INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:
. Nombres y Apellidos: L. C. M.
. Edad: 15
. Sexo: Femenino
. Fecha de Nacimiento: 21/03/2008
. Grado de Instrucción: 4to de secundaria
____________________________________________________________
. Pruebas Aplicadas: Test de Palabras y Colores (STROOP) / Test de la Figura
Compleja de Rey / Examen Neuropsicológico de Gnosias
y Praxias
. Técnicas utilizadas: Entrevista Psicológica
. Fecha de Evaluación: 13/05/2023
27/05/2023
. Lugar de Evaluación: San Pablo Mz B Lt 14
. Evaluadora: Astudillo Santamaria, Brigitte Pierina
Carrasco Montalván, Milena del Pilar
Peralta Díaz, Fátima Nicole

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Para usos prácticos en el curso de Psicofisiología.

III. PROBLEMA ACTUAL:

La paciente presentó constantes problemas respiratorios desde su niñez hasta la
infancia (neumonía), causados por su nacimiento prematuro; como consecuencia,
surgió una falta de oxigenación en el cerebro (hipoxia cerebral leve) diagnosticado
a los 11 años, trayendo dificultades en atención, concentración olvidos constantes
y dolores de cabeza frecuentes. Estas dificultades comenzaron a surgir cuando
cursaba el 6to de primaria y no recibió ninguna ayuda profesional ya que lo
consideraba no grave, así mismo no se lo comunicó a su madre porque no tenía la
confianza suficiente. A medida que iba pasando el tiempo el problema se
intensificó, al punto de causarle complicaciones en situaciones como rendir un
 examen, dar alguna opinión en clases y realizar exposiciones, ya que no se
desenvuelve adecuadamente, siente nerviosismo y se olvidaba la información que
ha estudiado, pierde la ilación en temas que el docente explica y divaga en sus
pensamientos, trayendo como consecuencia fastidio y sensación de no dar
importancia a los estudios; es por ello que acudió al servicio de psicología, a los
14 años de edad, donde el profesional de la salud la diagnosticó como paciente
con ansiedad y trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), como
también le recetó flores de BACH, la cual le permitía tener control de sus
emociones y lograr concentrarse, y la Melatonina para descansar adecuadamente
ya que tiene pesadillas. De igual manera, le ha traído complicaciones al momento
de relacionarse con sus compañeros de clase, espera siempre a que le hagan
conversación para socializar, no le da título de amigo a nadie y al pertenecer a
algún grupo tiene la sensación de no encajar porque considera que no es igual a
los demás y la van a excluir en algún momento.
Así mismo, la paciente evidencia cierta incomodidad en sus familiares por el
comportamiento y las actitudes que ella presenta de olvidarse los deberes a
realizar, la dificultad de tomar una decisión, pensar en demasía un acontecimiento
vivido y cambio radical de estado de ánimo, donde ellos le hacen comentarios
como “no sabes apreciar las cosas”. Todo ello la hace sentir culpable, pero no da a
conocer sus sentimientos frente a los demás ya que la hace sentir débil y piensa
que no la entenderían.
En una escala de 1 al 5, este caso se le considera nivel 3 (moderadamente grave),
pues de cierta manera, hay efecto negativo hacia sus estudios y vida social, con
respecto a su desconcentración y problemas de memoria causados por el TDAH.
La paciente acudía al servicio psicológico, sin embargo, ya no asiste, por lo que va
con su hermana. Considera que el problema puede que haya surgido por padecer
frecuentemente neumonía. Actualmente, preferiría enfrentar este problema con
una buena ayuda psicológica.

IV. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS

Pruebas
Test de Colores y Palabras (STROOP)
Test de la Figura Compleja De Rey
Examen Neuropsicológico de Gnosias y Praxias
 Técnicas
Entrevista Psicológica

V. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

V.1. Observación física del evaluado
La paciente es de tez trigueña, de contextura corporal endomorfa y con
1.60 de talla aproximadamente. Su rostro es ovalado, cejas pobladas y
finas, ojos pequeños rasgados de color negro, nariz ancha, boca pequeña y
labios gruesos. Su vestimenta no estaba acorde a la temporada, es decir,
vestía una chompa a pesar del calor intenso que se sentía en ese instante;
así mismo, presentaba descuido en el aseo.

