Streptococcus Pyogenes

Streptococcus pyogenes
4CM3
● Cristian Alejandro Monsalvo Bravo
● Cynthia Itzel Verde Farfán
● Fabiola Maribel Mendoza González
● Rogelio Lorenzo López
CLASIFICACIÓN DE LANCEFIELD
A-M
AGAR SANGRE
Características Microbiológicas
Agente Reservorio Hospederos
etiológico
Piel, lesiones y mucosa

Streptococcus orofaríngea, genital y Humanos y
pyogenes anal de humanos. Bovinos
EPIDEMIOLOGÍA
Tracto Respiratorio
Piel
Superior
Patogenia.
la virulencia del streptococcus

pyogenes está determinada por
la capacidad de evadir la
opsonización y la fagocitosis,
adherirse a las células del
hospedador, invadir las células
epiteliales y la producción de
toxinas y enzimas.
Fisiopatogenia.
Cuadro Clínico
Faringitis
Representa aproximadamente el 15% de los casos de

dolor de garganta
● 5 - 15 años de edad
● Irritación aguda de la garganta
● Malestar general
● Fiebre (>39°)
● Cefalea
● Exudado purulento en las amígdalas
● La tos, la laringitis y las secreciones nasales

pueden ser señal de faringitis con otra causa
(viral o alérgica)
Escarlatina.
También conocida como fiebre escarlata, se caracteriza por un sarpullido rojo
brillante que afecta la mayor parte del cuerpo. es una complicación de la
faringoamigdalitis estreptocócica
● Afecta a niños de 3-12 años
● contagio por contacto directo.
● Fiebre de 39-40°
● náuseas
● vómito.
● Foco inicial: faringoamigdalitis
● Lengua en fresa: signo
patognomónica
● Exantema eritematoso, puntiforme,
palpación rugosa
● Líneas de Pastia
(hiperpigmentación en pliegues,
axilas e ingles)
● Patogenia: Toxinas (Spe S, B y C)
responsable del rash cutáneo
Piodermias
● Muy frecuente en niños

● dermatosis por bacterias ● Impétigo
● clima caluroso y húmedo ● Erisipela
● mala higiene personal ● Ectima
factores predisponentes
● traumatismos, la maceración, inflamación, diabetes, linfomas y SIDA
● pH
● destrucción de flora normal por jabones y detergentes
● inmunosupresores: esteroides
Impétigo
● se localiza en áreas expuestas de cara, cuello, extremidades
● infección cutánea superficial y ,as comun
● es muy contagiosa
● S.pyogenes y/o S aureus
● frecuentes en niños, no frecuente en adultos
● bajo nivel socioeconómico- mala higiene
● es de dos tipos: costroso y bulboso
cuadro clínico: costra melicérica y ampollas grandes

Ectima
● costras adherentes que al ser retiradas dejan
úlceras
● úlceras más profundas
● costras gruesas y poliestratificadas
● poco frecuente
● se localiza en extremidades inferiores y glúteos
● mala higiene, mal estado nutricional,
alcoholismo, diabetes
● deja cicatriz
Erisipela
● estreptococo beta hemolítico
● frecuente en personas de la tercera edad
● diabetes, alcoholismo, desnutrición, fisuras
micóticas
● 50% en miembros inferiores
● dolor, fiebre, malestar general, náuseas,
vómito, cefalea, adenopatía regional
● complicaciones: abscesos subcutáneos,
septicemia, elefantiasis y úlceras
Faringoamigdalitis
Se caracteriza por un dolor de garganta de comienzo repentino, fiebre, presencia de

exudado y un aumento del tamaño de las amígdalas con dolor al palpar los ganglios del
cuello.
Los síntomas que se deben investigar son:
● Fiebre
● Cefalea
● Anorexia
● Rinorrea y cambios en las características de la secreción nasal
● Tos
● Disfonía
● Vómito
● Dolor abdominal
Diagnóstico por laboratorio
tres métodos:
● cultivo ( 18- 48 hrs)

● Test rápido de detección de antígeno (TDRA)
● técnicas moleculares
Cultivo
● sensibilidad de 90-95%
● especificidad puede llegar a ser del 99%
● debe obtener de ambas amígdalas con hisopos de Dacron o
alginato cálcico; con la ayuda de un baja lenguas, se realiza la
toma del área amigdalar y faringe posterior.
● El límite para aceptar la muestra en el laboratorio es un máximo
de 24hs. a temperatura ambiente.
TDRA (Test de detección rápida de antígenos)
Pruebas inmunológicas que utilizan anticuerpos que reaccionan con los

carbohidratos específicos de grupo de la pared de la célula bacteriana. Las
pruebas de antígenos no se emplean en enfermedades cutáneas o no
supurativas.
● Aglutinación de partículas de látex, prácticamente en desuso por

su baja sensibilidad. Enzimoinmunoanálisis (ELISA),
inmunocromatografía (IC) e Inmunoanálisis óptico (IAO).
● resultados - 20 min
PRUEBAS BASADAS EN LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
● tiempo de respuesta van de las 4- 24hrs

● detectar microorganismos patógenos por medio de identificación
de fragmentos de ADN específicos que se encuentran en muestras
clínicas
● La más utilizada es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
con sus varias modalidades: PCR convencional, PCR con
transcripción inversa, PCR anidada, PCR múltiplex, etc., con
utilidad para diferentes localizaciones infecciosas.
Tratamiento
Penicilina G benzatínica Adultos: 1 inyección de Niños: 1 inyección de

1´200.000 U cada 21 900.000 U
días por 3 meses
Eritromicina Adultos: 500mg/6h por Niños: 30 - 50 mg/kg/d

10 días en tomas fraccionadas
c/6-8h
Amoxicilina Adultos: 500 mg/8h Niños: 1 cdta de
250-500 mg(5 ml) / 8h
● Aumento en la ingesta de líquidos.

● Alimentación adecuada.
Medidas de prevención y protección específica
1. Proteínas ancladas en la pared celular, proteínas
1. Detección de portadores
asociadas a la membrana y proteínas secretada.
2. Buena higiene
3. Buen cuidado de las heridas
4. Reposo en caso de presentar síntomas
Bibliografía
1. Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. (s. f.). Consejo de Salubridad General.

Recuperado 12 de abril de 2021, de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/073_GPC_Faringoamg
aguda/Faringo_Rapida_CENETEC.pdf
2. Pascual, M. (2016). Mecanismos de patogenicidad de Streptococcus pyogenes. Universidad de
las Illes Balears.
https://dspace.uib.es/xmlui/bitstream/handle/11201/146041/Pascual_MariadelMar.pdf?s
equence=1
3. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/streptococcus-
pyogenes.pdf

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Piel, lesiones y mucosa

la virulencia del streptococcus

Representa aproximadamente el 15% de los casos de

● La tos, la laringitis y las secreciones nasales

● Muy frecuente en niños

cuadro clínico: costra melicérica y ampollas grandes

Se caracteriza por un dolor de garganta de comienzo repentino, ﬁebre, presencia de

● cultivo ( 18- 48 hrs)

Pruebas inmunológicas que utilizan anticuerpos que reaccionan con los

● Aglutinación de partículas de látex, prácticamente en desuso por

● tiempo de respuesta van de las 4- 24hrs

Penicilina G benzatínica Adultos: 1 inyección de Niños: 1 inyección de

Eritromicina Adultos: 500mg/6h por Niños: 30 - 50 mg/kg/d

● Aumento en la ingesta de líquidos.

1. Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. (s. f.). Consejo de Salubridad General.

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