FICHA

DE DATOS
DEL
POSTULANTE DECLARACIÓN JURADA DE
DATOS PERSONALES
I. DATOS LABORALES

UNIDAD ORGÁNICA SOLICITANTE Subgerencia de Gestion y Manejo de Residuos Solidos

NOMBRE DEL PUESTO Ayudante de limpieza publica N° PROCESO CAS

001 - 2024

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERÓ DE LA OT

CONVOCATORIA CAS VECINOS ( ) ROS ( )

WEB ( x) COMPAÑEROS ( )

II. DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES SEXO (Marca con un aspa)

Rojas Blas Erick Percy Femenino Masculino

LUGAR DE NACIMIENTO (Distrito / Provincia / FECHA DE NACIMIENTO

Departamento) (DD/MM/AAAA) NACIONALIDAD ESTADO CIVIL EDAD

Santa Anita / Lima / Lima 27/08/1997 peruano Soltero 26

N° DNI O CARNÉ DE FUERZAS ARMADAS
EXTRANJERÍA N° CARNÉ DE CONADIS (N° Carnet / Código) DEPORTISTA CALIFICADO

77102026 Sí ( ) Indicar el Nivel

No ( x)
TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 CORREO ELECTRÓNICO N° BREVETE (Categoría)

923961605 Blas989868659@hotmail.com

DOMICILIO ACTUAL (Calle, Jirón, Número) DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DE DIRECCIÓN

Psje. Alamo MZ “L” LT ATE Lima Lima Frente a La Laguna

“14” Azul, cerca a la huaca

III. FORMACIÓN ACADÉMICA

Colocar fecha de la Constancia de Egresado ( Solo en caso el perfil requiera formación académica técnica o universitaria
completa)

Situación Nombre de la Fecha de emisión

Tipo de Formación Centro de Estudios (Estudios, Egresado, Bachiller, Titulado u Especialidad Mes y año de del Certificado
otro) egreso

Primaria I.E.P Santisima Virguen de Egresado

Guadalupe
Secundaria I.E.P La Sorbona Egresado

Técnica (1-2 años)

Técnica (3 años)

Universitaria

Maestría

Doctorado

IV. COLEGIATURA (Completar solo si es requisito en el perfil de puesto)

 ¿Colegiado a la fecha? Nombre de Colegio Profesional N° de Colegiatura Habilitación Profesional ¿Inhabilitado? Indicar el motivo

Sí ( ) No ( ) Sí ( ) No ( )

V. CURSOS Y ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN (Diplomados, programas de especialización, cursos)

Tipo de Estudio (Curso,

Diplomado, Especialización u Denominación Centro de Formación N° de Horas
otro)

Curso Bartender Escuela de bar profesional – Master 8h diarias

Bar

PAQUETES INFORMÁTICOS* ( Indicar el nivel según corresponda) IDIOMAS* (Indicar el nivel según corresponda)

Lectura Conversación Escritura

PROGRAMA Nivel (Básico, Intermedio o Avanzado) Idioma (Básico, Intermedio o (Básico, Intermedio o (Básico, Intermedio o
Avanzado) Avanzado) Avanzado)

Word Basico Inglés Basico Basico Basico

Power Point Basico Portugués Basico Basico Basico
Excel Basico Chino

Otro: Otro:

(*) Nota: No requiere documentación sustentatoria

VI. EXPERIENCIA LABORAL (Completar desde el último trabajo o trabajo actual)

Desde Hasta
Nombre de la Institución 1 Cargo (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) Sector Motivo de Cese

Discoteca Club Kenko Promotor de 02/01/2015 20/07/2017 Estudios

ventas Público ( ) Privado ( x) Mixto ( )

Funciones Principales

Promotor de Ventas ( entradas )

Desde Hasta
Nombre de la Institución 2 Cargo (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) Sector Motivo de Cese

Mis Costillitas Mozo 05/03/2018 20/07/2018 Ninguno

Público ( ) Privado ( x) Mixto ( )

Funciones Principales

Desde Hasta
Nombre de la Institución 3 Cargo (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) Sector Motivo de Cese

Público ( ) Privado ( ) Mixto ( )

 Funciones Principales

Desde Hasta
Nombre de la Institución 4 Cargo (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) Sector Motivo de Cese

Público ( ) Privado ( ) Mixto ( )

Funciones Principales

Desde Hasta
Nombre de la Institución 5 Cargo (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) Sector Motivo de Cese

Público ( ) Privado ( ) Mixto ( )

Funciones Principales

VII. OTROS DATOS (Marcar con un aspa en la casilla según corresponda)

1. ¿Ha trabajado anteriormente en la Municipalidad Distrital de Ate? SI ( )

NO ( x)

Área: Periodo:

2. ¿Es usted pensionista de las FF.AA. o Policía Nacional? SI ( )

NO ( x)

3. ¿Tiene impedimento para contratar con instituciones del estado? SI ( )

NO ( x)

4. ¿Se encuentra en el Registro de Deudor Alimentario Moroso - REDAM? SI ( )

NO ( x)

5. ¿Registra antecedentes policiales? SI ( )

NO ( x)

6. ¿Registra antecedentes penales? SI ( )

NO ( x)

7. ¿Tiene familiares trabajando en la Municipalidad Distrital de Ate? SI ( )

NO ( x)
Declaro bajo juramento que todos los datos antes mencionados son verdaderos; asimismo me someto a las acciones administrativas y/o penales en caso de falsedad de acuerdo a la normatividad
vigente.

Fecha: Ate, 19/ 01/2024 Firma: