GUIA PRACTICA

DE
ANATOMIA HUMANA
2DO PARCIAL
DR. LUIS RODRIGUEZ V.

CBBA - BOLIVIA
UNIDAD IV

PELVIS

OBJETIVOS:

 Conocer las diferentes regiones de la pelvis

 Describir los elementos óseos de la pelvis
 Conocer las articulaciones de la pelvis
 Describir los órganos urinarios pélvicos
 Describir los genitales internos masculinos y femeninos

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:

 Aprendizaje grupal
 Aprendizaje basado en problemas
 Disección de piezas anatómicas
 Resolución de casos clínicos

ACTIVIDADES:

 Demostrar con las piezas Oseas el conocimiento de su estructura

 Discusiones grupales sobre las paredes pélvicas
 Grupos de trabajo para comprender los genitales masculinos y femeninos
 Interpretar correctamente los casos anatomoclinicos
1.- HUESOSO DE LA PELVIS

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1.1. VISION ANTERIOR DE LA PELVIS

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1.2. VISION POSTERIOR DE LA PELVIS

2.- TIPOS DE PELVIS

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2.1.ARTICULACION SACROILIACA
3.- VASOS Y NERVIOS PELVICOS

3.1. VASOS DE LA PELVIS MASCULINA

3.2. VASOS DE LA PELVIS FEMENINA

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3.3. PLEXO SACRO

4.- MUSCULOS DE LA PELVIS

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4.1. DIAFRAGMA PELVICO MASCULINO

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4.2. DIAFRAGMA PELVICO FEMENINO

5.- ORGANOS URINARIOS DE LA PELVIS

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5.1. URETERES
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5.2. CORTE CORONAL DE LA VEJIGA FEMENINA

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5.3. URETRA MASCULINA

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5.4. URETRA FEMENINA

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5.5. RELACIONES DE LA URETRA MASCULINA Y FEMENINA EN LA PELVIS Y EL PERINE

6.- ORGANOS PELVICOS GENITALES MASCULINOS

6.1. CONDUCTO DEFERENTE

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6.2. VESICULAS SEMINALES

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6.3. CELDA PROSTATICA

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6.4. CORTE CORONAL ATRAVES DE LA

PROSTATA Y URETRA
7.- ORGANOS PELVICOS GENITALES FEMENINOS

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7.1. OVARIOS Y MEDIOS DE

FIJACION

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7.2. TROMPAS UTERINAS Y UTERO

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7.3. FONDO SE SACO DE DOUGLAS

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7.4. VAGINA
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7.5. VASCULARIZACION DEL ORGANO GENITAL FEMENINO

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20.-

7.6. MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO

 CUESTIONARIO

1.- ¿Describa el trayecto del conducto deferente?

R.-

2.- ¿Cuál la función de las vesículas seminales?

R.-

3.- ¿Cómo se forma el conducto eyaculador?

R.-

4.- ¿Cuál la función de la próstata y cuáles son sus relaciones den la pelvis masculina?
R

5.- ¿Indique las funciones de los ovarios?

R.-

6.- ¿Dónde se origina la arteria ovárica?

R.-

7.- ¿Cuáles son las porciones de las trompas uterinas?

R.-

8.- ¿Describa las relaciones de la vejiga en el varón y en la mujer?

R.-

9.- ¿Cuáles son las porciones de la uretra masculina?

R.-

10.- ¿Cuál la acción del sistema nervioso simpático y parasimpático a nivel de la vejiga y el esfínter uretral
interno?
R.-

PROBLEMAS CLINICOS
1.- Una mujer de 50 años con cáncer de cuello de útero, se sometió para una cirugía que comprendía la
resección del útero (histerectomía), además se debían extirpar todos los ganglios pélvicos comprometidos. Se
realizó la cirugía sin complicaciones, 24 horas después la paciente presento distensión abdominal, además
ausencia de diuresis. En la ecografía se evidencio liquido en la cavidad abdominal, se estudió el líquido el cual
resulto ser orina.

¿Podría explicar que paso con la paciente?

R.-

2.- Hombre de 40 años casado desde hace 9 años acude a la consulta para verificar si tiene un problema que
podría influir el hecho que él y su esposa no alcanzan a embarazarse. Usted se da cuenta de que el hombre
está con sobrepeso y te dice que no hace mucho ejercicio. Una radiografía con contraste revela que tiene venas
varicosas en sus venas testiculares. ¿Cómo puede eso causar esterilidad?
A. Las varicosas causan que los testículos guardan demasiada sangre y los espermatozoides se diluyen en el
semen.
B. Las varicosas impiden que llega suficiente sangre al testículo y por eso no se forman espermatozoides.
C. Hay una disminución de la temperatura testicular que destruye los espermatozoides
D. Hay un aumento de la temperatura testicular que destruye los espermatozoides
E. Los varicosas no afectan los espermatozoides hay que buscar otro problema.

3.-. Una paciente femenina de 31 años de edad llega a la consulta 1 día después de un parto. Refiere a
incontinencia anorrectal. Esto se debe a lesión de:

A. Nervio ilioinguinal
B. Nervio genitofemoral
C. Nervio pudendo
D. Nervio anal
E. Plexo hipogástrico superior

4. Paciente femenina de 20 años es sometida a cirugía debido a que se le detectó un embarazo ectópico, al
estar en quirófano el Dr. te pregunta ¿Qué ramas nutren a los ovarios y a las trompas y de que arterias vienen?
Justifique su respuesta:

a) Ramas uterinas y tubáricas. Vienen de las arteria ovárica

b) Rama ovárica y uterina, vienen de la arteria tubárica
c) Rama ovárica y tubárica, vienen de la arteria ovárica y uterina
d) Rama uterina y ovárica, vienen de la arteria ovárica y tubárica

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
 PREGUNTAS MODELO

1.- Es cierto en relación a los uréteres:

a.- tiene 3 estrechamientos
b.- mide 25cm
c.- es continuación de la pelvis renal
d.- todos

2.- El estrechamiento superior del uréter se encuentra a nivel de:

a.- Pelvis renal
b,.- pared de la vejiga
c.- arteria iliaca externa
d.- ninguno

3.- Son relaciones del útero:

a.- anteriormente de con el ligamento ancho
b.- posteriormente con el fondo de saco rectouterino
c.- lateralmente con el fondo de saco vesicouterino
d.- lateralmente con el cuerpo del pubis

4.- Forma el soporte dinámico principal del útero:

a.- ligamentos anchos
b.- ligamentos cardinales
c.- diafragma pélvico
d.- ligamentos uterosacros-
e.- todos

5.- Los siguientes ligamentos discurren, superiores y ligeramente posteriores desde los lados del
cuello del útero hasta el centro del sacro:
a.- ligamento redondo del útero
b.- ligamentos anchos
c.- ligamentos cardinales
d.- ligamentos uterosacros
e.- ninguno

6.- La arteria uterina irriga las siguientes estructuras:

a.- utero
b.- ovario
c.- tuba uterina
d.- ninguna es correcta
e.- todas son correcta

7.- En la sala de operación el cirujano mientras realiza una cirugía a un paciente masculino de 50
años por una hernia en el piso(inferior) de pelvis le pregunta al interno que músculos forman el
elevador del ano y el responde acertadamente:

a. pubococcígeo, puborectal, obturador interno b. puborectal, pubococcígeo, bulboesponjoso

c. pubococcígeo, puborectal, iliococcígeo d. solo el puborectal
8.- Un niño de 1 año ingresa en la clínica pediátrica debido a que excreta orina por la cara inferior
del pene, como muestra la figura
¿Qué estructura embriológica no se ha fusionado adecuadamente?
A. Uretra esponjosa.
B. Phegues labioescrotales.
C. Pliegues uretrales.
D. Phegues urogenitales.
E. Tubérculo genital.

9.- Una mujer de 32 años ingresa en urgencias tras sufrir una violación. Se recogen muestras de sus
secreciones vaginales para la determinación de ADN y fructosa.
¿Cuál de los siguientes órganos masculinos es el responsable de la producción de fructosa?

A. Glándula prostática.
B. Vesículas seminales.
C. Riñones.
D. Testículos.
E. Glándulas bulbouretrales (de Cowper).

10.- Una mujer de 35 años es sometida a un procedimiento de banda vaginal libre de tensión para
reparar una hernia inguinal. A los 2 días del postoperatorio, la paciente presenta fiebre elevada y
signos de shock hipovolémico. Una exploración radiológica muestra que un vaso que cruza el
ligamento pectíneo (de Cooper), en su descenso al interior de la pelvis, ha sido lesionado por una
grapa, lo que confirma la presencia del denominado «círculo arterial de la muerte».
¿Cuál de las siguientes arterias ha sido lesionada con mayor probabilidad?

