DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i3.

1117
Asociación del consumo de alimentos con la aceptación,
uso y compresión – objetiva del etiquetado frontal de
advertencia en jóvenes mexicanos
Association of food consumption with acceptance, use and objective –
understanding of front warning labeling in mexican youths

Damaris García Hernández

dgarciah803@alumno.uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0003-3140-5441
Universidad Autónoma del Estado de México
Toluca Estado de México – México

Roxana Valdés Ramos

rvaldesr@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0003-0093-886X
Universidad Autónoma del Estado de México
Toluca Estado de México – México

Katia Yetzani García Maldonado

katia.garcia@uacm.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-6243-2381
Universidad Autónoma de la Ciudad de México
Ciudad de México – México

María del Carmen Guzmán Márquez

mguzmanm053@alumno.uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0002-8700-8966
Universidad Autónoma del Estado de México
Toluca Estado de México – México

Alejandra Donají Benítez Arciniega

abeniteza@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0002-1051-7420
Universidad Autónoma del Estado de México
Toluca Estado de México – México

Artículo recibido: 30 de agosto de 2023. Aceptado para publicación: 14 de septiembre de 2023.

Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
El consumo elevado de componentes críticos en los alimentos ultraprocesados se ha asociado
con la prevalencia de obesidad y otras enfermedades no transmisibles. En las últimas décadas
el consumo de estos productos se ha incrementado en la población joven. En México, el Sistema
de Etiquetado Frontal de advertencia (EFA) debe advertir al consumidor sobre el contenido de
componentes críticos en la dieta para fomentar consumos más saludables. La evaluación de la
aceptación y uso del EFA respecto a la selección de alimentos para su consumo, ha sido
insuficiente. Se analizó la asociación entre la aceptación, el uso y la comprensión-objetiva del
EFA con el consumo de alimentos en adultos jóvenes. Análisis transversal y descriptivo del uso
del EFA para la selección de alimentos en 450 participantes. Se aplicaron dos cuestionarios: uno
midió la aceptación, uso y comprensión-objetiva del EFA, y un cuestionario de frecuencia de

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 859.
consumo de alimentos que evaluó la selección y consumo de productos en la dieta. El 76.4%
aceptó el EFA, 66.7% lo usó y 50.4% demostró comprensión-objetiva. El consumo de alimentos
con grandes aportes de componentes críticos fue el predominante. Solamente en 3 de los 20
componentes dietéticos analizados se cumplieron las recomendaciones de ingestión diaria.
Quienes no utilizaron el EFA presentaron 1.6 veces más riesgo de elegir alimentos no
recomendables para su consumo. Aunque un elevado porcentaje de la población aceptó y usó
el EFA, la no comprensión del EFA implicó mayor riesgo de consumir alimentos no
recomendables.

Palabras clave: etiquetado, advertencia, alimentos, consumo, riesgo

Abstract
High consumption of critical components in ultra-processed foods has been associated with
the prevalence of obesity and other non-communicable diseases. In recent decades, the
consumption of these products has increased among the young population. In Mexico, the
Frontal Warning Labeling System (EFA) must warn consumers about the content of critical
components in the diet to promote healthier consumption. The evaluation of the acceptance and
use of the EFA regarding the selection of foods for consumption has been insufficient. The
association between the acceptance, use and objective understanding of the EFA with food
consumption in young adults was analyzed. Cross-sectional and descriptive analysis of the use
of the EFA for food selection in 450 participants. Two questionnaires were applied: one
measured the acceptance, use and objective understanding of the EFA, and a food consumption
frequency questionnaire that evaluated the selection and consumption of products in the diet.
76.4% accepted the EFA, 66.7% used it and 50.4% demonstrated objective comprehension. The
consumption of foods with large contributions of critical components was the predominant one.
Only 3 of the 20 dietary components analyzed met the daily intake recommendations. Those
who did not use the EFA had a 1.6 times greater risk of choosing foods that were not
recommended for consumption. Although a high percentage of the population accepted and
used the EFA, not understanding the EFA implied a greater risk of consuming non-recommended
foods.

Keywords: labeling, warning, food, consumption, risk

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Como citar: García Hernández, D., Valdés Ramos, R., García Maldonado, K. Y., Guzmán
Márquez, M. del C., Benítez Arciniega, A. D. (2023). Asociación del consumo de alimentos con
la aceptación, uso y comprensión – objetiva de etiquetado frontal de advertencia en jóvenes
mexicanos. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(3), 859–
873. https://doi.org/10.56712/latam.v4i3.1117

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 860.
INTRODUCCIÓN

El etiquetado nutrimental ha sido una herramienta diseñada para reportar al consumidor

información específica sobre el contenido de nutrimentos o componentes en un producto,
fomentar elecciones alimentarias saludables e informadas y brindar a la población datos para
orientar sus decisiones de compra sanas. En las últimas décadas, el consumo de productos
ultraprocesados en el mundo se ha incrementado hasta en un 48%, relacionándose con el
desarrollo de sobrepeso, obesidad, enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y de sus
complicaciones. En algunos países se ha recomendado la implementación de políticas públicas
para disminuir el consumo de productos ultraprocesados y con ello mejorar la calidad de la
dieta, preservar la salud y prevenir las ECNT consideradas como los principales problemas de
salud pública. Particularmente se han impulsado las políticas regulatorias en la verificación de
la información contenida en los sistemas de etiquetado nutrimental, para incentivar elecciones
de alimentos más saludables. En 2019 México ocupó el cuarto lugar mundial en venta al
menudeo de alimentos ultraprocesados y el primero en consumo de bebidas azucaradas, con
un promedio anual de 214 kilogramos de estos productos, y un incremento de 580 kcal/día per
cápita; por esta razón y sumándose a las distintas intervenciones mundiales, se buscó una
alternativa de etiquetado que resolviera las limitaciones del sistema vigente en el país hasta
inicios del 2020, interviniendo la poca comprensión que se tenía del sistema de guías diarias de
alimentación (GDA) con el sistema EFA, que emplea un novedoso formato con gráficos para
exponer sencilla, clara y rápidamente los elementos de interés nutricional; sistema que en otros
países ha presentado resultados positivos en la comprensión de la información. En México, el
etiquetado nutrimental está regulado oficialmente (NOM-051-SCFI/SSA1-2010), a través de
lineamientos para la comercialización de alimentos procesados y ultraprocesados en el país.
Esta norma tiene su fundamento de modificación en la previa reforma de la Ley General de Salud
aprobada en 2020, en atención de situaciones prioritarias en materia de sobrepeso, obesidad y
diabetes, así como del etiquetado de alimentos y bebidas no alcohólicas, sustentando este EFA
en los derechos a la protección de la salud y a la información que debe ser otorgado por parte
del Estado a la población. Sin embargo, no se han realizado suficientes estudios que evalúen el
propósito específico del EFA respecto a su comprensión-objetiva. El propósito de este estudio
fue analizar la aceptación, uso y comprensión-objetiva del etiquetado frontal de advertencia y
su asociación con el consumo de alimentos en jóvenes mexicanos, para apoyar a la política
nacional de salud.

METODOLOGÍA

Diseño del estudio: Estudio transversal, analítico realizado durante el año 2021. Se aplicaron
dos cuestionarios, uno para medir aceptación, uso y comprensión-objetiva del EFA, y un CFCA
para evaluar el consumo habitual de alimentos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética
e Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de México.

Reclutamiento y selección de la población: Se incluyeron 450 adultos estudiantes de la

Universidad Autónoma del Estado de México, verificando en las bases oficiales de datos que
tuvieron acceso a internet y a un dispositivo electrónico para responder los cuestionarios
enviados por correo electrónico o aplicados telefónicamente. Se realizó el reclutamiento de
participantes mediante invitación telefónica directa. Se eliminaron aquellos participantes con
datos dietéticos no plausibles. Todos los participantes firmaron un consentimiento informado.
Los datos se recolectaron anónimamente y ninguna dirección de IP fue registrada garantizando
la confidencialidad.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 861.
Figura 1

Determinación y tamaño de la muestra

Universo: 29, 325 adultos jóvenes estudiantes activos de la UAEMéx.

Muestreo aleatorizado estratificado con la fórmula: n= N 1+N (e) 2,

donde N=29,325 considerando un margen de error (e) 0.05 y
fsh=0.0134.

Se obtuvo una muestra esperada de 350 participantes.

Respondieron 525 jóvenes que Se eliminaron 75 participantes por

aceptaron bajo consentimiento errores en el llenado de los
informado, respondiendo a los dos cuestionarios o por información
cuestionarios. incompleta, quedando integrado el
estudio por 450 estudiantes.

