Aparatos en Ortodoncia

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APARATOLOGÍA EN ORTODONCIA PREVENTIVA E INTERCEPTIVA

Diplomado de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva y Ortopedia Dentomaxilofacial


Diciembre 2022, Santiago de Chile.
Objetivos de la Clase

Conocer la aparatología básica Explicar las partes que Diferenciar entre elementos
que se usa en el diplomado componen a los aparatos pasivos y activos
Clasificación según APARATOLOGIA

Removible Fija Funcional


Aparatología Removible
• Expansión Palatina lenta/expansión
dentoalveolar
• Recuperar Espacio
• Centrado mandibular***
• Movilización de dientes individuales.
INDICACIONES • Mantenedores de espacio
• Contención
• Deben ser aceptados por el paciente.
• Debe respetar las estructuras biológicas.
CARACTERÍSTICAS
• Debe permitir su limpieza.
IDEALES
• Deben adaptarse completamente a los tejidos orales.
• Deben resistir y no impedir las funciones orales.
Aparatos removibles

VENTAJAS DESVENTAJAS

Pueden ser retirados. Posibilidad limitada de movimiento.


Confección indirecta. Las expansiones logradas son de tipo
dentoalveolar.
Fácil reparación. El resultado del tratamiento es
Fácil de higienizar. dependiente de la constancia en el uso
del aparato.
Mayor facilidad para efectuar
Requiere supervisión constante.
algunos tipos de tratamiento
de orientación de crecimiento. Problemas fonéticos.
CLASIFICACIÓN APARATOS
REMOVIBLES
• Según su Extensión
• Unimaxilares
• Bimaxilares

• Según su Acción
• Placas pasivas
• Placas activas
APARATOS REMOVIBLES PASIVOS O
PLACAS PASIVAS
Placas Pasivas

• Son dispositivos que mantienen la posición de


los dientes, usados comúnmente como
mantenedores de espacio o placas de
contención.
Función de los Aparatos Pasivos
✓ Mantienen los dientes en su posición
✓ Después de haber terminado una expansión
✓ Evitar recidiva
✓ Final de un tratamiento de ortodoncia.
✓ Mantienen el espacio de un diente que se perdió.

¡¡¡CONTENCIÓN!!!
Componentes del Aparato
Removible Pasivo
Elementos Pasivos
1. Base acrílica
2. Retenedores
Funciones pasivas:
Soporte: elementos
metálicos incluidos y
sujetos por el acrílico.
Anclaje: resistencia a
desplazamiento por la
Funciones adaptación a la mucosa.
de Base
Funciones activas:
Acrílica Indirectamente efectos
terapéuticos sobre
• la arcada antagonista o
canalizarlos
• indirectamente a la
hemiarcada contralateral.
2. Retenedores

Son elementos pasivos

Función:mantener la placa
logrando estabilidad y retención

Permite una perfecta adaptación


a la mucosa oral
Tipos de Aparato Removible Pasivo

• Planos
• Mantenedores de Espacio
• Interceptores de Hábitos
Planos
Plano de Mordida Anterior

Plano de Mordida Posterior

Plano inclinado de Mordida


Mantenedores de espacios
• Tratamiento preventivo :colocación antes
de que ocurra algún grado de migración a
mesial de segmentos laterales.
Interceptores de Hábitos
Tipos:
• Placa removible superior
• Función: recordatorio de la posición de la
lengua al deglutir.
Botones acrílicos o Perlas acrílicas:
Interceptores de Hábitos
Tipos:
• Paca removible superior
• Función: interferir en los hábitos de succión del pulgar y
o protrusión lingual

• Contención de la lengua
Rejilla Lingual o Espolones de Grüder
Aparatos Removible
Activo o Placas
Activas

APARATOS REMOVIBLES ACTIVOS O


PLACAS ACTIVAS
Aparatos Removible Activo o Placas Activas

• Placas que en su diseño contemplan elementos transmisores de fuerza para movilizar dientes
• Inciden con fuerzas mecánicas directamente sobre :
-Dientes
-Periodonto
-Hueso alveolar- hueso maxilar
-Suturas
-Articulación temporomandibular.
• Fuentes de fuerza: resortes, elásticos o tornillos.
Placas Activas
1) Elementos Pasivos:
• Base de acrílico
• Retenedores

2) Elementos activos:
• Resortes
• Tornillos
• Ansas
• 2.1. RESORTES

• Elementos activos que al ser activados producen


movimiento dentario.

