Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 18 vistas

    IVU en Pediatría

    Cargado por

    Cristian Rangel
    Este documento resume las infecciones urinarias en pediatría. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las infecciones bacterianas más comunes en niños menores de 2 años. La bacteria causante más frecuente es E. coli. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal y retraso en el crecimiento. El diagnóstico requiere un cultivo de orina positivo. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos así como hospitalización. La prevención se

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    IVU en Pediatría

    Cargado por

    Cristian Rangel
    18 vistas34 páginas
    Este documento resume las infecciones urinarias en pediatría. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las infecciones bacterianas más comunes en niños menores de 2 años. La bacteria causante más frecuente es E. coli. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal y retraso en el crecimiento. El diagnóstico requiere un cultivo de orina positivo. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos así como hospitalización. La prevención se

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume las infecciones urinarias en pediatría. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las infecciones bacterianas más comunes en niños menores de 2 años. La bacteria causante más frecuente es E. coli. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal y retraso en el crecimiento. El diagnóstico requiere un cultivo de orina positivo. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos así como hospitalización. La prevención se

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    18 vistas34 páginas

    IVU en Pediatría

    Cargado por

    Cristian Rangel
    Este documento resume las infecciones urinarias en pediatría. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las infecciones bacterianas más comunes en niños menores de 2 años. La bacteria causante más frecuente es E. coli. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal y retraso en el crecimiento. El diagnóstico requiere un cultivo de orina positivo. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos así como hospitalización. La prevención se

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 34

    INFECCIONES URINARIAS EN

    PEDIATRÍA
    CRISTIAN RANGEL
    DEFINICION
    IVU O ITU
    Una ITU se define como la colonización de un patógeno que ocurre en
    cualquier parte del tracto urinario: riñón, uréter, vejiga y uretra.

    SINTOMAS
    INTRODUCCIÓN
    ❖ La ITU es la infección bacteriana más común en niños<2 años

    ❖ 5% al 14% de las visitas al departamento de emergencias


    pediátricas

    ❖ Anomalía congénita de los riñones y del tracto urinario CAKUT


    ➢ Reflujo vesicoureteral + prevalente
    EPIDEMIOLOGÍA
    EPIDEMIOLOGÍA

    Durante los primeros 6 meses, los niños no circuncidados tienen un riesgo 10


    a 12 veces mayor de desarrollar ITU
    CLASIFICACIÓN
    ● NOSOCOMIAL
    ● ALTA
    ● ADQUIRIDA EN LA
    ● BAJA
    COMUNIDAD

    LOCALIZACIÓN EPIDEMIOLOGÍA

    SEVERIDAD PRESENTACIÓN
    ● SINTOMÁTICA
    ● COMPLICADA
    CLÍNICA
    ● ASINTOMÁTICA
    ● NO COMPLICADA
    LOCALIZACIÓN
    CLASIFICACIÓN EN NIÑOS
    En los niños, un enfoque más simple y práctico
    es categorizar la ITU como
    ❏ Primera infección
    ❏ Infección recurrente.
    a. Bacteriuria no resuelta
    b. Persistencia bacteriana
    c. Reinfección
    CLASIFICACIÓN EN NIÑOS
    RECURRENCIA
    SE CONSIDERA INFECCIÓN URINARIA RECURRENTE CUANDO
    ● HAY 2 EPISODIOS DE ITU NO COMPLICADA EN LOS ÚLTIMOS 6
    MESES
    ● 3 EN EL ÚLTIMO AÑO

    Recaida Reinfección
    ● Menos de dos ● Más de dos semanas
    semanas ● Nueva infección por germen
    ● Por el mismo diferente al del episodio
    patógeno que el anterior
    episodio anterior
    ETIOLOGÍA
    ● E. coli 80 a 90% En niños inmunocomprometidos se
    ● Klebsiella y proteus 10% puede aislar Candida de la orina
    ● Staphylococcus saprophyticus
    10-15%
    ● Enterococcus spp 4%
    ● Gardnerella Vaginalis
    ● Staphylococcus aureus
    ● Staphylococcus agalactiae 3%
    ● Citrobacter, Serratia, Pseudomonas
    2%
    fISIOPATOLOGÍA
    1. Contaminación 2. Ascienden hasta la vejiga en
    periuretral por donde se da el proceso de defensa
    bacterias del del huésped.
    tracto intestinal. a. Respuesta inmune.
    b. Respuesta mecánica
    con contracción de la
    vejiga.
    5. Bacteriemia