Procedimiento: Las encuestas se aplicaron vía telefónica o por correo electrónico debido al
confinamiento por pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) durante los años
2020 y 2021.

Evaluación de la aceptación, uso y comprensión. El primer cuestionario se integró con 10

afirmaciones y 2 preguntas para evaluar la aceptación, uso y comprensión-objetiva del EFA, el
cual fue previamente usado en la investigación de Vargas Meza et. al. en 2019, con elementos
de uso como en la investigación de Nieto Orozco et. al. en 2017, ambas en población mexicana.

Para evaluar la aceptación: se consideraron las primeras 10 afirmaciones del cuestionario

diseñadas para medir simpatía (ítems 1-3), atractivo (ítems 4-7) y trabajo cognitivo percibido
(ítems 8-10), como dimensiones derivadas del modelo de Nielsen que fue empleado para medir
la aceptación de etiquetas nutrimentales en población francesa. Las afirmaciones fueron las
siguientes:1.-"Me gusta esta etiqueta", 2.-"Quiero ver esta etiqueta en los etiquetados
frontales", 3.- Esta etiqueta me ayudará a elegir un producto más saludable, 4.- “Esta etiqueta
no me llama la atención”, 5.- “Esta etiqueta me brinda la información que necesito”, 6.- “Esta
etiqueta es fácil de identificar”, 7.- “Esta etiqueta proporciona información fiable, 8.- "Esta
etiqueta es demasiado compleja para entenderla", 9.- "Esta etiqueta lleva demasiado tiempo
para entenderla" y 10.- "Esta etiqueta frontal me hace sentir incómodo". Las opciones de
respuesta fueron: a) muy de acuerdo, b) de acuerdo, c) ni en acuerdo ni en desacuerdo y d) no
estoy de acuerdo. Para este análisis, las opciones a) y b) se codificaron en la misma categoría
para clasificar a quienes presentaron aceptación.

Para evaluar el uso: La pregunta 11.- ¿Consulta este tipo de etiquetado en los alimentos al
decidir qué comer o comprar?, sirvió para evaluar el uso, y las opciones de respuesta fueron: a)
nunca, b) rara vez, c) algunas veces, d) frecuentemente, e) todo el tiempo, f) no sabe.

En este análisis, las opciones c), d) y e) se codificaron en la misma categoría para clasificar a
quienes lo usaron.

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Para evaluar la comprensión: La pregunta 12.- ¿Encuentra esta información...? evaluó la
comprensión, con las opciones de respuesta: a) muy difícil de entender, b) difícil de entender, c)
medianamente comprensible, d) fácil de entender, e) muy fácil de entender, se codificaron en
una misma categoría las opciones d) y e) para afirmar la presencia de comprensión.

Para identificar la comprensión-objetiva: Se solicitó a los participantes que resolvieran 5

ejercicios. En cada uno se mostraron 3 imágenes de diferentes productos no aleatorizados de
una misma categoría (bebidas azucaradas, botanas, cereales de caja, lácteos, comida rápida)
con EFA para que fuera seleccionada la opción de menor calidad nutricional de acuerdo con su
comprensión. Quienes obtuvieron las 5 respuestas correctas, fueron clasificados con
comprensión-objetiva. Se calculó el porcentaje por cada categoría y se determinó así el total de
participantes con comprensión-objetiva del EFA. Cada participante reportó el tiempo que tardó
en responder los 5 ejercicios para calcular el tiempo promedio de respuesta.

Evaluación del consumo de alimentos: Se aplicó el CFCA con alimentos clasificados en 11

grupos: verduras, frutas, cereales, cereales de caja, leguminosas, alimentos de origen animal,
lácteos, grasas, botanas, azúcares y bebidas azucaradas. En cada grupo se incluyeron
productos ultraprocesados con EFA y algunos otros de menor procesamiento o naturales, para
un total de 83 productos. Se calculó el gramaje ingerido y la frecuencia reportada de consumo
de cada alimento por participante, se determinó el consumo por día y se cuantifican las
kilocalorías, el porcentaje de hidratos de carbono, lípidos, proteínas, así como el aporte de
ácidos grasos saturados, monoinsaturados, poliinsaturados, colesterol total, agua total,
vitaminas A, B12, C, D, calcio, fibra, fósforo, hierro, potasio, sodio, zinc de la dieta. Se utilizó el
software Nutrimind® versión 15.0. Cada uno de los consumos reportados se compararon con
las recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana (IDR)(33) y se
clasificaron como consumo recomendado o no recomendado.

