Apuntes Patologia
Apuntes Patologia
Apuntes Patologia
• Existe una abertura entre las células endoteliales (arterial, venosa y linfática)
incrementando de tamaño; así saliendo los elementos de los vasos sanguíneos
• Trastorno en el intercambio de líquidos entre capilares sanguíneos y tejido
extravascular
• El producto linfático es el encargado de sacar esta agua por el tejido.
Debe de haber un equilibrio de presiones hidrostáticas y coloidosmóticas.
➢ Presión hidrostática: Fuerza mecánica de bombeo.
➢ Presión coloidosmótica: Atracción ejercida sobre el agua por los solutos disueltos
en ella.
Causas:
• Aumento de la presión hidrostática. Mayor filtración de líquido a espacio
intersticial que no puede ser reabsorbido por los capilares venosos y linfáticos.
Porque las células endoteliales se expanden y se jalan, separando los espacios y sale
el agua.
• Disminución de la presión coloidosmótica u oncótica. Presión por proteínas, iones,
aminoácidos, vitaminas, anticuerpos, células (Ayudan a mantener el líquido en su
sitio), si algunos de estos elementos disminuyen la presión promueve que el líquido
salga de las venas.
Hipoproteinemia: Baja proteína plasmática por desnutrición (falta de proteínas en la
alimentación) o por pérdida (padecimientos renales y hepáticos crónicos).
• Obstrucción de la circulación linfática. Tumores, abscesos, granulomas, quistes,
neoplasias entre otras.
• Retención de agua y sodio. (es higroscópico, es decir, absorbe demasiada agua)
Padecimientos renales o trastornos hormonales.
• Aumento de la permeabilidad vascular. Lo puede incrementar por Choque,
anafilaxia, traumatismos o inflamación.
Clasificación:
Según su localización:
Según su magnitud:
▪ Petequias: Pequeños puntos hemorrágicos (cabeza de alfiler) no mayores a 2mm
de diámetro.
▪ Equimosis: Pequeños focos hemorrágicos circulares, con bordes más difusos (no
muy claros) que las petequias.
▪ Sufusión: Sangre derramada en tejido laxo (epicardio, endocardio, peritoneo) en
forma de brochazos.
▪ Hematoma: Acumulación más o menos esférica de sangre coagulada en tejido
subcutáneo, intraarticular o en un órgano.
De acuerdo con la patogenia, las hemorragias se dividen en:
1) Hemorragia por rexis (ruptura): Por rotura de vaso sanguíneo.
2) Hemorragia por diapédesis: Salida de sangre por una mayor permeabilidad de la
pared vascular, sin que haya rotura de ésta (EJ. menstruación).
Causas:
1. Hipoxia. Daño en el endotelio
2. Lesiones en pared celular: roturas y hemorragias por rexis.
3. Traumatismo: cuando se rompen grandes vasos o vísceras.
4. Toxinas: lesionan al endotelio vascular y producen hemorragia por diapédesis.
• Microbianas.
• Vegetales. • Químicas.
• Medicamentos.
Trastornos de coagulación
Perros:
Deficiencia de protrombina y fibrinógeno.
• Hemofilia A: Factor VIII
Hipocalcemia.
• Hemofilia B: Factor IX
Deficiencia de proteína K y C.
Causas de trombosis
Choque hipovolémico
• Hipovolemia: Disminución del volumen total de la sangre
• Vasoconstricción: la vena cierra la luz para meter presión hidrostática, aumenta
la presión arterial.
• Genera isquemia y necrosis tubular con muerte en horas.
Choque redistributivo
• Cardiogénico
✓ La lesión vascular y vasodilatación son simultáneas.
Endotóxico séptico
✓ Los lipopolisacáridos son endotoxinas
Neurogénico
✓ Problemas en sistema nervioso central.
✓ Estancamiento sanguíneo.
Anafiláctico
✓ Unión antígeno-anticuerpo generando una reacción adversa (liberación de
sustancias vasoactivas) PE. Los eosinófilos tienen histamina, basófilos serotonina.
✓ Genera una vasodilatación intensa, secuestro sanguíneo, diapédesis,
hemoconcentración y coagulación intravascular diseminada.
Lesiones macroscópicas:
• Congestión entérica.
• Petequias serosas.
• Esplenomegalia: Agrandamiento del bazo (se hace grande y chiquito para
compensar la volemia). EJ. Dolor del caballo
• Necrosis tubular renal aguda (rayos blancos por malos cálculos en tratamiento).
• Hemorrágicas adrenales.
• Petequias y edema pulmonar. •
• Hemorragias en miocardio.
• CID (evaluación histopatológica).
Acumulación de agua:
cambio hidrópico u oncosis
Causas:
1. Dilatación patológica de las mitocondrias y el retículo endoplásmico rugoso.
2. Puede presentarse cuando hay alteraciones en la bomba sodio potasio ocasionado
por el daño celular hipóxico.
3. Exceso de glucosa en el citoplasma (La glucosa jala demasiado liquido al interior).
Aspecto microscópico
1. Células hinchadas.
2. Citoplasma claro.
3. Pequeñas gotas o vacuolas.
Consecuencias:
1. Daño hipóxico grave o prolongado.
2. Si el daño es prolongado o grave la célula se quedará sin ATP y energía.
3. La célula se llena de agua y su membrana nuclear y organelos sufren daños
irreversibles.
4. La célula morirá irremediablemente.
Acumulación de lípidos
Acumulación anormal de grasa dentro de las células.
1. Triglicéridos (grasas neutras).
2. Colesterol.
3. Fosfolípidos
Aspecto macroscópico
➢ Hígado:
• Se le llama esteatosis de gota fina o gota gruesa
• Tonalidad pálida.
• Aumento de tamaño.
• Bordes redondeados.
• Amarillo brillante, consistencia suave y grasoso.
➢ Miocardio:
• Bandas amarillentas que alternan con bandas rojas.
• Corazón “atigrado”.
Aspecto microscópico
➢ Liposomas en citoplasma.
➢ Vacuolas.
Causas:
• Trastornos nutricionales (Hígado graso)
• Tóxicos (Como el etanol)
• Deficiencia de lipotrópicos (Como la metionina)
• Hipoxia.
Consecuencias
1. La acumulación de grasas en los hepatocitos disminuye la síntesis de albúmina y
transaminasas.
2. Disminución de ALT y AST, porque la célula muere
3. Aumento de ALT y AST, significa un daño hepático
4. Predispone a hipoxia, ya que, al aumentar el volumen, los hepatocitos comprimen
las sinusoides.
• Hipertensión portal.
• Atrofia.
• Muerte de las células del parénquima hepático.
Colesterol
➢ Molécula muy poco hidrosoluble.
➢ No puede ser destruida ni desdoblada.
➢ Únicamente puede ser eliminada a través del hígado, incorporándose a micelas que
contienen bilis o lecitina.
➢ Puede ser de origen exógeno, alimentos o lipoproteínas de baja densidad en
exceso.
➢ Puede ser de origen endógeno, mayor producción en el hígado y circula unido a
lipoproteínas.
➢ Se deposita en:
• Macrófagos.
• Tejidos con necrosis y hemorragia.
• Plexos coroideos o encéfalo.
• Ateromas.
► Importante:
• Síntesis de membrana celular. • Fabricación de hormonas esteroides.
Acumulación de glucógeno
• Los carbohidratos viajan en la sangre en forma de glucosa (dextrosa).
• Son almacenados principalmente en el hígado y músculo esquelético en forma de
glucógeno.
• Constituye una reserva hidrosoluble de energía.
Aspecto
➢ Macroscópicamente: No hay diferencias.
➢ Microscópicamente: El glucógeno se observa como vacuolas claras dentro del
citoplasma. Se tiñe de rojo carmín.
Depósito de uratos
El depósito de uratos (productos) y uratosis (enfermedad común en aves y reptiles) se
da cuando hay un aumento de ácido úrico sanguíneo (hiperuricemia). Se deposita en
articulaciones, túbulos renales, serosas y uréteres. También en superficies
articulares (producen reacción a cuerpo extraño) y tejido periarticular.
• En aves, reptiles, primates y perros dálmata (2%) de forma normal el ácido úrico es
el producto final del catabolismo de las bases púricas o purinas (adenina y guanina).
• Los demás mamíferos poseen la enzima urato-oxidasa, que hidroliza el ácido úrico
hasta convertirlo en alantoína y eliminarla en la orina.
Provocando depósitos de uratos (es el depósito de cristales de ácido úrico en algún
sitio), y uratosis (enfermedad que ocasiona tanto los uratos o la hiperuricemia).
Asociado
1. Ingesta alta de alimentos con proteínas, como la carne.
2. Daño renal: No se secreta el ácido úrico.
Las zonas de depósito de uratos son normalmente las serosas, los túbulos renales,
los uréteres y las articulaciones, donde producen la reacción de cuerpo extraño.
Depósito de proteínas
Principalmente se acumula como el Amiloide
Amiloide: Comprende un extenso grupo de glucoproteínas fibrilares, extracelulares e
insolubles, cuyos precursores están en la sangre.
El acumulo de este amiloide se puede ver por gránulos de color verde botella por una
técnica macroscópica utilizando tinta china. Enfermedades asociadas a depósitos de
amiloide
• Mieloma múltiple • Has haimer
• Diabetes • Procesos inflamatorios
Son sustancias que poseen color propio y que se pueden depositar dentro de las células,
o bien circular por el organismo, coloreando los tejidos de los animales. Importantes en
el diagnostico ante mortem y post mortem.
• Endógenos: De compuestos que se generan dentro del organismo.
• Exógenos: Del exterior y entran al organismo por vía respiratoria, digestiva, cutáneo o
parental (inyección).
Pigmentos endógenos
1) Melanina
• Pigmento color café oscuro.
• Producido a partir de aminoácidos como tirosina y fenilalanina, en los ribosomas
del retículo endoplásmico rugoso, de ahí pasa al aparato de Golgi y se incorpora a
pequeños cuerpos ovoides llamados melanosomas.
Los melanocitos se encuentran en:
✓ Piel
✓ Pelo (estrato basal de la epidermis) en donde deben estar
✓ Faneras (cuernos, cascos, uñas)
✓ Retina y médula adrenal (derivados embriológicamente del ectodermo)
✓ Mucosa oral
✓ SNC
2) Lipofuscina
• Material amarillo-café.
• Se encuentra en el citoplasma.
• Resistente a solventes para grasas.
• Se forma a partir de la peroxidación y polimerización de los ácidos grasos
saturados, en el citoplasma.
• También se le conoce como atrofia de la grasa parda o atrofia senil. Se encuentra
en:
✓ Cerebro adrenal.
✓ Corteza adrenal.
✓ Músculo esquelético, cardiaco y liso.
✓ Corazón.
✓ Hígado (cuando existe una deficiencia de colina y vitamina E).
Hemoglobina
• Es una molécula compleja que se encuentra en los eritrocitos.
• Transporta oxígeno a los tejidos.
• Formada por globina y un grupo “heme”.
• Contiene aproximadamente el 70% del hierro del cuerpo.
1) Hemosiderina
• Pigmento amarillo-café.
• Sea cumula en los macrófagos, principalmente.
• En macrófagos en órganos con hemorragia o congestión: se comen los
eritrocitos y se produce el pigmento.
1) Porfirinas
• Es tóxica.
• La aparición de hematoporfirinas se debe a un defecto enzimático hereditario
(” porfiria congénita”) recesivo en bovinos, dominante en suinos y gatos
siameses.
• Se presenta por la ausencia de uriporfirinógeno III-consintetasa, necesaria
para la síntesis del grupo heme.
• Se produce dermatitis por fotosensibilización por la exposición a la luz solar.
• La orina suele ser color rojo oscuro (porfinuria).
► La única cosa que genera una ictericia post hepática son los procesos obstructivos
en vesícula biliar, tumores o piedras, entonces se acumulan la bilirrubina directa.
► La única manera de diferenciar una hepática de post hepática es por medio de
imagenología.
Ictericia
Se encuentran en:
• Células epiteliales.
• Tejido adiposo.
• Glándulas adrenales.
• Cuerpo lúteo.
• Epitelio testicular.
• En la yema de huevo. (Existen aves que los producen naturalmente).
Tatuajes:
• Fagocitan a la dermis.
• En epidermis donde no llegan los macrófagos, por eso no deterioran la tinta y es
permanente. Los macrófagos no procesan la tinta, no la pueden fagocitar.
• No queda en las células de la epidermis por las células de Langerhans.
Neumoconiosis
Enfermedades pulmonares provocadas por el acumulo o la inhalación de diversos tipos
de minerales y partículas que no pueden ser digeridas ni disueltas. Padecimientos
crónicos o irreversible.
El grado de daño que las partículas inhaladas pueden causar en el aparato respiratorio,
depende de:
• Cantidad de partículas inhaladas y retenidas en el pulmón.
• Solubilidad y características fisicoquímicas.
• Tamaño y forma.
• Tiempo de exposición.
Antracosis.
✓ Ocasionada por carbón proveniente de la combustión de hidrocarburos o madera,
hollín o humo de tabaco.
✓ Dentro de intersticio del parénquima o macrófagos alveolares.
✓ Tejido gris oscuro a negro.
✓ No está asociado a ninguna patología o proceso de enfermedad.
Silicosis
✓ Inhalación de sílice crónica de dióxido de sílice.
✓ Provoca fibrosis pulmonar.
✓ Talco para pies (sílice)
Asbestosis
✓ Por inhalación de asbesto.
✓ Partículas de fibras de asbesto (amianto), aislantes o mica.
✓ Asociado a mesoteliomas, un cáncer muy agresivo (Mesiogeloma).
Siderosis
✓ Generada a partir de inhalación de hierro
✓ No induce reacción inflamatoria.
✓ Asociado fibrosis pulmonar.
Inclusiones
Estructuras observables en el citoplasma o el núcleo de las células. Muy valiosas en el
diagnostico.
Calcificación
Depósito de fosfatos y carbonatos de calcio o cristales de hidroxiapatita, en tejidos
donde normalmente no sucede, es decir, fuera de los huesos y los dientes.
Las calcificaciones no deben estar en los tejidos.
Calcificación distrófica
• Lesión previa en el tejido y acumulo de calcio.
• Ocurre en tejidos que han sufrido daño.
• En animales con hipercalcemia.
• Siempre es local.
• Partículas o gránulos blanquecinos, duros o arenosos, que crepitan.
Calcificación metastásica
• Sucede en tejidos que no presentan daño previo.
• Animales con hipercalcemia prolongada.
• Los depósitos de calcio no se limitan a un sitio, sistémica. (alveolos pulmonares,
intestinos o corazón).
Causas de hipercalcemia:
• Aumento en la actividad de la parathormona (Hiperparatiroidismo primario afecta
a la paratiroides, quien lleva el control de la regulación fosforo-calcio y secundario
insuficiencia renal por una retención de fosforo y un desequilibrio, generando una
hipercalcemia).
• Aumento en la absorción de calcio en el intestino (Hipervitaminosis D que se utiliza
para fijar calcio, el consumo de plantas que absorben calcio en cantidades grandes
o un gran consumo de calcio como proceso de suplementación).
• Resorción ósea (osteosarcoma y mieloma), inmovilización por fracturas
• Misceláneo (hiperadrenocorticismo e hipertiroidismo).
Lesión y muerte celular
Cualquier alteración química o morfológica que impida que la célula funcione normalmente.
➢ Una lesión puede ser leve, transitoria y entonces serán reversibles.
➢ Cuando el daño se vuelve irreversible, pasa por un “punto de no retorno” y la célula
muere.
➢ Puede darse por 3 mecanismos de muerte celular principal por interrupción del
aporte sanguíneo, por células asesinas especializadas o por autodestrucción.
Causas:
• Agentes físicos: Daño mecánico, térmico, rayos x y radiaciones.
• Agentes químicos exógenos: Toxinas, fármacos y venenos.
• Agentes químicos endógenos: Peróxidos, radicales libres y metabolitos tóxicos.
• Agentes biológicos: Virus, bacterias, protozoarios.
• Falta de nutrientes esenciales: Oxígeno, agua, glucosa, vitaminas, etc.
• Reacciones inmunológicas.
• Alteraciones genéticas.
Isquemia: Disminución del aporte sanguíneo a un órgano o tejido por trombos, émbolos y
cualquier obstáculo en la circulación.
Dependiendo del tipo de célula, ésta podrá resistir más o menos tiempo una situación de
hipoxia.
• Neuronas: 3 a 5 minutos.
• Células del miocardio: 30 minutos a 2 horas.
• Hepatocitos: 1 a 2 horas.
• Fibroblastos y células de la epidermis: Varias horas, requieren de niveles bajos
de O2. Se nutren por difusión (servilleta absorbiendo agua de una mesa).
Lesión irreversible
• Incapacidad prolongada de la mitocondria producir ATP. •
• Depende de la integridad de la membrana, los estímulos podrían ser leves o
moderades, podrían ser constantes o no; podría generar una inestabilidad en la
membrana citoplasmática.
• El punto de no retorno se da cuando se ha dañado tanto la membrana
citoplasmática que permite el ingreso de sustancias que dañan el organelo o
descomponen por completo.
• La lesión funcional y morfológica de las membranas celulares, lo que incluye la
alteración de la permeabilidad de la membrana citoplásmica y el daño a las
membranas de los organelos y del núcleo.
Ambos trabajan para contrarrestar a los radicales y generen menos daño tóxico.
Daño celular por agentes químicos
Los agentes químicos inducen daño por dos mecanismos:
1. Uniéndose o combinándose con moléculas que forman parte de los organelos o las
membranas, con lo que bloquean o disminuyen la capacidad de producir ATP y, en
consecuencia, se altera el transporte activo dependiente de ATPasa y la
permeabilidad de la membrana celular. Por cianuro, cloruro de mercurio.
Necrosis
Cambios morfológicos que ocurren en una célula o tejido, cuando el daño ha ido más allá
del punto de no retorno, provocando la muerte celular dentro de un organismo vivo.
Formas de necrosis
1. Necrosis coagulativa
• Desnaturalización de proteínas.
• En tejidos con gran contenido de proteína.
2. Necrosis licuefactiva
• Tejido con alto contenido de lípidos (enzimas, que deteriora todo el tejido,
dejando nada visible).
• Tejidos como el páncreas, encéfalo SNC.
3. Necrosis caseosa
• Resulta de una combinación de lípidos y proteínas coagulados.
• Asociada a infecciones por hongos o bacterias.
• Tuberculosis pulmonar (queso cottage).
• Pulmón con tuberculosis
• Granuloma: microorganismos y células necróticas en el centro, capa de
células gigantes multinucleadas (macrófagos), linfocitos y cápsula de tejido
conectivo o fibroblastos.
Necrosis
• Daño contundente (no retorno). • Inflamación.
Autolisis
Degradación bioquímica o morfológica de las células o tejidos después de que el individuo
ha muerto (cambios postmortem).
Características:
• Putrefacción: Se presenta más rápido
• Consistencia friable (consistencia en órganos vascularizados.
cuando meto mi dedo en flan) • Requiere energía.
• Inhibiciones (impregnación por • Muerte regulada.
hemoglobina que dará tonos rojizos). • Engloban organelos (cuerpos
• Vísceras color verde amarillentas por apopticos).
inhibición (impregnación de bilis). • Un tejido que esta autolítico No es útil
• Seudomelanosis (coloración negruzca para diagnóstico, sólo se podría ver
de tejidos por oxidación de la células inflamadas infiltradas.
hemoglobina como cambio post • Trabajar las primeras 24 horas. En
mortem). aves, reptiles y anfibios la autolisis
• Olor putrefacto por la proteína empieza a los 30 minutos.
cadaverina.
Gangrena
Necrosis de las extremidades. Es una infección secundaria por microrganismo saprófitos
los cuales conducen a la putrefacción del tejido por medio de enzimas celulares o
bacterianas, la cual se aprecia en una zona de tejido muerto (necrótico). Existen 3 tipos:
1) Gangrena seca: Lesión firme donde hay mucha proteína, por lo que no existe
ningún problema en el proceso de reparación. Se produce cuando hay isquemia.
2) Gangrena húmeda: Se da en órganos tubulares de sistema digestivo. Sucede
cuando un tejido necrótico es colonizado por bacterias saprófitas (Clostridium
spp.) o patógenas.
3) Gangrena gaseosa: Causada por microrganismos que generan gas como las
baterías anaeróbicas y clostridios, por producir ácido acético y butírico, que se
almacenan en forma de burbujas en el tejido afectado. Ej. Necrosis en pie
diabético. Avanza rápido.
Apoptosis
Proceso fisiológico de muerte celular, muerte celular programada o regulada o como
suicidio celular. A diferencia de la necrosis, que ocurre como consecuencia de una
agresión o accidente.
Las células tienen la capacidad para autodestruirse cuando ya no sirven o sufren una
alteración.
Mecanismos de activación
• Vía intrínseca: programada genéticamente.
• Vía extrínseca: factores externos (virus, radiaciones, incluso ciertos fármacos e
hipertermia leves).
• Proteínas anti-apoptósicas: Evitan que se genere la apoptosis.
• Proteínas pro-apoptósicas: Estimulan el proceso de la apoptosis.
Necrosis Apoptosis
Muerte somática
Cese irreversible de las funciones vitales. Sucede cuando el SNC, cardiovascular y
respiratorio dejan de funcionar (tríada orgánica). Transcurren aproximadamente 12
horas entre el cese de las funciones vitales y la muerte de órganos y tejidos.
Estado de coma Estado vegetativo
• Cuando un individuo no responde al • Muerte cerebral por daño severo en
medio externo, pero tiene función corteza y tálamo.
cerebral (respiración). • Transitorio o persistente.
• Pérdida de motricidad. • No hay actividades mentales ni
• Pérdida del ciclo su voluntarias porque el cerebro está muy
• Perdida del sueño vigilia. dañado.