A. Arteria obturatriz.
B. Arteria obturatriz aberrante.
C. Arteria vesical superior.
D. Rectal media.
E. Vesical inferior.
UNIDAD V

PERINE

OBJETIVOS:

 Conocer las diferentes regiones del Periné

 Describir los sacos perineales y el conducto anal
 Conocer el periné masculino
 Describir el periné femenino

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:

 Aprendizaje grupal
 Aprendizaje basado en problemas
 Disección de piezas anatómicas
 Resolución de casos clínicos

ACTIVIDADES:

 Discusiones grupales para comprender las estructuras anatómicas del periné masculino y
femenino.
 Interpretar correctamente los casos anatomoclinicos
1.- RECTO Y CONDUCTO ANAL

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1.1. RECTO Y CONDUCTO ANAL

2.- PERINE MASCULINO

2.1. LÍMITES DEL PERINE

MASCULINO
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2.2. MUSCULO ELEVADOR DEL
ANO

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2.3. MUSCULOS DEL PERINE MASCULINO

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2.4. DISECCION SUPERFICIAL DEL

PERINE MASCULINO

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2.5. TUNICAS Y ENVOLTURAS DEL TESTICULO Y

ESCROTO
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2.6. CUERPOS ERECTILES DEL PENE

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2.7. MUSCULOS DEL PENE Y DEL PERINE MASCULINO

 2.8. CAPAS Y ARTERIAS DEL PENE

CUESTIONARIO

1.- ¿Describa los componentes del musculo elevador del ano?

R.-

2.- ¿Cuál es la función del musculo transverso profundo del periné?

R.-

3.- ¿Describa las inserciones del musculo isquiocavernoso?

R.-

4.- ¿Describa a la membrana perineal?

R.-

5.- ¿Describa las fascias de la pelvis?

R.-

6.- ¿Cuáles son los órganos eréctiles del pene?

R.-

7.- ¿Cuáles son los músculos del periné masculino y del pene?
R.-

8.- ¿Describa los procesos de erección del pene y de la eyaculación?

R.-

9.- ¿Cuáles son las arterias que irrigan el pene?

R.-
3.- PERINE FEMENINO

3.1. LÍMITES DEL PERINE

FEMENINO

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3.2. MUSCULO ELEVADOR DEL ANO

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3.3. MUSCULOS Y FASCIAS DEL PERINE FEMENINO

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3.4. VULVA FEMENINA

 CUESTIONARIO

1.- ¿Cuáles son los músculos del periné femenino?

R.-

2.- ¿Que estructuras anatómicas forman la vulva femenina?

R.-

3.- ¿Describa los límites del periné femenino?

R.-

4.- ¿Cuáles son las funciones de la vagina?

R.-

5.- ¿Dónde se encuentra ubicada las glándulas vestibulares mayores?

R.-
 PROBLEMAS CLINICOS

1.- Un joven de 25 años acude a su médico de familia por presentar una sensación de peso en el lado izquierdo
de su escroto. Durante la exploración se palpo el testículo izquierdo que era normal, aunque se palpo una
tumefacción blanda que rodeaba la cara superior del testículo y el epidídimo. En sus notas clínicas el medico se
refirió a estos hallazgos como una bolsa de gusanos. Se le diagnostico varicocele.

Problemas anatomoclinicos:

a.- ¿Dónde se ubica el plexo panpiniforme?

R.-

b.- ¿Cuál sería el tratamiento para este paciente?

R.-

2.- Una mujer de 25 años acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha. El dolor
se había desarrollada rápidamente en 40 minutos, junto con calambres abdominales y vómitos. El diagnóstico
inicial del residente de cirugía fue una apendicitis aguda.
En los exámenes de laboratorio la HCG dio positivo.

Problemas anatomoclinicos:

a.- ¿El diagnóstico inicial es correcto?

R.-

b.- ¿Qué nos indica una HCG positiva?

R,-

c.- ¿Cuál sería el diagnostico final?

R.-

3.- Al realizar un tacto rectal a un varón, el medico palpo una estructura bilobulada.

¿De qué estructura se trata?

R.-
 PREGUNTAS MODELO

1.- Hombre de 40 años casado desde hace 9 años acude a la consulta para verificar si tiene un problema que
podría influir el hecho que él y su esposa no alcanzan a embarazarse. Usted se da cuenta de que el hombre
está con sobrepeso y te dice que no hace mucho ejercicio. Una radiografía con contraste revela que tiene venas
varicosas en sus venas testiculares. ¿Cómo puede eso causar esterilidad?
A. Las varicosas causan que los testículos guardan demasiada sangre y los espermatozoides se diluyen en el
semen.
B. Las varicosas impiden que llega suficiente sangre al testículo y por eso no se forman espermatozoides.
C. Hay una disminución de la temperatura testicular que destruye los espermatozoides
D. Hay un aumento de la temperatura testicular que destruye los espermatozoides
E. Los varicosas no afectan los espermatozoides hay que buscar otro problema.

2.-. Una paciente femenina de 31 años de edad llega a la consulta 1 día después de un parto. Refiere a
incontinencia anorrectal. Esto se debe a lesión de:
A. Nervio ilioinguinal
B. Nervio genitofemoral
C. Nervio pudendo
D. Nervio anal
E. Plexo hipogástrico superior

3. Un hombre, 47 años de edad, viene al consultorio porque siente algo doloroso cuando defeca. Ud. hace una
exploración y descubre hemorroides externas. Hemorroides externas son trombosis en que venas?

A. Las pudendas internas

B. Las rectales medias
C. Las del plexo venoso rectal interno
D. Las del plexo venoso rectal externo

4. Paciente femenina de 20 años es sometida a cirugía debido a que se le detectó un embarazo ectópico, al
estar en quirófano el Dr. te pregunta ¿Qué ramas nutren a los ovarios y a las trompas y de que arterias vienen?
a) Ramas uterinas y tubáricas. Vienen de las arteria ovárica
b) Rama ovárica y uterina, vienen de la arteria tubárica
c) Rama ovárica y tubárica, vienen de la arteria ovárica y uterina
d) Rama uterina y ovárica, vienen de la arteria ovárica y tubárica

5.- Las siguientes son las porciones principales del útero:

a.- cuerpo
b.- fornix
c.- cuello
d.- mesometrio
e.- a y c son correctas

6.- Cual de las siguientes capas de la pared uterina participa de forma activa en el ciclo menstrual:
a- perimetrio
b.- miometrio
c.- endometrio
d.- parametrio
e.- mesometrio
7. Un cirujano tiene un paciente femenino de 30 años de edad que entrará a cirugía, se le realizará una
salpingotomia puesto que ella no desea procrear más hijos, ¿Qué estructuras ligará el médico?
a) Ligamento del ovario
b) Trompas Uterinas
c) Ligamentos anchos del útero
d) Ligamento suspensorio del ovario

8. Con respecto a la irrigación del ovario, ¿mediante que ligamento pasan los vasos para dar la irrigación?
a) Ligamento redondo del utero
b) Ligamento ancho
c) Ligamento suspensorio del ovario
d) Ligamento del ovario

9.-Una mujer de 34 años ingresa en el hospital por dolor perineal. Las pruebas de laboratorio
muestran una leucocitosis marcada. La exploración física pone de manifiesto la presencia de
abscesos en el receso anterior de la fosa isquioanal. Se realiza un procedimiento quirúrgico
para desbridar y drenar los abscesos.
¿Cuál de los siguientes nervios, con mayor probabilidad, necesita ser anestesiado para poder abordar
el área quirúrgica?

A. Nervio dorsal del clítoris.

B. Rama superficial perineal del nervio perineal.
C. Nervio perineal.
D. Nervio rectal inferior.
E. Nervio pudendo.

10.-
- La estimulación simpática del musculo detrusor contrae las paredes de la vejiga durante la micción
-La estimulación parasimpática relaja el esfínter interno de la uretra
-La estimulación parasimpática relaja el esfínter uretral externo

11.-
- El conducto deferente posee unas paredes relativamente gruesas y una luz amplia
-La base de la próstata se relaciona con el cuello de la vejiga
-El vértice de la próstata está estrechamente relacionada con los músculos perineales superficiales

12.-
-Las glándulas bulbouretrales vierten su producto hacia la uretra esponjosa
-Los conductillos prostáticos se abren en los senos prostáticos a cada lado del coliculo seminal
-La vesícula seminal produce una secreción alcalina espesa rica en fructuosa

13.-
-El glande está formado por ambos cuerpos cavernosos
- la erección del pene se debe a un efecto vasodilatador simpático
-Durante la eyaculación se cierra el esfinter interno de la uretra
UNIDAD VI

CABEZA

OBJETIVOS:

 Conocer las diferentes regiones de la cabeza

 Describir los elementos óseos de la cabeza
 Conocer los músculos, vasos y nervios de la cabeza
 Describir las cavidades que existen en la cabeza
 Conocer los órganos de los sentidos que se encuentran en la cabeza.

