Ensayo

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Ensayo: Paciente De III Trimestre De Gestación Con Preclamsia
Producto Acreditable del Cuidado Humanizado A La Mujer Y Al Neonato
AUTOR(ES):
Delgado Saavedra Ana Haira
PROFESOR:
Avalos Hubeck Janet
PIMENTEL — PERÚ
2024
Paciente De III Trimestre De Gestación Con Preclamsia
 Introducción
Los trastornos hipertensivos del embarazo como la hipertensión crónica,
gestacional y preclamsia son particularmente desafiantes, ya que su patología
y manejo terapéutico afectan simultáneamente a la madre y al feto, poniendo
en peligro su vida. En el mundo, cada 3 minutos muere una mujer a causa de la
preeclampsia, aproximadamente 50,000 mujeres mueren anualmente. Afecta a
entre 3 y 10% de los embarazos, es la principal causa de muerte materna en el
mundo. En México, la incidencia es de 47.3 por cada 1,000 nacimientos. Esto
da como resultado ser la primera causa de ingreso de mujeres embarazadas a
las unidades de terapia intensiva. La preeclampsia y la eclampsia representan
la primera causa de morbilidad y mortalidad maternofetal a nivel mundial, y el
25% de los casos se dan en América Latina y el Caribe, esto según la
Organización Mundial de la Salud (OMS)1.
 Presentación del tema general

La preclamsia es una de las más temidas complicaciones del embarazo, siendo
esta una de las patologías con mayor morbimortalidad materna y perinatal. La
preclamsia se define como cifras tensionales sostenidas por arriba de 140/90
mmHg asociado a proteinuria en embarazadas con edad gestacional mayor a
20 semanas.2
 Planteamiento del problema
Durante el desarrollo de mis prácticas hospitalarias se conoce a la gestante de
30 semanas de nombre V.C.C, DE 32 años de edad, que se encontraba
entrando en un cuadro de preclampsia con una presión elevada y con obesidad
grado 2, se conoce su estado de salud, que la madre de familia aún no se
encuentra recibiendo tratamiento
 Objetivos
Este ensayo tiene como objetivo investigar sobre el riesgo de una complicación
de la preclamsia en el embarazo y el impacto que pueda tener en la salud
materna a largo plazo.
 Presentación de fuentes
Un desbalance nutricional durante el embarazo puede desarrollar en la
gestante enfermedades inducidas por un mal estilo de vida, dentro de estas
encontramos los trastornos hipertensivos (Cavagnari, 2019).3
Son un grupo de condiciones con manifestaciones clínicas que incluyen la
elevación de las cifras de la tensión arterial, se producen a partir de las 20
semanas de gestación o durante el puerperio, dependiendo del tiempo en el
que se produzcan van a tomar un nombre de los diferentes trastornos
hipertensivos, durante la gestación se puede pensar en hipertensión
gestacional, si esta se presenta con proteinuria o en el puerperio se considera
preeclampsia y si se presenta con convulsiones es considerada eclampsia
(Mendoza et. al, 2020).4
 Contexto de estudio
La preclampsia es una enfermedad de carácter progresivo e irreversible que
afecta múltiples órganos(5), siendo responsable de una proporción
considerable de muertes maternas y perinatales. Complica de 3 a 22% de
los embarazos (6). En el Perú, su incidencia fluctúa entre 10 y 15% en la
población hospitalaria (7). La incidencia de la enfermedad hipertensiva del
embarazo es mayor en la costa que en la sierra, pero la mortalidad materna
por esta causa es mayor en la sierra; no parecen existir diferencias mayores
entre las características de esta enfermedad en ambas regiones (8). En el
Perú, es la segunda causa de muerte materna, con 32%. En la Dirección de
Salud de Lima Ciudad es la primera causa de muerte, entre los años 2000 a
2009, con 33%. En el Instituto Nacional Materno Perinatal es también la
primera causa de muerte materna, entre los años 2003 y 2013, con 43% (9).
Durante 2013, se atendió un total de 16 972 partos, de los cuales 1 427
(8,4%) estuvieron complicados con problemas de hipertensión arterial y
975 casos (5,74%) con preeclampsia/eclampsia (10)
1. Desarrollo
 Definición del problema

La preeclampsia es un trastorno hipertensivo inducido por el embarazo que se
manifiesta clínicamente después de las 20 semanas de gestación. Fue descrita
hace más de 2 mil años; la falta de un manejo oportuno, conduce a eclampsia
(11,12)
, sin embargo, la causa sigue desconocida y se asocia a problemas de
salud materna-perinatal importantes. La preeclampsia y eclampsia se
manifiestan clínicamente con todo un espectro de síntomas clínicos por la
misma condición. En la preeclampsia están presentes principalmente la
hipertensión y protei-nuria, además de edema, cuando se presentan
convulsiones, además de estos síntomas, se diagnostica como eclampsia (13).
 Fisiopatología
La preeclampsia evoluciona hacia complicaciones graves como edema agudo
de pulmón, falla renal, encefalopatía hipertensiva con hemorragia cerebral,
desprendimiento de retina, desprendimiento prematuro de placenta, hematoma
subcapsular hepático o rotura hepática, síndrome HELLP, que pueden llevar a
la muerte de la gestante y del feto o recién nacido. Por lo tanto, el manejo debe
ser oportuno, multidisciplinario y efectivo (14)
 Etiología
La etiología de la preeclampsia aún se desconoce. Sin embargo se sabe que
existe una respuesta vascular anormal de la placentación que se asocia al
incremento en la resistencia vascular sistémica, aumento en la agregación
plaquetaria, activación del sistema de coagulación y la disfunción celular
endotelial.15
 Manifestaciones clínicas
 Edema
 Dolor epigástrico
 Cefalea
 Hipertensión
 Náuseas
 Vómitos
 Problemas para respirar
 Tratamiento medico
 Complicaciones
Los factores sociales influyen en la preeclampsia con 27% de las muertes
maternas y es importante aumentar la conciencia en las mujeres sobre la
necesidad de recibir atención de emergencia, si surgen complicaciones durante
el parto, para asegurar la intervención médica rápida, eficaz e incrementar la
probabilidad de éxito terapéutico (16). Toda la comunidad debe ser capacitada
para reconocer los signos, desarrollar planes en situaciones de emergencia e
incluir el traslado a hospitales, porque la reducción del riesgo de muerte se
vuelve más difícil cuando se han desarrollado complicaciones.
2. Conclusiones
 Resumen de lo tratado en el desarrollo

