UNIVERSIDAD DEL VALLE

FACULTAD DE INFORMÁTICA Y SISTEMAS

CARRERA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

PLATAFORMA DE VIDEO JUEGOS PARA REHABILITACIÓN

MOTRIZ EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL

PROYECTO DE BIOINGENIERIA III

ESTUDIANTE: DIEGO SILES GUARDIA

DOCENTE: RODRIGO MARTINEZ SEVERICH

COCHABAMBA – BOLIVIA

2023
 INDICE
1 INTRODUCCION ..................................................................................................................... 1

2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................................................... 2

2.1 FORMULACION DEL PROBLEMA .................................................................................. 2

3 OBJETIVOS ............................................................................................................................. 3

3.1 GENERAL ......................................................................................................................... 3

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................ 3

4 DIAGRAMA DE BLOQUES ...................................................................................................... 3

FIGURA. 1 DIAGRAMA DE FLUJO ................................................................................................ 4

5 JUSTIFICACION ...................................................................................................................... 5

5.1 TECNICA .......................................................................................................................... 5

5.2 SOCIAL ............................................................................................................................. 5

5.3 ECONOMICA .................................................................................................................... 5

6 MARCO TEORICO................................................................................................................... 6

6.1 PARALISIS CEREBRAL ................................................................................................... 6

Figura 2: Niños con PCI .................................................................................................................. 6

6.1.1 CLASIFICACION ....................................................................................................... 7

Figura 3: Variedad de PCI espastica............................................................................................... 7

Figura 4: dibujo de niña con PC discinetica .................................................................................... 8

Figura 5: dibujo de niña con PC Ataxica ......................................................................................... 9

Figura 6: Clasificación de la función motora gruesa ..................................................................... 12

6.1.2 SÍNTOMAS .............................................................................................................. 12

6.1.3 MOVIMIENTO Y COORDINACIÓN ........................................................................ 13

6.1.4 DESARROLLO ........................................................................................................ 13

6.1.5 CUANDO BUSCAR ATENCIÓN MÉDICA .............................................................. 14

6.1.6 FACTORES DE RIESGO ........................................................................................ 14

 6.1.7 COMPLICACIONES ................................................................................................ 15

6.1.8 PREVENCIÓN ......................................................................................................... 15

6.1.9 TRATAMIENTO........................................................................................................ 16

FIGURA 7: Tratamiento de fisioterapia para niños con PCI ......................................................... 16

6.1.10 APLICACIÓN WEB.................................................................................................. 17

6.1.11 BASE DE DATOS .................................................................................................... 18

7 METODOLOGIA ..................................................................................................................... 18

7.1 ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN................................................................................... 18

7.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN ............................................................................................ 19

7.3 METODOS ...................................................................................................................... 19

7.3.1 METODO TEORICO................................................................................................ 19

7.3.2 METODO EMPIRICO .............................................................................................. 19

7.4 POBLACION ................................................................................................................... 19

8 PROPUESTA.......................................................................................................................... 20

8.1 ALCANCES ..................................................................................................................... 20

8.2 LIMITACIONES ............................................................................................................... 20

8.3 VALIDACION................................................................................................................... 20

9 INDICE TENTATIVO .............................................................................................................. 21

10 CRONOGRAMA ................................................................................................................. 23

11 BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................... 24
INDICE DE FIGURAS
FIGURA. 1 DIAGRAMA DE FLUJO ................................................................................................ 4

Figura 2: Niños con PCI .................................................................................................................. 6

Figura 3: Variedad de PCI espastica............................................................................................... 7

Figura 4: dibujo de niña con PC discinetica .................................................................................... 8

Figura 5: dibujo de niña con PC Ataxica ......................................................................................... 9

Figura 6: Clasificación de la función motora gruesa ..................................................................... 12

FIGURA 7: Tratamiento de fisioterapia para niños con PCI ......................................................... 16

 1

1 INTRODUCCION

La parálisis cerebral es una condición neuromotora que afecta a millones de niños en todo el
mundo, limitando su capacidad para moverse y realizar actividades cotidianas de manera
independiente. Esta afección no solo impacta la funcionalidad física de los niños, sino que
también tiene ramificaciones en su calidad de vida y desarrollo global. En el contexto de Bolivia,
un país caracterizado por su diversidad geográfica y socioeconómica, los desafíos para
proporcionar atención integral a los niños con parálisis cerebral se vuelven aún más complejos.

La necesidad de abordar esta problemática de manera innovadora y efectiva ha llevado a la

exploración de enfoques terapéuticos novedosos. En este contexto, los videojuegos terapéuticos
han emergido como una solución prometedora para estimular el movimiento y mejorar la
funcionalidad motriz en niños con parálisis cerebral. Estos videojuegos no solo presentan un
componente lúdico que atrae a los niños, sino que también tienen el potencial de desencadenar
mejoras en la movilidad, la coordinación y la destreza en los miembros afectados.

El presente informe se centra en el desarrollo y la implementación de un sistema de videojuegos

terapéuticos diseñado específicamente para la estimulación del movimiento motriz de los brazos
en niños con parálisis cerebral en Bolivia. La adaptación cultural y las consideraciones técnicas
se combinan para crear una herramienta efectiva y personalizada que busca atender las
necesidades únicas de esta población. A través de una cuidadosa investigación, diseño,
desarrollo y evaluación, se aspira a contribuir al campo de la rehabilitación pediátrica en el país
y, potencialmente, a inspirar soluciones similares en otros contextos globales.

