HABITAT:

Ubicuo en el ambiente: suelo, agua, aire, entre

otros.
Suborden
N. asteroides
 Especies relacionadas con
enfermedades

Nocardia asteorides causa enfermedades infecciosas en

humanos con poca frecuencia entre ellas: pulmonares y
diseminadas

N. brasiliensis: causa enfermedades en

inmunocompetentes

N. otitidiscaviarum (antes N. caviae): poco frecuente

neumonía en pacientes con bronconeumonía
 Factores predisponentes

• Inmunosupresión
• Enfermedades pulmonares crónicas
• Cáncer
• Trasplante de órganos
• VIH/SIDA
• Altas dosis de corticosteroides u otra terapia inmunosupresora
• El 30% de los pacientes no tiene enfermedades preexistentes
 Virulencia

La virulencia es baja
Causa infecciones oportunistas en sujetos de sistema inmune
debilitado: niños, ancianos y pacientes inmunodeficientes

Factores de virulencia:
Enzima catalasa: Inhibe el estrés oxidativo (Oxigeno molecular y
agua)

Enzima superoxido dismutasa: bloquea a los efectores del estrés

oxidativos iniciado por los fagocitos en el fagolisosoma.

“Factor de cordón“ o Cord Factor : interfiere en la fagocitosis

(influye el arreglo de las bacterias a formaciones largas y esbeltas)
 Epidemiología

Todos los grupos etarios (mayor en adultos de edad avanzada)

Género masculino
Pacientes inmunocomprometidos.

Enfermedades relacionadas con

• Inhalación de polvo: terremotos, construcciones, ventiscas
• Inhalación de aserrín: carpinteros o personas alrededor
• Inoculación traumática: con trozos de madera, espinas
 Enfermedad Pulmonar

Neumonías
Fiebre
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
Tos con sangre (hemoptisis)
Dolor torácico al respirar (0pcional)
Pueden asemejarse a los de la tuberculosis o la neumonía
supurativa
 Sistema nervioso

En aproximadamente el 25-33% de los pacientes ocurre

encefalitis y/o la formación de un absceso cerebral.
Los abscesos cerebrales metastásicos, en general
producen cefaleas graves y anomalías neurológicas
focales.
 Infecciones de piel

• Infecciones de la piel: abscesos cutáneos o subcutáneos en el sitio de

inoculación.
Formas de presentación:
.- Celulitis firme
.- Síndrome linfocutáneo: piodérmica primaria con afectación de
ganglios linfáticos (parecen a una esporotricosis)
.- Actinomicetoma: inicia como un nódulo que supura, se disemina y
drena a través de fístulas crónicas. Gránulos de Azufre
 Diagnóstico
Tipos de Muestra:
Neumonía: esputos, lavado broncoalveolar, biopsia

Absceso cerebral: Drenaje del absceso

infecciones cutáneas: Secreción purulenta

Coloraciones: Poseen una pared celular de tipo IV con ácidos grasos,

ácido 2,6 meso-diaminopimélico, arabinosa y galactosa.

Ziehl
Gram Neelsen
 Diagnóstico
Son inmóviles, no capsuladas, no esporuladas
Cultivo:
Medios de cultivo enriquecidos con extracto de levadura y carbón
activado (BCYE)
Medios selectivos para micobacterias
Medios de cultivo para hongos
Agar Sangre: Colonias Secas

Crecimiento Lento (14 días)

Olor a Tierra Mojada

No se realizan rutinariamente pruebas bioquímicas para la

identificación de las especies y no se dispone de pruebas cutáneas o
serológicas.
 Diagnóstico

Pruebas de diferenciación Catalasa-Oxidasa-Ureasa POSITIVO

Crecimiento en caldo con lisozima al 0,05%
• Descomposición de caseína, xantina, hipoxantina y tirosina
• Citrato de Simmons, Urea
• Suceptibilidad a eritromicina (30 µg).