Gastro 1

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• El musculo liso gastro-intestinal se excita por la actividad

eléctrica intrínseca lenta y casi continua que viaja por la


membrana muscular
● Esta actividad posee 2 tipos de ondas eléctricas
• Ondas lentas
• Potenciales en espiga

‹Nº›
El origen de las ondas lentas están en las células intersticiales de Cajal que
serian como los marcapasos del musculo liso gástrico

Obs: las ondas lentas no generan potenciales de acción sino controlan la


generación de potenciales en espiga

‹Nº›
El aparato gastrointestinal tiene su
propio sistema de control nervioso
• Llamado Sistema Entérico situado en todo el espesor de las
paredes desde el esófago al ano y a su vez esta formado por dos
plexos
● El plexo de Auerbach o Mienterico -Peristalismo
● El plexo de Meissner o Submucoso & SecRECIÓN

‹Nº›
Principales Hormonas Digestivas

● Gastrina
● Colecistocinina (CCK)
● Secretina
● Péptido inhibidor gástrico (GIP)
● Motilina

‹Nº›
Los vasos sanguíneos del tuvo digestivo
forman parte de la circulación
esplacnica
Esta circulación esta formada por el flujo de sangre
proveniente del tubo digestivo, bazo. páncreas

bazo
Sinusoides
hepáticos

V. Hepáticas Hígado páncreas


V.
C.I
V. porta
OBS: este flujo permite que el hígado realice funciones como la T. digestivo
eliminación de bacterias por el sistema retículo endotelial o sea
bacteria que vienen con el alimento son llevadas al hígado para que
puedan ser eliminadas
‹Nº›
Causas del aumento del flujo sanguíneo
durante la actividad gastro intestinal
Digestión Secreción

como CCK, VIP, SECRETINA ,


Carregando…
Liberación de sustancias vasodilatadoras Liberación de sustancias vasodilatadoras
potentes como CALIDINA,
GASTRINA BRADICININA
Hipoxia

O2

La Hipoxia aumenta el flujo sanguíneo en un 50 a 100%


A mayor metabolismo: menor oxigeno: mayor vasodilatación: en especial la ADENOSINA

‹Nº›
Deglución es un proceso complejo que cuenta de
dos faces

Voluntaria Involuntaria

Faríngea
Oral

Esofágica

‹Nº›
Función del esfínter esofágico inferior
(Esfínter gastroesofagico).
• El EEI se relaja al recibir ondas peristáltica para que el bolo
alimenticio pase al estomago.
• En el extremo inferior del esófago el M. circular ingresa en el
estomago asi actúa como un esfínter evitando el reflujo gastroesofágico
por sobre todo cuando aumenta la presión abdominal

‹Nº›
FUNCION MOTORA DEL
ESTOMAGO
El estómago cumple tres funciones motoras
Almacenamiento
1. Almacenamiento de los alimentos Mezcla
Vaciamiento
2. Mezcla el alimento con las secreciones gástricas hasta
formar una mezcla semilíquida llamada quimo.

3. Vaciamiento del quimo al


intestino delgado con una
velocidad idónea para su
digestión y absorción adecuadas
Mezcla y propulsión

Las glándulas gástricas secretan


su contenido cuando el alimento
toca las paredes del estomago

La presencia de alimentos en la parte


superior del estomago produce el inicio de
ondas peristálticas débiles

Llamadas ondas de constricción o Ondas de


mezcla

Estas ondas provienen de las ondas lentas producidas por las


células de cajal que pueden producir las ondas en espiga que
son potenciales de acción llamados:
3 ondas por minuto

Anillos peristálticos de constricción, 1 cada 20 segundos

‹Nº› Al mismo tiempo ocurre la retropulsión


QUIMO.
Una vez que los alimentos se han mezclado con las secreciones
gástricas, el producto resultante que circula hacia el intestino recibe
el nombre de quimo. El grado de fluidez del quimo que sale del
estómago depende de la cantidad relativa de alimento, agua y de
secreciones gástricas y del grado de digestión. El aspecto del
quimo es el de una pasta semilíquida y turbia.

‹Nº›
Inhibe Vaciamiento gástrico
Reflejo enterogástrico
Comienzan en el duodeno y se dirigen al
estomago siguiendo 3 vías

SN Mientérico
G. Simpáticos
N. Vago

Estimula el esfínter Inhibe la bomba


pilorico pilorica
Estimula

Distensión del Irritación de la Acidez del quimo Productos de


duodeno mucosa PH<4 degradación
Osmolaridad quimo

‹Nº›
Vaciamiento gástrico

Estimulan Inhiben

● reflejos nerviosos del duodeno


● distensión gástrica (enterogástrico)
● gastrina ● Retroalimentación hormonal
por la CCK

OBS: la velocidad del vaciamiento gástrico esta dada por la cantidad de quimo que es capaz
de procesar el intestino delgado

