Cobertura Por Desempleo - Latencia

Derecho Especial de Cobertura por
Desempleo
Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas

2023
Derecho Especial de Cobertura por Desempleo
DEFINICIÓN
Es un régimen temporal, otorgado al asegurado con cobertura

del Seguro Regular (trabajadores activos, TH, agrarios
dependientes, trabajadores portuarios, pesqueros y de
construcción Civil) cuanto se encuentra en situación de
desempleo (cese) o suspensión perfecta de labores* (SPL),
para que acceda junto a sus derechohabientes inscritos a las
prestaciones de salud brindadas por ESSALUD,
considerándoseles como beneficiarios.
BASE LEGAL
Art. 11 de la Ley N°26790, Ley de Modernización de la

Seguridad Social en Salud.
Art. 37 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, Reglamento de la
Ley N°26790
*Se suspenden las obligaciones tanto del empleador como del trabajador (remuneraciones y cumplimiento de la
jornada laboral) sin romper el vínculo laboral.
Características:
Se genera de manera automática, a partir del día siguiente de la fecha de cese o a partir del primer día del mes
01 siguiente al mes que generó la pérdida de la cobertura por SPL.
Se otorga por un período de hasta 12 meses, siempre que cuenten con un mínimo de 5 meses de aportación en
los últimos 3 años precedentes al cese, acogiéndose a 2 meses de período de latencia por cada 5 meses de
02 aportación. El período de latencia para los casos de SPL será de aplicación a partir de la fecha de pérdida del
derecho de cobertura.
Si son beneficiarios del régimen de Construcción Civil, la calificación se realiza manualmente. Siendo
03 determinada en función a las aportaciones de los últimos 36 meses; siempre que, estas aportaciones no hayan
sido utilizadas en una evaluación previa.
El período de Latencia se divide en 2 etapas iguales, pero de cobertura diferenciada, estas son :
04 1) PEAS y exceso al PEAS, y
2) Exceso al PEAS y maternidad.
La cobertura otorgada al beneficiario es cancelatorio. Es decir, las aportaciones que efectivamente se hayan
05 computado para generar el derecho de cobertura por latencia, no se tomarán en cuenta para el cómputo de los
períodos que pudieran generarse posteriormente.
No serán contabilizados los períodos declarados como baja de oficio derivados de los procesos de verificación de
06 la condición de asegurado, control y fiscalización posterior.
Las latencias de afiliados a EPS generadas manualmente a través de los diferentes canales habilitados por
ESSALUD, serán comunicadas por las OSPE mediante correo electrónico institucional, dirigido a los usuarios de las
07 EPS, conforme las disposiciones señaladas en el Memorando Circular N° 11-GCSPE-ESSALUD-2022.
Cobertura por Latencia
PERIODOS LABORADOS
EN 3 AÑOS PREVIOS AL TOTAL PERIODO COBERTURA DURANTE EL PERIODO DE LATENCIA
CESE O SUSPENSIÓN DE LATENCIA
PERFECTA DE LABORES (meses) PEAS Y EXCESO AL EXCESO AL PEAS Y
(meses) PEAS MATERNIDAD
Entre 05 y 09 2 1° mes 2° mes
Entre 10 y 14 4 2 primeros meses 2 siguientes meses

Cese Laboral
Se considera fecha de cese a aquella declarada por el empleador, independientemente difiera ésta
con la oportunidad que declare la información en el T-Registro.
Ejemplo:
Juan Lopez, trabajador agrario dependiente cesa el 05/11/2022, sin embargo, el empleador declara el cese
en el T- Registro el 20/11/2022. La fecha de cese a considerar es el 05/11/2022
Periodo de verificación (36 meses)
Para determinar el periodo de verificación, se cuenta a partir del mes 01 hacia el mes 36
Mes 1
Mes 36 Mes 35 Mes 34 Mes 33 Mes 32 Mes 31 … … Mes 6 Mes 5 Mes 4 Mes 3 Mes 2 05d 26d
Mes de inicio de cómputo Fecha Cese 05/11/2022
Para el cómputo de los peridos de aportación se evalúa el mes en que fue cesado el trabajador, es decir, a
pa rtir de l me s 1.
Cese Laboral
Juan Lopez cuenta con cobertura del Seguro Regular a partir del 01 de enero de 2019, con
cobertura EPS hasta el 31 de diciembre de 2022, fecha en que es cesado por su empleador.
Ejemplo:
2 0 19 2020 2021 2022

12 meses 12 meses 12 meses 12 meses
M eses d ecl ar ad o s co n EPS
Latencia
Los aportes válidos se c ontabilizan a partir del 01/01/2019 al 31/12/2021sumando treinta y seis (36)
aportes, c orrespondiéndole latenc ia de doc e (12) meses en la c obertura de Exc eso al PEAS por
ser afiliado a EPS, a partir del 01/01/2022. De ser el mes del proc eso enero de 2023,
c orrespondería a ESSALUD brindarle la c obertura del 01.01.2023 al 31.07.2023 por e xc e so a l
P EAS y del 01.08.2023 al 31.12.2023 solo por Exc e so a l P EAS y Ma te rnida d .
Periodo cancelado
Ejemplo: Juan Lopez ingresa a laborar y cuenta con cobertura del Seguro Regular del 01 de marzo
al 28 de agosto del 2019, es declarado nuevamente el 02 de noviembre de 2019 y cesado el 08 de
agosto del 2020. Inicia nuevo vínculo laboral el 20 de agosto del 2020 y cesado el 25 de octubre del
2020, declarado nuevamente el 10 de noviembre y cesado el 10 de diciembre del 2021.
Finalmente, inicia nuevo vínculo laboral el 15 de diciembre del 2021 y cesado por su empleador el
20 de diciembre del 2022.
2 0 19 2020 2021 2022

