Sindromes Felinos - Anemia

SINDROMES
FELINOS
Dra. Marcela Castillo O.

Medicina De Felinos
dra.marcecats@clinicafelina.cl
SINDROMES FELINOS
SINDROME ANEMICO
FELINO
SINDROME ANEMICO
FELINO
Valores disminuidos Valores aumentados
• Pacientes • Deshidratación
pediátricos
• Hembras gestantes
• Fluidoterapia
• Sedación
• Anestesia
SINDROME ANEMICO FELINO
• Volemia 40-60 ml/Kg felinos

Eritrocito (x 10/ul) 5,0-10 (7,5)
Hematologia (g/dl) 8,5-15 (12)
VGA (%) 30-45 (39%)
• Vida ½ eritrocito 73 VCM (fl) 39-55 (45)
días CHCM (%) 30-36 (32)
HCM (pg) 12,5-17,5 (15,5)
Reticulocito (%) 0,2-1,6 (0,6)
Diametro eritrocito 5,5-6,3 (5,8)
um
Toma de Muestra
• Sangre entera con anticoagulante (EDTA)

DEFINICION CALCULO FUNCION CLASIFICACION
VCM Volumen Hto x10/RBC Refleja el tamaño de - normocítica- eritrocitos de
corpuscular (106/μl) los eritrocitos tamaño normal
INDICES ERITROCITARIOS
medio - microcítica- defecto de
crecimiento celular
- macrocítica- incremento de la
renovación de hematíes
HCM Hemoglobina Relación entre Hgb Calcula la cantidad Refleja los resultados delVCM:
corpuscular (g/dl) y RBC media de eritrocitos
media (106/μl) hemoglobina macrocíticos presentan valores de
multiplicado x10 en el interior de los HCM altos, mientras los microcitos
glóbulos Rojos tendrán menor cantidad de Hgb
CHCM Concentración Hgb x100/Hto Es la proporción CHCM disminuido: Anemia

de hemoglobina entre Hgb y Hipocrómica
corpuscular eritrocitos. Niveles CHCM normal: Anemia
media bajos indican Normocrómica
reticulocitosis o
hemoglobinización
anormal.
Niveles altos Indican
hemólisis, lipemia,
cuerpos
de Heinz.
Hematocrito VGA
Escala gravedad anemia
CRITICA ≤ 10 %
Signos clínicos
Examen Clínico
Mecanismo producción Anemia
Tipos de anemia
Anemia
• Anemia leve : 0,5 –2%
• Anemia moderada : 2 –4 %
• Anemia severa : mayor al 4%
• Menor a 0,5 : No existe
regeneración
ANEMIA
• Indice reticulocitario:
IR: VGA Paciente/ VGA promedio x Porcentaje
reticulocitos
• IR > 2.5 Anemia Regenerativa

• IR < 2.5 Anemia arregenerativa
anemia
• Recuento de eritocitos totales (x109/l):

% de reticulocitos agregados x recuento de eritrocitos
(x102/l)
RET: 50-99 x109/l regeneracion leve
RET: 100-200 x109/l regeneración moderada
RET: sobre 200x109/l regeneración considerable
RET: menor 50x109/l anemia arregenerativa
Causas anemia regenerativa
Anemia
regenerativa
Hemólisis Hemorragia
Causas anemia arregenerativa
Anemia
arregenerativa
Enfermedad
Hipoproliferación
inflamatoria
eritroide
crónica
Anemia regenerativa
Anemia por hemorragia
• Hemorragia aguda • Hemorragia crónica: se
presenta con proteínas
1. Traumas totales normales o
2. Cirugías aumentadas
3. Ulceras • Infección por pulgas:
anemia microcítica.
gastrointestinales
• Parasitismo GI:
4. Coagulopatía, hígado, Ancylostoma (nematodo)
rodenticidas
• Tumores nasales
5. ruptura tumor, ruptura • Gastritis, asociado a IRC.
de bazo, ruptura uterina,
trauma.
Tratamiento anemia
regenerativa
por hemorragia
• Corregir causa hemorragia
• Fluidoterapia
• Vitamina K: 2mg/Kg/sid/sc
• Suplementar fierro en hemorragias crónicas.
• Trasnfusión sanguínea en pérdidas mayores
a 25% volumen sanguíneo
Anemia regenerativa
Anemia hemolítica parasitaria
• Mycoplasma haemofelis: se ubica en

superficie de eritrocitos, Anemia infecciosa
felina
• Babesia ssp.
• Citauxzoom feliz
• Erlichia/Anaplasma
Anemia infecciosa felina
• Pequeñas bacterias gram negativas

