Medidas y Composicion Adulto Mayor-2

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Revista Británica de Nutrición (2016), 115, 490–499 © doi:10.1017/S0007114515004626

Los autores 2015
Características antropométricas y composición corporal en adultos

mayores mexicanos: diferencias de edad y sexo.
Mariana LópezOrtega* y Pedro Arroyo Instituto

Nacional de Geriatría, Institutos Nacionales de Salud, Periférico Sur 2767, San Jerónimo, Lídice,
10200 México, DF, México
(Presentado el 24 de febrero de 2015 – Revisión final recibida el 12 de octubre de 2015 – Aceptado el 21 de octubre de 2015 – Publicado por primera vez en línea el 24 de noviembre de 2015)
Resumen
Los datos de referencia antropométricos para los adultos mayores, particularmente para los de mayor edad, aún son limitados, especialmente en los países en
desarrollo. El objetivo del presente estudio fue describir las distribuciones específicas por sexo y edad de las medidas antropométricas y la composición corporal
en adultos mayores mexicanos. Los métodos incluidos en el presente estudio fueron la evaluación de talla, peso, IMC, circunferencia de pantorrilla (CC),
circunferencia de cintura (CC) y circunferencia de cadera (CC), así como altura de rodilla en una muestra de 8883 adultos mexicanos de 60 años y más. y la
estimación de las diferencias específicas por sexo y edad en estas medidas. Los resultados del estudio (n 7865, 54 % mujeres) mostraron que los hombres son
más altos, tienen mayor IMC y mayor CC que las mujeres, mientras que las mujeres presentaron mayor prevalencia de obesidad y adiposidad. La prevalencia
general de peso insuficiente fue del 2,3 % en los hombres y del 4,0 % en las mujeres, y aumentó a medida que avanza la edad. Se encontraron diferencias
significativas por grupo de edad en peso, altura, CC, CC, IMC y altura de la rodilla (P <0,001), pero no se observaron diferencias significativas en la circunferencia
cinturacadera. Se encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres en altura, peso, circunferencias, IMC y altura de la rodilla (P<0,001). Estos
resultados, que son consistentes con estudios de adultos mayores en otros países, pueden usarse para comparar con otras muestras mexicanas, incluidas
poblaciones que viven en Estados Unidos y otros países con condiciones socioeconómicas y de desarrollo similares. Esta información también se puede utilizar
como referencia en entornos clínicos como herramienta para la detección de personas con riesgo de bajo peso o sobrepeso y obesidad.
Palabras clave: Antropometría: Composición corporal: Adultos mayores: México
Como ocurre con la mayoría de los países en desarrollo y de ingresos y de un sistema fisiológico a otro dentro de una misma persona puede ser
medios, México atraviesa actualmente rápidas transiciones demográficas y diferente, y dos individuos de la misma edad pueden tener perfiles de salud
epidemiológicas con diversos impactos en sus acuerdos sociales, la y de envejecimiento completamente diferentes. Esta variación mundial y
prestación de servicios de salud y la atención informal, entre otras áreas. dentro de cada país en las poblaciones de adultos mayores refleja
En la primera mitad del siglo XX, las principales causas de muerte fueron diferencias en los estilos de vida a lo largo de la vida, influencias ambientales
resultado de enfermedades transmisibles como infecciones del tracto que afectan el potencial genético y diferencias en el estado de salud(6).
respiratorio y digestivo(1). Sin embargo, la incidencia y prevalencia de Como resultado, son comunes grandes variaciones geográficas,
enfermedades crónicas no transmisibles, así como de muertes por violencia socioculturales y étnicas en las características antropométricas y
y accidentes, han aumentado significativamente(1). En procesos paralelos, nutricionales, como la altura, el peso y el IMC(7–9). En consecuencia, los
un marcado aumento de la esperanza de vida al nacer de 36 a 75 años en estándares de salud que incluyen valores de referencia antropométricos
el período de 1930 a 2012, una marcada disminución de la fecundidad de derivados de poblaciones adultas pueden no ser aplicables a las personas
las mujeres de 7,0 hijos en promedio en 1960 a 2,2 en 2013 y constantes mayores debido a los cambios en la composición corporal que ocurren
tasas internas y Se han producido migraciones internacionales que durante el envejecimiento(9,10), del mismo modo que las normas de los
gradualmente transformaron a México de una población predominantemente adultos mayores de un país pueden no ser aplicables a los adultos mayores
rural (57,4 % en 1950) a una predominantemente urbana (76,8 % en 2010) de otro país. otros países. Por lo tanto, los datos deben obtenerse por país
(2–5). En el año 2010, el grupo de 60 años y más se había convertido en y dentro de los países, de diferentes grupos étnicos y de edad y para hombres y mujeres p
el segmento de la población de más rápido crecimiento, con una tasa de Como lo demuestran varios estudios, la antropometría puede ser una
crecimiento anual del 3,4 %(3). herramienta esencial para la evaluación clínica en la evaluación nutricional
Aunque el proceso de envejecimiento es un fenómeno global, este grupo geriátrica, ya que puede usarse para evaluar condiciones de bajo peso y
de edad es heterogéneo. Tasas de envejecimiento de persona a persona obesidad, ya que son importantes factores de riesgo para enfermedades graves.
Abreviaturas: CC, circunferencia de la pantorrilla; ENSANUT, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición; HC, circunferencia de la cadera; WC, circunferencia de cintura; WHR, cintura:cadera
relación.
* Autor para correspondencia: M. LópezOrtega, correo electrónico marianalopezortega@cablevision.net.mx
Descargado de https://www.cambridge.org/core. Dirección IP: 192.99.66.149, el 18 de diciembre de 2018 a las 22:33:41, sujeto a los términos de uso de Cambridge Core,
disponibles en https://www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S0007114515004626
Antropometría en adultos mayores mexicanos. 491
enfermedades y discapacidad entre los ancianos(9,11). Como los trastornos informar valores de distribución para medidas antropométricas, evaluando
nutricionales son muy frecuentes en las personas mayores e implican un la altura, el peso, la circunferencia de la cintura (WC), la circunferencia de
alto riesgo de morbilidad y mortalidad(12,13), en la práctica clínica y en las la cadera (HC) y la circunferencia de la pantorrilla (CC), calculando la
encuestas epidemiológicas, las mediciones antropométricas representan un prevalencia del bajo peso, el sobrepeso y la obesidad, así como
componente importante de las evaluaciones integrales en las personas determinando la relación cintura:cadera. relación (WHR). Además, también
mayores(9). Dado el aumento en el número total y el aumento proporcional intentamos describir las diferencias de edad y sexo de las características
de personas que llegan a edades más avanzadas, la necesidad de contar antropométricas en la muestra.
con información precisa sobre la composición corporal de este grupo de
población se vuelve igualmente importante(13).
El Comité de Expertos de la OMS recomienda que, dada la amplia Métodos
variabilidad en las personas mayores, los datos de validación se presenten
en grupos de edad de al menos 10 años y por sexo, y deben informar
Muestra
medias, desviaciones estándar y percentiles para cada índice antropométrico Los datos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012
y grupo de edad, idealmente incluyendo datos para personas de 80 años y (ENSANUT 2012), que forma parte del Sistema Nacional de Encuestas de