‹Nº›
12
Comida

Gastro ileal

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Estimulación parasimpática
Aumenta la velocidad de
secreción

Proximal del N. vago,


intestino delgado glosofaringeo
Glándulas salivales,
esofágica, gástricas,
pancreáticas, duodenales

Distal del intestino


grueso N. sacros

7
Estimulación Simpática

ajesta
Efecto doble : Depende porque puede o
aumentar o disminuir la
• Aumenta la secreción de forma leve a secreción
moderado
• Vasoconstricción de los vasos por ende
disminuye la secreción glandular

Aumentar la
Aislada
secreción

Concomitante Disminuir la
estimulación parasimpático secreción
u hormonal

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II. SECRECION DE SALIVAl

por día se secretan entre 800 a


1500 ml de saliva

La saliva contiene una secreción mixta, serosa y mucosa

• La secreción serosa contiene ptialina (una a-amilasa), una enzima


que digiere los almidones.
• La secreción mucosa contiene mucina para la lubricación y la
protección de la superficie.

12
Existen tres principales glándulas encargadas de la secreción
salival llamadas glándulas mayores, y existen también
glándulas salivales menores ubicadas en la mucosa y
submucosa de la boca

Mucosa

13
El estomago se encuentra entre el esófago
y el duodeno y en el podemos describir

Porción oral Glándulas Gástricas 80%

Porción caudal Glándulas Pilóricas 20%

3
La mucosa del estomago posee dos
glándulas tubulares importantes que son

Glándulas Gástricas 80%

Encargadas de secretar:
o Factor intrínseco
o Acido clorhídrico
o Pepsinogeno
Porción oral
o Moco

Glándulas Pilóricas 20%

Encargadas de secretar:
o Gastrina
Porción caudal o Somatostatina
o Moco

4
Existen TRES FASES de la secreción gástrica

• FASE CEFÁLICA:
** Ocurre antes de que el alimento llegue al estomago y se estimula
por medio del olor, el gusto de la comida, la visión, el tacto
* Mediada íntegramente por el N. Vago, aunque también la
hipoglucemia puede activar esta via

* Corresponde al 30% de la secreción gastrica

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• FASE GÁSTRICA
* Empieza con: distensión del estómago
* Corresponde al 60% de la secreción gastrica

Reflejos locales SNE


Distensión Activa Células
Gástrica Ach oxinticas HCl
Reflejos Vagovagales

Proteínas
A nivel del antro Células G Gastrina

Células ECL Histamina

Ach

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• FASE INTESTINAL:
* Empieza con los estímulos nerviosos asociados a la distensión del ID
* Corresponde a un 10% de la respuesta

Obs.:
Sobre esta ultima fase, la presencia de productos de digestión de proteínas
en el intestino delgado también puede estimular la secreción gástrica a
través de un mecanismo humoral.

Alimentos Células
duodeno(proteínas) Células G Gastrina HCl
Activa oxinticas

19
Las células acinares: secretan
enzimas estas son

Proteasas Encargadas de degradar Proteínas

Amilasa Encargadas de degradar HC

Encargadas de degradar Grasas


Lipasa

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Enzimas para la digestión de
Hidratos de carbono: AMILASA

Almidones
Hasta formar así disacáridos y
algunos trisacaridos
Amilasa Glucógeno

Los demás HC
excepto la celulosa

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Fases de secreción pancreática
20% 10% 70%
Cefálica Gástrica intestinal

Estimuladas Estimuladas Estimuladas


Cuando el
❑ Vision alimento
Cuando el
quimo llega
❑ Olor llega al
al duodeno
❑ Tacto estomago
❑ Gusto Células Células
Sensaciones emiten señales SNC
S I
SNC Ach Secretina Colecistocinina
Ach
Acinos pancreáticos Células del conducto Acinos pancreáticos
Acinos pancreáticos Enzimas
Enzimas digestivas Bicarbonato
pancreáticas
Enzimas digestivas

19 Poco Bicarbonato
Digestión de hidratos de carbono

Glandula parotida

Ptialina salival
α amilasa
5% Maltosa
Almidones
Disacarido
Polimeros de 3 a 9 moleculas En el estomago la Ptialina
salival continua su trabajo
Almidones
hasta por mas 1 hora
aproximadamente donde ahí
40%
esta es inactivada por los
acidos gástrico cuando el
Maltosa PH ya es menor a 4

8
Dr Hector Quevedo
Digestion de HC
El almidón es el HC que mas consumimos

• Glucosa representa mas del 80% del


producto final
• Galactosa y Fructosa no mas del 10 %

MALTOSA: GLUCOSA + GLUCOSA


LACTOSA: GALACTOSA + GLUCOSA
SACAROSA: FRUCTOSA + GLUCOSA

12
Dr Hector Quevedo

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