MANEJO DE

RESIDUOS
INDICE
1. INTRODUCCION
2. OBJETIVO
3. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
a) Estructura organizacional del establecimiento de salud.
b) Identificación de la unidad o servicio responsable del manejo de los residuos
c) Servicios o unidades generadoras de residuos- sólidos.

4. IDENTIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD Y ESTIMACION DE LA

TASA ANUAL DE GENERACION DE RESIDUOS
a) Tipos de residuos peligrosos generados por características de peligrosidad:
b) Estimación de la tasa de generación anual de residuos sólidos hospitalarios (servicio-
tipo de residuo-tamaño %).

5. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION
a) Convenios de devolución de envases.
b) Segregación de residuos (N° contenedores por servicios y tipo de residuos).
c) Reciclaje, comercialización, de residuos comunes no peligrosos.

6. ALAMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS Almacenamiento, capacidad y

características del área.

7. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS

N° de veces de recolección, horarios, rutas (diagrama) responsables.

8. ALMACENAMIENTO FINAL
Ubicación y características del área de almacenamiento, n° de contenedores, características
de los contenedores.

9. RECOLECCION EXTERNA EPS-RS de tratamiento y transporta, frecuencia de recojo.

10. TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION FINAL EPS-RS de tratamiento y/o disposición final,
procedimientos alternativos aplicados

11. PROGRAMA DE CAPACITACION

Temas de capacitación responsables frecuencia, público objetivo.

12. PLAN DE CONTINGENCIAS

Actividades previstas en casos de emergencias.

13. SALUD OCUPACIONAL

Indumentaria y equipos de protección personal exámenes ocupacionales.

14. ELABORACIÓN DE UN CALENDARIO DETALLADO

Deben estar incluidas dentro del pian operativo institucional anual.

15. INFORMES LA AUTORIDAD

Declaración de manejo de residuos sólidos Manifiesto de A manejo de residuos
peligrosos

16. ANEXOS
17. FLUJOGRAMA

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 MANEJO DE
RESIDUOS
1. INTRODUCCION
Resulta esencial el tratamiento acertado de los residuos sólidos de cualquier actividad, más
aún si se trata de actividades que realizan las organizaciones de Salud cuyos residuos
principalmente son Biocontaminantes y por tanto son de aito riesgo para la Salud Humana
y la Bioseguridad Ambiental.

Son estas consideraciones relevantes que nos motivan a poner en consideración el

presente Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios , dando
así también cumplimiento a la normatividad pertinente.

El presente Plan de Manejo de Residuos Sólidos, es un documento de carácter técnico -

operativo en el que se establece las acciones que se deben considerar en los
procedimientos del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios generados

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN UN

ESTABLECIMIENTO DE ATENCIÓN DE SALUD

4. Desarrollo del Plan de Manejo

Definir las responsabilidades del

personal (tareas, ámbitos de
competencia, etc)

Definir los acuerdos a suscribirse

Definir procedimientos para cada con proveedores de servicios
categoría de desechos externos.

Determinar la cantidad y tipo de Definir los recursos humanos y

suminisros necesarios en función financieros necesarios.
de la cantidad y tipo de desechos
generados por cada servicio.
Definir las características y
necesidades de las diferentes
fases.

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 MANEJO DE
RESIDUOS
2. OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
Contribuir en el control de los riesgos de daño a la salud en las personas expuestas así
como los impactos en la salud pública y el medio ambiente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Establecer e impiementar los procedimientos básicos en todas las etapas de! manejo de
residuos sólidos hospitalarios.
2. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a
los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición finai.
3. Contribuir con el control de los daños a la saiud pública y al medio ambiente.
4. Capacitar permanentemente al personal profesional, asistencial, técnico, de
mantenimiento y administrativo a fin de crear una conciencia sostenida sobre la
importancia de mantener una buena salud personal y ambiental.
5. Asegurar el adecuado manejo de los residuos sólidos generados,

3. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTA3LECIMÍENTQ DE SALUD

a) ESTRUCTURA ORGANIZACION AL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

La responsabilidad del cumplimiento de lo prescrito en el presente documento es
integral, es decir se comprometen todas las áreas que conforman nuestro
establecimiento (Administración, Personal Profesional, Técnico, Responsable de cada
servicio). Para ello contamos con la siguiente estructura organizacional.

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 MANEJO DE
RESIDUOS
ORGANIGRAMA

GERENTE GENERAL

GERENTE
ADMINISTRATIVO

DIRECTOR MÉDICO

MÉDICO
ASISTENCIAL

PSICOLOGO BIOLOGO LICENCIADA OBSTETRIZ

EN
ENFERMERÍA

TÉCNICO DE PERSONAL DE
ENFERMERÍA RECEPCIONISTA MANTENIMIENTO

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 MANEJO DE
RESIDUOS
En esta área e generan dos tipos de residuos:
- Residuos comunes: Papeí toalla, residuos de material de escritorio, etc.
- Biocontaminados: guantes gasas, algodón, baja lenguas

Manejo de residuos
En todas estas unidades se deberá disponer de recipientes para segregar residuos
biocontaminados y comunes, se deberá segregar adecuadamente de acuerdo a la clasificación.
El tamaño de ios recipientes para segregar residuos biocontaminados estará en función ai
volumen determinado en el diagnóstico, siendo recomendable que sea de 20 a 30 litros.

4. IDENTIFICACION DE RESIDUOS PELIGROSOS GENERADOS POR

CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD
A. TIPOS DE RESIDUOS PELIGROSOS GENERADOS POR CARACTERISTICAS DE
PELIGROSIDAD
En nuestro Centro Médico generamos dos tipos de residuos sólidos:

BIOCONTAMiNANTES: entre ellos tenemos.

- Material de vidrio cortante, agujas, jeringas, algodón y gasa contaminados con
fluidos corporales, entre otros.
- Bajalenguas del examen médico.

COMUNES: entre eilos tenemos.

- Residuos de material de escritorio, plásticos.

B. ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS {SERVICIO -TIPO DE RESIDUO-TAMAÑO %)
La cantidad de residuos, depende de ¡a complejidad, frecuencia de los servicios y la
tecnología empleada.
En el Centro Medico Arcángel el promedio de generación de residuos varia entre 3-4
Kg. mensual obteniéndose una generación anual aproximada de 48 kg.

5. ALTERNATIVAS DE MINIMiZACION

A. CONVENIOS DE DEVOLUCIÓN DE ENVASES

A la actualidad no contamos con convenios de reciclaje de envases.

B. SEGREGACIÓN DE RESIDUOS (N° CONTENEDORES POR SERVICIOS Y TIPO DE

RESIDUOS)
La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestión de
residuos y consiste en la separación en el punto de generación de los residuos sólidos
ubicándolos de acuerdo al tipo, en ei recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente.
Cualquier material tiene que considerase residuo desde el momento en que se rechaza,
y solo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
Se clasifica en tres categorías:

Clase A:
Clase B:
Residuos biocontaminados (bolsas rojas) Residuo especial (bolsa amarilla)

B) IDENTIFICACION DE LA UNIDAD O SERVICIO RESPONSABLE DEL MANEJO

DE RESIDUOS
El servicio responsable del plan de manejo de residuos sólidos, está conformado por:
- Médico Regente o Director Médico
- Enfermera
- Técnico de Enfermería
- Recepción
- Personal de mantenimiento

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 MANEJO DE
RESIDUOS
En relación a los residuos sólidos estos serán manejados por el Médico Regente o
Director Médico, el personal de enfermería, personal Técnico de Enfermería y el
responsable de mantenimiento, en coordinación con el responsable del comité de
Residuos sólidos.

FUNCIONES DEL MÉDICO REGENTE / DIRECTOR MÉDICO

- Dirigir el equipo de trabajo.
- Designar un Encargado de Manejo de Residuos (EMR).
- Mantener el plan de manejo actualizado.
- Garantizar la capacitación permanente y entrenamiento adecuado.
- Coordinar los suficientes recursos financieros.
- Garantizar los procedimientos de monitoreo
- Designar sucesores.

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA/ ENFERMERA(O)

- Vincularse con el EMR y el equipo para mantener las prácticas y procedimientos en
sus estándares más altos.
- Participar en la continua capacitación del personal.
- Vincularse con los jefes de servicio para garantizar una buena coordinación.