    ELIMINACIÓN
    4. Invasión y destrucción 3. Colonización exitosa
    del epitelio
    En la E coli la adherencia bacteriana al se
    ve reforzada por las Fimbrias
    fACTORES DE RIESGO
    Factores de riesgo
    ● Neonato/bebé
    ● Género
    ● Prepucio
    ● Colonización fecal y perineal
    ● Anomalías del tracto urinario
    ● anomalías funcionales
    ● Estados inmunocomprometidos
    ● Actividad sexual
    CLÍNICA
    LACTANTES DE 60 A 90 DÍAS
    Pueden tener síntomas vagos e inespecíficos de la
    enfermedad como:
    ● Falta de crecimiento
    ● Diarrea
    ● Irritabilidad
    ● Letargo
    ● Orina con mal olor
    ● Fiebre
    ● Ictericia asintomática
    ● Oliguria o poliuria
    Niños menores de 2 años niños de entre 2 y 5 años
    ● Fiebre ● Dolor abdominal
    ● Vómitos ● Fiebre
    ● Anorexia
    ● Retraso en el crecimiento
    CLÍNICA
    DIAGNÓSTICO
    CULTIVO DE ORINA
    El diagnóstico definitivo de una ITU
    requiere el aislamiento de al menos un
    uropatógeno a partir de un urocultivo
    Secuencia de imágen
    1. Ecografía
    2. Cistouretrografía retrograda post miccional
    3. Pielografía endovenosa
    4. Gammafrafía renal con DMSA-TC99
    5. Radiorenograma
    6. Urografia por RMN
    7. UROTEM
    Gammagrafía
    Nos permite ver si hay
    cicatrices renales, lo que puede
    indicar la presencia de reflujo

    Es costoso
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO

    ○ Decisiones inmediatas
    ○ La demora en iniciar el tratamiento aumenta la
    frecuencia de daño renal
    ○ Hospitalización si es necesario
    ○ Tratamiento antibiótico adecuado
    Criterios de hospitalización
    HOSPITALIZAR A TODOS LOS NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS CON
    ESTADO FEBRIL Y QUE PRESENTEN:

    ○ Deshidratación
    ○ No tolera la vía oral
    ○ Sospecha de pielonefritis
    ○ Estado tóxico
    ○ Anomalías en las vías urinarias
    ○ Si no hay seguridad de adherencia a tratamiento
    Niños pequeño sano
    ● Está tomando líquidos, puede ser tratado como
    ● tiene cuidadores confiables paciente ambulatorio con
    ● Es capaz de realizar un antibióticos orales
    seguimiento diario

    Amoxicilina, trimetoprim sulfametoxazol (TMP-SMX),


    nitrofurantoína y cefalosporinas

    En niños pequeños mayores de 2 años, se recomienda un ciclo corto (es decir, de 3 a 5 días).
    Niño gravemente enfermo, paciente inmunocomprometido o un lactante menor
    de 2 meses
    ● De entrada se supone que este Estos pacientes deben
    grupo tiene pielonefritis aguda ser manejados con ingreso
    o una UTI complicada hospitalario, rehidratación y terapia
    parenteral antimicrobiana

    Se debe realizar una evaluación de sepsis que incluya un aspirado


    suprapúbico y hemocultivos.

    combinación de ampicilina o cefalosporina más un aminoglucósido


    PREVENCIÓN

    Debido a que se ha demostrado que el daño renal y la cicatrización ocurre solo en


    presencia de infección, el objetivo de la profilaxis antimicrobiana es esterilizar la orina
    NO OLVIDAR
    ● Se encuentran entre las infecciones más comunes en la población pediátrica
    ● Si no se trata de manera oportuna y adecuada, la IU pediátrica puede provocar una
    morbilidad aguda significativa y daño renal irreversible.
    ● La clínica es muy variada
    ● Los objetivos principales de un médico son:
    ○ El diagnóstico temprano
    ○ La terapia antimicrobiana adecuada
    ○ La identificación de anomalías anatómicas y la preservación de la función
    renal.
    ● Los niños con cicatrices renales después de un episodio agudo de UTI deben ser
    seguidos a largo plazo
    GRACIAS!
    CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
    including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik

    También podría gustarte

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy