Anatomía

SISTEMA NERVIOSO. RESUMEN:

Estructural:
SNC: encéfalo y médula
SNP: integrado por envíos que conectan el SNC con el resto del organismo.
N. Craneales
N. Raquídeos (emergen de la columna vertebral).
Funcional:
 Somático (asume la gestión de todas la funciones de índole voluntaria).
 Autónomo, regula el medio interno.
Encéfalo:
Prosencefalo, cerebro anterior
 Telencéfalo
 Diencéfalo

Mesencéfalo: estructuras mesencefálicas.

Rombencefalo, cerebro posterior:
 Metencéfalo -> da lugar posteriormente al bulbo raquídeo
 Mielencéfalo
Pares craneales: 12 pares
Def. Nervios raquídeos: convergencia de raíz anterior y posterior y en su distribución van a dar dos ramas:
- Rama anterior-> plexos
- Rama posterior-> ramas terminales para las articulares posteriores, motora y cutánea para distribuirse en la
piel del dorso.
Cráneo:
Huesos impares: esfenoides, frontal, etmoides, occipital
Huesos pares:
Fosa cerebral media: (lóbulos frontales)
 Alas menores del esfenoides, las apofisis clinoides anteriores y el borde anterior de la silla turca.
Fosa cerebral media: esfenoides y temporal
 Parte superior del peñasco, borde posterior de la silla turca.
Fosa craneal posterior: parte del temporal y occipital.

El conducto óptico se sitúa a ambos lados de la silla turca, nervio óptico y arteria oftálmica.
Por la fisura orbitaria superior van a discurrir el tercero, cuarto, sexto pare craneales y rama oftálmica del quinto par.
Por el agujero redondo discurre la rama maxilar de quinto par.
En el agujero oval se incluye la rama mandibular quinto par.
Agujero rasgado en el adulto esta ocluido por una estructura de tipo cartilaginoso.
El conducto carotídeo marca el punto de entrada de la arteria carótida interna en la cavidad craneal. Desciende por
el cuello.
Conducto auditivo externo: discurren facial y vestibulococlear.
El agujero yugular está atravesado por del noveno, décimo y decimoprimero par. Por él discurre el seno sigmoideo.

A.Carótida y A.Vertebral (forámen magno) son la irrigación arterial del encéfalo.

Desarrollo embrionario: 3 hojas embrionarias

- Endodermo
- Mesodermo
- Ectodermo-> aparece un engrosamiento de ese ectodermo que es la placa
neural, va a haber unas modificaciones de la cuales va a surgir el SNC.
El SNC. Va a desarrollarse a expensas del SNC. SURCO PROGRESA SE TRANSFORMA EN
CANAL Y LSO OBRDES SON LAS CRESTAS NEURALES. Lo que fue un surco y
posteriormente un canal se cada transformando en tubo, que es el tubo neural. 4
primeras semanas de gestación. NEURULACIÓN.
A ambos lados de labio se detectan unas condensaciones que son las crestas neurales,
este tubo es una o quedad que se va rellenado de líquido. Una vez se ha formado el tubo
neural, en su parte anterior aparecen unas dilataciones, dos ensanchamientos de los
Anatomía
cuales se formaran todas las estructuras encefálicas. Todo resto del tubo que no se ha dilatado dará origen a lo que
posteriormente será la médula, el interior del tubo va a dar origen a los ventrículos y el canal central de la medula.
Embrión a las 4 semanas:
 Prosencéfalo (hemisferios cerebrales y el diencéfalo) parte anterior:
telencéfalo; posterior: diencéfalo. La luz del telencéfalo derivan
ventrículo laterales. De las paredes del telencéfalo derivan los
hemisferios.
Diencéfalo: Tálamo, hipotálamo y epitálamo, de la luz se origina el
 Mesencéfalo. De las paredes se da origen a las estructuras
mesencefálicas (pedúnculos cerebrales). De la luz se origina el
acueducto de Silvio.
 Rombencéfalo da origen al metencéfalo y mielencéfalo. De las
paredes del metencéfalo deriva la protuberancia y cerebelo, de la luz
del metencéfalo va a derivar una parte del cuarto ventrículo. De las
paredes del mielencéfalo va a originarse el bulbo raquídeo (médula oblonguea) y de su luz la otra parte del
cuarto ventrículo.
TRONCO DEL ENCÉFALO: Conjunción del mesencéfalo de la protuberancia y del bulbo raquídeo.
Encéfalo: Parte del SNC alojado dentro de la cavidad craneal. 1300 gramos de masa. No tiene capacidad para
almacenar glucosa, debe sintetizarla.
 Rostral: hacia la frente, anterior.
 Caudal: hacia la nuca, hacia atrás.
 Infratentorial: bulbo, protuberancia, cerebelo y los pedúnculos cerebelosos (estructuras de sustancia blanca
que comunican el cerebelo con el resto de estructuras encefálicas).
 Supratentorial: por encima del plano de la tienda. (Hemisferios cerebrales y los pedúnculos cerebrales,
comunican el mesencéfalo con el prosencéfalo (cerebro) estructuras de sustancia blanca).
Entre lóbulo occipital y cerebelo hay un espacio que separa el encéfalo en dos porciones, es una lamina fibrosa
denominada Tienda del Cerebelo. El cerebro queda por debajo de esta lamina y el lóbulo occipital por encima. Cisura
transversa de Bichat.
Corteza cerebral: centro de control y análisis, todos los estímulos quedan registrados en la corteza donde se
producen los procesos de interrelación entre las distintas aferencias adquiridas. Se elabora de la toma de decisiones
y la ejecución de repuestas (motoras o de cualquier otro tipo).
 Dirigir nuestro comportamiento
 Elaborar nuestras emociones
 Planificación de tareas
 Inteligencia
 Memoria
Médula:
 Rostral: hacia el bulbo
 Caudal = distal
Hemisferios: la sustancia gris está dispuesta en la corteza mientras que en el interior se encuentra la sustancia
blanca (cuerpo calloso). Hay zonas en el interior que tienen la misma tienen la misma tinción que la corteza (núcleos
grises o basales). Las zonas prominentes son las circunvoluciones. Surcos. Cisuras.
Cuerpo calloso:
Fornix: (grandes comisuras interhemisféricas)
Los hemisferios están ahuecados por unas cavidades que son los ventrículos laterales.
Existe un tercer ventrículo
Cuerpo estriado: conjunto de núcleos grises que van a significar la conexión entre el telencéfalo y las estructuras
diencefálicas.
Configuración externa de los hemisferios:
 Cara superolateral: corresponde a la bóveda craneal
 Cara medial: cara plan que está separada de la cara medial del otro hemisferio por la hendidura
interhemisférica. Hay una lamina fibrosa ocupando la hendidura interhemisférica, que es la Hoz del Cerebro
(deriva de la dura madre). En el fondo se encuentran vías de comunicación entre hemisferios y debajo las
estructuras diencéfalicas.
 Cara inferior: la zona de los lóbulos descansa sobre la fosa cerebral media. Desde esta cara se puede apreciar
el surco lateral o de Silvio (que separa el lóbulo frontal y el temporal).
Anatomía
 Lóbulos y circunvoluciones:
 Surco central o fisura de rolando: separa lóbulo frontal de lóbulo parietal, delimita la circunvolución
que hay por detrás del lóbulo central circunvolución postcentral, área de la corteza sensitiva
primaria), Circunvolución precentral es el área motora primaria. Zona de elaboración de respuesta
motora.
 Fisura de Silvio (separa frontal del temporal)
 el surco (frontal del parietal de la zona mas.
 Hay un quinto lóbulo que es el lóbulo de la ínsula, si se profundiza en el surco de Silvio habrá una
zona de corteza frontal. Hay cinco lóbulos: frontal, parietal, occipital, temporal y de la ínsula
Cápsula interna: cordón de sustancia blanca va a pasar por fuera del tálamo y por
dentro de los núcleos basales y se va a dirigir hacia la corteza. La sustancia blanca
son cordones no es amorfa. Parte de la cápsula interna que se abre en abanico se
llama Corona Radiada.

LÓBULO FRONTAL:
Tiene un vértice redondeado llamado Polo Frontal. Limitado por 3 surcos
 S. Lateral o de Silvio
 S. Central o de Rolando
 S. del cíngulo, Cisura Subfrontal o Callosomarginal.
Circunvoluciones del lóbulo frontal:
Circunvolución precentral: se encuentra delante del surco central. Es el área motora primaria.

Circunvoluciones del lóbulo parietal:

C. Postcentral: entre los surcos central y postcentral. Área somatosensitiva primaria.
Áreas funcionales de Brodman:
 Areas funcionales somatosensitivas:
Area somatosensitiva primaria: Lob. Parietal. Reconoce frío, tacto, dolor, presión, vibración, prurito,
cosquillas y propiocepción. Ésta decusada, en algún punto del trayecto se va a ubicar en el lado contrario al
del estímulo.
La mano tiene mas representación topográfica ya que tiene más riqueza sensitiva
La circunvolución postcentral tiene organización topográfica.
 Áreas funcionales sensoriales:
Area visual primaria: parte post. del lóbulo occipital
Área auditiva primaria: lóbulo temporal
Área olfativa primaria
Área gustativa primaria
 Áreas funcionales motoras:
Area motora primaria: giro precentral del lóbulo frontal (delante de la C. Rolando), axones: vía piramidal (haz
corticoespinal, emergen de los cuerpos neuronales de las neuronas piramidales). Vía cruzada.
Área del lenguaje de Broca: tiene lugar la planificación y producción del lenguaje oral y escrito. Existe en los
dos hemisferios, pero existe una dominancia que generalmente asienta en el hemisferio izquierdo. Conexión
co mareas promotoras.
 Áreas de asociación:
 Área de asociación somatosensitiva: lóbulo parietal, recibo info del área somatosensitiva primaria y
del tálamo, su función más destacada es la de reconocer un objeto por el tacto o estereognosia (sin
ayuda visual).
 Área posterior del lenguaje (Wernicke): localización: T-P izdo, se encarga del reconocimiento de
palabras
 Área de asociación visual: lóbulo occipital, aferencias del tálamo y corteza visual 1ª.
 Área de reconocimiento facial:
 Corteza prefrontal (área de asociación frontal): lóbulo frontal, va a asumir todo un conjunto de
facetas que tiene que ver con la personalidad y la conducta. (Planificación, razonamiento,
conciencia, humor, juicio…)
 Área premotora: por delante del área motora primaria, se encarga de tareas como la escritura.
 Área de asociación auditiva: temporal
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Núcleos basales, ganglios basales o núcleos grises: son acúmulos de sustancia gris, en conjunto viene a se rila
conjunción de varias estructuras se sitúan en paralelo con el lóbulo de la ínsula. Los núcleos grises son: el núcleo
caudal y el núcleo lentiforme. A su vez el núcleo lentiforme resulta de la integración de dos núcleos: el putamen y el
globo pálido. Núcleo lentiforme y el núcleo caudado forman el cuerpo estriado.
 Claustro
 Putamen (núcleo lentiforme)
 Globo pálido (núcleo lentiforme)
 Núcleo caudado
Caudado: relación con el ventrículo lateral y con el tálamo.
Lenticular: lámina medular lateral separa globo pálido del putamen, estos reciben información de la corteza y la
modulan y emiten unas vías eferentes (emanan del globo pálido).
Funcionamiento: van a devolver información a la corteza pero pasando por el tálamo. Modulan la información
motora de la corteza, la acción de los núcleos basales es mejorar la coordinación en esa respuesta motora para
conseguir un movimiento más armónico.
También va a recibir información también del tronco del encéfalo, lo que van a permitir es que nuestros
movimientos voluntarios sean mas eficientes porque al mismo tiempo restan inhibiendo movimientos.
Sustancia blanca hemisférica: estas vías de sustancia blanca se pueden clasificar en:
 Fibras o haces comisurales: son vías de comunicación entre los dos hemisferios.
 Haces de asociación: comunican núcleos dentro de un mismo hemisferio.
 Fibras o haces de proyección: son haces que van a unir la corteza con estructuras inferiores del SNC. Ex:
espinotalámica.
 LA VIA PIRAMIDAL SURGE EN LA CIRCONVOLUCIÓN PRECENTRAL.
Haces comisurales:
 Cuerpo calloso. 8cm de longitud y 1 cm de espesor.
 Fornix: de menor volumen que el cuerpo calloso, se sitúa por debajo del cuerpo calloso. Íntima relación con
el ventrículo lateral.
 Comisura anterior
 Comisura posterior
 Comisuras supraópticas ventral y dorsal
 Comisura hipotalámica anterior
 Comisura del hipocampo
Haces de proyección:
 Cápsula interna: discurre entre núcleo lentiforme, entre lentiforme por fuera y tálamo.
 Cápsula externa: entre núcleo lenticular y claustro
 Cápsula extrema: entre el lóbulo de la ínsula y el claustro
 Corona radial
Sistema ventricular: 4 cavidades anatómicas que se ubican en la profundidad del encéfalo por las que circula LCR.
Están tapizados por células ependimarias, y en ellos se encuentran los plexos coroideos (secreción de liquido
cefalorraquídeo).
Telencéfalo: Ventrículos laterales
Diencéfalo: 3º ventrículo
Mesencéfalo: acueducto del mesencefalo.
Romboencéfalo: 4º ventrículo
A lo largo del sistema ventricular se calcula que hay alrededor de 100 centímetros cúbicos de LCR. El LCR acabará
drenando hacia el sistema de retorno venoso del encéfalo. Antes de eso sale de la cavidad ventricular mediante los
orificios de Luschka (1) y Magendie (2).
Ventrículos laterales: cavidad con expansiones para cada uno de los lóbulos.
La comunicación entre los ventrículos o laterales y el tercer ventrículo es el agujero de Monro.
Diencéfalo: por encima del tronco del encéfalo y esta rodeado por los hemisferios cerebrales. Función: elemento
conector entre lo cortical y lo subcortical.
 Tálamo: masa ovoidea por encima del tronco del encéfalo y por debajo de los hemisferios. Órgano par
ubicado a ambos lados del 3º ventrículo, está separado del N. Lenticular por la Cápsula interna. Estación de
paso de las vías sensitivas a la corteza. 80% del diencéfalo, tiene aprox 3cm de largo. Es un acúmulo de
núcleos grises. Tiene conexiones con las zonas de sustancia blanca:
 Entre los dos talamos hay una adhesión intratalámica.
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 En cada uno de los tálamos hay una banda de sustancia blanca que lo recorre longitudinalmente con
forma de “Y” que es la lamina medular interna. Esta lamina son fibras de interconexión entre todos
los núcleos.
Núcleo anterior: emociones y memoria
Núcleos mediales: capacidad cognitiva y aprendizaje
 Funciones:
 Información sensitiva y sensorial excepto la olfatoria.
 Contribuye a las funciones motoras (núcleos basales, cerebelo -> corteza)
 Memoria y mantenimiento de atención
 Control emocional
Todas las eferencias del tálamo van vehiculizadas en la cápsula interna.
 Sensoriales:
 Motoras: cerebelo y núcleos basales
 Formación reticular
 Sistema límbico
Eferencias: radiaciones talámicas
Lóbulo frontal
Circunvolución precentral y postcentral
Lóbulo occipital
Lóbulo temporal y de la ínsula
Hipotálamo: Parte mas inferior y anterior del encéfalo. Esencial en regulación SN Autónomo. Participa en las
funciones del sistema límbico, hay núcleos hipotalámicos con funciones esenciales (sed, dimorfismo sexual…) control
hormonal de la función de la hipófisis.
 Hipófisis: glándula que va a segregar hormonas y se va a alojar en la silla turca.
 Infundíbulo: tallo que comunica las estructuras propias del hipotálamo con la hipófisis.
 Quiasma óptico: de cada globo ocular emerge un nervio óptico, cuando llegan justamente al lado de la silla
turca ambos nervios ópticos se cruzan parte delas fibras del derecho pasan al izqdo y viceversa.
 Tubérculos mamilares: prominencias de la parte posterior del hipotálamo.
Nucleos hipotalámicos:
 Cuerpos mamilares: núcleo o estación de relevo de los reflejos relacionados con el olfato. También tienen
relación con la memoria.
 Región tuberosa
 Núcleo paraventricular y núcleo supraóptico: encargados de segregar hormonas: occitocina y antidiurética.
Funciones:
1. Control de SNA
2. Regula situaciones de cólera, dolor, placer, agresividad…
3. Interviene en la regulación de la ingesta de alimentos y agua. Centro del hambre, de la sed y de la saciedad.
4. Esencial en la regulación de la temperatura corporal
5. Regulación de la frecuencia cardiaca y del nivel de conciencia
6. Las hormonas antidiurética (vasopresina) y occitocina que se segregan en los núcleos supraóptico y
paraventricular se van a depositar a través de transporte son vehiculizadas hacia el lóbulo posterior de la
hipófisis.
En el hipotálamo se segregan unos factores liberadores (relacionados con la producción hormonal de la
hipófisis) que favorecen la liberación de la hormona de la tireotropa y llegan gracias al sistema
portahipofisario.
 Horm. Liberadora de gonadotropinas: LH y FSH.
 Horm. Liberadora de somatotropina: GH
Epitálamo: Regino pequeña que está situada por encima de tálamo y en l aparte más superior del diencéfalo, esta
integrada por tres estructuras.
 Epífisis o gradual pineal: va a secretar una hormona importante importante en los estados de vigilia y sueño.
Melatonina
 Núcleos habenulares: núcleos grises que van a estar relacionados y van a ejercer control sobre la respuesta a
los estímulos olfativos.
 Plexos coroideos del tercer ventrículo: forma LCR.
Tronco encefálico: va a ser el punto por el cual van a surgir muchos de los padres craneales, de 3º a 12º. Se sitúa por
encima de la porción basilar del H. Occipital (Clivus) que se articula con el esfenoides.
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 Pedúnculos: vía de unión de todo lo que queda por cerebro con el cerebro
 Protuberancia: tiene un surco
 Colículos o tubérculos cuadrigéminos:
Vía de comunicación entre medula y diencéfalo. Entre el cerebelo y el tronco queda una estructura en medio (tercer
ventrículo).
Tronco con mesencéfalo: pedúnculo cerebeloso superior
Tronco con protuberancia: pedúnculo cerebelo medio
Tronco con bulbo: inferior
Mesencéfalo: estructura que a comunicar prosencéfalo con robencéfalo.
 Colículos/tubérculos cuadrigéminos: 2 derechos dos izquierdos. Entre los cuatro Colículos hay un surco, el
surco cruciforme. Por encima de ellos se encuentra la glándula pineal.
 Pedúnculos cerebrales: estructura que sirve de vía de comunicación. Entre ellos se encuentra la sustancia
perforada.
 Acueducto de Silvio
 Formación reticular
 Pares craneales: 3º y 4º. Por la cara anterior emerge el 3º par. El cuarto par emerge de la car posterior, la
rodea hasta quedar anteriorizado.
 Colículo superior se prolonga hacia fuera y delante por una estructura que es el brazo del colículo superior,
llega a al núcleo geniculado lateral (que pertenece al tálamo, en el que hace relé la información la
información visual).
 Colículo inferior: a través del brazo del colículo llegara al cuerpo geniculado medial, en el cual hace relé la
información auditiva.
Constitución interna:
Tegmento: está separado del pie del pedúnculo por la sustancia negra (núcleo gris mesencefálico).
Pie del pedúnculo: ocupa la porción mas anterior del mesencéfalo.
Núcleos grises:
 Sustancia negra: núcleo gris importante en el control de la actividad muscular subconsciente.
 Núcleo rojo: interviene en el control de la función de la actividad muscular, además es el punto de origen de
un fascículo (Fascículo Rubroespinal).
 Sustancia gris perioacueductal: capa de sustancia gris que rodea al acueducto de Silvio, por delante de ella se
encuentran los núcleos del tercer y cuarto par.
Vías: por los pedúnculos van a pasar vías descendentes motoras.
Protuberancia: formada por tanto vías ascendentes como descendentes, va a contar con núcleos grises.
Cara anterior: convexa de lado a lado con fibras transversales ->
pedúnculo cerebeloso medio.
Surco medial (basilar) ocupado por arteria basilar.
Pares craneales: 5,6, 7 y 8.
La arteria basilar es la conjunción de la arteria vertebral
derecha e izquierda. Se va a acabar dividiendo en arteria
cerebral posterior derecha y posterior izquierda.
Cara posterior: Para visualizarla se debe retirar el cerebelo.
Lateral al surco medio queda la eminencia media. Parte distal
inferior ensanchada por colículo facial. La eminencia media
esta delimitada lateralmente por el surco limitante.
Estructura interna: núcleos de pares craneales.
Vías sensitiva que vayan a corteza y
Vías motoras desde corteza a estructuras subcorticales y a médula.
Bulbo raquídeo:
Vías: aferencias y eferencias entre medula y encéfalo.
Núcleos: frecuencia cardiaca, respiración, deglución, presión
arterial, vómito.
Cara anterior: surco medio anterior que termina en el forámen
ciego del bulbo.
Anatomía
A ambos lados del surco medio anterior se encuentran las pirámides bulbares (fibras de sustancia blanca que desde
corteza van a llevar información motora hasta médula). Se conoce como vía corticoespinal.
Decusación de las pirámides en la parte mas inferior del bulbo.
Oliva bulbar: núcleo en posición portero lateral a las pirámides.
En el surco entre pirámide y oliva emergen las raíces del nervio hipogloso.
Mas lateral a la oliva emergen los nervios glosofaríngeo, vago y porción craneal del accesorio.
Cara posterior: retiro cerebelo, estaré viendo surco medio posterior y a cada lado del surco se delimitan mas
cuádrale ten unos engrosamientos unos mas medial (grácil) y otro más lateral (cuneiforme). Entre ambos núcleos el
surco intermedio.
Nucleos grises:
 Centro cardiovascular
 Área rítmica de Centro Respiratorio
 Centro del vómito
 Centro de la deglución
 Centro de la tos
 Centro del estornudo
 Centro del hipo

Formación reticular: repartida de una forma heterogénea a lo largo del tronco, hay una masa de sustancia gris con
limites imprecisos pero que constituye un muy elevado numero de núcleos grises, formación reticular. Estos núcleos
tienen diversas funciones:
 Control de conciencia
 Percepción del dolor
 Regulación sistema cardiovascular
 Regulación aparato respiratorio
 Control motor
 Control movimientos para fijar mirada y seguir objetos
 Sistema reticular activado (controlador de la activación de la corteza)
Cerebelo: se ubica en la fosa craneal posterior, es un órgano infratentorial, forma parte de l techo del cuarto
ventrículo. Densidad neuronal altísima. 50% de las neuronas del encéfalo se encuentran en cerebelo. Recibe
aferencias de oido interno, globo ocular y propioceptores esqueleto. Separado del lóbulo occipital por la fisura
transversa.
Vermis cerebeloso: zona central alargado y prominente
Zonas laterales: hemisferios cerebelosos.
Valécula del cerebelo. Escotadura al final del vermis.
 Lingual y culmen
Cara inferior:
 Cisura paramediana: separa vermis inferior en dos
hemisferios.
 En la parte media del vermis hay un abultamiento
(pirámide) y úvula.
 Amígdala y flóculo
Lóbulos:
 Lóbulo anterior: língula, culmen y lóbulo central
 Posterior: declive, folium, tuber, pirámide y úvula.
 Fleconodular: nódulo y flóculo
División anatomo-funcional:
 Lóbulo anterior a paleocerebelo: língula, lobulillo central y culmen. Tono muscular y mov. inconscientes
 Arquicerebelo /floconodular: control de equilibrio y postura
 Posterior o neocerebelo: control de la motilidad voluntaria
Estructura interna: corte sagital
Nucleos grises:
 Globoso
 Fastigio
 Emboliforme
 Dentado
Anatomía
Aferencias: resto de sistemas del encéfalo y tambien de la médula
Eferencias: haces espinocerebelosos.
Funciones:
 Postura y equilibrio
 Coordinación actividad motora
 Regular tono muscular
 Preservar la afluencia del lenguaje
 Coordinación ajuste y corrección del juego agonista- antagonista
 Aprendizaje de controles motores
 Percepción visual-espacial
 Predicción de posiciones
 Destreza manipulación fina
Corrige el posible error en la ejecución de un movimiento que previamente se había planificado como correcto.

Médula espinal: Centro de reflejos alojado en el canal vertebral, va

a estar constituida por sustancia gris (núcleos) y blanca
(cordones). Es una vía de paso de información tanto descendente
como ascendente. El diámetro se va ensanchado a nivel de la
médula cervical (lugar de entrada y salida de vías a MM SS)
entumescencia cervical. Corresponde a los niveles entre C4- T1.
Entumescencia lumbar T10-L1 .
Límite proximal: plano que pasa por la cara superior del altas
delimita la transición entre bulbo y médula. También autores
citan el forámen magno. No coinciden los niveles vertebrales con los
niveles medulares. Después del nacimiento hay una disparidad
entre como crece la columna y la medula. La medula crece hasta el
5º año de vida, la columna hasta el final de la madurez ósea. D11
coincidirá en nivel medular D11 en embrión, en el adulto no. La
medula cacao en L1, L2. Los nervios raquídeos emergen a través de
los agujeros de conjunción que hay entre cada dos vertebras.
Cada una de las raíces de la médula lumbar tiene que buscar su
salida correspondiente el primer nervio lumbar de L1 sale por debajo de L1. Cada vez las raíces deben descender
más, ya que su inserción es mas distal.
Regla de Chipault:
Médula configuración externa:
 Fisura media anterior (cara anterior)
 Surco medio posterior (cara posterior, no hay fisura)
 Conducto ependimario es continuación del sistema ventricular del encéfalo. La medula está recubierta
longitudinalmente por él. Rodeando al canal ependimario hay una zona de sustancia gris llamada comisura
gris. Hay unas fibras de sustancia blanca llamada comisura blanca (sobre todo anterior y posteriormente)
 A nivel de la salida de la raíz anterior de los nervios raquídeos se va a formar del surco anterolateral, a nivel
de la entrada de la información aferente también e va formar un surco, el posterolateral.
 Asta anterior: eferente
 Asta posterior: aferente
 Asta intermediolateral: vegetativa, núcleos que van a dar origen a las fibras simpáticas en niveles T1-L2.
 En las astas hay zonas determinadas que se
pueden asignar a determinadas tareas.
Sustancia blanca: en cada mitad lateral de la medula hay 3
cordones de sustancia blanca formados por haces de
fibras “cordones”:
 Cordón anterior:
 Haz corticoespinal anterior:
desde corteza hasta medula
descendiendo por el cordón
anterior. Motor
Anatomía
 Tracto vestíbuloespinal: control postura y equilibrio
 Tracto olivoespinal:
 Tracto espinotalámico anterior (ascendente y sensitivo)
 Cordón posterior:
 Fascículo grácil o de Goll: propiocepción consciente y tacto epicrítico.
 Fascículo cuneiforme o de Burdach: propiocepción consciente y tacto epicrítico.
 Cordón lateral:
 Tracto espinocerebeloso posterior: propioceptiva inconsciente
 Tracto espinocerebeloso anterior: propioceptiva inconsciente
 Tracto Espinotalámico lateral: sensibilidad térmica y dolor (termoalgésica)
 Tracto Rubroespinal: control de tono flexor
 Tracto Corticoespinal lateral (haz piramidal cruzado): motor

Sustancia gris:
 Asta posterior: se agrupan en laminas de Remedios, son núcleos de neuronas.
Sustancia gelatinosa de Rolando: le llegan muchas de las aferencias del asta posterior, importante en
la percepción de la sensación dolorosa.
En la parte mas posterior del asta hay una fina capa de sustancia blanca que se denomina zona de
Lissauer.
Entre la zona gelatinosa de Rolando y la zona de Lissauer se encuentra la Zona marginal de
Waldeyer.
 Asta anterior: el axón de las neuronas va vehiculizado por el asta anterior y va a llegar a los músculos
efectores.
Motoneuronas alfa: alta velocidad de conducción
Motoneuronas gamma: menor velocidad de conducción
Meninges: envolturas conjuntivas del SNC, lo rodean y protegen. Está constituido por duramadre aracnoides y
piamadre (de fuera hacia dentro). La duramadre a nivel del encéfalo está constituida por dos capas mientras que
a nivel de la médula esta constituida por solo una capa.
 Duramadre: cubre todo el encéfalo y llega hasta la segunda vertebra sacra. Se prolonga en la emergencia del
nervio raquídeo, forma una envoltura en el inicio de nervio raquídeo. Por encima de la duramadre esta el
espacio epidural.
En el encéfalo (duramadre cerebral): hay tabiques que son prolongaciones de duramadre que vana situarse
entre determinadas estructuras del encéfalo
 Hoz del cerebro
 Hoz del cerebelo
 Tienda del cerebelo
 Diafragma de la silla
Entre duramadre y aracnoides existe el espacio subdural
 Aracnoides: no tiene vasos y va a tener una continuación la aracnoides medular con la del encéfalo. El
espacio entre duramadre y aracnoides es el espacio subdural.
 Piamadre: tiene unas expansiones con forma triangular que son los ligamentos dentados, emanan de la
piamadre a todos los niveles y ayudan a fijar la médula.
No tiene vasos tampoco. Entre piamadre y aracnoides se encuentra el espacio subaracnoideo.

ARTERIAS DEL ENCÉFALO:

Vascularización va a depender del sistema:
 Vertebrobasilar: la arteria basilar va a dar ramos terminales: arteria cerebral posterior

 Carotídeo: carótida común-> carótida interna (cara lateral de cuello entra al encéfalo por el agujero
carotídeo) va a dar como ramas-> arteria cerebral media y anterior (las dos irrigan el cerebro) -> arteria
comunicante anterior (comunica las dos arterias cerebrales anteriores) terminales: cerebral media y anterior