FUNCIONES DEL PERSONAL DE MANTENIMIENTO

- Elaborar una propuesta de un plan de manejo de residuos a nivel técnico.
- Coordinar la capacitación y responsabilidades del personal.
- Monitorear aspectos técnicos relacionados con el manejo de residuos

C) SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS

Área de recepción
Los residuos generados en oficinas, salas de espera, pasillos son considerados residuos
comunes como material de papelería y en algunos casos reciclables como cartones,
por tanto, estas áreas deben ser acondicionadas con recipientes para residuos
comunes y deberán ser tratados como tales.

Tópico de Enfermería y Unidades Tomadoras de Muestras

En esta área se generan dos tipos de residuos que son:
- Residuos comunes: Papel toalla, residuos de material de escritorio, etc.
- Residuos biocontaminados: Los originados por ia aplicación de inyectables como
materiales punzocortantes, agujas, jeringas, algodón y gasa contaminados con
fluidos corporales, entre otros.
Para los cuales cuenta con recipientes adecuados para cada tipo de residuos
generados.

Consultorios
En la que se brinda atención ambulatoria a los pacientes.

Clase C: Residuo común (bolsa negra)

Cada servicio cuenta con la cantidad de recipientes según norma para la eliminación de
los residuos sólidos, los recipientes cuentan con bolsas según coior que corresponde, se
desechan los residuos con mínima manipulación. Las jeringas o material punzocortantes
se colocan en descartadores rígidos especiales ( "DESCARTEX"), los cuales están
colocados en el Tópico de enfermería y en la Unidad Tomadora de Muestras.

En el Centro Medico no aplica el reciclaje, comercialización de residuos comunes no

peligrosos.

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 MANEJO DE
RESIDUOS
Sin embargo se sabe que para minimizar la generación de residuos sólidos se debe
aplicar el principio de las 3R, Reducción, Reutilización y Reciclaje, para ello se deberá
promover el uso de prácticas operativas que permitan aplicar estos principios
ambientales.

- Reducción.- Los insumos a utilizar en el servicio médico se somete a una evaluación

técnica teniendo en consideración la magnitud de las instalaciones y la capacidad del
servicio, usando solo lo necesario en las labores de asistencia médica.
- Reutilización.-Uso de un material, su producto residual más de una vez, ejempio
reutilizar el papel usado por una cara, reuso de los materiales plásticos de embalaje
en la limpieza de la empresa.
- Reciclaje.- Utilización como materia prima de materiales que de otra forma serian
considerados desechos .Todos ios residuos como, papel, materia orgánica, plásticos
chatarra de metal, residuos orgánicos, etc., deberán ser recolectados y almacenados
separadamente paf-^gy^ posterior evacuación y disposición final por al empresa
EPS_RS.

6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS

El Centro Medico no aplica el almacenamiento intermedio de residuos puesto que
manejamos volúmenes menores de 130 Kg.al día.

7. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS

La recolección interna estará sujeta al horario establecido con la EPS-RS; Siendo el retiro
de las bolsas cuando estén llenas hasta sus 2/3 partes, y si fuera necesario se hace un
recojo finalmente se recogen los residuos peligrosos Biocontaminados.

El personal de Limpieza es el responsable de la recolección de los residuos generados, para

dicha actividad se ha tenido algunas consideraciones:
- Contar con el personal debidamente capacitado.
- El personal debe encontrarse con el Equipo completo de Protección Personal,
(mascarilla protectora y guantes).
- Cumplir con ¡as horas establecidas para la evacuación del residuo generado.
- Realizar el transporte por la ruta establecida según la EPS-RS.
- Una vez terminada la labor de recojo y transporte de los residuos sólidos se procederá
a la limpieza y desinfección de los referidos recipientes.

8. ALMACENAMIENTO FINAL

- Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y

acondicionado para cada clase (biocontaminados y comunes). En el caso del CENTRO
MEDICO que genera menos de 130 Kg por día, las bolsas que contiene los residuos se
depositarán en ¡os recipientes respectivos. Así mismo contamos con un contenedor de
capacidad de 30 litros para los residuos biocontaminados, hasta su disposición por la
EPS- RS contratada, de acuerdo a la frecuencia de generación de residuos,

- Colocar los residuos punzocortantes en una zona identificada con un rótulo que indique
"Residuos punzocortantes" y con el símbolo internacional de bioseguridad.

