UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

Nivel de conocimiento de tuberculosis en pacientes

diagnosticados con tuberculosis en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza en Julio – Diciembre 2021

Curso: Patología Clínica Y Medicina Transfusional

Docente Responsable de la Asignatura:

 Dra. Muñoz Jauregui, Maria Consuelo

Docente de Practica: Dr. Chistian Blas La Rosa Fabian

Alumna: Brocos Rojas Pamela Jhoana

Turno: T4

Ciclo: VI

Sede: Chorrillos

Semestre: 2021-I

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia” 2021

DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado con mucha humildad en

primer lugar a Dios por permitir que estemos aquí en
esta etapa de nuestras vidas. A nuestras familias que
siempre nos apoyan para seguir luchando por nuestros
sueños. Y a nuestra docente, que tuvo la voluntad de
encaminarnos y enseñarnos a resolver nuestros
problemas con mucha perseverancia

2
 INDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................4
CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.....................................................................7
1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................7
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA..........................................................................9
1.2 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN............................................................9
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN..................................................................10
1.3.1 OBJETIVO GENEAL........................................................................................10
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................11
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO..............................................................................................12
2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN................................................................12
2.1 BASES TEÓRICAS Y ESTADÍSTICAS.................................................................13
2.2 TUBERCULOSIS:.....................................................................................................13
2.2.1 FACTORES DE RIESGO QUE PERMITE LA TRANSMISIÓN DE LA
ENFERMEDAD:................................................................................................................13
2.2.2 FORMAS DE CONTAGIO:...............................................................................14
2.2.3 FISIOPATOLOGIA............................................................................................14
2.2.4 SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS:...........................................................15
2.2.5 DIAGNOSTICO DE CASOS:...........................................................................16
2.2.6 VACUNACIÓN BCG:........................................................................................16
2.2.7 TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS:...................................................16
2.2.8 COMPLICACIONES DE LA TUBERCULOSIS:...........................................17
2.3 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS..............................................................................18
CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES..............................................................................20
3 HIPÓTESIS........................................................................................................................20
3.1 HIPOTESIS ESPECÍFICAS.....................................................................................20
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA................................................................................................20
4 TIPO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................................20
4.1 METODO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................21
4.2 POBLACIÓN Y MUESTRA......................................................................................21

3
CAPÍTULO V: RESULTADOS....................................................................................................21
5 RESULTADOS..................................................................................................................21
CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES..............................................................................................22
6 CONCLUSIONES..............................................................................................................22
7 RECOMENDACIONES.....................................................................................................22
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................................23

4
INTRODUCCIÓN

La tuberculosis es una enfermedad de condición altamente trascendente en salud

pública, la elevada frecuencia en países en vías de desarrollo como el nuestro,
tiene fuertes repercusiones económicas y sociales, debido a su efecto sobre la
población económicamente activa, situación a la que el Perú no es ajeno.

La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública a nivel mundial. La

organización mundial de la salud estimo que el 2012, un tercio de la población
estaba infectada y cerca de 9 millones de personas se enfermaban anualmente.

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afecta al ser

humano, siendo la segunda causa mundial de mortalidad después del SIDA; en la
actualidad es considerado un problema de salud pública en todo el mundo el cual
evidencia por altas tasas de morbilidad y mortalidad.

Esta enfermedad es relacionada a diferentes factores sociales, culturales,

demográficos y económicos que dificultan una adecuada y homogénea respuesta
nacional para contrarrestarla. En países con alta incidencia de tuberculosis, cono
es el caso de Perú, se ha establecido como prioridad el control y prevención de la
tuberculosis.

Mirar desde otra perspectiva permite conocer la incidencia de esta enfermedad en

el desarrollo humano de un amplio grupo de nuestra sociedad y así buscar
estrategias que permitan: “Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de
tbc mediante la detección, diagnóstico y tratamiento oportuno, gratuito y
supervisado de las personas con tuberculosis en todos los servicios de salud del
país, brindando atención integral de calidad con la finalidad de disminuir la
morbilidad y sus repercusiones sociales y económicas.

