Micosis Por Agentes Oportunistas Candidiasis PDF

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Micosis por agentes oportunistas

Dr. Cesar de Gracia


Revisado por: José Santamaría, Rosa Perna

1-2020
Micosis por agentes
Oportunistas
Pueden producir micosis sistémicas
Dos tipos:
Exógenas
Endógenas

Son producidas por un grupo de agentes


incapaces de causar una patología en
hospederos con un estado normal en sus
mecanismos defensivos.
Factores predisponentes

El desequilibrio debe estar en especial en


la inmunidad celular.
Micosis por Agentes Oportunistas

Micosis de origen exógeno:


Cryptococcus neoformans
Aspegillus spp.
Rhizopus spp.
Micosis de origen endógeno:
Candida spp.
Malassezia spp.
Micosis Oportunistas
Factores Predisponentes

Quimioterapia
Edad
Recién nacidos y ancianos Uso de Glucocorticoides
Sexo femenino: Nutrición parenteral
Embarazo CVC y VMA
Trastornos hormonales Cirugías
Anticonceptivos orales Hemodiálisis
Enfermedades primarias Quemaduras
crónicas y debilitantes
Avitaminosis, cáncer, Diabetes
Obesidad
Estados de inmunodeficiencia Ocupación
Neutropénicos Estrés
Recién nacidos Antibióticos
Muguet y pañalitis aminoglucósidos
Humedad y maceración
Candidiasis

El agente más importante en


hospederos inmunosupresos.
Patógeno Endógeno Oportunista.
Importante en inmunocompetentes
La especie más importante es:
Candida albicans
La Reina de los Oportunistas
Forma parte del microbioma de la
cavidad oral, Vagina, área rectal y
tracto gastrointestinal.
Candida albicans
Capacidad Invasiva

Rápido tiempo de germinación


Alta producción de proteasas
Capacidad de adhesión a mucosas
Receptores para complemento
Variabilidad de los antígenos de superficie
Hidrofobicidad
Candidiasis: especies

● Candida albicans
● Candida tropicalis
● Candida parapsilosis
● Candida glabrata
● Candida krusei
Candida parapsilosis
Emergencia de la
Candida auris

Detectado por primera vez en 1996 en Corea


Patógeno Intrahospitalario con alta tasa de letalidad
Resistencia a Fluconazole (>90%)
Resistencia a Anfotericina B (30 a 40%)
MDR: 50%
PDR: <5%
Terapia: Equinocandinas
Candidiasis

A pesar de presentar dos morfología NO se considera un


agente dimórfico ya que NO depende de la temperatura:
Fase Micelial
Patógeno
Fase Levaduriforme
Saprófitos

Entre más micelial más patógena será el agente


Candidosis

Invasiva Saprofítica
Candidiasis
Candida albicans
Colonia
Candida albicans
Candidiasis
Cuadros Clínicos

Piel
Intertrigos, Piel Glabra, Pañalitis, Manos de
Lavandera.
Uñas (Onicomicosis)
De proximal a distal
Ungueal y Paroniquias
Mucosas
Boca, Esófago, Vagina, Árbol Bronquial, Anal,
Pene, Mucocutáneas
Diseminadas
Ojos, Válvulas cardiacas, Riñón, Fungemia,
Iatrogénicas.
Candidosis
Sub Mamaria
Candidiasis submamaria
Onicomicosis por Candida
Candidosis
Candidosis de la
Lengua
Pañalitis por Candida
Pañalitis
Pañalitis
Candidosis Axilar
Candidosis
Boqueras
Candidosis
Muco cutánea Crónica
Candidiasis
Candida spp.
Glabrata
Ancianos
Malignidad
Asociada al uso de Pip/Tazo y Vancomicina
Nutrición Parenteral y Catéter Venoso Central (CVC)
Trasplante de órganos Sólidos (TOS)
Tropicalis
Leucemias
La de mayor letalidad
Krusei
Resistente a Fluconazole
Leucemias
Cirugía Gastrointestinal
Diagnostico de Candidiasis
laboratorio Tratamiento

Vaginitis
Fluconazole
Muestra y examen microscópico
Primera opción
Cultivo
Piel
Métodos moleculares
Lamisil
Serología
Boca, Tracto digestivo
Micostatin
Diseminadas
Anfotericina B, 5-Fluorocitocina
Voriconazole, Caspofungin
Uñas
Ketoconazole, Amorolfine
Terapia para Candidemia
(Candida en sangre)

Equinocandinas
Excepto
Endocarditis
Anfotericina B
Meningoencefalitis
Anfotericina B
Neonatos
Anfotericina B
Micafungina, Anidulafungina
Otras especies de
Candida spp.

Candida tropicalis
Vaginitis, Onicomicosis, Infecciones pulmonares y
generalizadas , Fungemias
Candida parapsilosis
Paroniquias, Endocarditis, Otitis
Fungemias
Infecciones asociadas a catéteres
Candida guillermondii
Endocarditis e infecciones cutáneas
GRACIAS!

1-2020

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