Dispositivos de Ventilación Y Ayuda Mecánica Consideraciones Generales

DISPOSITIVOS DE VENTILACIÓN Y AYUDA MECÁNICA
CONSIDERACIONES GENERALES.
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital, en el que utilizando una

máquina que suministra un soporte ventilatorio y oxigenatorio, facilitamos el intercambio
gaseoso y el trabajo respiratorio de los pacientes con insuficiencia respiratoria.
En la práctica anestésica, la ventilación mecánica es una herramienta fundamental, y su

correcta configuración es esencial en el cuidado de los pacientes. La presión de la vía aérea
es, muchas veces, asumida como el reflejo de las fuerzas aplicadas en el pulmón y es
utilizada para monitorizar la ventilación mecánica.
FUENTES DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
 Depresión del sistema nervioso central (SNC):
Los anestésicos pueden deprimir la función del SNC, incluyendo el centro respiratorio. Esto
puede llevar a una disminución de la frecuencia respiratoria, el volumen tidal y la
ventilación minuto.
 Obstrucción de las vías aéreas:
La intubación endotraqueal puede irritar las vías aéreas y provocar broncoespasmo. La

posición del animal durante la anestesia también puede obstruir las vías aéreas.
 Disminución de la distensibilidad pulmonar:
La anestesia puede reducir la capacidad de expansión de los pulmones. Esto puede ser
debido a una atelectasia, edema pulmonar o fibrosis pulmonar.
 Aumento de la resistencia de las vías aéreas:
El broncoespasmo, la broncoconstricción y la acumulación de secreciones pueden aumentar

la resistencia de las vías aéreas. Esto puede dificultar la entrada y salida de aire de los
pulmones.
 Alteración de la función neuromuscular:
Algunos anestésicos pueden relajar los músculos respiratorios. Esto puede debilitar la
capacidad del animal para respirar por sí mismo.
 Alteración de la bomba ventilatoria:

La acidosis, la hipoxemia y la sepsis pueden alterar la función de la bomba ventilatoria.
Esto puede afectar la capacidad del animal para eliminar el CO2 y mantener un pH
sanguíneo normal.
CONSIDERACIONES FISIOLÓGICAS.
Para evaluar la historia del animal que vamos a utilizar como modelo, debemos tener en
cuenta especie, edad, estado general, aspecto externo, postura y nivel de actividad,
constatando la ausencia de estados patológicos previos, ya sean respiratorios,
cardiovasculares, gastrointestinales, hepáticos, renales o neurológicos.
Es importante tener en cuenta la fisiología respiratoria del animal al seleccionar un

dispositivo de ventilación mecánica. Los factores a considerar incluyen:
 Frecuencia respiratoria: Número de respiraciones por minuto.

 Volumen tidal: Cantidad de aire que se inhala y exhala con cada respiración.
 Volumen minuto: Cantidad de aire que se ventila por minuto.
 Presión inspiratoria máxima: Presión máxima que se aplica al inspirar.
 Presión positiva al final de la espiración: Presión que se mantiene al final de la
espiración para evitar el colapso alveolar.
CLASIFICACIÓN DE LOS VENTILADORES.
Los ventiladores se pueden clasificar según:
1. Modo de funcionamiento:
Control por presión
En este modo el ventilador manda un flujo o una presión constante durante un tiempo
determinado. Ambos parámetros, presión y tiempo inspiratorio, son prefijados por el
anestesiólogo, pero el volumen inspiratorio real es una variable que depende sobre todo de
la compliancia pulmonar. Así, pulmones con gran compliancia recibirán volúmenes más
altos y viceversa. Mantienen una presión preestablecida en las vías respiratorias del
paciente.
Controladas por volumen
El equipo proporciona un volumen inspiratorio fijado previamente. La presión alveolar

final y el tiempo necesarios para eyectar el volumen inspiratorio completos, depende
también de la compliancia pulmonar, es la forma de iniciar la ventilación en la mayoría de
los pacientes. Tiene ventajas como prevenir el barotrauma, pero también inconvenientes,
como de producir barotrauma en pulmones de baja compliancia. Entregan un volumen
preestablecido de aire al paciente.
2. Modo de aplicación:
Ventiladores invasivos
Un ventilador invasivo es un dispositivo médico que genera un flujo de gas en las vías
aéreas del paciente. El ventilador controla tanto la dirección y magnitud del flujo, así como
la presión o el volumen dependiendo del tipo de ventilador (controlado por volumen o
controlado por presión). Así mismo puede controlar la duración de las diferentes fases de la
respiración, especialmente la inspiración y la frecuencia respiratoria mecánica.
Normalmente controla la mezcla de gases a través de un “blender” o mezclador. La
humedad y la temperatura de los gases que se entregan al paciente se controlan a través de
un dispositivo denominado humidificador, el cual puede ser activo (sistemas
convencionales a base de agua) o pasivo (nariz artificial). Finalmente, un ventilador cuenta
con sistemas de alarma y monitorización especializados para la retroalimentación y
seguridad del paciente, para la detección de fallas propias del sistema o cambios en la
condición clínica del paciente. Se conectan al paciente a través de un tubo endotraqueal o
una traqueotomía.
Ventiladores no invasivos:
La Ventilación no invasiva, consiste en uno de los métodos más sencillos y económicos de