- Los dispositivos de almacenamiento en el Centro Medico se encuentran en áreas

adyacentes a las actividades propias del servicio médico, definiéndose los lugares y
espacios donde se dispongan con facilidad y apropiadamente los residuos sólidos
peligrosos y no peligrosos desde donde serán removidos luego de completada su
capacidad, para su disposición final o tratamiento .No siendo necesario la ubicación de
los diferentes dispositivos de almacenamiento identificados en su totalidad en todos los
puntos.

9. RECOLECCION EXTERNA
Contamos con un convenio de contratación de EPS-RS (Ver anexo I)

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 MANEJO DE
RESIDUOS
10. TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION FINAL
Los Centros Médicos contarán con un convenio con las Empresas Prestadoras de
Servicios de Residuos Sólidos para el traslado de los residuos biocontaminados que se
generen en cada establecimiento.
Los residuos sólidos comunes (de atención al paciente) son recogidos por los trabajadores
municipales de limpieza pública.

Características técnicas del Equipo Destructor/ Incinerador de a gujas:

Función dei dispositivo;
- Quema la aguja a través del electrodo y destruye manualmente la jeringuilla a través
del cortador.
- Quema agujas máximo 2 por minuto.
- Quema la aguja de 19G a 31G.

Especificación:
- Fuente principal 220v a 230v 50Hz.

Instrucciones de uso:
- No insertar agujas> más gruesas que el calibrador.
- La Jeringa debe estar libre de cualquier tipo de contenido líquido antes de cortar.
- Duración de la Combustión de la aguja es de 2 a 3 segundos.
- Temperatura de combustión 1400 °C a 1500 °C.

Pasos:

1. Enchufar en un tomacorriente (no necesita de transformador ni estabilizador).

2. Encender el equipo, presionar" On".
3. Colocar la aguja hacia abajo en el orificio de entrada "Needle burn" para quemar la
aguja; y en "syringe cutter" para cortar la jeringuilla, jalando el manguito que aparece
al costado del equipo.
4. Abrir la bandeja para sacar los residuos.

11. PROGRAMA DE CAPACITACION

En los Centros Médicos se han coordinado programas de formación continua referido a
la mejora de gestión de los residuos, en sus diferentes etapas de segregación, clasificación,
recogida, almacenamiento, tratamiento y eliminación, prevención de los riesgos
ocupacionales y ambientales.

TEMAS DE CAPACITACIÓN, RESPONSABLES, FRECUENCIA, PUBLICO OBJETIVO

TEMA: Salud Ocupacional en los trabajadores de la Salud

Horas académicas: 04 horas académicas
Responsable: Comité de Bioseguridad
N° de participantes: Todo el personal
TEMA: Lavado de manos: Estrategia para evitar la diseminación de microorganismos
Horas académicas: 04 horas académicas
Responsable: Comité de Bioseguridad
N° de participantes: Todo el personal
TEMA: Medidas de Biosequridad en casos de Derrames Biopeiiqrosos
Horas académicas: 04 horas académicas
Responsable: Comité de Bioseguridad
N° de participantes: Todo el personal
TEMA: Normatividad y Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios
Horas académicas: 04 horas académicas
Responsable: Comité de Bioseguridad
N° de participantes: Todo el personal

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MANEJO DE
RESIDUOS

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 MANEJO DE
RESIDUOS
Acerca del curso-taller establecido para el año 2011 se requiere la participación directa de todo
el personal en el cumplimiento de las medidas de bioseguridad, del manejo de residuos sólidos,
saneamiento ambiental y salud ocupacional, teniendo para ello los siguientes objetivos:

- Capacitación del personal en aspectos de Bioseguridad, Salud Ocupacional y Riesgos

Ocupacionales, Segregación, formas de procesamiento de Residuos.
- Disminuir el índice de accidentes y enfermedades ocupacionales en los trabajadores y
público usuario.
- Disminuir el grado de contaminación ambiental.