Red venosa:
 Todas la s venas de l encéfalo van a ir a colectores las venas de encéfalo senos venosos que acabaran
drenando en la vena yugular interna que llevara sangre del encéfalo a la circulación sistémica.
Anatomía
 La red venosa del encéfalo tiene una distribución particular: carece de. Válvulas, drenan a los senos venosos
y se disponen en la superficie del tejido cerebral.
 Dos sistemas:
 Superficial: recoged sangre de la corteza cerebral y sustancia blanca subcortical
 Profundo: drenan plexos coroideos (en general todas las estructuras subcorticales)
Vías ascendentes y descendentes:
- Sensación: niveles de SNC “receptores”. Médula, troncoencéfalo y corteza.
 Exteroceptiva: informa de las variaciones de nuestro entorno.
 Propioceptiva: informa sobre los movimientos de nuestro Ap. Locomotor y de la posición de
nuestras articulaciones en el espacio, proviene de los receptores ubicados en huesos, músculos y
tendones.
 Interoceptiva: informa sobre la actividad visceral. Inconsciente: haces espinocerebelosos (a
cerebelo),
 Táctil protopática: calor, frio y tacto grosero. Cruce en la médula.
 Táctil epicrítica: discriminacion fina, localizada y exacta. Se produce cruce en el bulbo.
Según procedencia: externo receptores, interoreceptores y propioceptores.
Según naturaleza: mecanorreceptores, químiorreceptores…
 Vías aferentes: transmiten información desde los receptores somatosensitivos al área somatosensorial 1ª de
la corteza (localizada en el giro postcentral del lóbulo parietal) y al cerebelo.
Neurona 1º orden: desde receptores de cabeza y cara hasta troncoencefalo a través de pares craneales.
Neurona 2º orden: desde medula tronco hasta tálamo. Sus axones se decusan antes
de alcanzar el N. Ventral posterior del tálamo.
Neurona 3º orden:
Vías ascendentes:
Espinotalámica lateral:
Transmite sensación termoalgésica. Terminaciones libres capturan info. La transmiten la A theta (dolor), A delta
(temperatura) y C.
N1 en ganglio de la raíz, su axón penetra por la raíz posterior de las ramas ascendentes y descendentes. (1-2 niveles).
Forman el fascículo posterolateral de Lissauer.
N2 (en SGR), los axones decusan a nivel medular, pasan por el canal ependimario a nivel de la comisura blanca y se
incorpora al corone lateral hasta alcanzar el tálamo, donde hace sinapsis con neurona de tercer orden.
N3 el axón de esta neurona se incorpora a una banda de sustancia blanca que es la cápsula interna y desde ahí se
incorpora a la corona radiada que va a hacer llega la información hacia ella rea somatosensitiva primaria. Cuerpo en
núcleo ventral-postero-lateral del tálamo.
Espinotalámica anterior:
Tacto protopático.
N1 (ganglio raíz posterior), desde ahí asciende o desciende algún nivel constituirá el tracto de Lissauer.
N2 axón se incorpora al cordón anterior al fascículo espinotalámico anterior, va por el cordón anterior de la médula.
Va a ascender medula, bulbo protuberancia hasta tálamo.
N3 se incorporó a a la cápsula interna, corona radiada área somatosensitiva primaria.
Vía del cordon posterior lemnisco-medial:
Sinestesia (percibir la sensación de movimiento), estereognosia, tacto, vibración y propiocepción consciente.
Receptores de Meitner, pACCINI
La N1 situada en el ganglio de la raíz posterior, el axón de la N1 se incorpora directamente al cordón posterior, no
entra en el asta posterior y por ahí asciende por toda la médula hasta llegar a bulbo ipsilateral.
N2 (cuerpo en bulbo)
Gracilis:
Burdach: nervios raquídeos altos y cervicales
Va a ascender a través del mesencéfalo, después las fibras ascienden como un solo fascículo compacto (lemnisco
medial) y finalmente hace sinopsis con la tercer neurona en el tálamo.
N3: cuerpo en núcleo ventral-Posterógrada-lateral del tálamo. Axones hasta corteza somatosensorial primaria
ipsilateral.
Los axones de la segunda neurona se decusan en el bulbo cuando se decusan se denominan fibras arcuatas internas.
Se conoce como decusación sensitiva. Las fibras arcuatas externas constituyen el fascículo cuneocerebeloso, al
cerebelo le llega por esta vía la información que se que se transmite por los cordones posteriores.
Vía espinocerebelosa: 2 fascículos.
Anatomía
Vías descendentes: MOTORAS
Piramidales: P. Directo (CEA)
Extrapiramidales : P. Cruzado (CEL). No emergen de corteza.
- Tectoespinal
- Rubroespinal
- Vestibuloespinal
- Retículoespinal
- Olivoespinal
Neurona motora superior: esta ubicada en núcleos de corteza motora, emite axones para hacer sinopsis en niveles
inferiores.
Neurona motora inferior: alojada en el asta anterior de la M.E, envía axones para inervar músculos esqueléticos a
través de nervios espinales. (Vía final común).
Vías corticoespinales: cuerpos en are premotora (motora primaria 4 y 6 de Broca) su axón. Descienden por
mesencéfalo protuberancia y llegan al bulbo (donde la mayoría , 90%, decusan). Van a constituir el fascículo
piramidal cruzado del cordón lateral. El porcentaje que no decusa en bulbo decusará en la medula, cuando llegue al
nivel que le corresponda, haz
Piramidal directo (CEA).
- Tracto corticoespinal lateral (movimientos ágiles y que exigen destreza)
- Tracto corticoespinal anterior (movimientos voluntarios de tronco y segmentos proximales de los miembros.
- Tracto corticobulbar (no es realmente piramidal): va a llevar info motora desde corteza motora a los núcleos
de origen de los pares craneales que van a inervar musculatura estriada de la cabeza y cara.

F. Grácil y cuneiforme (lemnisco medial): N1 ganglio raíz, N2 grácil y cuneiforme

- Percepción: interpretación de las sensaciones. Cualidad cortical.