Amenaza de Aborto

Definición Condición en la que la mujer embarazada presenta síntomas y signos que indican la
posibilidad de que ocurra un aborto espontáneo. El objetivo es retener el feto.
Característica Puede ser por diferentes causas:
•Placenta previa •Enfermedad trofoblástica •Infecciones urinarias •Traumatismo
•Obesidad
Signos y Tiende a presentar Hemorragia que dura varios días hasta llegar a la expulsión total,
síntomas parcial del feto o embrión.
Los Síntomas son:
• Sangrado vaginal
• Contracciones uterinas
•Dolor abdominal o pélvico
Tratamiento Se debe indica reposo absoluto
• Abstinencia sexual
• Duvadilan ( tratamiento preventivo para disminuir las contracciones)
Complicaciones • Amenorrea •Infección •Aborto espontaneo

Cuidados • Control de sangrado (color, cantidad, si Para controlar posibles hemorragias.

específicos elimina coágulos
y Fundamentos •Reposo absoluto (preferentemente lado Para favorecer la circulación materno
izquierdo) fetal.
• Evitar esfuerzos Para no potenciar la metrorragia
• Control del sangrado vaginal Evitar el shock hipovolémico
• Evitar relaciones sexuales Evita complicaciones en el feto
• Control de Hormona Gonadotropina Para verificar si la gestación continúa.
Coriónica Humana HCG (la hormona del
embarazo)
• Prueba de laboratorio (hemograma) Para saber la cantidad de sangre que se
pierde

Aborto
Definición Interrupción y finalización prematura del embarazo. Puede ser espontánea (origen
natural) termina durante el primer trimestre o inducida (debido a una interrupción
artificial voluntaria o mecánico mediante una aspiración)
Característica Amenaza de aborto o aborto espontaneo: Es la pérdida espontánea del embarazo
antes de la vigésima semana de gestación. El cuello uterino está cerrado.
Aborto inminente: La hemorragia y los dolores cólicos persisten. El orificio cervical
interno se dilata. La bolsa puede romperse.
Aborto completo: Expulsión de todos los productos de la concepción.
Aborto incompleto: Retención de los productos de la concepción, en especial de la
placenta. Se aprecia una discreta dilatación del orificio cervical interno.
Aborto retenido: La muerte del feto en el interior no va seguida de expulsión.
Aborto habitual: Tres o más embarazos consecutivos terminan en aborto.
Aborto séptico: Presencia de infección, puede asociarse a una rotura prolongada e
inadvertida de las membranas, la presencia de un dispositivo intrauterino (DIU)
 Signos y • Dolor cólico en la pelvis asociado a lumbalgia.
síntomas • Hemorragia y posible expulsión de tejido
• Rotura de membranas.
• Orificio cervical dilatado
Tratamiento - Oxcitoxina cuando el aborto es retenido
- La autoadministración de misoprostol se utiliza para interrumpir un embarazo de
más de 12 semanas, suele presentarse un sangrado abundante.
- Segundo trimestre se le administra prostaglandina intravaginal.
- En el tercer trimestre se realiza legrado o aspiración.
Complicaciones • Infecciones en trompas, útero o cuello del útero
• Hemorragias • Lesiones en vagina y útero
Cuidados evaluar Aspecto, olor, cantidad de sangrado y
específicos presencia de coágulos, así como realizar
y Fundamentos Control de sangrado y compresión compresiones uterinas según las indicaciones
uterina médicas para ayudar a detener el sangrado
excesivo.
Garantizar prácticas de asepsia y control de
Prevención de infecciones infecciones durante todo el proceso (entorno
estéril durante los procedimientos invasivos,
esterilización de instrumento
y la prevención de infecciones en el período
postaborto.
Educación sobre complicaciones y Brindar educación sobre las posibles
signos de alarma postoperatorio complicaciones que podrían surgir después del
aborto y los signos de alarma a los que debe estar
atenta (fiebre persistente, sangrado excesivo,
dolor abdominal intenso, etc.).
Evaluar las características del Se debe evaluar el nivel de dolor utilizando escalas
dolor de dolor y otras herramientas de evaluación para
determinar la intensidad y la naturaleza del dolor.
Esto permite seleccionar el analgésico adecuado y
establecer un plan de manejo del dolor
individualizado.
Administración de analgésicos. El dolor no controlado puede dificultar la
recuperación al limitar la movilidad y el descanso.
La diferencia clave radica en el resultado final del embarazo. En la amenaza de aborto, la mujer presenta síntomas que
sugieren la posibilidad de un aborto, pero el embarazo aún puede continuar sin interrupción. Por otro lado, el aborto
implica la pérdida real del embarazo, ya sea de manera espontánea o inducida, con la expulsión del feto y el tejido uterino.
 ANEMIA