V.2. Observación de la conducta

La evaluada mostró una actitud colaboradora y participativa, antes, durante
y después de la aplicación de la prueba. Se observó, movimientos
repetitivos y constantes en sus piernas, como también, ocultar la parte
izquierda de sus labios con una mano.

VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:

Atención y Concentración - STROOP

PD PT

P 67 30

C 15 20

PC 6 20

P*C = PC’ 12.25

P+C

PC - PC’ = INTERF. -6.25 44

En la primera lámina (P) del test que evalúa la cantidad de palabras mencionadas por el
paciente, dió lectura a 67 palabras (PD) dentro del tiempo correspondiente, con errores
evidentes en el primer y segundo intento. Su puntuación típica (PT) es de 30 lo que
indica un nivel por debajo de la media (-27), haciendo esto referencia a posibles
dificultades en la lectura, junto a la muy baja concentración.
De igual manera, en esta segunda lámina (C), la evaluada obtuvo como puntuación
directa 15 y de puntuación típica 20, ubicado en un nivel muy bajo, por debajo de la
media (-37). Ello podría estar relacionado con la baja o la carencia de capacidad de
atención, tanto focalizada, como selectiva de la paciente.

En la tercera página (PC) donde se evaluó palabras y colores, la evaluada pudo leer
hasta 6 colores (PD) en el tercer intento, obtuvo un PT de 20, ubicándose en un nivel
muy bajo, presentando dificultad para poder concentrarse y atender a un aspecto que
presenta uno o más estímulos.

La evaluada, obtuvo un PD de interferencia de -6.25, lo cual está muy retirado al 0;

y un PT de 44, esto indica que se encuentra ubicado en un nivel medio bajo, por lo
tanto, ello quiere decir que presenta dificultades en la atención y concentración, así
como también, un leve potencial de flexibilidad, adaptación al estrés y creatividad.

Memoria - Test De Figura Compleja De Rey

TOTAL PC

COPIA 18 1

MEMORIA I 6.5 1

MEMORIA II 3 1

En la etapa de copia, el dibujo ejecutado por la evaluada presenta una riqueza de

elementos pero con poca precisión; dio inicio con un elemento exterior, continuó
dibujando la forma básica para luego realizar los detalles internos y externos restantes,
ello la ubica en un modelo clínico de tipo II. La ejecución tardó en realizarla en 5.01
minutos. Ante ello, obtuvo como resultado una puntuación total de 18 , refiriendo un PC
de 1, ubicándola en una categoría diagnóstica deficiente, lo quiere decir que presenta
dificultades en su capacidad de análisis viso-espacial.
En la siguiente etapa de memoria I, se evidencia carencia de elementos en el dibujo
ejecutado y con poca exactitud. Su modelo clínico también es de tipo II ya que su inició
se derivó de los detalles contiguos al rectángulo para luego proceder a realizar el
armazón (figura base) y proseguir con los detalles internos. El tiempo que utilizó para la
elaboración del dibujo fue de 3.40 minutos, obteniendo así como resultado 1 en
puntuación de centil (puntuación total de 6.5) que la ubica en una categoría diagnóstica
deficiente, lo que da a conocer que la reproducción de memoria reciente es muy pobre,
sospechando así de una deficiencia en la memoria viso-espacial inmediata, deficiencia
en el recuerdo y en la percepción.
Finalmente, en la etapa de memoria II la recuperación y exactitud de elementos ha sido
muy pobre. Su modelo clínico sigue siendo de tipo II lo que significa que tiene un
mismo patrón de almacenamiento y recuperación icónica. Su tiempo de ejecución fue de
50 segundos, su puntuación de centil es 1 (puntuación total de 3) y su categoría
diagnóstica es deficiente. Ello indica que la evaluada tiene fallos en el recuerdo
(posibles olvidos) y la memoria no reciente.

