Clasificación y Gestión de Residuos Sanitarios

4/2/22 13:40 Campus Virtual
Clasificación y gestión de residuos

sanitarios
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INDICE
ÍNDICE
UNIDAD FORMATIVA 1. Introducción

UNIDAD FORMATIVA 2. Legislación

2.1. Legislación de referencia: Europea, Nacional y autonómica
2.1.1. Legislación de la unión europea
2.1.2. España
2.1.3. Comunidades autónomas
UNIDAD FORMATIVA 3. Definiciones

UNIDAD FORMATIVA 4. Centros sanitarios

UNIDAD FORMATIVA 5. Clasificación de residuos sanitarios

5.1. Residuos generales (Clase I)
5.2. Residuos sanitarios asimilables a urbanos (Clase II)
5.3. Residuos sanitarios específicos o peligrosos (Clase III)
5.4. Residuos sanitarios citotóxicos (Clase IV)

5.5. Residuos químicos (Clase V)
5.1.1. Residuos líquidos químicos
5.6. Residuos de cadáveres y restos anatómicos de entidad suficciente (Clase IV)
5.7. Residuos radioactivos
UNIDAD FORMATIVA 6. Gestión intracentro

6.1. Segregación
6.2. Envases
6.2.1. Envases de residuos asimilables a urbanos
6.2.2. Envases de residuos sanitarios específicos de riesgo
6.2.3. Envases de residuos cortantes y punzantes
6.2.4. Envases para residuos líquidos (Sangre, hemoderivados y fluidos corporales)
6.2.5. Envases para residuos citotóxicos
6.2.6. Envases para residuos químicos
6.3. Etiquetado
6.4. Transporte interno
6.4.1. Tratamiento de derrames y exposiciones accidentales a residuos citostáticos
6.5. Almacenamiento intermedio
6.6. Almacenamiento final
UNIDAD FORMATIVA 7. Responsabilidades en la gestión de

residuos sanitarios

7.1. Obligaciones del producctor inicial relativas a la gestión de sus residuos
7.2. Obligaciones de los gestores de residuos
7.3. Criterios de minimización
UNIDAD FORMATIVA 8. Gestión extracentro

8.1. Recogida y transporte
8.2. Tratamiento y eliminación
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Conocer la normativa de aplicación a la gestión de residuos sanitarios.
Identificar los distintos tipos de residuos sanitarios.
Explicar las definiciones de los conceptos relacionados con los residuos.
Analizar los riesgos laborales que pueden provocar el manejo de residuos

sanitarios.
Aprender la gestión de los residuos sanitarios tanto intracentro como

extracentro.
Saber diferenciar entre los distintos envases para residuos que existen,
para su almacenamiento y posterior eliminación.
Distinguir las responsabilidades que tiene cada persona que está en

contacto con los residuos (productor, gestor, trabajador que los
manipule, etc.).
Facilitar la aplicación de procedimientos de gestión de residuos

sanitarios.
Fomentar la importancia de una cultura y sensibilización medioambiental

dentro del centro sanitario.
Obtener los conocimientos fundamentales para poder realizar un Plan

de Gestión de Residuos.
UNIDAD FORMATIVA 1 - Introducción
UNIDAD FORMATIVA 1
Introducción

En los centros hospitalarios y demás centros sanitarios se genera una cantidad muy
elevada de residuos sanitarios.
La gestión de estos residuos es importante ya que presentan una potencial peligrosidad.
La importancia que tiene la adecuada gestión de estos residuos hace que cada
Comunidad Autónoma desarrolle legislación sobre este tema, haciendo hincapié en la
gestión intra y extra centro, dado que en la normativa general no se especifica nada al
respecto.
Esta gestión debe comenzar en el centro productor con una minimización de residuos y
con una separación eficaz por clases o grupos, siguiendo con un conveniente envasado,
transporte seguro por el centro productor y habilitación de almacenes para los diferentes
residuos. Por último, un gestor externo se encargará de la adecuada recogida, transporte,
tratamiento y eliminación de estos residuos sanitarios.
Hay que tener en cuenta que la gestión de los residuos sanitarios afecta principalmente a
tres ámbitos:
A la salud pública, dado que una mala gestión interna del centro puede
afectar a pacientes y al público, así como una inadecuada gestión externa
puede afectar a la población general.
Al medio ambiente, cuando se realiza un tratamiento y eliminación

ineficaz de los residuos dando lugar a emisiones contaminantes.
A los trabajadores, tanto los que realizan su actividad laboral en el centro

productor como aquellos que trabajan en la gestión externa de los
residuos.
Por otro lado, una correcta gestión de residuos en el centro de trabajo puede mejorar
considerablemente la calidad e imagen del centro sanitario, con respecto a la clase de los
servicios ofertados a los usuarios, así como la calidad del ambiente laboral por tener en
cuenta la protección de los trabajadores, según se indica en la Ley de Prevención de
Riesgos Laborales.
La gestión de residuos es la identificación y aplicación de las medidas más adecuadas,

desde el punto de vista de salud laboral, técnico, económico y ambiental, para minimizar,
segregar, envasar, almacenar, transportar, tratar o disponer, todos los residuos que se
generan en un centro sanitario.
La minimización incluye:
La prevención y la reducción, que tienen como objetivos evitar la

generación del residuo o reducir su peligrosidad o cantidad.
La valorización que se basa en el aprovechamiento total o parcial del

residuo, ya sea mediante el reciclaje, la recuperación o la valoración
energética.
La disposición incluye:
El vertido por el desagüe, teniendo en cuenta que en un momento tienen

que superarse los límites de emisión establecidos por la legislación
vigente.
La entrega a un gestor de residuos o a una instalación de tratamiento

autorizados.
Por residuo sanitario entendemos todos los residuos generados en cualquier

establecimiento o servicio en el que se desarrollen actividades de atención a la salud
humana. El material sanitario solo debe considerarse residuo a partir del momento en
que se desecha, porque su utilidad o manejo clínicos se dan definitivamente concluidos.
UNIDAD FORMATIVA 2 - Legislación
UNIDAD FORMATIVA 2
Legislación

Desde el punto de vista legal, se encuentra vigente la Ley 22/2011, de 28 de julio, de

residuos y suelos contaminados, que deroga a la Ley 10/1998, de 21 de abril, de residuos.
A través de esta nueva norma se transpone al ordenamiento jurídico español la Directiva

2008/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 19 de noviembre de 2008, sobre
residuos, que estableció el marco jurídico de la Unión Europea para su gestión y sustituye
a la Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos, tras doce años en vigor.
La nueva Ley promueve la implantación de medidas de prevención, la reutilización y el

reciclado de los residuos, y permite calificar como operación de valorización la
incineración de residuos domésticos mezclados solo cuando ésta se produce con un
determinado nivel de eficiencia energética; asimismo, aspira a aumentar la transparencia
y la eficacia ambiental y económica de las actividades de gestión de residuos.
Las principales novedades de esta nueva ley respecto de la anterior son que:
Adopta un enfoque integral de todo el ciclo de vida de los productos y

materiales.
Simplifica las cargas administrativas sustituyendo parte de las

autorizaciones de la anterior ley, por comunicaciones previas, pero, al
mismo tiempo, se someten a comunicación previa a operaciones que
antes no estaban sujetas a intervención alguna.
Se crea una Comisión de coordinación en materia de residuos y un

Registro de producción y gestión de residuos.
Dispone de mayor número de definiciones y están mejor formuladas. Por

ejemplo, el nuevo concepto de Residuos domésticos, las figuras de
Agentes y Negociantes, Subproducto, fin de residuo, etc...
Incluye un nuevo régimen de autorizaciones, distinguiendo las

instalaciones de tratamiento de residuos de las personas que realicen
esas operaciones.
Refuerza el valor económico de los residuos y su utilización como un

recurso a través de la determinación de objetivos cuantitativos de
reutilización, reciclado y valorización.
Impone a las Administraciones públicas el adoptar Programas de

prevención de residuos y políticas de contratación y compras públicas
sobre el uso de productos reutilizables y de materiales fácilmente
reciclables.
Impone determinadas obligaciones relacionadas con la producción y

comercialización de los productos de los que luego se derivan residuos y
con la propia gestión de esos residuos, a los responsables de la puesta en
el mercado de esos productos.
Se crea el Registro nacional de producción y gestión de residuos que será

compartido y único en todo el territorio nacional.
2015 es el objetivo para la separación de todos los residuos en origen, en

el 2020 se debería alcanzar hasta un 50% en el reciclado y reutilización
de los residuos domésticos y similares, y hasta un 70% en los de la
construcción.
Destaca que en 2018 deberán haber quedado erradicadas las bolsas de

plástico de un solo uso no biodegradables.
Contempla la certificación forestal, por primera vez, y añade mecanismos

para priorizar el reciclaje de papel dentro de la Unión Europea.
Por otro lado, continua vigente el Real Decreto 952/1997, de 20 de junio, por el que se
modifica el Reglamento para la ejecución de la Ley 20/1986, de 14 de mayo, Básica de
Residuos Tóxicos y Peligrosos, aprobado mediante Real Decreto 833/1988, de 20 de
julio.
En este curso estudiaremos las características comunes de esta normativa pero hay que
tener en cuenta que en cada CCAA existe un plan autonómico de residuos y una
legislación específica que es de obligado cumplimiento.
2.1. LEGISLACIÓN DE REFERENCIA: EUROPEA,

NACIONAL, Y AUTONÓMICA

2.1.1. Legislación de la Unión Europea

75/442/CEE. Directiva del Consejo de 15.7.1975, relativa a los residuos.

DOCE L 194, 25.7.1975. Modificada por diversas disposiciones y
codificada por Directiva. 2006/12/CE.
91/689/CEE. Directiva del Consejo de 12.12.1991, relativa a los residuos

peligrosos. DOCE L 377, 31.12.1991. Derogada a partir del 12.12.2010
por art. 41 de la Directiva 2008/98/CE.
91/156/CEE. Directiva Comunitaria del Consejo de 18.03.1991, relativa

a residuos. DOCE L 78, 26.3.1991.
2006/12/CE. Directiva Comunitaria del Consejo de 5.4.2006, relativa a

los residuos. DOCE L 27.4.2006. Derogada parcialmente a partir del
12.12.2010 por art. 41 de la Directiva.
2008/98/CE. Directiva Comunitaria del Parlamento Europeo y del

Consejo de 19.11.2008, sobre los residuos y por la que se derogan
determinadas Directivas. DOCE L 312, 22.11.2008.
2.1.2. España
Decreto 2263/1974 de 20.7. (M.Gob., BOE 17.8.1974). Reglamento de

Policía Sanitaria Mortuoria.
Orden 18 de octubre de 1976 (M. Ind., BOE de 3.12.1976, rect.

23.2.1977) sobre Prevención y corrección de la contaminación
atmosférica de origen industrial.
Real Decreto 833/1988 de 20.7. (M. Obr. Púb., BOE 30.7.1988).