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:

 Aprendizaje grupal
 Aprendizaje basado en problemas
 Disección de piezas anatómicas
 Resolución de casos clínicos

ACTIVIDADES:

 Demostrar con las piezas Oseas el conocimiento de su estructura

 Discusiones grupales sobre las diversas regiones de la cabeza
 Interpretar correctamente los casos anatomoclinicos
 Analizar las funciones de los diferentes sentidos de la cabeza
1.- VISION GENERAL DEL CRANEO

Identifique las siguientes esctructuras:

2.- VISION ANTERIOR DEL CRANEO

Identifique los siguientes detalles anatómicos de las siguientes figuras:

1.-
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40.-
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36.-
37.- 3.- VISION LATERAL DEL CRANEO
4.- VISION INFEROLATERAL DEL CRANEO

5.- SECCION PARAMEDIANA DEL CRANEO

6.- BÓVEDA DEL CRANEO

Nombre los siguientes detalles anatómicos:

1.-
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12.-
13.-
14.-

6.1.- VISION EXOCRANEAL DE LA BOVEDA

1.-
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7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-

6.2.- VISION ENDOCRANEAL DE LA BOVEDA

7.- BASE DEL CRANEO

Identifique los siguientes detalles anatómicos de las siguientes figuras:

1.-
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7.-
8.-
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36.-
37.-
38.-
39.-
40.-
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42.-
43.-
44.-
45.-
46.-

7.1.- VISION INFERIOR Y EXTERNA DE LA BASE DEL CRANEO

 1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
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7.-
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9.-
10.-
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53.-
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55.-
56.-
57
58.-
59.-

7.2.- VISION INTERNA DE LA BASE DEL CRANEO

8.- PUNTOS CRANEOMETRICOS,SUTURAS Y FONTANELAS

Identificar las suturas del cráneo en las siguientes figuras:

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-

8.1.- VISION LATERAL DEL CRANEO

8.2.- VISIÓN SUPERIOR DEL CRANEO

8.3.- Nombre los siguientes puntos craneometricos:

8.4.- VISION DE LOS PUNTOS CRANEOMETRICOS

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
8.5.- FONTANELAS

Identifiquen las fontanelas en las siguientes figuras:

8.6.- VISION LATERAL DEL CRÁNEO DE UN NEONATO

1.-
2.-
3.-
4.-

8.7.- VISION SUPERIOR DEL CRÁNEO DE UN NEONATO

CUESTIONARIO
1.- Que estructuras ingresan por el agujero mandibular

R.-

2.- Importancia clínica del Pterión:

R.-

2.- Que estructuras atraviesan por el agujeró estilomastoideo?

R.-

3.- Que Estructuras atraviesan la fisura orbitaria superior?

R.-

4.- Donde encontramos el conducto óptico?

R.-

5.- Que hueso se articula con la cara anterior del cuerpo del esfenoides?

R.-

6.- Que estructuras atraviesan el agujero yugular?

R.-

PROBLEMAS CLINICOS
I.- Paciente masculino de 18 años de edad, es traído por la policía al servicio de emergencia de
nuestro hospital, el paciente llega consciente, con antecedente de que hace 20 m. sufrió un accidente
de tránsito en motocicleta, los policías relatan que encontraron al joven tirado en el asfalto
inconsciente pero que en seguida recobro el conocimiento. El paciente en nuestro servicio esta
consciente, pero comienza a tener deterioro neurológico, esta somnoliento, con arcadas y vómitos
explosivos; en unos Rx. De cráneo se puede observar fractura del hueso temporal izquierdo,
finalmente pierde el conocimiento.

Preguntas anatomoclinicas

a.- ¿Que otros exámenes diagnósticos complementarios solicitaría?

b.- ¿Que arteria pudo haber sido afectado en el accidente?

c.- ¿Que es el pterion?

d.- ¿Podría dar un diagnostico aproximado?

II.- Investigue los tipos de las fracturas de los maxilares y huesos asociados de la cara y el cráneo,
estas se clasifican y denominan como fracturas de Lefort I, Lefort II y Lefort III. Descríbalas.

a.- Lefort I

b.- Lefort II

c.- Lefort III

III.- Paciente de 20 años de edad, hace 2 años presenta perdida progresiva de la visión, que ahora se
complica con ceguera total, esto debido a un tumor de hipófisis que no pudo tratarse por falta de
recursos económicos.

Preguntas anatomoclinicas:

a.- ¿Donde se aloja la glándula hipófisis?

b.- ¿Por que el paciente perdió la visión?

IV.- En la siguiente radiografía lateral del cráneo identifique los siguientes elementos:

A.- apófisis mastoides

B.- silla turca
C.- protuberancia occipital externa
D.- seno frontal
E.- sutura frontal
F.- sutura lamboidea

RX. LATERAL DEL CRANEO

PREGUNTAS MODELO
Preguntas de selección múltiple, con una sola respuesta:

1.- La fosita troclear se encuentra en el siguiente hueso:

a.- esfenoides
b.- frontal
c.- etmoides
d.- occipital
e.- ninguno

2.- La lámina papirácea se encuentra en el siguiente hueso:

a.- esfenoides
b.- frontal
c.- etmoides
d.- occipital
e.- ninguno

3.- El surco del seno sagital superior se encuentra en los siguientes huesos:
a.- frontal
b.- occipital
c.- parietal
d.- solo b y c
e.- todos

4.- El agujero estilomastoideo permite el paso de:

a.- arteria meníngea media
b.- nervio mandibular
c.- nervio oftálmico
d.- nervio facial
e.- ninguno

5.- El nervio maxilar (V2) sale del cráneo a través del:

a.- agujero oval
b.- fisura orbitaria superior
c.- conducto óptico
d.- agujero yugular
e.-agujero redondo

6.- Forma parte del techo de las cavidades nasales:

a.-vómer
b.- cartílago septal
c.- huesos nasales
d.- palatino
c.-ninguno

7.- Atraviesa el agujero espinoso del hueso esfenoides:

a.- Arteria maxilar
b.- vena oftálmica
c.- arteria meníngea media
d.- nervio mandibular (V3)
e.- ninguno

8.- El siguiente orificio se encuentra atravesando el ala menor del hueso esfenoides:
a.- agujero oval
b.- fisura orbitaria superior
c.- conducto óptico
d.- agujero yugular
e.- ninguno

9.- El seno frontal se encuentra en el siguiente hueso:

a.- frontal
b.- esfenoides
c.- occipital
d.- etmoides
e.- temporal

10.- La apófisis mastoides se encuentra en el siguiente hueso:

a.- occipital
b.- esfenoides
c.- frontal
d.- temporal
e.- etmoides

11.- El surco del seno transverso se ubica en la cara interna del siguiente hueso:
a.- frontal
b.- esfenoides
c.- occipital
d.- etmoides
e.- temporal

12.- La apófisis yugular se encuentra en el siguiente hueso:

a.- frontal
b.- esfenoides
c.- occipital
d.- etmoides
e.- temporal

13.- El nervio mandibular (V3), atraviesa el siguiente orificio:

a.- agujero ciego
b.- agujero redondo
c.- agujero yugular
d.- agujero oval
e.- foramen magno

14.- Los nervios: vago, accesorio y espinal atraviesan el siguiente orificio:

a.- agujero ciego
b.- agujero redondo
c.- agujero yugular
d.- agujero oval
e.- foramen magno
9.- CARA Y CUERO CABELLUDO

9.1.- identifique las siguientes estructuras del cuero cabelludo:

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

CUESTIONARIO

1.- Describa las 5 capas del cuero cabelludo:

R.-

2.- ¿Por qué una herida en el cuero cabelludo sangra profusamente?

R.-

3.- ¿Qué es un cefalohematoma?

R.-
9.2. MUSCULOS DE LA CARA Y EL CUERO CABELLUDO

Identifique los siguientes músculos en las siguientes imágenes:

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
Complete la siguiente imagen con los músculos faltantes:

Identifique los siguientes nervios cutáneos:

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
20.-
Identifique los siguientes vasos sanguíneos:

1.-
2.-
3.-
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5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-

Identifique las siguientes estructuras:

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
Identifique las siguientes estructuras:

1.-
2.-
3.-

CUESTIONARIO

1.--¿Cuáles son las características de los músculos faciales?

R.-

4.- ¿Cuál es el musculo denominado de la risa o de la alegría?

R.-

5.- Describa la parálisis facial: (Paralisis de Bell)

R.-

6.- Describa que es la neuralgia del trigémino:

R.-
7.- ¿Cuáles son las ramas de la arteria facial?
R.-

8.- ¿Cómo se forma la vena facial?

R.-

9.- ¿Cuáles son las ramas nerviosas periféricas que inervan la cara y el cuero cabelludo?
R.-

10.- ¿Cómo se realiza el bloqueo infraorbitario?

R.-

PROBLEMAS CLINICOS

I.- Una mujer de 68 años acude con un dolor transfixiante, con brotes de dolor repentino a la altura
del macizo facial medio. Las pruebas de laboratorio demuestran que la paciente sufre una neuralgia
del trigémino.

Responda las siguientes interrogantes:

1.- ¿En qué ganglio se localizan los núcleos neuronales

del nervio causante del dolor?
R.-

2.- ¿Cuáles son las causantes probables para desencadenar neuralgia del trigémino?
R.-

3.- ¿Cuáles son las posibilidades de tratamiento de la neuralgia del trigémino?

R.-
II.- Interprete la siguiente imagen:

1.- ¿Que signos puede observar en el paciente?

R.-

2.- ¿Cuál es el probable diagnostico?

R.-

3.- ¿Cómo se hace el diagnostico de esta patología?

R.-
 PREGUNTAS MODELO

1.- Todos los músculos de la expresión facial están inervados por el siguiente par craneal:
a.- II
b.- III
c.- V
d.- VII
e.- X

2..- Cual de los siguientes músculos es considerado como el musculo principal de la alegría:
a.- risorio
b.- cigomático facial
c.- cigomático menor
d.- buccinador
e.- cigomático mayor

3.- El siguiente musculo tiene como acción elevar las cejas y arrugar la piel de la frente:
a.- mus. Nasal
b.- risorio
c.- orbicular de los ojos
d.- mus. Occipitofrontal
e.- elevador del Angulo de la boca

4.- Cuál de las siguientes arterias de la cara y el cuero cabelludo no proviene del sistema arterial
carotideo externo:
a.- arteria facial
b.- arteria occipital
c.- arteria temporal superficial
d.- arteria supraorbitaria
e.- ninguna
5.- Una paciente de 32 años le pregunta al doctor qué es la suave y delgada cresta de tejido que
puede sentir discurriendo hacia delante a través del músculo masetero hacia el labio superior. El
facultativo la tranquiLIza diciéndole que todo está perfectamente normal.
¿Cuál de las siguientes estructuras es la que probablemente esté notando?