La importancia de realizar la presente investigación radica en la repercusión que

tiene la tuberculosis pulmonar en la población, el Perú es uno de los países de
América Latina con mayor incidencia y morbilidad de tuberculosis y así mismo se

5
encuentra dentro de los diez países a nivel mundial con mayor número de
pacientes multidrogo resistentes.

La tuberculosis enfrenta un obstáculo muy importante para su control: el abandono

del tratamiento, así como la no adherencia, y el bajo conocimiento de la
enfermedad son condiciones que tienen implicaciones graves tanto para el
enfermo, familia y comunidad, debido a que el paciente no se cura y continua la
cadena de transmisión de enfermedad. Adicionalmente, la bacteria puede
desarrollar resistencia a los medicamentos, lo cual predispone al fracaso del
tratamiento.

6
CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La tuberculosis (TB) continúa siendo un importante problema de salud global,

según las últimas estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
la TB en el año 2014 afectó a 9.6 millones de personas y fue responsable de la
muerte de 1,5 millones de personas a nivel mundial. En nuestro país la
tuberculosis es una importante causa de morbilidad en el grupo de jóvenes y
adultos, se reportan casos en todos los departamentos del país, pero la
enfermedad se concentra principalmente en los departamentos de la costa
central y la selva.

Es un problema emergente que ha complicado de cierta manera el control de la

enfermedad, en nuestro país se ha observado un incremento de casos de TBC.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que alrededor de 8,6

millones de casos de tuberculosis se han producido en el año 2012, de los
cuales aproximadamente 2,9 millones fueron mujeres. En este mismo año, se
estimaron también doce millones (11-13 millones) casos prevalentes de TB, lo
que corresponde a cerca de 169 casos por cada 100 000 población. La
mortalidad por tuberculosis se estimó en 1,3 millones de muertes (desde 1,0
hasta 1,6 millones) en 2012, incluidos 320 000 (300 000 a 340 000) casos
asociados con el VIH. Se ha registrado una baja del 45% en la tasa de
mortalidad por tuberculosis a nivel mundial desde principios de la década de
los 90’ en todo el planeta, así como también se ha observado en la prevalencia
de tuberculosis. A su vez, ha empezado a disminuir también, aunque recién
desde el 2006, el número de casos totales.

En el año 2012, se reportaron por los Programas Nacionales de Tuberculosis

(PNT), 6,1 millones de casos de tuberculosis. De los cuales, 5,4 millones

7
fueron casos nuevos y 0,3 millones fueron recaídas (39% de las cuales fueron
en la India y China); asimismo, se notificaron 0,4 millones de casos de regreso
al tratamiento (sin contar las recaídas). Se calcula que aproximadamente un
tercio de todos los casos de tuberculosis no han sido diagnosticados a tiempo,
por lo que no tienen un tratamiento oportuno. Esto corresponde a,
aproximadamente, 3 millones de casos de tuberculosis que escapan a los
programas nacionales y contribuyen significativamente a transmitir la
enfermedad y crear drogorresistencia. (2, 3, 4)

Lanos L, Velásquez J, García P, Gottuzzo E. (2012, Perú) Realizaron su

trabajo respecto a: La tuberculosis (TBC) persiste como un problema de salud
pública de grandes dimensiones en el Perú. La aparición de cepas fármaco-
resistentes ha dificultado su control y puesto en cuestionamiento las medidas
que actualmente se toman para la prevención y control. Un análisis desde los
determinantes sociales relacionados con TBC, confluyen hacia un tratamiento
irregular, lo que ocasiona su persistencia y desarrollo de fármaco-resistencia.
El objetivo es identificar el rol del Estado en el tratamiento de pacientes con
TBC; reconocer las dificultades del paciente en el cumplimiento del tratamiento,
lo cual repercute en la salud colectiva; y discutir sus alternativas de manejo,
basados en los derechos del paciente y la sociedad. La literatura internacional
muestra experiencias límite entre los derechos individuales y colectivos, pero
respaldado por políticas sanitarias y su legislación. En el Perú se requiere una
nueva mirada que garantice la salud de la población sin vulnerar los derechos
individuales (10).

Al ser la falta de conocimiento de la tuberculosis, un factor importante en el

abandono del tratamiento (5), es importante su identificación oportuna e
intervención para mejorar esta situación.

El Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis una vez que distribuye

el tratamiento específico, no hace una supervisión de la administración del
tratamiento, para verificar si el paciente realmente está recibiendo o no el

8
tratamiento, simplemente se encargan de entregar al personal de salud las
drogas.

Se aprecia también que muchos de los pacientes que reciben el tratamiento no

quieren tomar su tratamiento indicado, refiriendo que les produce náuseas y
vómitos, así como también dolor de estómago y presencia de llagas en la boca,
además refieren que el medicamento es bastante desagradable (agrio).

Existe una alta tasa de abandono del tratamiento en nuestro País, debido a
diversas causas, siendo el bajo conocimiento acerca de la tuberculosis uno de
gran importancia (6,7), que es también factor de riesgo para hace recaídas (8).
Por todo lo expuesto anteriormente planteo la siguiente pregunta de
investigación:

1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es el nivel de conocimiento de tuberculosis en pacientes diagnosticados

con tuberculosis en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en Julio – Diciembre
2021?

1.2 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La importancia de realizar la presente investigación radica en la magnitud de la

enfermedad ya que el Perú es uno de los países con mayor cantidad de casos
de tuberculosis en América. La Tuberculosis es una enfermedad que afecta
tanto la parte física de las personas, pudiendo llegar a ser incapacitante en
muchos casos, así como también afecta la parte psicológica y social de las
personas, ya que son estigmatizados por la sociedad, rehuidos, separados del
trabajo, aislados de las reuniones sociales, entre otras actitudes excluyentes.

9
Todo esto causa un sufrimiento social y psicológico, para el paciente y para
toda su familia, lo cual hace que este problema tenga una mayor relevancia,
pues se suma a los efectos físicos del mismo. Así también, afecta en gran
medida a personas en edad productiva y repercute fuertemente en su
capacidad para producir riqueza, lo que debilita la economía nacional y es fatal
en estos pacientes pues la mayoría viene de sectores socioeconómicos bajos
donde esta condición la hace mucho más vulnerable, tanto al paciente como a
las personas que dependen de él.

La tuberculosis es considerada actualmente como un problema de salud

pública de primera magnitud y constituye una de las principales enfermedades
infecciosas que causa la muerte en nuestro país. A pesar de la presencia de
programas en salud para controlar y prevenir el contagio de tuberculosis
seguimos ocupando los primeros puestos en América latina respecto a los
casos dados por esta enfermedad.

El abandono al tratamiento es uno de los principales impedimentos para la

mejora de este problema de salud pública, pues no solo implica que las tasas
de prevalencia no disminuyan al ritmo ideal; sino que trae muchas
consecuencias de magnitud grave para el enfermo, para su familia y para toda
la comunidad, tal tener un gran potencial de volverse un bacilo multi
drogorresistente y continuar la cadena de transmisión de la enfermedad,
poniendo en riesgo la vida y la salud de las personas.
Son necesarios estudios que den a conocer esta realidad y que den a conocer
el nivel de conocimientos acerca de la tuberculosis pulmonar en los pacientes
que reciben tratamiento antituberculoso, pues esto contribuye a medir la
eficacia de este programa y de prevenir futuros abandonos, que, en gran
medida, son producto del desconocimiento que se tiene de esta enfermedad,
entre otras razones como la estigmatización o carga financiera y temporal.
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1 OBJETIVO GENEAL

10
Determinar el nivel de conocimiento de tuberculosis en pacientes
diagnosticados con tuberculosis en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza –
HNAL en Julio a Diciembre del 2021?
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Determinar la edad promedio de acuerdo al nivel de conocimiento que
presentan los pacientes diagnosticados con tuberculosis en el Hospital
Nacional Arzobispo Loayza – HNAL en Julio a Diciembre del 2021

- Determinar el sexo predominante según el nivel de conocimiento en

pacientes diagnosticados con tuberculosis en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza – HNAL en Julio a Diciembre del 2021

- Determinar el grado de instrucción más frecuente de acuerdo al nivel de

conocimiento en los pacientes diagnosticados con tuberculosis en el
Hospital Nacional Arzobispo Loayza – HNAL en Julio a Diciembre del 2021

11
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio de casos y controles de Ríos y equipo acerca de los factores asociados
a recaídas por tuberculosis en lima este entre marzo y diciembre del año 2000.
Publicado el año 2002, con una población de 184 casos y 368 controles
encontraron asociación de las recaídas en los tratamientos antituberculosos
siendo los factores asociados el sexo masculino, la edad mayor a 50 años,
consumo de drogas, la residencia urbana, el hacinamiento, percepción errada de
la enfermedad (8).