Definición Condición en la cual los niveles de hemoglobina en la sangre están por debajo de los
valores considerados normales durante el embarazo. La hemoglobina es una proteína
presente en los glóbulos rojos que se encarga de transportar el oxígeno desde los
pulmones hacia los tejidos del cuerpo. Durante el embarazo, el volumen sanguíneo
aumenta para satisfacer las necesidades del feto en desarrollo, lo que puede diluir la
concentración de glóbulos rojos y hemoglobina en la sangre.
Característica La anemia más común durante el embarazo es la anemia por deficiencia de hierro.
Durante este periodo, la madre necesita una mayor cantidad de hierro para producir
glóbulos rojos adicionales para el feto y la placenta. Si no se consume suficiente hierro
a través de la dieta, o si el cuerpo tiene dificultades para absorberlo, se puede
desarrollar anemia.
Además de la anemia por deficiencia de hierro, existen otros tipos menos comunes de
anemia durante el embarazo, como la anemia por deficiencia de vitamina B12 o ácido
fólico, anemia aplásica o anemia falciforme. Estos casos generalmente requieren un
enfoque de tratamiento específico.
Signos y Existe la probabilidad de que no presente signos evidentes a menos de que los
síntomas recuentos celulares sean muy bajos. En ese caso, los síntomas pueden ser:
•Fatiga y debilidad: La gestante puede experimentar una sensación constante de
cansancio y debilidad debido a la falta de oxígeno en el organismo.
• Palidez: La piel, los labios, las uñas y las mucosas pueden presentar un aspecto más
pálido de lo normal.
• Dificultad para respirar: La falta de glóbulos rojos y hemoglobina puede dificultar la
entrega de oxígeno a los tejidos, lo que puede llevar a la dificultad para respirar,
especialmente durante la actividad física.
• Taquicardia: El corazón puede aumentar su ritmo para compensar la falta de oxígeno
en el cuerpo, lo que puede resultar en una frecuencia cardíaca más rápida.
• Mareos y desmayos: La falta de oxígeno en el cerebro debido a la anemia puede
provocar mareos y, en casos más graves, desmayos.

Tratamiento El tratamiento de la anemia en embarazadas depende de la causa subyacente y la

gravedad de la anemia. Algunas opciones de tratamiento comunes incluyen:
• Suplementos de hierro: Si la anemia es causada por deficiencia de hierro, se pueden
recetar suplementos de hierro oral para aumentar los niveles de hierro en el cuerpo. Es
importante seguir las indicaciones del médico en cuanto a la dosis y la duración del
tratamiento. También se recomienda tomar los suplementos de hierro con vitamina C
para mejorar su absorción.
• Suplementos de ácido fólico y vitamina B12: Si la anemia es causada por deficiencia
de ácido fólico o vitamina B12, se pueden recetar suplementos de estas vitaminas para
corregir la deficiencia.
• Alimentación equilibrada: Se debe fomentar una alimentación rica en nutrientes,
especialmente alimentos que contengan hierro, ácido fólico y vitamina B12. Algunas
fuentes de hierro incluyen carnes rojas magras, legumbres, espinacas, frutos secos y
cereales fortificados. El médico o un nutricionista pueden proporcionar una guía
dietética adecuada.
 • Transfusiones de sangre: En casos graves de anemia durante el embarazo, cuando los
niveles de hemoglobina son muy bajos o hay síntomas significativos, puede ser
necesaria una transfusión de sangre para restablecer rápidamente los niveles de
glóbulos rojos y hemoglobina.