En las páginas siguientes, se abordará en detalle la problemática de la parálisis cerebral en

Bolivia, las bases teóricas que respaldan la aplicación de videojuegos terapéuticos, el enfoque
de diseño y desarrollo del sistema propuesto, las metodologías de evaluación y adaptación
cultural, así como los resultados preliminares y las posibles implicaciones de este innovador
enfoque terapéutico
 2

2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La parálisis cerebral es una afección neuromotora que afecta significativamente a la

población infantil en Bolivia, limitando la calidad de vida y la funcionalidad de los niños
que la padecen. se considera a la PCI como la causa más frecuente de discapacidad en
la infancia, siendo su prevalencia de 2 a 2,5 casos cada 1.000 recién nacidos vivos. En
Bolivia se tienen 61.447 personas registradas con alguna discapacidad, de los cuales,
los casos de mayor incidencia son la Parálisis Cerebral Infantil (PCI) con un 37%, con
Síndrome de Down con el 23% y Trastornos congénitos que 2% de esta población
vulnerable. Según la revista peruana de Epidemiologia aproximadamente se tiene en
Bolivia 1961 personas con PC. A pesar de los avances en la atención médica y
terapéutica, muchos niños con parálisis cerebral en Bolivia enfrentan desafíos
persistentes en términos de movilidad y funcionalidad motora. Esta problemática se
agrava por la falta de recursos adecuados y el acceso limitado a terapias de rehabilitación
especializadas en muchas regiones del país. Dados los obstáculos socioeconómicos y
geográficos presentes en Bolivia, existe una necesidad apremiante de explorar enfoques
innovadores que mejoren la estimulación y el desarrollo de las habilidades motoras en
niños con parálisis cerebral. En este sentido, los videojuegos terapéuticos surgen como
una posible solución prometedora. Sin embargo, existe una carencia de investigaciones
y desarrollos concretos que adapten los videojuegos a las necesidades y realidades
específicas de los niños con parálisis cerebral en Bolivia.

2.1 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cómo se puede diseñar y desarrollar un sistema de videojuegos terapéuticos efectivo y

culturalmente relevante que estimule el movimiento de los brazos en niños con parálisis cerebral
en Bolivia, contribuyendo así a mejorar su funcionalidad motora y su calidad de vida?
 3

3 OBJETIVOS
3.1 GENERAL

El objetivo de este estudio es diseñar, desarrollar y evaluar un sistema de videojuegos

terapéuticos culturalmente adaptado y efectivo, destinado a estimular el movimiento motriz de los
brazos en niños con parálisis cerebral en Bolivia, con el propósito de mejorar su funcionalidad
motora y contribuir a su calidad de vida.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Investigar y recopilar estudios científicos y médicos relevantes sobre el uso de

videojuegos terapéuticos en el tratamiento de la parálisis cerebral y otras discapacidades
motoras.
2. Desarrollar una base de datos en base a las necesidades que debemos almacenar.
3. Diseñar la interfaz grafica de usuario de fácil y uso y amigable con el usuario, especialista
o doctor.
4. Seleccionar y diseñar los videojuegos clasificados por niveles aptos para la población de
pacientes que se requiere tratar.
5. Compilar los hallazgos de la investigación, incluyendo los resultados de las pruebas, las
evaluaciones terapéuticas y la retroalimentación cultural y presentar los resultados de
manera clara y coherente.

4 DIAGRAMA DE BLOQUES

El diagrama de flujo que se elaboro como se muestra en la figura. Nos describe todo el recorrido
de la experiencia del usuario para poder navegar en nuestro sistema.

Prmeramente el usuario tendrá una pantalla de login, en el que deberá tener una cuenta de
usuario según su tipo de usuario que podrá ser administrador o especialias/doctor. En caso de
no tener podrá registrarse en la pagina de registro y volver al login.

Una vez logrado ingresar tendrá acceso a su perfil y a la lista de pacientes que tiene registrados.
En caso de querer registrar un nuevo paciente, deberá registrar a su usuario con sus datos para
poder ingresar a dicho usuario. En esta parte también podrá ver los perfiles y datos de cada
paciente.

Si quiere iniciar un tratamiento podrá ingresar a la plataforma de juegos en la que podrá

seleccionar y clasificar a su paciente según el nivel en que se encuentra. Cada juego podrá
registrar datos en una base de datos por cada juego.
 4

FIGURA. 1 DIAGRAMA DE FLUJO

FUENTE: Elaboración propia

 5

5 JUSTIFICACION
5.1 TECNICA
En el contexto boliviano, donde el acceso a terapias de rehabilitación especializadas puede ser
desafiante, surge la necesidad apremiante de explorar enfoques innovadores y efectivos para
mejorar la calidad de vida y la funcionalidad de estos niños. El uso de videojuegos terapéuticos
surge como una solución prometedora que podría abordar las limitaciones actuales en el acceso
a la atención médica y terapéutica.
5.2 SOCIAL

Este proyecto encuentra su justificación en la creación de un sistema de videojuegos terapéuticos

que no solo mejore las habilidades motoras de los niños con parálisis cerebral, sino que también
promueva su inclusión social y empoderamiento. A través de la interacción con videojuegos
diseñados específicamente para su rehabilitación, los niños pueden experimentar beneficios
sociales y emocionales que trascienden la terapia convencional. Al brindarles una herramienta
que no solo mejora su funcionalidad motora, sino que también aborda aspectos emocionales y
sociales, se aspira a contribuir a una sociedad más equitativa, consciente y empática.