Reglamento para la ejecución de la Ley 20/1986 de 14.5 sobre el
régimen jurídico básico de los residuos tóxicos y peligrosos. Anexo I.
Tabla 3.- Tipos genéricos de residuos. nº 1.- Residuos de hospitales o de
otras actividades sanitarias. Tabla 6.- Actividades que pueden generar
residuos tóxicos y peligrosos. Servicios colectivos. A 860.- Sanidad y
servicios veterinarios. Modificado por: Real Decreto 1771/1994 de 5.8.
(M. Obr. Púb. Transp. y Urb., BOE, 19.8.1994). Art. 12 en Anexo III.
Real Decreto 952/1997 de 20.6 (M. Medio Ambiente, BOE 5.7.1997).

Residuos tóxicos y peligrosos. Derogado en lo que se oponga a la Ley
10/1998.
Ley 11/1997 de 24.4 (Jef. Est., BOE 25.4.1997). Envases y residuos de

envases. Modificado por diversas disposiciones.
Real Decreto Legislativo 1/2008, de 11.1 (M. Medio Ambiente, BOE

26.1.2008). Por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de
Evaluación de Impacto Ambiental de proyectos.
Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados.
2.1.3. Comunidades Autónomas
Andalucía: Decreto 283/1995, de 21.11 (Consejería. Medio Ambiente

BOJA 19.12.1995). Reglamento de Residuos de la Comunidad Autónoma
de Andalucía. Desarrollado por: Orden de 12.7.2002 (BOJA 20.8.2002).
Aragón: Decreto 29/1995 de 21.2. (Dep. M. Amb., BOA 6.3.1995).

Gestión de residuos sanitarios. Modificado por: Decreto 52/1998, de
24.2 (BOA 6.3.1998).
Asturias: Acuerdo de 14.6.2001 (Consejería Medio Ambiente, BOPA

7.7.2001). Plan Básico de Gestión de Residuos en Asturias. Residuos
sanitarios: Punto 4.1
Canarias: Decreto 104/2002, de 26.7 (Consejería Sanidad y Consumo.,

BOCAN 14.8.2002). Ordenación de la Gestión de Residuos Sanitarios.
Cantabria: Decreto 22/1990 de 7.5. (Consejería Ecológica, Medio

Ambiente y Ordenación Territorio, BOCANT 25.5.1990). Normativa para
la gestión de los residuos hospitalarios.
Castilla la Mancha: Decreto 158/2001, de 5.6 (Consejería Agricultura y

Medio Ambiente, DOCyL 19.7.2001). Aprueba el plan regional de
residuos peligrosos de Castilla-La Mancha.
Castilla y León: Decreto 204/1994 de 15.9. (Consejería de la Presidencia

y Administración Territorial, BOCyL 21.9.1994). Gestión de los residuos
sanitarios.
Cataluña: Orden de 7.7.1993 (Departament Sanitat i Seguretat Social,

DOGC 21.7.1993). Crea el programa de gestión intracentro de residuos
sanitarios. Decreto 27/1999, de 9.2 (Presid., DOGC 16.2.1999). Gestión
de los Residuos Sanitarios. Decreto 90/2008, de 22.4 (Departament
Salut, DOGC 24.4.2008). Regula las prácticas de tatuaje,
micropigmentación y piercing, así como los requisitos higiénico-
sanitarios que tienen que cumplir los establecimientos donde se realizan
estas prácticas.
Comunidad de Madrid: Decreto 83/1999, de 3.6 (Consejería Medio

Ambiente y Desarrollo Regional., BOCM 14.6; Rect. 1.7.1999). Regula las
actividades de producción y gestión de los residuos biosanitarios y
citotóxicos en la Comunidad de Madrid. Orden 568/2007, de 30.3
(Consejería Sanidad y Consumo, BOCM 13.4; rect. 23.4.2007). Acuerda
la uniformidad de los servicios para la gestión y eliminación de residuos
sanitarios específicos y se declara de gestión centralizada su
contratación.
Comunidad Valenciana: Decreto 240/1994, de 22.11 (Consellería

Sanidad y Consumo, DOGV 5.12.1994). Reglamento de gestión de
residuos sanitarios. Modificado por: Orden 14.7.97 (DOGV 22.8.1997).
Extremadura: Decreto 141/1998, de 1.12 (Consejería Medio Ambiente,

Urbanismo y Turismo, DOE 10.12.1998). Normas de gestión, tratamiento
y eliminación de los residuos sanitarios y biocontaminados.
Galicia: Decreto 460/1997, de 21.11 (Consellería Sanidad y Servicios

Sociales., DOG 19.12.1997; Rect. 4.8.1998). Regula las condiciones para
la gestión de los residuos sanitarios.
Islas Baleares: Decreto 136/1996 de 5.7 (Conselleria Sanidad y

Consumo, BOIB 20.7; Rect. 14.9; 24.8.1996; 29.8.1996). Ordenación de
residuos sanitarios.
La Rioja: Decreto 51/1993, de 11.11 (Consejería Medio Ambiente, BOLR

16.11.1993). Gestión de residuos sanitarios.
Murcia: Decreto 48/2003, de 23.5 (Consejería Agricultura, Agua y

Medio Ambiente, BORM 2.6.2003). Aprueba el Plan de los Residuos
Urbanos y de Residuos No Peligrosos de la Región de Murcia.
Navarra: Decreto Foral 296/1993 de 13.9. (Gobierno de Navarra, BON

1.10.1993).Normativa para la gestión de los residuos sanitarios.
Complementado por: Decreto foral 181/1994 de 3.10. (BON.
19.10.1994).
País Vasco: Decreto 76/2002, de 26.3 (Dpto. Sanidad, BOPV 22.4.2002).

Regula las condiciones para la gestión de los residuos sanitarios en la
Comunidad Autónoma del País Vasco.
UNIDAD FORMATIVA 3 - Definiciones
UNIDAD FORMATIVA 3
Definiciones

En la Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados, se incluyen una

serie de definiciones, entre ellas destacan:
Residuo: cualquier sustancia u objeto que su poseedor deseche o tenga

la intención o la obligación de desechar.
Residuos domésticos: residuos generados en los hogares como

consecuencia de las actividades domésticas. Se consideran también
residuos domésticos los similares a los anteriores generados en servicios
e industrias. Se incluyen también en esta categoría los residuos que se
generan en los hogares de aparatos eléctricos y electrónicos, ropa, pilas,
acumuladores, muebles y enseres así como los residuos y escombros
procedentes de obras menores de construcción y reparación
domiciliaria. Tendrán la consideración de residuos domésticos los
residuos procedentes de limpieza de vías públicas, zonas verdes, áreas
recreativas y playas, los animales domésticos muertos y los vehículos
abandonados.
Residuos comerciales: residuos generados por la actividad propia del

comercio, al por mayor y al por menor, de los servicios de restauración y
bares, de las oficinas y de los mercados, así como del resto del sector
servicios.
Residuos industriales: residuos resultantes de los procesos de

fabricación, de transformación, de utilización, de consumo, de limpieza o
de mantenimiento generados por la actividad industrial, excluidas las
emisiones a la atmósfera reguladas en la Ley 34/2007, de 15 de
noviembre.
Residuo peligroso: residuo que presenta una o varias de las

características peligrosas enumeradas en el anexo III, y aquél que pueda
aprobar el Gobierno de conformidad con lo establecido en la normativa
europea o en los convenios internacionales de los que España sea parte,
así como los recipientes y envases que los hayan contenido.
Aceites usados: todos los aceites minerales o sintéticos, industriales o de

lubricación, que hayan dejado de ser aptos para el uso originalmente
previsto, como los aceites usados de motores de combustión y los aceites
de cajas de cambios, los aceites lubricantes, los aceites para turbinas y
los aceites hidráulicos.
Biorresiduo: residuo biodegradable de jardines y parques, residuos

alimenticios y de cocina procedentes de hogares, restaurantes, servicios
de restauración colectiva y establecimientos de venta al por menor; así
como, residuos comparables procedentes de plantas de procesado de
alimentos.
Prevención: conjunto de medidas adoptadas en la fase de concepción y

diseño, de producción, de distribución y de consumo de una sustancia,
material o producto, para reducir:
1. La cantidad de residuo, incluso mediante la reutilización de los

productos o el alargamiento de la vida útil de los productos.
2. Los impactos adversos sobre el medio ambiente y la salud humana

de los residuos generados, incluyendo el ahorro en el uso de
materiales o energía.
3. El contenido de sustancias nocivas en materiales y productos.
Productor de residuos: cualquier persona física o jurídica cuya actividad

produzca residuos (productor inicial de residuos) o cualquier persona
que efectúe operaciones de tratamiento previo, de mezcla o de otro tipo,
que ocasionen un cambio de naturaleza o de composición de esos
residuos. En el caso de las mercancías retiradas por los servicios de
control e inspección en las instalaciones fronterizas se considerará
productor de residuos al representante de la mercancía, o bien al
importador o exportador de la misma.
Poseedor de residuos: el productor de residuos u otra persona física o

jurídica que esté en posesión de residuos.
Negociante: toda persona física o jurídica que actúe por cuenta propia
en la compra y posterior venta de residuos, incluidos los negociantes que
no tomen posesión física de los residuos.
Agente: toda persona física o jurídica que organiza la valorización o la

eliminación de residuos por encargo de terceros, incluidos los agentes
que no tomen posesión física de los residuos.
Gestión de residuos: la recogida, el transporte y tratamiento de los

residuos, incluida la vigilancia de estas operaciones, así como el
mantenimiento posterior al cierre de los vertederos, incluidas las
actuaciones realizadas en calidad de negociante o agente.
Gestor de residuos: la persona o entidad, pública o privada, registrada

mediante autorización o comunicación que realice cualquiera de las
operaciones que componen la gestión de los residuos, sea o no el
productor de los mismos.
Recogida: operación consistente en el acopio de residuos, incluida la

clasificación y almacenamiento iniciales para su transporte a una
instalación de tratamiento.
Recogida separada: la recogida en la que un flujo de residuos se

mantiene por separado, según su tipo y naturaleza, para facilitar un
tratamiento específico.
Reutilización: cualquier operación mediante la cual productos o

componentes de productos que no sean residuos se utilizan de nuevo
con la misma finalidad para la que fueron concebidos.
Tratamiento: las operaciones de valorización o eliminación, incluida la

preparación anterior a la valorización o eliminación.
Valorización: cualquier operación cuyo resultado principal sea que el

residuo sirva a una finalidad útil al sustituir a otros materiales, que de
otro modo se habrían utilizado para cumplir una función particular, o que
el residuo sea preparado para cumplir esa función en la instalación o en la
economía en general.
Preparación para la reutilización: la operación de valorización

consistente en la comprobación, limpieza o reparación, mediante la cual
productos o componentes de productos que se hayan convertido en
residuos se preparan para que puedan reutilizarse sin ninguna otra
transformación previa.
Reciclado: toda operación de valorización mediante la cual los

materiales de residuos son transformados de nuevo en productos,
materiales o sustancias, tanto si es con la finalidad original como con
cualquier otra finalidad. Incluye la transformación del material orgánico,
pero no la valorización energética ni la transformación en materiales que
se vayan a usar como combustibles o para operaciones de relleno.
Regeneración de aceites usados: cualquier operación de reciclado que

permita producir aceites de base mediante el refinado de aceites usados,
en particular mediante la retirada de los contaminantes, los productos de
la oxidación y los aditivos que contengan dichos aceites.
Eliminación: cualquier operación que no sea la valorización, incluso

cuando la operación tenga como consecuencia secundaria el
aprovechamiento de sustancias o energía. En el anexo I se recoge una
lista no exhaustiva de operaciones de eliminación.
UNIDAD FORMATIVA 4 - Centros Sanitarios
UNIDAD FORMATIVA 4
Centros Sanitarios

Se consideran centros sanitarios aquellos que desarrollan actividades de atención

humana o veterinaria, de forma temporal o permanente, como son los siguientes:
Clínicas, sanatorios y centros hospitalarios
Centros de salud
Consultas de profesionales sanitarios
Promoción de la salud y atención sociosanitaria
Centros de planificación familiar
Laboratorios de análisis clínicos, de salud pública o investigación médica
Docencia
Obtención o manipulación de productos biológicos
Medicina preventiva
Centros y servicios veterinarios asistenciales
Centros de experimentación animal
UNIDAD FORMATIVA 5 - Clasificación de residuos sanitarios
UNIDAD FORMATIVA 5
Clasificación de residuos sanitarios

Los residuos sanitarios son aquellos que se generan en los considerados centros
sanitarios.
Se clasifican de acuerdo a la Lista Europea de Residuos (LER) publicada mediante la

Orden Ministerial 304/2002, que establece unas categorías o tipologías para los residuos
procedentes de actividades sanitarias y veterinarias:
Además de los anteriores están:
Residuos sanitarios asimilables a urbanos.
Residuos humanos: cadáveres y restos humanos con entidad,

procedentes de abortos, operaciones quirúrgicas, autopsias, etc. Su
gestión está regulada por el Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria
(Decreto 2263/74, M. Gob., BOE de 17.8.1974.).
Residuos radiactivos: residuos contaminados con sustancias radiactivas.

Su recogida y eliminación es competencia exclusiva de ENRESA
(Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A.).
Residuos químicos: residuos contaminados con productos químicos que

les dan el carácter de residuo peligroso. Se trata de materiales muy
diversos, como pilas, termómetros, disolventes, reactivos químicos,
baños de revelado de radiografías, medicamentos caducados o no,
lubricantes, aceites minerales y sintéticos, residuos con metales, etc.
todos ellos regulados por la Ley 22/2011, de residuos y suelos
contaminados y el RD 952/1997, que desarrolla el Reglamento de
Residuos Tóxicos y Peligrosos.
Aunque todos estos residuos se consideran sanitarios, no todos están incluidos en el

ámbito de aplicación de la normativa autonómica correspondiente disponiendo de
legislación propia que regula su gestión, como por ejemplo ocurre con los residuos
radiactivos.
Además de esta clasificación, se pueden clasificar dependiendo de dos aspectos:
A. Dependiendo de su especificidad
Se tendrá en cuenta si el origen del residuo es la actividad propiamente sanitaria o no, y si

lo es, si además supone un riesgo específico de contagio.
Esta clasificación se utilizará para determinar si es necesaria tener una gestión en el

interior del centro.
Residuos producidos en las actividades auxiliares aunque dentro de

instalaciones sanitarias. Serían residuos no sanitarios procedentes de
administración, cocinas, jardinería, mantenimiento, etc.
Residuos producidos específicamente por las actividades sanitarias.

Pueden ser:
No infecciosos: que pueden ser residuos no peligrosos

con una gestión fuera del centro similar a la de los
residuos urbanos o peligrosos (residuos químicos,
radiactivos, etc.) con una gestión específica.
Infecciosos o biocontaminados.
B. Dependiendo de su nivel de contaminación
Se clasificarán los residuos en función de su grado de peligrosidad, pero considerando

además los requerimientos legales que afecten a cada desecho.
Residuos no peligrosos: aquellos que sólo requieren segregación en

origen para su posterior depósito o gestión. Como son el vidrio, envases,
materia orgánica, papel y cartón. Entrarían en este grupo los residuos
biosanitarios asimilables a urbanos (yesos, materiales de un solo uso,
vendas sin restos de sangre u otros fluidos corporales de pacientes
infecciosos, etc.) y los residuos biocontaminados después de
tratamiento.
Residuos peligrosos: aquellos que hay que clasificar adecuadamente y

gestionar a través de un gestor autorizado.
Fluorescentes, tóner, cartuchos de tinta, etc.
Productos químicos empleados en actividades sanitarias

y cuyos residuos se asimilan a residuos industriales
(termómetros, disolventes, reactivos químicos, baños de
revelado de radiografías, etc.)
Residuos sanitarios contaminados o biopeligrosos:

cualquier material procedente del tratamiento de
enfermedades infecciosas, residuos anatómicos de poca
entidad procedentes de cirugía o anatomía patológica,
vacunas vivas y atenuadas, agujas y todo tipo de
material, cortante y punzante.
Residuos especiales: aquellos que pueden ser peligrosos o no peligrosos

para la salud y el medio ambiente, pero que en todo caso, por sus
características (tamaño, peligrosidad, tratamiento, etc.) atienden a una
normativa específica.
Aceites de mantenimiento, pilas, vehículos fuera de uso,

Voluminosos (muebles o enseres), y aparatos eléctricos o
electrónicos.
Restos anatómicos de gran entidad
Residuos citostáticos y todo el material de un solo uso en

contacto con medicamentos antineoplásicos
Medicamentos caducados
Residuos con metales

Residuos radiactivos
Restos anatómicos infecciosos de gran entidad
5.1. RESIDUOS GENERALES (CLASE I)

Se trata de residuos sin ningún tipo de contaminación específica, que no presentan riesgo
de infección ni en el interior ni en exterior del centro sanitario.
Son residuos no específicos de actividades sanitarias, proceden de oficinas, comedores,

cafetería, almacenes, salas de espera, jardines, etc. Contienen papel, cartón, vidrio, restos
de comida, mobiliario y metales. Su recogida, transporte y almacenamiento o eliminación
fuera del centro sanitario es competencia, como el resto de los residuos sólidos urbanos,
de los Ayuntamientos.
No requieren exigencias especiales durante la gestión intrahospitalaria, pero sí de cara a

la gestión posterior.
Por eso es necesario proceder a la correcta separación como residuos municipales o

residuos peligrosos para su posterior depósito o gestión:
Contenedor azul: papel y cartón
Contenedor verde: vidrio
Contenedor amarillo: envases
Contenedor verde oscuro: orgánico
5.2. RESIDUOS SANITARIOS ASIMILABLES A URBANOS

(CLASE II)
En este tipo de residuos se incluyen el material de enfermería, quirúrgico y en general

todo material desechable en contacto con pacientes, fluidos corporales, muestras
biológicas, animales y otros, cuyo riesgo de infección está limitado al interior de los
centros sanitarios y que no están incluidos en el grupo de residuos específicos de riesgo.
Se recogen, transportan y almacenan fuera del centro sanitario como si fueran residuos
procedentes de los domicilios particulares.
Entre ellos se encuentran los siguientes:
Material de cura desechable
Gasas con restos de fluidos corporales
Sondas y tabuladuras
Yesos y vendajes
Bolsas vacías de sangre, orina, etc.
Filtros de hemodiálisis
Guantes y otros desechables quirúrgicos
Ropa desechable
Material de laboratorio desechable
En algunas CCAA este grupo se divide en dos subgrupos atendiendo al riesgo percibido.
Para la gestión de este tipo de residuos, tanto interna como externa del centro, es
necesario observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el
almacenamiento y el transporte, pero sólo en el ámbito del centro sanitario.
Fuera del mismo se pueden tratar como cualquier residuo asimilable a urbano.
En algunas normativas regionales se recomienda que la recogida de los Residuos

Sanitarios del grupo II se lleven a cabo mediante bolsas de polietileno de galga adecuada,
nunca inferior a 220 mg/cm2.
5.3. RESIDUOS SANITARIOS ESPECÍFICOS o PELIGROSOS

(CLASE III)

Los residuos sanitarios específicos son residuos que debido al riesgo de provocar una
infección requieren una gestión diferenciada tanto a nivel interior como exterior de los
centros productores. Dicha gestión contempla la adopción de medidas de prevención en
la manipulación, la recogida, el almacenamiento, el transporte, el tratamiento y la
eliminación de estos residuos, ya que pueden representar un riesgo para la salud laboral,
la salud pública y el medio ambiente.
Dentro de los residuos sanitarios específicos de riesgo se pueden distinguir los

siguientes:
Residuos sanitarios infecciosos: son aquellos que han estado en contacto

con pacientes afectados por alguna de las enfermedades infecciosas y
que por lo tanto pueden ser capaces de transmitirlas, incluso fuera del
centro de sanitario.
BIOPELIGROSO

Fluidos corporales: recipientes que contengan dichos residuos en

cantidades superiores a 100 ml. En algunas comunidades no son
considerados como infecciosos pudiéndose eliminar mediante vertido a
la red de saneamiento del centro sanitario.
Material contaminado procedente de hemodiálisis: filtros de diálisis de

máquinas reservadas a pacientes portadores de enfermedades de
transmisión sanguínea como la hepatitis B, hepatitis C, otras hepatitis de
transmisión sanguínea y sida.
Vacunas vivas y atenuadas.
Cultivos y reservas de agentes infecciosos: residuos de actividades de

análisis o experimentación microbiológicas, contaminados con agentes
infecciosos y material de desecho en contacto con ellos, como placas
petri, hemocultivos, extractos líquidos, caldos, instrumental
contaminado, etc.
Resto de animales de centros de experimentación y de investigación:

cadáveres, partes del cuerpo y otros residuos anatómicos de animales de
experimentación que hayan sido inoculados con los agentes infecciosos
mencionados anteriormente, así como los residuos procedentes de los
lechos de estabulación de tales animales.
Productos utilizados para diagnóstico o trabajos experimentales.
Residuos procedentes de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: residuos

procedentes de la actividad sanitaria de pacientes afectados por dicha
enfermedad o de sus variantes, así como los residuos anatómicos de
pequeña entidad procedentes de estos pacientes.
Residuos anatómicos humanos: tejidos o partes de pequeña entidad (se

exceptúan, por ejemplo, piezas dentales) que no sean reguladas por el
Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria.
Sangre y hemoderivados en forma líquida: recipientes que contengan

sangre o hemoderivados.
Agujas y material cortante y punzante: cualquier objeto punzante o

cortante utilizado en la actividad sanitaria. Se trata fundamentalmente
de agujas, hojas de bisturí, portaobjetos, cubreobjetos, capilares y tubos
y pipetas de vidrio. Por sus características cortantes o punzantes pueden
abrir fácilmente una puerta de entrada de microorganismos.
Para la gestión de este tipo de residuo es necesario observar medidas de prevención en la

manipulación, la recogida, el almacenamiento y el transporte, el tratamiento y la
eliminación, tanto dentro como fuera del centro generador ya que pueden representar
un riesgo para la salud laboral y pública.
Según algunas normativas específicas, los residuos del grupo III se deben depositar en
recipientes rígidos, herméticos y rotulados con la indicación "Residuos de riesgo". Los
residuos cortantes y punzantes se recogerán en recipientes rígidos más pequeños,
identificados con el letrero "Residuos de riesgo".
5.4. RESIDUOS SANITARIOS CITOTÓXICOS

