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    Cirugia Menor Teoria

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    Este documento describe los conceptos y procedimientos de la cirugía menor. La cirugía menor incluye procedimientos quirúrgicos sencillos, de corta duración y bajo riesgo realizados en tejidos superficiales bajo anestesia local. Algunos ejemplos comunes son la sutura de heridas, drenaje de abscesos, biopsias cutáneas, extirpación de quistes e hidrocystomas. El documento también cubre temas como el equipo necesario, técnicas quirúrgicas, cuidado posterior a la cir

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    Este documento describe los conceptos y procedimientos de la cirugía menor. La cirugía menor incluye procedimientos quirúrgicos sencillos, de corta duración y bajo riesgo realizados en tejidos superficiales bajo anestesia local. Algunos ejemplos comunes son la sutura de heridas, drenaje de abscesos, biopsias cutáneas, extirpación de quistes e hidrocystomas. El documento también cubre temas como el equipo necesario, técnicas quirúrgicas, cuidado posterior a la cir

    Descripción original:

    CIRUGIA MENOR TEORIA

    Título original

    7. CIRUGIA MENOR TEORIA

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    CIRUGÍA MENOR

    DR HUMBERTO MONTOYA ZAMORA


    Concepto
    Incluye procedimientos quirúrgicos sencillos, de corta duración, realizados
    sobre tejidos superficiales y/o estructuras de fácil acceso, se realizan
    bajo anestesia local, son de bajo riesgo, y no se esperan complicaciones
    post quirúrgicas significativas
    CARACTERÍSTICAS
    PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
    FACIL DE REALIZAR.

    NO REQUIERE GRAN
    PREPARACION PREVIA.

    SE REALIZAN EN TEJIDOS
    COMO PIEL Y TCSC.
    IMPORTANCIA DE SU
    APRENDIZAJE PARA MEDICOS
    GENERALES O DE FAMILIA

    PREVIO ENTRENAMIENTO DEL


    MEDICO DE ATENCION
    PRIMARIA (AP)
    PROPORCIONA AL USUARIO UN
    SERVICIO MAS RÁPIDO (SIN LISTA
    DE ESPERA) Y ACCESIBLE (NO
    NECESITA DESPLAZAMIENTOS)

    AUMENTA LA CAPACIDAD
    RESOLUTIVA DE LOS MEDICOS DE
    ATENCION PRIMARIA

    MEJORA LA EFICIENCIA DE LA
    PRESTACION SANITARIA
    NO NECESITAN INSTRUMENTAL
    QUIRURGICO SOFISTICADO

    SE HACE CON ANESTESIA LOCAL

    BAJA POSIBILIDAD DE
    COMPLICACIONES INTRA O POST
    OPERATORIAS IMPORTANTES
    PATOLOGIAS A INTERVENIR
    URGENTES Y PROGRAMADAS
    URGENTES
    SUTURA DE
    HERIDAS
    CUTÁNEAS
    DRENAJE
    DE
    ABSCESOS
    DRENAJE DE
    HEMATOMAS
    MANEJO DE
    PANADIZOS
    TROMBECTOMIA
    HEMORROIDAL
    PROGRAMADAS
    BIOPSIAS CUTANEAS POR
    INCISION, NEVUS (LUNARES)
    EXTIRPACION DE QUISTES EPIDERMICOS
    (SEBACEOS)
    EXTIRPACION DE LIPOMAS SUPERFICIALES
    CRIOCIRUGIA: PAPILOMAS
    ONICOCRIPTOSIS
    ELECTROCIRUGIA, VERRUGAS VÍRICAS
    CONSENTIMIENTO INFORMADO
    ZONAS DE RIESGO
    CONTRAINDICACIONES PÁRA
    UNA CIRUGIA MENOR
    ALERGIA A LOS ANESTESICOS LOCALES
    ALTERACIONES PATOLOGICAS O FARMACOLOGICAS DE LA COAGULACION
    VASCULOPATIA
    PERIFERICA
    Anestésico con
    Adrenalina como Vaso
    Constrictor
    CORONARIOPATIA, IMA: ANESTESICO CON ADRENALINA
    VIH
    SUJETOS POCO COLABORADORES, INTOXICADOS, NIÑOS.
    EMBARAZO
    NO ACEPTACION
    RESULTADO NO ESTETICO
    COMPLICACIONES
    INTRAOPERATORIAS
    SINCOPE VASO VAGAL
    HEMORRAGIA
    HEMOSTASIA COMPRESION DIGITAL
    CON GASA SUTURA VENDAJE COMPRESIVO PINZAMIENTO LIGADURA DE VASO ELECTROCOAGULACION
    REGLAS PARA CIRUGIA MENOR SEGURA