5.3 ECONOMICA

Los costos asociados con la atención médica, terapéutica y de rehabilitación pueden ser
considerablemente altos para las familias de niños con parálisis cerebral en Bolivia. A menudo,
estas familias enfrentan limitaciones financieras que dificultan el acceso a tratamientos
especializados y a servicios que pueden mejorar la calidad de vida de sus hijos. este proyecto
radica en la capacidad de los videojuegos terapéuticos para brindar una solución asequible y de
alto valor en la rehabilitación de niños con parálisis cerebral en Bolivia. Al ofrecer una alternativa
rentable a las terapias convencionales, se busca aliviar la carga económica de las familias y
contribuir a un uso más eficiente de los recursos en el sistema de salud.
 6

6 MARCO TEORICO
6.1 PARALISIS CEREBRAL

Figura 2: Niños con PCI

Fuente: https://aspace.org/

Hoy en día, hay un acuerdo general en definir la parálisis cerebral (PC) como un conjunto de
problemas en el desarrollo del movimiento y la posición del cuerpo, lo cual lleva a restricciones
en la capacidad de realizar actividades físicas. Estos problemas son causados por daños no
progresivos en el cerebro durante su desarrollo, que pueden ocurrir durante el embarazo o en los
primeros años de vida. Es común que los trastornos motores asociados a la PC vengan
acompañados de dificultades sensoriales, cognitivas, de comunicación, percepción y/o
comportamiento, así como la posibilidad de desarrollar epilepsia. La tasa de prevalencia global
de la PC se estima en alrededor de 2 a 3 casos por cada 1000 nacimientos vivos.

La parálisis cerebral es un conjunto de síntomas que puede tener diversas causas. Es esencial
comprender las diferentes razones detrás de la parálisis cerebral, ya que algunas de estas
pueden ser evitables. Este conocimiento no solo ayuda en la detección temprana de riesgos y en
el seguimiento de niños en peligro de desarrollar parálisis cerebral, sino que también puede
contribuir a la prevención de la condición.
 7

6.1.1 CLASIFICACION

La clasificación basada en el tipo predominante de trastorno motor y la extensión de la afectación

es valiosa para orientar el enfoque terapéutico y prever la evolución (ver Tabla II). Otro método
de clasificación considera la gravedad del trastorno: leve, moderada, grave o profunda, o según
el nivel de movilidad funcional, del nivel I al V según el Sistema de Clasificación de la Función
Motora Gruesa (GMFCS).

Parálisis cerebral espástica

es la forma más común.

Figura 3: Variedad de PCI espastica

Fuente: https://neuropediatra.org/2012/10/05/espasticidad/

Los niños con este tipo presentan una variedad de situaciones:

Tetraplejía espástica, la más grave, afecta las cuatro extremidades y suele ser evidente desde
temprano en la vida. Puede estar relacionada con malformaciones cerebrales, infecciones
intrauterinas o lesiones clásticas.

Diplejía espástica, común, afecta principalmente las extremidades inferiores y se vincula a la

prematuridad. La leucomalacia periventricular es una causa frecuente.

Hemiplejía espástica, con debilidad en un lado del cuerpo, a menudo con mayor afectación en la
extremidad superior. Suelen ser causas prenatales, como lesiones cortico-subcorticales.
 8

Parálisis cerebral discinética está asociada con factores perinatales en la mayoría de los casos.
Implica fluctuación del tono muscular, movimientos involuntarios y reflejos arcaicos persistentes.
Diferentes formas clínicas incluyen coreoatetosis, distonía y formas mixtas.

Figura 4: dibujo de niña con PC discinetica

Fuente: https://www.childrensmn.org/educationmaterials

Parálisis cerebral atáxica se caracteriza por hipotonía muscular inicial, desarrollándose el

síndrome cerebeloso completo con hipotonía, ataxia e incoordinación después del primer año. Se
presentan tres formas clínicas: diplejía atáxica, ataxia simple y síndrome de desequilibrio. A
menudo se combina con espasticidad y atetosis.
 9

Figura 5: dibujo de niña con PC Ataxica

Fuente: https://www.childrensmn.org/educationmaterials

Parálisis cerebral hipotónica es poco común y se manifiesta como hipotonía muscular con
hiperreflexia osteotendinosa persistente después de los 2-3 años, sin causa neuromuscular.

Parálisis cerebral mixta es frecuente, donde el trastorno motor puede ser una combinación de
elementos, como ataxia y distonía o distonía con espasticidad.

clasificación de la función motora gruesa

- Nivel 1: Camina sin limitaciones

- Nivel 2: Camina con limitaciones
- Nivel 3: Camina utilizando un dispositivo manual auxiliar (muletas o andador)
- Nivel 4: Auto movilidad con limitaciones; es posible que utilice dispositivos de movilidad
motorizados (una silla de ruedas o un scooter eléctrico).
- Nivel 5: Se le transporta en una silla de ruedas manual o utiliza un dispositivo de movilidad
motorizado con apoyo para la cabeza.

