Protocolo Investigación

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Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Psicológicas
Carrera de Licenciatura en Psicología Clínica
Distorsiones cognitivas y desesperanza en mujeres en la adultez media con cáncer de mama post-
mastectomía en un hospital de Quito
Área del conocimiento: Salud humana y ciencias sociales
Línea de investigación: Salud y bienestar
Estudiantes: Chiriboga Melany, Hidalgo Cristofer, Montaluisa Ronny, Naranjo

Carla, Osorio Diana, Taipe Anthony, Tapia Domenica y Pillajo Santiago.
Tutor/a: PhD. Marcelo León
2023-2024
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Contenido
1. Planteamiento del Problema ................................................................................................... 5
1.1. Antecedentes del Planteamiento del Problema ................................................................ 5
1.1.1. Antecedentes Internacionales ................................................................................... 6
1.1.2. Antecedentes Nacionales ........................................................................................ 10
1.2. Planteamiento del Problema ............................................................................................11
1.3. Preguntas de Investigación ............................................................................................. 12
1.4. Objetivos ........................................................................................................................ 13
1.4.1. Objetivo General ..................................................................................................... 13
1.4.2. Objetivos Específicos .............................................................................................. 13
1.5. Viabilidad o Factibilidad ................................................................................................ 13
2. Justificación .......................................................................................................................... 14
3. Marco Teórico ....................................................................................................................... 16
3.1. Posicionamiento Teórico ................................................................................................ 16
3.2. Pensamientos Automáticos ............................................................................................. 17
3.2.1. Definición ................................................................................................................ 17
3.2.2. Características de los Pensamientos Automáticos ................................................. 18
3.3. Distorsiones Cognitivas.................................................................................................. 19
3.3.1. Definición ................................................................................................................ 19
3.3.3. Esquema, Distorsiones cognitivas y Pensamientos automáticos ............................ 22
3.3.4. Distorsiones Cognitivas en Mujeres con Cáncer de Mama Post-mastectomía ...... 23
3.4. Desesperanza .................................................................................................................. 25
3.4.1. Definición ................................................................................................................ 25
3.4.2. Teoría de la Escala de Desesperanza de Beck ........................................................ 25
3.4.3. Tríada Cognitiva de Beck........................................................................................ 27

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3.4.4. Factores de la Desesperanza .................................................................................. 31
3.4.5. Desesperanza en Mujeres con Cáncer de Mama Post-mastectomía ...................... 32
4. Hipótesis y Variables ............................................................................................................. 34
4.1. Hipótesis de Investigación ............................................................................................. 34
4.2. Hipótesis Nula ................................................................................................................ 34
4.3. Definición Conceptual de Variables ............................................................................... 34
4.4. Operacionalización de Variables .................................................................................... 36
5. Metodología .......................................................................................................................... 40
5.1. Enfoque de la Investigación ........................................................................................... 40
5.2. Alcance de Investigación ............................................................................................... 40
5.3. Diseño de Investigación ................................................................................................. 40
6. Delimitación de la Investigación .......................................................................................... 40
7. Población de Estudio y Muestra ........................................................................................... 41
7.1. Descripción de la Muestra .............................................................................................. 41
7.2. Tipo de Muestra.............................................................................................................. 41
7.2.1. Técnica de Muestreo ............................................................................................... 41
8. Criterios de Selección de Muestra ........................................................................................ 42
8.1. Criterios de Inclusión y Exclusión ................................................................................. 42
8.1.1. Criterios de Inclusión ............................................................................................. 42
8.1.2. Criterios de Exclusión............................................................................................. 42
9. Medición de variables de Instrumentos y Procedimientos ................................................... 42
9.1. Instrumentos ................................................................................................................... 42
9.2. Procedimiento de recolección de datos .......................................................................... 46
10. Manejo de datos ................................................................................................................. 48
11. Análisis estadístico............................................................................................................. 48

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12. Cronograma, Recursos y Financiamiento .......................................................................... 48
12.1. Cronograma de Actividades........................................................................................ 48
12.2. Presupuesto y Recursos .............................................................................................. 49
13. Referencias bibliográficas .................................................................................................. 51
14. Anexos ............................................................................................................................... 59

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1. Planteamiento del Problema
1.1. Antecedentes del Planteamiento del Problema
La adultez media es una etapa importante que está comprendida entre los 40 y 65 años, y
es característico que las personas “se centren en la educación de sus hijos, en su trabajo, e
incluso la preparación de un futuro retiro en los últimos años de esta etapa, no obstante, puede
variar entre unas personas y generaciones” (Arrimada, 2022). Por otro lado, se puede decir que la
salud de las mujeres “está influenciada por la biología relacionada con el sexo, género y
determinantes sociales, presentan una mayor morbilidad y utilizan más los servicios de salud,
siendo las enfermedades cardiovasculares, artritis, cáncer de cuello uterino o cáncer de mama”
(Sánchez, 2022), de las más comunes en ellas. Está ultima, es mucho más frecuente a los 45 años
e implica cambios biopsicosociales severos que se deben considerar puesto que su tratamiento
puede incluir procedimientos invasivos como una mastectomía que a su vez generen distorsiones
cognitivas hasta desembocar un estado de desesperanza, impactando su autoestima y creando
conflictos con su feminidad y propósito vital.
De esta manera se busca realizar una investigación acerca del cáncer de mama en mujeres
que se sitúan en la adultez media que hayan sufrido una mastectomía como parte de su
tratamiento debido al cáncer de mama, esto en torno a dos variables, distorsiones cognitivas y
desesperanza, con la finalidad de encontrar la relación entre ambas. Se puede considerar que:
Las implicaciones emocionales que una mastectomía suponen empiezan en el momento
del diagnóstico, la noticia es vivida como una experiencia altamente dolorosa y
traumática. Se genera el denominado “shock psicológico” debido al impacto que la mujer
percibe sobre su imagen corporal y autoestima, sobre su sexualidad, su mundo social y
laboral, entre otros. (Pérez, 2020)

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1.1.1. Antecedentes Internacionales
El cáncer de mama es frecuente, y según la Organización Mundial de la Salud (2023) “la
carga de enfermedad que representa el cáncer de mama es desproporcionadamente mayor en los
países en vías de desarrollo, donde la mayoría de las muertes por cáncer de mama ocurren en
mujeres menores de 70 años”, de igual forma, la Organización Panamericana de Salud (2021)
señala que “en 2020, en todo el mundo se diagnosticó cáncer de mama a 2,3 millones de mujeres,
y 685 000 fallecieron por esa enfermedad”. Por otra parte, aunque si bien no existen datos
mundiales acerca de mujeres con cáncer de terminan en mastectomía, existen números regionales
donde, por ejemplo, “más de la mitad de las mujeres en África (el 60%) son diagnosticadas con
cáncer de mama en estadios ya avanzados de la enfermedad y más del 90% son tratadas con una
mastectomía radical” (García, 2019).
Debido a la magnitud con la que se presenta el cáncer de mama a nivel mundial es
importante remarcar los datos que son indicativos de su alta prevalencia en el mundo, ya que
ellos enfatizan la urgencia de explorar no solo las implicaciones físicas, sino también las
repercusiones psicológicas. En la investigación se pretende indagar el impacto cognitivo de esta
enfermedad a través de las variables de distorsiones cognitivas y la desesperanza; en este
contexto, el objetivo es relacionar las variables para posteriormente, analizar cómo puede influir
las distorsiones cognitivas en la aparición de la desesperanza.
Así, en un artículo hecho en España se puede visualizar un análisis comparativo en
muestras de mujeres mastectomizadas en los años de 1980 a 1999 y los de 2000 a 2014. En este
aspecto, dentro de los estudios realizados en el primer rango de tiempo se llegó a insinuar que las
mujeres con cáncer de mama, según Engel (1985) “habían tenido un ‘complejo de darse por
vencidas’, de rasgos difusos, pero cuya desesperanza y desamparo provocaban que, cuando
7
emergían circunstancias o vivencias adversas, el sistema psíquico se desbordara y se
desorganizaran otros sistemas”. Más adelante Barrón (1990) también determinó en una muestra
de 55 mujeres mastectomizadas la presencia de “sentimientos de desesperanza y desamparo
además de concluir que la enfermedad es el origen de rasgos psicopatológicos que no
preexistían” (Sánchez, 2015).
En el mismo artículo de Sánchez (2015), pero dentro del segundo periodo, en el estudio
hecho por Vázquez Ortiz en el 2010 en 60 mujeres mastectomizadas se aplicó la Escala de
Excitación, la Escala de Satisfacción del S.A.I., la Escala de Autoconcepto Físico y una
entrevista estructurada y se concluyó que el procedimiento:
Ejerce un efecto muy negativo sobre la imagen corporal, la sexualidad, el deseo, la
relación con el propio cuerpo (vergüenza ante la propia desnudez y vigilancia suspicaz
hacia las características de las prendas de vestir); no se muestran las mamas y se evita
acariciarlas, todo lo cual repercute negativamente sobre la vida sexual y su satisfacción,
incluso después del primer año post-mastectomía.
En ambos casos existe una posición disconforme de las mujeres con respecto a su cuerpo,
pues se remarca el sentimiento de mutilación y pérdida de algo que es muy significativo
especialmente, a nivel social y psicológico.
Del mismo modo, en un artículo escrito en Arabia Saudita titulado “Breast Cancer
Patients' Experiences of Psychological Distress, Hopelessness, and Suicidal Ideation” se buscaba
“examinar las diferencias en las experiencias psicológicas de pacientes diagnosticados con
cáncer de mama y aquellos diagnosticados con cáncer en otros sitios, con especial atención al
estrés, la ansiedad, la desesperanza y la ideación suicida”. Se realizó un estudio con un muestreo
por conveniencia para seleccionar 80 pacientes femeninas con cáncer de mama y pacientes
8
femeninas con otras formas de enfermedad en Durban, donde debían completar los cuestionarios
del Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Autoestima de Rosenberg y la Lista de
Verificación de Síntomas de Estrés. Los hallazgos mostraron que “las pacientes con cáncer de
mama experimentan niveles notablemente más altos de desesperanza e ideación suicida y
expresan su estrés de diferentes maneras, tanto en términos psicológicos como conductuales”
(Oers y Schlebusch, 2021).
En este estudio se detalla con profundidad el impacto que el cáncer de mama tiene en las
mujeres, tomando en cuenta que no solo se valoró la variable de desesperanza desde un punto
psicológico sino también desde aspectos que tienen que ver con su conducta, como el manejo del
estrés que tiene una influencia alta en cómo se desarrolla la persona en el entorno. Asimismo, los
sentimientos de desesperanza que se presenten en mayor o menor intensidad, considerando que
pueden acompañarse de estados tensionales, irritabilidad, arrebatos emocionales, inquietud o
miedo como una respuesta a su enfermedad y el tratamiento invasivo que han recibido, pueden
predisponer a la persona a comportarse de una u otra forma.
Ahora bien, a nivel Panamericano se presenta un trabajo de pregrado colombiano sobre la
“Ideación suicida y desesperanza en pacientes con cáncer”. Para este estudio se utilizó la Escala
de Desesperanza de Beck (BHS) y reflejó como resultado al 31.9% de los participantes con algún
grado de desesperanza donde dentro de este porcentaje los pacientes reportaron pensamientos
pesimistas debido a que las experiencias que tuvieron en el pasado, no los prepararon bien para
su futuro, las cosas no marchaban como ellos querían, ya no podían imaginar cómo sería su vida
en 10 años y por ello el futuro les parecía vago e incierto (Solórzano, 2016). Este trabajo muestra
la prevalencia de desesperanza en pacientes adultos oncológicos, como un factor de riesgo para
el desarrollo de depresión o ideación suicida.