ventilación del paciente y, que genera un impacto muy positivo en un gran número de
pacientes. Esta ventilación no invasiva, requiere de la utilización de cascos especiales de
ventilación no invasiva y, un concentrador de oxígeno de alto flujo (de 10 litros/min) o, en
su defecto, de bombonas de oxígeno. Para llevar a cabo este tipo de ventilación,
necesitaremos colocar al paciente un casco de ventilación no invasiva y, dejar pasar a su
través un flujo alto, de 10 litros/min. Se ajustan a la cara del paciente mediante una
mascarilla.
3. Portabilidad:
Ventiladores de transporte:
Tienen como objetivo ofrecer soporte ventilatorio en niveles básicos o avanzados para
pacientes neonatos, pediátricos, adultos o geriátricos. Estos equipos son prácticamente
iguales a los que se encuentran en los hospitales, que son mejor conocidos como
ventiladores mecánicos. Se usan precisamente cuando estos pacientes deben ser
trasladados.
Ventiladores de UCI
Los entornos de cuidados críticos requieren equipos especializados para brindar apoyo vital
a pacientes críticamente enfermos. Uno de esos equipos es el ventilador, que ayuda a los
pacientes a respirar suministrando oxígeno y eliminando dióxido de carbono de sus
pulmones. Existen diferentes tipos de ventiladores que se utilizan en entornos de cuidados
críticos, cada uno con sus propias ventajas y limitaciones.
1. Ventiladores de presión positiva
2. Ventiladores de alta frecuencia:
3. Ventiladores controlados por volumen:
4. Ventiladores controlados por presión:
5. Ventiladores de doble control:
MECANISMOS DE FUNCIONAMIENTO DE LOS APARATOS DE AYUDA

VENTILATORIA.
El mecanismo consiste en introducir (inspiración) y sacar aire de los pulmones (espiración)

a unos intervalos (frecuencia respiratoria) y en unas cantidades previamente determinadas.
El objetivo es poder llevar el oxígeno a las células, sustituyendo o asistiendo parcialmente
la respiración normal del paciente.
Interfaces paciente ventilador
Durante la asistencia ventilatoria mecánica (AVM), el mayor control está dirigido hacia el
paciente y la evolución de los distintos parámetros respiratorios y hemodinámicos.
Sin embargo, la disposición y el funcionamiento de las distintas interfaces pueden

modificar negativa o positivamente esos mismos parámetros y a menudo son causas del
fracaso en el progreso del destete de la asistencia respiratoria.
Por lo tanto nos referimos a la vía aérea artificial como un nexo conductor, debiendo tener
en cuenta los siguientes elementos:
 tubo endotraqueal;
 circuito ventilatorio;
 sistemas de humidificación y de filtración;
 dispositivos para la entrega de aerosoles;
 sistemas cerrados aspiración.
Mecanismos de funcionamiento:
 Generación de presión: La unidad de control genera una presión positiva que

impulsa el aire hacia los pulmones del paciente.
 Ciclado: El ventilador determina cuándo iniciar y finalizar la insuflación de aire, así
como la duración de cada ciclo respiratorio.
 Modos de ventilación: Existen diferentes modos de ventilación que se ajustan a las
necesidades específicas del paciente. Algunos ejemplos incluyen:
o Ventilación por volumen: Se establece un volumen de aire específico para cada
respiración.
o Ventilación por presión: Se establece una presión de insuflación específica para
cada respiración.
o CPAP: Mantiene una presión positiva constante en las vías respiratorias del
paciente.
A continuación, se detallan los mecanismos de funcionamiento de cada componente:
Unidad de control:
 Componentes: Microprocesador, sensores, válvulas y actuadores.

 Funciones:
o Control de la frecuencia respiratoria: Regula la cantidad de respiraciones por minuto
que recibe el paciente.
o Control del volumen tidal: Regula la cantidad de aire que se ingresa en los
pulmones con cada respiración.
o Control de la presión: Regula la presión del aire que se ingresa en los pulmones.
o Monitoreo: Monitorea la frecuencia respiratoria, el volumen tidal, la presión y otros
parámetros importantes.
o Alarmas: Activa alarmas ante cualquier anomalía en el funcionamiento del
dispositivo o en la condición del paciente.
Circuito respiratorio:
 Componentes: Tubos, filtros, válvulas y bolsa de reservorio.