Muerte encefálica
Cuando el tallo cerebral también deja de funcionar irreversiblemente, se dice que hay
muerte encefálica. No podrá mantenerse la respiración espontánea (ya que el centro
respiratorio está en el tallo), y si el sujeto no es conectado a un ventilador, en pocos
minutos sobrevendrá un paro cardiorespitario y con ello, la muerte somática.
Proceso vascular y celular de los tejidos de un individuo vivo contra una agresión local.
Participan sistema circulatorio y tejido conjuntivo para eliminar al agente y producir la
reparación.
➢ Rubor: Enrojecimiento que sufre el área por efecto de los cambios vasculares
(congestión, hiperemia, edema, hemorragia, vasodilatación).
➢ Dolor: Por la acción de mediadores químicos (bradicinina y prostaglandina E) sobre
terminaciones nerviosas.
➢ Calor: Se genera al intensificar las reacciones biológicas en el área. La
prostaglandina genera fiebre. (congestión, hiperemia, edema, hemorragia,
vasodilatación).
➢ Tumor: Aumento de volumen por acumulación de células y líquidos.
➢ Alteración de la función.
Órgano afectado
Se agrega itis para denotar inflamación de un órgano.
▪ Hepatitis: Hígado.
▪ Nefritis: Riñón.
▪ Bronquitis: Bronquios.
▪ Bronquioneumonía: Bronquios y pulmón.
▪ Neumonía: Pulmón (macroscópica). / Neumonitis: Pulmón (microscópica).
▪ Enteritis: Intestino.
▪ Encefalitis: Cerebro.
▪ Otitis: Oído.
▪ Otitis media: Precisión del sitio anatómico afectado.
▪ Endocarditis: Endocardio.
▪ Gastritis: Estómago.
▪ Gastroenteritis: Estómago-Intestino.
Distribución o extensión
Extensión del proceso inflamatorio en un órgano.
▪ Focal: Un solo sitio de afectación, generalmente por bordes bien delimitados por
tejido sano.
▪ Multifocal: Varios sitios, delimitados por tejido sano.
▪ Multifocal coalescente: Las zonas crecen y se juntan.
▪ Zonal: Un área del órgano está afectado.
▪ Extensiva: La lesión continua con actividad inflamatoria en sus bordes, aumentando
de tamaño. Ej. Costra que duele
▪ Generalizada: Todo el órgano afectado en mayor o menor grado.
Duración
Con base en el tiempo o edad de una reacción inflamatoria
➢ Aguda: Cambios vasculares, salida de fibrina y neutrófilos (congestión, edema,
hemorragia, trombosis). Dura entre 4 horas y 3 días.
➢ Subaguda: Disminución de cambios vasculares, hiperemia, exudación neutrofílica
y presencia de células mononucleares (macrófagos y monocitos). Dura unos días
hasta 1 o 2 semanas.
➢ Crónica: Presenta una respuesta reparativa y hay un proceso de regeneración o
sustitución (fibrosis y proliferación de vasos sanguíneos).
➢ Crónica activa: Respuestas superpuestas de inflamación aguda. Hay mecanismos
de reparación y exudación de neutrófilos (simultáneas), cicatrización. EJ. Caballo
con alambre que entra y sale.
Gravedad o severidad
Siempre debe de estar relacionada con la distribución y las implicaciones fisiológicas
(morfológicas e historia clínica) relacionadas con el órgano afectado.
• Leve
• Moderada y
• Severa.
Exudado seroso
• Agua y proteínas.
• Membranas serosas y mucosas.
• Parecido a ampollas.
• Quemaduras de segundo grado.
• Enfermedades vasculares/ vesiculares.
Exudado fibrinoso
• Membranas mucosas y serosas.
• Aumento de la permeabilidad por la salida de fibrinógeno que después se convierte
en fibrina.
• Panal de abeja
Exudado eosinofílico
• Respuesta inflamatoria a parásitos (que lesionan tejido) y procesos anafilácticos.
• Visible microscópicamente.
• Sarna, gusanos intestinales.
• Intoxicación de sal en cerdos
Exudado mixto
De dos o más elementos
Marginación. Responden a cambios
hemodinámicos que se producen en las etapas
iniciales de la respuesta inflamatoria. Inducen
la redistribución de elementos de la
sangre.
Hematoxilina-Basófilos Eosina-Eosinófilos
❖ Azul ❖ Rosas
❖ Gris. ❖ Rojos
❖ Morado ❖ Naranjas
Los órganos y tejidos son los que se inflaman, las células inflamatorias son la
respuesta de la inflamación del tejido.
Reparación
Daño tisular
Todos los tejidos del organismo son vulnerables al daño causado por una enorme
cantidad de factores o agentes etiológicos como:
Mecanismos de reparación
1) Regeneración: Es el mecanismo que en condiciones favorables las células pérdidas
son reemplazadas por células del mismo tipo (Piel y epitelio).
2) Fibrosis o fibroplasia: Mecanismo que, en condiciones desfavorables, las células
pérdidas no pueden ser remplazadas por células del mismo tipo y son sustituidas
por células del tejido conectivo (Fibroplastos).
3) Metaplasia: Las células dañadas son reemplazadas por otro tipo de células
especializadas en forma y función. EJ: Epitelio de un fumador cambia de un
epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado a un epitelio estratificado plano
queratinizado.
Capacidad de mitosis
1. Alta: Células sanguíneas y epiteliales. Retienen la capacidad de multiplicarse
durante la vida postnatal.
2. Media: Condrocitos articulares (crece 1 micra al año) y células olfatorias de la
mucosa nasal. Limitada capacidad de dividirse.
3. Baja o nula: Del SNC neuronas y células del miocardio (miocardiocitos o
cardiocitos). Las células pueden activarse, pero no son suficientes para
reestablecer la función.
Ciclo celular
Mensajeros químicos
Después de la lesión, las células se comunican entre ellas para iniciar una respuesta de
reparación. Esta comunicación se realiza por mediadores o mensajeros químicos
(factores de crecimiento celular), en pequeñas dosis.
De acuerdo con cómo los mensajeros químicos envíen señales entre las células, se
clasifican:
• Señales autocrinas
➢ Mensajes de una célula hacia sí misma
➢ Receptores de su mismo producto
➢ Células de retroalimentación negativa
• Señales paracrinas:
➢ Mensajes al mismo u otro tipo de
células cercanas a esta
➢ Por medio de una señalización a
través de las células receptoras
• Señales endocrinas:
➢ Consta de un órgano o un tejido
granular
➢ Su mensaje se da en la liberación de
una hormona al torrente sanguíneo y;
➢ Genera su acción en un órgano o
tejido blanco o a las células Diana
Matrices extracelulares
Sistema arquitectónico, son todos materiales químicos fuera de la célula y que
constituyen el tejido intersticial.
Los tejidos tienen estructura:
• Cimientos.
• Caminos para la migración celular.
• Material para la adhesión de células.
Componentes
1. Colágenos: sirve de sostén a los tejidos (actualmente 60 tipos).
2. Membrana basal: cimiento de las células.
3. Elastina: tiene la capacidad de estirarse en respuesta a las tensiones mecánicas y
de contraerse. Material de adhesión
4. Fibrina: fibrinógeno, texturas diferentes de la piel.
5. Adhesinas. Sirve de cimiento entre las células
6. Proteoglicanos: material de adhesión y estabilidad.
7. Glicoproteínas: material de adhesión y estabilidad. Mucha fibrosis provoca
inestabilidad del tejido.
Retracción
Se reduce primero el tamaño de la lesión (hasta un 70%) y después el tamaño de
la cicatriz.
Dentro de los 2 a 3 días que siguen al daño tisular, los miofibroblastos proliferan y migran
al tejido dañado para contraerse y reducir el tamaño de la lesión. En condiciones normales
favorece a la cicatrización y en condiciones adversas hay repercusiones serias al
órgano.
Epitelización
Crecimiento del epitelio para revestir la herida.
Tejido de granulación
Indicador de que ya se está reparando.
La inhibición de la reparación causa una respuesta exagerada de los procesos de fibrosis
(fibroplasia) y angiogénesis (neovascularización), los cuales se van generalmente
inflamación crónica y epitelización defectuosa.
Compuesto por tejido fibrovascular y cantidades de neutrófilos, macrófagos, linfocitos
y células plasmáticas.
Piel
La reparación y regeneración se divide en:
Mala cicatrización
➢ Hipoproteinemia (asociada a enfermedades de hígado y riñón).
➢ Malnutrición
➢ Daños persistentes sobre la lesión (escaras).
➢ Cicatriz queloide (desarreglo de fibra de colágeno y elastina).
Mucosas
El epitelio de la mucosa está asentado sobre una lámina propia y por debajo está la
submucosa, muscular de la mucosa y serosa.
Su lámina propia está constituida por vasos sanguíneos, matrices extracelulares de
colágenos y elastina.
La capacidad de reparación de las membranas de la mucosa es notable, pues están
constituidas en gran parte por células lábiles.
Lesiones
1. Erosiones: parecido a los rasguños en mucosa. Por necrosis o exfoliación.
o No afectan la lámina propia o submucosa.
o No deja cicatriz en la mucosa.
Hígado
➢ Altamente regenerativo.
➢ En necrosis extensa la reparación causa pérdida de la arquitectura por las
cicatrices de tejido conectivo fibroso, llega a forma “puentes”.
➢ Se da una reparación por fibrosis (cirrosis o hepatitis viral A y C).
➢ Cirrosis hepática: procesos de daño y reparación caracterizados por eventos
repetidos de necrosis, fibrosis e hiperplasia nodular.
Huesos
➢ Si no hay periostio (capa más externa), no hay reparación.
➢ Se da por reparación.
➢ Se forma un callo óseo que le brinda estabilidad al hueso.
Articulaciones
➢ Los condrocitos mueren.
➢ El tejido fibrovascular de granulación llena las áreas de cartílago defectuoso,
formando una cicatriz permanente.
➢ En las articulaciones, la reparación es lenta (1 µm al año).
Los sistemas de reparación en los diversos tejidos comienzan por la inflamación, sin
embargo, los diferentes mecanismos de reparación pueden ser más o menos eficientes
en todo tejido.
Corazón
La muerte de cardiocitos (células permanentes), irremediablemente termina con
reparación de tejido de granulación y finalmente con una cicatriz (infartos de miocardio).
Inmunopatología
Respuestas protectoras inmunitarias que pueden, en ciertas circunstancias, causar
enfermedad y daño tisular.
Se inicia con fenómenos inmunitarios que pueden estar vinculados con microorganismos.
La lesión observada se produce por una respuesta inflamatoria convencional, que
requiere de la producción local de mediadores químicos que inducen la acumulación de
células inflamatorias y constituyentes plasmáticos.
► Medula ósea
Todas las células de la sangre son producidas en la médula ósea.
En primates y roedores funciona como un órgano linfoide primario en donde los linfocitos
B maduran.
En animales domésticos es la fuente principal de eritrocitos, plaquetas y granulocitos,
también produce linfocitos, monocitos y células dendríticas. Es llamada célula
progenitora pluripotencial, stem cell y célula madre.
► Timo
• En este epitelio migran las células de origen mesodérmico (linfocitos).
• Aquí se encuentran y desarrollan los linfocitos T
►Bazo
• Filtra la sangre para retirar las partículas potencialmente patógenas.
• Pulpa roja: filtración y retiro de células viejas.
• Pulpa blanca: se genera la respuesta inmunitaria.
Anticuerpos o inmunoglobulinas
▪ Proteínas producidas por las células plasmáticas, en respuesta específica a un
estímulo antígeno.
▪ Se unen al antígeno y contribuyen a su destrucción.
▪ Constituidos por cadenas pesadas de proteína unidas a dos cadenas ligeras
mediante puentes disulfuro.
▪ Monoclonal: Sus epítopos se pueden unir a una estructura de determinada forma.
▪ Policlonal: Sus epítopos se pueden unir a una estructura de múltiples formas.
► Inmunoglobulina G (IgG)
• Se encuentra en mayor concentración en el suero
• Se mantiene mucho tiempo defendiendo
• Guarda la memoria antígena por más tiempo (años)
• Respuesta secundaria
• Vacunas
► Inmunoglobulina M (IgM)
• Después de la IgG, la más abundante en el suero.
• De fase aguda.
• Son los primeros que actúan en el torrente sanguíneo (Respuesta primaria)
• Vida media corta
► Inmunoglobulina A (IgA)
• Anticuerpos específicos de epitelio (mucosas) y secreciones.
• Impiden la adherencia baceriana a las mucosas
• Protege estructuras como la glándula mamaria, intestino, aparato respiratorio, la
urogenital y conjuntiva.
► Inmunoglobulina E (IgE)
• Anticuerpos específicos de epitelio (mucosas)
• Mediador inmunitario de la hipersensibilidad tipo I
• Intervienen en las reacciones alérgicas y parásitos.
• Se adhiere a la membrana celular de los basófilos y las células cebadas.
► Inmunoglobulina D (IgD)
• En la superficie de algunos linfocitos B maduros vírgenes.
• Memoria larga.
• Escasa en suero.
Antígenos
► Sustancias y organismos que inducen una respuesta inmunitaria
► Pueden ser extraña al organismo, no la reconoce como propia.
► Características fisicoquímicas:
• Proteínas > 60, 000 daltons o 60 k daltons.
• Haptenos como penicilinas se convierten en antígenos por unirse a proteínas
séricas del animal, la más grande es la acarreadora.
Tipo de reacciones
inmunopatologícas
1.- Inmunodeficiencias
Incapacidad del animal afectado para afrontar agentes infecciosos que en situaciones
normales no producen enfermedades (porque las defensas son bajas, es decir,
deficientes). Pueden ser por:
Defectos hereditarios en el desarrollo del sistema
inmunitario
Neoplasias linfoides
► Comunes en especies domésticas
► En algunos casos se desarrollan por virus
► Más células inmaduras que no pueden proteger al organismo
► Genera una inmunosupresión grave, se da porque un tumor entra más constante a
ciclo celular. Los linfocitos pueden producir más anticuerpos, provocando que se
formen complejos inmunes, estructuras proteicas muy pesadas y se depositaran
en el glomérulo renal (coladera de la cocina que detiene estructuras que nos sirven)
destruyéndolo, perdiendo proteínas
3 teorías principales:
Pénfigo
► Se caracterizan por producir vesículas o ampollas en la piel o uniones
mucocutáneas (Alrededor de los ojos, la vagina, recto…)
► Formación de anticuerpos contra el cemento intracelular de la piel (adhesinas y
glicoproteínas).
Miastenia grave
3-. Hipersensibilidades
Manifestaciones:
La magnitud de la manifestación clínica dependerá de la dosis de antígenos que
recibe el paciente, la vía de entrada y la velocidad de administración del antígeno.
b) Dermatitis alérgica
✓ Frecuente en perros y gatos
✓ Causada por alérgenos inhalados: hongos, ácaros, polen, telas
✓ Cara, patas, axilas y abdomen con prurito, eritema, costras e infecciones
bacterianas secundarias
✓ La manifestación óculo-nasal no es común
c) Problemas respiratorios
a) Anafilaxia b) Muerte
➢ Reacción generalizada inmediata (en minutos).
➢ Contacto con una dosis alta.
➢ Puede causar choque anafiláctico.
➢ Terapia con corticosteroides.
Hipersensibilidad de tipo II o citotóxica
Isoeritrolisis neonatal:
Patogenia comparativa de las
enfermedades hemolíticas de
humanos y potrillos recién nacidos.
El problema empieza en el calostro,
los anticuerpos llegan a él calostro.
Hipersensibilidad de tipo III o por complejos
inmunitarios.
Complejo inmunitario: Unión de tres proteínas diferentes por antígeno (virus, bacterias,
etc.), sus anticuerpos y el complemento.
• No está dirigida a
órganos blanco en
particular, sino que
estos tejidos son
lesionados por ser
lugares donde ocurre
depósito de complejos
inmunitarios.
• La reacción
patológica se debe a la
activación del
complemento y a la
atracción de
neutrófilos al sitio de
depósito.
Anomalías congénitas
Agenesia
► Ausencia completa de un órgano o tejido.
► No hay formación del tejido. NUNCA EXISTIO.
Aplasia
► Ausencia de un órgano debido la falta del desarrollo de un tejido.
► Existen células rudimentarias (células que no están diferenciadas aun para un
tejido especifico) que nunca maduraron para formar un tejido.
Atresia
► Desarrollo incompleto principalmente de estructuras tubulares.
► No se culmina el cierre o la abertura de la estructura.
Hipoplasia
► Es el desarrollo incompleto de un órgano
► Poca formación de estructuras que deberían de ser completamente funcionales
► Por eventos patológicos en estadios tardíos de feto o neonato.
