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    DUELAS

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    Los trematodos son platelmintos aplanados con dos ventosas. Algunos como Paragonimus causan distomatosis pulmonar en humanos, con síntomas como tos y hemoptisis. El ciclo de vida es complejo e involucra caracoles de agua dulce y crustáceos como huéspedes intermediarios. Schistosoma spp. causan esquistosomiasis con síntomas como diarrea, urticaria y hepatoesplenomegalia. Sus huevos miden 100-150 micras y tienen distribución geográfica definida. Fasciola

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    Los trematodos son platelmintos aplanados con dos ventosas. Algunos como Paragonimus causan distomatosis pulmonar en humanos, con síntomas como tos y hemoptisis. El ciclo de vida es complejo e involucra caracoles de agua dulce y crustáceos como huéspedes intermediarios. Schistosoma spp. causan esquistosomiasis con síntomas como diarrea, urticaria y hepatoesplenomegalia. Sus huevos miden 100-150 micras y tienen distribución geográfica definida. Fasciola

    Descripción original:

    Microbiología Jawetz, Melnick, & A delberg, Microbiología médica 27a. edición

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    Los trematodos son platelmintos aplanados con dos ventosas. Algunos como Paragonimus causan distomatosis pulmonar en humanos, con síntomas como tos y hemoptisis. El ciclo de vida es complejo e involucra caracoles de agua dulce y crustáceos como huéspedes intermediarios. Schistosoma spp. causan esquistosomiasis con síntomas como diarrea, urticaria y hepatoesplenomegalia. Sus huevos miden 100-150 micras y tienen distribución geográfica definida. Fasciola

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    Los trematodos son platelmintos que tiene 2 ventosas; la mayoría son aplanados en forma hoja

    y son hermafroditas.
    CICLOS DE VIDA COMPLEJAS:

    • También llamada distomatosis pulmonar, es producida por trematodos del género


    Paragonimus; afectan a 22 millones.
    • Parásitos carnosos muy móviles, de color café rojizo y forma ovalada o casi esférica
    • Miden aproximadamente 1 a 2 cm largo y 0.5 ancho, mayor está cubierto por pequeñas
    espinas en forma de escamas, los huevos operculados miden 80u a 50u son de color café.
    • Los que parasitan al hombre están: P. westermani (Norteamérica excepto MX), P. kellicotti
    (Europa), P. africanus (Africa), P. mexicanus (MX y Latam).

    La localización de los parásitos adultos son el en pulmón donde viven parejas formando quites,
    estos caen a los bronquiolos y llegan ala laringe donde son expulsados con la expectoración o
    deglutidos y eliminados en las heces, el agua dulce da salida al miracidio el cual entra al caracol
    donde se reproducen: siguiendo las etapas de miracidios, Esporoquiste, redias, cercarias.
    ▪ Primer huésped intermediario primario son los del género Aroapyrgus
    ▪ Segundo huésped intermediario son los cangrejos, crustáceos de agua dulce
    La ingestión de estos animales crudos causa infecciones, y la larva llega al pulmón atravesando
    el peritoneo, diafragma, y pleura y se localiza pulmonarmente
    ✓Lesión característica en pulmón: produce una ✓Manifestaciones clínicas: tos, hemoptisis, esta
    fibrosis rodeada de material necrótico (simula una tuberculosis o cáncer pulmonar por su
    semejanza radiográfica), la principal diferencia es que
    esta patología conserva estado hemodinámico.

    ✓ Localizaciones extra pulmonares: cerebro, hígado, ✓ Sintomatología depende de los órganos afectados,
    peritoneo, riñón, genitales, corazón presentan formaciones quísticas

    Diagnostico. Tratamiento.
    Examen general de heces, Radiografía. Prazicuantel 25 mg/kg 3 veces al día por 3 días

    ✓ Tiene distribución geográfica bien definida y algunos países es causa importante de


    enfermedades.
    ✓ Es muy antigua se a comprobado la presencie de huevos del parásito en momias egipcias
    Bilharz en 1861.
    ✓ Las 3 especies principales son:
    1. Schistosoma mansoni: tubérculos en la cutícula desarrollados
    2. Schistosoma haemotobium: tubérculos pequeños
    3. Schistosoma japanicum: ausencia de tubérculos

    Características del Schistosoma


    ✓ Los paracitos adultos son alargados, cilíndricos y curvos hacia la parte posteríor.
    ✓ Miden entre 1 a 2 cm en promedio, la hembra es más larga y delgada que el macho
    ✓ Los huevos son grandes en promedio de 100 a 150 micras son ovalados, una espina lateral
    grande en los S. mansoni y terminal en S. haematobium.