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También, en un artículo de la Revista de Psicología de la Universidad Bicentenaria de
Aragua en Venezuela, se presenta una artículo de Ramírez y Damas (2017) con un análisis de las
distorsiones cognitivas presentes en una muestra de 30 mujeres obtenida a través de un muestreo
no probabilístico de tipo intencional, que asistieron a una Institución de Salud Pública que
atiende específicamente este tipo de casos en Maracay, Aragua y donde entre los instrumentos
empleados se aplicó el Inventario de Pensamientos Automáticos de Ruiz y Lujan (1996). Los
hallazgos indican que las “distorsiones cognitivas como la sobregeneralización, visión
catastrófica, falacia de justicia divina y falacia de cambio, interfieren de manera negativa en la
capacidad de interpretar las emociones”. Además, se señala que “la distorsión emocional falacia
de justicia divina se relaciona con la dimensión religión que trae consigo pensamientos
distorsionados, con sentimientos de desesperanza por el desgaste físico y psicológico que
presenta el paciente”.
En última instancia se presenta un trabajo de pregrado con un diseño transversal por
Oporto (2020) que manifiesta la desesperanza en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama.
En esta investigación se utiliza una escala de Ajuste Mental al Cáncer (MAC) adaptada por
Trigoso (2009) donde la segunda dimensión se denomina desamparo/desesperanza y en sus
resultados se aprecia que, de la muestra de 60 mujeres con el diagnóstico de cáncer de mama, la
mayoría de encuestadas, respondieron a esta dimensión alcanzando a un nivel alto el 75%,
mientras que, el 13,3% se ubicó en la categoría media y el 6,7% se ubicó en la categoría baja.
Las pacientes reportaron que se sintieron totalmente desbordadas al recibir el diagnóstico del
cáncer con riesgo a deteriorar su autoestima, incluso, se puede afirmar que estas “formas de
pensar giran en torno a que no se puede hacer nada (desesperanza) y que nadie puede ayudar
(desamparo)”.
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1.1.2. Antecedentes Nacionales
En Ecuador se manifiestan los datos nacionales impartidos por las diversas entidades de
salud. En primer lugar, el Ministerio de Salud Pública (2018) presenta las estadísticas del
Observatorio Global del Cáncer (Globocan) de ese año con “28.058 nuevos casos de cáncer,
siendo los más comunes en la mujer; de mama (18,2%), cuello uterino (10,6%), tiroides (9%),
estómago (8%) y colorrectal (7,4%)”. Asimismo, en Solca (2022), según datos de Globocan, para
el “2021 diagnosticaron 909 casos de mujeres con cáncer de mama, siendo en el país el riesgo de
desarrollar esta patología el de 38.2 casos por 100.000 mujeres, y el riesgo de morir el de 10.9
casos por 100.000 mujeres”. Actualmente se estima que, a “finales del 2023, habrá un
considerable aumento de entre 3.800 a 4.000 casos, de los cuales el 12% y 15% se diagnostican
en etapas terminales. La edad de diagnóstico ha cambiado siendo en Ecuador edades más
tempranas de 45-46 años” (Gómez, 2023).
Aun así, a nivel nacional existe un problema relacionado con la escasez de
investigaciones y trabajos centrados en la población de estudio que aborde al menos una de las
variables que se han planteado, por lo tanto, se desconoce si hay repercusiones ligadas a ellas
dentro de la población en el contexto ecuatoriano. Varios estudios encontrados se centraron en
investigar niveles de distorsiones cognitivas o desesperanza en mujeres con cáncer de mama que
cuentan con una base de algún trastorno depresivo, por lo que no se llega a dar visibilidad a
aquellas mujeres que, debido al diagnóstico, llegaron a presentar repercusiones a nivel cognitivo.
Se tiene la base central que afirma la existencia elevada de mujeres adultas medias con cáncer de
mama puesto que, como se mencionó, la edad en donde se presentan más casos ha cambiado y se
asienta en esta etapa del desarrollo, sin embargo, tampoco hay datos concretos acerca de
pacientes que han sido intervenidas con mastectomías como parte de su tratamiento.
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1.2. Planteamiento del Problema
Según los antecedentes abordados, se puede visualizar la ausencia de información
concreta sobre la población de estudio. Varios trabajos de investigación abordan el impacto
psicológico de un diagnóstico de cáncer de mama como un todo superficial, donde no existe un
enfoque específico en alguno de estos factores, ya sea solo el emocional, el cognitivo y/o el
conductual. Se entiende que estos guardan relación, sin embargo, indagar a profundidad en cada
uno de ellos podría colaborar con la estructuración de información de las causas y consecuencias
que pueden surgir en cada uno. De igual manera se reflejan estudios desde condiciones más
típicas de salud mental que recaen en los trastornos ansiosos o depresivos, o asientan sus
prioridades y objetivos en evaluar la calidad de vida o los cambios sociales que se esperarían tras
un diagnóstico de una enfermedad tan invasiva.
Por otro lado, también hay que tomar en cuenta que la población diagnosticada con
cáncer de mama no siempre es accesible para un campo de investigación, mas, la información
detallada en los antecedentes sí ha llegado a reflejar el impacto negativo de este diagnóstico
comentando a nivel psicológico, las distorsiones cognitivas que se frecuentan en esta población y
cómo se puede llegar a desarrollar altos niveles de desesperanza en las mujeres, no solo por el
diagnóstico sino por la intervención quirúrgica de una mastectomía como parte de su tratamiento.
Pero en ningún caso, se abordan estas variables con algún tipo de relación, y son estudios a nivel
internacional, pues si bien la información proporciona una base de lo que se podría encontrar, la
ausencia de información a nivel de Ecuador limita las bases del contexto. Se sabe que hay una
alta población de mujeres afectadas con cáncer de mama, pero no sus condiciones de tratamiento
por la escasa información estudiada en esta población.

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En este aspecto, se encuentra un impacto significativo en la vida cotidiana de las mujeres
con cáncer, puesto que el diagnóstico no implica solamente la noticia, sino también un cambio en
sus hábitos que incluyen cuidados extras y tratamientos invasivos que a largo plazo afectan sus
actividades diarias en el ámbito laboral, social y familiar. Todo por lo que tenga que atravesar la
persona afectará el modo en que se desarrolle en el entorno circundante, por lo que los factores
externos pueden también ser determinantes en cómo la persona se siente en esos momentos.
Como se desconoce la relación que, basado en el estudio, las distorsiones cognitivas con la
desesperanza pueden tener, será útil indagar la influencia de estás sobre la persona y entre sí para
llegar a concretar información sobre qué impactos a nivel cognitivo surgen de esta enfermedad.
En última instancia, el hablar de mujeres intervenidas con mastectomías también cambia
el panorama de una investigación, puesto que un diagnóstico de cáncer de mama no siempre
desencadena la necesidad de realizarse una mastectomía, entonces, una mujer que deba atravesar
este procedimiento se verá afectada por algún sentimiento de pérdida tanto físico como
psicológico. Se ha encontrado que “los senos son considerados un símbolo de feminidad,
sensualidad y erotismo en la sociedad, lo que dificulta que las mujeres acepten su nueva imagen
corporal” (Moreno, 2020, como se citó en Guacho, 2023), ya que tras concretarse una
mastectomía la intensidad con la que estas mujeres experimentan este cambio físico determinará
el impacto en su vida y las consecuencias cognitivas que pueden desencadenarse. Estas incluyen
distorsiones cognitivas, dado que esta variable se relaciona estrechamente con la percepción de
su imagen corporal, y la desesperanza provocada por la pérdida simbólica que implica este
procedimiento.
1.3. Preguntas de Investigación

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¿Cómo se relacionan las distorsiones cognitivas y la desesperanza en mujeres en la
adultez media con cáncer de mama post-mastectomía en un hospital de Quito?
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo General
Relacionar las distorsiones cognitivas y la desesperanza en mujeres en la adultez media
con cáncer de mama post-mastectomía en un hospital de Quito.
1.4.2. Objetivos Específicos
• Evaluar los efectos emocionales producidos por la presencia de distorsiones
cognitivas en mujeres en la adultez media con cáncer de mama post-mastectomía en
un hospital de Quito.
• Identificar los niveles de desesperanza en mujeres en la adultez media con cáncer de
mama post-mastectomía en un hospital de Quito.
• Analizar la posible influencia de las distorsiones cognitivas en la aparición de niveles
de desesperanza en mujeres en la adultez media con cáncer de mama post-
mastectomía en un hospital de Quito.
1.5. Viabilidad o Factibilidad
Con la presente investigación se espera encontrar el tipo de relación existe entre las
Distorsiones Cognitivas y la Desesperanza en mujeres en la adultez media con cáncer de mama
post-mastectomía en un hospital de Quito. Una vez esta relación haya sido determinada la
información arrojada contribuirá en el campo de la salud mental específicamente en la
prevención de posibles patologías mentales como la depresión y la ansiedad en mujeres que
hayan sido sometidas la mastectomía; además que será posible proponer procesos que
contribuirán en la generación de consciencia en el personal de la salud, cuidadores y público