• Antiguamente Haemobartonella felis
• familia Mycoplasmaceae
• Mycoplasma haemofelis
• Mycoplasma Candidatus haemominutum
• Mycoplasma Candidatus turicensis (2005)
• Mycoplasma Candidatus haematoparvum (2007)
Mycoplasma
Mycoplasma haemofelis
Factores de riesgo
Transmisión
1.- Picadura artropodos

• No comprobado
• Ctenocephalides felis
• DNA fecas de pulgas
• Gatas enfermas preñadas pueden transmitir gatitos
(???)
Transmisión
2.- Directa entre gatos

• ADN de mycoplasma puede ser encontrado en saliva
y heces de gatos recientemente infectados
• No se aisló en gatos crónicos
• El lamido o acicalamiento no transmite la
enfermedad
• Posiblemente la mordedura si transmita
transmisión
Potencial patógeno
• Cada especie con potencial patógeno diferente,

respuesta a antibióticos
• M. Haemofelis: mas patógena provoca anemia
hemolíticas severa
• M. candidatus haemominutum y turicensis: no
provocan anemia en gatos inmunocompetentes
Mycoplasma
Fase aguda
Fase recuperación
• Se pueden detectar en sangre

• En caso de provocar anemia, esta comienza a
recuperar
Fase portador
Signos clínicos
Diagnostico
• Signos clínicos
• Hemograma: anemia hemolítica aguda (signos de regeneración 3-
5 días después)
• Frotis sanguíneo
Diagnostico mycoplasma
FROTIS
• No siempre visible (agudos)
• Hemoplasma en la superficie del eritrocito en pares,
cadenas o libre plasma, >1µm
• EDTA remueve organismo desde la superficie del
eritrocito
• 30% de sensibilidad
Falsos negativos
• El numero de organismos fluctúa, por lo que en el

50% de las ocasiones puede no detectarse
• Contacto prolongado con EDTA desprende parasito
• Frotis no mas de 1 hr de la recolección muestra
Falsos positivos
• Confusión con precipitados de colorante

• Cuerpos de Howell-Jolly
PCR
Tratamiento
• Tetraciclinas o fluoroquinolona mejoran signología y

hematocrito
• Ningún tto elimina
mycoplasma
Tratamiento mycoplasma
• Doxiciclina 10mg/kg/dia PO x 28 días

• Enrofloxacino 10mg/kg/dia
• Marbofloxacina 2 mg/kg/dìa PO
• Pradofloxacina: 5-10 mg/kg/dia
• Prednisona 1-2 mg/kg/día x 7 días
• Transfusión
PREVENCION MYCOPLASMA
Anemia regenerativa
Anemia hemolítica
inmunomediada
Mecanismo mediado por anticuerpos
1. Virus de la Leucemia Felina (ViLef)

2. Mycoplasma
3. Alteraciones del sistema inmune (Anemia
hemolitica autoinmune)
Anemia hemolítica por cuerpos
de Heinz
• Cuerpos de Heinz: hemoglobina oxidada y
precipitada, aparecen en porción más interna
de la membrana. Normal 5%.
• Diabetes mellitus, hipertiroidismo, linfoma.
• Intoxicación con
AH C. Heinz paracetamol, dipirona,
azul de metileno,
cebollas, propofol,
propilenglicol,
benzocaina, vitamina k.
OTRAS CAUSAS ANEMIA
HEMOLITICA
Tratamiento anemia
regenerativa
por hemólisis
Eliminar causa
No se recomienda transfusión, por componente inmunomediado
Corticoides dosis inmunosupresoras:
Prednisona 2mg/Kg/bid/po hasta 8 mg/kg
Dexametasona 0.15mg/Kg/tid/po
Clorambucil 20/mg/m2/po/2sem
Mycoplasma: Doxiciclina
5-10 mg/Kg/sid/bid/po
Transfusión: Dexa 0.5-1 mg/Kg/ev previo transfusión
Anemia arregenerativa
• Hipoplasia medular por ViLef/VIF
• Panleucopenia
• Hipofunción hormonal tiroides y adrenal
• Desordenes mieloproliferativos y
linfoproliferativos
• Anemia por enfermedad inflamatoria crónica
• Nefropatía crónica
• Anemia ferropénica
• Anemia por hemorragia o hemólisis aguda
(Primeras 48-96 hrs)
Tratamiento anemia
Arregenerativa
• Retrovirus positivos: inmunomoduladores,
inmunoestimulantes:
interferón alfa recombinante humano
30 Ul/gato/día.
• Antivirales: AZT 5 mg/Kg/bid/3sem/sc