    Ciclo de vida de Schistosoma


    • Los parásitos adultos del S. mansoni y S. japonicum habitan en las vénulas mesentéricas
    y plexos hemorroidales y los huevos caen a la luz del colon donde son eliminados; S.
    haemotobium se alojan en las vénulas vesicales, sus huevos se eliminan por la orina.
    • La vida de estos paracitos puede ser de 2 a 30 años.
    • Los huevos salen parcialmente embrionados necesitan agua DULCE para la primera forma
    larvaria o miracidio este tiene cilios lo que permite moverse para buscar al caracol que es un
    huésped intermediario.
    •escalofríos, fiebre debilidad general, diarrea, urticaria, hepato y
    S. mansoni esplenomegalia, cirrosis hepática, y síntomas pulmonares: disnea,
    cianosis, se acompaña de leucocitosis con eosinofilia.

    •Similares a S. mansoni pero más severa el estado más frecuente es


    S. japonicum cirrosis hepática con ascitis y estado caquéctico, los huevos an
    migrado a pulmón, cerebro.

    •Síntoma más característico es la hematuria, síndrome disentérico,


    S. haematobium compromiso hepático

    Diagnostico
    ✓ Examen general de heces localización el 50% de los casos al localizar los huevos de
    Schistosoma.
    ✓Biopsia de mucosa rectal diagnostica el 80% de los casos.
    ✓Intradermorreacción para determinar hipersensibilidad tipo inmediata y fijación del
    complemento e inmunofluorescencia.
    Tratamiento: prazicuantel 30mg/kg

    ✓ Fasciola hepática es un parasito aplanado en forma de hoja de apariencia carnosa y color café
    claro.
    ✓ Mide de 2 a 3 cm de largo por 1 cm ancho y en la parte anterior presenta 2 ventosas; son
    hermafroditas
    ✓Los huevos son ovalados y con un opérculo miden 150 micras de color café debido ala
    pigmentación biliar
    Ciclo de vida
    Los parásitos de localizan en los conductos biliares de animales y hombres.
    Los huevos salen al intestino por la bilis y son eliminados en la materia fecal.
    Para embrionarse es indispensable que caigan al agua dulce donde dan su primer origen a la
    forma larvaria que sale a través del opérculo.
    En el intestino delgado se libera el parasito inmaduro que atraviesa la
    pared del intestino, el peritoneo, capsula hepática.

    Patología
    Se divide en tres etapas de acuerdo a la localización del parásito:

    •Invasión con lesiones en el FASE 2 •Fase obstructiva corresponde


    intestino, peritoneo e a los parásitos en el ducto
    hígado produce •fase latente llegada y biliar intrahepatico; hay
    inflamación y abscesos crecimiento de los inflamación, abscesos,
    con eosinófilos parásitos jóvenes al hiperplasia celular
    hígado dura meses o años hepatomegalia y finalmente
    puede pasar clínicamente fibrosis.

    FASE 1
    desapercibida
    FASE 3

    Manifestaciones clínicas Diagnostico Tratamiento.


    •Un buen número de pacientes • Examen general de heces • Dehidroemetina por vía
    son asintomáticos. con huevos de fasciola parenteral
    •Síntomas iniciales o fase pacientes que han ingerido • Bithionol 40 mg/kg en días
    aguda inicia con síndrome hígado crudo o mal cocido alternos por 15 días
    febril con hepatomegalia
    en estos casos en hombre no
    dolorosa y elevada eosinófilia,
    urticaria y síntomas sufre infección.
    digestivos. • Pruebas de transaminasas
    •Segunda fase asintomática, pueden estar elevadas
    sucede cuando llegan los
    parásitos a los conductos
    biliares.
    •Tercera u obstructiva cuando
    la enfermedad se establece el
    dolor
    •hepático es mas acentuado
    similar al de colecistitis aguda.

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