RESPUESTA CELULAR AL CAMBIO

La célula interactúa con el medio en el cual

vive, hay cambios constantes.
Los patrones de respuesta celular a los
cambios del medio ambiente interno y externo
son la base celular** de la enfermedad.

Histopatologia: Estudio de la lesión celular y la

morfología de la respuesta a la lesión.
 RESPUESTA CELULAR AL CAMBIO
CELULA NORMAL
(homeostasis)

Demanda funcional alterada Stress leve a moderado Stress severo o persistente

ADAPTACIONES
LESION REVERSIBLE LESION IRREVERSIBLE
Atrofia
Degeneración celular
Hipertrofia
Alteraciones subcelulares Necrosis
Hiperplasia
Acúmulos intracelulares Apoptosis
Metaplasia

Demanda funcional recuperada Remoción del stress

Muerte celular
Célula restaurada
Reparación celular (perdida de la función)
(recupera homeostasis)
 ADAPTACIÓN
Respuestas celulares
(morfológicas/funcionales) a los
estímulos fisiológicos o noxas
patológicas leves que alteran la
homeostasis.
*** recuperar homeostasis
Estímulos fisiológicos
patológicos
Cambios leves pero persistentes
del ambiente celular o extra celular.

SON CAMBIOS REVERSIBLES**

SUBAGUDAS - CRONICAS
PUEDEN CAUSAR ENFERMEDAD
 LAS CÉLULAS SE ADAPTAN A CAMBIOS
TOLERABLES EN SU ENTORNO:
QUE CAMBIAN?

PATRÓN DE • Tamaño
CRECIMIENTO • Numero

• Fenotipo.
DIFERENCIACIÓN
• Funciones

• Tasa metabólica.
METABOLISMO • Autofagia.
• Acumulan sustancias.
Disminución en el tamaño
celular
Disminución en el número de Deposito de
células
sustancias

Incremento en
el número de
células
Incremento en
el tamaño Cambio en el
celular fenotipo celular
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERTROFIA

Aumento del TAMAÑO celular o sus

componentes (organelas - proteínas)
que resulta en aumento del tamaño
del órgano y de su capacidad funcional.
Células que no se dividen - Pura o mixta

Fisiológica o patológica
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERTROFIA - MECANISMOS
Estimulación Mecánica
Desencadenantes: Estimulación hormonal
Estimulación funcional
Síntesis de
Transducción Organelas intracelulares
de señales y proteínas estructurales
intracelulares

Expresión/Modificación
genética
ADAPTACIONES CELULARES
HIPERTROFIA FISIOLOGICA
ADAPTACIONES CELULARES
HIPERTROFIA FISIOLOGICA?

Bésame
Papi

Hipertrofias inducidas
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERTROFIA PATOLOGICA
Aumento de
requerimientos
basales.
Alteraciones en el
metabolismo.
Expresión genética
anómala:
Senescencia
Apoptosis
Hipertrofia cardiaca concéntrica Necroptosis.
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERTROFIA PATOLOGICA

Miocardio normal Miocardio hipertrófico

 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA
HIPERPLASIA

Aumento del numero de células

que resulta en aumento del tamaño
del órgano y de su capacidad
funcional.
Depende de capacidad proliferativa - Mas frecuente!!!

Fisiológica o patológica
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA - ETIOLOGÍA

Hormonal
FISIOLOGICA
Compensatoria

Estimulación excesiva
PATOLOGICA Lesión crónica
Infecciones
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA - MECANISMOS

FACTORES DE
HORMONAS
CRECIMIENTO

Protooncogenes

Estimulación del ciclo celular

 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA FISIOLÓGICA

Glándula mamaria normal (no lactante) Glándula mamaria post-parto

ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA FISIOLÓGICA
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA FISIOLOGICA

Grasa

Precursores

Medula Ósea normal Medula ósea hiperplasica

 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA FISIOLOGICA

Hiperplasia
compensatoria por
nefrectomia
 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Glándula tiroides normal Tiroides: bocio coloide

ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Piel: Psoriasis
ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Cavidad oral. Hiperplasia amigdalina

ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Piel: Verruga Viral

 ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Estrógenos
exógenos
o endógenos

Endometrio proliferativo – hiperplasico y tumoral

ADAPTACIONES CELULARES
HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Rinofima gigante
 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA

Disminución del tamaño o el

número de células que resulta en
disminución del tamaño del órgano
y de su capacidad funcional

Fisiológica o patológica
 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA

TÉRMINOS RELACIONADOS

Hipoplasia • Órgano o tejido mal desarrollado

• Órgano no desarrollado
Aplasia • Ausencia congénita de un órgano

Atresia • Víscera hueca no perforada (congénita)

Involución • Atrofia fisiológica de un órgano

(desaparición - disminución)
 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA - CAUSAS

envejecimiento Desnutrición

Disminución de
demanda Isquemia
funcional

Interrupción de
Compresión
estímulos
extrínseca
tróficos

Daño
No utilización ATROFIA persistente
 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA - MECANISMOS

AUTOFAGIA
Disminución de tamaño celular
APOPTOSIS
Disminución de numero celular
ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA

Atrofia por inanicion

ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA

Atrofia por desuso

 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA FISIOLÓGICA

Cerebro en un anciano Cerebro normal

Atrofia cortical cerebral
 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA FISIOLÓGICA