Los residuos sanitarios citotóxicos son los residuos compuestos por medicamentos
citotóxicos (que inhiben o destruyen el desarrollo y multiplicación de una célula) y todo el
material que haya estado en contacto con ellos, que presenten riesgos carcinogénicos,
mutagénicos y teratogénicos.
Son considerados como medicamentos citotóxicos los compuestos citostáticos utilizados

en los tratamientos de los procesos cancerosos (quimioterapia). Debido a sus
propiedades cancerígenas y mutagénicas resulta de aplicación las exigencias del RD
665/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la
exposición a agentes cancerígenos y mutágenos durante el trabajo.
Se consideran residuos citostáticos los siguientes:
Los restos de medicamentos citostáticos generados en la preparación y

administración.
El material utilizado en la preparación y administración (agujas, jeringas,

frascos, bolsas, viales vacíos y sistemas de infusión).
El material de protección de los manipuladores (ropa protectora

desechable, guantes y mascarillas).
El material utilizado en la limpieza de las zonas donde se lleva a cabo la

manipulación, especialmente la preparación y administración.
El material procedente del tratamiento de derrames accidentales.
5.5. RESIDUOS QUÍMICOS (CLASE V)

Los residuos químicos son los constituidos por residuos contaminados con productos de
naturaleza química y calificados como sustancias tóxicas y/o peligrosas según el
Reglamento establecido por el R.D 833/1988 por el que se ejecuta la Ley 20/1986,
Básica de Residuos Tóxicos y Peligrosos, y el Real Decreto 952/1997, de 20 de junio que
lo modifica.
Los residuos químicos exigen el cumplimiento de especiales medidas de prevención por

representar riesgos para la salud o el medio ambiente. Por este motivo se debe tener una
atención especial a la hora de manipularlos, identificarlos y envasarlos una vez que sean
empleados para su posterior eliminación, pues si esta identificación es incorrecta, puede
constituir un riesgo adicional.
Se clasifican en los siguientes grupos atendiendo a las propiedades químicas y físicas:
Grupo I: Disolventes halogenados.
Se entiende por tales, los productos líquidos orgánicos que contienen más del 2% de
algún halógeno. Ejemplos: diclorometano, cloroformo, tetracloruro de carbono,
tetracloroetilo, bromoformo. Se trata de productos con características toxicológicas
diversas, y efectos específicos sobre la salud. Se incluyen en este grupo también las
mezclas de disolventes halogenados y no halogenados, siempre que el contenido en
halógenos de la mezcla sea superior al 2%.
Grupo II: Disolventes no halogenados.

Se clasifican aquí los líquidos orgánicos que contengan menos de un 2% en halógenos.

Estos productos son inflamables y tóxicos, y entre ellos, se pueden citar:
Alcoholes: metanol, etanol, isopropanol.
Aldehídos: formaldehído, acetaldehído.
Amidas: dimetilformamida.
Aminas: dimetilamina, anilina, piridina.
Cetonas: acetona, ciclohexanona.
Esteres: acetato de etilo, formiato de etilo.
Glicoles: etilenglicol, monoetilenglicol.
Hidrocarburos alifáticos: pentano, hexano, ciclohexano.
Hidrocarburos aromáticos: tolueno, o-xileno.
Evitar mezclas de disolventes que sean inmiscibles, ya que la aparición de fases

diferentes dificulta el tratamiento posterior y, por supuesto, los que reaccionen entre sí.
Grupo III: Disoluciones acuosas.
Este grupo corresponde a las soluciones acuosas de productos orgánicos e inorgánicos.

Se trata de un grupo muy amplio, y por eso, es necesario establecer divisiones y
subdivisiones, tal como se indica a continuación. Estas subdivisiones son necesarias, ya
sea para evitar reacciones de incompatibilidad, ya sea por requerimiento de su
tratamiento posterior:
a) Soluciones acuosas inorgánicas:
Soluciones acuosas básicas: hidróxido sódico, hidróxido potásico.
Soluciones acuosas ácidas de metales pesados: níquel, plata, cadmio,

selenio, fijadores.
Soluciones acuosas ácidas sin metales pesados (menos del 10% en

volumen de ácido).
Soluciones acuosas de cromo (VI).
Otras soluciones acuosas inorgánicas: reveladores, sulfatos, fosfatos,

cloruros.
b) Soluciones acuosas orgánicas o de alta DQO:
Soluciones acuosas de colorantes: naranja de metilo, fenolftaleína.
Soluciones de fijadores orgánicos: formol, fenol, glutaraldehído.
Mezclas agua/disolvente: eluyentes de cromatografía, metanol/agua.
Grupo IV: Ácidos.
Corresponden a este grupo los ácidos inorgánicos y sus soluciones acuosas concentradas
(más del 10% en volumen). Debe tenerse en cuenta que su mezcla, en función de la
composición y la concentración, puede producir alguna reacción química peligrosa con
desprendimiento de gases tóxicos e incremento de temperatura. Para evitar este riesgo,
antes de hacer mezclas de ácidos concentrados en un mismo envase, debe realizarse una
prueba con pequeñas cantidades y, si no se observa reacción alguna, llevar a cabo la
mezcla. En caso contrario, los ácidos se recogerán por separado.
Grupo V: Aceites.
Este grupo corresponde a los aceites minerales derivados de operaciones de

mantenimiento y, en su caso, de baños calefactores.
Grupo VI: Sólidos.
Se clasifican en este grupo los productos químicos en estado sólido de naturaleza

orgánica e inorgánica. No pertenecen a este grupo los reactivos puros obsoletos en
estado sólido (grupo VII). Se establecen los siguientes subgrupos de clasificación dentro
del grupo de sólidos:
Sólidos orgánicos: productos químicos de naturaleza orgánica o

contaminada con productos químicos orgánicos, como por ejemplo,
carbón activo o gel de sílice impregnados con disolventes orgánicos.
Sólidos inorgánicos: productos químicos de naturaleza inorgánica. Por

ejemplo, sales de metales pesados.
Material desechable contaminado: a este grupo pertenece el material

contaminado con productos químicos. Se pueden establecer subgrupos
de clasificación, por la naturaleza del material y la naturaleza del
contaminante, teniendo en cuenta los requisitos marcados por el gestor
autorizado: vidrio, guantes, papel de filtro, trapos, etc.
El vidrio roto contaminado con productos químicos (pipetas, probetas,

vasos y otro material de laboratorio en general), presenta riesgos
vinculados a los riesgos intrínsecos de los productos químicos que lo
contaminan y, además, el riesgo de daños por vía parenteral, debidos a
cortes o pinchazos. Este vidrio no debe ser depositado en un contenedor
de vidrio convencional, entre otros motivos, porque no debe someterse
al proceso de compactación habitual, sino que debe depositarse en el
contenedor específico adecuado. No mezclar nunca entre sí.
Grupo VII: Especiales.
A este grupo pertenecen los productos químicos, sólidos o líquidos, que, por su elevada
peligrosidad, no deben ser incluidos en ninguno de los otros grupos, así como los
reactivos puros obsoletos o caducados. Estos productos no deben mezclarse entre sí ni
con residuos de los otros grupos. Ejemplos:
Oxidantes fuertes - comburentes (peróxidos).
Compuestos pirofóricos (magnesio metálico en polvo).
Compuestos muy reactivos [ácidos fumantes, cloruros de ácido (cloruro

de acetilo), metales alcalinos (sodio, potasio), hidruros (borohidruro
sódico, hidruro de litio), compuestos con halógenos activos (bromuro de
benzilo), compuestos polimerizables (isocianatos, epóxidos), compuestos
peroxidables (éteres), restos de reacción desconocidos].
Compuestos muy tóxicos (benceno, tetraóxido de osmio, mezcla crómica,

cianuros, sulfuros, mercurio, amianto, etc.).
Compuestos no identificados o no etiquetados.
En general, los residuos químicos peligrosos, se separarán atendiendo a las propiedades

físicas y químicas:
Se deberá evitar mezclas que dificulten la gestión, como formación de varias fases, y aun
perteneciendo a un mismo grupo, se separarán en distintos envases las sustancias que
puedan reaccionar entre ellas.
Separar los peróxidos de los combustibles, inflamables, comburentes y corrosivos.
5.5.1. Residuos líquidos químicos
Los residuos líquidos químicos se pueden eliminar por las siguientes opciones:
Vertido por sumidero
Podrán ser eliminados por un sumidero conectado a la red de saneamiento sin

tratamiento previo por no presentar peligrosidad para las personas ni para el medio
ambiente:
Si son solubles en agua al menos en un 3%
Baja toxicidad
Fácilmente biodegradable
Se permiten:
Compuestos orgánicos de bajo peso molecular que contienen 02 y N2.
Compuestos inorgánicos que contienen cationes y aniones de baja

toxicidad.
Azucares, almidón, aminoácidos, ácido cítrico, sulfatos, óxidos

carbonados, adsorbentes de cromatografía, tamices moleculares, etc.
Eliminables con tratamiento previo:
Aceites y grasas (los residuos líquidos con alto contenido en grasa, como
residuos de liposucción y similares, no podrán ser eliminados mediante
vertido a la red, salvo autorización expresa del Ayuntamiento)
Colorantes
Corrosivos, ácidos de pH < de 2 y bases de pH >12
Inflamables
El tratamiento que se debe realizar es:
Dilución en volumen de agua doble o quíntuple (siempre añadir el ácido

sobre el agua y en pequeñas dosis para no provocar salpicaduras).
Neutralización del pH en ácidos y bases, para que se encuentre por

encima de 2 y por debajo de 12.
Sustitución de unas sustancias por otras.
No se podrán eliminar por sumidero:
Radiactivos
Citostáticos
Sales inorgánicas conteniendo metales pesados (Cromo, Plomo,