más(7,8,14). Aunque el Comité de Expertos de la OMS recomienda que los Salud de México. Los detalles del diseño de la estructura muestral y la
estudios antropométricos basados en la población idealmente deberían metodología de la encuesta han sido descritos previamente(21).
incluir a personas libres de discapacidades importantes y a aquellos que
viven en un ambiente saludable, reconocen la improbabilidad de lograr esto, En resumen, se trata de una encuesta transversal probabilística de base
dado el hecho de que la mayoría de las personas mayores probablemente poblacional con una estructura de muestreo estratificada y de múltiples
tienen una o más enfermedades(7 ,8,14). etapas. Los datos se ponderaron para permitir el diseño de la encuesta y
las diferencias en la falta de respuesta por edad, sexo, región y nivel educativo.
Para evaluar adecuadamente el estado nutricional de los adultos mayores Reconociendo los desafíos de una rápida transición al envejecimiento, la
se deben tener en cuenta factores no patológicos que inciden en la ENSANUT 2012 amplió sus objetos de estudio para incluir un módulo
distribución de las características antropométricas, como datos especí cos específico sobre características y condiciones relevantes de los adultos de
de sexo y edad, área geográfica, entre otros. Estos datos pueden derivarse 60 años y más, incluyendo en su diseño y metodología de estructura
como referencias o como estándares. Las referencias son datos que muestral una muestra representativa del total. población en este grupo de
presentan descripciones transversales de una población bien de nida. edad. Para cada individuo seleccionado en el hogar, el protocolo consistió
Normalmente, estos datos se presentan como valores de rango observados en entrevistas cara a cara por parte de un grupo de salud seguidas de una
para distribuciones de variables seleccionadas según características como segunda visita por parte de un grupo de nutrición.
categorías de edad y sexo(6–8). Los estándares, por otra parte, describen La ENSANUT 2012 recolectó información completa de 50 528 hogares
valores deseables que deben alcanzarse para variables seleccionadas. En donde se obtuvieron 96 031 entrevistas cara a cara seleccionadas por edad.
un sentido clínico, los estándares pueden considerarse como valores Del total de entrevistas, 8883 fueron aplicadas a adultos de 60 años y más,
objetivo que deben alcanzarse. Generalmente se llega a los estándares a representando 10 162 705 adultos mayores si se toma en cuenta el diseño
través de estudios de valores de variables que están asociadas con una de la encuesta(21). Todos los procedimientos operativos de la ENSANUT
salud óptima y resultados mínimos de morbilidad o mortalidad(6–8). 2012 fueron revisados y aprobados por las Comisiones de Ética,
Bioseguridad e Investigación del Instituto Nacional de Salud Pública. Para
A pesar del reconocimiento de la necesidad de contar con valores de cada instrumento y grupo etario de la población se obtuvo un documento de
referencia antropométricos específicos por edad y sexo para la evaluación consentimiento informado. Todos los conjuntos de datos y la documentación
del estado nutricional de los adultos mayores, los datos de referencia se hacen públicos según lo exigen las normas de financiación pública.
existentes, especialmente para las personas de mayor edad, aún son
limitados(15,16). En el caso de México, datos de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) mostraron una prevalencia global
de obesidad de 20,2 % en hombres y 35,5 % en mujeres que tenían 60 Medidas antropométricas
años. y mayores(17). Dos estudios que utilizaron muestras pequeñas de En cuanto a los adultos de 60 años o más, las medidas incluidas en la
residentes mayores de la Ciudad de México de nivel socioeconómico encuesta fueron el peso, la altura, la altura sentada utilizando la altura de
medio mostraron una alta prevalencia de sobrepeso(15,18); sin embargo, las rodillas y las circunferencias corporales que incluyen pantorrilla, cintura
incluyeron un número muy pequeño de personas de mayor edad y solo y cadera. La determinación de las medidas se realizó de acuerdo con los
fueron representativos de la localidad en la que se realizaron los estudios. protocolos establecidos para proyectos de nutrición anteriores(22).
Existe una situación similar en otros países en desarrollo donde existen El peso se midió mediante báscula solar portátil marca SECA con una
pocos datos normativos, y sólo más recientemente estudios y encuestas precisión de ±0,2 kg. La determinación de la talla en adultos se realizó
nacionales en todo el mundo han comenzado a incluir datos específicos mediante un estadímetro marca SECA, el cual está compuesto por una
sobre muestras representativas de personas de 60 años y más(19,20). cinta métrica metálica exible de 2 m de largo y una regla móvil para medir
ángulos con un ángulo de 90°. Los sujetos fueron medidos sin zapatos,
El objetivo del presente estudio fue proporcionar datos de referencia vistiendo ropa ligera y de pie sobre una superficie plana. Los datos
sobre medidas antropométricas y composición corporal de adultos mayores observados al centímetro decimal más cercano.
mexicanos basados en una gran muestra transversal (representativa) de (0∙1 cm) fueron registrados. La altura rodillatalón se determinó mediante
adultos mexicanos de 60 años y más que viven en la comunidad (no una cinta métrica de fibra de vidrio no extensible, según la técnica
institucionalizados). Específicamente, nos propusimos establecida por Chumlea et al. (23).
492 M. LópezOrtega y P. Arroyo
Circunferencias corporales comparaciones por pares entre grupos. Para cada medida (peso, altura,
altura de la rodilla, IMC, WC, HC, CC y WHR), los resultados de la prueba
Para todas las mediciones se utilizó una cinta métrica de fibra de vidrio
de Tukey se indican con letras en superíndice junto a sus valores medios.
con una longitud máxima de 200 cm y una precisión de 1 mm. El CC se
Las medias que comparten una letra en superíndice indican que los
midió a la altura máxima de la pantorrilla o en el punto medio entre la
valores medios entre los grupos de edad no son significativamente
rodilla y la base del talón. Se midió el WC
diferentes entre sí, mientras que los valores medios con letras en
en la parte más estrecha del tronco. En individuos muy obesos sin
superíndice diferentes indican que son significativamente diferentes entre
estrechamiento del tronco, donde no había cintura ni estrechamiento del
sí. Los valores medios que muestran dos letras en superíndice indican
tronco, medimos la circunferencia mínima del abdomen en la zona entre
que el grupo de edad específico es significativamente diferente de uno de
el borde inferior del
los grupos (aquellos que muestran una letra diferente), pero no
costillas y la cresta ilíaca. La HC se midió desde el perímetro máximo de
significativamente diferente de los otros (aquellos que muestran la misma
los glúteos.
letra). carta). Para todas las estimaciones, la significación estadística se
A partir de estas mediciones se estimó el IMC según el cálculo de
definió con un IC del 5 % (P < 0,05). Todos los datos fueron procesados y
Quetelet: peso (kg)/altura (m2 ). Además del IMC total, se estimó la escala
analizados utilizando el software estadístico STATA©(28,29).
de cuatro categorías de nida por la Organización Mundial de la
Salud(7,24): bajo peso (<18,5 kg/m2 ), IMC normal (18,5–24,9 kg/m2 ),
sobrepeso (25,0–29,9 kg/m2 ) y obesidad (≥30,0 kg/m2 ). La mayoría de Resultados
los autores coinciden en que no existen valores de corte de IMC

La muestra laboral final estuvo compuesta por 7865 adultos de 60 años y
específicos para los adultos mayores. En el presente estudio se utilizaron
más, de los cuales el 53,9 % eran mujeres (n 4239). La edad osciló entre
puntos de corte recomendados por la OMS para realizar comparaciones
60 y 114 años, con una media de 70,6 (DE 8,1) años.
con estadísticas publicadas previamente en grupos mexicanos o en
Para las mujeres, la edad media fue de 70,5 (DE 8,1) años y para los
poblaciones de otros países(25).
hombres de 70,65 (DE 8) años. En esta muestra de adultos mayores
mexicanos, el 29 % no tenía educación formal, el 60,9 % completó la
Para identificar la obesidad o adiposidad abdominal se calculó el RCC,
escuela primaria o secundaria y sólo el 9,3 % tenía alguna educación
que también ha sido identi cado como riesgo para condiciones de salud
secundaria o superior; El 33,2 % de las mujeres informó no tener
y parte del síndrome metabólico. Siguiendo las recomendaciones de la
educación formal, el 58 % completó la educación primaria y el 8,4 %
Organización Mundial de la Salud(26) sobre los puntos de corte de la CC
informó tener educación secundaria o superior. Para los hombres, los
establecidos para el sobrepeso u obesidad y su asociación con el riesgo
valores informados fueron 25,8, 63,8 y 10,4 %, respectivamente, y estas
de enfermedad, se calculó una variable binaria que indica el riesgo basada
diferencias en el nivel educativo fueron estadísticamente significativas (P
en la CC utilizando los siguientes puntos de corte: para los hombres,
< 0,001). Además, el 14,8 % de las mujeres de la muestra eran solteras
CC>102 cm ; y para mujeres, WC>88 cm. Finalmente, siguiendo a
(incluidas las divorciadas o separadas) en el momento de la encuesta,
Bray(27), se denieron como indicador adicional de adiposidad u
mientras que la proporción de las casadas y viudas era casi igual con
obesidad abdominal puntos de corte de ICC ≥1,0 para mujeres y ≥0,85 para hombres.
valores del 43 y 42,2 %, respectivamente. . En contraste, el 71,3 % de los
hombres reportaron estar casados, mientras que el 12 y el 16,7 %
reportaron ser solteros (incluidos divorciados o separados) o viudos,
análisis estadístico
respectivamente. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas
Media, desviaciones estándar y percentiles (5.º, 10.º, 25.º, 50.º, 75.º) (P <0,001); El 15 % de los adultos mayores de la muestra reportaron no
específicos por sexo y grupo de edad (60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80– tener seguro médico, el 46 % estaban afiliados a alguna institución de
84 y ≥85 años). , 90, 95) de las medidas antropométricas fueron seguridad social y el 38 % estaban afiliados al Seguro Popular, que brinda
calculadas. Para evaluar la dispersión también se calculó el CV (DE/ servicios a través de la Secretaría de Salud a nivel federal y estatal. de
media) de todas las medidas antropométricas. Finalmente se calculó la Instituciones de Salud. No se encontraron diferencias estadísticamente
mediana para comparar estos valores con la media como indicador significativas en el estado del seguro médico entre hombres y mujeres.
adicional de la distribución en las medidas antropométricas y qué tan
cerca de una distribución normal se encontraban. Aunque el estudio no Siguiendo las de niciones establecidas por la ENSANUT 2012(30), se
tenía límite de edad superior y la persona de mayor edad reportada tenía consideraron válidos datos de talla entre 1,3 y 2,0 m y valores de IMC
114 años, los tamaños de muestra de personas de 85 años o más eran entre 10 y 58 kg/m2 . Los datos fuera de estos intervalos para la altura (n
pequeños y, por lo tanto, se combinaron para formar un solo grupo de = 25, 0,3 %) y el IMC (n = 7, 0,09 %) se excluyeron del análisis. Para la
edad. Dado el impacto de las tendencias seculares en la altura y el efecto CC se consideraron válidos los valores entre 50 y 180 cm y los datos
normal del envejecimiento en la altura, se estimó la altura de la rodilla, fuera de estos intervalos se excluyeron del análisis. En consecuencia,
dado el menor efecto del envejecimiento en los huesos largos del cuerpo. para WC, se eliminaron el 0,11 % (n 8) de las observaciones. Las
estadísticas descriptivas muestran que, con excepción del peso, la
Se realizó el análisis de la prueba t de Student para investigar las distribución estadística de las medidas antropométricas fue cercana a la
diferencias en los valores medios de las medidas antropométricas entre normal a juzgar por la similitud entre las medias y los percentiles 50, y la
hombres y mujeres, y el análisis de χ2 se realizó para medir la relación magnitud relativamente pequeña de los coeficientes de variación, la
entre el sexo y las categorías del IMC. El efecto del grupo de edad sobre mayoría de ellos alrededor de 1010. 15 %. Las pruebas de normalidad
las medidas antropométricas se investigó mediante ANOVA y la prueba mostraron una ligera curtosis para el peso, la altura de la rodilla, HC y CC
de Tukey para comparaciones múltiples entre todos los grupos de edad. y datos ligeramente sesgados para la altura de la rodilla y CC.
La prueba de Tukey realiza todos los posibles.
ANOVA mostró una diferencia estadísticamente significativa por edad 27 % (18,1 kg) para mujeres y 20,4 % para hombres (15,1 kg). Múltiples
grupo para peso, talla, IMC y altura de rodilla (P < 0,001) procedimientos de comparación utilizando la prueba de Tukey mostraron que para
(Tablas 1 y 2) así como para WC, HC y CC (P < 0,001) Las diferencias entre mujeres fueron significativas entre todos los grupos, con
(Tablas 2 y 3), pero no hay diferencias significativas en cinturacadera. a excepción de los grupos de 75 a 79 y de 80 a 84 años (Tabla 1),
circunferencia por grupo de edad (Tablas 2 y 3). Además, mientras que para los hombres las diferencias fueron significativas entre la mayoría
Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y grupos de edad, excepto de cada grupo de edad con el anterior. El
mujeres en altura, peso, circunferencias, IMC y altura de rodilla El grupo de mayor edad fue significativamente diferente del resto (Tabla 2).
(P<0∙001). La diferencia en la altura media entre los más jóvenes y los
Las tablas 1 y 2 muestran los resultados de peso, talla, IMC y grupos de mayor edad (60–64 v. ≥85 años) fue de 6,1 cm (6,4 cm para
altura rodillatalón (media, desviación estándar, CV y percentiles) para mujeres y mediana) para mujeres y 5,5 cm (mediana de 6,2 cm) para hombres. Este
hombres, respectivamente, y distribuida por edad corresponde a valores un 4 % menores en promedio para las mujeres (de 4,3 %
grupo. Tanto para mujeres como para hombres, peso y talla medios. mediana) y 3,4 % (3,8 % mediana) para los hombres. La baja observada
fueron menores en los grupos de mayor edad en comparación con los valores del 4 % en el CV para la altura muestran poca dispersión, y
más joven (P <0∙001). Los valores medios de peso fueron ligeramente por lo tanto, valores más uniformemente distribuidos y homogéneos en este
inferior a la media en ambos sexos, siendo esta diferencia muestra de población (Tablas 1 y 2).
mayor a medida que aumentaba la edad. Junto a valores del 20 % para el CV, La diferencia en la altura de la rodilla con la edad fue mucho menor que
estos mostraron una distribución ligeramente sesgada, mayor dispersión el efecto observado del envejecimiento sobre la altura, representa aproximadamente
y heterogeneidad en los valores de peso en hombres y mujeres. un 50 % menos que el observado en altura. En las mujeres, el
La comparación de los grupos de edad entre sí mostró una tendencia la reducción de la altura media de la rodilla fue de 1,4 cm (mediana de 1,1 cm),
hacia valores más pequeños en pesos medianos entre los lo que representa una diferencia del 2,9 % (mediana del 2,3 %) entre los
grupos de población más jóvenes (60 a 64 años) y de mayor edad (≥85 años). Grupos de edad de 60 a 64 y ≥85 años. Para los hombres, la diferencia media
Tabla 1. Peso, talla, altura rodillatalón e IMC en mujeres de 60 años y más

(Números; valores medios y desviaciones estándar)
norte Significar Dakota del Sur

CV p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95
Peso (kg)*†
60–64 1164 67∙8a 14∙9 0∙22 46∙7 50∙5 57∙4 67∙0 75,6 85∙5 92∙9
65–69 911 65∙7b 13∙3 0∙20 44∙8 49∙3 56∙3 64∙3 73,8 83∙6 89∙5
70–74 726 62∙7c 12∙9 0∙21 43∙4 47∙2 53∙9 61∙8 70,4 80∙0 85∙6
75–79 542 58∙6d 12∙8 0∙22 38∙9 42∙5 49∙2 57∙4 67,9 76∙3 80∙6
80–84 353 56∙3d 13∙3 0∙24 38∙9 41∙6 47∙5 54∙5 63,9 72∙1 79∙8
≥85 180 51∙8e 11∙8 0∙23 35∙5 39∙1 43∙9 48∙9 58,0 68∙5 73∙7
Total 3876 63∙3 14∙4 0∙23 41∙9 45∙9 53∙2 62∙4 71,9 81∙5 87∙4
Altura (cm)*†
60–64 1162 150∙0a 6∙5 0∙04 140∙0 141,9 145,5 149,6 154∙4 158,6 160∙5
65–69 906 149∙0b 6∙4 0∙04 138∙7 141,0 144,7 148,7 153∙0 157,5 159∙7
70–74 723 148∙2b 6∙5 0∙04 138∙0 140,2 144,0 148,2 152∙0 156,2 158∙9
75–79 532 146∙8c 6∙7 0∙05 136∙1 138,6 142,4 146,5 151∙3 155,0 157∙6
80–84 343 145∙6c,d 7∙1 0∙05 134∙7 136,7 140,5 145,3 150∙0 154,9 156∙8
≥85 168 143∙9d 6∙4 0∙04 133∙4 135,8 139,9 143,2 148∙4 152,7 155∙0
Total 3834 148∙3 6∙8 0∙05 137∙5 140,0 143,9 148,0 152∙6 157,1 159∙6
Altura de la rodilla (cm)*‡
60–64 1178 47∙8a 5∙5 0∙11 42∙3 43∙8 45∙5 47∙6 49∙8 51∙6 53∙2
65–69 928 47∙7a 6∙0 0∙13 42∙2 43∙5 45∙1 47∙4 49∙5 52∙0 53∙5
70–74 761 47∙9a 7∙4 0∙15 42∙0 44∙0 45∙5 47∙5 49∙5 51∙5 53∙0
75–79 575 47∙2a,b 3∙7 0∙08 42∙0 43∙3 45∙1 47∙2 49∙3 51∙8 52∙9
80–84 384 47∙1a,b 4∙0 0∙09 41∙5 43∙0 45∙2 47∙0 49∙0 51∙0 52∙5
≥85 233 46∙4b 3∙7 0∙08 40∙0 43∙0 45∙0 46∙5 48∙5 51∙0 52∙0
Total 4059 47∙6 5∙6 0∙12 42∙0 43∙5 45∙3 47∙3 49∙5 51∙6 53∙0
IMC (kg/m2 )*†
60–64 1160 30∙0a 5∙8 0∙19 21∙6 23∙5 26∙0 29∙3 33∙3 37∙4 40∙2
65–69 908 29∙5a 5∙3 0∙18 21∙4 22∙8 25∙9 29∙4 32∙8 36∙2 38∙6
70–74 723 28∙5b 5∙3 0∙18 20∙6 22∙1 24∙8 28∙3 31∙8 35∙4 37∙9
75–79 538 27∙2c 5∙3 0∙19 19∙5 20∙5 23∙5 26∙6 30∙4 34∙0 36∙6
80–84 346 26∙5c,d 5∙2 0∙20 18∙7 20∙7 22∙8 26∙1 29∙8 33∙1 35∙1
≥85 176 25∙1d 4∙8 0∙19 18∙8 20∙1 22∙0 24∙3 27∙6 31∙9 34∙0
Total 3851 28∙7 5∙6 0∙20 20∙4 22∙0 24∙7 28∙2 32∙1 35∙8 38∙3
p5, p10, p25, p50, p75, p90 y p95, percentiles 5, 10, 25, 50, 75, 90 y 95.
a,b,c,d,e Para cada medida, las letras en superíndice junto a los valores medios indican los resultados de la prueba de Tukey. Significa que compartir una letra indica que los valores entre los grupos de edad no son
significativamente diferentes entre sí, mientras que los valores medios con diferentes letras en superíndice indican que son significativamente diferentes entre sí. Valores medios que muestran
dos letras en superíndice indican que el grupo de edad específico es significativamente diferente de uno de los grupos pero no significativamente diferente de los otros (P <0,05).
* Los valores medios fueron significativamente diferentes entre hombres y mujeres (prueba t de Student; P < 0,001).
† Los valores medios fueron significativamente diferentes en todos los grupos de edad (ANOVA; P <0,001).
‡ Los valores medios fueron significativamente diferentes en todos los grupos de edad (ANOVA; P <0,01).
Descargado de https://www.cambridge.org/core. Dirección IP: 192.99.66.149, el 18 de diciembre de 2018 a las 22:33:41, sujeto a los términos de uso de Cambridge Core, disponibles en
https://www.cambridge.org/core/terms. https://doi.org/10.1017/S0007114515004626
Tabla 2. Peso, talla, altura rodillatalón e IMC en hombres de 60 años y más


CV p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95
Peso (kg)*†
60–64 937 74∙4a 13∙6 0∙18 52∙7 57∙0 65∙3 73∙5 83∙2 92∙1 98∙4
65–69 788 72∙3a,b 14∙0 0∙19 50∙2 55∙2 63∙0 71∙2 80∙6 90∙1 96∙1
70–74 672 70∙7b 14∙1 0∙20 49∙6 53∙3 60∙8 70∙4 79∙6 87∙3 93∙6
75–79 444 66∙9c 13∙0 0∙19 47∙2 50∙6 57∙1 65∙8 76∙0 83∙4 87∙6
80–84 297 65∙2c 12∙0 0∙18 46∙4 51∙0 57∙2 63∙9 73∙1 81∙1 87∙3
≥85 194 59∙6d 11∙8 0∙20 42∙3 45∙6 50∙2 58∙4 66∙8 75∙7 81∙9
Total 3332 70∙5 14∙1 0∙20 49∙2 52∙9 60∙8 69∙8 79∙6 88∙3 94∙1
Altura (cm)*†
60–64 936 163∙2a 7∙3 0∙04 151∙3 154∙0 158∙1 163∙2 168∙2 173∙0 175∙1
65–69 787 162∙9a,b 7∙1 0∙04 151∙3 154∙6 158∙2 162∙4 167∙5 171∙9 175∙1
70–74 666 161∙8b,c 7∙1 0∙04 150∙0 152∙7 157∙2 161∙5 166∙4 171∙0 173∙6
75–79 442 160∙9c 7∙3 0∙05 149∙8 151∙6 156∙1 160∙6 165∙5 170∙7 173∙3
80–84 292 159∙9d 7∙2 0∙05 149∙6 151∙0 155∙0 159∙6 164∙5 169∙7 173∙1
≥85 189 157∙7e 6∙5 0∙04 148∙5 149∙9 152∙7 157∙0 162∙3 166∙0 169∙3
Total 3312 161∙9 7∙31 0∙05 150∙3 152∙7 157 161∙8 166∙8 171∙5 174∙1
Altura de la rodilla (cm)*‡
60–64 943 52∙1a 5∙6 0∙11 46,5 47∙5 49∙5 52∙0 54∙2 56,7 58∙0
65–69 802 51∙8a 3∙6 0∙07 46,1 47∙6 49∙5 51∙8 54∙2 56,3 57∙3
70–74 696 51∙5a 4∙2 0∙08 46,0 47∙3 49∙6 51∙5 54∙0 56,0 57∙3
75–79 458 51∙6a 5∙9 0∙11 45,0 47∙2 49∙2 51∙5 54∙0 56,0 57∙5
80–84 318 51∙3a 3∙1 0∙06 46,4 47∙6 49∙3 51∙4 53∙4 55,5 56∙5
≥85 220 51∙1a 4∙63 0∙09 46,7 47∙65 48∙95 50∙5 53 55 56∙05
Total 3437 51∙7 4∙7 0∙09 46,0 47∙5 49∙5 51∙5 54∙0 56,0 57∙5
IMC (kg/m2 )*†
60–64 935 27∙9a 4∙3 0∙15 21∙0 22∙4 25∙0 27∙9 30∙5 33∙4 35∙2
65–69 788 27∙2a,b 4∙3 0∙16 20∙4 22∙0 24∙4 26∙9 29∙8 32∙2 34∙4
70–74 665 26∙9b 4∙3 0∙16 20∙8 21∙5 23∙6 26∙7 29∙7 32∙4 34∙5
75–79 442 25∙7c 4∙3 0∙17 19∙0 20∙2 22∙7 25∙5 28∙7 31∙4 32∙5
80–84 292 25∙4d 4∙04 0∙16 19∙14 20∙88 22∙69 25∙07 27∙9 30∙78 32∙28
≥85 189 23∙9e 4∙1 0∙17 17∙6 18∙9 21∙0 23∙4 26∙6 28∙9 31∙5
Total 3311 26∙8 4∙4 0∙16 20∙0 21∙2 23∙6 26∙6 29∙6 32∙3 34∙3
‡ Los valores medios fueron significativamente diferentes en todos los grupos de edad (ANOVA; P <0,01).
fue de 1 cm (mediana de 1,5 cm), lo que representa una diferencia del 1,9 % en Los valores medios de CC fueron similares entre mujeres y hombres, con
el valor medio (2,9 % en mediana) entre estos mismos grupos de edad valores de 95,5 (DE 13,2) cm y 96,7 (DE 12,2) cm, respectivamente.
grupos. La proporción en la tendencia hacia valores más bajos fue Por otro lado, la HC media fue mayor en mujeres que en hombres.
similar entre hombres y mujeres. Prueba de Tukey de múltiples en aproximadamente 5 cm, y la diferencia fue estadísticamente
Las comparaciones revelaron una diferencia significativa entre los tres. signi cativo (P <0∙001). Tanto para hombres como para mujeres, WC, HC y
grupos de edad más jóvenes (6064, 6569 y 7074 años) y el CC presentó valores más bajos a medida que aumentaba la edad, siendo
grupo de mayor edad entre las mujeres y sin diferencias estadísticamente significativas. excepción del grupo de hombres de 80 a 84 años, que mostró
La diferencia se encontró en los hombres cuando todos los grupos de edad fueron valor medio mayor que el grupo precedente.
comparados entre sí. Múltiples comparaciones mostraron que tanto en hombres como en mujeres
El IMC medio fue mayor en mujeres que en hombres en todas las edades Las diferencias más significativas se encontraron entre los tres.
grupos (P < 0,001) y para ambos sexos, y fue menor con los más jóvenes y los tres grupos de mayor edad. En hombres y mujeres,
edad creciente (P < 0,001) (Tablas 1 y 2). Múltiples comparaciones mostraron los valores medianos para WC y HC fueron ligeramente más bajos que la media
una diferencia significativa entre los dos más jóvenes. lo que indica una distribución ligeramente sesgada. Por otro lado,
grupos de edad (60–64 y 65–69 años) y todos los demás grupos de edad Hubo una diferencia significativa en CC entre los más jóvenes.
grupos en mujeres (Tabla 1). Para los hombres, no hubo diferencias significativas. (6064 años) y el grupo de mayor edad (≥85 años) del 15,1 %
diferencias entre los grupos de edad de 60 a 64 y 65 a 69 años o (5,3 cm) y 12,5 % (4,5 cm) para mujeres y hombres, respectivamente.
entre los grupos de edad de 65 a 69 y de 70 a 74 años, mientras que el Las categorías de IMC son útiles para hacer comparaciones entre
Los grupos de mayor edad (75–79, 80–84 y ≥85 años) fueron significativamente poblaciones y caracterizar a aquellos en riesgo de tener bajo peso o
diferentes de cada uno de los otros grupos de edad (Tabla 2). obesidad. La Tabla 5 presenta la prevalencia de las categorías de IMC.
Distribuciones de circunferencias corporales (medias, estándar según los puntos de corte de la Organización Mundial de la Salud(7,24),
desviaciones, percentiles y CV) se muestran en las Tablas 3 y 4. demostrando que la prevalencia del sobrepeso y la obesidad
Tabla 3. Circunferencias corporales (cm) en mujeres de 60 años y más