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interesado sobre como la presencia de distorsiones cognitivas puede desencadenar en el
desarrollo de desesperanza.
Las limitaciones de la presente investigación giran en torno a 2 factores: la falta de
información sobre la prevalencia de la mastectomía en mujeres con cáncer de mama en la región
y en el país y las posibles consecuencias que se consolidan previamente a un proceso mental
patológico, por otra parte el investigar sobre una población con una enfermedad
significativamente desgastante a nivel físico y psicológico a la que además se le realiza una
intervención quirúrgica invasiva hará que el proceso en que se consiga una muestra extensa sea
sumamente arduo no solo por la predisposición de las mujeres sino también por los permisos que
necesarios de parte del hospital.
Sin embargo, la presente investigación es viable debido a que la metodología mencionada
y los instrumentos seleccionados, dentro de un paradigma cuantitativo, permitirán tener un
mayor grado de objetividad sobre el estudio sin descuidar el entendimiento que este problema de
salud pública no tiene que ver únicamente con las consecuencias físicas y biológicas si no que las
afectaciones causadas se extienden a otras aristas como las cognitivas.
2. Justificación
Esta investigación contribuirá a comprender de mejor manera la presencia de distorsiones
cognitivas y los niveles de desesperanza que pueden surgir de un diagnóstico de cáncer de mama
en las mujeres y a su vez de un procedimiento de mastectomía como parte de su tratamiento. En
muchos estudios se encontró la presencia de estas variables como consecuencia de esta
enfermedad, de esta manera según estudios como el de Coello (2016) y Guacho (2023) se pone
de manifiesto la presencia de distorsiones cognitivas basadas en el auto diálogo interno que se
relaciona con la imagen corporal de las mujeres, y el desarrollo de desesperanza por el temor a
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no poder curarse o el riesgo de muerte donde decae significativamente la parte emocional de la
persona.
Por ello, esta investigación va a ser relevante puesto que proporcionará información
detallada sobre factores cognitivos que pueden desarrollarse en mujeres con cáncer de mama que
han pasado por un procedimiento de mastectomía. Esto permitirá que existan bases para futuras
investigaciones que requieran desarrollar estrategias de afrontamiento y adaptación, o para
contribuir al conocimiento científico tras explorar las repercusiones psicológicas que acarrea este
diagnóstico. Además, dentro del contexto ecuatoriano se podría llegar a llenar un vacío de
conocimiento debido a la escasa información detallada que existe sobre el impacto psicológico
de esta enfermedad proporcionando una base sólida que promueva a futuros estudios contribuir
al conocimiento dentro de este campo.
De igual forma, se busca que tanto mujeres con un diagnóstico de cáncer de mama,
familiares, personal de salud física y mental, como población en general conozcan sobre la
situación real que atraviesan estas pacientes y comprendan cómo este círculo de personas más
próximo está involucrado de diversas formas en la vida de ellas, por lo que es preciso que se
enteren de qué es lo que sucede cuando se recibe un diagnóstico de cáncer y se debe atravesar
por una intervención invasiva como lo es la mastectomía ya que sería una manera de informar y
también de crear conciencia sobre la importancia del área psicológica, específicamente la
cognitiva, en estas enfermedades.
Dentro de la aportación práctica, como en esta investigación se busca relacionar las
distorsiones cognitivas con la desesperanza, tras recopilar información y datos detallados para
conocer los efectos emocionales de las distorsiones cognitivas y los niveles de desesperanza, se
espera llevar a cabo un análisis que permita comprender la influencia que la primera variable
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ejerce sobre la segunda. De este análisis se podrá identificar qué aspectos inciden en mayor o
menor grado en la aparición de estos factores psicológicos que contribuyan a un entendimiento
claro de su relación.
3. Marco Teórico
3.1. Posicionamiento Teórico
La presente investigación tiene como referencia a la Psicología Cognitiva, una corriente
que estudia la forma en que el cerebro procesa la información y cuyo objeto de estudio son los
procesos mentales que median entre el entorno y el comportamiento del individuo, sean estos la
percepción, el aprendizaje, la memoria, el pensamiento y el lenguaje (Groome, 2021). De igual
modo, la Psicología Cognitiva para Eysenck y Keane (2017) es “el enfoque que tiene como
objetivo comprender la cognición humana a través del estudio del comportamiento; una
definición más amplia también incluye el estudio de la actividad y la estructura del cerebro” (p.
1).
La puesta en práctica de la Psicología Cognitiva es la Terapia Cognitiva, de la cual Aaron
Beck fue pionero.
La terapia cognitiva es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo
limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiquiátricas. Se basa en el
supuesto teórico subyacente de que los efectos y la conducta de un individuo están
determinados en gran medida por el modo que tiene dicho individuo de estructurar el
mundo. (Beck et al., 2010)
Los supuestos generales para este tipo de terapia son los siguientes según Beck et al.
(2010):
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1. La percepción y, en general, la experiencia son procesos activos que incluyen tanto datos
de inspección como de introspección.
2. Las cogniciones del paciente son el resultado de una síntesis de estímulos internos y
externos.
3. El modo que tiene un individuo de evaluar una situación se hace evidente, por lo general,
a partir de sus cogniciones (pensamientos e imágenes visuales).
4. Estas cogniciones constituyen la “corriente de conciencia” o campo fenoménico de una
persona, que refleja la configuración de la persona acerca de sí misma, su mundo, su
pasado y su futuro.
5. Las modificaciones del contenido de las estructuras cognitivas de una persona influyen en
su estado afectivo y en sus pautas de conducta.
6. Mediante la terapia psicológica, un paciente puede llegar a darse cuenta de sus
distorsiones cognitivas.
7. La corrección de estos constructos erróneos puede producir una mejoría clínica.
3.2. Pensamientos Automáticos
3.2.1. Definición
El camino para entender las distorsiones cognitivas parte desde la idea de que la
interpretación que hace un individuo de una determinada situación, manifestada a modo de
pensamientos automáticos, influye en las emociones, el comportamiento y las respuestas
fisiológicas. Un pensamiento automático es:
Un pensamiento o una imagen de la que uno puede no ser consciente, a no ser que le
preste atención. (…) Es una valoración de acontecimientos hecha desde cualquier
perspectiva temporal (pasada, presente o futura). (…) Forman parte de un determinado

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patrón de pensamiento. (…) Suelen ser interpretadas por el individuo como
representaciones objetivas de la realidad y, por tanto, se toman como verdaderas. Dado
que las cogniciones son automáticas, habituales y creíbles, el individuo raramente se
detiene a probar su validez. (Beck et al., 2010, p. 142)
Se debe considerar que “los pensamientos automáticos no son necesariamente
disfuncionales o erróneos” (Beck et al., 1995), pues a lo largo del día el individuo tiene
pensamientos sobre eventos que producen una determinada emoción (alegría, tristeza, ira, asco,
miedo), por lo que cabe evaluar a los pensamientos automáticos según su validez y su utilidad:
La mayor parte de ellos están distorsionados de alguna manera y se producen pese a que
existan evidencias objetivas que indiquen lo contrario. Un segundo tipo de pensamientos
automáticos son adecuados, pero el paciente extrae de ellos conclusiones distorsionadas.
(…) Un tercer tipo de pensamientos automáticos también son correctos, pero
decididamente disfuncionales. (…) Evaluar la validez y/o utilidad de los pensamientos
automáticos y responder a ellos de una manera adaptativa generalmente produce un
cambio positivo en los sentimientos. (Beck, 2000, p. 106)
3.2.2. Características de los Pensamientos Automáticos
Los pensamientos automáticos según McKay et al. (1985) tienen las siguientes
características:
1. Son mensajes específicos discretos.
2. A menudo aparecen taquigrafiados, compuestos por unas pocas y esenciales palabras o
una imagen breve.
3. No importa lo irracionales que sean, casi siempre son creídos.

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4. Se viven como espontáneos. Entran de golpe en la mente; engañosos, a veces determinan
estereotipos o juicios que parecen verdaderos.
5. A menudo se expresan en términos de “habría de, tendría que, o debería”.
6. Tienden a “dramatizar”. Estos pensamientos predicen catástrofes, ven peligros en todas
partes y siempre suponen lo peor.
7. Son relativamente idiosincráticos.
8. Son difíciles de desviar. Puesto que son reflexivos y creíbles, los pensamientos
automáticos se entretejen inadvertidamente a través del flujo del diálogo interno. Parecen
ir y venir con voluntad propia.
9. Son aprendidos.
3.3. Distorsiones Cognitivas
3.3.1. Definición
Las distorsiones cognitivas, o errores lógicos, fueron estudiadas por primera vez en
pacientes con depresión en la década de 1960, de esta manera, Beck et al. (2010) las definió
como “errores sistemáticos en el procesamiento de la información”. Con el desarrollo de la
terapia cognitiva, las distorsiones cognitivas se consideran ahora como “un patrón rígido de
procesamiento de la información que proviene de las interpretaciones que el sujeto hace de su
vida cotidiana, interfiriendo en su forma de pensar y actuar ante posibles acontecimientos del
entorno” (Rupke et al., 2006, como se citó en Cunha y Baptista, 2019).
3.3.2. Tipología de las Distorsiones Cognitivas
La investigación inicial de Beck (1963) proponía la presencia de cinco distorsiones
cognitivas en pacientes con depresión, clasificándolas así en: “paralógicas (inferencia arbitraria,
abstracción selectiva, y sobregeneralización), estilísticas (exageración), o semánticas (etiquetado

20
inexacto)” (p.40). Posteriormente, en el año 1979, se renombraron e incrementaron algunas
distorsiones cognitivas en el libro Terapia cognitiva de la depresión siendo estas las siguientes
según Beck et al. (2010):
1. Inferencia arbitraria (relativo a la respuesta): se refiere al proceso de adelantar una
determinada conclusión en ausencia de la evidencia que la apoye o cuando la evidencia es
contraria a la conclusión.
2. Abstracción selectiva (relativo al estímulo): consiste en centrarse en un detalle extraído
fuera de su contexto, ignorando otras características más relevantes de la situación, y
conceptualizar toda la experiencia en base a ese fragmento.
3. Generalización excesiva (relativo a la respuesta): se refiere al proceso de elaborar una
regla general o una conclusión a partir de uno o varios hechos aislados y de aplicar el
concepto tanto a situaciones relacionadas como a situaciones inconexas.
4. Maximización y minimización (relativo a la respuesta): quedan reflejadas en los errores
cometidos al evaluar la significación o magnitud de un evento; errores de tal calibre que
constituyen una distorsión.
5. Personalización (relativo a la respuesta): se refiere a la tendencia y facilidad del cliente
para atribuirse a sí mismo fenómenos externos cuando no existe una base firme para
hacer tal conexión.
6. Pensamiento absolutista, dicotómico (relativo a la respuesta): se manifiesta en la
tendencia a clasificar todas las experiencias según una o dos categorías opuestas; por
ejemplo, impecable o sucio, santo o pecador. Para describirse a sí mismo, el paciente
selecciona las categorías del extremo negativo.

21
Tiempo después McKay et al. (1985) amplían las distorsiones cognitivas a quince,
tomando como base a las propuestas por Beck, las mismas que se emplearon para la construcción
del Inventario de Pensamientos Automáticos (IPA):
1. Filtraje: está caracterizada por una visión de túnel; solo se ve un elemento de la situación
con la exclusión del resto. Se resalta un simple detalle y todo el evento o situación queda
teñida por este detalle.
2. Pensamiento polarizado: es la insistencia en las elecciones dicotómicas, se tiende a
percibir a cualquier cosa de forma extremista, sin términos medios.
3. Sobregeneralización: se produce una conclusión generalizada a partir de un incidente
simple o un solo elemento de evidencia.
4. Interpretación del pensamiento: cuando una persona interpreta el pensamiento hace
juicios repentinos sobre los demás. Dependen de un proceso denominado proyección.
5. Visión catastrófica: predisposición a extraer posibles conclusiones catastróficas sin que
existan datos reales que lo evidencien.
6. Personalización: tendencia a relacionar algo del ambiente consigo mismo.
7. Falacia de control: existen dos formas en que puede distorsionarse el sentido de poder y
control de una persona. Una persona puede verse a sí misma impotente y externamente
controlada, u omnipotente y responsable de todo lo que ocurre a su alrededor.
8. La falacia de justicia: se basa en la aplicación de las normas legales y contractuales a los
caprichos de las relaciones interpersonales. Se expresa a menudo con frases
condicionales.
9. Razonamiento emocional: creencia de que lo que la persona siente tendría que ser
verdadero
22
10. Falacia del cambio: la única persona a la que uno puede controlar realmente, o tener
muchas esperanzas de cambiar, es a sí mismo. La falacia de cambio, sin embargo, supone
que una persona cambiará para adaptarse a nosotros si se la presiona lo suficiente.
11. Etiquetas globales: en un juicio global se generalizan una o dos cualidades. El rótulo
ignora toda evidencia contraria, convirtiendo tu visión del mundo en estereotipada y
unidimensional.
12. Culpabilidad: implica que otro se convierta en el responsable de elecciones y decisiones
que realmente son de nuestra propia responsabilidad.
13. Los debería: la persona se comporta de acuerdo con unas reglas inflexibles que deberían
regir la relación de todas las personas. Las reglas son correctas e indiscutibles.
14. Tener razón: la persona se pone normalmente a la defensiva; tiene que probar
continuamente que su punto de vista es el correcto, que sus apreciaciones del mundo son
justas, y todas sus acciones son adecuadas.
15. Falacia de la recompensa divina: la persona se comporta “correctamente” en espera de
una recompensa. Se sacrifica y trabaja hasta quedar extenuada, y mientras tanto imagina
que está coleccionando puntos angelicales que podrá cobrar algún día.
3.3.3. Esquema, Distorsiones cognitivas y Pensamientos automáticos
Diferenciar los esquemas (creencias centrales), las distorsiones cognitivas y los
pensamientos automáticos requiere recordar que las “cogniciones (“eventos” verbales o gráficos
en su corriente de conciencia) se basan en actitudes o supuestos (esquemas) desarrollados a partir
de experiencias anteriores” (Beck et al., 2010).
Estos esquemas son:

23
Patrones cognitivos relativamente estables. (…) Un esquema constituye la base para
localizar, diferenciar y codificar el estímulo con que se enfrenta el individuo. (…) Puede
permanecer inactivo durante largos periodos de tiempo y ser activado por inputs
ambientales específicos. (…) Los esquemas (…) producen distorsiones de la realidad y,
consecuentemente, errores sistemáticos en el pensamiento. (Beck et al., 2010)
Llegados a este punto, cabe clarificar que las creencias son los contenidos de los
esquemas, de tal manera que es posible la diferenciación.
Ante determinadas situaciones desencadenantes ciertas creencias centrales de las
personas se activan facilitando la aparición de distorsiones cognitivas. Las mismas se
expresan a través de pensamientos e imágenes que aparecen en situaciones donde hay una
intensa alteración emocional y conductual. A esas cogniciones se les denomina
Pensamientos Automáticos Negativos. (Moyano et al., 2011)
3.3.4. Distorsiones Cognitivas en Mujeres con Cáncer de Mama Post-mastectomía
El padecimiento de cáncer de mama “supone una serie de cambios y situaciones
estresantes en distintos niveles de la persona, ya que esta se ve como una enfermedad muy
amenazante por el temor a la muerte y a los tratamientos médicos a los que se enfrentan”
(Hernández y Landero, 2013), pues las mujeres con un proceso de post-mastectomía pueden
presentar emociones y pensamientos perturbadores de sí mismas. En esta instancia en un estudio
de caso realizado por Barraza (2004) se identificó que la indefensión, incontrolabilidad e
incertidumbre “generan sentimientos de vulnerabilidad, pensamientos catastrofistas e ideas
recurrentes de muerte que se expresan ante la imposibilidad de predecir su pronóstico” (p. 168),
mismas que pueden intensificarse y dar lugar a más distorsiones cognitivas.

24
Las distorsiones cognitivas dependen del contexto en el cual se desarrollan, en el caso del
cáncer de mama se puede identificar la pérdida de algunas cualidades femeninas, ya sea el
cabello, cejas o en su defecto el seno, en una investigación se aclara que:
El sufrimiento emocional de las pacientes se debe principalmente, no sólo a las
circunstancias o eventos de la cirugía, sino más bien al significado que las personas les
atribuyen a estos sucesos, la valoración está mediada por las creencias que cada individuo
tiene con respecto a la imagen corporal y de sí mismo. (Martínez et al., 2014)
Por otro lado, las secuelas que deja este proceso quirúrgico inciden en pensamientos
erróneos como la disminución del atractivo personal y sexual de acuerdo a los investigadores
Olivares et al. (2007) “existen mujeres que se consideran más bellas, atractivas y en general
mejores personas siempre, cuando tienen unas mamas intactas, sin embargo, ante la mutilación
se genera un importante deterioro en su autoestima” (p. 88), puesto que en la mayoría de los
casos la cicatriz que se evidencia abarca toda el área del pecho banalizando su femineidad.
Los resultados que arrojó la investigación de Ramírez y Damas (2017) determinan que
“en la muestra evaluada, existen distorsiones que les facilita su proceso de recuperación y el
afrontamiento de la enfermedad”, sin embargo, también es importante resaltar “el hallazgo de
distorsiones cognitivas como la sobregeneralización, visión catastrófica, falacia de justicia divina
y falacia de cambio, las cuales interfieren de manera negativa” (p. 51). En la misma línea, en un
estudio se pudo observar la influencia que tiene la sociedad sobre la población oncológica.
Son numerosas las variables que determinan cómo reacciona un individuo al diagnóstico
de un cáncer y a su tratamiento. Entre ellas, la cultura juega un papel de peso
generalmente olvidado, a pesar de su influencia sobre la experiencia de la enfermedad.
(Die, 2003)
25
Atenuando que el impacto que tienen las distorsiones se debe al “ideal corporal” que se
tiene en la sociedad, es por eso que los cambios físicos conllevan una preocupación excesiva por
parte de esta población, ya que los estándares de belleza impuestos hacen que el contexto social
dependa de ellos.
3.4. Desesperanza
3.4.1. Definición
De acuerdo a Aaron Beck (1976) definen a la desesperanza como una forma de
pensamientos vagamente consciente, pero lo conceptualiza como “actitudes o expectativas
negativas acerca del futuro en las que predominan sentimientos de desesperación, decepción y
desilusión” (Beck, 1979). Se plantea que cuenta con dos características principales: aplanamiento
emocional y un autoconcepto negativo, que de acuerdo a Córdova y Rosales (2010) menciona
que “el aplanamiento emocional es la tendencia a establecer una similitud o continuidad entre el
presente y el futuro, por lo cual la vida se vuelve monótona y no hay un antes y un después y
autoconcepto negativo como autopercepción negativa”. Se habla que este tipo de expectativas
llevan a la persona a ideas constantes de no conseguir éxito.
3.4.2. Teoría de la Escala de Desesperanza de Beck
El concepto de desesperanza cuenta con un sinnúmero de conceptualizaciones, sin
embargo, se da mayor realce es al concepto de Aaron Beck (1974), en sus inicios se consideró
como “estado sensorial difuso, vago y amorfo” (Córdova y Rosales, 2010). Posterior algunos
autores entre ellos Aaron Beck, personal que formaba parte del Centro de Terapia Cognitiva
(CCT), Departamento de Psiquiatría y de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Pensilvania buscan medir el pesimismo implementando en pacientes psiquiátricos “se enfocó en
personas con riesgos suicidas, pero se ha utilizado posteriormente con poblaciones normales de
26
adolescentes y adultos” (Greene, 1981; Johnson y McCutcheon, 1981 como se citó en Beck y
Steer, 1988).
Luego Córdova y Rosales (2010) mencionan que “se usó en pacientes con trastornos de
personalidad, emocionales, de ansiedad en mayor proporción, debido a que consideraban que
estos niveles de pesimismo se presentaban solo en este tipo de pacientes”. El planteamiento de
Aaron Beck acerca de la Escala de desesperanza surge del primer modelo planteado por Stotland
(1969) quien entendía a la desesperanza como “sistema de esquemas cognitivos en los cuales la
expectativa negativa sobre el futuro a mediano y largo plazo es el denominador común” (Mikulic
et al., 2017). Además, dentro de investigaciones de Aliaga Tovar et al., (2006) y Mikulic et al.,
(2017) se habla que los sujetos desesperanzados presentan 4 ideas principales:
1. Nada saldrá bien.
2. Nunca serán exitosos en lo que intenten.
3. Nunca podrán alcanzar sus objetivos.
4. Nunca podrán solucionar los diversos problemas que deban afrontar en la vida.
En el Beck Hopelessness Scale Manual (BHS) se habla del procedimiento posterior al
modelo de Stotland que es el siguiente:
Basándose en nueve elementos de una prueba de actitudes sobre el futuro (Heimberg,
1961), Beck y sus asociados añadieron 11 elementos más de un conjunto de opiniones
pesimistas, declaraciones sobre el futuro que fueron recopiladas de pacientes
psiquiátricos que había describieron cogniciones desesperadas. Las declaraciones fueron
seleccionadas para reflejar una amplia
espectro de actitudes negativas sobre el futuro que fueron mencionadas con frecuencia
por pacientes. (Beck y Steer, 1988).