1. PLAN_PE CONTINGENCIAS

Ante una situación de accidente de uno o más trabajadores se deberán aplicar las
siguientes medidas en cada caso:

Caso de derrame de material biocontaminado

Procederá a cubrir el fluido con papel absorbente, verter solución de Hipoclorito de sodio
al 1% dejar reposar por un periodo de 10 a 15 minutos, el personal, haciendo uso de su
equipo de protección procederá a retirar el residuo contaminante, verter solución de
hipoclorito de sodios al 1% en el espacio que ha ocupado el derrame, esto con el fin de
desinfectar el área biocontaminada.

Caso de filtración (contenedores)

- Cambio de contenedores inmediatamente detectado el hecho.
- Limpieza y desinfección del área.

Seguir las siguientes recomendaciones estipuladas en caso de cualquier accidente:

1. Se dará atención de primeros auxilios en el área del accidente.

2. Si se trata de un accidente común, ei trabajador será derivado al establecimiento de
ESSALUD según zona correspondiente.
3. si se trata de un accidente mayor, el paciente será derivado a la institución de BIEN
PERSALUD EPS más cercano a CMA.
4. Se registrará el accidente en forma apropiada y se avisará a ia gerencia
correspondiente.

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE ATENCIÓN DE

SALUD

PLAN DE EMERGENCIA PARA ACCIDENTES

 Avisar al personal de seguridad
 Aislar si área del accidente
 Notificar a la autoridad
 Identificara la persona responsable
 Identificar el producto
 Utilizar equipo de protección personal
 Preparar e implementar plan de acción
 Plan de impiementación
- Descontaminación del área
- Disposición de los residuos de limpieza
- Documentos del evento
- Control

13. SALUD QCUPACiONAL

Los generadores y operadores de los sistemas de manejo de residuos sólidos deberán
contar con las condiciones de trabajo necesarias para salvaguardar su salud y la de
terceros, durante el desarrollo de las actividades que realizan, debiendo entre otros,

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 MANEJO DE
RESIDUOS
contar con los equipos, vestimenta, instalaciones sanitarias y capacitación que fueren
necesarios.

EQUIPOS DE PROTECCION PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA

EQUIPOS SI

Ropa de trabajo; pantalón, chaqueta, gorro X

Guantes de PVC color claro X

Mascarilla desechables X

14. ELABORACIÓN DE UN CALENDARIO DETALLADO

Cronograma para el cumplimiento del plan de manejo de residuos para el año

correspondiente.

Para ello se ha considerado las actividades que puedan alcanzar con los objetivos de los
Centros médicos el mismo que se encuentran enmarcado en el plan operativo
institucional:

- Elaboración de un calendario detallado:

o Sensibilizar a los trabajadores sobre la importancia del manejo adecuado de los
Residuos Sólidos Hospitalarios.
Fecha programada: Julio del 2011.

o Incrementar el conocimiento de los trabajadores sobre el manejo adecuado de

residuos sólidos hospitalarios y medidas de bioseguridad. Fecha programada: Julio-
Agosto del 2011

o Monitorizar el manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios

Fecha programada: Permanente

- Disponibilidad del personal, equipos e insumos necesarios.

- Estrecha coordinación entre los servicios involucrados.

15. INFORMES A LA AUTORIDAD

- Declaración de manejo de residuos sólidos
- Manifiesto de manejo de residuos peligrosos

16. ANEXOS
Anexo I: Empresas Prestadoras de Servicios de Residuos Sólidos
Anexo II: D.S. N° 057 -2004 PCM, Reglamento de la Ley de Residuos Sólidos

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 MANEJO DE
RESIDUOS
17. FLUJOGRAMA

Unidad de Negocio : Retail / Servicios de Salud Retail

Código : PO RT / B3-3.3.2
Procedimiento : Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en CMA

Centros Médicos Responsabiles del Manejo de Residuos

Inicio
UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS
SÓLIDOS

Área de recepción A. Idetificación de residuos

Residuos comunes
peligrosas generados.
Tópico de Enfermería y Unidades
Tomadoras de Muestras
Residuos comunes
Residuos biocontaminados B. Segregación de Residuos
Sólidos.
Consultorios
Residuos comunes
Residuos biocontaminados

C. Recolección y transporte
interno de residuos.

D. Almacenamiento final.

E. Recolección externa.

Fin

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