Antes de cumplir dos años

- Nivel 1: Los niños se sientan sin ayuda, gatean apoyados sobre las manos y las rodillas,
se ponen de pie sujetándose de algo y dan unos pasos agarrándose de los muebles. Los
 10

niños caminan entre los 18 meses y los dos años de edad sin necesidad de utilizar un
dispositivo de movilidad auxiliar.
- Nivel 2: Los niños se pueden sentar en el piso, pero con la ayuda de las manos como
apoyo. Gatean con las manos y las rodillas. A veces se pueden poner de pie sujetándose
de algo y dar unos pasos agarrándose de los muebles.
- Nivel 3: Los niños se pueden sentar en el piso con apoyo en la zona baja de la espalda.
Se arrastran apoyados sobre el abdomen.
- Nivel 4: Los niños controlan el cuello, pero necesitan apoyo en el tronco para sentarse en
el piso; pueden darse la vuelta y quedar sobre la espalda y a veces logran voltearse para
quedar sobre el abdomen.
- Nivel 5: Las discapacidades limitan el control voluntario del movimiento. Los niños
necesitan ayuda con el control del cuello y del tronco para sentarse.

Entre los dos y los cuatro años

- Nivel 1: Los niños se sientan y se ponen de pie sin ayuda. Pueden caminar.
- Nivel 2: Los niños se sientan y se ponen de pie sin ayuda. Pueden permanecer parados
si se agarran de una superficie estable. Caminan agarrándose de los muebles y caminan
con un dispositivo de movilidad auxiliar.
- Nivel 3: Los niños se arrastran sobre el abdomen o gatean apoyados sobre las manos y
las rodillas. Se pueden poner de pie y caminar distancias cortas agarrándose de algo. A
veces pueden caminar distancias cortas con ayuda de un andador y bajo la supervisión
de un adulto.
- Nivel 4: A los niños se les tiene que sentar y necesitan usar las manos como apoyo. Los
niños necesitan de equipo para sentarse y ponerse de pie, se arrastran sobre el abdomen
o gatean distancias cortas.
- Nivel 5: Los niños necesitan equipo adaptado para sentarse y estar de pie. Los niños no
se pueden mover de manera independiente y algunos usan sillas de ruedas motorizadas.

Entre los cuatro y los seis años

- Nivel 1: Los niños se sientan y se ponen de pie sin apoyarse en las manos. Pueden
caminar en espacios interiores y exteriores y subir escalones; comienzan a correr y saltar.
- Nivel 2: Los niños pueden sentarse en una silla. Pueden levantarse desde el suelo y
ponerse de pie, pero necesitan una superficie desde la que impulsarse. Pueden caminar
distancias cortas en un suelo estable y subir escaleras con la ayuda de un pasamanos.
No pueden correr ni saltar.
 11

- Nivel 3: Los niños pueden sentarse en una silla, pero pueden necesitar algún tipo de
apoyo. Los niños pueden caminar con un dispositivo manual auxiliar y subir escaleras con
ayuda.
- Nivel 4: Los niños necesitan apoyo en el tronco al estar sentados. Usan un andador para
caminar distancias cortas y pueden llegar a moverse de manera independiente con una
silla de ruedas.
- Nivel 5: Todas las áreas de la función motora son limitadas. Los niños no pueden moverse
de manera independiente.

Entre los seis y los doce años

- Nivel 1: Los niños caminan en casa, en la escuela, en espacios exteriores y en la

comunidad. Los niños son capaces de correr y saltar, pero su equilibrio es limitado.
- Nivel 2: Los niños caminan en la mayoría de los espacios, pero tienen dificultades en
terrenos irregulares. Pueden caminar en espacios exteriores y en la comunidad con
asistencia y tienen una capacidad muy limitada para correr y saltar.
- Nivel 3: Los niños caminan con la ayuda de un dispositivo manual auxiliar y necesitan una
silla de ruedas para distancias largas. Los niños a veces son capaces de subir y bajar
escaleras con un pasamanos.
- Nivel 4: Los niños necesitan ayuda para sentarse y para los traslados de un sitio a otro.
Los niños pueden rodar, gatear, o caminar distancias cortas en la casa con ayuda o con
una silla de ruedas. Los niños usan una silla de ruedas manual o una silla motorizada para
distancias más largas.
- Nivel 5: Se transporta a los niños en una silla de ruedas manual en todo tipo de espacios.
Los niños necesitan asistencia física completa para los traslados de un sitio a otro.

Entre los doce y los dieciocho años

- Nivel 1: Pueden caminar en casa, en la escuela, en espacios exteriores y en la comunidad.

Son capaces de correr y saltar, pero su equilibrio es limitado.
- Nivel 2: Caminan en la mayoría de los espacios, pero en la escuela y en el trabajo usan
un dispositivo manual auxiliar para su seguridad. En los espacios exteriores y en la
comunidad utilizan una silla de ruedas para distancias largas. Son capaces de subir y
bajar escaleras con un pasamanos.
- Nivel 3: Caminan con la ayuda de un dispositivo manual auxiliar y usan una silla de ruedas
manual o una silla motorizada en la escuela y en la comunidad. A veces pueden subir y
bajar escaleras con un pasamanos.
 12

- Nivel 4: Usan un dispositivo con ruedas en la mayoría de los espacios para desplazarse.
Necesitan la asistencia de una o dos personas para los traslados. A veces pueden usar
una silla motorizada y caminar distancias cortas en espacios interiores con la ayuda de un
andador.
- Nivel 5: Se les transporta en una silla de ruedas manual en todo tipo de espacios. Tienen
limitaciones para mantener la posición del cuello y del tronco y para controlar los
movimientos de los brazos y las piernas. Se necesita la asistencia física de una o dos
personas o de una grúa para los traslados.