CV p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95
Cintura (cm)*†
60–64 1162 97∙2a 13∙1 0∙13 77∙3 81∙5 88∙8 97∙0 105∙0 114∙0 118∙5
65–69 900 97∙1a,b 12∙5 0∙13 77∙6 81∙9 88∙8 97∙2 104∙9 112∙9 118∙8
70–74 717 95∙2b 12∙9 0∙14 73∙5 78∙3 86∙2 95∙1 104∙0 112∙1 116∙5
75–79 533 92∙9b c 13∙4 0∙14 71∙0 75∙6 83∙4 92∙9 101∙3 109∙8 114∙1
80–84 345 92∙0c 13∙1 0∙14 72∙4 75∙3 82∙5 92∙3 100∙0 108∙5 113∙4
≥85 172 91∙2c 14∙1 0∙16 69∙5 75∙0 80∙8 89∙9 100∙3 109∙0 114∙3
Total 3829 95∙5 13∙2 0∙14 74∙0 79∙0 86∙7 95∙4 103∙9 112∙2 117∙3
Cadera (cm)*†
60–64 1162 105∙2a 12∙7 0∙1 87∙2 90∙6 96∙2 103,8 112∙4 121,2 127∙2
65–69 905 104∙7a 12∙4 0∙1 87∙0 90∙0 96∙0 103,3 113∙0 120,0 126∙0
70–74 720 102∙6b 11∙9 0∙1 84∙9 88∙4 94∙7 101,4 110∙6 117,7 123∙8
75–79 534 99∙8c 12∙2 0∙1 81∙5 85∙5 91∙4 99,0 107∙5 115,5 120∙0
80–84 347 98∙5c,d 11∙7 0∙1 82∙4 85∙5 91∙0 97,5 105∙3 112,3 117∙1
≥85 172 96∙0d 11∙5 0∙1 80∙6 83∙0 88∙0 94,1 102∙4 111,0 115∙7
Total 3840 102∙8 12∙6 0∙1 84∙6 88∙1 94∙2 101,9 110∙8 118,5 124∙5
Proporción cintura cadera
60–64 1162 0∙92a 0∙07 0∙08 0∙81 0∙84 0∙88 0∙92 0∙97 1∙01 1∙04
65–69 900 0∙93a,b 0∙09 0∙10 0∙82 0∙84 0∙88 0∙92 0∙97 1∙01 1∙05
70–74 717 0∙93a,b 0∙08 0∙08 0∙81 0∙84 0∙88 0∙93 0∙98 1∙02 1∙06
75–79 533 0∙93a,b 0∙10 0∙11 0∙80 0∙83 0∙88 0∙93 0∙98 1∙03 1∙08
80–84 345 0∙94a,b 0∙10 0∙11 0∙81 0∙83 0∙88 0∙93 0∙98 1∙03 1∙08
≥85 172 0∙95b 0∙11 0∙12 0∙79 0∙83 0∙88 0∙95 1∙01 1∙07 1∙13
Total 3829 0∙93 0∙09 0∙09 0∙81 0∙84 0∙88 0∙93 0∙98 1∙02 1∙06
Pantorrilla (cm)*†
60–64 1179 35∙1a 5∙5 0∙16 28∙4 30∙0 32∙0 34∙5 37,5 40∙1 42∙3
65–69 928 34∙4a,b 4∙3 0∙13 28∙0 29∙2 31∙5 34∙0 37,0 39∙9 42∙0
70–74 760 33∙7b 4∙7 0∙14 27∙5 28∙6 31∙0 33∙1 36,0 38∙7 41∙2
75–79 574 32∙7c 4∙6 0∙14 26∙3 27∙4 29∙8 32∙2 35,2 38∙0 40∙0
80–84 384 31∙5d 4∙3 0∙14 25∙1 26∙5 28∙8 31∙4 34,0 36∙3 37∙6
≥85 233 29∙8e 4∙0 0∙14 24∙3 25∙1 27∙5 29∙4 32,0 34∙3 36∙3
Total 4058 33∙7 5∙0 0∙15 26∙8 28∙2 30∙6 33∙4 36,3 39∙2 41∙5
combinado es mayor en mujeres (73 %) que en hombres (64,3 %). presentar ICC ≥0∙85 y ≥1 para mujeres y hombres,
En concreto, la obesidad es la categoría más prevalente en las mujeres. respectivamente (tabla no mostrada, disponible bajo pedido). mujeres de
con el 37 % de la muestra, mientras que en los hombres la obesidad representa todos los grupos de edad presentaron porcentajes similares de RCC en riesgo,
21,9 % de la muestra. En los hombres el sobrepeso es el más prevalente mientras que para los hombres los valores fueron menores a medida que aumentaba la edad con un
categoría con el 42,4 % de la muestra. Sólo el 33 % de los hombres y el 25 % diferencia de aproximadamente 20 puntos porcentuales entre
de las mujeres estaban en la categoría de IMC normal. Mirando el IMC grupos de edad más jóvenes (60 a 64 años) y mayores (≥85 años) con
categorías por grupos de edad, es claro que tanto para mujeres como para valores de 42,5 y 25,6 %, respectivamente.
hombres los valores más bajos se encuentran en los de mayor edad (≥85 años),
presentando la mayor prevalencia de bajo peso, que fue
Discusión
identi cados en el 4,2 % de la muestra (<18,5 kg/m2 ), con valores de
2,3 y 1,9 % para mujeres y hombres, respectivamente. Este estudio presenta valores resumidos para las mediciones antropométricas.
Los resultados del indicador de adiposidad o exceso central. medidas en una muestra representativa de adultos mexicanos de 60 años y
tejido adiposo como alto riesgo potencial para la salud mostró que el 72 % de más que viven en comunidades. Se utilizó la ENSANUT.
las mujeres tuvieron valores de CC iguales o mayores a 88 cm, y el 33 % 2012 – encuesta poblacional de hogares de mexicanos –
de los hombres tuvo valores iguales o superiores a 102 cm, clasificándose así que, por primera vez en 2012, incluyó en su muestreo
dentro del grupo de riesgo(19). Las mujeres presentaron la máxima prevalencia diseño de estructura y metodología una muestra específica de adultos
de adiposidad en el grupo de edad de 65 a 69 años con de 60 años y más, representativos de la población total
el 78 % de la muestra en este grupo, y con valores más bajos posteriormente en este grupo de edad, por lo que los resultados podrían extrapolarse a
a medida que aumenta la edad. Para los hombres, prevalencia máxima la población total y se utilizan como datos de referencia y para comparación y
(36,7 %) se observó en el grupo de edad más joven (6064 años). evaluación de adultos mayores en otras muestras locales.
Según el indicador binario de obesidad abdominal(27) , Además, se puede comparar con muestras de otros
El 86 % de las mujeres y el 42 % de los hombres se encuentran en el grupo de riesgo. países con condiciones sociales y económicas similares, como
Tabla 4. Circunferencias corporales (cm) en hombres de 60 años y más


