprometidos.
• Pueden estar localizadas en las superficies oclusales de los dientes
posteriores o en las superficies linguales o incisales de los dientes
anteriores.
• Los descansos oclusales son las superficies dentales donde tienen
contacto los apoyos, se preparan sobre el esmalte, sobre restauraciones y
sobre coronas provisionales si el tratamiento es largo.
• Las preparaciones sobre el círculo dental deben ser más profundas hacia
el centro del diente, contorneados en forma de semicírculo, redondeado
y cerca del soporte periodontal.
• Los descansos iniciales son rara vez utilizados por razones estéticas.
• -El tamaño de los descansos es dada por las limitaciones anatómicas del
diente, los requerimientos del diseño y la oclusión del antagonista.
• -El descanso oclusal debe ser redondeado, más profundo y más angosto
hacia el centro del diente y brindar un mínimo de 1.5 mm de separación
con la oclusión opuesta.

BIOMECANICA

Dentomucosuportada
Dentosoportada
Situando el apoyo en mesiooclusal se
Biomecánica muy simple. logra una mayor estabilidad y no se
Actúan como si fuese una prótesis fija, provocan fuerzas traumáticas sobre el
sin movimientos de báscula alrededor de
ningún apoyo. pilar extremo.
Evita que la prótesis no se hunda en los -Si se ubica en distal la prótesis tiende
tejidos gingivales a lesionar la parte distal de reborde
residual.
-La posición más idónea es la posición
oclusal mesiolingual del último diente
CLASIFICACIÓN DE LOS APOYOS de la arcada junto espacio
desdentado.

Oclusales
Incisales

Cingulares
PRINCIPIOS BIOMECANICOS DE LA
PPR TIPS PARA LLEVAR A
CABO BUEN
RETENCION PRONOSTICO
Cuanto mejor la adaptación del
acrílico a la mucosa y mayor área basal 1. Número de dientes
de la prótesis, mejor será la cohesión, remanescentes
adhesión y presión atmosférica.
2. La distribución de los
-Retención mecánica comprende retención:
Directa, Indirecta y Friccional. dientes en el arco dental.
-Son tres modalidades de retención
3. Cantidad y calidad de los
Fisiológica: Ocurre por el equilibrio dinámico tejidos óseos y fibromatosos.
entre la prótesis y la musculatura. 4. La presencia de los ejes de
2. Física: Representada por
los principios físicos de adhesión, cohesión rotación.
y presión atmosférica presentes en la
base y fibromucosa.
3. Mecánica: Componentes mecánicos aplicados a la
PPR. Subdividida en retención directa, friccional e indirecta.

SOPORTE
Los apoyos (oclusales, incisales y cíngulo).
Los attachment de precisión y semiprecisión.
La superficie basal de la base.
Los conectores mayores en el maxilar.
Va depender de la rigidez de los componentes de la PPR, tipo de fibromucosa y
del factor ósea de los tejidos.

¿Quién da la
estabilidad?
Las particiones rígidas de los ganchos, que mantienen
contacto con los dientes.
2.Por la base acrílica en los flancos vestibulares y
linguales de los rebordes alveolares.
3.Oclusión equilibrada. 4. El número de dientes
remanentes.
5. Distribución de los dientes. 6. Movilidad de los dientes.
7. Cantidad del reborde alveolar. 8. Tipo de reborde

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