La anemia en el embarazo puede dar lugar a varias complicaciones tanto para la

madre como para el feto. Algunas de las posibles complicaciones incluyen:
• Parto prematuro: La anemia grave durante el embarazo se ha asociado con un mayor
riesgo de parto prematuro, es decir, antes de las 37 semanas de gestación. El parto
prematuro puede conllevar problemas de salud para el bebé debido a su inmadurez.
Complicaciones • Bajo peso al nacer: La anemia materna puede afectar el crecimiento y desarrollo
fetal, lo que puede resultar en un bajo peso al nacer. Los bebés con bajo peso al nacer
tienen un mayor riesgo de complicaciones de salud y pueden experimentar
dificultades para adaptarse a la vida fuera del útero.
• Problemas de desarrollo cognitivo y motor: La anemia en el embarazo también se ha
relacionado con posibles efectos negativos en el desarrollo cognitivo y motor del
bebé. La falta de hierro y otros nutrientes esenciales puede afectar el desarrollo
normal del cerebro y el sistema nervioso central.
• Mayor riesgo de complicaciones durante el parto: Las mujeres embarazadas con
anemia tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el parto, como una mayor
pérdida de sangre (hemorragia) o necesidad de transfusiones sanguíneas.

Cuidados Suministrar oxigeno cuando el nivel de hemoglobina ha bajado, no hay

específicos suficiente oxigenación en los tejidos
y Fundamentos Administración de medicamentos como: Ácido fólico, Sulfato ferroso, Vitamina b 12
y explicar los efectos adversos En el caso específico de le sulfato ferroso, que
ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las
heces ya que se cambian su color normal por un
negro.

Vigilar el peso corporal diario ayuda a garantizar un aumento de peso saludable,

evaluar la efectividad del tratamiento, detectar
complicaciones tempranas y realizar ajustes
necesarios para el manejo de la anemia en mujeres
embarazadas.
Vigilar la ingesta de líquidos vigilar la ingesta de líquidos administrados y
administrados y eliminados eliminados es esencial para mantener el equilibrio
hídrico, controlar la hidratación, prevenir
complicaciones y evaluar la respuesta al
tratamiento
 CARDIOPATIA EN EL EMBARAZO
Definición Presencia de enfermedades o afecciones cardíacas en mujeres embarazadas.
Característica Tiene una menor reserva cardiaca, la gestación da lugar a un aumento de gasto
cardiaco, la frecuencia cardiaca y la volemia (volumen de sangre). Lo que dificulta a su
corazón la tarea de manejar la mayor carga debida a la gestación. Se asocia a una mayor
incidencia de parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino, pérdida del
bienestar fetal y la mortalidad perinatal es 10 veces superior a la general

Signos y - Aumento de peso - Arritmias

síntomas - Cansancio - Disnea progresiva
- Edemas - Hipertensión pulmonar
- Ingurgitación yugular - Soplo cardiaco
- Taquicardia - Tos crónica
- Sincope

Tratamiento * Reposo absoluto

* Evitar esfuerzos físicos
* Parto por cesaría
* Diuréticos que facilita o aumenta la eliminación de orina también ayuda a favorecer
los edemas
Complicaciones * Muerte fetal * Paro cardiaco
* Parto prematuro * Retraso de crecimiento intrauterino.
Cuidados Monitoreo fetal Para detectar sufrimiento fetal.
específicos Una evaluación regular de los signos y síntomas
y Fundamentos Evaluación y seguimiento de la relacionados con la función cardíaca de la
función cardíaca paciente, como la auscultación cardíaca, la
monitorización del ritmo y la frecuencia cardíaca,
y la evaluación de la presencia de edema o
dificultad respiratoria
Llevar a cabo una monitorización del balance de
Monitorización del equilibrio líquidos, registrando la ingesta y la eliminación de
hídrico líquidos de la paciente. Esto es particularmente
importante, ya que pueden tener una mayor
susceptibilidad a la retención de líquidos.
Preparar a la paciente para que Pre Operatorio
valla a una cesárea • Evaluación y preparación previa: para identificar
cualquier factor de riesgo adicional y preparar un
plan de cuidado personalizado. Esto implica
evaluar el estado cardiovascular de la paciente,
revisar la medicación actual, realizar pruebas de
laboratorio y coordinar con el equipo médico.
• Ayuno de 8hs
• Baño con cloridixidina al 2% mínimo tes veces al
día
• Colocación de ropa estéril/ cirugía (camisolín,
cofia, botas y barbijo)
• Colocación de acceso venoso periférico (AVP)
• Educación y preparación: se proporciona
educación a la paciente sobre los procedimientos
y las expectativas de la INTERVENCION, incluyendo
información sobre el proceso, las posibles
complicaciones y los cuidados
 postoperatorios.

Intraoperatorio:
• Monitoreo cardiovascular: se realiza un
monitoreo continuo de los signos vitales,
incluyendo la saturación de oxígeno. También se
puede monitorizar el ritmo cardíaco fetal para
asegurar la seguridad de la madre y el bebé
durante el procedimiento.

Postoperatorio
• Monitorización postoperatoria: para evaluar la
estabilidad cardiovascular de la paciente después
de la cesárea.
• Control del dolor: se administra analgesia
adecuada para controlar el dolor postoperatorio y
evalúa la eficacia de la medicación.
• Control del AVP
• Administración de fármaco para que no se
produzca una trombosis venosa profunda, según
indicación medica

CIRUGIA DURANTE EL EMBARAZO

La cirugía durante el embarazo se refiere a procedimientos quirúrgicos realizados en
mujeres embarazadas para tratar una condición médica o abordar emergencias
Definición médicas. La decisión de realizar una cirugía durante el embarazo se basa en una
evaluación cuidadosa de los riesgos para la madre y el feto, buscando minimizar
cualquier posible daño al feto.
• Riesgos aumentados: Las intervenciones quirúrgicas durante el embarazo conllevan
mayores riesgos en comparación con las mujeres no embarazadas.
• Momento óptimo para la cirugía: El inicio del segundo trimestre se considera el
momento más adecuado para realizar cirugías durante el embarazo. En este momento,
el tamaño del útero no invade tanto el campo operatorio.
Característica • Consideraciones especiales: Existen consideraciones específicas para garantizar la
seguridad de la madre y el feto durante la cirugía. Esto incluye la colocación de una cuña
debajo de la cadera derecha de la paciente para evitar la compresión de los vasos
sanguíneos principales por el útero en decúbito supino. También se recomienda el uso
de una sonda nasogástrica para prevenir vómitos debido a la disminución de la
movilidad intestinal y el retraso del vaciamiento gástrico asociados al embarazo.
• Dolor de cabeza intenso que no desaparece o empeora con el tiempo
• Mareos o desmayos • Cambios en la visión
Signos y • Fiebre alta • Hinchazón extrema de las manos o la cara
síntomas • Dificultad para respirar • Dolor en el pecho o latidos cardiacos acelerados
• Náuseas y vómitos intensos • Dolor abdominal fuerte que no desaparece
• Pensamientos acerca de hacerse daño o hacerle daño al bebé
• Movimientos del bebé que cesan o disminuyen durante el embarazo
• Sangrado o pérdida de líquido vaginal durante el embarazo
• Sangrado o pérdida de líquido vaginales después del embarazo
• Hinchazón, enrojecimiento o dolor considerables en una pierna o un brazo
Cirugía:
- Laparoscopia: técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se realiza a través de
pequeñas incisiones en el abdomen. Se utilizan instrumentos largos y delgados, junto
 con una cámara, para realizar la cirugía. La laparoscopia se utiliza para una variedad de
procedimientos, como la extracción de apéndice, la extirpación de quistes ováricos y la
corrección de hernias.
Tratamiento - Cirugía abierta: cuando se requiere una intervención más extensa o el acceso a la zona
quirúrgica es difícil mediante técnicas laparoscópicas, puede ser necesario realizar una
cirugía abierta.
- Cesárea: parto por vía quirúrgica. Consiste en realizar una incisión en el abdomen y el
útero para extraer al feto. La cesárea se realiza generalmente bajo anestesia regional o
general.

• Aborto espontáneo: La incidencia de aborto espontáneo es mayor en las mujeres que

se someten a una intervención quirúrgica en el primer trimestre del embarazo.
• Mortalidad fetal: Existe un mayor riesgo de muerte fetal en las mujeres que se
someten a cirugía durante el embarazo.
• Recién nacidos de bajo peso: La frecuencia de recién nacidos con un peso inferior a
Complicaciones 2500 gramos es mayor en las mujeres que han sido sometidas a cirugía durante el
embarazo.
• Parto pretérmino: Cuando la cirugía es necesaria, hay un mayor riesgo de parto
prematuro.
• Retraso del crecimiento intrauterino: La intervención quirúrgica durante el embarazo
puede aumentar la incidencia de retraso en el crecimiento del feto.