CV p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95
Cintura (cm)*†
60–64 936 98∙3a 11∙8 0∙12 79∙0 83∙0 90∙6 97∙7 105,7 113∙3 118∙7
65–69 786 97∙8a 12∙0 0∙12 78∙4 83∙1 90∙2 97∙3 105,5 112∙8 117∙2
70–74 667 97∙2a,b 12∙3 0∙13 77∙1 81∙1 88∙5 97∙1 105,9 113∙7 116∙7
75–79 442 95∙0b 12∙7 0∙13 74∙1 79∙0 86∙3 95∙0 103,5 110∙0 114∙2
80–84 293 94∙4a,b 11∙5 0∙12 74∙0 80∙6 87∙0 94∙0 102,4 108∙7 112∙8
≥85 191 89∙7c 10∙9 0∙12 73∙0 75∙6 82∙5 88∙4 97,5 103∙9 108∙8
Total 3315 96∙7 12∙2 0∙13 77∙1 81∙3 88∙2 96∙5 104,7 112∙1 116∙7
Cadera (cm)*†
60–64 937 99∙5a 8∙9 0∙09 86∙8 89∙5 94∙3 99∙0 104∙0 110∙0 113∙5
65–69 787 98∙7a,b 9∙3 0∙09 86∙9 89∙2 93∙4 98∙0 103∙2 108∙6 113∙7
70–74 668 97∙8a,c 9∙1 0∙09 85∙0 87∙1 91∙7 97∙3 103∙0 109∙6 114∙0
75–79 442 96∙2c 8∙3 0∙09 84∙1 87∙0 91∙1 96∙0 101∙2 107∙0 110∙0
80–84 295 96∙8c,b 8∙5 0∙09 84∙3 87∙5 91∙5 96∙3 101∙6 106∙3 109∙9
≥85 192 93∙8c 8∙3 0∙09 81∙5 83∙6 87∙4 94∙0 99∙0 104∙4 107∙0
Total 3321 98∙0 9∙0 0∙09 85∙3 87∙8 92∙3 97∙5 103∙0 108∙5 112∙5
Proporción cintura cadera
60–64 936 0∙99a 0∙08 0∙08 0∙88 0∙90 0∙95 0∙99 1∙03 1∙07 1∙09
65–69 786 0∙99a 0∙09 0∙09 0∙88 0∙90 0∙95 0∙99 1∙03 1∙08 1∙10
70–74 667 0∙99a 0∙10 0∙10 0∙88 0∙90 0∙95 0∙99 1∙04 1∙08 1∙10
75–79 442 0∙99a 0∙12 0∙12 0∙86 0∙89 0∙93 0∙99 1∙03 1∙08 1∙10
80–84 293 0∙97a,b 0∙07 0∙08 0∙86 0∙89 0∙93 0∙98 1∙02 1∙07 1∙10
≥85 191 0∙95b 0∙07 0∙07 0∙85 0∙87 0∙91 0∙95 1∙00 1∙04 1∙06
Total 3315 0∙99 0∙09 0∙09 0∙87 0∙90 0∙94 0∙99 1∙03 1∙07 1∙10
Pantorrilla (cm)*†
60–64 944 35∙9a 6∙2 0∙17 30∙0 31∙2 33∙2 35∙7 38∙0 40∙0 41∙7
65–69 802 35∙2a,b 5∙3 0∙15 29∙4 30∙5 32∙5 35∙0 37∙2 39∙5 41∙2
70–74 696 34∙3b,c 3∙6 0∙10 29∙2 30∙1 32∙0 34∙0 36∙4 38∙9 40∙1
75–79 458 33∙5c 5∙5 0∙16 28∙0 29∙0 30∙8 33∙1 35∙3 37∙8 39∙6
80–84 318 33∙3c 6∙6 0∙20 27∙8 29∙0 31∙0 32∙6 34∙8 36∙9 38∙0
≥85 220 31∙4b 4∙0 0∙13 25∙5 27∙0 28∙9 31∙1 33∙8 36∙7 37∙9
Total 3438 34∙6 5∙5 0∙16 28∙5 29∙7 32∙0 34∙2 36∙8 39∙0 40∙6
a,b,c Para cada medida, las letras en superíndice junto a los valores medios indican los resultados de la prueba de Tukey. Significa que compartir una letra indica que los valores entre los grupos de edad no son
Tabla 5. Categorías de IMC en hombres y mujeres de 60 años y más. México, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012
(Números y porcentajes)
Grupos de edad
60–64 65–9 70–74 75–79 80–84 ≥85 Total
Categorías de IMC norte %n %n %n %n %n % norte %
Hombres
Bajo peso <18∙5 (kg/m2 ) 6 0∙6 1∙2 234 25∙0 229 29∙1
2∙0 228 34∙28 430 45∙9
dieciséis 19 4∙3 12 4∙1 14 7∙4 75 2∙3
Normal 18,5–24,9 (kg/m2 ) 362 45∙9 277 41∙6 266 28∙4 153 23∙0 936 666 183 41∙4 130 44∙5 36∙9 114 104 55∙0 1108 33∙4
Sobrepeso 25,0–29,9 (kg/m2 ) 163 39∙0 36 12∙3 292 58 30∙7 1404 42∙4
Obesidad ≥30 (kg/m2 ) 181 23∙0 77 17∙4 13 6∙9 726 21∙9
Total 788 442 189 3313
Mujer
Bajo peso <18∙5 (kg/m2 ) 15 1∙3 9 1∙0 12 1∙7 202 17∙4 173 15 2∙8 14 4.0 4∙0 72 1∙9
Normal 18,5–24,9 (kg/m2 ) 19∙0 181 25∙0 420 36∙1 324 35∙6 275 38∙0 526 45∙2 403 186 34.6 134 38.6 35.1 119 7 94 53∙4 970 25∙2
Sobrepeso 25,0–29,9 (kg/m2 ) 44∙3 255 35∙3 1163 723 189 34.3 27.5 23.1 49 27∙8 1376 35∙7
Obesidad ≥30 (kg/m2 ) 148 80 26 14∙8 1438 37∙3
Total 909 538 347 176 3856
países latinoamericanos o con antecedentes similares como el mujeres, la mayoría de las distribuciones estadísticas tenían una forma normal,
Población de origen mexicano en Estados Unidos. Dado que a juzgar por la similitud entre las medias y el 50
tamaño de la muestra, con excepción del peso en hombres y percentiles y la magnitud relativamente pequeña de la variación
coeficientes, la mayoría de ellos entre el 10% y el 15%. No obstante el carácter Al medir combinadamente la masa muscular con CC, la fuerza muscular por la
transversal del estudio, el efecto de la edad se puede apreciar en las medias fuerza de agarre y el rendimiento físico a través de la velocidad de la marcha,
decrecientes con la edad de talla, IMC, CC, HC y CC; En todas estas variables, un estudio sobre sarcopenia en una muestra de adultos de 70 años y más en la
este efecto fue mayor en las mujeres. De todas estas variables antropométricas, Ciudad de México( 18) curiosamente reportó resultados similares con una
la disminución de la talla con la edad ha sido estudiada más sistemáticamente prevalencia de sarcopenia en 33,6 % de los sujetos (48,5 % en mujeres y 27,4
porque es el denominador en el cálculo del IMC, sobreestimando así la % en hombres), con una prevalencia que aumenta con la edad hasta alcanzar
prevalencia de sobrepeso y obesidad(31–33). el 50 % en las personas de 80 años o más.
Se ha cuestionado el uso de los mismos puntos de corte para medidas
La disminución de estatura con el envejecimiento es un proceso que responde antropométricas para adultos mayores que para adultos jóvenes, incluido el
a diversos factores. Está representado en parte por una contracción real a lo IMC, y algunos autores han recomendado utilizar puntos de corte alternativos
largo de la vida debido a cambios posturales, adelgazamiento de los discos de que sean específicos de la muestra o de la muestra. grupo poblacional y
la columna vertebral, disminución de la altura de las vértebras y problemas desarrollado mediante el uso de estudios longitudinales(39). Un ejemplo reciente
como la escoliosis, todos ellos asociados con el envejecimiento, y en parte de desarrollo de puntos de corte poblacionales específicos incluye el trabajo de
(39) quien con
debido a la tendencia secular hacia una mayor estatura donde las generaciones Sergi et al. Confirmó que el IMC bajo es un factor predictivo
más jóvenes son más altas que las anteriores(31–33). Teniendo en cuenta de mortalidad a corto plazo en personas mayores en el Estudio Longitudinal
estos factores, se deben realizar más estudios sobre la disminución de la altura Italiano sobre el Envejecimiento. En el futuro se deberán realizar estudios
con la edad y la altura máxima alcanzada utilizando esta encuesta nacional de prospectivos en diferentes poblaciones, teniendo en cuenta la pérdida de
población para investigar cómo influyen todos estos factores mencionados en la estatura con el envejecimiento para validar puntos de corte actuales o alternativos.
población mexicana y su proceso de envejecimiento.
A pesar de utilizar datos transversales y ser esto una limitación ya que los
Un hallazgo inesperado fue la diferencia promedio de 1 cm en la altura media efectos reales del envejecimiento sobre medidas como la talla y el IMC no
rodillatalón entre los sujetos más jóvenes y los de mayor edad, tanto en mujeres pueden estimarse y sólo son posibles con estudios longitudinales, los datos
como en hombres. Esta fue una observación significativa ya que la mayoría de presentados permiten una estimación preliminar de la prevalencia de sobrepeso
las fórmulas propuestas para corregir la disminución de la altura con la edad y obesidad en la población mexicana, ya que no se ha realizado ninguna
suponen que la altura de la rodilla permanece estable con el envejecimiento. corrección por la disminución de la altura en México a nivel poblacional. Los
Sin embargo, la magnitud de la reducción de la altura entre la rodilla y el talón resultados de las categorías de IMC presentadas en la Tabla 5, junto con el
en este estudio es bastante pequeña en comparación con las reducciones análisis de la distribución percentil del IMC que se muestra en la Tabla 1,
encontradas en el segmento superior del cuerpo de 5 a 6 cm, o aproximadamente permiten una visión más profunda de estos valores. En las mujeres de 60 a 64
el 4 %, entre los grupos de edad más jóvenes y mayores en ambos hombres. y años, los percentiles 25 y 50 del IMC son 26,0 y 29,3 kg/m2 , respectivamente,
mujeres. Aunque pequeña, esta reducción en la altura de la rodilla ha sido lo que significa que casi la mitad de este grupo es obesa, según el valor de
observada en muestras de estudios previos(34) y se atribuye a cambios en los corte ≥30. kg/m2 propuesto para la población adulta. En el otro lado del espectro
tejidos blandos así como a la osteoporosis. de edad, las mujeres de 80 años y más, los mismos valores percentiles son 24,3
y 27,6, lo que indica una reducción en la prevalencia tanto del sobrepeso como
Otro hallazgo de interés fue la disminución observada en el CC a medida que de la obesidad, pero deja una proporción importante de mujeres con estos dos
aumentaba la edad, ya que el CC, además de la absorciometría de rayos X de condiciones de riesgo para la salud. En los hombres, las distribuciones
energía dual y el análisis de impedancia bioeléctrica, se usa comúnmente para percentiles del IMC muestran el mismo patrón, pero en niveles más bajos.
estimar la masa muscular y la pérdida de masa muscular para el grupo de edad.
de nición y criterios operativos para la presencia de sarcopenia. La sarcopenia
se ha definido principalmente, pero no solo, como una afección relacionada con