A. Arteria facial.
B. Arteria maxilar.
C. Conducto parotídeo.
D. Rama del nervio facial en el borde
mandibular.
E. Vena facial.

6.- Un hombre de 45 años estaba sufriendo por una neuralgia del trigémino (tic doloroso). El dolor era
tan intenso que el paciente había considerado la posibilidad de suicidarse para escapar del dolor.
Incluso estímulos ligeros y suaves en la piel entre el párpado inferior y el labio superior provocaban
un horrible dolor punzante. Se decidió lesionar la rama del nervio involucrado con una inyección de
alcohol en el nervio. Para poder pinchar el nervio, la aguja tendrá que ser introducida por un agujero.
¿Por cuál de ellos?
A. Agujero oval.
B. Agujero espinoso.
C. Agujero infraorbitario.
D. Agujero mandibular.
E. Agujero magno.
10.- OJO

10.1.- Orbita

1.-
2.-
3.-
4.-
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7.-
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13.-

10.2.- Parpados

1.-
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14.-
15.-
16.-
10.3.- Aparato lagrimal

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-

10.4.- Globo Ocular

1.-
2.-
3.-
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11.-
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16.-
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18.-
10.5.- Músculos extraoculares y nervios

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-

CUESTIONARIO

1.- ¿Cuáles son los componentes anatómicos de la vía lagrimal?

R.-

2.- ¿Nombre las capas de los parpados?

R.-

3.- ¿Cite los medios de refracción del ojo?

R.-

4.- ¿Indique cuáles son las estructuras que forman la capa vascular del globo ocular?
R.-

5.- Construya un cuadro donde describa los músculos extraoculares y su respectiva inervación
R.-
6.- ¿Cuáles son las arterias que irrigan la órbita y el globo ocular?
R.-

7.- Investigue que es la miopía

R.-

8.- Investigue a que se denomina catarata

R.-

9.- ¿Que es la presbicia?

R.-

10.- Explique la vía nerviosa que logra hacer secretar a la glándula lagrimal
R.-

PROBLEMAS CLINICOS

I.- Paciente femenino de 32 años de edad sufre un traumatismo ocular, al recibir un golpe en el ojo
derecho en una pelea. El paciente refiere que ve destellos de luz brillante, especialmente en la visión
periférica, visión borrosa, describe que ve como moscas volantes en el ojo y sombras en el campo
visual.

Según sus conocimientos anatómicos:

1.- ¿Que estructuras pudieron haberse dañado?

R.-

2.- ¿Según los datos del paciente cual es el probable diagnostico?

R.-
 PREGUNTAS MODELO

1.-Forma parte de la túnica vascular del globo ocular:

a.- cornea
b.- retina
c.- iris
d.- esclerótica
e.- conjuntiva

2.- Son medios de transparencia (refracción) del ojo:

a.- lente
b.- humor acuoso
c.- cuerpo vítreo
d.- todos
e.- solo a y b

3.- El siguiente nervio inerva al musculo oblicuo superior del ojo:

a.- N. Oculomotor
b.- N. Patético
c.- N. Oftalmico
d.- N. abductor del ojo
e.- N. Lagrimal

4.- Es rama de la arteria oftálmica:

a.- arteria angular
b.- arteria infraorbitaria
c.- arteria dorsal de la nariz
d.- arteria ciliar media
e.- arteria cristalinar

5.- Donde drenan las venas oftálmicas superior e inferior:

a.- vena yugular interna
b.- seno pterigoideo
c.- seno sigmoide
d.- vena dorsal nasal
e.- seno cavernoso

6.- Una mujer de 48 años es ingresada inconsciente en el hospital. La TC muestra un tumor en el

cerebro. Cuando recupera la consciencia, su ojo derecho se encuentra dirigido lateralmente y hacia
abajo, con una completa ptosis del párpado superior, y la pupila se encuentra dilatada.
¿Cuál de las siguientes estructuras fue probablemente la más afectada por el tumor para que origine
estos síntomas?
A. Nervio oculomotor.
B. Nervio óptico.
C. Nervio facial.
D. Ganglio ciliar.
E. Ganglio cervical superior.
7.- Una mujer de 33 años ingresa inconsciente en el hospital después de sufrir una caída y golpearse
en la cabeza. El médico de urgencias lleva a cabo la prueba del reflejo.
¿La integridad de cuál de los siguientes nervios se ha evaluado con esta prueba?
A. Óptico y facial.
B. Óptico y oculomotor.
C. Maxilar y facial.
D. Oftálmico y oculomotor.
E. Oftálmico y facial.

8.- Un hombre de 48 años acude por diplopía (visión doble). En el examen neurológico, el paciente no
es capaz de aducir el ojo izquierdo y presenta arreflexia corneal en este mismo lado.
¿Cuál es la localización más probable de la lesión que da como resultado estos síntomas?
A. Fisura orbital inferior.
B. Conducto óptico.
C. Fisura orbitaria superior.
D. Agujero redondo.
E. Agujero oval.

9.- Una mujer de 55 años es diagnosticada de un tumor en la base del cráneo, que da como resultado
la disminución de la producción lagrimal. ¿Cuál de los siguientes nervios es el más perjudicado?
A. Cuerda del tímpano.
B. Petroso profundo.
C. Petroso mayor.
D. Petroso menor.
E. Nasociliar.

10.- Un hombre de 54 años es ingresado en el hospital por un intenso dolor de cabeza. La TC

muestra un aneurisma en la arteria carótida interna dentro del seno cavernoso. ¿Cuál de los
siguientes nervios será el primero que estará afectado?
A. Nervio abducens.
B. Nervio oculomotor.
C. Nervio oftálmico.
D. Nervio maxilar.
E. Nervio troclear

11.- Una mujer de 22 años es ingresada en el hospital con lesiones en un ojo. Se comprueba el
reflejo corneal, que está presente. ¿Cuál de los siguientes nervios es el responsable de la vía
aferente de este reflejo?
A. Frontal.
B. Lagrimal.
C. Nasociliar.
D. Oculomotor.
E. Óptico.
11.- REGIONES PAROTIDEA, TEMPORAL, FOSA INFRATEMPORAL Y ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR

11.1. Compartimiento Parotídeo:

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-

11.2. Fosa temporal e Infratemporal

 Mencione los límites de la fosa

temporal:

 Mencione los límites de la Fosa

infratemporal:
11.3. Arterias de la fosa infratemporal

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
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10.-
11.-
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13.-
14.-
15.-

11.4. Nervios de la Fosa infratemporal

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
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9.-
11.5. Músculos de la masticación

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
11.6. Articulación Temporomandibular

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-

CUESTIONARIO

1.- Que tipo de articulación es la ATM?

R.-

2.- Que movimientos realiza la ATM?

R.-

3.- Que es el trismus mandibular?

R.-

4.- Cual es el agente que provoca la Parotiditis?

R.-

5.- Cuales son las complicaciones de la Parotiditis?

R.-

6.- Cual es la rama terminal de la arteria maxilar?

R.-
7.- Como se realiza el bloqueo del nervio mandibular?
R.-

8.- RELACIONE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS (PAREO):

….1.- Apófisis coronoides

….2.- Cara externa del gonion
….3.- Eleva la mandíbula
….4.- Retrae la mandíbula
….5.- Realiza protrusión
….6.- Se inserta en la cara medial del gonion
….7.- Inervados por el nervio Mandibular (V3)
….8.- Llega dentro la ATM A.- MUSCULO MASETERO
….9.- Tiene un fascículo esfenoidal y otro pterigoideo B.- MUSCULO TEMPORAL
….10.- Se inserta en la tuberosidad maxilar C.-MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL
….11.- Esta atravesada por la arteria maxilar D.-MUSCULO PTERIGOIDEO LATERAL
….12.- Se origina de la apófisis pterigoides medial E.- TODOS LOS ANTERIORES

PROBLEMAS CLINICOS

I.- Paciente varón de 34 años de edad, acude a consulta por presentar tumoración dolorosa en región
parotídea izquierda de 14 días de evolución, acompañada de fiebre y moderado trismus. Tras el
estudio ecográfico inicial se realiza TAC de la región parotídea y PAAF que confirma la existencia de
un Absceso parotídeo, se procede a la evacuación de la colección purulenta mediante drenaje
quirúrgico y se inicia antibiotecoterapia.

Responda las siguientes interrogantes:

1.- Cuales son las causas para la formación de un absceso parotídeo?

R.-

2.- Que estructuras anatómicas relevantes se encuentran en la región parotídea?

R.-

3.- Describa la inervación parasimpática secretomotora de la glándula parótida?