 Funciones:
o Transporte de aire: Transporta el aire desde el ventilador hasta el paciente y
viceversa.
o Filtración del aire: Filtra el aire para eliminar partículas contaminantes.
o Humidificación del aire: Humidifica el aire para evitar la sequedad de las vías
respiratorias.
Interfaz paciente:
 Tipos: Mascarilla facial, tubo endotraqueal o traqueotomía.

 Funciones:
o Suministro de aire: Suministra aire al paciente.
o Eliminación de CO2: Elimina el CO2 del aire exhalado por el paciente.
TÉRMINOS UTILIZADOS PARA FORMAS VARIABLES DE

FUNCIONAMIENTO DURANTE LA VENTILACIÓN MECÁNICA.
Modos de ventilación:
 Ventilación por volumen: Se establece un volumen de aire específico para cada

respiración.
 Ventilación por presión: Se establece una presión de insuflación específica para
cada respiración.
 CPAP: Mantiene una presión positiva constante en las vías respiratorias del
paciente.
 A/C: Modo de ventilación controlada en el que el ventilador determina la frecuencia
respiratoria, el volumen tidal y la presión.
 SIMV: Modo de ventilación asistida/controlada en el que el paciente puede iniciar
sus propias respiraciones, pero el ventilador las complementa si es necesario.
 PSV: Modo de ventilación con soporte de presión en el que el ventilador
proporciona una presión de soporte al paciente durante la inspiración.
 PCV: Modo de ventilación con control de presión en el que el ventilador controla la
presión de las vías respiratorias durante la inspiración.
 BiPAP: Ventilación binivel con presión positiva en dos niveles diferentes: uno
durante la inspiración y otro durante la espiración.
Otros términos:
 Frecuencia respiratoria: Número de respiraciones por minuto.

 Volumen tidal: Volumen de aire que se inspira y expira con cada respiración.
 Volumen minuto: Volumen total de aire que se ventila por minuto.
 Presión inspiratoria máxima: Presión máxima que se alcanza durante la inspiración.
 Presión meseta: Presión que se mantiene al final de la inspiración.
 Presión positiva al final de la espiración: Presión positiva que se mantiene en las
vías respiratorias al final de la espiración.
 Relación inspiración:espiración: Relación entre el tiempo de inspiración y el tiempo
de espiración.
 PEEP: Presión positiva al final de la espiración.
 FiO2: Fracción de oxígeno inspirado.
 Auto-PEEP: Presión positiva al final de la espiración que se genera por el esfuerzo
del propio paciente.
 Trabajo respiratorio: Esfuerzo que realiza el paciente para respirar.
 Destete del ventilador: Proceso gradual de retirar al paciente del ventilador.
 Complicaciones de la ventilación mecánica: Neumonía, atelectasia, barotrauma,
broncoconstricción, etc.
VENTILADORES UTILIZADOS HABITUALMENTE EN MEDICINA

VETERINARIA.
Los ventiladores utilizados en medicina veterinaria son similares a los utilizados en

medicina humana. Sin embargo, existen algunos ventiladores específicos para animales,
que tienen en cuenta las características fisiológicas de las diferentes especies.
Tipos de ventiladores utilizados en medicina veterinaria:
 Ventiladores de bolsa y máscara:
Está constituida por las siguientes estructuras:
– Mascarilla: Tiene un cuff para ajustar el volumen de la mascarilla y así permitir un mejor
acoplamiento entre esta pate del sistema con la cara del paciente.
– Válvula unidireccional: Impide la reinhalación del aire espirado por parte del paciente.
– Balón autoinflable: Para la administración del volumen de aire
– Conector para la red de oxígeno: Junto a la bola reservorio permiten aumentar la fracción
inspirada de oxígeno del aire que recibirá el paciente.
– Bolsa reservorio: Permite enriquecer la fracción inspirada de oxígeno a administrar en

cada insuflación del dispositivo.
 Ventiladores de transporte:
Los ventiladores de transporte veterinario son dispositivos portátiles que se utilizan para
brindar soporte ventilatorio a animales durante el transporte. Estos ventiladores son
esenciales para animales que:
 Sufren de insuficiencia respiratoria
 Requieren anestesia durante el transporte
 Son transportados a largas distancias
 Ventiladores de UCI
Los ventiladores de UCI veterinaria son dispositivos electrónicos complejos utilizados en

unidades de cuidados intensivos para brindar soporte ventilatorio a animales en estado
crítico con insuficiencia respiratoria severa.
DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA RESPIRATORIA.