la edad definida por la presencia combinada de masa muscular, función muscular Si bien estas cifras sobreestiman la prevalencia tanto de sobrepeso como de
y fuerza reducidas que ocurre con la edad avanzada (35,36). Como se muestra obesidad debido a la disminución de la altura con la edad, como ya se ha
en las Tablas 3 y 4, la pérdida de masa muscular con la edad es significativa mencionado, su magnitud en la población adulta mayor mexicana refuerza la
tanto en hombres como en mujeres, como se observa en la reducción de necesidad de establecer puntos de corte específicos para estas edades. grupos
aproximadamente 5 cm en el CC medio entre los más jóvenes (6064 años) y y para hombres y mujeres por separado. Los datos presentados en la Tabla 3
los más mayores (≥85 años). años) grupos de edad. Aunque algunos estudios indican que en las mujeres la distribución de la adiposidad es predominantemente
utilizan el CC como único indicador de masa muscular, estudios antropométricos abdominal y que hay una reducción tanto en la CC como en la HC con la edad.
previos que miden la masa muscular mediante CC han utilizado un punto de En los hombres (Tabla 4), aunque la adiposidad central es menos marcada,
corte de 31 cm(37,38). también se presentó una disminución de la adiposidad con la edad. La
Utilizando este punto de corte, el 22,0 % de la muestra (26,7 % de las mujeres comparación de estas distribuciones con los puntos de corte propuestos para
y 16,5 % de los hombres) se clasificaría como de baja masa muscular. mujeres y hombres, que se muestran en la Tabla 6, fue consistente con el
Tanto en hombres como en mujeres, hubo una prevalencia creciente de esta análisis de la distribución percentil. Utilizando las categorías de la Organización
categoría a medida que las personas envejecían, con diferencias significativas Mundial de la Salud(7,24), en este estudio, el 2,3 % de los hombres y el 1,9 %
entre los grupos de edad más jóvenes (6064 años) y los de mayor edad (≥85 de las mujeres tenían bajo peso y probablemente estaban desnutridos o en alto
años), y esta tendencia fue más prevalente en mujeres que en los hombres. En riesgo de estarlo. El hecho de que el 7 % de los hombres y el 4 % de las mujeres
mujeres, en el grupo de 60 a 64 años, el 15,3 % se clasificaría como de baja en el grupo de mayor edad (≥85 años) tienen bajo peso deben ser tenidos en
masa muscular frente al 54,1 % en el grupo de ≥85 años, mientras que en los cuenta por los funcionarios públicos para identificarlos y brindarles el apoyo
hombres el 8,5 y el 33,0 % presentarían esta característica. en estos grupos de necesario para superar
edad, respectivamente. Usando un
Tabla 6. Adiposidad según umbrales de circunferencia de cintura para hombres y mujeres de 60 años y más
(Números y porcentajes)
Grupos de edad
60–64 65–69 70–74 75–79 80–84 ≥85 Total
norte % norte % norte % norte % norte % norte % norte %
Mujer
<88 (cm) 262 22∙5 199 22∙1 209 29∙1 190 35∙6 127 36∙8 79 45∙9 1066 27∙8
≥88 (cm) 900 77∙4 701 77∙9 508 70∙8 343 64∙3 218 63∙2 93 54∙1 2763 72∙2
Hombres
<102 (cm) 592 63∙2 510 64∙9 431 64∙6 311 70∙4 216 73∙7 160 83∙8 2220 67∙0
≥102 (cm) 344 36∙7 276 35∙1 236 35∙4 131 29∙6 77 26∙3 31 16∙2 1095 33∙0
riesgos asociados a esta afección. Sin embargo, como ocurre en el caso de WC más grande que el de las mujeres. En segundo lugar, aunque este estudio utilizó
categorías para la de nición de sobrepeso y obesidad, datos transversales, encontramos una tendencia por edad hacia valores más bajos en el
estimación de la prevalencia de las necesidades de desnutrición, además de la distribuciones de medidas antropométricas, incluida CC, lo que sugiere
corrección por disminución de altura, la definición del límite adecuado una tendencia a la pérdida de masa muscular con el envejecimiento. En tercer lugar, importantes
puntos para adultos mayores. Parece que un punto de corte entre 20 Se encontraron diferencias entre hombres y mujeres en altura,
y 22 es un mejor predictor del riesgo de insuficiencia ponderal que el peso, circunferencias, IMC y altura de rodilla. Aunque pequeña, la
punto de corte actual de la OMS (39,9). Este último índice mostró valores más bajos en las categorías de mujeres de mayor edad,
Aunque existen escasos estudios previos sobre antropometría pero no en los hombres, y estas diferencias fueron estadísticamente significativas.
medidas en adultos mayores mexicanos, las muestras utilizadas son sólo Finalmente, se observó una creciente prevalencia de bajo peso con el envejecimiento.
representativo de poblaciones específicas del país, como los grupos sociales observado. Estos resultados son consistentes con estudios de adultos mayores en
afiliados de seguridad(16) y/o residentes en la Ciudad de México(15). Promedio otros países, y se puede utilizar para comparar con estados/locales
Los valores reportados en estos estudios son, en general, más altos que los muestras y como referencia en entornos clínicos como herramienta para la detección de
reportado en el presente estudio, lo que posiblemente implica que estas muestras individuos en riesgo de tener bajo peso o sobrepeso y obesidad.
Los otros estudios utilizados pertenecían a segmentos urbanos seleccionados de la
población mexicana. En un informe sobre las condiciones de salud y nutrición. Agradecimientos
(22)
de adultos mayores que utilizan la ENSANUT 2006, ShamahLevy et al.
Los archivos de datos y documentación de la ENSANUT 2012 son para
reportan una prevalencia ligeramente menor de IMC de obesidad en mujeres y en
uso público.
bajo peso en los hombres. Todos los estudios presentaron valores similares,
Los autores no recibieron apoyo financiero para el diseño y
donde los hombres eran más altos y tenían mayor masa corporal (peso),
análisis del estudio o la redacción del manuscrito.
mientras que las mujeres presentaron medias mayores en HC e IMC que los hombres.
Las contribuciones de los autores son las siguientes: MLO. diseñado
Al igual que en estudios realizados en otros países, el CC fue bastante similar en los hombres.
el estudio, analizó los datos y redactó el borrador inicial del
y mujeres en los estudios mexicanos previos que incluyeron este
manuscrito; PA y MLO. contribuyó a la interpretación
medida (15,16). No obstante, la comparación entre estudios debe
de datos y revisión crítica del manuscrito. Ambos autores
llevarse a cabo con precaución, especialmente debido a las diferencias en
aprobó la versión final del manuscrito.
muestras y métodos utilizados, y estos todavía se consideran valiosos
Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.
identificar patrones comunes en las medidas antropométricas, así como
tendencias por sexo y edad en diversas poblaciones.
Aunque el uso de población de vivienda comunitaria incluye
Referencias
tanto en individuos sanos como en aquellos con enfermedades funcionales, 1. KuriMorales PA (2011) La transición en salud y su impacto en
excluye a quienes viven en instituciones. Aunque no hay la demanda de servicios (La transición sanitaria y su impacto en
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institucionalizados en México, se estima que representan 2. Partida Bush V (2004) La transición demográfica y el proceso de
alrededor del 5 % de la población total de 60 años o más(40). envejecimiento en México (La transición demográfica y la
proceso de envejecimiento en México). En La Situación Demográ ca de
Aunque pequeños, estos individuos suelen ser los más frágiles y
México (La situación demográfica de México), págs. 2329.
por lo tanto también se deben obtener sus características, y esto
Ciudad de México, México: Consejo Nacional de Población.
puede ser una limitación adicional al presente estudio. 3. Hernández López MF, López Vega R & Velarde Villalobos SI
En conclusión, este estudio presenta diferencias específicas por sexo y edad. (2013) La situación demográ ca en México. Panorama desde las
datos de referencia para una serie de medidas antropométricas para proyecciones de población. En La situación
Adultos mexicanos de 60 años y más. Hasta donde sabemos, esto es
demográ ca de México (La situación demográfica de México),
el primer estudio que presenta valores de referencia detallados para medidas
págs. 1119. Ciudad de México, México: Consejo Nacional de Población.
antropométricas y composición corporal, por grupo de edad y para hombres
4. Consejo Nacional de Población (2011) Per les de salud
y mujeres por separado. Los principales hallazgos son los siguientes. Primero,
reproductiva. República Mexicana (Per les de Salud Reproductiva
Las mujeres tienen mayor prevalencia de sobrepeso, obesidad y Salud. República Mexicana). Ciudad de México, México: Consejo
adiposidad que los hombres, mientras que los hombres son más altos, más pesados y presentes Nacional de Población.
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Revista Británica de Nutrición (2016), 115, 490–499 © doi:10.1017/S0007114515004626