Figura 6: Clasificación de la función motora gruesa

Fuente: https://www.childrensmn.org/educationmaterials

6.1.2 SÍNTOMAS

Los signos y manifestaciones de la parálisis cerebral pueden ser muy diversos en cada individuo.
Esta condición puede impactar el cuerpo en su totalidad o estar limitada principalmente a una o
dos extremidades, incluso a un solo lado del cuerpo. En términos generales, los síntomas y
señales abarcan complicaciones relacionadas con el movimiento y la coordinación, así como
aspectos vinculados al habla, la alimentación, el desarrollo y otras problemáticas asociadas.
 13

6.1.3 MOVIMIENTO Y COORDINACIÓN

La rigidez muscular y los reflejos exagerados (conocidos como espasticidad) son los trastornos
del movimiento más comunes. También se pueden observar variaciones en el tono muscular,
como la excesiva rigidez o la falta de ella. Otros aspectos incluyen la falta de equilibrio y
coordinación (ataxia), temblores o movimientos involuntarios súbitos, así como movimientos
lentos y torcidos. Es frecuente observar preferencias de un lado del cuerpo, como alcanzar
objetos con una sola mano o arrastrar una pierna al gatear. Caminar puede volverse complicado,
manifestándose como caminar sobre las puntas de los pies, una marcha en cuclillas, una marcha
en forma de tijera con las rodillas cruzadas, una marcha amplia o una marcha asimétrica. Las
dificultades también pueden estar presentes en la motricidad fina, lo cual se evidencia en
actividades como abotonar ropa o manipular utensilios.

Problemas para hablar y comer Los problemas en el habla pueden incluir retrasos en su
desarrollo, dificultades para hablar o incluso problemas para sorber, masticar o tragar alimentos.
El exceso de babeo o las dificultades para tragar también son aspectos a considerar.

6.1.4 DESARROLLO

Los retrasos para lograr metas en las habilidades motrices, como sentarse o gatear, son comunes
en la parálisis cerebral. Además, puede haber dificultades en el aprendizaje y manifestaciones de
discapacidades intelectuales. El retraso en el crecimiento, resultando en un tamaño corporal
menor al esperado, también puede estar presente.

Otros problemas El daño cerebral subyacente puede contribuir a otros problemas neurológicos,
como convulsiones (epilepsia), problemas de audición, dificultades visuales y movimientos
oculares irregulares, así como sensaciones inusuales de tacto o dolor. Además, se pueden
experimentar dificultades en la función de la vejiga e intestinos, incluyendo estreñimiento e
incontinencia urinaria. Problemas de salud mental, como trastornos emocionales y conductuales,
también pueden ser consecuencia de esta condición.

Es importante mencionar que la condición cerebral subyacente que causa la parálisis cerebral no
cambia con el tiempo, por lo que los síntomas no suelen empeorar a medida que envejece. Sin
embargo, algunos síntomas pueden volverse más o menos evidentes a medida que el niño crece.
Es necesario abordar activamente problemas como el acortamiento muscular y la rigidez
muscular para prevenir su agravamiento.
 14

6.1.5 CUANDO BUSCAR ATENCIÓN MÉDICA

Es fundamental obtener un diagnóstico rápido ante cualquier preocupación relacionada con

trastornos del movimiento o retrasos en el desarrollo de un niño. Se debe consultar con un médico
si se presentan episodios de pérdida de conciencia del entorno, movimientos corporales
inusuales, tono muscular anormal, problemas de coordinación, dificultades para tragar,
desequilibrio muscular ocular u otros problemas del desarrollo.

Solicitar una consulta Causas La parálisis cerebral deriva de un desarrollo cerebral anormal o
daño al cerebro en desarrollo. Esto suele acontecer antes del nacimiento del niño, aunque
también puede ocurrir durante el parto o en las primeras etapas de la infancia. En muchos casos,
la causa permanece desconocida. Diversos factores pueden llevar a complicaciones en el
desarrollo cerebral, algunos de los cuales abarcan:

Mutaciones genéticas que resultan en trastornos genéticos o diferencias en el desarrollo cerebral.

Infecciones maternas que afectan al feto en desarrollo. Accidente cerebrovascular fetal,
interrupción del flujo sanguíneo al cerebro en formación. Sangrado cerebral intrauterino o al
nacimiento. Infecciones infantiles que inflaman el cerebro o sus alrededores. Lesión traumática
en la cabeza del bebé, causada por accidentes automovilísticos, caídas o abuso físico. Falta de
oxígeno en el cerebro debido al trabajo de parto o al parto complicado, aunque la asfixia
relacionada con el nacimiento es menos común de lo que se creía previamente.

6.1.6 FACTORES DE RIESGO

Existen diversos factores que aumentan el riesgo de parálisis cerebral.

Salud materna Algunas infecciones o exposiciones tóxicas durante el embarazo pueden

significativamente incrementar el riesgo de parálisis cerebral en el bebé. La inflamación causada
por infecciones o fiebre puede dañar el cerebro en desarrollo del feto. Entre las posibles
infecciones maternas que afectan están el citomegalovirus, el sarampión alemán (rubéola), el
herpes, la sífilis, la toxoplasmosis y la infección por el virus del Zika. La exposición a toxinas como
el metilmercurio también puede tener efectos. Otros factores maternos que pueden aumentar
ligeramente el riesgo son problemas de tiroides, preeclampsia o convulsiones.