R.-
 PREGUNTAS MODELO

1.- El ligamento más resistente de la articulación temporomandibular es:

a.- ligamento esfenomandibular
b.- ligamento lateral
c.- ligamento medial
d.- ligamento estilomandibular

2.-La glándula parótida esta inervada secreto motoramente (funcionalmente) por el siguiente nervio:
a.- Nervio hipogloso
b.- Nervio glosofaríngeo
c.-Nervio lingual
d.-Nervio vago
e.-Ninguno

3.- El siguiente musculo de la masticación se inserta en el Angulo externo de la mandíbula:

a.- pterigoideo medial
b.- temporal
c.- masetero
d.- pterigoideo lateral
e.- ninguno

4.- Cual de los siguientes músculos de la masticación es el único que se inserta en el disco articular
de la ATM:
a.- pterigoideo medial
b.- temporal
c.- masetero
d.- pterigoideo lateral
e.- ninguno

5.- El siguiente musculo lleva a la mandíbula hacia arriba y atrás:

a.- pterigoideo medial
b.- temporal
c.- masetero
d.- pterigoideo lateral
e.- ninguno

6.- Una mujer de 56 años ingresa en el hospital con artritis reumatoide de la articulación
temporomandibular (ATM) y dolor intenso en el oído.
¿Cuál de los siguientes nervios será el responsable
de conducir la sensación del dolor?

A. Facial.
B. Auriculotemporal.
C. Petroso menor.
D. Vestibulococlear.
E. Cuerda del tímpano.
7.- Un paciente de 38 años es atendido en la clínica dental por dolor agudo dental. El dentista que
lo atiende encuentra una caries penetrante que afecta al molar mandibular. ¿Cuál de los siguientes
nervios necesitará anestesiar el dentista para eliminar la caries del molar?

A. Lingual.
B. Alveolar inferior.
C. Bucal.
D. Mentoniano.
E. Milohioideo.

8.- Un hombre de 59 años ingresa en urgencias con dolor agudo en la mandíbula. Una RM revela una
Inflamación aguda de la ATM debida a artritis. ¿Cuál de los siguientes músculos está afectado en el
proceso inflamatorio de la ATM?

A. Temporal.
B. Pterigoideo medial.
C. Masetero.
D. Pterigoideo lateral.
E. Buccinador.

9.- Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con una hinchazón en el lado de la cara desde hace 2
meses. El examen radiológico muestra un tumor en la glándula parótida. Se le extirpa la glándula
quirúrgicamente. A los 3 meses de la intervención, la paciente se queja de que la cara le suda
profusamente al probar u oler la comida; el diagnóstico es el síndrome de Frey (sudoración al gusto).
¿Cuál de los siguientes nervios se habrá dañado durante el proceso?

A. Bucal.
B. Alveolar inferior.
C. Auriculotemporal.
D. Facial.
E. Lingual.

10.- Un niño de 6 años es ingresado en el hospital con fiebre alta y dolor en la zona de la glándula
parótida (fig. 7-7). Se establece el diagnóstico de parotiditis (paperas) y se refiere al niño a su
domicilio. ¿Cuál de los siguientes nervios es el responsable de las sensaciones dolorosas de la
región de la glándula parótida?

A. Facial.
B. Auriculotemporal.
C. Petroso menor.
D. Lingual.
E. Cuerda del tímpano.
12.- REGION BUCAL

12.1. Corte sagital de la cavidad bucal

1.-
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4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
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22.-
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24.-
25.-

12.2. Cavidad bucal y anatomía dentaria

1.-
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3.-
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8.-
9.-
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11.-
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21.-
22.-
23.-
24
12.3 Los Dientes

1.-
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6.-
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11.-
12.-
13.-

DIENTES PERMANENTES - DIENTES TEMPORALES O DECIDUOS

12.4 El Paladar

1.-
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17.-

12.5 La lengua
1.-
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25.-
Músculos de la lengua

1.-
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14.-

12.6. Glándulas salivales

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Inervación de las Glándulas salivales

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13.- FOSA PTERIGOPALATINA

13.1. Nervios de la Fosa Pterigopalatina

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 CUESTIONARIO

1.-¿Cuáles son los límites de la cavidad bucal propiamente dicha?

R.-

2.- ¿Que musculo forma las paredes laterales de la cavidad bucal?

R.-

3.- ¿Cuál es el principal musculo que forma el piso de la boca?

R.-

4.- ¿Que arterias irrigan la cavidad bucal?

R.-

5.- ¿Cuáles son las funciones de la lengua?

R.-

6.- ¿Cuáles son los músculos extrínsecos de la lengua?

R.-

7.- Describa las características del paladar duro?

R.-

8.- Que arterias encontramos en la fosa Pterigopalatina

R.-

9.- ¿Cuál es el nervio que hace secretar la glándula parótida?

R.-

10.- ¿Donde desemboca el conducto parotídeo?

R.-
 PROBLEMAS CLINICOS

I.- Paciente ingeniero de 54 años, padece de hipertensión crónica y cardiopatía coronaria, es tratado
hace varios años con medicamentos antihipertensivos (Ejm. Losartan), además de clopidrogel. EL
paciente acude a consulta refiriendo una perdida insidiosa de la percepción de los sabores
(Hipogeusia) desde hace dos meses.
* Estudios demostraron que los fármacos antihipertensivos y el clopidrogel tienen como efecto
secundario la hipogeusia.

Responda las siguientes interrogantes:

1.- ¿Que nervios proporcionan la inervación sensorial de la lengua?

R.-

2.- ¿Que es la ageusia?

R.-

3.- ¿Que nervio proporciona la inervación motora a la lengua?

R.-

PREGUNTAS MODELO

1.- Un hombre de 35 años ingresa en el hospital con un intenso dolor en la glándula submandibular
derecha. El examen radiológico revela un tumor en la glándula. Se realiza una incisión en la glándula
submandibular y se reseca el ducto. ¿Cuál de los siguientes nervios se lesiona con mayor frecuencia
en este tipo de procedimientos?

A. Bucal.
B. Lingual.
C. Alveolar inferior.
D. Milohioideo.
E. Glosofaríngeo.

2.- Una mujer de 55 años fue sometida a una cirugía facial en la que se le extirpó un tumor maligno
de la glándula parótida. A la semana posterior a la cirugía presentaba una marcada debilidad de la
musculatura del labio inferior.
¿Cuál de los siguientes nervios fue más probablemente dañado en la parotidectomía?

A. Mandibular marginal, rama del nervio facial.

B. Cigomático, rama del facial.
C. División mandibular del nervio trigémino.
D. Bucal, rama del facial.
E. Nervio bucal.
3.- Una madre de 31 años visita al pediatra con su hija de 6 meses preocupada porque no está
desarrollándose a su ritmo normal y todavía no tiene dientes.
¿Cuál de los siguientes dientes se supone que aparecerá primero?

A. Incisivo central superior, entre los 8 y 10 meses.

B. Incisivo central inferior, entre los 6 y 8 meses.
C. Incisivo lateral superior, entre los 8 y 10 meses.
D. Incisivo lateral inferior, entre los 1 2 y 14 meses.
E. Primer molar, entre los 6 y 8 meses.

4.- Te levantas por la mañana y te das cuenta de que la alarma no ha funcionado correctamente y de
que vas a llegar tarde. Desesperado por llegar a tiempo a clase de ANATOMIA, y con un insoportable
enfado, colocas rápidamente el pan en la tostadora. Pese a que la tostada se quema un poco, te la
comes rápidamente y te apresuras hacia la puerta. Las partes quemadas de la tostada rascan el
techo de la boca, dejándola con la sensación de escozor.
¿Qué nervio es el que recoge esta sensación del paladar duro?

A. Nervio alveolar posterior superior.

B. Nervio alveolar inferior.
C. Nervio lingual.
D. Nervio palatino mayor.
E. Nervio palatino menor.

5.- A un hombre de 56 años se le diagnostica un tumor extradural en la fosa craneal posterior.

Cuando el paciente protruye la lengua durante el examen físico, la lengua se desvía hacia la derecha.
¿Cuál de los siguientes músculos y nervios está probablemente dañado?

A. Nervio hipogloso derecho y geniogloso derecho.

B. Nervio hipogloso izquierdo y geniogloso izquierdo.
C. Hipogloso derecho y estilogloso izquierdo.
D. Geniohioideo derecho y primer nervio cervical.
E. Vago contralateral y nervios hipoglosos.

6.- Un hombre de 35 años ingresa en el hospital por dolores de cabeza intensos. La TC muestra un
tumor en la fosa infratemporal. La exploración física muestra la pérdida de la sensación general de los
dos tercios anteriores de la lengua, pero la salivación y el gusto no están afectados.
¿Cuál de los siguientes nervios puede ser el más afectado con la tumoración?

A. Lingual proximal a la unión con la cuerda del tímpano.

B. Cuerda del tímpano.
C. Alveolar inferior.
D. Petroso menor.
E. Glosofaríngeo.
14.- NARIZ Y SENOS PARANASALES

14.1. Paredes de la cavidad Nasal

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14.2. Mucosa nasal

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14.3. Arterias de la cavidad nasal

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14.4. Nervios de la cavidad nasal

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14.5. Senos Paranasales

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CUESTIONARIO

1.- ¿Cuáles son las funciones de la nariz?

R.-

2.- ¿Cuáles son los cartílagos de la nariz?