Examen Neuropsicológico de Gnosias y Praxias

En el área de gnosias se observó que la evaluada tiene un adecuado desarrollo en las
áreas de asociación del cerebro, por ello logró obtener buenos resultados a la hora de
realizar los procesos de reconocimiento de estímulos. Además, en la parte de gnosias
visuales, logró completar casi todas las pruebas indicando que tiene un buen
reconocimiento de objetos reales e imágenes en distintos posiciones, como también, en
el desarrollo de actividades de emparejamiento, completamiento, identificación y
asociación de colores; sin embargo no pudo identificar algunas imágenes de los
personajes debido a que no se acordaba de los nombres. Por otro lado, en las gnosias
auditivas cumple en su totalidad las pruebas, pero presenta dificultad en identificar los
sonidos que se realizan con las manos; no obstante, logra reconocer los sonidos
conocidos, las melodías e identificar y discriminar ruidos de distancia corta y larga,
cabe recalcar que no hay alteraciones en el oído izquierdo, ni derecho. En el índice de
gnosias táctiles logró realizar con normalidad el reconocimiento de objetos con las
manos, indicando su adecuada memoria de imágenes táctiles que se encuentran aisladas
de otras representaciones sensoriales; así mismo se observó que la evaluada tiene un
mayor dominio de la mano izquierda, debido a que realizó todas las actividades con esta
mano.
La evaluada en su área de praxia ideomotora presenta un correcto funcionamiento en
sus capacidades de llevar a cabo movimientos voluntarios simples a raíz de una orden o
estímulo. En su motricidad gruesa, tiene una buena coordinación y funcionamiento del
equilibrio y agilidad; se evidencia una mayor predominancia de la mano izquierda en la
realización de las diversas actividades intransitivas, y suele realizarlas en su mayoría
solo por orden del evaluador; mientras que en las actividades transitivas su dominio se
de en la mano derecha. En cuanto al área motora fina, su desarrollo es el adecuado,
evidenciando una buena coordinación en la ejecución de movimientos pequeños y
precisos, su predominancia se da en la mano derecha y suele ejecutar las actividades por
orden del evaluador. En la praxia axial, la evaluada presenta ciertas complicaciones al
realizar las actividades correspondientes, evidenciando así una leve incapacidad para
llevar a cabo movimientos voluntarios con el eje del cuerpo (colocarse en cuclillas,
inclinarse hacia un lado, posición de correr). En cuanto a la praxia bucolinguofacial se
encuentra con un correcto funcionamiento, la evaluada es capaz de realizar movimientos
faciales con agilidad y coordinación. En relación a la Praxia Ideacional, cumplió
adecuadamente con todos los ejercicios realizados, dando a entender que hay la
capacidad de recordar las acciones que se deben realizar al momento de hacer tareas
simples o complejas. Por otro lado, se ubica la parte de Praxia Constructiva, donde la
evaluada cumple en su totalidad la copia de los dibujos dados, no obstante, se observó
algunas figuras ligeramente alteradas, pero reconocibles, por lo que se toma como
“cumple con dificultades”; en conclusión no existe un trastorno en reacción a esta área.
Para continuar, está la Praxia del Vestir, donde se ha evidenciado que cumple pero con
dificultades al momento de atar las amarras de zapatillas, pero cuando se trata de
abandonar o poner prendas grandes no hay alteraciones. Por último, se encuentra la
Praxia de la Marcha, en la cual no existen complicaciones al caminar.