27
Por otro lado, en el The Measurement of Pessimism: The Hopelessness Scale se habla de
que se centra el estudio de la desesperanza en variedad de condiciones psicopatológicas y
clínicas mencionándose lo siguiente “la falta de esperanza ha sido identificada como una de las
características principales de la depresión y ha sido implicado en una variedad de otras
condiciones tales como el suicidio, esquizofrenia, alcoholismo, sociopatía y enfermedades
físicas” (Beck et al., 1974), ya que, se consideraba que solo en este tipo de condiciones existía
pensamientos de renuncia a la vida, sin embargo, posteriormente se hace uso para poblaciones de
adolescentes desde los 13 años y adultos esto en base a las adaptaciones del instrumento.
Tras su elaboración dentro del Beck Hopelessness Scale Manual (BHS) se habla del
proceso para llegar a nombre de Escala de Desesperanza de Beck, ya que en sus inicios fue
definida como Escala de Expectativas Generales que es el siguiente de acuerdo a Beck y Steer
(1988):
Luego se administraron las 20 declaraciones a una muestra aleatoria de personas
deprimidas y pacientes no deprimidos, a los pacientes se les había informado sobre el
propósito de la prueba y se les pidió que evaluaran la relevancia y claridad de cada
afirmación, las declaraciones luego fueron revisadas por varios médicos para determinar
su validez aparente y comprensibilidad antes de ser probada como una escala llamada
Escala de Expectativa Generalizada. Durante varios años, el GES fue empleado para
medir la desesperanza en quienes intentan suicidarse y en pacientes que describen ideas
suicidas. En 1974 se modificó ligeramente la redacción de algunas de las declaraciones y
se estableció la forma actual de la BHS. (p.2)
3.4.3. Tríada Cognitiva de Beck

28
El término de tríada cognitiva de Beck es importante dentro de la desesperanza ya que
dentro de The Measurement of Pessimism: The Hopelessness Scale se habla de que “la falta de
esperanza ha sido identificada como una de las características principales de la depresión” (Beck
et al., 1974). Además de acuerdo a Mikulic et al., (2017) se hace énfasis en que la depresión
presenta:
Una variedad de síntomas que suelen agruparse en cuatro tipos: síntomas afectivos
(humor bajo, tristeza, desánimo), síntomas cognitivos (pensamientos negativos de sí, del
mundo y del futuro, baja autoestima, desesperanza, remordimiento), síntomas
conductuales (retirada de actividades sociales, reducción de conductas habituales, lentitud
al andar y al hablar, agitación motora, actitud desganada) y síntomas físicos (relativos al
apetito y al sueño). (p.366)
Al ser evidente que dentro de los síntomas cognitivos hay presencia de desesperanza se
buscó dar explicaciones tras la tríada cognitiva de depresión, de la misma forma dentro del
artículo de Aliaga Tovar et al., (2006) se habla que la depresión es un desorden clínico que se
intenta explicar desde la parte clínica con “el tercer componente denominado la tríada cognitiva
que consiste en tres elementos (1) una visión negativa de sí mismo; (2) una visión negativa del
funcionamiento presente, y (3) una visión negativa del futuro”. Dentro del tercer elemento que es
la visión negativa del futuro se hace énfasis en la desesperanza debido a que según Beck et al.,
(2010):
Cuando la persona depresiva hace proyectos de gran alcance, está anticipando que sus
dificultades o sufrimientos actuales continuarán indefinidamente. Espera penas,
frustraciones y privaciones interminables. Cuando piensa en hacerse cargo de una

29
determinada tarea en un futuro inmediato, inevitablemente sus expectativas son de
fracaso. (p. 20)
Para hablar de la tríada cognitiva esta “consiste en tres patrones cognitivos principales
que inducen al paciente a considerarse a sí mismo, su futuro y sus experiencias de un modo
idiosincrático” (Beck et al., 2010). Además, que al hablar de cada uno de sus componentes de
acuerdo con el libro de Terapia Cognitiva de la Depresión de Aaron Beck se habla de lo
siguiente:
El primer componente definido como la visión negativa acerca de sí mismo habla de que:
El paciente se ve desgraciado, torpe, enfermo, con poca valía. Tiende a atribuir sus
experiencias desagradables a un defecto suyo, de tipo psíquico, moral, o físico. Debido a
este modo de ver las cosas, el paciente cree que, a causa de estos defectos, es un inútil,
carece de valor. Tiende a subestimarse a criticarse a sí mismo en base a sus defectos. Por
último, piensa que carece de los atributos que considera esenciales para lograr la alegría y
felicidad. (p. 20)
El segundo componente se centra en una visión negativa del funcionamiento del presente
o del mundo que se explica de la siguiente forma “le parece que el mundo le hace demandas
exageradas y/o le presenta obstáculos insuperables para alcanzar sus objetivos. Interpreta sus
interacciones con el entorno, animado o inanimado, en términos de relaciones de derrota o
frustración” (Beck et al., 2010).
Y finalmente el tercer componente que tiene que ver con la visión negativa con respecto
al futuro que se explican “cuando la persona depresiva hace proyectos de gran alcance, está
anticipando que sus dificultades o sufrimientos actuales continuarán indefinidamente” (Beck
et al., 2010). Por otro lado, de acuerdo a González y Hernández2012) la “definición de

30
desesperanza tiene correspondencia con el tercer componente de la tríada negativa en el modelo
cognitivo de depresión de Beck, Rush, Shaw y Gary (1983); que consiste en una visión negativa
del self, del funcionamiento presente y del futuro”. Además, en otros textos y artículos se plantea
la tríada cognitiva con otras características, por ejemplo, en el libro de Terapia Cognitiva y los
desórdenes emocionales la desesperanza es considerada como tercer componente de la tríada, y
se lo explica de la siguiente manera:
Dicha triada cognitiva en la depresión se compone de 1) un concepto negativo del sí
mismo (sentirse defectuoso, inadecuado y privado), a lo que denomina autoestima
negativa; 2) una atribución negativa, que es la tendencia a interpretar las experiencias
propias en forma negativa, lo que conduce a la persona a obtener conclusiones asimismo
negativas, y 3) una visión negativa del futuro, es decir, desesperanza. (Beck, 1979)
Se busca explicar el tercer elemento con el modelo cognitivo por los pensamientos
inciertos y negativos en relación con el futuro como se explicó en una investigación realizada a
un grupo vulnerable de adolescentes y adultos entre 15-24 años que llevaron a la siguiente
conclusión:
En cuanto al factor cognitivo, más de la mitad mostraba una desesperanza de tipo
cognitivo, lo que significa que el esquema mental con el que estos jóvenes intentan
resolver su vida o sus conflictos personales está representado por pensamientos de
percepción de un futuro incierto; infieren que la gente, en su mayoría, consigue mejores
cosas que ellos, y que cuando evalúan sus metas o proyectos sienten por lo general que no
marchan como debieran. (González y Hernández, 2012)
Siendo evidente que la desesperanza como pérdida de ilusión se tiende a manifestarse con
una percepción de futuro incierta aspecto característico del tercer componente de la tríada
31
cognitiva, y se complementa con la información que menciona Córdova et al (2005) que
“conforme la desesperanza implica una orientación total del individuo hacia el fracaso, los
problemas tienden a considerarse irresolubles. El pesimismo no sólo engulle al futuro distante,
sino que se cuela en cada deseo o tarea que el individuo emprende”.
3.4.4. Factores de la Desesperanza
Para la medición de la desesperanza de acuerdo a la Escala de desesperanza planteada por
Beck (1974) se considera manifestaciones de tipo cognitivo, motivacional y afectivo, que dentro
del instrumento son definidas de la siguiente forma de acuerdo a Beck et al (1974):
1. Factor cognitivo: Expectativas que tiene sobre el futuro.
2. Factor motivacional: Pérdida de motivación del sujeto respecto a su futuro.
3. Factor afectivo: Sentimientos sobre el futuro.
Dentro del Manual de la Escala de Desesperanza se habla de que en una investigación
donde Beck, Steer y Shaw (1984) compararon las estructuras de componentes principales de
mujeres alcohólicas y adictas a la heroína y descubrió que “los cinco elementos más
discriminatorios fueron: (1) vida en 10 años, (2) logros, (3) éxito, (4) no poder conseguir lo que
quiero, y (5) anticipación de buenos tiempos” (Beck et al.,1974). Estos 5 elementos se
encuentran inmiscuidos dentro de los 3 factores de los que se habla dentro del instrumento.
Por otro lado, dentro de una investigación realizada por González y Hernández (2012) se
ejemplifican los tres factores de Beck que serán explicados a continuación:
1. Factor cognitivo: Tiene que ver con la percepción sobre el futuro, se expresa con ideas de
“No puedo imaginar mi vida en diez años” y “Las cosas no marchan como yo quisiera”
“nunca consigo lo que deseo”, “es poco probable que pueda lograr satisfacción en el
32
futuro” y “no merece la pena que intente conseguir algo que desee, porque probablemente
no lo lograré” (p. 322).
2. Factor motivacional: Considerada como la imposibilidad o pérdida de motivación en base
a situaciones futuras, se expresa con ideas de “Puedo darme por vencido, renunciar”, “No
logro hacer que las cosas cambien”, “Todo lo que puedo ver por delante de mí es más
desagradable que agradable”, “No espero conseguir lo que realmente deseo”, “Nunca
consigo lo que realmente deseo” y “Es muy improbable que pueda lograr satisfacción en
el futuro” (p.324).
3. Factor afectivo: Asociado a sentimientos de esperanza en un futuro con entusiasmo y
confianza, en el que se pueden conseguir cosas de su interés y en el que espera ser más
feliz de lo que se es en el momento presente (p. 317).
3.4.5. Desesperanza en Mujeres con Cáncer de Mama Post-mastectomía
El diagnóstico de cáncer de mama y el proceso de post-mastectomía pueden provocar
diversos cambios, en cuanto a la desesperanza en una investigación se plasma la “visión de la
enfermedad como una pérdida irreparable, visión negativa del pronóstico, percepción baja de
control y ausencia de respuestas de afrontamiento” (Ferrero et al., 1995). Asimismo, el
investigador Pérez (2018) menciona que “la adaptación a esta nueva condición de vida implica
un esfuerzo psicológico para aceptar el diagnóstico, los trámites para la atención clínica, el
sometimiento a exámenes y el tratamiento con todos sus efectos colaterales que casi siempre
resultan adversos” (p. 1), dando a entender que las pacientes oncológicas están propensas a
situaciones complejas.
Frente a los cambios evidentes en esta población en una investigación de la Universidad
Santiago de Cali, Colombia los investigadores mencionan que:

33
La mastectomía afecta no sólo la parte social (familia, sociedad, economía), sino también
la percepción del entorno, su apariencia física, los sentimientos y estados de ánimo,
aumenta las preocupaciones, expectativas y genera cambios en los gustos, es
comprensible que la mastectomía pueda ser un gran trauma emocional impregnado de
desesperanza. (Beitia et al., 2013)
Es así que al intervenir la desesperanza en la cotidianidad de una mujer mastectomizada
puede complicar su percepción de imagen corporal y desencadenar malestares emocionales, así
como menciona Sabogal y Ordoñez (2019) “el cuerpo femenino tiene un simbolismo propio en
diferentes escenarios, donde su imagen corporal es un constructo que implica el pensar, sentir y
percibir de sí mismo” (p. 15), pues el contexto sociocultural en el que se vive hace que aspectos
como su autoestima y femineidad disminuyan por el criterio que tienen los demás en cuanto a su
padecimiento.
Los resultados de la investigación de Igrutinović et al. (2022) demostraron que “las
mujeres que tenían una percepción negativa de su enfermedad mostraban un mayor grado de
desesperanza” en otras palabras depende en gran instancia de la percepción que se tiene sobre la
enfermedad para poder afrontarla, ya que si la persona opta por una percepción negativa los
niveles de desesperanza serán altamente significativos. De igual manera en otro estudio se
menciona que “tanto el desamparo/desesperanza son estrategias de afrontamiento que pueden
indicar un mal ajuste en esta etapa de la enfermedad y pueden ser predichas por emociones y
representaciones negativas de la misma” (Fernandes y McIntyre, 2020).
Los esquemas cognitivos disfuncionales de una paciente oncológica dificultaran su
capacidad de afrontamiento y asimilación de la vida, lo cual le llevará a vivir todo el proceso con
34
negatividad y un desequilibrio emocional, los resultados de una investigación reflejan lo
siguiente:
Se observa que los pensamientos disfuncionales son la causa del desarrollo de la
desesperanza, así lo explica Beck en su teoría de la triada cognitiva, la percepción
negativa de sí misma que tiene el paciente, le impide ver sus capacidades para afrontar
sus problemas, al igual que la visión negativa del futuro, que genera en el paciente un
conformismo con respecto a la elaboración de afrontamiento frente a la enfermedad.
(Serrano y Zavala, 2016)
4. Hipótesis y Variables
4.1. Hipótesis de Investigación
Existe relación entre las distorsiones cognitivas y la desesperanza en mujeres en la
adultez media con cáncer de mama post-mastectomía en un hospital de Quito.
4.2. Hipótesis Nula
No existe relación entre las distorsiones cognitivas y la desesperanza en mujeres en la
adultez media con cáncer de mama post-mastectomía en un hospital de Quito.
4.3. Definición Conceptual de Variables
Distorsiones cognitivas
Las distorsiones cognitivas son “un patrón rígido de procesamiento de la información que
proviene de las interpretaciones que el sujeto hace de su vida cotidiana, interfiriendo en su forma
de pensar y actuar ante posibles acontecimientos del entorno” (Rupke et al., 2006, como se citó
en Cunha y Baptista, 2019).
Desesperanza
35
La desesperanza es definida como “actitudes o expectativas negativas acerca del futuro
en las que predominan sentimientos de desesperación, decepción y desilusión. Por consiguiente,
considera a la desesperanza como un patrón cognitivo característico, consistente en atribuciones
negativas del futuro” (Beck, 1975, como se citó en Córdova y Rosales, 2010).
36
4.4. Operacionalización de Variables
Tabla 1
Operacionalización de variables.
Unidad de
Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento Escala Fuente
medida
Filtraje o
Escala Likert de 4
0 a 3 No es
Distorsiones cognitivas Abstracción 1,16 y 31
opciones de
afectada por Primaria:
Selectiva
Test de respuesta:
Es una forma desacertada la distorsión
Mujeres en
Pensamiento Inventario de
de interpretar la realidad, 0 = Nunca pienso
4 a 6 Es 2, 17 y 32 la adultez
polarizado Pensamientos Nominal
misma que está influenciada eso
afectada por media con
Automáticos Numeral
por los pensamientos
Sobregeneralización 3, 18 y 33
la distorsión 1 = Algunas veces cáncer de
“IPA” de Ruiz
automáticos, pudiendo
y pienso eso mama post-
Interpretación del y Lujan
contribuir al desarrollo de
4, 19 y 34
experimenta mastectomía
pensamiento 2 = Bastantes
conductas desadaptativas.
malestar
veces pienso eso
Visión catastrófica 5, 20 y 35
37
Personalización 7a9 6, 21 y 36 3 = Con mucha
Experimenta frecuencia pienso

Falacia de control 7, 22 y 37
sufrimiento o eso
Falacia de justicia alto grado de 8, 23 y 38
malestar por
Razonamiento
la distorsión 9, 24 y 39
emocional
10, 25 y
Falacia de cambio
40
Etiquetas globales 11,26 y 41
12, 27 y
Culpabilidad
42
13, 28 y
Los deberías
43
38
Falacia de tener 14, 29 y
razón 44
Falacia de 15, 30 y
recompensa divina 45
Sentimientos
que tiene la 1, 6, 13,

Factor Afectivo
Desesperanza persona hacia 15 y 19
el futuro
Es un estado que se
Escala de
V = Verdadero
caracteriza por sentimientos Se relaciona Nominal
2, 3, 9, 11, desesperanza
de desesperación, decepción con la Numeral F = Falso
Factor Motivacional 12, 16, 17 de Beck
y desilusión hacia el futuro. perdida de
y 20
motivación
Expectativas 4, 7, 8, 14
Factor Cognitivo
negativas y 18
39
respecto a la
vida en el
futuro.
Elaborado por: Chiriboga, M., Hidalgo, C., Montaluisa, R., Naranjo, C., Osorio, D. Pillajo, S., Taipe, S., Tapia, D. (2023)
40
5. Metodología
5.1. Enfoque de la Investigación
La presente investigación tendrá un enfoque de tipo cuantitativo, que de acuerdo con
Hernández et al. (2014) es un “conjunto de procesos secuencial y probatorio, donde la
recolección de datos se emplea para probar hipótesis con base en la medición numérica y el
análisis estadístico, con el fin de establecer pautas de comportamiento y probar teorías”. Por lo
tanto, mediante la recolección de datos a través de los instrumentos correspondientes a cada
variable de estudio, los datos recolectados serán analizados estadísticamente para contrastar la
hipótesis de investigación y/o rechazar la hipótesis nula.
5.2. Alcance de Investigación
El alcance de investigación del presente estudio será correlacional, por lo tanto, mediante
este alcance se pretende “conocer la relación o grado de asociación que exista entre dos o más
conceptos, categorías o variables en una muestra o contexto en particular” (Hernández et al.,
2014). De tal modo, el estudio buscará conocer el grado de relación entre las distorsiones
cognitivas y la desesperanza en la población de estudio.
5.3. Diseño de Investigación
El diseño de investigación es no experimental de tipo transversal, de tal forma, esto
implica el no manipular las variables de estudio en función del entorno natural y recolectar los
datos en un tiempo y espacio únicos, debido a que su finalidad es “describir variables y analizar
su incidencia e interrelación en un momento dado” (Hernández et ).
6. Delimitación de la Investigación
41
Los limites teóricos de este estudio se centran en conocer si las distorsiones cognitivas se
relacionan con la desesperanza en las mujeres en la adultez media con cáncer de mama post-
mastectomía.
Por lo tanto, para delimitar la presente investigación se tendrá en cuenta la edad de la
población de estudio que oscilará entre los 40-65 años, además de contar con un diagnóstico de
cáncer de mama y haberse realizado el procedimiento quirúrgico de la mastectomía. Por otra
parte, el estudio se llevará a cabo en la provincia de Pichincha, en la ciudad de Quito, en un
hospital que brinda atención a personas con cáncer de mama.
7. Población de Estudio y Muestra
7.1. Descripción de la Muestra
La población estará conformada por mujeres con un diagnóstico de cáncer de mama a las
que les han realizado el procedimiento quirúrgico mastectomía, mismas que han realizado su
tratamiento en un hospital de la ciudad de Quito, de distintos estratos sociales, que tienen un
rango de edad comprendido entre 40 a 65 años de edad.
7.2. Tipo de Muestra
El tipo de muestra en la presente investigación es de tipo no probabilístico, Hernández
et al. (2014) define a este tipo de muestra de la siguiente forma “subgrupo de la población en el
que la elección de los elementos no depende de la probabilidad, sino de las características de la
investigación” (p. 176).
7.2.1. Técnica de Muestreo
El método de muestreo escogido para la presente investigación será el consecutivo o
llamado también accidental, ya que este pretende “incluir a todos los sujetos accesibles como
42
parte de la muestra” siempre que estos cumplan con los criterios de inclusión establecidos y
hayan acordado participar de la investigación voluntariamente (Otzen & Manterola, 2017).
8. Criterios de Selección de Muestra
8.1. Criterios de Inclusión y Exclusión
8.1.1. Criterios de Inclusión
• Mujeres con cáncer de mama a las que le han realizado la mastectomía que estén
dispuestas a participar libre y voluntariamente en el estudio y que otorguen su
consentimiento informado.
• Mujeres con cáncer de mama a las que le han realizado la mastectomía que residan en la
ciudad de Quito.
8.1.2. Criterios de Exclusión
• Mujeres con cáncer de mama a las que le han realizado la mastectomía hace menos de 6
meses.
• Mujeres con cáncer de mama a las que le han realizado la mastectomía que hayan sido
diagnosticadas con un trastorno mental y/o estén recibiendo un tratamiento psiquiátrico.
• Mujeres con cáncer de mama a las que le han realizado la mastectomía que posean algún
tipo de discapacidad.
9. Medición de variables de Instrumentos y Procedimientos
9.1. Instrumentos
Inventario de Pensamientos Automáticos “IPA”
En primer lugar, existió el Test de pensamientos automáticos desde la perspectiva
cognitiva de Aaron Beck, él se enfocó en la valoración de los contenidos cognitivos y su
clasificación de acuerdo a las distorsiones cognitivas, se hizo una adaptación y surgió el