Enfermedades infantiles Enfermedades en recién nacidos que incrementan el riesgo incluyen la

meningitis bacteriana, la encefalitis viral y la ictericia severa o no tratada, entre otras.

Factores del embarazo y el parto Aunque contribuyen en medida limitada, factores adicionales
del embarazo y el parto vinculados con mayor riesgo de parálisis cerebral comprenden bajo peso
al nacer, nacimientos múltiples, parto prematuro y complicaciones en el parto.
 15

6.1.7 COMPLICACIONES

Las debilidades musculares, espasticidad muscular y dificultades de coordinación pueden dar

lugar a diversas complicaciones, tanto en la infancia como en la adultez, que abarcan:

Contracturas musculares, acortamiento del tejido muscular debido a tensiones musculares

intensas, a menudo resultado de la espasticidad. Esto puede causar deformidades articulares,
dislocaciones y afectar el crecimiento óseo. Malnutrición debido a problemas de deglución o
alimentación que dificultan la obtención de nutrientes, especialmente en bebés. Problemas de
salud mental, como la depresión, que pueden surgir debido al aislamiento social y los desafíos
de enfrentar discapacidades. Enfermedades cardíacas y pulmonares, así como trastornos
respiratorios, debido a problemas de deglución que provocan aspiración. Osteoartritis y
osteoporosis debido a presiones articulares o alineaciones anómalas debido a la espasticidad
muscular. Diversas complicaciones adicionales, como trastornos del sueño, dolor crónico,
lesiones cutáneas, problemas intestinales y de salud bucal.

6.1.8 PREVENCIÓN

La mayoría de los casos de parálisis cerebral no son prevenibles, aunque es posible reducir
riesgos. Si estás embarazada o planeas estarlo, puedes tomar medidas para mantenerte
saludable y minimizar complicaciones:

Asegúrate de recibir las vacunas adecuadas. Vacunarse contra enfermedades como la rubéola
antes del embarazo puede prevenir infecciones que podrían dañar el cerebro fetal. Cuida de tu
salud. Un embarazo saludable disminuye las probabilidades de desarrollar infecciones que
desencadenen parálisis cerebral. Recibe atención prenatal temprana y continua. Las visitas
regulares al médico durante el embarazo reducen riesgos para tu salud y la de tu futuro bebé. La
atención prenatal puede ayudar a prevenir partos prematuros, bajo peso al nacer y posibles
infecciones. Evita alcohol, tabaco y drogas ilícitas, que se han asociado con un mayor riesgo de
parálisis cerebral. En situaciones excepcionales, la parálisis cerebral puede ser resultado de daño
cerebral en la niñez. En general, promover una seguridad sólida, como el uso de asientos de
seguridad adecuados, cascos de bicicleta, barandillas seguras en las camas y una supervisión
adecuada, contribuye a prevenir traumatismos craneales que podrían generar parálisis cerebral.
 16

6.1.9 TRATAMIENTO

El tratamiento para abordar los trastornos motores se basa en cuatro pilares fundamentales:
fisioterapia, uso de ortesis, medicamentos y posibilidades de intervención quirúrgica, como la
cirugía ortopédica y neuroquirúrgica.

La fisioterapia, con diversos métodos que han demostrado eficacia, requiere una colaboración
esencial con especialistas ortopédicos.

FIGURA 7: Tratamiento de fisioterapia para niños con PCI

Fuente: https://neuropediatra.org/2012/10/05/espasticidad/

En cuanto a la farmacoterapia, para la parálisis cerebral (PC) espástica, se emplean

medicamentos orales como el Baclofeno y el Diazepam, aunque su utilidad es limitada debido a
efectos secundarios. La aplicación local de Toxina botulínica también se considera. Otra opción
es el Baclofeno intratecal, que puede combinarse si es necesario.

Para la PC discinética, la eficacia de los fármacos es limitada, con consideraciones de L-dopa en

casos atípicos. La cirugía ortopédica involucra técnicas como tenotomías, trasplante de tendones,
alargamiento de unidades musculares, entre otras. En neurocirugía, se destacan la bomba de
Baclofeno intratecal y la rizotomía dorsal selectiva.
 17

En el futuro, la estimulación cerebral profunda podría ser útil en casos de PC discinética. La

evolución del tratamiento está ligada al inicio escolar, donde aspectos psicopedagógicos cobran
relevancia, pudiendo alterar las prioridades terapéuticas. Se debe considerar el riesgo de
problemas emocionales en edad escolar y las transformaciones físicas durante la adolescencia,
que pueden agravar complicaciones ortopédicas. Por ello, se recomienda una fisioterapia de
mantenimiento para prevenir problemas posturales y retracciones tendinosas.

6.1.10 APLICACIÓN WEB

Una aplicación web es un programa informático que se ejecuta en un navegador web. Las
empresas utilizan aplicaciones web para intercambiar información y brindar servicios de manera
remota. Estas aplicaciones permiten a las empresas comunicarse con sus clientes de manera
segura y cuando sea necesario. Las funciones comunes de los sitios web, como carros de
compra, búsqueda y filtrado de productos, mensajería instantánea y canales de noticias en redes
sociales, se asemejan al diseño de las aplicaciones web. Estas aplicaciones ofrecen
funcionalidades complejas sin necesidad de instalar o configurar software adicional.