Monitorización fetal Es necesario realizar una monitorización

electrónica de la frecuencia cardíaca fetal antes,
durante y después de la cirugía para asegurar una
adecuada oxigenación fetal, ya que la circulación
uterina puede disminuir durante la intervención
Control de la pérdida de sangre Se debe realizar un estrecho control de la pérdida
de sangre durante todo el procedimiento
quirúrgico y en el período postoperatorio.
Prevención de complicaciones Después de la cirugía, se alienta a la mujer a
postoperatorias girarse, respirar profundamente, toser
Cuidados regularmente y utilizar tratamientos ventilatorios
específicos para evitar el desarrollo de neumonía
y Fundamentos
Prevención de tromboflebitis Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo
de tromboflebitis. Para prevenirlo, se pueden
utilizar medidas como medias antiembolia,
ejercicio con las piernas mientras se está en cama
y deambulación precoz.
Instrucciones de alta Es importante proporcionar a la mujer y su familia
instrucciones claras sobre su nivel de actividad,
dieta, medicamentos y cualquier consideración
especial. Además, se deben explicar los signos de
alarma que deben comunicarse de inmediato al
médico.
 COLESTASIS

Definición La colestasis del embarazo es un trastorno hepático que se da al final del embarazo que
afecta principalmente la función hepática. Puede haber una disminución en la
eliminación adecuada de la bilis, lo que puede provocar un aumento de los niveles de
ácidos biliares y bilirrubina en la sangre.
Característica Se caracteriza por la reducción o interrupción del flujo normal de bilis desde el hígado
hacia la vesícula biliar y el intestino.
Signos y síntomas La colestasis del embarazo tiende a presentarse con mayor frecuencia en el tercer
trimestre, aunque también puede ocurrir en etapas anteriores. Los síntomas son:
- Prurito intenso: Uno de los síntomas más comunes y característicos generalmente se
presenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies. El prurito suele empeorar
durante la noche y puede ser muy molesto para la mujer embarazada.
- Ictericia: Algunas mujeres pueden desarrollar un tono amarillento en la piel y las
mucosas debido a un aumento en los niveles de bilirrubina en la sangre. Esto se conoce
como ictericia y es menos común en la colestasis del embarazo en comparación con
otras afecciones hepáticas.
- Ausencia de lesiones cutáneas: A diferencia de otras afecciones que pueden causar
prurito intenso, en la colestasis no se observan lesiones cutáneas, como erupciones o
enrojecimiento.
- Orina oscura: La bilirrubina que se acumula en la sangre puede ser eliminada a través
de la orina, lo que puede resultar en una orina de color oscuro o marrón.
- Heces pálidas: Debido a la reducción del flujo de bilis hacia el intestino, las heces
pueden volverse de color claro o acrílicas.
Tratamiento Uso de antihistamínicos que disminuyen el prurito intenso.
Uso de hepatoprotectores como el Ursodexoxicolico que disminuye los niveles de
ácidos biliares.
Riesgo de parto prematuro:
Complicaciones Sufrimiento fetal (en casos severos de colestasis, el feto puede experimentar
sufrimiento debido a la disfunción hepática materna y la posible reducción del flujo
sanguíneo al feto)
Riesgo de muerte fetal (en casos extremos y no tratados)
Monitoreo y evaluación regular Seguimiento regular de los síntomas y la
progresión de la colestasis, incluido el prurito y la
presencia de ictericia.
Administración de fármacos como el ácido ursodesoxicólico, la enfermera
puede administrarlos siguiendo las indicaciones
del médico y evaluar la respuesta de la mujer al
Cuidados tratamiento.
específicos Control de Metrorragia En caso de sangrado vaginal anormal
y Fundamentos (metrorragia), se debe evaluar la cantidad y la
duración del sangrado.
Acceso venoso periférico Infundir líquidos y administrar fármacos, verificar
que este permeable para evitar flebitis
 CHAGAS
Definición Cuando una mujer embarazada contrae la enfermedad, se considera que tiene Chagas
en gestantes, es una enfermedad parasitaria causada por el parásito Trypanosoma
cruzi.
Característica Puede presentarse de dos formas: Aguda (con una duración de unos 4 meses) sin
secuelas graves y crónica con derivación en cardiomiopatía o dilatación de esófago o el
colon.
Durante el embarazo puede producir Chagas congénito.
Puede adquirirse por la picadura y la deposiciones de la vinchuca infectada.
Signos y En la gestante:
síntomas
Durante la fase aguda de la enfermedad: fiebre, fatiga, dolores musculares,
inflamación en el sitio de la picadura y erupción cutánea.
Fase crónica: síntomas cardíacos( palpitaciones), dificultad para respirar hinchazón de
las extremidades, dolor en el pecho y mareos.
Problemas digestivos: dificultades para tragar (disfagia), acidez estomacal, náuseas,
vómitos, estreñimiento o diarrea.

