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    2.1formulario Rci 1a

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    Luis Fernando Osco Jimenez
    Este documento es un comprobante de pago mensual de aportes a la Caja Nacional de Salud de una empresa comercializadora. Resume la información de la empresa, el mes al que corresponde el pago, los detalles de la cotización como el número de trabajadores, los salarios totales y la tasa de aporte aplicada. Finalmente presenta el detalle del monto total a cancelar y la forma en que se realizó el pago.

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    2.1Formulario Rci 1a

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    CA JA NAC

    NA CIONAL DE SALUD
    Bs. 3.-
    Form. RCI-1A
    SISTEMAS DE COTIZACIONES

    0388652
    c COMPROBANTE DE PAGO MENSUAL DE APORTES

    NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR No .NIT. No. del Empleador No. del Asegurado
    (1)
    (1)
    COMERCIAL LIZONDO SRL
    <2» - (3)
    7
    (4)
    1
    ,r#y  8231156023
    DOMICILIO ZONA GALLE NUMERO TELEFONO (6) No. Comprobant e
    (5) SURESTE CALLE AYACUCHO 138 3603905 14524256
    ß M * 

    ------------------- ------------------------ ----------------------- ---------------------- ---- 3 —# ’■'»■■A....------- . ' - „ a m " ...... — ü --------------------------------------------------------------------

    nn BRFSP ONDIFNTFAl MES DE: ,# * 


    DICIEMBRE : ..> DE
    2020
    ACTIVIDAD DEL EMPLEADOR No. TRAB. TOTAL
    TOTAL SALARIOS ; TASA MODELO COTI ZA CI ON K ARDI XTA
    (7)
    COMERCIANTE 7; • 40.035,10 10 7.00
    RIESGOS PROFESIONALES A CORTO PLAZO CASOS IMPORTE

       S 1 ENFE
    ENFERME
    RMEDA
    DAD
    D COMUN
    COMUN -
       E
       N 2.- MATERNIDAD
       O
       I
    -
       C 3.-ACCIDENTE DE TRABAJO
       C -
       U
       D
       E
    4.- ENFERMEDAD PROFESIONAL -
       D
       O
       T
       I
    -
       B TOTAL VERIFICADOR
       E
       D RECARGO DE LEY IMPORTE
       S
       O INTERESES
       G
       R
       A MULTAS
       C
       E
    - -
       R

       $ TOTAL
    TOTAL A CANCELAR
    CANCELAR
      g SALDO EN FAVOR DE C.N.S.
       S SALDO EN FAVOR DEL EMPLEADOR
    Como representante legal de la (11) FORMA DE PAGO BANCO No. CONTROL
       O Empresa declaro bajo juramento Cheque No.
       D
       A exactit
    exactit ud de los dalos consignados 0045
       N es este documento.
    documento.
       O
       B 8231156 EFECTIVO 7890
       A
    Firma y No. de Carnet de Identidad TOTAL PAGADO
    689.00
    OBSERVACIONES LIQUIDADO POR: PAJA?REGtBtDO POR: (12) - REGISTRO DE CAJA

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