43
Inventario de pensamientos automáticos. Fue desarrollado por Juan Ruiz y José Lujan en el año
de 1991 en México, se puede administrar a partir de los 12 años de edad de forma individual,
colectiva o autoaplicada. Está conformado por 45 ítems en donde 3 ítems representan un tipo de
distorsión cognitiva. Según Ramirez (2023) el IPA permite “identificar los principales tipos de
pensamientos automáticos y brindar el apoyo competente para que las personas evaluadas,
puedan aprender a interpretar de manera más funcional sus pensamientos”. Su puntuación es de
tipo Likert; “0 (nunca); 1 (algunas veces lo pienso); 2 (bastantes veces lo pienso); 3 (con mucha
frecuencia lo Pienso) esto con el fin de poner determinar la frecuencia con la que surgen los
pensamientos ante las vivencias cotidianas” (Pastrano et al., 2023).
El inventario ofrece puntuaciones según los tipos de distorsiones cognitivas, resultado de
la suma de los 3 ítems correspondientes, otorgando puntuaciones que oscilan entre un mínimo de
0 y un máximo de 9, en donde de acuerdo con la puntuación obtenida se identifica un indicador
del grado de efecto emocional producente, Ramirez (2023) considera que existen 3 niveles de
malestar:
Tabla 2
Niveles de malestar.
0a3 No es afectada por la distorsión
4a6 Es afectada por la distorsión y experimenta malestar
Experimenta sufrimiento o alto grado de malestar por la

7a9
distorsión
Elaborado por: Chiriboga, M., Hidalgo, C., Montaluisa, R., Naranjo, C., Osorio, D. Pillajo, S.,
Taipe, S., Tapia, D. (2023)

44
Las 15 distorsiones cognitivas por las que está compuesto el inventario son: “Abstracción
Selectiva, Pensamiento Polarizado, Sobregeneralización, Interpretación de Pensamiento, Visión
Catastrófica, Personalización, Falacia de Control, Falacia de Justicia, Falacia de Cambio,
Razonamiento Emocional, Etiquetas Globales, Culpabilidad, los Deberías, Falacia Razón y
Falacia de Recompensa Divina” (Ruiz y Imbernón, 1996).
Fiabilidad.
En la Universidad César Vallejo en Perú, Silva (2017) llevó a cabo una investigación en
la cual administro una prueba piloto con 80 estudiantes con el fin de comprobar la fiabilidad
psicométrica del inventario, para esto hizo uso del Alfa de Cronbach del cual se obtuvo un
resultado de .962 demostrado que el instrumento es confiable, pues es muy cercano a 1. Mientras
que, en la Universidad Central del Ecuador, Naranjo (2020) también administro una prueba
piloto con 30 estudiantes de bachillerato, a través del Coeficiente de Spearman-Brown, del cual
se obtuvo un resultado de 0.82, determinando que el inventario es confiable, así como la
aplicación del Alfa de Cronbach del cual se obtuvo un 0.91.
Validez.
Dentro de la misma investigación de Silva (2017), a través del V de Aiken se obtuvo la
validez de contendido en el cual cada uno de los ítems del inventario consiguió un puntaje de
1.00 por parte de los 5 jurados encargados. Además, en el Índice de bondad de ajuste (GFI) se
alcanzó un puntaje de 0,95 y en el índice de ajuste comparativo (CFI) un 0,95. Así mismo,
Naranjo (2020) con el uso de la Correlación de Kuder-Richardson 21 demostró que el factor
“Etiquetas globales” al poseer una correlación de 0.52 no mide de forma confiable, sin embargo,
los demás factores arrojaron resultados positivos entre 0.61-0.72.
Escala de Desesperanza de Beck

45
La Escala de Desesperanza o Beck Hopelessness Scale es un instrumento desarrollado
por Aaron Beck, Weissman, Lester y Trexler en el año de 1974, se puede administrar a partir de
los 16 años de forma individual o colectiva y su tiempo estimado de aplicación es de 5 a 10
minutos. Según Álamo et al. (2019) la escala permite “detectar pesimismo y actitudes negativas
hacia el futuro de pacientes con depresión y riesgo de suicidio, así como su habilidad para salvar
las dificultades y conseguir éxito en su vida”. Según Álamo et al. (2019) está conformada por
“20 afirmaciones con dos opciones de respuesta (verdadero o falso) y para su interpretación
posee la siguiente escala de puntajes:
Tabla 3
Escala de puntajes
0a3 Rango normal o asintomático
4a8 Leve
9 a 14 Moderado
15 a 20 Severo
Elaborado por: Chiriboga, M., Hidalgo, C., Montaluisa, R., Naranjo, C., Osorio, D. Pillajo, S.,
Taipe, S., Tapia, D. (2023)
Según Álamo et al. (2019):
La escala está desarrollada en base al modelo de tres factores; el Factor Afectivo indaga
acerca de sentimientos de esperanza, felicidad, fe, entusiasmo y momentos agradables. El
Factor Motivacional recoge información respecto de la pérdida de motivación en la
persona, manifestada en las decisiones de no querer esforzarse por algo deseado, querer
rendirse o no querer conseguir nada en especial. El Factor Cognitivo está orientado a

46
obtener información acerca de las expectativas futuras y anticipaciones negativas respecto
a la vida.
Fiabilidad.
En la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Perú, Aliaga et al. (2006) llevaron a
cabo una investigación con el fin de presentar la adaptación y el estudio psicométrico de la
Escala de Desesperanza de BECK, participaron 782 sujetos divididos en 7 grupos; personas con
intento de suicidio, pacientes con depresión mayor o trastorno bipolar, hipertensos, asmáticos y
tuberculosos, pacientes esquizofrénicos paranoides y con trastornos afectivos, pacientes
dependientes de cocaína, estudiantes de 6to grado de primaria, amas de casa, estudiantes de 5to
de secundaria, universitarios, docentes. Hicieron uso del coeficiente Alfa de Cronbach del cual se
obtuvo un resultado de 0.80 así como el coeficiente de correlación de Pearson que arrojó un
resultado de 0.60.
Validez.
Dentro de la misma investigación de Aliaga et al. (2006), se obtuvo la validez a través del
análisis factorial mediante la técnica de componentes principales y rotación Varimax, obteniendo
un 49.32% de la varianza, considerándose psicométricamente satisfactorio.
9.2. Procedimiento de recolección de datos
Etapa 1: Se realizaron búsquedas mediante distintas herramientas académicas, tales
como: repositorios de universidades, libros, artículos, etc., para encontrar dos instrumentos
adecuados que nos permitan medir a nuestras variables de investigación, la cuales son
distorsiones cognitivas y desesperanza.

47
Etapa 2: Se determinó el tamaño la muestra sobre la población iniciada en la
investigación, la cual corresponde a mujeres en la adultez media con cáncer de mama
posmastectomía, a partir de criterios de exclusión e inclusión.
Etapa 3: Dada que la aplicación es llevada a cabo en un hospital público, se realizaron
las respectivas solicitudes, para finalmente obtener los permisos necesarios para llevar a cabo
nuestra investigación, siguiendo así las particularidades éticas de la institución.
Etapa 4: Se selecciona a las mujeres a la cuales se les aplicara los instrumentos, el test de
inventario de pensamientos automáticos y la escala de desesperanza, a través de anuncios y
correos electrónicos.
Etapa 5: El día de la aplicación de los test, nos dirigimos con las mujeres seleccionadas.
hacia un cuarto especial; con ayuda de los doctores, al solicitarles un tiempo conseguimos la
apertura para la aplicación de los instrumentos, por lo cual se entregó el consentimiento a los
participantes, explicándoles que en el caso de dudas estas serán solventadas antes de la ejecución
del test, siendo esto un requisito indispensable para obtener la colaboración voluntaria de los
participantes.
Etapa 6: Se realizó la aplicación de los test en un día a las mujeres voluntarias que
fueron reclutados en la etapa de selección, los cual fueron útiles para la recolección de datos.
Etapa 7: Control y revisión de los test aplicados, en manera de descartar posibles errores
o incongruencias; así como, datos incompletos que perjudiquen la recopilación de información
adecuada para la investigación.
Etapa 8: Reconocer los más sinceros agradecimientos por parte de todo el equipo de
investigación hacia todos los involucrados, para lograr adquirir la información necesaria para la
investigación.
48
10. Manejo de datos
El análisis se realizará utilizando el programa SPSS (Statistical Package for the Social
Sciences), en conjunto con la prueba denominada chi cuadrado (χ²), por los cuales se relacionará
las variables de distorsiones cognitivas y desesperanza.
11. Análisis estadístico
Se necesita de un análisis bivariado de los datos, por lo tanto, se emplea al estadístico
Chi-cuadrado (𝜒 2 ), “una prueba estadística para evaluar hipótesis acerca de la relación entre dos
variables categóricas” (Hernández et al., 2014). Considerando que el fin de la investigación es
relacionar dos variables categóricas (distorsiones cognitivas y desesperanza) y se presentaron las
hipótesis correlacionales descritas anteriormente, dicho estadístico representa la mejor manera de
comprobarlas. El nivel de significancia que se utilizará para rechazar o aceptar H0 es de 5%.
12. Cronograma, Recursos y Financiamiento
12.1. Cronograma de Actividades

49
12.2. Presupuesto y Recursos
Unidad de Aporte del Aporte

Cantidad Valor unitario Total
medida hospital universidad
Materiales de oficina
Cuadernos 2 $1.50 $0 $0 $3
Carpetas 2 $1.50 $0 $0 $3
Papel Bond 1 $3.50 $0 $0 $3.50
Esferos 2 $0.35 $0 $0 $0.70
Lápices 2 $0.50 $0 $0 $1
Resaltadores 4 $1 $0 $0 $4
Grapadoras 1 $3 $0 $0 $3
Caja de grapas 2 $3 $3 $0 $6
Perforadora 1 $1 $0 $0 $1
Reproducción de material
Copias 300 $0.05 $0 $0 $15
Equipos tecnológicos
50
Laptop 1 $750 $0 $0 $750
Material de sanitización y desinfección
Caja de
1 $5 $0 $0 $5
mascarillas
Gel
3 $2 $6 $0 $6
antibacterial
Alcohol
2 $2 $4 $0 $4
Antiséptico
Valor total $805.20

51
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59
14. Anexos
Anexo 1. Fichas técnicas o protocolo de los instrumentos
Ficha Técnica 1
Nombre: Inventario de Pensamientos Automáticos de Ruiz Y Lujan
Autor (es): Juan Ruiz y José Lujan
Año: 1991
Referencias Ruiz y Lujan
Lugar de Adaptación: Perú
Tiempo de aplicación: 35 min
Ámbito de la aplicación: Psicología clínica, Educación, Psicología cognitiva,
Administración: Individual, colectiva y autoaplicada
Dimensiones: Factor Cognitivo: 15 tipos de distorsiones
Filtraje, Pensamiento polarizado, Sobregeneralización,
Interpretación del pensamiento, Visión catastrófica, Personalización,
Falacia de control externo, Falacia de justicia, Razonamiento
emocional, Falacia de cambio, Etiqueta global, Culpabilidad,
Debería, Falacia de razón, Falacia de recompensa divina.