Mercurio, Níquel, Plata, Cadmio, Antimonio)
Cianuros
Sales de azufre y sulfuros
Estos deberán recogerse en contenedores de polipropileno de hasta 30 l.
En los centros donde se eliminen residuos químicos líquidos por este procedimiento,
debe existir una arqueta de registro situada aguas abajo del último vertido para realizar
análisis y medición del afluente con carácter temporal (mínimo una vez año).
5.6. RESIDUOS DE CADÁVERES Y RESTOS ANATÓMICOS

HUMANOS DE ENTIDAD SUFICIENTE (CLASE IV)

Son los constituidos por cadáveres y restos humanos de entidad suficiente, procedentes
de abortos, mutilaciones u operaciones quirúrgicas.
Su gestión queda regulada por los Decretos 2263/1974 de 20 de julio, y 124/1997, de 9

de octubre, por los que se aprueban los Reglamentos de Policía Sanitaria Mortuoria del
Estado y de la Comunidad de Madrid, respectivamente. Se incluyen órganos enteros,
huesos y restos óseos así como restos anatómicos que comprendan hueso o parte de
hueso. Estos residuos deben eliminarse mediante inhumación o cremación.
5.7. RESIDUOS RADIOACTIVOS

Los residuos radiactivos son residuos contaminados con sustancias radioactivas, cuya
recogida y eliminación es competencia exclusiva de "Empresa Nacional Residuos
Radioactivos" (ENRESA), según el Real Decreto 1522/1984, de 4 de julio.
UNIDAD FORMATIVA 6 - Gestión intracentro
UNIDAD FORMATIVA 6
Gestión intracentro

La gestión intracentro es la gestión de los residuos sanitarios que se realiza en el interior

del centro productor. Esta gestión incluye todo lo referente a la recogida de los residuos,
a los tipos de recipientes utilizados para contenerlos, a las características del transporte
intracentro, así como el tipo de almacenamiento de los residuos, tanto intermedio como
final en el centro productor.
La gestión de los residuos debe organizarse en un espacio práctico y operativo, además

de preservar la salud del personal sanitario y de limpieza, de los pacientes y de los
visitantes, en general.
GESTIÓN INTRACENTRO
Cada centro sanitario debe tener un plan de gestión de residuos que incluya básicamente
los siguientes apartados:
Inventario de todos los productos considerados como residuos.
Definición y clasificación de los residuos y la normativa que los regula.
Responsabilidad de la gestión de residuos.
Contemplar las posibilidades de minimización considerando la posible

reutilización, recuperación, neutralización y eliminación.
Implantación de un sistema de recogida selectiva y almacenamiento en

función de los grupos de residuos producidos, con provisión de
contenedores adecuados a las características de los residuos e
identificación y etiquetado de los envases y contenedores.
Medidas de prevención de riesgos para el personal que esté en contacto

con los residuos.
Información y formación del personal sobre la existencia y

características del plan de gestión de residuos.
Plan de contingencias ante posibles huelgas de empresa de limpieza,

derrames de residuos, incendio en los depósitos de residuos, rotura de
contenedores, accidentes por exposición a agentes biológicos, etc.
6.1. SEGREGACIÓN

Una vez generado el residuo la primera acción dentro de la gestión de los residuos
sanitarios es su clasificación y su posterior recogida. Para ello se recomienda adoptar los
siguientes criterios:
La recogida de residuos sanitarios deberá atender a criterios de

segregación, asepsia e inocuidad, al objeto de no trasladar la posible
contaminación a otro medio receptor.
Se recomienda no mezclar en un mismo recipiente residuos sanitarios de

tipos diferentes, según se indica de forma explícita en algunas
normativas (Madrid, Castilla y León, Canarias y Galicia), con la finalidad
de que no supongan un aumento de su peligrosidad o su posible
reciclado, ni trasvasarlos de unos recipientes a otros. Sin embargo,
algunas CCAA permiten el depósito mezclado de los residuos siempre
que se identifique el contenido.
La recolección de residuos sanitarios debe llevarse a cabo lo antes

posible, especialmente con los residuos punzantes y cortantes, cuya
acumulación debe ser inmediata. Por eso es aconsejable colocar los
envases de los distintos tipos de residuos en las zonas de su generación.
Una vez los envases han sido cerrados se almacenarán en los lugares
previstos para ello, que suelen ser los depósitos intermedios de las
plantas de los hospitales o el depósito final.
Es recomendable que los residuos sanitarios específicos o de riesgo

generados en las diferentes zonas y unidades del centro sean
transportados al almacén destinado a tal fin con una periodicidad
máxima de 12 horas.
No se deben dejar bolsas ni recipientes de residuos en lugares no

previstos, si no es la zona donde se han producido, o bien en el almacén.
Todos los residuos sanitarios se deben almacenar en envases de un solo

uso.
Los envases de los residuos sanitarios no deberán compactarse hasta el

momento de su eliminación.
Los envases deben trasladarse herméticamente cerrados, no pudiéndose

volver a abrir. Los envases que estén rotos deberán ser reenvasados.
En general el transporte se podrá realizar mediante carros en los que se

cargan los envases de distintas procedencias y se trasladan a través de
los circuitos prefijados.
Los carros destinados al transporte de residuos no serán usados para

otro fin. Las paredes de los carros serán lisas, de fácil limpieza y
desinfección. Deberán circular cerrados por lo que deben estar dotados
de un dispositivo de cierre.
Los residuos del grupo I y II, se prepararán y retirarán adecuadamente

para su entrega a los servicios municipales.
Desde el punto de vista preventivo, se recomienda unas normas de seguridad a la hora de

manipular los residuos:
Trabajar con guantes resistentes a pinchazos.
No vaciar el contenido de una bolsa en el interior de otra.
No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano.
Sacar las bolsas de su soporte antes de cerrarlas.
No acercar las bolsas al cuerpo o a las piernas.
No arrastrar las bolsas por el suelo.
No tirar las bolsas o recipientes.
No dejar en ningún caso las bolsas y los recipientes en lugares de paso.
No apilar las bolsas, sino depositarlas una junto a otra, y a ser posible en
contenedores para su fácil traslado.
6.2. ENVASES

Los residuos sanitarios se recogerán en bolsas y recipientes con las

siguientes características técnicas comunes:
Impermeables.
Opacos.
Resistentes a la humedad.
No generarán emisiones tóxicas por combustión y reducirán la

contaminación en su eliminación.
Asepsia total en su exterior.
Sin elementos sólidos, punzantes y cortantes en el exterior.
Resistentes a la rotura.
De un solo uso.
Identificados de acuerdo con el tipo de residuo que contiene.
Fabricados con materiales homologados.
Por norma general, la recogida de los residuos sanitarios asimilables a urbanos debe
realizarse en bolsas y los residuos específicos en bolsas especiales (más resistentes que
las anteriores) o en contenedores rígidos.
Salvo en las CCAA de Extremadura, Galicia y Navarra, en las que se permite eliminar los
residuos asimilables a urbanos en bolsas o en contenedores rígidos, de acuerdo con la
cantidad de residuos de uno u otro tipo. Debe evitarse toda manipulación que pueda
implicar la rotura de los envases, que han de estar homologados y autorizados,
especialmente los destinados a residuos específicos de riesgo y a citotóxicos.
En función de la normativa autonómica, los envases utilizados para la recogida de los

residuos de los diferentes grupos, deben estar adecuadamente señalizados. En algunos
casos, con el pictograma de riesgo biológico o de citotóxico y en otros, además, se incluye
la indicación del tipo de residuo que contiene. Aunque el pictograma es el mismo, el color
del símbolo y el color del fondo cambian en las diferentes legislaciones.
6.2.1. Envases de residuos asimilables a urbanos
Deben utilizarse bolsas con las siguientes características:
De plástico, de polietileno.
De galga mínima de 200, 300 o 400 (según normativa). Se considera

como galga, a la fortaleza de la bolsa, por lo tanto cuanto mayor sea este
valor más fuerte será la bolsa. Debido a esto, es aconsejable el uso de
bolsas con galgas de valor elevado para evitar su rotura en la recogida de
los residuos, el transporte y la eliminación.
De volumen inferior a 60, 70, 90 o 100 l (según normativa). Este valor

está relacionado con la galga. Es lógico pensar que cuanto mayor sea el
volumen de la bolsa, mayor resistencia y fortaleza se requerirá para que
no se rompa y por ello, mayor debería de ser la galga.
En algunas normativas se utilizan bolsas con características específicas:
De color verde o negro.
De material reciclable.
Resistente a la carga estática
Con identificación externa del fabricante específica para las bolsas

utilizadas en los centros sanitarios o según tipo de residuos: “Residuos
sanitarios no específicos”.
Con cierre hermético y que impida la apertura accidental.
Sin posibilidad de apertura una vez cerradas.
Las bolsas deben colocarse directamente en contenedores para realizar su posterior

traslado hasta el lugar de almacenamiento. Los medios de transporte han de cumplir una
serie de características:
Ser exclusivos para el traslado.
Estar situados en las zonas de producción de los residuos, permitir su

fácil limpieza y desinfección.
Ser resistentes a la corrosión.
No contener elementos cortantes y punzantes.
Deben estar diseñados de tal manera que impidan la caída de las bolsas al
suelo o sobre el trabajador, durante el transporte, siendo aconsejable no
llenarlos en toda su capacidad.
Se deben llevar a cabo revisiones periódicas de los medios de transporte

(ruedas, integridad del carro, etc.) sustituyendo aquellos que estén
defectuosos.
Desde el punto de vista de preventivo deben elegirse medios de

transporte ergonómicos.
6.2.2. Envases de residuos sanitarios específicos de riesgo
Los residuos sanitarios específicos de riesgo se han de recoger en bolsas o en envases

semirrígidos o rígidos. La elección de unos u otros dependerá del tipo de residuo. Se
pueden elegir bolsas para aquellos residuos que no puedan perforarlas o romperlas,
aunque en algunas comunidades sólo se permite el uso de contenedores rígidos.
Las características de las bolsas:
De polietileno o polipropileno.
De galga mínima de 200, 300, 400 o 500 (según normativa). En algunos

decretos se especifica el tipo de galga en relación con el volumen. En
otros casos, como en la comunidad de La Rioja, las bolsas una vez llenas
deben depositarse en recipientes rígidos.
Volumen inferior a 60, 70, 80, 90 litros (según normativa).
De color rojo, o de color amarillo.
De material reciclable.
Resistente a la carga estática.
Estancas.
El llenado permitirá su cierre correcto mediante anudado o soldado de la

parte superior. Con esta medida se minimizan los riesgos por exposición
de los trabajadores que recogen y transportan estos envases.
Provistas de etiquetas con pictograma de riesgo biológico, identificación

del productor, fecha de apertura y cierre del recipiente y normativa de
aplicación.
De manera similar al caso de las bolsas de residuos asimilables a urbanos,

han de colocarse en un soporte características semejantes, que permitan
su transporte al almacén final.
En función de cada normativa autonómica, las bolsas estarán