Las aplicaciones web ofrecen numerosos beneficios, y muchas empresas grandes las integran
en sus servicios para los usuarios. A continuación, se presentan algunos de los beneficios más
comunes asociados a las aplicaciones web.

Accesibilidad Las aplicaciones web son accesibles desde cualquier navegador web y desde
diversos dispositivos, ya sean personales o empresariales. Equipos ubicados en diferentes
lugares pueden acceder a documentos compartidos, sistemas de gestión de contenido y otros
servicios empresariales a través de aplicaciones web basadas en suscripción.

Desarrollo eficiente El proceso de desarrollo de aplicaciones web es relativamente sencillo y

económico para las empresas. Equipos pequeños pueden lograr ciclos de desarrollo cortos, lo
que convierte a las aplicaciones web en una forma eficaz y asequible de crear programas
informáticos. Además, dado que una misma versión funciona en todos los navegadores y
dispositivos modernos, no es necesario crear múltiples versiones para diferentes plataformas.

Simplicidad para el usuario Los usuarios no necesitan descargar las aplicaciones web, lo que
facilita su acceso y elimina la necesidad de mantener y liberar espacio en el disco duro. Las
aplicaciones web reciben actualizaciones automáticas de software y seguridad, lo que garantiza
que estén siempre actualizadas y presenten un menor riesgo de vulnerabilidades de seguridad.

Escalabilidad Las empresas que utilizan aplicaciones web pueden agregar usuarios según sea
necesario, sin requerir infraestructura adicional ni hardware costoso. Además, la mayoría de los
 18

datos de las aplicaciones web se almacenan en la nube, lo que significa que la empresa no tiene
que invertir en más capacidad de almacenamiento para ejecutar estas aplicaciones.

6.1.11 BASE DE DATOS

Una base de datos es una herramienta para recopilar y organizar información. Las bases de datos
pueden almacenar información sobre personas, productos, pedidos u otras cosas. Muchas bases
de datos comienzan como una lista en una hoja de cálculo o en un programa de procesamiento
de texto. A medida que la lista aumenta su tamaño, empiezan a aparecer redundancias e
inconsistencias en los datos. Cada vez es más difícil comprender los datos en forma de lista y los
métodos de búsqueda o extracción de subconjuntos de datos para revisión son limitados. Una
vez que estos problemas comienzan a aparecer, una buena idea es transferir los datos a una
base de datos creada con un sistema de administración de bases de datos (DBMS), como Access.

MySQL

MySQL es el sistema de gestión de bases de datos relacional más extendido en la actualidad al

estar basada en código abierto. Desarrollado originalmente por MySQL AB, fue adquirida por Sun
MicroSystems en 2008 y esta su vez comprada por Oracle Corporation en 2010, la cual ya era
dueña de un motor propio InnoDB para MySQL.

MySQL es un sistema de gestión de bases de datos que cuenta con una doble licencia. Por una
parte es de código abierto, pero por otra, cuenta con una versión comercial gestionada por la
compañía Oracle.

7 METODOLOGIA
7.1 ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN

Para este proyecto, vamos a usar un enfoque que combina dos maneras de investigar. Vamos a
recopilar información numérica para ver cómo la plataforma ayuda a los niños con parálisis
cerebral a moverse mejor y sentirse más motivados (eso es el enfoque cuantitativo). También
vamos a hablar con los niños y los terapeutas para entender cómo se sienten y qué piensan sobre
la plataforma (eso es el enfoque cualitativo). Al combinar estas dos formas de investigar,
podremos tener una imagen completa de cómo está funcionando la plataforma y cómo está
ayudando a los niños con su rehabilitación.
 19

7.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN

El proyecto se enmarca en una investigación descriptiva, ya que su enfoque principal es describir

detalladamente cómo funciona la plataforma de videojuegos de rehabilitación motriz diseñada
para niños con parálisis cerebral en Bolivia. Se buscará proporcionar información detallada sobre
cómo se integran las tecnologías. Esta investigación descriptiva permitirá comprender claramente
la mecánica y los componentes de la plataforma, ofreciendo una visión completa de cómo se
aplican la tecnología

7.3 METODOS
7.3.1 METODO TEORICO

Deductivo: Puede aplicarse en el diseño de la plataforma al utilizar conocimientos teóricos

existentes en rehabilitación motriz y gamificación para desarrollar los videojuegos y la plataforma
web.

7.3.2 METODO EMPIRICO

METODO DE MEDICION: implica la recolección de datos empíricos mediante la observación y la

experimentación directa.

7.4 POBLACION

Debido a las limitaciones motoras, es crucial que la plataforma sea altamente accesible. Esto
incluye interfaces fáciles de usar, opciones de control adaptadas y compatibilidad con diferentes
dispositivos de entrada, como teclados, ratones y dispositivos de asistencia.

Trabajar en colaboración con terapeutas especializados en rehabilitación motriz para niños con
parálisis cerebral te permitirá obtener información valiosa sobre las necesidades específicas de
esta población y cómo diseñar los videojuegos y las actividades de manera efectiva.