La tuberculosis es una enfermedad conocida históricamente como la plaga blanca,

que consume y desgasta al enfermo. Ha afectado a los seres humanos durante
siglos. Hasta mediados de la década de 1800, la gente pensaba que la
tuberculosis (o TB) era hereditaria, sin identificarse que podría propagarse de
persona a persona a través del aire. Asimismo, hasta la década de 1940 y 1950,
no hubo un tratamiento antibiótico para la tuberculosis. En esos tiempos, el ser
diagnosticado con tuberculosis era en la mayoría de casos un dictamen de
fallecimiento lento.

El estudio descriptivo de corte transversal de Huaynates Castro presentada el

2006 en relación al nivel de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y las
actitudes hacia el tratamiento que tienen los pacientes registrados en la estrategia
sanitaria control de la tuberculosis del centro de salud “san luis” en enero 2006 dio
como resultados que la tuberculosis pulmonar presentan un nivel de
conocimientos de medio o bajo sobre el tratamiento farmacológico, cuidados en el
hogar y medidas preventivas, predisponiendo al agravamiento de la enfermedad,
incremento del contagio a los demás miembros de la familia y comunidad, y el
mayor riesgo de mortalidad, así mismo se halló que la mayoría de pacientes con

12
tuberculosis pulmonar tienen una actitud de indiferencia hacia el tratamiento, lo
cual indica que están en mayor riesgo de recaer o abandonar el tratamiento (9).

2.1 BASES TEÓRICAS Y ESTADÍSTICAS

En 1865, el cirujano francés Jean-Antoine Villemin, demostró que la

tuberculosis era contagiosa; y en 1882 un científico alemán llamado Robert
Koch descubrió la bacteria que causa la tuberculosis. Sin embargo, tuvo que
pasar medio siglo para que se descubrieran las drogas que podrían tratar la
tuberculosis. Hasta ese momento, muchas personas con TB eran enviadas a
salas de convalecencia y hogares de descanso especiales en los que se
seguía la misma rutina diariamente. Es imposible saber si estos sanatorios u
hogares de reposo eran ciertamente útiles para aliviar esta enfermedad; aun si
lo fueran, la mayoría de pacientes con tuberculosis no tenían la capacidad de
acceder a ellos, por lo que morían lentamente en su casa. En 1943, Selman
Waksman, un científico estadounidense, y Albert Schatz, uno de sus
ayudantes, descubrieron una droga que podría matar bacterias de la
tuberculosis. Entre 1943 y 1952, se encontraron otros dos medicamentos.
Hechos estos hallazgos, mucha gente que sufría de TB en Estados Unidos
fueron tratados y la tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó
enormemente. La prevalencia de tuberculosis está disminuyendo conforme
pasan los años (1).

2.2 TUBERCULOSIS:

La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo

de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los
pulmones, pero que por efecto de la misma infección puede afectar a cualquier
otro órgano.

13
2.2.1 FACTORES DE RIESGO QUE PERMITE LA TRANSMISIÓN DE LA
ENFERMEDAD:

- Calidad deficiente de servicios de atención de salud y sanitarios

- Hacinamiento doméstico, institucional o laboral
- Desnutrición y edad
2.2.2 FORMAS DE CONTAGIO:

La infección de tuberculosis, por lo general, se transmite por vía aérea. En

efecto en los países desarrollados, la infección ocurre casi exclusivamente
por la presencia de microorganismos suspendidos en los núcleos
goticulares, y por lo general, se da por la expulsión que realiza una persona
que presente la infección de tuberculosis, por cuanto su esputo es positivo a
la tuberculosis pulmonar.
De esta manera, los microorganismos se mantienen en el medio ambiente
durante un tiempo prolongado, aumentando la probabilidad de que
cualquier persona alcance la infección por entrar en contacto con la bacteria
responsable. Otros focos de contagios, son aquellos lugares mal ventilados
y con poca luz natural favoreciendo la transmisión, ya que la luz solar es un
factor que influye en la destrucción de la bacteria. En efecto, las personas
recién infectadas pueden desarrollar la enfermedad en ese momento, o bien
permaneciendo en el lugar.