Tratamiento anemia
Arregenerativa
• Eritropoyetina recombinante humana: 100-

150 UI/Kg/sc/3 veces por semana (IRC)
• Darbepoetina
Transfusión sanguínea
• Realizar pruebas de compatibilidad

• Tipos Sanguineos: A, B, AB
• los gatos poseen aloanticuerpos
naturales en contra del antígeno
sanguíneo diferente al que poseen.
• Los gatitos desarrollan sus
aloanticuerpos entre las 6 y 8 semanas
de edad.
Grupos sanguíneos y reacciones
Grupo
receptor
posibles después
Anticuerpos
receptor
transfusión
Donante reacción
A (dominante) Anticuerpo Sangre B Reacción leve

naturales débiles Menor sobrevida de
anti-B eritrocitos
Segunda
transfusión
reacción mas grave
Ninguna
Sangre A
B (recesivo) Anticuerpos Sangre A Reacción
naturales potentes inmunomediada
Anti-A muy grave con
riesgo de muerte
Sangre B Ninguna
Grupos sanguíneos y reacciones
posibles después transfusión
AB No tienen Sangre A Pueden tolerar
anticuerpos sangre de los
Sangre B dos grupos
Cartillas de tipificación
Cuando hacer transfusión ???
• Gatos con anemia crónica:

• hcto inferior 10-15%
• Gatos con anemia agudas:
• hcto menos 20-25%
Signos; taquicardia, taquipnea, debilidad generalizada, tllc

aumentado
DONANTE
Equipo para transfusión
• A-) recolección sistema abierto:

• Mariposas
• Jeringas de 10 ml (1ml CPDA)
• No almacenar mas 24 hrs
B-) recolección sistema cerrado:
directamente bolsa transfusión
almacenar hasta 1 mes a 2-6°c
• Velocidad administración:
0,25 ml/Kg/hr duante 30 min, sin reacciones
adversas
0,5 ml/Kg/hr
Por no mas de 4 horas

Durante transfusión
• Vigilancia cada 15 min, y durante 1-2 hrs finalizada

transfusión
• Pulso
• Frecuencia cardiaca
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura
• Coloración mucosas
• tllc
Reacciones adversas
• Los signos clínicos incluyen inquietud, vocalización,

taquipnea, bradicardia, taquicardia, hipotensión e
hipertensión.
• fiebre y vómitos.
• La urticaria es poco común en los gatos.
• También existe la posibilidad de hipocalcemia
( fasciculaciones musculares, convulsiones, etc.)
Tratamiento reacción transfusión
• Detener transfusión
• Fluidoterapia cristaloides
• Corticoides acción rápida
• Dopamina: hipotensión (5-10 microgramos/kg/min)
• Epinefrina
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Dra. Marcela Castillo O.

• Volemia 40-60 ml/Kg felinos

• Sangre entera con anticoagulante (EDTA)

CHCM Concentración Hgb x100/Hto Es la proporción CHCM disminuido: Anemia

• IR > 2.5 Anemia Regenerativa

• Recuento de eritocitos totales (x109/l):

• Mycoplasma haemofelis: se ubica en

• Pequeñas bacterias gram negativas

1.- Picadura artropodos

2.- Directa entre gatos

• Cada especie con potencial patógeno diferente,

• Se pueden detectar en sangre

• El numero de organismos fluctúa, por lo que en el

• Confusión con precipitados de colorante

• Tetraciclinas o fluoroquinolona mejoran signología y

• Doxiciclina 10mg/kg/dia PO x 28 días

1. Virus de la Leucemia Felina (ViLef)

• Antivirales: AZT 5 mg/Kg/bid/3sem/sc

• Eritropoyetina recombinante humana: 100-

• Realizar pruebas de compatibilidad

A (dominante) Anticuerpo Sangre B Reacción leve

• Gatos con anemia crónica:

Signos; taquicardia, taquipnea, debilidad generalizada, tllc

• A-) recolección sistema abierto:

Por no mas de 4 horas

• Vigilancia cada 15 min, y durante 1-2 hrs finalizada

• Los signos clínicos incluyen inquietud, vocalización,

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