R.-

3.- Describe la desembocadura de los senos paranasales

R.-

4.- ¿Cuáles son las arterias que forman el plexo arterial de kiesselbach?
R.-

5.- ¿Cuáles son los nervios que inervan la pared medial de la cavidad nasal?
R.-
6.- ¿Que el la sinusitis?
R.-

7.- ¿A qué se llama epistaxis?

R.-

PROBLEMAS CLINICOS

I.Un hombre de 43 años ingresa en urgencias con fractura de la base del cráneo. Una exploración
física meticulosa revela que están dañadas diversas estructuras, incluyendo posiblemente el nervio
petroso mayor derecho.

¿Cuál de las alteraciones siguientes tiene que producirse para confirmar el diagnóstico de lesión del
nervio petroso mayor derecho? Justifique su respuesta:

A. Sequedad parcial de la boca debida a la falta de secreción salival de las glándulas

submandibular y sublingual.
B. Sequedad parcial de la boca debida a la falta de secreción salival de la glándula parótida.
C. Sequedad de la córnea debida a la falta de secreción lagrimal.
D. Pérdida de la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua.
E. Pérdida de la sensación general en los dos tercios anteriores de la lengua

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

II.- Un hombre de 57 años es llevado inconsciente a urgencias tras haberse caído de un árbol. Una
TC muestra una fractura de la lámina cribosa .
¿Cuál de las siguientes alteraciones es la más probable que se observe durante la exploración física?
Justifique su respuesta:
A. Atrapamiento del globo ocular.
B. Anosmia.
C. Hiperacusia.
D. Acúfenos
E. Sordera.

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
 PREGUNTAS MODELO

1.- NO forma parte del plexo de kiesselbach:

a.- arteria septal

b.- arteria etmoidal anterior
c.- arteria esfenopalatina
d.- arteria infraorbitaria
e.- arteria palatina mayor

2.- Las siguientes celdillas forman la bulla etmoidal:

a.- seno frontal

b.- celdillas etmoidales anteriores
c.- celdillas maxilares
d.- celdillas atmoidales medias
e.- celdillas etmoidales posteriores

3.- Donde drenan las celdillas etmoidales posteriores:

a.- seno maxilar

b.- meato nasal medio
c,- bulla etmoidal
d.- infundíbulo
e.- meato nasal superior

4.-Un hombre de 54 años ingresa en el hospital con un dolor intenso en la cavidad nasal. El examen
radiológico revela la presencia de un carcinoma en la cavidad nasal. ¿En cuál de las siguientes
localizaciones el carcinoma bloqueará el hiato del seno maxilar?

A. Meato inferior.
B. Meato medio.
C. Meato superior.
D. Nasofaringe.
E. Receso esfenoetmoidal

5.- Un hombre de 24 años ingresa en el hospital tras una pelea callejera. El examen radiológico
revela una fractura por estallido en el borde inferior de la órbita. Las estructuras orbitarias
seguramente se habrán desplazado inferiormente. ¿Hacia cuál de los siguientes espacios?

A. Seno etmoidal.
B. Seno frontal.
C. Seno maxilar.
D. Cavidad nasal.
E. Seno esfenoidal.
15.- OIDO

15.1. La Oreja

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15.2. Oído externo y oído medio

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15.3. Cavidad Timpánica

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15.4. Laberinto óseo y membranoso

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15.5 Oído interno

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CUESTIONARIO

1.- ¿Qué nervios inervan sensitivamente el conducto auditivo externo?

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2.- ¿Cuánto mide el conducto auditivo externo?

R.-

3.- Describa las paredes de la cavidad timpánica

R.-

4.- Dibuje los tres huesecillos del oído

R.-

5.- Investigue la diferencia entre sordera nerviosa y sordera de conducción

R.-
 PROBLEMAS CLINICOS

I.Un niño de 7 años con fiebre alta acude al pediatra. Durante el examen físico, el paciente se queja
de dolor en el oído. La garganta aparece roja e inflamada, lo cual confirma el diagnóstico de faringitis.
¿Cuál de las siguientes estructuras proporciona un camino para que la infección se extienda a la
cavidad timpánica (oído medio)? Justifique su respuesta:

A. Coanas.
B. Meato acústico interno.
C.Meato acústico externo.
D. Trompa auditiva.
E. Receso faríngeo

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

II.Un chico de 7 años padecía una importante infección en el oído medio (otitis media), que se
diseminó hasta la mastoides (mastoiditis). Fue necesario un tratamiento quirúrgico, pero causó la
aparición de la caída de la boca hacia la derecha, la imposibilidad de cerrar el ojo y colección de
comida en el vestíbulo derecho. ¿Qué nervio quedó dañado? Justifique su respuesta:

A. Glosofaríngeo.
B. Vago.
C. Facial.
D. Nervio trigémino, rama maxilar.
E. Nervio trigémino, rama mandibular.

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

III. Una niña de 12 años es ingresada en urgencias por una infección en el oído medio. La exploración
física muestra un largo historial de infecciones crónicas del oído medio que han producido una lesión
en el plexo timpánico y en la cavidad del oído medio. Incluso se han perdido las fibras
preganglionares parasimpáticas que pasan a través del plexo. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se
detectará durante el examen físico? Justifique su respuesta:
A. Disminución de la mucosidad en la cavidad nasal.
B. Disminución de la mucosidad en el paladar blando.
C. Disminución de la producción salival por la glándula parótida.
D. Disminución de la producción salival por las glándulas submandibular y sublingual.
E. Disminución de la producción lagrimal por las glándulas lagrimales.

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
 PREGUNTAS MODELO

1.- Forma la pared lateral de la cavidad timpánica:

a.- Membrana timpánica
b.- ventana oval
c.- trompa auditiva
d.- antro mastoideo
e.- vena yugular interna

2.- Una mujer de 27 años ingresa en urgencias tras caerse de la moto. La radiografía revela una
fractura mandibular de tipo I de Lefort y una fractura de la ATM. A pesar de la reconstrucción
quirúrgica, la paciente desarrolla hiperacusia (sensibilidad a sonidos bajos) debido a la parálisis del
nervio facial. ¿Cuál de los siguientes músculos es más probable que sufra parálisis?

A. Vientre posterior del digástrico.

B. Estapedio.
C. Tensor del tímpano.
D. Estilohioideo.
E. Cricotiroideo.

3.- Nervio que inerva al musculo del estapedio:

a.- nervio vago

b.- nervio facial
c.- nervio timpánico
d.- nervio trigémino
e.- nervio mandibular

4.-Un hombre de 55 años con intenso dolor de oído visita al doctor. Durante el examen con el
otoscopio se rompe la membrana timpánica. ¿Cuál de los siguientes nervios es responsable de la
inervación sensorial de la superficie interna de la membrana timpánica?
A. Glosofaríngeo.
B. Rama auricular del facial.
C. Rama auricular del vago.
D. Gran auricular.
E. Lingual.

5.- Una mujer de 55 años ingresa en el servicio de urgencias con dolor de oídos, pitidos (acúfenos),
mareos y vértigo. El examen radiológico revela indicaciones de enfermedad de Meniere ¿Cuál de las
siguientes estructuras es la que más probablemente se ve afectada por el edema que se asocia con
la enfermedad de Meniére?

A. Oído medio.
B. Saco endolinfático.
C. Conductos semicirculares.
D. Cóclea.
E. Helicotrema.
UNIDAD VII

CUELLO

OBJETIVOS:

 Conocer las diferentes regiones del cuello

 Describir los elementos óseos del cuello
 Conocer los diferentes triángulos del cuello
 Conocer los músculos, vasos y nervios del cuello
 Describir los órganos digestivos, respiratorios y glandulares que se encuentran en el cuello

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:

 Aprendizaje grupal
 Aprendizaje basado en problemas
 Disección de piezas anatómicas
 Resolución de casos clínicos

ACTIVIDADES:

 Demostrar con las piezas Oseas el conocimiento de su estructura

 Discusiones grupales sobre las diversas regiones del cuello
 Interpretar correctamente los casos anatomoclinicos
 Analizar las funciones de la faringe, laringe, glándula tiroides y paratiroides
1.- HUESOS DEL CUELLO

1.1. Hueso hioides

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1.2.- Vértebra cervical típica (C3 – C6)

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1.3.- Vértebras cervicales atípicas (C1,C2 Y C7)

VERTEBRA ATLAS (C-1)

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VERTEBRA AXIS (C-2)

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2.- Fascias del Cuello

2.1. Musculo Platisma

2.2. Estructuras superficiales del cuello que están en el TCS

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2.3. Fascias y compartimientos fasciales del cuello

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3.- Regiones del cuello

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3.1.- Región esternocleidomastoidea

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3.2. Región Cervical Lateral

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3.3. Nervios de la región cervical lateral

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Plexo cervical:

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3.4. Arterias y venas de la región cervical lateral

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3.5. Región cervical anterior

Indique las siguientes venas:

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3.6. Triangulo Submentoniano

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3.7. Triangulo Submandibular

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3.8. Triangulo carotideo

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3.9. Ramas de la Carótida Externa

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3.10. Glomo y Seno Carotideo

3.11. Afluentes de la Vena Yugular Interna

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3.12. Triangulo Muscular y Músculos anterolaterales del cuello

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3.13. Músculos Supra e Infrahioideos

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3.14. Nervio Vago y Glosofaringeo en el cuello

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4. Estructuras Profundas del Cuello

4.1. Músculos Prevertebrales

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4.2. Ramas de la arteria subclavia

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4.3. Desembocadura del conducto torácico

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 CUESTIONARIO

1.- ¿Cuál de los músculos escalenos se relaciona anteriormente con el nervio frénico?
R.-

2.- ¿Nombre son los músculos infrahioideos?