Tratamiento Antiparasitario en el recién nacido.

Medicamentos de apoyo: Además del tratamiento antiparasitario, el recién nacido
puede recibir medicamentos de apoyo para controlar los síntomas y tratar las
complicaciones específicas. Por ejemplo, pueden administrarse medicamentos para
controlar los síntomas cardíacos o trastornos del ritmo cardíaco, como arritmias.
Algunas de las posibles complicaciones y riesgos asociados incluyen:
- Transmisión vertical: Existe el riesgo de que el parásito Trypanosoma cruzi se transmita
al feto durante el embarazo, lo que puede dar lugar a una infección congénita de Chagas.
- Riesgo de complicaciones maternas: Las mujeres embarazadas con Chagas pueden
tener un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, como problemas
Complicaciones cardíacos, arritmias y problemas en el sistema nervioso central.
- Riesgo de complicaciones neonatales: Los recién nacidos de madres con Chagas
pueden presentar complicaciones, como bajo peso al nacer, prematuridad, problemas
cardíacos y alteraciones del sistema nervioso central.

Cuidados Serología de la madre Conocer el avance de la enfermedad

específicos Conocer edad gestacional Posible parto pretérmino
y Fundamentos
Monitoreo cardíaco Realizar monitoreo cardíaco continuo o
intermitente según las indicaciones médicas, para
evaluar la función cardíaca y detectar arritmias u
otros trastornos del ritmo cardíaco.
La enfermedad de Chagas puede debilitar el
sistema inmunológico, por lo que es importante
Prevención de infecciones implementar medidas de prevención de
infecciones, como la educación sobre higiene
personal, el fomento del lavado de manos y la
vigilancia de signos de infección
 DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
Definición El desprendimiento de placenta, también conocido como abruptio placentae, es una
complicación obstétrica en la cual la placenta se separa total o parcialmente del
revestimiento del útero antes de que el bebé nazca.
Característica La placenta se encuentra situada en la parte superior del útero y se mantiene adherida
a la pared uterina de manera firme. Existen tres tipos de desprendimiento de la
placenta:
Grado 1. Poca cantidad de sangrado vaginal y algunas contracciones uterinas. No hay
señales de sufrimiento fetal ni baja presión arterial en la madre.
Grado 2. Cantidad de sangrado y contracciones uterinas leves a moderados. El ritmo
cardíaco del bebé puede mostrar señales de sufrimiento.
Grado 3. Sangrado moderado a severo o sangrado oculto. Además, contracciones
uterinas que no se relajan, dolor abdominal, baja presión arterial y la muerte del
bebé.

Signos y ▪ Dolor abdominal intenso y persistente.

síntomas ▪ Sangrado vaginal, que puede ser oscuro o de color rojo brillante.
▪ Contracciones uterinas continuas o intensas.
▪ Tensión o sensibilidad en el abdomen.
▪ Presión arterial alta repentina.
▪ Palidez, mareos o desmayos.
▪ Náuseas y vómitos.
▪ Reducción en los movimientos fetales.
▪ Hipertonicidad uterina, donde el útero se vuelve excesivamente rígido o tenso.
Tratamiento El tratamiento para el desprendimiento de placenta depende del grado de la condición
y la salud de la madre y el feto. Puede incluir:
➢ Monitoreo continuo de la madre y el feto.
➢ Reposo en cama y evitar esfuerzos físicos.
➢ Administración de líquidos intravenosos para mantener la estabilidad
hemodinámica.
➢ Transfusiones de sangre si hay una pérdida significativa de sangre.
➢ Medicamentos para controlar el dolor y las contracciones uterinas.
➢ Parto de emergencia si hay un riesgo para la madre o el feto.