identificadas como “residuos de riesgo” o “residuos sanitarios
específicos” (Valencia) o “residuos biocontaminados”.
Las características de los recipientes rígidos y semirrígidos
Libre sustentación.
Resistentes a la perforación interna, externa y a la rotura.
Estancos y con cierre hermético, evitando que se pueda abrir de forma

accidental una vez cerrado.
Con identificación de peligro biológico y señalización como: “residuos de

riesgo”, “residuos biocontaminados” o “residuos infecciosos de riesgo”.
Provistos de etiquetas con identificación del productor, fecha de

apertura y cierre del recipiente y normativa de aplicación.
De color amarillo o rojo. En otros casos sólo indican que las bolsas y
recipientes utilizados en el mismo centro deben ser del mismo color para
evitar errores en la gestión.
Resistentes a la carga estática.
De volumen inferior a 60 l, 70 l o 90 l.
6.2.3. Envases de residuos cortantes y punzantes
Los residuos cortantes y punzantes se acumularán en envases rígidos

para evitar el corte o pinzamiento accidental.
Estos envases además de cumplir con las características citadas

anteriormente, deben estar diseñados específicamente para este tipo de
residuos. Es aconsejable disponer de contenedores con volúmenes
apropiados a la cantidad de residuos generados, permitiendo su
renovación periódica. Es decir, es mejor disponer de un contenedor
pequeño y sustituirlo cada 2 o 3 meses que tener uno más grande y
cambiarlo cada año.
6.2.4. Envases para residuos líquidos (sangre, hemoderivados y fluidos

corporales)
Para la eliminación de los fluidos corporales, sangre y hemoderivados como residuos

específicos de riesgo, en la mayoría de los casos deben utilizarse contenedores rígidos, a
excepción de alguna comunidad que también permite en bolsas.
En algunas normativas se indica explícitamente el volumen a partir del cual debe ser
gestionado como tales. Por ejemplo en las comunidades de Madrid, Navarra y Galicia, a
partir de 100 ml., el residuo se considera como específico de riesgo y por debajo de este
volumen es considerado residuo asimilable a urbano.
Otra opción, apoyada internacionalmente, es eliminar las secreciones orgánicas, sangre y

sus derivados, vertiéndolas en el desagüe conectado a la red de saneamiento sanitario.
Los residuos biológicos sanitarios líquidos representan un volumen ínfimo en

comparación con las materias orgánicas fecales que se eliminan normalmente para la red
de saneamiento. La única excepción esta práctica la constituyen los residuos sanitarios
específicos líquidos procedentes de pacientes con infecciones no endémicas en España
(por ejemplo, las fiebres hemorrágicas víricas) y los cultivos líquidos de microbiología,
que han de gestionarse y tratarse como a residuos sanitarios específicos sólidos.
Desde el punto de vista de la salud laboral, la eliminación por el desagüe de un volumen

considerable de fluidos corporales genera exposición a agentes biológicos de los
trabajadores que realizan esta tarea. Por ello, es aconsejable la eliminación de estos
residuos líquidos (por ejemplo, de más de 100 ml., que es la cantidad fijada en algunas
normativas) como si fueran residuos específicos de riesgo.
Si se opta por su eliminación por el desagüe, porque así lo permite la legislación aplicable,
es importante realizar el vertido con especial precaución, evitando al máximo posibles
salpicaduras y la formación de aerosoles, dotando a los trabajadores que los manipulan
de los medios de protección individual adecuados (guantes, mascarillas y ropa de
protección), de manera que la eliminación por el desagüe resulte una práctica segura.
6.2.5. Envases para residuos citotóxicos
Se recogerán en contenedores rígidos con iguales características a la de los de residuos

específicos de riesgo, debiendo ser resistentes a los agentes químicos.
En algunas comunidades se determinan otras características específicas de los

recipientes:
Se establece un color para el recipiente: azul o rojo.
Deben ser de polietileno, poliestireno o polipropileno y que permitan la

incineración completa, siendo aconsejable que dispongan de cierre
hermético especial.
En alguna se permite el uso de bolsas.
Deben estar claramente identificados y/o señalizados:
con los códigos de clasificación y etiquetado de la UE

(cancerígeno, mutágeno o tóxico para la reproducción).
Si los residuos son específicos y citotóxicos a la vez, se

deben identificar con la señalización de ambos grupos.
Los residuos cortantes y punzantes contaminados con productos citotóxicos se

recogerán en contenedores rígidos para citotóxicos y no en los específicos para material
cortante y punzante (considerados como residuos específicos de riesgo).
Contenedor de citotóxicos

6.2.6. Envases para residuos químicos
Para los residuos químicos líquidos (ácidos, bases, disolventes, etc.) se utiliza por las
características del residuo los envases de polietileno de alta densidad y alto peso
molecular. La garrafa deberá tener cierre de rosca.
Para los residuos químicos sólidos se utilizan bidones de apertura total de polietileno de
alta densidad y alto peso molecular. Tapa de polietileno de alta densidad. Cierre de acero
galvanizado. En todos los casos se incluirá material adsorbente apropiado.
Además los contenedores deberán cumplir las siguientes condiciones:

Contenedores no deben tener escapes, por el cierre defectuoso.
No llenar hasta el cuello para permitir expansión térmica.
Separar residuos sólidos de los líquidos (disoluciones o suspensiones)
Productos químicos compatibles se pueden mezclar.
No mezclar:
Disolventes halogenados con no halogenados.
Oxidantes con Compuestos cáusticos e inflamables,

(disolventes halogenados y ácidos orgánicos).
Cáusticos no mezclar con ácidos inorgánicos y oxidantes.
Inflamables no mezclar con ácidos inorgánicos y

oxidantes.
6.3. ETIQUETADO

Los recipientes o envases que contengan residuos peligrosos deberán estar etiquetados
de forma clara, legible e indeleble, al menos en la lengua española oficial del Estado.
En la etiqueta deberá figurar:
El código de identificación de los residuos que contiene, según el sistema

de identificación que se describe en el anexo I del Real Decreto
833/1988 y modificado por el Real Decreto 952/1997. Anexo I del
presente Manual.
Nombre, dirección y teléfono del titular de los residuos.
Fechas de inicio y final de envasado.
La naturaleza de los riesgos que presentan los residuos indicados por los
pictogramas correspondientes.
Indicaciones de peligro (frases H) y consejos de prudencia (frases P).
El etiquetado de un producto implica la asignación de unas categorías de peligro

definidas y prestablecidas basadas en las propiedades fisicoquímicas, en las toxicológicas,
en los efectos específicos sobre la salud humana y en los efectos sobre el medio
ambiente, identificadas mediante pictogramas y símbolos de peligrosidad, de acuerdo al
Reglamento REACH aprobado en el R.D. 1.272/2008.
6.4. TRANSPORTE INTERNO

El transporte interno se debe realizarse siguiendo criterios de responsabilidad, agilidad,

rapidez, asepsia, inocuidad y seguridad, evitando riesgos de infección a pacientes,
personal y visitantes del centro sanitario.
Los residuos sanitarios se recomienda que sean recogidos en las diferentes zonas del
centro sean transportados al almacén final con una periodicidad máxima de 12 horas.
Se evitará, en la medida de lo posible el traslado de los residuos por los mismos circuitos
que los pacientes y en horarios de máxima afluencia. En cualquier caso, convendría
establecer un horario de recogida de contenedores y envases, que no dificulte la
actividad del centro.
No se deben trasladar los residuos en los ascensores destinados al personal, pacientes o

público.
No se debe arrastrar ningún envase por el suelo, ni deben utilizarse trampillas, ni bajantes
así como otros sistemas que puedan afectar la integridad de estos. Tampoco podrán
hacerse trasvases de residuos de un envase a otro.
Los envases han de trasladarse perfectamente cerrados. Para su transporte se deben

utilizar los carros o contenedores con las características definidas anteriormente para
residuos sanitarios asimilables a urbanos.
Los envases de residuos biosanitarios especiales y residuos citotóxicos se trasladaran por

separado de los envases de las demás clases de los residuos. A su vez los envases de los
residuos citotóxicos se trasladarán separados de los envases con residuos biosanitarios
especiales, salvo que su destino de eliminación sea el mismo.
Los envases de residuos biosanitarios asimilables urbanos, pueden trasladarse

conjuntamente con los de residuos generales, pero separados de las demás clases.
Desde el punto de vista preventivo, durante todo el proceso de recogida y traslado de las
bolsas y contenedores, es necesario que se asegure el mínimo contacto del personal con
el contenido de estos recipientes, por lo que se deberá contar con los medios de
protección adecuados.

6.4.1. Tratamiento de derrames y exposiciones accidentales a residuos

citostático
El procedimiento de tratamiento de derrames es muy importante que sea conocida por

todos los trabajadores que manejan productos citostáticos.
A. Derrames
Se protegerá con bata impermeable, calzas y 2 pares de guantes. En el

caso de que el derrame se haya producido en el exterior de la CSB, se
utilizará además mascarilla de protección respiratoria tipo FFP3.
En el caso de que se trate de un derrame de gran volumen, se procederá a

aislar la zona.
Se empapará el derrame con celulosa o un paño absorbente (seco si se

trata de líquidos y húmedo si es un polvo seco) antes de proceder a su
limpieza. Si existen restos de cristales nunca se recogerán con la mano
sino con la ayuda de unas pinzas (o cepillo) y un recogedor desechable.
La superficie seca debe limpiarse después con celulosa empapada de

alcohol 70%. Se lavará la zona tres veces con jabón aclarando finalmente
con abundante agua, siempre de las zonas menos contaminadas a la más
contaminada.
Todos los residuos recogidos, así como el material empleado, se tratarán

cono material contaminado a la hora de su eliminación.
Dado que la actuación ante un derrame debe ser inmediata, se recomienda disponer de
«equipos para control de derrames», cuya ubicación deber ser bien estudiada y
comunicada al personal. Dichos equipos pueden contener los siguientes elementos:
Procedimiento de tratamiento de derrames
Bata impermeable
Dos pares de guantes
Gafas desechables con protección lateral
Mascarilla FFP3
Calzas
Paños absorbentes en cantidad suficiente
Recogedor desechable y cepillo, o pinzas para recoger los fragmentos de

vidrio.
Bolsas para los residuos citostáticos (rotuladas convenientemente)
Señalización de peligro
B. Exposición accidental
Cuando se produzca una contaminación del equipo de protección, se retirará el mismo

inmediatamente, y se procederá al lavado de la piel.
En caso de ingestión accidental, es necesario acudir inmediatamente al médico. En caso

de contacto directo con la piel o mucosas se lavará inmediatamente con agua y jabón la
zona afectada durante aproximadamente 10 minutos. En el caso de afectación ocular, se
irrigará abundantemente con suero fisiológico. Consultar inmediatamente al médico.
Se debe realizar un seguimiento médico.
6.5. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