R.-

3.- ¿Cuál de los músculos suprahioideos forma el piso de la cavidad bucal?

R.-

4.- ¿Cuál es el nervio que inerva al musculo esternocleidomastoideo y al trapecio?

R.-

5.- ¿Cuáles son las principales capas fasciales del cuello?

R.-

6.- ¿Cuáles son las ramas terminales de la arteria carótida externa?

R.-

7.- ¿Cuáles son las ramas colaterales de la arteria facial?

R.-

8.- ¿Cuál es la rama terminal de la arteria maxilar?

R.-

9.- Nombre las ramas del tronco tirocervical

R.-

10.- ¿Cuáles son las ramas terminales de la arteria lingual?

R.-

9.- ¿Cómo se origina la vena yugular interna?

R.-

10.- ¿Cuáles son las principales venas afluentes de la vena yugular interna?
R.-
 PROBLEMAS CLINICOS

I.- La ingurgitación yugular es un signo que aparece cuando existe aumento de la presión venosa en
el sistema de la vena cava superior. La trombosis de la vena cava superior, el derrame pericárdico
con taponamiento cardíaco y la insuficiencia del corazón derecho son algunas de las afecciones que
cursan con ingurgitación yugular.
Las venas del cuello ingurgitadas son gruesas, distendidas y pueden tener pulsaciones visibles;
aumentan su llenado en decúbito dorsal y disminuyen con la posición erecta o semisentada.

PREGUNTAS ANATOMOCLINICAS

a.- ¿Cuáles son las venas superficiales del cuello que se podrían observar dilatadas en este tipo de
pacientes?
R.-

b.- ¿Cómo se origina o forma la vena yugular externa?

R.-

c.- ¿Donde desemboca normalmente la vena yugular externa?

R.-

II.- Paciente de 23 años de Edad, sufre una lesión grave, por arma blanca a nivel de la raíz del cuello
derecho, el cual presenta una gran hemorragia que lo lleva a la muerte rápidamente:

PREGUNTAS ANATOMOCLINICAS

a.- ¿Que vasos sanguíneos pudieron ser afectados en este paciente?

R.-

b.- ¿Cuáles son las ramas colaterales de la arteria carótida externa?

R.-

c.- ¿Que ramas de la arteria subclavia pudieron lesionarse?

R.-
 PREGUNTAS MODELO

1.- El siguiente musculo se inserta inferiormente en la primera costilla:

a.- musculo escaleno posterior
b.- musculo Recto anterior de la cabeza
c.- musculo esternocleidomastoideo
d.- musculo Escaleno anterior
e.- musculo omohiodeo

2.- La arteria subclavia se origina en el lado derecho de la siguiente estructura:

a.- arteria carótida común derecha
b.- tronco braquicefalico
c.- arco de la aorta
d.- ventrículo izquierdo
e.- ninguno

3.- La siguiente arteria se origina a partir de la arteria subclavia:

a.- arteria tiroidea superior
b.- arteria tiroidea media
c.- arteria cricotiroidea
d.- arteria tiroidea inferior
e.- todas son correctas

4.- Son ramas de la arteria subclavia, excepto:

a.- arteria torácica interna
b.- arteria vertebral
c.- arteria tiroidea superior
d.- arteria supraescapular
e.- arteria cervical ascendente

5.- La unión de las venas temporal superficial y la vena maxilar forma:

a.- Vena yugular externa
b.- vena yugular interna
c.- vena yugular anterior
d.- vena facial
e.- vena carótida

6.- La vena tiroidea superior termina drenando en la siguiente vena:

a.- Vena yugular externa
b.- vena yugular interna
c.- vena yugular anterior
d.- vena facial
e.- vena subclavia

7.- Es rama colateral de la arteria carótida interna:

a.- arteria coroidea anterior
b.- arteria cerebral anterior
c.- arteria oftálmica
d.- arteria comunicante posterior
e.- Ninguna

8.- La arteria vertebral se origina de:

a.- arteria carótida común
b.- arteria subclavia
c.- tronco braquicefalico
d.- arteria carótida externa
e.- ninguna

9.- Un hombre de 65 años ingresa en urgencias tras chocar su cabeza con el tablero del automóvil en
un accidente. Un examen radiológico y físico muestra la lesión del nervio alveolar inferior en su
origen.
¿Cuál de los siguientes músculos se encuentra paralizadocomo resultado?
A. Genihioideo.
B. Hipogloso.
C. Milohioideo.
D. Estilohioideo.
E. Palatogloso.

10.- Un hombre de 63 años al que se le extirpó un cáncer de la glándula prostática hace ya 2 años se
Queja de varios problemas neurológicos, entre ellos dolor de cabeza. El examen radiológico revela
que el cáncer se ha diseminado desde la pelvis hasta la fosa craneal posterior a través del plexo
venoso vertebral interno (de Batson). Durante la exploración física se observa que el hombro derecho
cae considerablemente más que el izquierdo, el paciente presenta una notable debilidad al girar la
cabeza hacia la izquierda y la punta de la lengua se dirige hacia la derecha cuando la protruye fuera
de la boca. No hay presencia de otros signos importantes.
¿Cuáles de los siguientes nervios están probablemente afectados?

A. Nervios vago, accesorio e hipogloso derechos.

B. Nervios accesorio izquierdo, glosofaríngeo y vago derecho e hipogloso izquierdo.
C. Nervios hipogloso izquierdo, trigémino derecho y glosofaríngeo izquierdo.
D. Nervios accesorio e hipogloso derechos.
E. Nervios facial y accesorio izquierdo y accesorio y vago derechos.

11.- Una mujer de 45 años ingresa en el hospital por un intenso dolor de cabeza. La paciente es
diagnosticada de hipertensión y arritmias. Para reducir la presión arterial, se inicia un masaje sobre
un punto localizado en la profundidad del borde anterior del esternocleidomastoideo a la altura del
borde superior del cartílago tiroideo.
¿Cuál de las siguientes estructuras es el punto diana del masaje?

A. Seno carotídeo.
B. Cuerpo carotídeo.
C. Glándula tiroidea.
D. Glándula paratiroidea.
E. Ganglio cervical inferior.
12.- Una mujer de 49 años ingresa en el hospital por dolor de cabeza y mareos. El examen
radiológico muestra un tumor en el canal yugular. En la exploración física, cuando se toca la pared
faríngea derecha con un depresor lingual, la úvula se desvía hacia la izquierda y la pared faríngea
izquierda se contrae hacia arriba. Cuando se toca la pared faríngea izquierda, la respuesta es similar.
¿Cuál de los siguientes nervios está probablemente afectado por el tumor?

A. Glosofaríngeo derecho.
B. Glosofaríngeo izquierdo.
C. Mandibular derecho.
D. Hipogloso izquierdo.
E. Vago derecho.

13.- Una mujer de 46 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anterior baja del
cuello. Un examen ecográfico revela la presencia de un tumor benigno en la glándula tiroides.
Durante el proceso de extirpación del tumor la arteria tiroidea superior se identifica y se utiliza como
lugar de referencia para no lesionar el pequeño nervio que la acompaña.
¿Cuál de los siguientes nervios es más probable que acompañe a la arteria tiroidea superíor?

A. Cadena simpática cervical.

B. Rama externa del laríngeo superíor.
C. Raíz inferior del asa cervical.
D. Rama inferíor del laríngeo superior.
E. Laríngeo recurrente.

14.- Una mujer de 55 años ingresa en el hospital con una hipertensión importante. Las pruebas de
laboratorio muestran hipertensión (190/110 mmHg) e hipercolesterolemia (250 mg/dl). Durante la
exploración física, la paciente se queja de dolor de cabeza y mareos. Las radiografías revelan una
oclusión del 90% de las dos arterias carótidas comunes. Se realiza una endarterectomía carotídea, y
las largas placas arterioescleróticas son eliminadas. Durante la exploración física postoperatoria del
lado derecho se observa que la lengua se desvía hacia la derecha cuando se le pide que la saque.
¿Cuál de los siguientes nervios es, probablemente, el que ha resultado dañado en la operación?

A. Glosofaríngeo derecho.
B. Hipogloso derecho.
C. Hipogloso izquierdo.
D. Lingual izquierdo.
E. Vago izquierdo.
5. Vísceras del Cuello

5.1. Capa endocrina. Glándula Tiroides

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5.2. Capa endocrina. Glándula Paratiroides

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 CUESTIONARIO

1.- ¿Que hormonas secreta la glándula tiroides?

R.-

2.- ¿Cuál es la ubicación anatómica de la glándula paratiroides?

R.-

3.- ¿Que hormona sintetiza la glándula paratiroides?

R.-

4.- Describa la irrigación de las glándulas tiroides y paratiroides

R.-

5.- Describa el drenaje linfático de la glándula tiroides

R.-
5.3. Laringe

5.3.1. Cartílagos de la Laringe

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5.3.2. Endolaringe

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5.3.3. Músculos de la laringe

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5.3.4. Inervación de la Laringe

5.3.5. Vasos, linfáticos y nervios de la Laringe

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 CUESTIONARIO

1.- ¿Indique cuáles son los cartílagos de la laringe?