El proyecto estará dirigido a niños con parálisis cerebral infantil en Bolivia que se encuentren en
un nivel medio de rehabilitación. Se excluirán aquellos casos graves que requieran una atención
y tratamiento más intensivos. La selección se basará en la evaluación de terapeutas
especializados y se priorizarán los niños que tengan cierto grado de movilidad y habilidades
motoras.
 20

8 PROPUESTA
8.1 ALCANCES

Los alcances del proyecto incluirán el diseño, desarrollo e implementación de una plataforma de
videojuegos de rehabilitación motriz destinada a niños con parálisis cerebral infantil en Bolivia
que se encuentren en un nivel medio de rehabilitación. La plataforma comprenderá videojuegos
didácticos adaptados a sus habilidades motoras, integrando tecnologías para seguimiento de
movimientos y desarrollo web. Se llevarán a cabo pruebas piloto específicas con esta población,
evaluando mejoras intermedias en sus habilidades motoras y ajustando la plataforma según los
resultados. La documentación y comunicación del proyecto se centrarán en los logros y
necesidades de estos niños en el contexto de la rehabilitación motriz.

8.2 LIMITACIONES

En el proyecto, podrían presentarse desafíos como encontrar niños en un nivel intermedio de

mejora que quieran participar, o adaptar la plataforma a las diferentes habilidades de los niños.
También podría haber dificultades con los recursos técnicos, y el tiempo que lleva hacer todo.
Además, factores como la salud de los niños y su situación familiar podrían influir, y podría ser
complicado recibir opiniones detalladas de los niños. Los resultados quizás no se puedan aplicar
a otras zonas o grupos de personas. También es importante tener el apoyo de los terapeutas y
respetar las reglas éticas al trabajar con niños.

8.3 VALIDACION

La validación del proyecto se llevará a cabo mediante pruebas piloto que involucrarán a niños en
un nivel medio de rehabilitación. Estos niños utilizarán la plataforma de videojuegos de
rehabilitación motriz diseñada, y se recopilarán datos sobre su progreso en términos de
habilidades motoras mejoradas. Los resultados obtenidos serán comparados con los objetivos
iniciales para determinar la efectividad de la plataforma. Además, se recopilará la
retroalimentación de los terapeutas y profesionales de la salud que supervisan a los niños durante
las pruebas. Se espera que los datos recolectados y la retroalimentación respalden la validez y
la utilidad de la plataforma como herramienta de rehabilitación para niños con parálisis cerebral
en un nivel medio de rehabilitación.
 21

9 INDICE TENTATIVO

introducción

Planteamiento del problema

Formulación del problema
Objetivos
General
Específicos
Diagrama de bloques
Justificación
Técnica
Social
Económica
Metodología
- Enfoque de investigación
- Tipo de investigación

Método

- Teórico
- Empírico

Poblacion

Propuesta
Alcances
Limitaciones
Validación
Cronograma

CAPITULO I

1. Marco teórico
1.1. Parálisis Cerebral Infantil
- Definición y características
- Tipos de parálisis cerebral
- Impacto en las habilidades motoras
 22

- Enfoque de rehabilitación en parálisis cerebral

1.2. Gamificación en la Rehabilitación

2.3. Tecnologías Utilizadas en el Proyecto

- I.A.

- base de datos

- Lenguajes de programacion

- FrameWork

CAPITULO II

INGENIERIA DEL PROYECTO

2.1 Diagramas de bloques

2.2 Diagramas de flujo

2.2.1 interfaz grafica

2.3 Diseño de la base de datos

2.4 cotización

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS
 23

10 CRONOGRAMA

Tabla 1: cronograma de planificación del proyecto

Fuente: elaboración propia

 24

11 BIBLIOGRAFIA

1) Argüelles, P. P. (2008). Parálisis cerebral infantil. Hospital Sant Joan de Dèu, 36(1), 271-277.
2) Malagon Valdez, J. (2007). Parálisis cerebral. Medicina (Buenos Aires), 67(6), 586-592.
3) Kleinsteuber Sáa, K., Avaria Benaprés, M. D. L. Á., & Varela Estrada, X. (2014). Parálisis
cerebral. Rev. pediatr. electrón, 54-70.
4) Gómez-López, S., Jaimes, V. H., Palencia Gutiérrez, C. M., Hernández, M., & Guerrero, A. (2013).
Parálisis cerebral infantil. Archivos venezolanos de puericultura y pediatría, 76(1), 30-39.
5) https://scielo.isciii.es/pdf/inter/v16n1/v16n1a05.pdf
6) Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
7) Sebastián, M. Y., Sebastián, M. Y., Amiano, A. L., & Rubio, M. S. (2016). Los videojuegos en el
tratamiento fisioterápico de la parálisis cerebral. Fisioterapia, 38(6), 295-302.
8) D. Truscelli et al. parálisis cerebral EMC. Kinesiterapie-Medicina física. (2006)
9) https://neuropediatra.org/2012/10/05/espasticidad/
10) https://aspace.org/
11) Patient & Family Education Materials
12) https://www.childrensmn.org/educationmaterials
13) https://aws.amazon.com/
14) https://support.microsoft.com/es-es/office/conceptos-b%C3%A1sicos-sobre-bases-de-
datos-a849ac16-07c7-4a31-9948-
3c8c94a7c204#:~:text=Una%20base%20de%20datos%20es,programa%20de%20proce
samiento%20de%20texto.
15) https://openwebinars.net/blog/que-es-mysql/