• En alambre redondo:
• -0.5mm para un diente
• -0.6-0.7mm 2 o más dientes (diámetro radicular)

• Deben utilizarse para producir pequeños


• movimientos de inclinación menores de 3-4mm.
Componentes de un aparato removible
• Elemento activo
• Une las partes de una base
• Utiliza llave

Tornillo

• ¼ vuelta 0.25mm
• Primeros 15 dias,1 semana
• Luego 2 por semana
• 1mm expansión, 1 mm aumenta longitud de arcada
• 7 a 11 mm
Asa o Ansas
• Contención
• Alineación
• Retroinclinación de Incisivos
Asa o Ansas
Ansas

Eschler o Asa Bimaxilar


• Corte-posición tornillo
Aparato • Expansión o Contracción
Removible • Acción Simétrica o Asimétrica
• Expansión uniforme o en
• abanico
• Expansión doble o triple.
• Protrusión de sector anterior y
• distalizador de sectores
• posteriores.
Expansión
Anterior
Expansión
Transversal
Expansión
Abanico
Expansión
Anterior y posterior simultánea
Expansión Asimétrica
• Mayor fuerza en
segmento pequeño
• 2 a 3 piezas mínimo
• 1 a 2 piezas, con resorte
Aparatología Fija
Producto de perdida prematura de piezas dentarias
temporales, es posible prevenir la perdida de espacio para la
erupción del diente permanente realizando un Mantenedor
de espacio
Mantención Se debe corroborar la presencia de todos los gérmenes
de espacio dentarios y determinar el tiempo que falta para que
erupcione el diente permanente, ya que si esta próxima su
erupción no es necesario realizar esta acción.
Además que se debe contar con una pieza en buenas
condiciones para que haga de pilar.
Objetivos

• Evitar la migración mesial de las piezas


permanentes cuando la pérdida de un molar
temporal ha ocurrido.
• Mantener el espacio de la pieza temporal con
indicación de extracción.
• Resguardar el espacio necesario para la
erupción de los premolares principalmente y en
forma secundaria de los caninos, manteniendo
el perímetro del arco.
Según su anclaje al diente
• Fijos: sólo los puede retirar
Clasificación el odontólogo, van
de los anclados por coronas o
bandas a diente
mantenedores adyacentes.
de espacio • Removibles: el propio
paciente se los puede
quitar a voluntad.
Mantenedores de espacio fijo

• Fijos En Un Extremo • Fijos En Ambos Extremos


• Corona Y Ansa (Bilateral)
• Banda Y Ansa • Arco Lingual
• Talon Distal • Boton De Nance
• Barra Transpalatina
Mantenedores
Indicaciones:
de espacio 1. En casos de pérdida de un solo molar.
fijos 2. Cuando también haya indicación de corona en el
diente que vamos a usar como pilar.
Indicaciones 3. En pacientes poco colaboradores, ya que estos
pacientes los mantenedores removibles se los van a
quitar y no los usarán.
4. Cuando la brecha es corta.
• No son funcionales por que no mantiene la superficie
masticatoria.
• También son estéticamente diferentes.
• En caso de que haya que quitarlo habría que levantar las
Desventajas coronas a las que va anclado el alambre con la aparatología
que ellos supone.
Tipos de Mantenedores
Fijos a un extremo
• Se anclan solamente en 1 diente.
• Corona-ansa: el retenedor va soldado a una corona
de metal que va cementada al diente contiguo.
• Banda-ansa: el retenedor irá soldado a una banda
de metal que rodea el diente contiguo.
Mantenedor de espacio
zapato distal
• Cuando se pierde el 2 molar primario ante de la
erupción del 1 molar permanente.
• Su diseño limita la resistencia del aparato.
• No logra la sustitución funcional del diente.
• El plano guía debe quedar 1mm por debajo del
borde marginal mesial a nivel de la salida del hueso.
Tipos de aparatos fijos a ambos extremos

Van anclados al mismo diente en ambos lados, derecho e izquierdo.


• Arco lingual.
• Barra traspalatina.
• Botón de nance
• Indicado cuando faltan
Mantenedor varios dientes posteriores.
• No usar si no han
de espacio erupcionado los incisivos
permanentes.
de arco • Debe descansar sobre los
Lingual cingulos y a 1-1,5mm de
tejido blando.
• Problemas mas frecuentes:
distorcion, rotura y perdida.
Barra Transpalatina

• No tiene contactos con los tejidos blandos.


• Limita el desplazamiento anterior de los molares e
impide la rotación.
• Indicado cuando esta intacto unos de los lados de los
arcos dental.
Botón de Nance
• Indicado cuando faltan dos o más molares más
de un molar temporales. (sea por exodoncia
prematura o terapéutica).
• No contacta con los dientes anteriores.
• Botón de acrílico.
• Es eficaz.
• Irrita los tejidos.
FIN

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