2.2.3 FISIOPATOLOGIA

El contagio se produce habitualmente por vía aerógena a partir de

pacientes bacilíferos con lesiones pulmonares «abiertas», es decir,
conectadas con el exterior por un bronquio de drenaje. Al toser se generan
aerosoles de pequeñas partículas líquidas (gotas de Flügge), en cuyo
interior se encierran uno o dos bacilos. Al evaporarse queda tan sólo el
núcleo de bacilos que permanece flotando en el medio ambiente y se

14
desplaza con las corrientes de aire pudiendo ser aspirado por otras
personas.

La aspiración de M. tuberculosis hasta los alvéolos desencadena una serie

de respuestas tisulares e inmunológicas conocidas como primoinfección
tuberculosa. En primer lugar, se produce un foco de alveolitis exudativa; los
macrófagos eliminan un determinado número de micobacterias y si la
invasión no ha sido masiva, muchas veces no se pasa esta fase local.
Cuando la infección se propaga por las vías linfáticas intrapulmonares hasta
los ganglios regionales paratraqueales o mediastínicos da lugar al llamado
complejo bipolar (foco pulmonar y adenopatías). En esta fase es habitual
que se produzcan pequeñas diseminaciones bacilares por vía hematógena
a los segmentos apicales pulmonares, riñones, hígado y huesos, que por lo
general suelen controlarse localmente y que no tienen trascendencia clínica
alguna.

En las 2-10 semanas posteriores a la infección se pone en marcha una

respuesta inmunológica celular desencadenada por los antígenos de la
membrana y del citoplasma de las micobacterias. Los macrófagos
reconocen y procesan dichos antígenos y los muestran a los linfocitos T
para que estimulen, mediante liberación de linfocinas, la transformación de
un gran número de macrófagos en células que están altamente
especializadas en la lucha contra las micobacterias (células epiteliales y
gigantes de Langhans).

Los linfocitos activadores de los macrófagos, las células epiteloides y las

gigantes se sitúan concéntricamente para rodear e intentar destruir a los
bacilos intrusos dando lugar al característico granuloma tuberculoso que al
cabo de un tiempo se reblandece en su centro y deja un núcleo de necrosis
caseosa. En muchos casos, este sistema defensivo controla totalmente la
infección y una vez cumplido su cometido se reabsorbe dejando tan sólo

15
una pequeña cicatriz fibrosa que, para mayor seguridad, acostumbra a
calcificarse.

2.2.4 SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS:

- Tos y expectoraciones por más de 15 días

- Debilidad y cansancio contante
- Pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos
- Dolores en el pecho
- Tos con sangre
- Pérdida de apetito.

2.2.5 DIAGNOSTICO DE CASOS:

La herramienta fundamental para el diagnóstico de casos de Tuberculosis
es la bacteriología por su alta especificidad, sensibilidad y valor predictivo.
En aquellas situaciones donde los estudios bacteriológicos no sean
concluyentes, es necesario realizar el seguimiento diagnóstico de acuerdo a
la organización y complejidad de la red de servicios de salud, utilizando
otros criterios tales como: Clínico, epidemiológico, diagnóstico por
imágenes, inmunológico y anatomopatológico.

2.2.6 VACUNACIÓN BCG:

La vacuna BCG contiene bacilos vivos y atenuados, obtenidos

originalmente a partir del Mycobacterium bovis. Su aplicación tiene como
objetivo provocar respuesta inmune útil que reduzca la morbimortalidad
tuberculosa postinfección primaria.

Quimioprofilaxis:

Administración de Isoniazida a menores de 15 años que estén en

frecuente contacto y con baciloscopia positiva.

