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    Sindrome DE Ovario Poliquistico (Sop) : ¿Qué Es?

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    july fernandez
    El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal frecuente en mujeres en edad reproductiva que causa ovarios agrandados con pequeños quistes y puede provocar amenorrea, obesidad, hirsutismo y anovulación. Se produce por un aumento de andrógenos ováricos y una disminución de las gonadotropinas FSH y LH, lo que resulta en hiperandrogenismo e hiperestrogenismo. El tratamiento incluye anticonceptivos orales, metformina, antiandrógenos,

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    El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal frecuente en mujeres en edad reproductiva que causa ovarios agrandados con pequeños quistes y puede provocar amenorrea, obesidad, hirsutismo y anovulación. Se produce por un aumento de andrógenos ováricos y una disminución de las gonadotropinas FSH y LH, lo que resulta en hiperandrogenismo e hiperestrogenismo. El tratamiento incluye anticonceptivos orales, metformina, antiandrógenos,

    Título original

    (2) SOP

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    El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal frecuente en mujeres en edad reproductiva que causa ovarios agrandados con pequeños quistes y puede provocar amenorrea, obesidad, hirsutismo y anovulación. Se produce por un aumento de andrógenos ováricos y una disminución de las gonadotropinas FSH y LH, lo que resulta en hiperandrogenismo e hiperestrogenismo. El tratamiento incluye anticonceptivos orales, metformina, antiandrógenos,

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    SINDROME

    DE
    OVARIO
    POLIQUISTICO (SOP)

    ¿Qué es?
    es un trastorno hormonal frecuente en las mujeres en edad
    reproductiva que ocasiona ovarios de mayor tamaño con pequeños quistes en los
    bordes externos.
    Se presenta como un cuadro de:
    ➔ Amenorrea
    ➔ Obesidad
    ➔ Hirsutismo
    ➔ Anovulación
    ➔ Esterilidad

    Fisiopatogenia: se produce por:

    Aumento de andrógenos Secreción de Secreción de Insulina y factor Prolactina


    ováricos estrógenos Gonadotrofinas de crecimiento
    se determina por la el exceso de hay inversión hay resistencia el
    elevación de los niveles de andrógeno es de los niveles periférica a la hiperestrogenismo
    testosterona y responsable de FSH, LH. insulina, estimula el
    androstenediona. del aumento Esta alteración intolerancia a la lactotropo
    La causa de exceso de de estrógeno. se debe a un glucosa e hipofisario
    andrógenos ováricos se aumento de la hiperinsulinismo. aumentando la
    debe al aumento de la LH liberación de concentración de
    que actúa sobre las GNRH prolactina.
    células de la teca. Estos hipotalámica.
    son suprimidos por
    análogos de la GNRH, lo
    cual sugiere el origen
    ovárico.
    Los andrógenos adrenales,
    en especial
    dehidroepiandrosterona,
    son suprimidos con
    corticoides y confirma su
    origen adrenal.

    En resumen, podemos decir que la hiperactividad de las cel. de la teca (aumento de la LH) e
    inactividad de cel. de la granulosa (disminución de la FSH), que provoca hiperandrogenismo con
    aumento de la androstenediona y testosterona convirtiéndose esos en estrona y estradiol dando lugar
    a un aumento de estrógenos
    se produce en el 80% de los casos
    Clínica Hirsutismo Mentón
    localización
    Labio Sup
    Zona periareolar
    Línea media del abdomen
    Amenorrea: por un aumento sostenido del estrógeno que produce hiperplasia del
    endometrio.
    Anovulación crónica = lleva a la esterilidad
    Obesidad
    Acantosis nigricans: consecuencia del hiperinsulinismo
    crónico
    Diagnostico:
     Clínico
     Determinación de hormonas: LH, estrógeno, FSH, testosterona.

     ECO: Regla del diez “> 10 folículos, donde cada uno


    mide < 10 mm y el ovario mide > 10 cm.”
     Criterios de Róterdam:
    » Oligo o anovulación.
    » Signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo.

    Tratamiento:

    Pte SIN deseo de gestación = duración de 6 meses


    como mínimo
    El ciclo monofásico se trata con progesterona desde el
    dia 15 al 25 de un ciclo artificial establecido.
    Objetivo: disminuir los efectos indeseables de la
    estimulación estrogénica sostenida sobre el
    endometrio.
    ACO permite disminuir los niveles de LH y la
    producción de andrógenos ováricos. PILARES DEL TTO
    Estos anticonceptivos deben ser de dosis baja de
    estrógenos y gestágenos (progesterona) sin efectos
    androgénicos p/ej etinilestradiol y gestágeno, ACTIVIDAD
    DIETA
    etilestradiol y ciproterona. FISICA
    Para suprimir los efectos androgénicos se usa:
    espironolactona, flutamida (alopecia).
    Metformina (aumenta la sensibilidad periférica a la
    insulina) ANTIANDROGENICOS

    Pte CON deseo de gestación

    Se deben administrar inductores de la anovulación que es el


    citrato de clomifeno (antiestrogenico) dosis = o > 500 mg c/12
    hs x 5 días a partir del 5to dia del ciclo.

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