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    Hoja de Enfermería-1

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    Ana Martinez
    Este documento describe la hoja de enfermería, que recaba información sobre el estado de salud del paciente durante su estancia hospitalaria. La hoja de enfermería incluye datos de identificación del paciente, signos vitales, estudios, medicamentos administrados, diagnósticos, y notas de enfermería. Se deben realizar anotaciones específicas, claras y enfocadas en los signos del paciente utilizando tinta de color según el turno, con el fin de lograr una mejor comunicación y solo con propósitos médicos, leg

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    Este documento describe la hoja de enfermería, que recaba información sobre el estado de salud del paciente durante su estancia hospitalaria. La hoja de enfermería incluye datos de identificación del paciente, signos vitales, estudios, medicamentos administrados, diagnósticos, y notas de enfermería. Se deben realizar anotaciones específicas, claras y enfocadas en los signos del paciente utilizando tinta de color según el turno, con el fin de lograr una mejor comunicación y solo con propósitos médicos, leg

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    Este documento describe la hoja de enfermería, que recaba información sobre el estado de salud del paciente durante su estancia hospitalaria. La hoja de enfermería incluye datos de identificación del paciente, signos vitales, estudios, medicamentos administrados, diagnósticos, y notas de enfermería. Se deben realizar anotaciones específicas, claras y enfocadas en los signos del paciente utilizando tinta de color según el turno, con el fin de lograr una mejor comunicación y solo con propósitos médicos, leg

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    Hoja de Enfermería-1

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    Este documento describe la hoja de enfermería, que recaba información sobre el estado de salud del paciente durante su estancia hospitalaria. La hoja de enfermería incluye datos de identificación del paciente, signos vitales, estudios, medicamentos administrados, diagnósticos, y notas de enfermería. Se deben realizar anotaciones específicas, claras y enfocadas en los signos del paciente utilizando tinta de color según el turno, con el fin de lograr una mejor comunicación y solo con propósitos médicos, leg

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    HOJA ía

    de Enfermer
    Es un documento ético-legal que refleja la función de enfermería
    en el cuidado, pues recaba la información sobre el estado de salud
    del paciente durante su estancia hospitalaria.

    Registro
    1. Datos de identificación del paciente
    2. Grafica de signos vitales y tipo de dieta
    3. Control de líquidos
    4. Estudios de laboratorio
    5. Administración de soluciones parenterales
    6. Administración de medicamentos
    7. Escalas de valoración
    8. Diagnósticos de enfermería, intervenciones y resultados
    9. Nota de enfermería
    10. Nombre, firma y cedula profesional de enfermera (o)

    Datos de identificación
    Nombre completo del paciente
    Numero de expediente
    Numero de cama
    Servicio
    Diagnostico
    Fecha

    Manejo de la hoja de enfermería


    Se deberán realizar las
    Las anotaciones serán concisas y
    anotaciones especificas y claras
    enfocadas en los signos que
    en el tiempo que se brindo el
    prevalecen en el paciente.
    cuidado.

    Para lograr una mejor


    comunicación se utilizaran los
    Los datos registrados solo se
    siguientes colores:
    deben ocupar con fines médicos,
    Turno matutino: tinta azul
    legales o de investigación.
    Turno vespertino: tinta verde
    Turno nocturno: tinta roja

    Indicaciones de llenado
    Utilizar siempre bolígrafo
    Realizar los registros en tiempo y forma al terminar la intervención
    Utilizar escalas de valoración con llenado correcto
    Ortografía correcta
    Letra de molde y legible
    No dejar espacios en blanco
    No utilizar abreviaturas
    No tener tachaduras o enmendaduras

    Créditos de las imágenes: CANVA


    Referencias bibliográficas:
    Reyes, E.. (2015). Hoja de enfermería . En Fundamentos de
    enfermería (pp. 738-743). México, DF.: Manual moderno.
    Mayorga, R., Martínez, A., Salazar, D., & Pérez, J.. (2019). L.E.O. Aguirre Castillo Alix Evelyn
    Generalidades y manejo correcto de la hoja de enfermería
    . 19/02/2021, de Educación y salud boletín científico de
    ciencias de la salud del ICSA Sitio web:
    https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/ICSA/
    article/view/4503/6257

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