Análisis estadístico: Las variables categóricas se presentaron en frecuencias y porcentajes. Las

variables cuantitativas se presentaron con mediana y rango intercuartílico (Q1;Q3). Las
diferencias entre grupos de cada una de las categorías de la aceptación, uso y comprensión-
objetiva del EFA se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado. El análisis de los
componentes de la dieta para cada grupo de alimentos, se realizó con medianas y rangos
intercuartílicos (Q1; Q3). Se empleó el modelo de regresión logística para evaluar el consumo
de nutrientes en la dieta como resultado de la aceptación, uso y comprensión objetiva del EFA.
Se exploró la posible asociación entre el “consumo recomendado” como variable dependiente,
con la aceptación, el uso y la comprensión-objetiva del EFA, mediante un análisis bivariado de
la regresión logística como medida de la fuerza de asociación, sus correspondientes intervalos
de confianza del 95 % y la significación estadística en el contraste de la hipótesis con la prueba
de Chi2. Se trabajó con variables categóricas dicotómicas. Los resultados se consideraron
estadísticamente significativos cuando p ≤ 0.05. Todos los datos se analizaron utilizando el
software IBM SPSS Statistics versión 26.0.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

En la tabla 1 se observa que, de los 450 participantes, 72.4% fueron mujeres y que la edad
promedio fue mayor en los hombres (p<0.05). En cuanto a la aceptación, uso y comprensión del
EFA, se obtuvo lo siguiente:

Aceptación

Simpatía: al 66.2% le gustó el EFA, el 72.7% quiso verlo en los productos y para el 69.3%, el EFA
le ayudó a elegir productos más saludables.

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Atracción: al 70.9% le llamó la atención, al 63.7% le proporcionó la información que necesitaba,
al 90.2% le resultó fácil su identificación y al 65.5% le proporcionó información confiable.

Trabajo cognitivo percibido: el 83.7% lo entendió fácilmente, el 90.4% lo entendió en poco tiempo
y para el 91.3% el EFA le resultó cómodo. En cada afirmación existió diferencia estadísticamente
significativa entre ambos sexos (p= 0.001; p= 0.016). Se encontró que el 76.4% de los
participantes aceptaron el EFA.

Uso: El 66.7% usó el EFA, siendo las mujeres quienes lo usaron más (p=0.001).

Comprensión total: El 74.4% de los jóvenes comprendieron el EFA. Mayoritariamente las mujeres
comprendieron el EFA (p=0.001). (Tabla 1).

Tabla 1

Proporción de participantes que aceptan, usan y comprenden el etiquetado frontal de

advertencia por sexo

Total Mujeres Hombres

450 326 124 *p
(100%) (74.4%) (26.6%)
Edad en años media (DS) 20.3 (2.4) 19.9 (1.8) 20.9 (3.5)
Aceptación n (%)
Simpatía
1.Me gusta este etiquetado 218
298 (66.2) 80 (64.5) 0.001
(66.9)
2.Quiero ver este etiquetado en la parte 244
327 (72.7) 83 (66.9) 0.001
frontal del paquete (74.9)
3.Este etiquetado me ayudará a elegir un 225
312 (69.3) 87 (70.2) 0.001
producto más saludable (66.7)
Atractivo
4.Este etiquetado no llama mi atención 233
319 (70.9) 86 (69.4) 0.001
(71.5)
5.Este etiquetado me proporciona la 199
287 (63.7) 88 (71.0) 0.001
información que necesito (61.0)
6.Este etiquetado es fácil de identificar 291
406 (90.2) 115 (92.8) 0.001
(89.2)
7.Este etiquetado proporciona información 212
295 (65.5) 83 (67.0) 0.001
confiable (65.0)
Trabajo cognitivo percibido
8.Este etiquetado es demasiado complejo 267
377 (83.7) 110 (88.7) 0.001
de entender (81.9)
9.Me tardo mucho en entender este
409 (90.8) 32 (9.8) 9 (18.5) 0.001
etiquetado.
10.Este etiquetado me incomoda 411 (91.3) 27 (8.2) 12 (9.6) 0.016
Uso n (%)
11. ¿Consulta este tipo de etiquetado en
224
los alimentos al decidir qué comer o 300 (66.7) 76 (61.4) 0.001
(68.7)
comprar?
Comprensión n (%)
12. ¿Encuentra esta información? 242
335 (74.4) 93 (75.0) 0.001
(74.3)

Nota: Valor p obtenido mediante la prueba estadística Chi2.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 864.
Comprensión – objetiva del etiquetado frontal de advertencia

Se identificó que el 74.4% de los participantes comprendió el EFA. Sin embargo, solamente el
50.4% y mayoritariamente hombres, lo comprendieron objetivamente (p < 0.05) (Tabla 2).