    ACTUAR EN
    FUNCION DE IDENTIFICAR SI DUDA O SE
    FIRMAR NO INTERVENIR SI NO INTERVENIR EN ZONAS DE RIESGO ENVIAR TODAS LAS SIENTE
    INFORMAR AL CONSENTIMIENTO NUESTRAS EL DX NO ESTA CASO DE LESIONES LESIONES
    PACIENTE. CAPACIDADES Y “NO CORTE A INSEGURO/A,
    INFORMADO. CLARO. MALIGNAS. CIEGAS”. EXTIRPADAS A A-P. DERIVELO.
    CONOCIMIENTOS.
    AMBIENTE Y EQUIPOS

    SALA O
    AMBIENTE VENTILACION.
    ESPECIFICO.

    T°. LUZ ARTIFICIAL


    AMBIENTE Y EQUIPOS

    • LAVABO Y JABON CON DISPENSADOR AUTOMATICO


    • -CAMILLA, SILLA CON RUEDAS, LAMPARA 150 Y 250 W
    • -
    AMBIENTE Y EQUIPOS

    MESA DE MAYO.

    VITRINA DE
    INSTRUMENTAL.

    AMBIENTE PARA
    VESTIR AL
    PACIENTE.
    INSTRUMENTAL BASICO
    BISTURI
    PORTA- AGUJAS
    TIJERAS
    PINZAS DE DISECCION
    PINZAS DE HEMOSTASIA
    SEPARADORES
    BISTURI ELECTRICO
    CUIDADOS DE LA HERIDA
    CIERRE DE HERIDAS
    TECNICAS DE SUTURA: TIPOS MAS USADOS

    SUTURA
    PUNTOS
    SIMPLES

    SUTURA
    CONTINUA

    SUTURA
    INTRADERMICA
    CIERRE DE HERIDAS
    SUTURAS ADHESIVAS
    STERY STREEP CINTAS DE PAPEL POROSO
    CUIDADOS DE LA HERIDA POST QUIRURGICA

    REVISAR A LAS 36-48 HS

    APLICAR DE NUEVO
    ANTISEPTICO

    TAPADA HASTA RETIRO DE


    PUNTOS

    HERIDA DEBE MANTENERSE SECA

    DOLOR POCO INTENSO SE


    CONTROLA CON PARACETAMOL
    Retiro De Puntos
    A MAYOR TIEMPO, MAS
    POSIBILIDAD DE INFECCION
    A MENOR TIEMPO, MAS
    POSIBILIDAD DE DEHISCENCIA
    ANTE LA DUDA RETIRAR PUNTOS
    EN FORMA ALTERNA, STRIPS.

    TIEMPO MEDIO DE RP SEGÚN


    LOCALIZACION CUTANEA EN DIAS:
    CARA 4 – 5
    CUERO CABELLUDO 7 – 9
    TORAX – ABDOMEN 8 – 10
    BRAZOS 10 – 12
    DORSO 10 – 14
    PIERNAS 10 – 14
    A)BUTILCIANOACRILATO b)OCTILCIANOACRILATO
    USO DE DRENAJES
    USO DE DRENAJES

    DISPOSITIVO QUE SE DREN PREVENTIVO: DREN CURATIVO:


    USA PARA EVACUAR • EVITA COLECCIONES COMO, • EVACUA COLECCIONES
    SEROMAS, HEMATOMAS, FORMADAS COMO:
    COLECCIONES LIQUIDAS COLECCIONES SEPTICAS ABSCESOS, HEMATOMAS
    O GASEOSAS, pueden PREVIOS
    ser:
    DREN DE GASAS (DRENAN POR CAPILARIDAD)
    DREN PENROSE, BLANDO, PLANO DE LATEX O SILICONA
    TUBOS DE SILICONA (NELATON, PEZZER)
    INDICACIONES DE DRENAJE
    ABSCESOS TRAS SU DEBRIDACION
    HERIDAS CON ALTO RIESGO DE INFECCION O SANGRADO
    PARA EVITAR EL RIESGO DE ABSCESOS, SEROMAS Y
    HEMATOMAS
    HIGIENE QUIRURGICA
    HIGIENE QUIRURGICA

    OBJETIVO: DISMINUIR
    LA CARGA DE
    MICROORGANISMOS
    PATOGENOS EN LA
    PIEL

    ANTISEPTICOS: YODOPOVIDONA CLORHEXIDINA


    HIGIENE QUIRURGICA

    VESTIMENTA
    ESTERIL,
    MASCARILLAS,
    PROTECCION
    OCULAR, GUANTES
    QUIRURGICOS DE
    LATEX
    NO RASURAR LA PIEL

    LAVADO DE MANOS
    QUIRURGICO:
    CLORHEXIDINA

    DIBUJADO DE LA
    INCISION
    ANESTESIALOCAL
    TECNICA DE ANESTESIA POR
    INFILTRACION
    LINEAL
    ANGULAR O EN ABANICO
    PERIFOCAL O EN ROMBO
    MANIOBRAS QUIRURGICAS
    ELEMENTALES
    INCISION DE LA PIEL
    DISECCION Y ESCISION DE TEJIDOS

    DISECCION
    CORTANTE
    DISECCION
    ROMA
    INTERVENCIONES DE CIRUGIA
    MENOR MAS COMUNES
    NEVUS EPIDERMICOS
    ABSCESOS DE
    PARTES BLANDAS

    Es el acumulo de pus en una


    cavidad neoformada, se
    caracteriza por tener calor, rubor,
    dolor y tumor. La fluctuación es el
    signo característico.

    inoculación directa mordedura de Diagnostico


    y por contigüidad animales diferencial con
    Etiología: (Staphylococcus celulitis y
    Aureus). (Polimicrobiana). empiema.
    DEBRIDACION DE ABSCESOS

    POR PRINCIPIO QUIRÚRGICO TODO ABSCESO DEBE SER DRENADO DEJÁNDOSE


    UN DREN DEL GROSOR SEGÚN EL TAMAÑO DEL ABSCESO
    • consiste en la penetración
    anómala de la uña en los
    tejidos blandos
    adyacentes, lo cual
    origina inflamación,
    infección secundaria,
    dolor al caminar o ante
    ONICOCRIPTOSIS pequeños traumas y en
    O UÑA ocasiones formación de
    ENCARNADA tejido de granulación. Se
    presenta sobre todo en la
    uña del dedo gordo del
    pie.
    PANADIZOS
    Es una infección aguda peri ungueal
    de los pies o de las manos, también
    se le conoce como Paroniquia.

    Se produce Bacterianas Herpes zoster Pocas


    por causas: defensas

    Enrojecimiento Dolor y Pequeño


    Síntomas: del borde de quemazón absceso
    la uña

    Tratamiento: medico y qx.


    EXCERESIS DE LIPOMAS
    Son tumores benignos Localización:
    formados por la • espalda, extremidades,
    proliferación del hombros, frente y zona
    TCSC, encapsulados o 40-60 años de edad. Puede infiltrar al occipital.
    no, únicos o múltiples, músculo (dorso)
    blandos, movibles e
    indoloros.
    QUISTES SEBACEOS

    Sebaceous Cystis, quiste Se produce por inflamación y


    epidermoide o quiste velloso, obstrucción de los folículos Se presentan mayormente en
    son protuberancias de el cuero cabelludo, cara,
    crecimiento lento que se pilosos o por un trauma espalda, ingle y orejas.
    cutáneo.
    encuentran debajo de la piel.

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