60
Número de ítems: 45 ítems
Formato de aplicación: Tipo Likert
Objetivo: Identificar los pensamientos automáticos, que se encuentran
agrupados en 15 tipos de distorsiones cognitivas
Ficha Técnica 2
Nombre: Escala de desesperanza de Beck
Autor (es): Aaron Beck
Año: 1974
Referencias Aliaga, J., Rodríguez, L., Ponce, C., Frisancho A., y Enríquez, J.
Lugar de Adaptación: Perú
Tiempo de aplicación: 10 min
Ámbito de la aplicación: Ámbito clínico, especialmente en la valoración de ideación suicida
en adolescentes y adultos, depresión mayor o síntomas depresivos,
esquizofrenia, adicciones, conductas sociopáticas, pacientes con
enfermedades crónicas, enfermos terminales
Administración: Individual y colectiva

61
Dimensiones: Factor afectivo
Factor motivacional
Factor cognitivo
Número de ítems: 20 ítems
Formato de aplicación: Respuesta dicotómica de verdadero o falso
Objetivo: Medir actitudes pesimistas hacia el futuro y evaluar el riesgo suicida
en pacientes que presente o no depresión clínica

62
Anexo 2. Instrumentos Utilizados
2.1.- Inventario de Pensamientos Automáticos de Ruiz Y Lujan (1991)

63
2.2.- Escala de desesperanza de Beck (1974) adaptada por aliaga et. Al. (2006)
64
65
66
Anexo 3. Matriz de consistencia
Tema de Distorsiones cognitivas y desesperanza en mujeres en la adultez media con cáncer de mama post-mastectomía en un hospital de
investigación Quito
Preguntas de Procedimiento de Procedimiento de

Objetivos Hipótesis Variables Instrumentos
Investigación recolección de datos análisis de datos
Etapa 1: Se Inventario de
El análisis se
Objetivo realizaron búsquedas Distorsiones Pensamientos
Pregunta General Hi realizará utilizando el
General mediante distintas cognitivas Automáticos de Ruiz Y
programa SPSS
herramientas Lujan
(Statistical Package
¿Cómo se Relacionar las Existe relación académicas, tales
for the Social
relacionan las distorsiones entre las como: repositorios
Sciences), en
distorsiones cognitivas y la distorsiones de universidades,
conjunto con la Escala de desesperanza
cognitivas y la desesperanza en cognitivas y la libros, artículos, etc., Desesperanza
prueba denominada de Beck
desesperanza en mujeres en la desesperanza en para encontrar dos
chi cuadrado (χ²), por
mujeres en la adultez media mujeres en la instrumentos
los cuales se
adultez media con con cáncer de adultez media adecuados que nos
67
cáncer de mama mama post- con cáncer de permitan medir a relacionará las
post-mastectomía mastectomía en mama post- nuestras variables de variables de
en un hospital de un hospital de mastectomía en investigación, la distorsiones
Quito? Quito. un hospital de cuales son cognitivas y
Quito. distorsiones desesperanza.
cognitivas y
desesperanza.
Etapa 2: Se
determinó el tamaño
la muestra sobre la
Preguntas Objetivos
Ho población iniciada en Metodología
específicas específicos
la investigación, la
cual corresponde a
mujeres en la adultez
media con cáncer de
mama
68
posmastectomía, a
partir de criterios de
exclusión e
inclusión.
Etapa 3: Dada que
la aplicación es
llevada a cabo en un
hospital público, se
realizaron las
respectivas
solicitudes, para
finalmente obtener
los permisos
necesarios para
llevar a cabo nuestra
investigación,
69
siguiendo así las
particularidades
éticas de la
institución.
Etapa 4: Se
selecciona a las
mujeres a la cuales
se les aplicara los
instrumentos, el test
de inventario de
pensamientos
automáticos y la
escala de
desesperanza, a
través de anuncios y
correos electrónicos.
70
Etapa 5: El día de la
aplicación de los
test, nos dirigimos
con las mujeres
seleccionadas. hacia
un cuarto especial;
con ayuda de los
doctores, al
solicitarles un
tiempo conseguimos
la apertura para la
aplicación de los
instrumentos, por lo
cual se entregó el
consentimiento a los
participantes,
71
explicándoles que en
el caso de dudas
estas serán
solventadas antes de
la ejecución del test,
siendo esto un
requisito
indispensable para
obtener la
colaboración
voluntaria de los
participantes.
Etapa 6: Se realizó
la aplicación de los
test en un día a las
mujeres voluntarias
72
que fueron
reclutados en la
etapa de selección,
los cual fueron útiles
para la recolección
de datos.
Etapa 7: Control y
revisión de los test
aplicados, en manera
de descartar posibles
errores o
incongruencias; así
como, datos
incompletos que
perjudiquen la
recopilación de
73
información
adecuada para la
investigación.
Etapa 8: Reconocer
los más sinceros
agradecimientos por
parte de todo el
equipo de
investigación hacia
todos los
involucrados, para
lograr adquirir la
información
necesaria para la
investigación.
74
Evaluar los No existe La población estará
efectos relación entre las conformada por mujeres
emocionales distorsiones con un diagnóstico de
producidos por cognitivas y la cáncer de mama a las que
la presencia de desesperanza en les han realizado el
distorsiones mujeres en la procedimiento quirúrgico
cognitivas en adultez media mastectomía, mismas
mujeres en la con cáncer de Población que han realizado su
adultez media mama post- tratamiento en un
con cáncer de mastectomía en hospital de la ciudad de
mama post- un hospital de Quito, de distintos
mastectomía en Quito. estratos sociales, que
un hospital de tienen un rango de edad
Quito. comprendido entre 40 a
65 años de edad.
75
Identificar los
niveles de
desesperanza en
mujeres en la
adultez media
Enfoque Cuantitativo
con cáncer de
mama post-
mastectomía en
un hospital de
Quito.
Analizar la
posible Diseño no
influencia de las experimental,

Tipo
distorsiones transversal,
cognitivas en la correlacional
aparición de
76
niveles de
desesperanza en
mujeres en la
adultez media
con cáncer de
mama post-
mastectomía en
un hospital de
Quito.
77
Anexo 4. Documento de autorización

78
Anexo 5. Consentimento informado

79
Anexo 6. Declaración de Confidencialidad

80
Anexo 7. Declaración de conflicto de intereses

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1

Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicológicas

Carrera de Licenciatura en Psicología Clínica

Área del conocimiento: Salud humana y ciencias sociales

Línea de investigación: Salud y bienestar

Estudiantes: Chiriboga Melany, Hidalgo Cristofer, Montaluisa Ronny, Naranjo

Tutor/a: PhD. Marcelo León

1.1. Antecedentes del Planteamiento del Problema ................................................................ 5

1.1.1. Antecedentes Internacionales ................................................................................... 6

1.1.2. Antecedentes Nacionales ........................................................................................ 10

1.2. Planteamiento del Problema ............................................................................................11

1.3. Preguntas de Investigación ............................................................................................. 12

1.4. Objetivos ........................................................................................................................ 13

1.4.1. Objetivo General ..................................................................................................... 13

1.4.2. Objetivos Específicos .............................................................................................. 13

1.5. Viabilidad o Factibilidad ................................................................................................ 13

3. Marco Teórico ....................................................................................................................... 16

3.1. Posicionamiento Teórico ................................................................................................ 16

3.2. Pensamientos Automáticos ............................................................................................. 17

3.2.1. Definición ................................................................................................................ 17

3.2.2. Características de los Pensamientos Automáticos ................................................. 18

3.3. Distorsiones Cognitivas.................................................................................................. 19

3.3.1. Definición ................................................................................................................ 19

3.3.3. Esquema, Distorsiones cognitivas y Pensamientos automáticos ............................ 22

3.3.4. Distorsiones Cognitivas en Mujeres con Cáncer de Mama Post-mastectomía ...... 23

3.4. Desesperanza .................................................................................................................. 25

3.4.1. Definición ................................................................................................................ 25

3.4.2. Teoría de la Escala de Desesperanza de Beck ........................................................ 25

3.4.3. Tríada Cognitiva de Beck........................................................................................ 27

3.4.4. Factores de la Desesperanza .................................................................................. 31

3.4.5. Desesperanza en Mujeres con Cáncer de Mama Post-mastectomía ...................... 32

4. Hipótesis y Variables ............................................................................................................. 34

4.1. Hipótesis de Investigación ............................................................................................. 34

4.2. Hipótesis Nula ................................................................................................................ 34

4.3. Definición Conceptual de Variables ............................................................................... 34

4.4. Operacionalización de Variables .................................................................................... 36

5.1. Enfoque de la Investigación ........................................................................................... 40

5.2. Alcance de Investigación ............................................................................................... 40

5.3. Diseño de Investigación ................................................................................................. 40

6. Delimitación de la Investigación .......................................................................................... 40

7. Población de Estudio y Muestra ........................................................................................... 41

7.1. Descripción de la Muestra .............................................................................................. 41

7.2. Tipo de Muestra.............................................................................................................. 41

7.2.1. Técnica de Muestreo ............................................................................................... 41

8. Criterios de Selección de Muestra ........................................................................................ 42

8.1. Criterios de Inclusión y Exclusión ................................................................................. 42

8.1.1. Criterios de Inclusión ............................................................................................. 42

8.1.2. Criterios de Exclusión............................................................................................. 42

9. Medición de variables de Instrumentos y Procedimientos ................................................... 42

9.1. Instrumentos ................................................................................................................... 42

9.2. Procedimiento de recolección de datos .......................................................................... 46

10. Manejo de datos ................................................................................................................. 48

11. Análisis estadístico............................................................................................................. 48

12. Cronograma, Recursos y Financiamiento .......................................................................... 48

12.1. Cronograma de Actividades........................................................................................ 48

12.2. Presupuesto y Recursos .............................................................................................. 49

13. Referencias bibliográficas .................................................................................................. 51

14. Anexos ............................................................................................................................... 59