Tabla 2

Comprensión total y comprensión-objetiva del etiquetado frontal por categoría de alimentos

entre hombres y mujeres

Total n (%) Mujeres n (%) Hombres n (%) *p

Comprensión total 335 (74.4) 242 (74.3) 93 (75.0) 0.003
Comprensión-objetiva 227 (50.4) 161 (49.4) 66 (53.2) 0.001

Categorías de alimentos Respuestas correctas n (%)

1. Bebidas azucaradas 367 (81.5) 259 (79.4) 108 (87.1) 0.001
2. Botanas 403 (89.5) 287 (88.0) 116 (95.5) 0.001
3. Cereales de caja 411 (91.3) 300 (92.0) 111 (89.5) 0.001
4. Lácteos 284 (63.1) 205 (62.9) 79 (63.7) 0.001
5. Comida rápida 399 (88.6) 291 (89.3) 108 (87.1) 0.001

Nota: *Significancia estadística para comparaciones mediante la prueba Chi2.

Consumo de alimentos

Se calcularon la mediana y el rango intercuartil (QI; Q3) del consumo por día en gramos de cada
grupo de alimentos y se compararon entre sexos. En general, los grupos de alimentos de mayor
consumo fueron los azúcares y las bebidas azucaradas, mientras que el de menor consumo fue
el de leguminosas. En esta población los hombres consumieron mayor cantidad de frutas,
cereales, alimentos de origen animal y grasas (p<0.05). A pesar de que el consumo de bebidas
azucaradas no es distinto entre mujeres y hombres, se identificó que en todos los participantes
supera los 200 mililitros al día. Asimismo, la ingestión de azúcares fue elevada superando los
500 gramos por día (Tabla 3).

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 865.
Tabla 3

Consumo de los grupos de alimentos entre hombres y mujeres jóvenes

Total Mujeres Hombres

Grupo de
Median *RIC Median *RIC Median *RIC ꝉp
alimentos
a a a
Verduras (115.9;231. (113.7;224. (126.4;247.9 0.17
166.4 163.1 183.2
(g/d) 7) 0) ) 2
(178.4;330. (171.4;322. (195.8;338.9 0.01
Frutas (g/d) 251.5 237.2 275.8
3) 0) ) 6
Cereales (134.0;284. (130.0;281. (151.0;303.6 0.02
202.0 190.8 215.5
todos (g/d) 7) 8) ) 7
Cereales en (0.1-18.6) (0.00-6.7) (0.1;18.6) 0.63
6.7 6.7 7.3
caja (g/d) 4
Leguminos (6.7;40.0) (8.0;40.0) (4.0;36.4) 0.49
23.6 24.3 22.9
as (g/d) 0
(134.0;258. (129.3;247. (161.3;286.9 0.00
AOAꝉ (g/d) 190.3 180.9 211.4
0) 8) ) 1
Lácteos (46.5;305.9 (49.0;292.0 (41.1;403.7) 0.26
147.3 145.5 151.4
(g/d) ) ) 1
Grasas (26.5;71.7) (24.6;63.7) (32.8;86.8) 0.00
44.3 40.8 56.3
(g/d) 1
Botanas (19.9-70.5) (19.1;69.5) (22.69;72.9) 0.74
43.3 46.0 40.9
(g/d) 7
Azúcares (262.5;922. (268.0;902. (223.1;995.6 0.29
547.1 510.2 613.5
(g/d) 3) 0) ) 6
Bebidas (107.2- (119.3;752. (119.25;752.
0.07
azucaradas 292.6 635.5) 285.7 1) 359.8 1)
5
(ml/d)

Nota: *RIC🡪 rango intercuartílico, ꝉ valor p<0.05, U de Mann-Whitney.

ꝉAOA: Alimentos de origen animal.

Se calculó para cada participante el total de energía consumida en la dieta expresado en

kilocalorías por día, la distribución de macronutrimentos por porcentaje respecto del valor
energético total y el aporte de la dieta de los micronutrimentos incluidos en el análisis. Se
calcularon los promedios de cada componente y se compararon con las IDR para población
mexicana (consumo de referencia) para su categorización como consumo recomendado o no
recomendado. De los 20 componentes analizados, los porcentajes de lípidos, proteínas y los
gramos de colesterol total estuvieron dentro del consumo recomendado. Interesantemente en
esta población, se registraron consumos nulos de agua natural, vitamina D y zinc (tabla 4).

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 866.
Tabla 4

Distribución del consumo diario de nutrimentos de acuerdo con las IDR* para población
mexicana entre hombres y mujeres

Total n (%) Mujeres n (%) Hombres n (%)

R NR R NR R NR
Energía (Kcal/d) 74 (16.4) 376 (83.6) 50 (15.3) 276 (84.7) 24 (19.3) 100 (80.7)
Hidratos de carbono (% 126 324 (72.0) 93 (28.5) 233 (71.5) 33 (26.6) 91 (73.4)
kcal) (28.0)
Lípidos (% kcal) 311 139 (30.9) 229 97 (29.8) 82 (66.1) 42 (33.9)
(69.1) (70.2)
Proteínas (% kcal) 234 216 (48.0) 163 163 (50.0) 71 (57.2) 53 (42.8)
(52.0) (50.0)
AGS§ (g/d) 7 (1.6) 443 (98.4) 9 (2.7) 317 (97.3) 7 (5.6) 117 (94.4)
AGM§ (g/d) 57 (12.7) 393 (87.3) 39 (12.0) 287 (88.0) 18 (14.5) 106 (85.5)
AGP§ (g/d) 12 (2.6) 438 (97.3) 9 (2.8) 317 (97.2) 3 (2.4) 121 (97.6)

Colesterol total (mg/d) 448 2 (0.2) 324 2 (0.7) 124 0 (0)

(99.5) (99.3) (100.0)
Agua natural (mL/d) 0 (0) 450 0 (0) 326 0 (0) 124
(100.0) (100.0) (100.0)
Vitamina A (µg/d) 7 (1.6) 443 (98.4) 4 8 (1.2) 322 (98.8) 3 (2.4) 121 (97.6)
Vitamina B12 (µg/d) 3 (0.6) 447 (99.4) 3 (1.0) 323 (99.0) 0 (0) 124
(100.0)
Vitamina C (mg/d) 59 (13.1) 391 (86.9) 41 (12.6) 285 (87.4) 18 (14.5) 106 (85.5)
Vitamina D (UI/d) 0 (0) 450 0 (0) 326 0 (0) 124
(100.0) (100.0) (100.0)
Calcio (mg/d) 11 (2.4) 439 (97.6) 8 (2.5) 318 (97.5) 3 (2.4) 121 (97.5)
Fibra (g/d) 30 (31.1) 420 (68.9) 23 (7.0) 303 (93.0) 7 (5.6) 117 (94.4)
Fósforo (mg/d) 5 (1.1) 445 (98.9) 3 (1.0) 323 (99.0) 2 (1.6) 122 (98.4)
Hierro (mg/d) 60 (13.3) 390 (86.7) 15 (4.6) 311 (95.4) 45 (36.3) 79 (63.7)
Potasio (mg/d) 4 (0.8) 446 (99.2) 4 (1.2) 322 (98.8) 0 (0) 124
(100.0)
Sodio (g/d) 24 (5.5) 426 (94.5) 18 (5.5) 308 (94.5) 6 (4.8) 118 (95.2)
Zinc (mg/d) 0 (0) 450 0 (0) 326 0 (0) 124
(100.0) (100.0) (100.0)

Nota: *IDR: recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana; §AGS:

Ácidos grasos saturados, AGM: Ácidos grasos monoinsaturados, AGP: Ácidos grasos
poliinsaturados.

R:Recomendado; NR: No recomendado.

De acuerdo con el modelo de regresión logística, se calculó el OR del consumo de componentes

nutricionales en la dieta respecto a la aceptación, uso y comprensión-objetiva del EFA. La no
aceptación del EFA no representó riesgo para el consumo de alimentos no recomendados; sin
embargo, quienes no lo utilizaron presentaron 1.6 veces más riesgo de consumir alimentos no
recomendables. La comprensión-objetiva del EFA no se asoció con el consumo de alimentos en
esta población (Tabla 5).