Los dispositivos de asistencia respiratoria en veterinaria son herramientas esenciales para
el tratamiento de animales con diversas enfermedades respiratorias. Estos dispositivos
ayudan a mejorar la función pulmonar y la oxigenación del animal, lo que puede mejorar
significativamente su calidad de vida y su pronóstico.
Tipos de dispositivos de asistencia respiratoria en veterinaria:
Ventiladores: Los ventiladores son dispositivos que bombean aire hacia los pulmones del
animal. Se pueden usar para pacientes que no pueden respirar por sí mismos o que
necesitan ayuda para respirar.
Máscaras de oxígeno: Las máscaras de oxígeno administran oxígeno adicional a los

animales. Se pueden usar para pacientes con niveles bajos de oxígeno en sangre.
Cánulas nasales: Las cánulas nasales son pequeños tubos que se insertan en las fosas
nasales del animal y administran oxígeno adicional. Se pueden usar para pacientes con
niveles bajos de oxígeno en sangre.
Jaulas de oxígeno: Las jaulas de oxígeno son jaulas especiales que se llenan de oxígeno
para proporcionar un ambiente rico en oxígeno al animal. Se pueden usar para animales con
enfermedades respiratorias crónicas.
Nebulizadores: Los nebulizadores son dispositivos que convierten el medicamento líquido

en una niebla fina que el animal puede inhalar. Se pueden usar para administrar
medicamentos para el asma, la bronquitis y otras enfermedades respiratorias.

Dispositivos de Ventilación Y Ayuda Mecánica Consideraciones Generales

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Dispositivos de Ventilación Y Ayuda Mecánica Consideraciones Generales

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Dispositivos de Ventilación Y Ayuda Mecánica Consideraciones Generales

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DISPOSITIVOS DE VENTILACIÓN Y AYUDA MECÁNICA

La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital, en el que utilizando una

En la práctica anestésica, la ventilación mecánica es una herramienta fundamental, y su

FUENTES DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.

 Depresión del sistema nervioso central (SNC):

 Obstrucción de las vías aéreas:

La intubación endotraqueal puede irritar las vías aéreas y provocar broncoespasmo. La

 Disminución de la distensibilidad pulmonar:

 Aumento de la resistencia de las vías aéreas:

El broncoespasmo, la broncoconstricción y la acumulación de secreciones pueden aumentar

 Alteración de la función neuromuscular:

 Alteración de la bomba ventilatoria:

Es importante tener en cuenta la fisiología respiratoria del animal al seleccionar un

 Frecuencia respiratoria: Número de respiraciones por minuto.

CLASIFICACIÓN DE LOS VENTILADORES.

Los ventiladores se pueden clasificar según:

Control por presión

Controladas por volumen

El equipo proporciona un volumen inspiratorio fijado previamente. La presión alveolar

La Ventilación no invasiva, consiste en uno de los métodos más sencillos y económicos de

1. Ventiladores de presión positiva

2. Ventiladores de alta frecuencia:

3. Ventiladores controlados por volumen:

4. Ventiladores controlados por presión:

5. Ventiladores de doble control:

MECANISMOS DE FUNCIONAMIENTO DE LOS APARATOS DE AYUDA

El mecanismo consiste en introducir (inspiración) y sacar aire de los pulmones (espiración)

Interfaces paciente ventilador

Sin embargo, la disposición y el funcionamiento de las distintas interfaces pueden

 Generación de presión: La unidad de control genera una presión positiva que

A continuación, se detallan los mecanismos de funcionamiento de cada componente:

 Componentes: Microprocesador, sensores, válvulas y actuadores.

 Componentes: Tubos, filtros, válvulas y bolsa de reservorio.

 Tipos: Mascarilla facial, tubo endotraqueal o traqueotomía.

TÉRMINOS UTILIZADOS PARA FORMAS VARIABLES DE

 Ventilación por volumen: Se establece un volumen de aire específico para cada

 Frecuencia respiratoria: Número de respiraciones por minuto.

VENTILADORES UTILIZADOS HABITUALMENTE EN MEDICINA

Los ventiladores utilizados en medicina veterinaria son similares a los utilizados en

Tipos de ventiladores utilizados en medicina veterinaria:

 Ventiladores de bolsa y máscara:

Está constituida por las siguientes estructuras:

– Balón autoinflable: Para la administración del volumen de aire

– Bolsa reservorio: Permite enriquecer la fracción inspirada de oxígeno a administrar en

 Sufren de insuficiencia respiratoria

 Requieren anestesia durante el transporte

 Son transportados a largas distancias

Los ventiladores de UCI veterinaria son dispositivos electrónicos complejos utilizados en

DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA RESPIRATORIA.

Tipos de dispositivos de asistencia respiratoria en veterinaria:

Máscaras de oxígeno: Las máscaras de oxígeno administran oxígeno adicional a los

Nebulizadores: Los nebulizadores son dispositivos que convierten el medicamento líquido

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.