► Ocurre en células mesenquimales y puede ser diagnosticado microscópicamente.
Aplasia tiene muchas células inmaduras y la hipoplasia tiene pocas células
inmaduras
Causas:
1. Supresión de poblaciones celulares por infecciones virales o toxinas que producen
degeneración y necrosis celular.
2. Mutaciones genéticas alteran la migración y diferenciación de las células en el
embrión. Ej: En cerdos la deficiencia de la vitamina A, no permite que los
riñones migren hasta su zona lumbar.
Tipos:
a. Hipoplasia cerebral congénita: Se asocia a infecciones del feto in útero del virus
✓ Panleucopenia felina
✓ Diarrea viral bovina en terneros y
✓ Virus de la lengua azul en terneros y corderos
b. Hipoplasia pulmonar: Por virus de la influenza porcina, causa degeneración y
necrosis del epitelio bronquiolar en desarrollo y alvéolos primordiales de fetos.
c. Hipoplasia testicular: debido a anomalías que causan trisomías (XXY, súper
hembra, súper macho, gatos de colores) o polisomas de los cromosomas sexuales.
Son estériles, sus gónadas no se desarrollan correctamente.
d. Hipoplasia de hipófisis, glándula tiroides, páncreas y riñones: puede ocurrir
espontáneamente.
Respuesta de
adaptación celular
Hipertrofia
► Aumento del tamaño de las células y, por ende, del órgano.
► Se da por las síntesis de más componentes estructurales intracelulares
► Ocurre en tejidos con células con limitada o nula capacidad de división.
► Puede ser fisiológica (mayor demanda funcional) o patológica (estimulación
hormonal específica).
Solo se puede dar por tres condiciones:
✓ Sea buena nutrición
✓ Tiempo prolongado
✓ Musculo sano
Hiperplasia
► Incremento en el número de células que se puede acompañar de un aumento del
volumen y función de un órgano o tejido.
► Es común que aparezca con hipertrofia.
► Puede ser fisiológica (mama en la menstruación) o patológica (El hígado dañado
que se regenera)
► Puede ser reversible
Atrofia
► Disminución de tamaño de la célula madura por la pérdida de sustancias
fundamentales intracelulares.
► Es una respuesta de forma adaptativa.
► Cuando afecta a un número suficiente de células, el tejido disminuye en tamaño y
función.
► Las causas de atrofia celular u orgánica son reducción en el volumen celular y
apoptosis (timo).
► Puede ser fisiológica o patológica y reversible (mayormente).
Displasia
► Crecimiento celular desordenado
► Puede terminar en neoplasia
► Puede tener 2 contextos:
1. Malformación congénita: organización anormal de células. Displasia de cadera
2. Lesión precancerosa: pérdida de orientación arquitectónica.
Neoplasias
Significa crecimiento nuevo
Definiciones
✓ Tumor: Tejido inflamado o masa de tejido. Asociado a una neoplasia
✓ Oncología: Estudio de los tumores o neoplasias. Del griego oncos = tumor y logos =
estudio.
✓ Cáncer: Todas las neoplasias malignas. Del griego Karkinos = cangrejo.
✓ Diferenciación: Proceso en donde las células normales adquieren una forma y función
específica (epitelios, hueso, hígado). Indica el grado en que las células neoplásicas
remedan (en su memoria genética imitan, recuerdan u origen) a las normales de origen
morfológica y funcionalmente.
✓ Tumores bien diferenciados: Compuestos por células que se parecen a las maduras
normales del tejido del que proceden.
Nomenclatura
Tejido epitelial que se pueden ser propiamente planas, cúbicas o cilíndricas
(piel, mucosas, glándulas).
• Benigno: oma • Maligno: carcinoma
Existen tumores que por su localización no se pueden considerar benignos, debido a que
comprometen sus estructuras fundamentales. Como la leucemia (hay tipos que son
excepción)
Agentes carcinógenos
Producen daños genéticos e inducen la transformación neoplásica de las células.
► Carcinógenos químicos:
1. Fenobarbital 11. Hidrocarburos aromáticos
2. Fenoles 12. Grasas
3. Conservadores de alimento 13. Obesidad
4. Colorantes 14. Andrógenos
5. Saborizantes artificiales 15. Estrógenos
6. Pesticidas 16. Progesterona
7. Micotoxinas
8. Plantas forrajeras (helecho macho, Pteridium aquilium)
9. Nitrosaminas (grasa + carbón)
► Microorganismos oncogénicos:
1. Virus de ADN y ARN.
2. Bacterias: Helicobacter sp → intersticio del estomago
Parásitos: Spirocerca lupi → entre fibras musculares, genera
rabdomiosarcoma (principalmente en caballos)
Características de las
neoplasias benignas y malignas
• Benignas: Los márgenes del tumor están bien definidos y el tumor crece localmente.
• Malignas: Los márgenes del tumor están pobremente definidos y las células
neoplásicas invaden y destruyen los tejidos vecinos.
Células unidas: Células juntas, pero son independientes. Como las células sanguíneas.
Síndromes paraneoplásicos
Manifestaciones clínicas colaterales a la presencia de un tumor, que es capaz de
elaborar hormonas o diversas sustancias.
• Caquexia.
• Fiebre.
• Anemia.
• Diarrea.
• Coagulopatías (diátesis trombóticas y diátesis hemorrágicas).
• Hipercalcemia.
• Osteopatía hipertrófica pulmonar.
• Síndrome de Cushing.
• Hipoglucemia.
Gradación y estatificación de
tumores
Expresan el nivel de diferenciación y grado de extensión del cáncer de modo
semicuantitativo.