Atrofia por ausencia de hormonas

Tejido normal Tejido atrófico

 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA

Hueso normal Osteoporosis

Tejido normal Osteoporosis

 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA PATOLÓGICA

Atrofia por denervación

Atrofia muscular espinal

ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA PATOLÓGICA

Atrofia cortical renal por hidronefrosis

 ADAPTACIONES CELULARES
ATROFIA PATOLÓGICA

Atrofia por
isquemia
crónica
 ADAPTACIONES CELULARES
METAPLASIA
Sustitución de un tejido maduro por
otro tejido maduro originado en la
misma línea germinal.
Respuesta a estimulo crónico.
• Expresión de genes en células maduras
• Asocia riesgo de transformación neoplásica.
• Se paga un “precio fisiológico”

Patológica
 ADAPTACIONES CELULARES
METAPLASIA - MECANISMOS

REPROGRAMACION GENETICA
Células progenitoras de la
misma estirpe germinal
(CAPACIDAD DE DIFERENCIACION)
 ADAPTACIONES CELULARES
METAPLASIA

Cérvix
Bronquio
escamosa
Vía urinaria
páncreas

epitelial
Esófago
glandular Estomago
cérvix
TIPOS apócrina

Ósea
Condroide
Muscular
mesénquimal
mieloide
 ADAPTACIONES CELULARES
METAPLASIA -MECANISMOS

Células Normal Hiperplasia

columnares

Membrana
basal Células de reserva Células de reserva
hiperplasias

Epitelio Hiperplasia
Metaplasia
células de
normal escamosa
reserva

Reprogramación
Células de reserva
celular
Metaplasia hiperplásicas se diferencian
escamosa a células escamosas
ADAPTACIONES CELULARES
METAPLASIA

Cérvix: Metaplasia escamosa inmadura del Endocervix

ADAPTACIONES CELULARES
METAPLASIA - DISPLASIA

Epitelio bronquial: Metaplasia – displasia - carcinoma

 ADAPTACIONES CELULARES
CAMBIOS METABÓLICOS

* Alteraciones subcelulares

* Acumulaciones
intracitoplasmaticas

* Calcificaciones patológicas
 ADAPTACIONES CELULARES
CAMBIOS METABÓLICOS

Regulación Metabólica
Forma de adaptación con distinta morfología a las
adaptaciones clásicas.
• Inducción-Reducción enzimática.
• Autofagia.
• Aumento-disminución de la síntesis.
• Disminución en la secreción de un producto.
Cambios morfológicos mínimos**.
 ADAPTACIONES CELULARES
ALTERACIONES SUBCELULARES

Catabolismo lisosomal:
Autofagia: cuerpos de mielina**
Alteraciones mitocondriales:
Depósitos densos
Anomalías del Citoesqueleto
Agregados proteicos
 ADAPTACIONES CELULARES
ALTERACIONES SUBCELULARES

Higado:Filamentos intermedios de queratina (C. Mallory)

 ADAPTACIONES CELULARES
CAMBIOS METABÓLICOS

* Alteraciones subcelulares

* Acumulaciones
intracitoplasmaticas

* Calcificaciones patológicas
 ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES
•Estructurales: Cuerpos de
Russell
Cuerpos de Councilman
PROTEINAS Celulas L.E
Proteína en el TCP
•No estructurales: Déficit A.1.At

• E. De Von Gierke
• E. De Pompe
• E. De Cori
• E. De Andersen
DEPOSITO GLUCOGENO • E. De McArdie
INTRACELULAR • E. De Hers
• E. De Tarui
• Glucogenosis tipo IX
• Síndrome de Fanconi-Bickel
• TRIGLICÉRIDOS
esteatosis hepática
LIPIDOS • COLESTEROL
Placas de ateroma
Colesterolosis
Xantomas
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Producción normal o aumentada de una sustancia, su

eliminación o excreción disminuye
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Esteatosis hepática
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Piel: Xantelasmas
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Placa de ateroma: cristales de colesterol

ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Sustancia endógena anormal, con defectos en su

plegamiento, transporte o degradación.
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Hígado: depósitos de alfa 1 antitripsina

ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Sustancia endógena normal, acumulada por defectos

enzimáticos que impiden su degradación.
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Corazón: Enfermedad de Pompe

ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Sustancia exógena acumulada porque no se puede

degradar. (Pigmentos)
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Carbón: pleura ganglio mediastinal con pigmento antracotico

 ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES
Carbón: Antracosis
Tintes: Tatuajes
EXOGENOS Plata: Tatuaje (tratamiento de verrugas)
Cobre: Enfermedad de wilson
Plomo: Saturnismo (intoxicación aguda o crónica)
Melanina
Lipofuscina
ENDOGENOS
Bilirrubina
Hemosiderina
 ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Melanina, raza blanca Melanina, raza negra

ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Tejidos blandos: depósitos de hemosiderina por hemorragia antigua

ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Piel: Tatuaje
ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

Melanosis Coli
 ADAPTACIONES CELULARES
ACÚMULOS INTRACELULARES

* Alteraciones subcelulares

*Acumulaciones
intracitoplasmaticas

* Calcificaciones patológicas
 ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACIONES

Isquemia
Necrosis
Distrófica
Placas de ateroma
Valvulopatías

Metastasica
Hiperparatiroidismo Pulmón
TIPOS Hipervitaminosis D Estomago
Osteolisis severa Riñón
Hipertiroidismo

Calcinosis cutis
Miositis osificante**
Idiopática
Calcinosis intersticial
CALCULOS??**
ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACIONES

Útero: Esclerosis de la media de Monckeberg

ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACIONES

Válvula aortica calcificada

ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACIONES

Vesícula en porcelana
ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACIONES

Cuerpos
amiláceos

Hiperplasia prostatica
ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACION METASTASICA
 ADAPTACIONES CELULARES
CALCIFICACIONES

Calcificación mamaria
BIRADS
Lesiones
degenerativas.
Lesiones
inflamatorias
crónicas.
Lesiones
neoplásicas.