VII. CONCLUSIONES
Se da como conclusión problemas muy notables en la atención atención selectiva y
dividida, como también dificultades en la área visomotora, memoria visual inmediata y
largo plazo, los cuales limitan a las evaluada desarrollarse adecuadamente en las
actividades académicas y personales, impidiendo la finalización de una acción, por la
distracción de otro estímulo.
Puntuaciones altas y bajas en STROOP:
● La puntuación más alta la obtuvo en palabras (P) con un PT de 30, situándose en
una categoría baja.
● En colores (C) y palabra y colores (PC) se obtuvo un PT de 20, ubicándose en
un nivel muy bajo.
● En interferencia se obtuvo un PT de 44, encontrándose en un nivel medio bajo.
Puntuaciones altas y bajas en Test de la Figura Compleja de Rey:
● El puntaje directo en la fase de copia es 18 con un centil de 1, refiriendo a una
categoría muy baja
● El puntaje directo en la fase de memoria I es 6.5 con un centil de 1, lo cual está
por muy debajo de la media (categoría muy baja).
● El puntaje directo en la fase de memoria II es 3 con un centil de 1, hace relación
a una categoría muy baja.
Aspectos significativos y no significativos del Examen Neuropsicológico de Gnosias
y Praxias:
Presenta indicadores en :
● La parte de Gnosias Visuales, presenta dificultades en identificar algunas
imágenes de los personajes debido a que no se acordaba de los nombres
● En la Praxia Axial, la evaluada presenta una leve incapacidad para llevar a cabo
movimientos voluntarios con el eje del cuerpo.
● La Praxia Constructiva, se observó algunas figuras ligeramente alteradas, pero
reconocibles.
● La Praxia del Vestir, donde se ha evidenciado que cumple pero con dificultades
al momento de atar las amarras de zapatillas.
Los no significativos son:
● En gnosias auditivas no presenta alteraciones.
● Gnosias táctiles logró realizar las pruebas con normalidad, sin ninguna
dificultad.
● En la Paxia ideomotora presenta un correcto funcionamiento en sus capacidades
de llevar a cabo movimientos voluntarios simples a raíz de una orden o estímulo.
● En cuanto a la praxia bucolinguofacial se encuentra con un correcto
funcionamiento.
● En relación a la Praxia Ideacional, cumplió adecuadamente con todos los
ejercicios realizados.
● La Praxia de la Marcha, en la cual no existen complicaciones al caminar.

VIII. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA:

Según los resultados arrojados por la prueba STROOP, la evaluada puede presentar
Trastorno de Déficit de Atención/Hiperactividad, con presentación predominante con
falta de atención 314.00 (F90.0), con referencia al DSM V, debido a la presencia de
puntajes bajos y muy bajos en P, C y PC, señalando un daño cerebral en el lóbulo frontal
del hemisferio izquierdo. Esto ha perjudicado de igual manera la función cognitiva
memoria con insuficiencia de la aprehensión perceptiva, pues, se ha evidenciado
puntajes muy bajos en el Test de la Figura Compleja de Rey; es decir, esto complica y
aumenta la posibilidad de la presencia del trastorno ya mencionado.

IX. RECOMENDACIONES:

- Realizar rompecabezas de 1000 piezas, sudoku, sopa de letras y crucigramas e

incrementar la lectura.
- Focalizarse en un solo estímulo (actividad), hasta que este se culmine.
- Dormir 8 horas por día, con el fin de llevar energía al cuerpo y aumentar la
concentración y atención.
- Alejar distractores externos que eviten la concentración y atención al momento
de realizar una actividad.
- Organizar en una agenda o en un muro, tareas personales y académicas.
ANEXOS:

Evidencia

Aplicación de la Test de Colores y Palabras (STROOP)

Aplicación de Test de Figura Compleja de Rey

Aplicación del Examen Neuropsicológico de Gnosias y Praxias

Análisis de STROOP
Análisis del Test de la Figura Compleja de Rey
PROTOCOLOS Y APLICACIÓN

Test de Palabras y Colores (STROOP)

Lámina 1
Lámina 2
Lámina 3
Test de la Figura Compleja de Rey
Copia
Memoria I

Memoria II
Examen Neuropsicológico de Gnosias y Praxias
Praxia constructiva