16
2.2.7 TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS:
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma
activa que es sensible a los antibióticos se trata con una combinación
estándar de cuatro de estos medicamentos administrada durante seis
meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un
agente sanitario o un voluntario capacitado. Si no se proporcionan
supervisión y apoyo, el cumplimiento terapéutico puede ser difícil y, como
consecuencia, la infección puede propagarse. La gran mayoría de los
enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen
correctamente.

En la actualidad, hay 10 medicamentos aprobados por la Administración

de Drogas y Alimentos de los EE. UU; para el tratamiento antituberculosis.
De estos, los medicamentos de primera elección que son básicos en todo
tratamiento contra la tuberculosis son:

 Isoniazida (INH)
 Rifampicina (RIF)
 Etambutol (EMB)
 Pirazinamida (PZA)

2.2.8 COMPLICACIONES DE LA TUBERCULOSIS:

Si la tuberculosis pulmonar no se trata a tiempo, puede causar daño

pulmonar permanente. También depende de qué tipo de tuberculosis sea y
donde esté ubicada. Las complicaciones pueden ser:
- Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA)
- Inflamación del hígado
- Insuficiencia pulmonar
- Recaída de la enfermedad

17
 Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden causar
efectos secundarios como:

- Cambios en la visión
- Lágrimas y orina de color anaranjado o pardo
- Salpullido
- Inflamación del hígado

El sistema de prevención que está sentado sobre bases consistentes, está

presentando ciertas faltas respecto de por qué no están disminuyendo las
cifras de morbimortalidad por tuberculosis y de por qué está incrementando
los casos de multidrogoresistentes en la población de Cusco. Posiblemente
se estén dando casos de contagios en el momento de la rehabilitación, o
están faltando más herramientas al momento del control, se espera
reconocer tales deficiencias en el transcurso de este trabajo de
investigación.

2.3 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS

- Nivel de conocimiento
Suma de hechos y principios que se adquieren y retienen a lo largo de la vida
como resultado de experiencias y aprendizaje del sujeto. El conocimiento es un
objeto al servicio de la comunidad y del individuo para ser utilizado en los
momentos que se requiera.

- Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis

La estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESN-
PCT) es el órgano técnico normativo dependiente de la Dirección General de
Salud de las Personas responsable de establecer la doctrina, normas y
procedimientos para el control de Tuberculosis en el Perú, garantizando la
detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos

18
con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad esta integrado a
los servicios general de salud a nivel nacional, se operativiza desde el primer nivel
lo cal y su cobertura alcanza a todos los establecimientos del Ministerio de Salud y
otras instituciones (Seguro Social de Salud, Sanidad de la Policía Nacional del
Perú, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Centros Médicos de las Universidades,
Sanidad del instituto Nacional Penitenciario, INPE, Municipalidades, Centros
Médicos de la Iglesia, Sector Privado y otros).
El control de la Tuberculosis en el Perú se sustenta en el documento “Norma
Técnica de salud par Control de la Tuberculosis que incorpora y aplica la
estrategia DOTS y DOTS plus recomendada por la OMS/OPS.

- Tuberculosis

Enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una
bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a
través de goticulas generadas en el aparato respiratorio de pacientes con
enfermedad pulmonar activa.

- Tuberculosis multidrogoresistente

Enfermedad infectocontagiosa aguda o crónica causada por bacilos

multidrogoresisntente que son resistentes por lo menos Isoniacida y RIfampicina.
La resistencia primaria se debe a la infección con una cepa resistente, originada
en un paciente que adquirió la resistencia por un tratamiento inadecuado, así el
paciente con resistencia primaria a un fármaco nunca antes lo ha recibido pero la
fuente original de la infección debe de haberlo recibido.
La resistencia secundaria es cuando es expuesto a un fármaco dado, mientras el
programa no puede asegurar la adherencia al tratamiento o debido a la toma
selectiva de medicamentos, al abastecimiento irregular del fármaco, a la mala

19
calidad de los medicamentos, a la prescripción incorrecta, o raramente a la
absorción errática de los compuestos.

