Practica Grupo Sanguineo

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


UNIDAD VALLE DE LAS PALMAS

LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

PRÁCTICA No. 4

Determinación de Grupo Sanguíneo (Sistema ABO-Rh)

1. COMPETENCIA

Identificar los antígenos de superficie del sistema ABO (Landsteiner) en los eritrocitos humanos
mediante el uso de antisueros para determinar el grupo sanguíneo y discutir la importancia de la
identificación del grupo sanguíneo en la práctica clínica.

2. FUNDAMENTO

El descubrimiento de que los eritrocitos humanos pertenecen a diversos sistemas antigénicos lo efectuó
Landsteiner en 1900, quien identificó el sistema de antígenos sanguíneos ABO. Este sistema incluye
cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y O, basándose en la presencia de los eritrocitos del aglutinógeno A,
B, A y B, o ninguno, respectivamente. Según el aglutinógeno que exista, en el suero se encuentra la
aglutinina o anticuerpo contra el aglutinógeno que no está presente. Así, una persona con grupo
sanguíneo A tiene aglutininas anti-B; si el grupo es B, las aglutininas presentes son anti-A: el grupo O
tiene aglutininas anti-A y anti-B, en tanto que el grupo AB no tiene aglutininas. Por lo tanto, es posible
determinar el grupo sanguíneo mediante la observación de las reacciones de los hematíes en contacto
con sueros anti-A y anti-B. Si la sangre aglutina con anti-A, el grupo sanguíneo es A; si aglutina con anti-
B, el grupo sanguíneo es B; si lo hace con anti-A y anti-B, el grupo sanguíneo es AB, y si no aglutina con
ninguno de los dos antisueros, el grupo sanguíneo es O. La aglutinación ocurre cuando las aglutininas se
unen a dos eritrocitos a la vez, lo que hace que éstos se agrupen o aglutinen. Además de la aglutinación,
la unión aglutinina-aglutinógeno produce hemólisis por lesión de la membrana celular del eritrocito.

El factor Rh fue descubierto en 1940 por Landsteiner y Wiener, quienes observaron que el suero de
conejos que habían recibido inyecciones de hematíes de mono Rhesus aglutinaba los glóbulos rojos de
85% de las personas, sin que tuvieran que ver los demás grupos sanguíneos.
El nuevo sistema recibió el nombre de sistema Rh. Las personas que tienen el antígeno D (Rh) se
denominan Rh positivos y las que carecen del mismo se designan Rh negativos. Si la sangre aglutina con
anti-D es Rh positivo; si no aglutina, es Rh negativo.

La combinación del conocimiento creciente sobre los grupos sanguíneos y la aparición de métodos más
eficaces para mantener y conservar la sangre ha hecho posible el notable progreso en el campo de la
transfusión sanguínea, hasta llegar a constituir uno de los mayores logros de la medicina moderna, ya
que la disponibilidad y la calidad adecuadas de la sangre hacen posible intervenciones y tratamientos
que sin la transfusión serían impensables.

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3. MATERIAL

 Guantes
 Torniquete
 Torundas de algodón
 Alcohol
 Curitas
 Jeringas con aguja
 Lancetas
 Tubos con EDTA (morado)
 Portaobjetos
 Aplicadores de madera
 Reactivos ABO-Rh

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4. PROCEDIMIENTO

Para la toma de muestra venosa se seguirá el procedimiento descrito en la metodología de la Práctica


No. 3 recolectando la muestra en un tubo con EDTA (morado).

En caso de toma de muestra capilar:

1. Seleccionar el dedo en el que se va a realizar la punción; para aumentar el flujo de sangre a las
yemas de los dedos, masajee la mano desde la muñeca hacia los dedos dos o tres veces, sin
tocar el sitio de punción.
2. Limpiar el sitio de punción con una torunda con alcohol y esperar a que seque.
3. Punzar el dedo con una aguja afilada o una lanceta.
4. Colectar tres gotas de muestra, de buen tamaño, en un portaobjetos previamente rotulado con
los nombres del anti-suero (reactivos de aglutinación) que se agregarán posteriormente.

Aglutinación

a. En un portaobjetos rotular los nombres de los antisueros, Anti-A, Anti-B y Anti-D (Rh).
b. Colocar tres gotas de sangre (una gota por cada antisuero) con suficiente espacio para que no se
mezclen entre sí.
c. Agregar una gota de cada reactivo a las gotas de sangre según corresponda.
d. Mezclar el reactivo y los glóbulos con un palillo o aplicador de madera cubriendo un área
circular de 2 cm de diámetro y balancear la placa continuamente durante 2 minutos.
e. Observar aglutinación visible macroscópicamente hasta los 2 minutos. La observación puede
facilitarse si se emplea una fuente de luz difusa. No debe emplearse microscopio.

La prueba debe ser interpretada dentro de los 2 minutos para evitar que el reactivo se seque por
evaporación. Pueden agregarse 2 volúmenes de reactivo a 1 volumen de muestra para resaltar la
aglutinación, sin riesgos de falsos positivos.

Interpretación de Resultados

a. Reacción positiva: los hematíes aglutinan en segundos y permanecen aglutinados al balancear la


placa. Indica la presencia del antígeno eritrocitario correspondiente.

b. Reacción negativa: no se observa aglutinación a los 2 minutos, indicando ausencia del antígeno
correspondiente.

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5. RESULTADOS

Apunte en el siguiente cuadro los resultados obtenidos para cada uno de los sujetos, escribiendo (+)
cuando hubo aglutinación y (-) cuando no la hubo.

Con base en los resultados obtenidos calcule el porcentaje de sujetos para cada uno de los grupos
sanguíneos. A fin de que la muestra sea mayor incluya a todos los alumnos del laboratorio y no sólo a
sus compañeros de equipo.

Nombre del alumno Anti-A Anti-B Anti-D Grupo Sanguíneo

Grupo A ____________%
Grupo B ____________%
Grupo AB____________%
Grupo Rh+___________%
Grupo Rh-___________%

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6. CUESTIONARIO

1. Explique el mecanismo de la herencia de los grupos sanguíneos.


2. Explique cómo adquiere el ser humano las aglutininas anti-A, anti-B y anti Rh.
3. ¿Qué grupo sanguíneo pueden presentar los padres de un sujeto con grupo O+? ¿Qué tipo de
sangre pueden tener los padres de un sujeto Rh-?
4. En una situación de urgencia en la que no es posible determinar el grupo sanguíneo de un
paciente, ¿qué tipo de sangre se le administra y por qué?
5. Explica el fenómeno de la incompatibilidad Rh materno-fetal.

7. CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

1. Koolman, J., Röhm, K. (2004). Bioquímica: texto y atlas. Argentina: Editorial Médica
Panamericana.
2. Principios de bioquímica clínica y patología molecular. (2019). España: Elsevier Health Sciences.
3. Wiener Laboratorios S.A.I.C. O Anti-A, Anti-B o Anti-AB monoclonal. Reactivos para la
determinación de grupos sanguíneos ABO. 2000. http://www.wiener-lab.com.ar.

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