En centros sanitarios grandes, como puede ser un hospital, o en centros que por su
actividad así lo requieran se pueden habilitar almacenes intermedios. Éstos sirven para
depositar temporalmente los residuos sanitarios debidamente segregados hasta su
transporte y depósito en el almacén final.
Las características exigibles a un almacén intermedio de residuos sanitarios difieren en

gran medida entre las diferentes CCAA. En general, se contemplan los siguientes
condicionantes:
La segregación y acumulación de residuos biosanitarios y citotóxicos

debe realizarse fuera de las zonas de hospitalización y atención al
paciente y en lugares dispuestos para ello, y debe realizarse de forma tal
que se minimice el riesgo de exposición y contacto del personal, los
pacientes y el público en general con los residuos.
Deben acumularse separadamente, en envases exclusivos, los residuos

de:
Clase I y Clase II.
Clase III.
Clase VI.
Está prohibido el almacenamiento intermedio en pasillos, zonas de paso,

ascensores, etc. Deben ser zonas delimitadas, definidas y señalizadas.
Estarán situados cerca de las zonas de producción.
Los almacenes intermedios deben ser zonas exclusivas para almacenaje

de residuos, excepto para residuos cortantes y punzantes, vacunas,
residuos urbanos, restos de medicamentos y en los centros sanitarios sin
bloque quirúrgico y que no generen más de 100 kg/mes del resto de los
residuos especiales.
En estos últimos casos se pueden utilizar también los almacenes

intermedios para almacenar productos y medios de limpieza.
Los envases de residuos se deben almacenar, en estas zonas intermedias,

en soportes o carros para su posterior traslado al almacén final.
Las bolsas con residuos biosanitarios especiales o asimilables a urbanos

deben depositarse en sus propios soportes o en contenedores, nunca
directamente en el suelo.
Prohibido el almacenamiento sobre el suelo.
La evacuación del depósito intermedio debe ser al menos cada 12 horas

o diaria.
Los depósitos intermedios deben ser locales ventilados, de fácil limpieza,

con medios para realizar la limpieza y desinfección, cerrados, y con
suelos sin ángulos.
Se limpiarán y desinfectarán periódicamente.
No deberán disponer de conexión directa con la red de saneamiento,

pero pueden tener un sumidero que recoja los restos líquidos de forma
sectorizada.
Deben estar señalizados con: “Área de depósitos de residuos. Prohibida

la entrada a toda persona no autorizada”.
6.6. ALMACENAMIENTO FINAL

Los residuos sanitarios pueden almacenarse en el mismo edificio (en el denominado

“almacén o depósito final”) durante un período máximo de 72 horas, que puede ampliarse
a una semana si el almacén de residuos dispone de un sistema de refrigeración
(temperatura máxima de: 4 ºC).
En algunas comunidades el plazo puede variar el plazo de frecuencia de recogida y, en

algunos casos, está relacionado con el tipo de residuos generado y la cantidad de residuos
especiales y citotóxicos generados.
Como norma general, se aconseja que el almacén final tenga las siguientes
características:
Será un local separado de la actividad sanitaria y de uso exclusivo para

los residuos sanitarios. Si dispone de zona refrigerada, sólo se utilizará
para almacenar residuos y deberá estar señalizada (“Área de depósitos
de residuos. Prohibida la entrada a toda persona no autorizada”).
Deberá estar ventilado, será espacioso, bien iluminado, señalizado y

protegido de la intemperie (cubierto), de elevadas temperaturas y de
animales (insectos, roedores y animales domésticos).
Estará acondicionado para poder realizar la limpieza y desinfección. Se

realizará la limpieza diaria y se desinsectará y desratizará
periódicamente.
El suelo y las paredes deberán ser de materiales que permitan una fácil
limpieza. Dispondrán de puntos de agua y tomas de desagüe, sistemas de
limpieza y desinfección de soportes y lavamanos con accionamiento no
manual.
Estará situado de manera que no pueda afectar a espacios vecinos y

alejados de entradas de aire (ventanas y rejillas del sistema de
ventilación).
Se evitará la entrada de suministros por el depósito final.
Contará con fácil acceso desde el exterior, con vías de acceso sin
escalones, con pendiente inferior al 5% y de fácil utilización por los
medios de transporte.
La entrada estará permitida sólo a personal autorizado. Deberá

mantenerse cerrado.
Los envases se almacenarán en los soportes y nunca en el suelo.
Estará dotado de sistemas de detección y medios de extinción de

incendios y dispondrá de alumbrado de señalización y emergencia.
De todas formas han de tenerse en cuenta determinados requisitos que son específicos,
según la Comunidad Autónoma de que se trate.
UNIDAD FORMATIVA 7 - Responsabilidades en la gestión de residuos sanitarios
UNIDAD FORMATIVA 7
Responsabilidades en la gestión de residuos sanitarios

La responsabilidad de hacer cumplir la normativa referente a la clasificación, la recogida,

el almacenamiento y la entrega a un gestor autorizado y si procede, la referente al
tratamiento y eliminación de los mismos, corresponde al director o al gerente del centro
sanitario productor. Una vez que han sido transferidos los residuos del productor al
gestor, es éste último el máximo responsable del transporte, tratamiento y eliminación de
los mismos. Por otro lado, si el gestor no está autorizado, responde solidariamente junto
con el productor frente a un suceso ocurrido. Además, existe una obligación de restaurar
la realidad física dañada y de indemnizar a los lesionados.
Los productores y los gestores de residuos sanitarios específicos y citotóxicos llevarán al

día el Libro Oficial de Control indicando: el origen, la cantidad, el destino, el transporte, el
tratamiento, etc., de los residuos. Tanto el gestor como el productor deben presentar un
informe anual a la autoridad competente en la materia de cada Comunidad Autónoma.
Por último, los productores, entre otras responsabilidades, deben tener actualizado el
libro de registro de incidentes y accidentes. Además, deben elaborar el Plan de Gestión
de Residuos, con un contenido mínimo, indicando:
El responsable del plan.
Los equipos y métodos utilizados en la gestión intracentro.
Las cantidades generadas de residuos y los métodos utilizados para

reducir estas cantidades.
La frecuencia de evacuación a los almacenes.
Las medidas de prevención utilizadas.
La gestión extracentro.
7.1. OBLIGACIONES DEL PRODUCTOR INICIAL RELATIVAS

A LA GESTIÓN DE SUS RESIDUOS
Según el artículo 17 de la Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados,

el productor u otro poseedor inicial de residuos, para asegurar el tratamiento adecuado
de sus residuos, estará obligado a:
Realizar el tratamiento de los residuos por sí mismo.
Encargar el tratamiento de sus residuos a un negociante, o a una entidad

o empresa, todos ellos registrados conforme a lo establecido en esta.
Entregar los residuos a una entidad pública o privada de recogida de

residuos, incluidas las entidades de economía social, para su tratamiento.
Dichas operaciones deberán acreditarse documentalmente.
La entrega de los residuos domésticos para su tratamiento se realizará en los términos

que establezcan las ordenanzas locales.
El productor u otro poseedor inicial de residuos comerciales no peligrosos deberá

acreditar documentalmente la correcta gestión de sus residuos ante la entidad local o
podrá acogerse al sistema público de gestión de los mismos, cuando exista, en los
términos que establezcan las ordenanzas de las Entidades Locales.
En caso de incumplimiento de las obligaciones de gestión de residuos comerciales no

peligrosos por su productor u otro poseedor, la entidad local asumirá subsidiariamente la
gestión y podrá repercutir al obligado a realizarla, el coste real de la misma. Todo ello sin
perjuicio de las responsabilidades en que el obligado hubiera podido incurrir.
El productor u otro poseedor inicial de residuos, para facilitar la gestión de sus residuos,
estará obligado a:
Suministrar a las empresas autorizadas para llevar a cabo la gestión de

residuos la información necesaria para su adecuado tratamiento y
eliminación.
Proporcionar a las Entidades Locales información sobre los residuos que

les entreguen cuando presenten características especiales, que puedan
producir trastornos en el transporte, recogida, valorización o
eliminación.
Informar inmediatamente a la administración ambiental competente en

caso de desaparición, pérdida o escape de residuos peligrosos o de
aquellos que por su naturaleza o cantidad puedan dañar el medio
ambiente.
Las normas de cada flujo de residuos podrán establecer la obligación del productor u otro
poseedor de residuos de separarlos por tipos de materiales, en los términos y
condiciones que reglamentariamente se determinen, y siempre que esta obligación sea
técnica, económica y medioambientalmente factible y adecuada, para cumplir los

criterios de calidad necesarios para los sectores de reciclado correspondientes.
Además, el productor u otro poseedor de residuos peligrosos cumplirá los requisitos

recogidos en el procedimiento reglamentariamente establecido relativo a los residuos
peligrosos.
Los productores de residuos peligrosos estarán obligados a elaborar y remitir a la

Comunidad Autónoma un estudio de minimización comprometiéndose a reducir la
producción de sus residuos. Quedan exentos de esta obligación los pequeños
productores de residuos peligrosos cuya producción no supere la cantidad
reglamentariamente establecida.
El productor de residuos peligrosos podrá ser obligado a suscribir una garantía

financiera que cubra las responsabilidades a que puedan dar lugar sus actividades
atendiendo a sus características, peligrosidad y potencial de riesgo.
Quedan exentos de esta obligación los pequeños productores de residuos peligrosos

definidos reglamentariamente.
La responsabilidad de los productores u otros poseedores iniciales de residuos

domésticos y comerciales, concluye, cuando los hayan entregado en los términos
previstos en las ordenanzas locales y en el resto de la normativa aplicable.
La responsabilidad de los demás productores u otros poseedores iniciales de residuos,

cuando no realicen el tratamiento por sí mismos, concluye cuando los entreguen a un
negociante para su tratamiento, o a una empresa o entidad de tratamiento autorizadas
siempre que la entrega se acredite documentalmente y se realice cumpliendo los
requisitos legalmente establecidos.
7.2. OBLIGACIONES DE LOS GESTORES DE RESIDUOS