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 867.
Tabla 5

Regresión logística para OR e IC 95% del consumo de nutrimentos de la dieta respecto a la

Aceptación, Uso y Comprensión-objetiva del EFA

IC 95%¥
*OR Coef β Inferior Superior p§
Aceptación del EFA
Presente (Lo aceptaron) 1 (Referencia)
Ausente 0.6 0.469 0.395 0.991 0.046
Uso del EFA
Presente (Lo usaron) 1 (Referencia)
Ausente 1.6 0.495 1.081 2.491 0.020
Comprensión-objetiva del
EFA
Presente (Lo 1 (Referencia)
comprendieron)
Ausente 1.2 0.173 0.811 1.742 0.536

Nota: *Odds Ratio, ¥Intervalo de confianza, §p<0.05 significativa.

DISCUSIÓN

A poco más de dos años de la implementación del EFA en México, el 76.4% de adultos jóvenes
mostró su aceptación derivada del análisis de 10 afirmaciones en las que se consideró simpatía,
atracción y carga de trabajo cognitivo; tal como se reporta en la investigación de Arrúa et. al.,
donde las etiquetas de advertencia contribuyeron positivamente en la capacidad para identificar
correctamente los productos con exceso de nutrimentos críticos, evidenciando a la aceptación
como elemento necesario para el éxito en la implementación de cualquier sistema de etiquetado
nutrimental. Lo hallado en este estudio difiere con lo reportado por Vargas et. al, que, tras
analizar 5 sistemas de etiquetado frontal, el de menor aceptación fue para las etiquetas de
advertencia. Sin embargo, después de cambiar el color al fondo, la aceptación fue mayor debido
a que eso permitió identificarlas como un símbolo de advertencia y no de peligro, situación que
deriva del contexto cultural e ideologías influenciadas por los medios de comunicación, y los
determinantes sociales en el contexto de cada individuo.

De acuerdo con lo reportado, más de la mitad de los participantes (66.7%) usaron el EFA, siendo
las mujeres quienes más lo utilizaron (68.7%), lo que puede deberse al vínculo con el referente
social de que la compra, selección y preparación de alimentos es tarea femenina, y son ellas
quienes están más familiarizadas con el uso del EFA. Haciendo referencia al trabajo de Nieto et.
al., se demostró que el uso de la tabla de información nutrimental y de las guías diarias de
alimentación en población mexicana era considerablemente menor si se comparaba entre
latinos en general y estadounidenses; por lo tanto, este estudio corrobora que el sistema de
etiquetado frontal correspondiente a las etiquetas de advertencia es más usado que el anterior
sistema en México, debido posiblemente a lo reportado por Reyes. et. al. quienes identifican al
etiquetado de advertencia como parte de los sistemas interpretativos de uso sencillo que
contribuyen a la proliferación de entornos alimentarios saludables. Por su parte, Alaniz Salinas
et. al. refieren que, a 2 años de la implementación del etiquetado de advertencia, su uso
contribuyó al descenso en el consumo de alimentos ultraprocesados con exceso de nutrimentos
críticos. Esto podría ser un nuevo análisis derivado del presente estudio.

El 74.4% de los participantes comprendieron subjetivamente el EFA en tanto que, el 50.4% tuvo
comprensión objetiva; se observa una diferencia clara de 20 puntos porcentuales, es decir, al

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 868.
momento de declarar que el EFA se comprende, posiblemente existe subestimación de la
información, como lo menciona Ducrot et. al. pues las etiquetas nutrimentales deben ser
eficientes para fortalecer y aumentar la capacidad de comparación de la calidad de los
alimentos entre los consumidores.

Este estudio demostró que el nivel de comprensión del EFA fue alto entre la población joven
mexicana y ratifica los resultados del trabajo de Hernández et. al., donde demostraron que, con
la instauración de las etiquetas de advertencia, la identificación, selección y consumo de
alimentos saludables aumenta, así como la comprensión objetiva. Este análisis trasciende para
sustentar la distinción entre los resultados de comprensión subjetiva y objetiva, debido a la
existencia de un comportamiento teórico ideal esperado al seleccionar alimentos saludables
para el consumo en poblaciones.