R.-

2.- Describa la endolaringe?

R.-

3.- ¿Cuál es el musculo que tensa las cuerdas vocales?

R.-

4.- ¿Cuál es el musculo que cierra la hendidura glótica?

R.-

5.- ¿Cuál es el nervio que inerva al musculo cricoaritenoideo posterior?

R.-

6.- ¿Que músculos inerva el nervio laríngeo inferior, ramo del nervio laríngeo recurrente?
R.-

7.- Describa la irrigación arterial de la laringe?

R.-

5.4. Faringe y Esófago Cervical

5.4.1 Nasofarinfe

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5.4.2. Orofaringe

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5.4.3. Laringofaringe
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5.4.4. Músculos de la Faringe

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CUESTIONARIO
1.-¿Cuáles son los músculos del paladar blando?
R.-

2.- ¿Que arterias irrigan la faringe?

R.-

3.- ¿Donde se ubica las fosas piriformes?

R.-

4.- ¿Cómo se forma el plexo nerviosos faríngeo?

R.-

5.- ¿Cuáles son los músculos de la faringe?

R.-

6.- ¿Cuáles son los límites de la nasofaringe?

R.-

PROBLEMAS CLINICOS
I.- Paciente des sexo femenino 53 años, post-operada de cáncer de tiroides, se le realizó
tiroidectomia total, procedimiento que culmino sin complicaciones, posterior a la cirugía en el
recuperatorio la paciente, presenta disfonía, cansancio al hablar, además en los exámenes de
laboratorio se registra una hipocalcemia severa:

CON SUS CONOCIMIENTOS ANATOMICOS RESPONDA LAS SIGUIENTES INTERROGANTES:

a.- ¿Cuál cree que es la causante de la disfonía y la ronquera?

R.-

b.- ¿Cuál es la explicación anatómica para que se produzca una hipocalcemia severa?
R.-

II.- Analice la siguiente imagen y describa si hay alguna alteración:

R.-

III.- Paciente de sexo masculino, de 11 años de edad. Después de un mes de haber presentado
varicela, inició dificultad para deglutir en forma progresiva, sin evidencia de síntomas de hipo o
hipertiroidismo. Su velocidad de crecimiento pondoestatural durante el último año fue normal (5
cm/año) y su edad ósea fue de 12 años.

El diagnóstico fue Tiroides lingual.

Antecedentes previos. Recién nacido pretérmino de 33 semanas; durante el periodo neonatal cursó
con distress respiratorio; requirió ventilación mecánica por cuatro días. Sin antecedentes mórbidos
relevantes. Actualmente cursa sexto básico con buen rendimiento escolar
Historia familiar Hijo de padres sanos, con antecedente de tiroiditis.
Estudio de imágenes. La nasofibrolaringoscopia óptica evidenció una masa rojiza, tensa,
redondeada, con vasos sanguíneos en la superficie. La tomografía computarizada (TC) de cuello
confirmó una masa bien circunscrita en la base de la lengua, de 2,0 x 1,9 x 1,8 cm, hiperdensa en los
co rtes sin medio de contraste endovenoso, sin nodulos en su interior. El estudio con cinügrafía con
Tc-99 mostró captación en la base de la lengua, sin evidencias de tiroides en su localización normal,
concordante con una ectopia lingual de la glándula tiroides

a.- ¿Que es disfagia?

R.-

b.- ¿Cual la explicación embriológica – anatómica de la tiroides lingual?

R.-
IV. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la glándula tiroides. Un
examen ecográfico revela la presencia de un tumor benigno. A las 24 horas de haberle realizado una
tiroidectomía parcial, en la cual también se ligó la arteria tiroidea, la paciente habla con voz ronca.
¿Cuál de los siguientes nervios habrá sido probablemente dañado en la cirugía?
Justifique su respuesta:

A. Laríngeo superior y rama interna.

B. Asa cervical.
C. Asa subclavia.
D. Laríngeo recurrente.
E. Laríngeo superior y rama externa

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

V. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anteroinferior
del cuello. Un examen ecográfico muestra un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de
realizar una tiroidectomía parcial se observa que la paciente con frecuencia aspira fluidos hacia los
pulmones. Tras el examen, se determina que el receso piriforme situado por encima de las cuerdas
vocales de la laringe se encuentra anestesiado.
¿Cuál de los siguientes nervios quedó lesionado por causas iatrogénicas?
Justifique su respuesta:

A. Rama externa del faríngeo superíor.

B. Hipogloso.
C. Rama interna del laríngeo superior.
D. Lingual.
E. Laríngeo recurrente.

Justificacion:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
 PREGUNTAS MODELO

1.- El musculo cricotiroideo esta inervado de manera motora por:

a.- nervio laríngeo recurrente
b.- nervio laríngeo interno
c.- nervio laríngeo externo
d.- asa cervical
e.- nervio C1

2.- La vena tiroidea media termina drenado en:

a.- vena yugular interna
b.- vena yugular externa
c.- vena yugular anterior
d.- vena subclavia
e.- vena braquiocefalica

3.- La arteria tiroidea ima se origina de:

a.- arteria braquiocefalica
b.- arteria carótida externa
c.- arteria subclavia
d.- arteria vertebral
e.- arteria tiroidea superior

4.- La siguiente hormona es producida por la glándula tiroides:

a.- paratiroidea
b.- calcitonina
c.- hormona del crecimiento
d.- insulina
e.- ninguna

5.- La membrana tirohioidea es atravesada por la siguiente estructura:

a.- nervio laríngeo externo
b.- nervio laríngeo superior
c.- arteria laríngea superior
d.- arteria tiroidea inferior
e.- nervio laríngeo recurrente

6.- El siguiente musculo de la laringe tensa las cuerdas vocales:

a.- musculo cricotiroideo
b.- musculo aritenoideo transverso
c.- musculo tiroaritenoideo
d.- musculo cricoaritenoideo posterior
e.- ninguno

7.- Cual de los siguientes músculos abduce el pliegue vocal:

a.- musculo cricotiroideo
b.- musculo aritenoideo transverso
c.- musculo tiroaritenoideo
d.- musculo cricoaritenoideo posterior
e.- ninguno

8.-Se conocen como cuerdas vocales verdaderas:

a.- pliegues vocales
b.- ligamento tiroepiglotico
c.- ligamento tirohiodeo medio
d.- pliegues vestibulares
e.- ninguno

9.- El receso (fosa) piriforme se encuentra en la siguiente porción de la faringe:

a.- orofaringe
b.- nasofaringe
c.- laringofaringe
d.- a y b
e.- ninguna

10.- Las siguientes estructuras se encuentran en la nasofaringe:

a.- rodete tubárico
b.- receso faríngeo
c.- tonsila faríngea
d.- pliegue salpingofaringeo
e.- todos

11.- Un hombre de 38 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anterior del
cuello. Un examen ecográfico revela la presencia de un tumor benigno en la glándula tiroides. A las
24 horas de una tiroidectomía parcial se observa que el paciente no puede abducir las cuerdas
vocales verdaderas, debido a una lesión en un nervio que se ha producido durante la intervención.
¿Cuál de los siguientes músculos se encuentra probablemente desnervado?
A. Cricoaritenoideo posterior.
B. Cricoaritenoideo lateral.
C. Tiroaritenoideo.
D. Aritenoideo.
E. Cricotiroideo.

12.- A una mujer de 56 años se le realizó una tiroidectomía total. Tras la recuperación de la anestesia
Presentó ronquera que persistía 3 semanas después. Un examen posterior mostró una aducción
permanente de la cuerda vocal derecha.
¿Un fallo quirúrgico en la inervación de qué músculo es más probablemente el responsable de la
posición de la cuerda vocal derecha?

A. Aritenoepiglótico.
B. Cricoaritenoideo posterior.
C. Tiroaritenoideo.
D. Aritenoides transversos.
E. Vocales.

13.- A un hombre de 45 años con dolor agudo de oído e hipoacusia se le diagnosticó amigdalitis. Un
examen otoscópico mostró fluido en la cavidad del oído medio.
¿Cuál de las siguientes estructuras será la que más probablemente presente una hipertrofia que
afecte al drenaje de la trompa de Eustaquio?
A. Amígdala lingual.
B. Amígdala palatina.
C. Amígdala faríngea.
D. Músculo constrictor superior.
E. Úvula.
BIBLIOGRAFIA

1.- MOORE / DALLEY/ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA/ Ed Williams y Wilkins. 8va.2017.

2.- ROUVIERE / DELMASANATOMÍA HUMANA Ed. Masson. Ed. 11ª. 2005.

3.-TESTUT / LATARJET/ANATOMÍA
HUMANA/Ed. Salvat. 1988.

4.- STANDRING/GRAY’S ANATOMY/Ed./

Elsevier. Ed. 39°. 2004.

ATLAS DE REFERENCIA

5.- NETTER ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA

Ed. Masson. Ed. 4ª. 2007.

6.- MCMINN / HUTCHINGS/ATLAS DE

ANATOMÍA HUMANA Ed. Océano. Ed. 5ª.
2005.

7.- SOBOTTA - Putz / Pabst /ATLAS DE

ANATOMÍA con CD ROM /Ed. Médica
Panamericana. Ed. 22ª. 2006.