El desprendimiento de placenta puede tener complicaciones graves tanto para la

madre como para el feto, que incluyen:
▪ Hemorragia materna grave.
▪ Choque hipovolémico.
▪ Coagulación intravascular diseminada (CID).
Complicaciones ▪ Insuficiencia renal o hepática.
 ▪ Dificultades respiratorias.
▪ Daño o muerte fetal.
▪ Parto prematuro.
▪ Retraso en el crecimiento intrauterino.

Cuidados Control del sangrado Vigilar de cerca el sangrado vaginal y la cantidad de

específicos sangre perdida. Registrar y notificar cualquier
y Fundamentos aumento repentino o excesivo del sangrado.
Administración de líquidos Mantener una vía intravenosa permeable para
intravenosos: administrar líquidos y medicamentos según las
indicaciones médicas, asegurando una hidratación
adecuada y el equilibrio electrolítico
Preparación para la cirugía En casos graves, cuando es necesario realizar una
cesárea de emergencia, preparar a la madre para
la intervención quirúrgica, asegurando la firma de
los formularios de consentimiento informado y la
preparación prequirúrgica adecuada.

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

Definición Trastorno endocrino que aparece en el embarazo que afecta el metabolismo,
intolerancia a la glucosa de cualquier grado que aparece o se diagnostica por primera vez
durante la etapa de gestación. Aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres
que nunca antes padecieron esta enfermedad. En algunas mujeres, la diabetes
gestacional puede afectarles en más de un embarazo.
Característica Se diagnostica entre las 24 y las 28 semanas de embarazo. Forma parte de la DM TIPO 2
Signos y • Poliuria(micción más frecuente)
síntomas • Polifagia (hambre excesiva)
• Polidipsia(sed excesiva)
• Fatiga y cansancio
• Adelgazamiento
Tratamiento CLINICO:
•Prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG). Para detectar diabetes gestacional.
•Vigilancia de la glucosa •Administración de insulina
PARTO: Control a la medición de glucemia cada 1h.
Evaluación de estado fetal (ecografía)
PUERPERIO: Los niveles de insulina descienden durante el periodo puerperal, al
separarse la placenta se reducen las concentraciones hormonales y cesa el efecto
antiinsulina
MUJER GESTANTE:
•Polihidramnios (aumento del volumen del líquido amniótico).
Ruptura prematura de membranas y comienzo de trabajo de parto.
Preclamsia y eclampsia (presión arterial alta)
•Hiperglucemia.
•Vaginitis candidiasis e infecciones urinarias
Complicaciones
FETALES Y NEONATALES:
En presencia de una cetoacidosis materna no tratada, existe un 50% de riesgo de muerte fetal.
•Agenesia del sacro (riesgo de dar a luz a un niño/a con anomalía congénita)
• Macrosomía (crecimiento excesivo del feto).
• Síndrome de dificultad respiratoria neonatal.
•Hiperbilirrubinemia (ictericia
Control de la glucosa Para evitar hipoglucemia o hiperglucemia
Administración de insulina Facilita la absorción e inhibe e inhibe la producción
de glucosa.
 Cuidados Educación sobre la Si se administra insulina a la madre, enseñarle
específicos autorregulación de la insulina cómo ajustar las dosis según las indicaciones
y Fundamentos médicas y cómo reconocer los signos de
hipoglucemia y cómo tratarla adecuadamente
EMBARAZO ECTÓPICO (EE)
Definición Implantación del óvulo fertilizado en una localización distinta al revestimiento
endometrial de la cavidad uterina
El EE se produce cuando el óvulo fertilizado no puede atravesar la trompa o se retrasa
en su camino, por lo que se implanta antes de alcanzar el útero. Tiene varias
localizaciones de implantación:
E.E Tubárico: Este es el tipo más común de embarazo ectópico y ocurre cuando el
embrión se implanta en una de las trompas de Falopio. Pudiendo ser:
Fimbrias→ las fimbrias son las estructuras en forma de dedos que se extienden desde
la trompa de Falopio hacia el ovario