Características antropométricas y composición corporal en adultos

Mariana López­Ortega* y Pedro Arroyo Instituto

Palabras clave: Antropometría: Composición corporal: Adultos mayores: México

* Autor para correspondencia: M. López­Ortega, correo electrónico marianalopezortega@cablevision.net.mx

Antropometría en adultos mayores mexicanos. 491

492 M. López­Ortega y P. Arroyo

los autores coinciden en que no existen valores de corte de IMC

Antropometría en adultos mayores mexicanos. 493

Tabla 1. Peso, talla, altura rodilla­talón e IMC en mujeres de 60 años y más

norte Significar Dakota del Sur

494 M. López­Ortega y P. Arroyo

Tabla 2. Peso, talla, altura rodilla­talón e IMC en hombres de 60 años y más

norte Significar Dakota del Sur

Antropometría en adultos mayores mexicanos. 495

Tabla 3. Circunferencias corporales (cm) en mujeres de 60 años y más

norte Significar Dakota del Sur

496 M. López­Ortega y P. Arroyo

Tabla 4. Circunferencias corporales (cm) en hombres de 60 años y más

norte Significar Dakota del Sur

60–64 65–9 70–74 75–79 80–84 ≥85 Total

Categorías de IMC norte %n %n %n %n %n % norte %

Antropometría en adultos mayores mexicanos. 497

498 M. López­Ortega y P. Arroyo

60–64 65–69 70–74 75–79 80–84 ≥85 Total

norte % norte % norte % norte % norte % norte % norte %

Antropometría en adultos mayores mexicanos. 499

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Mariana LópezOrtega* y Pedro Arroyo Instituto

* Autor para correspondencia: M. LópezOrtega, correo electrónico marianalopezortega@cablevision.net.mx

492 M. LópezOrtega y P. Arroyo

Tabla 1. Peso, talla, altura rodillatalón e IMC en mujeres de 60 años y más

494 M. LópezOrtega y P. Arroyo

Tabla 2. Peso, talla, altura rodillatalón e IMC en hombres de 60 años y más

496 M. LópezOrtega y P. Arroyo

498 M. LópezOrtega y P. Arroyo