Las entidades o empresas que realicen una actividad de tratamiento de residuos

deberán:
Llevar a cabo el tratamiento de los residuos entregados conforme a lo

previsto en su autorización y acreditarlo documentalmente.
Gestionar adecuadamente los residuos que produzcan como

consecuencia de su actividad.
Las entidades o empresas que recogen o transportan residuos con carácter profesional
deberán:
Recoger los residuos y transportarlos cumpliendo las prescripciones de

las normas de transportes, las restantes normas aplicables y las
previsiones contractuales.
Mantener durante su recogida y transporte, los residuos peligrosos

envasados y etiquetados con arreglo a las normas internacionales y
comunitarias vigentes.
Entregar los residuos para su tratamiento a entidades o empresas

autorizadas, y disponer de una acreditación documental de esta entrega.
Los negociantes y agentes deberán cumplir con lo declarado en su comunicación de

actividades y con las cláusulas y condiciones asumidas contractualmente.
Los negociantes estarán obligados a asegurar que se lleve a cabo una operación completa
de tratamiento de los residuos que adquieran y a acreditarlo documentalmente al
productor u otro poseedor inicial de dichos residuos.
Con carácter general los gestores de residuos están obligados a:
Mantener los residuos almacenados en las condiciones que fije su

autorización. La duración del almacenamiento de los residuos no
peligrosos será inferior a dos años cuando se destinen a valorización y a
un año cuando se destinen a eliminación. En el caso de los residuos
peligrosos, en ambos supuestos, la duración máxima será de seis meses;
en supuestos excepcionales, el órgano competente de las Comunidades
Autónomas donde se lleve a cabo dicho almacenamiento, por causas
debidamente justificadas y siempre que se garantice la protección de la
salud humana y el medio ambiente, podrá modificar este plazo. Durante
su almacenamiento los residuos peligrosos deberán estar envasados y
etiquetados con arreglo a las normas internacionales y comunitarias
vigentes.
Los plazos mencionados empezarán a computar desde que se inicie el

depósito de residuos en el lugar de almacenamiento.
Constituir una fianza en el caso de residuos peligrosos y cuando así lo

exijan las normas que regulan la gestión de residuos específicos o las que
regulan operaciones de gestión. Dicha fianza tendrá por objeto
responder frente a la Administración del cumplimiento de las
obligaciones que se deriven del ejercicio de la actividad y de la
autorización o comunicación.
Suscribir un seguro o constituir una garantía financiera equivalente en el

caso de entidades o empresas que realicen operaciones de tratamiento
de residuos peligrosos y cuando así lo exijan las normas que regulan la
gestión de residuos específicos o las que regulan operaciones de gestión,

para cubrir las responsabilidades que deriven de estas operaciones.
Dicha garantía deberá cubrir, en todo caso:
1. Las indemnizaciones debidas por muerte, lesiones o enfermedad

de las personas.
2. Las indemnizaciones debidas por daños en las cosas.
3. Los costes de reparación y recuperación del medio ambiente

alterado. Esta cuantía se determinará con arreglo a las previsiones
de la legislación sobre responsabilidad medioambiental.
No mezclar residuos peligrosos con otras categorías de residuos

peligrosos ni con otros residuos, sustancias o materiales. La mezcla
incluye la dilución de sustancias peligrosas. El órgano competente podrá
permitir mezclas sólo cuando:
1. la operación de mezclado sea efectuada por una empresa

autorizada;
2. no aumenten los impactos adversos de la gestión de residuos

sobre la salud humana y el medio ambiente, y
3. la operación se haga conforme a las mejores técnicas disponibles.
Además, los gestores de residuos peligrosos cumplirán los requisitos recogidos en el

procedimiento reglamentariamente establecido relativo a los residuos peligrosos.
7.3. CRITERIOS DE MINIMIZACIÓN

Se entiende por minimización de residuos la adopción de las medidas organizativas y

operativas que permitan disminuir, hasta niveles económica y técnicamente factibles, la
cantidad y peligrosidad de los residuos que precisan un tratamiento o eliminación final.
Engloba tanto la reducción en origen como la reutilización (empleo de un producto usado

para el mismo fin para el que fue diseñado originalmente) y reciclaje (transformación de
los residuos para su fin inicial u otros fines) de los residuos. La última opción debe ser el
envío de los residuos a instalaciones de tratamiento o eliminación.
La puesta en marcha de medidas de minimización de residuos puede efectuarse de forma

sencilla aplicando las “buenas prácticas”, aplicables a todos los tipos de residuos, entre
las que destacan las siguientes:
Evitar compras de productos en exceso.
Utilizar sistemas informáticos para el seguimiento de las compras de

productos.
Utilizar productos químicos alternativos de menor peligrosidad.
Reducir la variedad de productos utilizados.
Tener en cuenta la minimización de residuos en la adquisición de equipos

e instalaciones nuevos.
Revisar las instrucciones de utilización de los productos.
Desechar los productos sólo cuando haya finalizado su vida útil.
Utilizar recipientes reutilizables.
Dar preferencia a la compra de productos fabricados con materiales

reciclados.
UNIDAD FORMATIVA 8 - Gestión extracentro
UNIDAD FORMATIVA 8
Gestión extracentro

La gestión extracentro comprende las diferentes operaciones que se desarrollan en el

exterior de los centros sanitarios que incluye la recogida, transporte, almacenamiento,
tratamiento y eliminación de los residuos, así como la vigilancia de todas estas
operaciones.
Los residuos sanitarios se gestionan dentro del centro productor de forma diferenciada,
en función de su peligrosidad.
Sin embargo, cuando se realiza la gestión externa, los residuos asimilables a urbanos son
gestionados como municipales y los residuos específicos de riesgo y citotóxicos como
peligrosos.
8.1. RECOGIDA Y TRANSPORTE

La recogida y transporte de los residuos específicos de riesgo y citotóxicos se debe

realizar a través de un transportista autorizado, no debiéndose aceptar residuos mal
envasados o mal etiquetados. La entrega de los mismos debe ir acompañada de los
preceptivos documentos de seguimiento y control. El responsable de residuos debe
comunicar a la autoridad competente cualquier incidente que ocurra.
Entre la retirada de los residuos del centro productor hasta la entrega al gestor
autorizado no debe transcurrir más de 72 horas y si se excede de este tiempo, el
transporte debe ser refrigerado.
El transporte de estos residuos ha de cumplir con los siguientes requisitos:
Los vehículos utilizados estarán dotados de caja cerrada con seguridad,

las superficies internas deberán ser lisas y fáciles de limpiar, dispondrán
de sistemas para contener derrames líquidos y para realizar su retirada y
limpieza, se desinfectarán periódicamente, estarán correctamente
señalizados y dispondrán de la ropa de trabajo y equipos de protección
individual (EPI) necesarios.
Cumplimiento de la normativa vigente relativa a mercancías peligrosas.
Los envases no rígidos deben introducirse en contenedores rígidos de

alta resistencia previamente a su transporte
Los envases y contenedores ha de estar correctamente etiquetados,

incluyendo los datos del productor.
8.2. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN

La eliminación de los residuos sanitarios asimilables a urbanos, ya sea por separado o

conjuntamente con los residuos generales, deberá respetar como mínimo, los mismos
requerimientos técnicos, operativos y de seguridad, que la normativa vigente exija con
carácter general para los residuos urbanos.
Los residuos sanitarios específicos de riesgo y citotóxicos deberán ser tratados y

eliminados atendiendo a criterios de inocuidad, asepsia y salubridad con el fin de
garantizar la eliminación de los gérmenes patógenos y la protección del medio ambiente.
El gestor de estos residuos debe estar autorizado para realizar el tratamiento y
eliminación de estos residuos. En general, las dos opciones que se indican en las distintas
normativas autonómicas son las siguientes:
Residuos específicos de riesgo:
Incineración, en hornos preparados para esta finalidad y construidos con

unas características técnicas definidas.
Desinfección mediante esterilización por vapor caliente a presión por la

técnica de autoclave. Posteriormente, los residuos desinfectados podrán
ser eliminados como residuos urbanos. Este método puede realizarse en
el propio centro productor. Los residuos cortantes y punzantes deben ser
desinfectados o esterilizados, eliminándose como residuos urbanos,
aunque pueden ser reutilizados ya que no existe contaminación
biológica.
Residuos citotóxicos:
Incineración a una temperatura que pueda garantizar su destrucción
Neutralización química

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Clasificación y gestión de residuos

UNIDAD FORMATIVA 1. Introducción

UNIDAD FORMATIVA 2. Legislación

2.1. Legislación de referencia: Europea, Nacional y autonómica

2.1.1. Legislación de la unión europea

2.1.3. Comunidades autónomas

UNIDAD FORMATIVA 3. Definiciones

UNIDAD FORMATIVA 4. Centros sanitarios

UNIDAD FORMATIVA 5. Clasificación de residuos sanitarios

5.1. Residuos generales (Clase I)

5.2. Residuos sanitarios asimilables a urbanos (Clase II)

5.3. Residuos sanitarios específicos o peligrosos (Clase III)

5.4. Residuos sanitarios citotóxicos (Clase IV)

5.5. Residuos químicos (Clase V)

5.1.1. Residuos líquidos químicos

5.6. Residuos de cadáveres y restos anatómicos de entidad suficciente (Clase IV)

5.7. Residuos radioactivos

UNIDAD FORMATIVA 6. Gestión intracentro

6.2.1. Envases de residuos asimilables a urbanos

6.2.2. Envases de residuos sanitarios específicos de riesgo

6.2.3. Envases de residuos cortantes y punzantes

6.2.4. Envases para residuos líquidos (Sangre, hemoderivados y fluidos corporales)

6.2.5. Envases para residuos citotóxicos

6.2.6. Envases para residuos químicos

6.4. Transporte interno

6.4.1. Tratamiento de derrames y exposiciones accidentales a residuos citostáticos

6.5. Almacenamiento intermedio

6.6. Almacenamiento final

UNIDAD FORMATIVA 7. Responsabilidades en la gestión de

7.1. Obligaciones del producctor inicial relativas a la gestión de sus residuos

7.2. Obligaciones de los gestores de residuos

7.3. Criterios de minimización

UNIDAD FORMATIVA 8. Gestión extracentro

8.1. Recogida y transporte

8.2. Tratamiento y eliminación

Conocer la normativa de aplicación a la gestión de residuos sanitarios.

Identificar los distintos tipos de residuos sanitarios.

Explicar las definiciones de los conceptos relacionados con los residuos.

Analizar los riesgos laborales que pueden provocar el manejo de residuos

Aprender la gestión de los residuos sanitarios tanto intracentro como

Distinguir las responsabilidades que tiene cada persona que está en

Facilitar la aplicación de procedimientos de gestión de residuos

Fomentar la importancia de una cultura y sensibilización medioambiental

Obtener los conocimientos fundamentales para poder realizar un Plan

UNIDAD FORMATIVA 1 - Introducción

La gestión de estos residuos es importante ya que presentan una potencial peligrosidad.

Al medio ambiente, cuando se realiza un tratamiento y eliminación

A los trabajadores, tanto los que realizan su actividad laboral en el centro

La gestión de residuos es la identificación y aplicación de las medidas más adecuadas,

La prevención y la reducción, que tienen como objetivos evitar la

La valorización que se basa en el aprovechamiento total o parcial del

El vertido por el desagüe, teniendo en cuenta que en un momento tienen

La entrega a un gestor de residuos o a una instalación de tratamiento

Por residuo sanitario entendemos todos los residuos generados en cualquier

UNIDAD FORMATIVA 2 - Legislación

Desde el punto de vista legal, se encuentra vigente la Ley 22/2011, de 28 de julio, de

A través de esta nueva norma se transpone al ordenamiento jurídico español la Directiva

La nueva Ley promueve la implantación de medidas de prevención, la reutilización y el

Adopta un enfoque integral de todo el ciclo de vida de los productos y