- Sintomático respiratorio

Es toda persona que presenta tos con expectoración por más de 15 días que se
detectan durante la atención de salud en cualquier área/servicio del
establecimiento.

- Medidas de prevención

La vacuna BCG es la vacuna viva y atenuada, obtenida originalmente a partir del

Mycobacterium bovis. Su aplicación tiene como objetivo la respuesta inmune útil
que reduce la morbilidad tuberculosis post infección primaria.
El control de contactos se refiere a las personas que conviven con el enfermo de
tuberculosis. La actividad de control tiene como objetivo detectar casos de
tuberculosis entre los contactos y prevenir el riesgo de enfermar. La administración
de Isoniacida a los apacientes de contactos TBC frotis positivo menores de 15
años y a pacientes con VIH sin evidencia de TB. Su objetivo específico es prevenir
y/o disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad

CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES

3 HIPÓTESIS

El nivel de conocimiento de tuberculosis es medio en pacientes

diagnosticados con tuberculosis en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza –
HNAL en Julio a Diciembre del 2021

20
 3.1 HIPOTESIS ESPECÍFICAS

- La edad promedio de acuerdo al nivel de conocimiento de los pacientes

diagnosticados con tuberculosis en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza –
HNAL en Julio a Diciembre del 2021 es un nivel medio

- El sexo masculino es el más predominante de acuerdo al nivel de

conocimiento de los pacientes diagnosticados con tuberculosis en el
Hospital Nacional Arzobispo Loayza – HNAL en Julio a Diciembre del 2021
es un nivel medio a alto

- El grado de instrucción de acuerdo al nivel de conocimiento más frecuente

de los pacientes diagnosticados con tuberculosis en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza – HNAL en Julio a Diciembre del 2021 es secundaria
completa y presentan un nivel medio.

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4 TIPO DE INVESTIGACIÓN

La presente investigación es de tipo descriptivo, observacional y corresponde a

una investigación sin intervención

4.1 METODO DE INVESTIGACIÓN

Es un estudio descriptivo, cuantitativo, transversal y con recolección de datos

prospectiva.

4.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

El Universo de estudio son los pacientes con tuberculosis que van a recibir su
tratamiento en su respectivo centro de salud como parte de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis.

21
 La población de estudio son los pacientes con tuberculosis en el Hospital
Nacional Arzobispo Loayza – HNAL en Julio a Diciembre del 2021

Se hará un estudio de tipo censal, por lo que no habrá muestreo. La unidad de

análisis es cada paciente.

CAPÍTULO V: RESULTADOS

5. RESULTADOS

Los resultados serán agregados en diciembre 2021 al culminar con la

investigación planteada.

CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES

6. CONCLUSIONES

Las conclusiones serán basadas en los resultados que obtendremos de la

investigación sobre el nivel de conocimiento de tuberculosis de pacientes del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza que culminará en diciembre del 2021

22
 7. RECOMENDACIONES

- Los pacientes que presentan cualquiera de los siguientes factores:

tabaquismo, hacinamiento, percepción errada de la enfermedad, e
irregularidad en el tratamiento, presentan mayor riesgo de sufrir recaídas
por TBC que el resto de la población. A nivel de conocimientos se
recomienda realizar más estudios para confirmar estos hallazgos y
considerarlos para el manejo de los pacientes incluidos en el Programa
Nacional de Control de Tuberculosis.

- Se recomienda mejorar la información por parte del Ministerio de Salud

acerca de la enfermedad, de esta manera se deben crear programas de
salud orientados a la concientización de la enfermedad.

- La presencia del VIH en los pacientes es bastante significativa, por lo que

se recomienda trabajar más en estos casos que presentan TBC.

- En cuanto al tosedor crónico, se deben adoptar las medidas adecuadas

para que los demás miembros de la familia no sean contagiados.

- Otra de las recomendaciones es tomar en cuenta los alimentos para poder

reducir los indicadores de recaídas en los tuberculosos.

23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. (2021). Retrieved 6 July 2021, from

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history of an idea. The Lancet. 17 de junio de 1995;345(8964):1545-8.

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24
4. Lienhardt C, Glaziou P, Uplekar M, Lönnroth K, Getahun H, Raviglione M.
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