La preeclampsia es un trastorno hipertensivo relacionado con el embarazo que
puede llevar a complicaciones graves si no se maneja adecuadamente. Se
manifiesta después de las 20 semanas de gestación y se caracteriza por
hipertensión, proteína en la orina, edema y en casos graves, convulsiones
(eclampsia).La causa exacta aún es desconocida, pero se asocia con
problemas de salud materna y perinatal importantes. La preeclampsia puede
causar complicaciones como edema pulmonar, falla renal, hemorragia cerebral
y otras, lo que puede resultar en la muerte de la madre y el feto. El tratamiento
debe ser oportuno y multidisciplinario. Los factores sociales también influyen en
la preeclampsia, por lo que es crucial aumentar la conciencia en las mujeres
embarazadas sobre la importancia de buscar atención médica de emergencia
si se presentan complicaciones durante el parto.
 Formulación de conclusiones
 La preeclampsia es la complicación del embarazo y una de las causas
de muerte maternas más importante en el Perú ya que es una de las
principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, esto se da según
varios estudios por diferentes causas ya sean biológicas o psicológicas,
así como también por el alto nivel de desconocimiento por parte de las
gestantes y de los cuidadores o familiares que las rodeen y según su
entorno socioeconómico.
 La prevención de la preeclampsia por parte de enfermería es la
enseñanza de esta patologia para que así las gestantes sepan
reconocer los signos de alarma que les indicarían una posible
complicación en su embarazo y así lograr una buena gestión de su
salud, además ayudar que expresen sus sentimientos sobre el progreso
del embarazo genera alivio si se encuentran con miedo o tensión.
3. Referencias bibliográficas
o Consignar bibliografía consultada
1. Gutiérrez Santana D, Balderas Pedrero M. Preeclampsia y eclampsia. [Tesis].

Morelia, Michoacán: UNAM; 2017. pp.19-38. Disponible en: Disponible
en: https://repositorio.unam.mx/contenidos/preeclampsia-y-eclampsia-433334?
c=4MEeZ4&d=false&q=*:*&i=1&v=1&t=search_0&as=2 [Consultado el 14 de
enero de 2020]. [ Links ]
2. González Navarro P, Martínez Salazar G, García Nájera O, Sandoval Ayala O.
Preeclampsia, eclampsia y HELLP. Medigraphic.com; 2015. Disponible en:
Disponible
en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151x.pdf [Consultad
o el 14 de enero de 2020]. [ Links ]
3. Yanque-Robles, O., Becerra-Chauca, N., Nieto-Gutiérrez, W., Alegría Guerrero,
R., Uriarte-Morales, M., Valencia-Vargas, W., Arroyo-Campuzano, J., Torres-
Peña, L. S., Meza-Padilla, R. A., Meza-Luis, C., Salvador-Salvador, S., &
Carrera-Acosta, L. (2022). Guía de práctica clínica para la prevención y el
manejo de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Rev. colomb. obstet.
Ginecol, 73(1), 48-61
4. Mendoza M, Moreno L, Becerra C & Diaz L. (2020). Desenlaces materno-
fetales de los embarazos con trastornos hipertensivos: Un estudio transversal.
REV CHIL OBSTET GINECOL, 85(1), 14-23.
5. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force
on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol.
2013 Nov;122(5):1122-31. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88.
6. Pacheco J. Peeclampsia/eclampsia: reto para el gineco-obstetra. Acta Méd
Per. 2006;23(2):100-11.
7. Pacheco J, Wagner P, Williams N, Sánchez S. Enfermedad hipertensiva de la
gestación. En: Pacheco J (ed). Ginecología, Obstetricia y Reproducción.
Segunda Edición. Lima: REP SAC, 2007.
8. Chirinos J. Incidencia y características de la enfermedad hipertensiva en el
embarazo: estudio retrospectivo a nivel del mar y en la altura. Acta Andina.
1995;4(1):25-34.
9. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud. Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica. Reporte Epidemiológico de la Mortalidad materna en
el Perú 2012. 2013.
10. Instituto Nacional Materno Perinatal. Oficina de Estadística e Informática.
Información para la red 2013.
11. Vargas-Hernández VM. Enfermedad hipertensiva durante el embarazo. Rev
Hosp Jua Mex 1999;6:125-34.
12. Myers JE, Baker PN. Hypertensive diseases and eclampsia. Curr Opin Obstet
Gynecol 2002;14:119-25.
13. World Health Organization. Global Program to Conquer
Preeclampsia/Eclampsia. 2002.
14. Uzan J, Carbonnel M, Piconne O, Asmar R, Ayoubi JM. Preeclampsia
fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Vasc Health Risk Management.
2011:7:467-74. doi: 10.2147/ VHRM.S20181.
15. Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva. Lineamiento Técnico Prevención, Diagnóstico y Manejo de la
Preeclampsia-eclampsia. 2006.
16. Kharb S. Serum markers in pre-eclampsia. Biomarkers 2009;14:
395-400.

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