04 m 0 2 m 8 me se s 2 m 2 m 12 me se s 12 me se s
P e r i odo no c om put a do
Lat encia
g ener ad a
Los aportes válidos se contabilizan a partir del 01/01/2020 al 02/12/2022

sumando treinta y seis (36) aportes, correspondiéndole latencia de doce
(12) meses en la cobertura PEAS y Exceso al PEAS.
Periodo cancelado
Ejemplo: Juan Lopez ingresa a laborar y cuenta con cobertura del Seguro Regular del 01 de enero
al 26 de abril de 2020, es declarado nuevamente el 02 de junio de 2020, siendo cesado el 30 del
mismo mes, inicia nuevo vinculo laboral el 16 de setiembre de 2020 y cesado el 20 de diciembre
de 2020, declarado nuevamente el 05 de enero de 2021 y cesado el 22 de diciembre de 2021,
finalmente inicia nuevo vinculo laboral el 29 de diciembre de 2021 y cesado por su empleador el 20
de diciembre de 2022
2020 2021 2022

04 m 01 m 4 meses 12 meses 12 meses
P e r i odos e v a l ua dos, Latencia generada por Latencia generada

por e nde , c a nc e l a dos 02 meses por 10 meses
Los aportes válidos se contabilizan a partir del 16/09/2020 al 20/12/2022,

sumando veintiocho (28) aportes, correspondiéndole latencia de diez (10)
meses en la cobertura PEAS y Exceso al PEAS.
Suspensión Perfecta de Labores
Ejemplo de evaluación – Seguro Regular:
En el mes del proceso (enero 2023) el afiliado Juan Pérez Fernandez, con indicador de vínculo
laboral activo durante los meses de setiembre, octubre, noviembre y diciembre del 2022 contaba
con declaración con SPL generando la perdida cobertura por SPL para el mes de enero de 2023,
en esta situación, se genera la latencia desde el 01 de enero de 2023.
Julio agosto setiembre octubre noviembre diciembre Enero 2023

(mes 6) (mes 5) (mes 4) (mes 3) (mes 2) (mes 1) mes de acreditación
Genera latencia a partir de la fecha de perdida de

X X SPL SPL SPL SPL
cobertura
Registro: Indicador de vínculo laboral activo en el mes del proceso.

Cta. Individual: SPL en los meses 1, 2, 3 y 4.
La latencia por SPL se genera desde el mes que no acreditó, es decir, enero 2023.
Excepciones
1. Asegurados pesqueros (ex afiliados a la Caja de

Beneficios del Pescador CBSSP)
Se inicia a partir del primer día del período siguiente al de
la pérdida de cobertura. Es decir, al evaluar los 6 meses
anteriores al mes en que se efectúa la calificación, el
asegurado no cuenta con 2 aportes consecutivos o no
consecutivos.
2. Asegurados portuarios
Se inicia a partir del primer día del mes siguiente a la
pérdida de cobertura. Es decir, se considera cesado al
trabajador portuario cuando no cuente con 3 aportes
consecutivos o 4 no consecutivos en el semestre
inmediatamente anterior al mes en que se efectúa la
evaluación de la acreditación.
No procede el beneficio para los siguientes afiliados:
Pescador artesanal independiente

con embarcación artesanal
Trabajador Agrario independiente
Pensionistas
Beneficiarios de la Ley N° 30425 -

30478
Pescador artesanal independiente

sin embarcación y procesador
pesquero artesanal independiente
Seguros potestativos

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Derecho Especial de Cobertura por

Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas

Es un régimen temporal, otorgado al asegurado con cobertura

Art. 11 de la Ley N°26790, Ley de Modernización de la

Entre 05 y 09 2 1° mes 2° mes

Entre 10 y 14 4 2 primeros meses 2 siguientes meses

Entre 15 y 19 6 3 primeros meses 3 siguientes meses

Entre 20 y 24 8 4 primeros meses 4 siguientes meses

Entre 25 y 29 10 5 primeros meses 5 siguientes meses

Entre 30 y 36 12 6 primeros meses 6 siguientes meses

Mes de inicio de cómputo Fecha Cese 05/11/2022

2 0 19 2020 2021 2022

M eses d ecl ar ad o s co n EPS

2 0 19 2020 2021 2022

Los aportes válidos se contabilizan a partir del 01/01/2020 al 02/12/2022

2020 2021 2022

P e r i odos e v a l ua dos, Latencia generada por Latencia generada

Los aportes válidos se contabilizan a partir del 16/09/2020 al 20/12/2022,

Julio agosto setiembre octubre noviembre diciembre Enero 2023

Genera latencia a partir de la fecha de perdida de

Registro: Indicador de vínculo laboral activo en el mes del proceso.

1. Asegurados pesqueros (ex afiliados a la Caja de

Pescador artesanal independiente

Trabajador Agrario independiente

Beneficiarios de la Ley N° 30425 -

Pescador artesanal independiente

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