En la investigación de Arrúa et. al., se establece que es fácil comprender a las etiquetas de
advertencia, pero que se requiere aprender a leer la información para dar la interpretación
correcta y evitar generar confusión en su uso; por lo tanto, este estudio afirmó que existe
comprensión de los 2 tipos en la población mexicana, pudiendo esperar que con el paso del
tiempo aumente. En el trabajo de De la Cruz-Góngora et. al. se afirma que la percepción de la
información que se presenta en los sistemas de etiquetado influye en el tipo de comprensión
favoreciendo la subjetiva, ya que cuando se incluyen tecnicismos nutricionales aumenta el
riesgo de generar desconcierto entre los usuarios, y aunque aparentemente el uso de
tecnicismos es limitado en el EFA, aún es posible que su interpretación sea equívoca. Otros
estudios han reportado que el EFA es un formato más fácil, claro y sencillo de comprender en
poblaciones, ya que únicamente señala aspectos nutricionales relevantes y limitados, lo que
permite identificar fácilmente a los alimentos saludables de los que no lo son. En este estudio,
los resultados también demostraron que los hombres tuvieron un porcentaje mayor de
comprensión con respecto a las mujeres, lo que paradójicamente contrasta con su uso.

Con respecto al consumo de alimentos, los hallazgos coincidieron con lo reportado en las
últimas versiones de las encuestas nacionales de salud y nutrición (ENSANUT), pues se
encontró que los azúcares provenientes de alimentos (Me=547.0 g) y de bebidas (Me=292.6 mL)
fueron los más consumidos, superando los 200 mL al día. También se identificó consumo bajo
de leguminosas (Me 23.57 g) acorde con lo reportado en la ENSANUT sobre COVID-19.
Analizado lo anterior, el consumo que predominó corresponde a alimentos no recomendados.
Mientras que la ENSANUT reportó consumo de agua en el 88.7% de la población nacional, este
estudio encontró que ninguno de los participantes consumió agua total en cantidad
recomendable. Este resultado es alarmante y probablemente requiera de otra metodología para
su medición. Con respecto a las recomendaciones para el consumo de nutrimentos por la OPS
y las recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana, de 20
componentes de la dieta analizados en esta población, se encontró que el consumo promedio
al día de kilocalorías, porcentaje de hidratos de carbono, ácidos grasos saturados,
monoinsaturados, poliinsaturados, agua total, vitamina A, B12, C, D, calcio, fibra, fósforo, hierro,
potasio, sodio, zinc fue inadecuado, ya sea por exceso o por deficiencia. Solamente el consumo
de porcentaje de lípidos, porcentaje de proteínas y colesterol total fue el recomendado. Con lo
anterior, se infiere la baja calidad de la dieta en los participantes del estudio. Algunos autores
como Taillie et. al. que han reportado los cambios derivados de la implementación de etiquetas
de advertencia como sistema de etiquetado; han evidenciado la reducción hasta en un 28.7%
del consumo de bebidas ultra procesadas azucaradas; asimismo, en Ecuador se identificó una
mejor selección, compra y consumo de alimentos, cambiando alimentos ultraprocesados por
alimentos más saludables, lo que reafirma que las etiquetas de advertencia han contribuido a
generar cambios positivos tras su implementación. Este estudio permitió establecer que existe
asociación entre el consumo de alimentos con la aceptación, uso y comprensión del EFA.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 869.
CONCLUSIÓN

En esta población de adultos jóvenes en México, el EFA fue aceptado, usado y comprendido en
general por el 76.4%, 66.7% y 74.4% respectivamente. Particularmente la comprensión-objetiva
se identificó en el 50.4% de los participantes y fue menor en las mujeres. Aunque la mayor parte
de esta población aceptó y comprendió el EFA, no usarlo se asoció con un elevado consumo de
alimentos no recomendables y el inadecuado aporte de nutrimentos en la dieta.

La implementación del EFA en México ha puesto en evidencia la capacidad que posee para
facilitar el surgimiento de entornos alimentarios saludables y funciona como una herramienta
accesible a la población para empoderar su capacidad de informarse y realizar elecciones en
beneficio de su salud. Se debe continuar apoyando la implementación de políticas públicas que
promuevan acciones y entornos favorables para la salud colectiva interviniendo factores de
riesgo modificables como el consumo de alimentos.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 870.
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