Infundibular→ parte más distal y abierta de la trompa de Falopio, que se encuentra
cerca del ovario.
Ampular→ parte ampular de la trompa de Falopio es la sección más cercana al ovario
y es donde normalmente tiene lugar la fecundación del óvulo por el espermatozoide.
Ístmico→ porción estrecha de la trompa de Falopio, cerca del punto de unión con el
útero.
Intersticial→ También conocido como embarazo cornual, un embarazo ectópico
Característica intersticial ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta en la porción más proximal y
estrecha de la trompa de Falopio, justo antes de ingresar al útero.
E.E Intramural: gestación a nivel de miometrio sin tener conexión con las trompas de
Falopio o cavidad endometrial, es extremadamente raro.
E.E Cervical: el embrión se implanta en el cuello uterino, la parte inferior y estrecha del
útero que se abre hacia la vagina.
E.E Ovariano: el embrión se implanta en el ovario.
Embarazo ligamentoso: un tejido que conecta el útero con la pared abdominal.
E.E Abdominal: En casos raros, el óvulo fertilizado se implanta en la cavidad
abdominal, fuera del útero y las trompas de Falopio. Algunos lugares específicos
donde puede producirse incluyen:
Peritoneo→ es la membrana que recubre la cavidad abdominal.
Omento→ el omento mayor, una estructura en forma de delantal que cuelga del
estómago, también puede ser un lugar de implantación para un embarazo ectópico
abdominal.
Órganos abdominales→ como el hígado, el bazo o los intestinos
 Signos y • Dolor pélvico • Hemorragia en la cavidad abdominal
síntomas • Síncope(pérdida del conocimiento -desmayo)
• Metrorragia (sangrado a intervalos irregulares, de cantidad variable sin relación con
el ciclo menstrual)
Tratamiento Tratamiento Medico que incluye metotrexato (fármaco), el cual se administra por vía
intramuscular(está indicado en aquellas mujeres que desean embarazos futuros,)
Tratamiento quirúrgico:
Cuando la cirugía está indicada y la mujer desea tener más hijos, el tratamiento
consiste en una SALPINGECTOMÍA LAPAROSCÓPICA. Este método consiste en hacer
una incisión lineal en la trompa con extracción delicada de los productos de la
concepción.
Cuando la trompa está rota o no se desean más hijos, se realiza una SALPINGECTOMÍA
(extirpación de la trompa) LAPAROSCÓPICA y el ovario se deja en su lugar, salvo que
esté afectado
Examen de gonadotropina coriónica humana (HCG orina) tanto cualitativa como
cuantitativa, esta última con un gran valor diagnóstico de EE. Detección de EE
Complicaciones tempranamente actuar de manera eficaz
Cuidados Prequirúrgico se recomienda 8 hs Para evitar broncoaspiración
específicos de ayuno
y Fundamentos Control de grupo y factor Para transfusiones por posibles hemorragias
sanguíneo .
El sangrado anormal excesivo o continuo puede ser
Control de metrorragia un signo de complicaciones, como la ruptura de la
trompa de Falopio o un sangrado interno
significativo.
Asesoramiento del paciente Por lo general este nivel es de 2000mUI/ml si los
seguimiento de valores Hormona valores están por encima y no se detecta saco
Gonadotropina Coriónica gestacional intrauterino, es probable un embarazo
Humana- hCG (hormona del ectópico
embarazo)
Si la mujer es Rh negativo y no esta Administrar inmunoglobulina Rh (IM)
sensibilizada

ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA/
Definición La enfermedad trofoblástica gestacional es un término general que abarca diferentes
trastornos en los que las células trofoblásticas se vuelven anormales y proliferan de
manera excesiva. Comprende la mola hidatidiforme, la mola invasora (corioadenoma
destruens) y el coriocarcinoma.

Característica Existen diferentes formas de tumores trofoblásticos, que pueden variar en su apariencia y
características y pueden diseminarse a otros órganos
Signos y
síntomas
Tratamiento

Complicaciones
 Cuidados
específicos
y Fundamentos