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    Caso Clinico Cirugia-1

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    Dayana Miriam Colque Yave

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    ESTUDIANTES: BRAYAN VILLA HUIZA 24987

    BRAYAN HANZ LIZARAZU LIMA 26903

    DAYANA MIRIAM YAVE COLQUE 25957

    JUAN DAVID CAYOJA IRIARTE 26065

    LIMBER JONATHAN ARROYO GUTIERREZ 20893

    GRUPO PRACTICO: 2

    MATERIA: CIRUGIA DE ABDOMEN Y PELVIS II


    CASO CLINICO
    PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE SALUD NI
    QUIRURGICOS CON UN CUADRO CLINICO DE POCAS HORAS DE EVOLUCION QUE SE
    CARACTERIZA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO ACOMPAÑADO DE NAUSEAS
    QUE NO LLEGAN AL VOMITO Y FEBRICULA POSTERIOR A LA EVOLUCION, TAMBIEN
    REFIERE DOLOR INTENSO EN FOSA ILIACA DERECHA. AL EXAMEN FISICO ENCONTRAMOS
    POSITIVO AL DOLOR EN FLANCO DERECHO MANIOBRA DE BLUMBER +
    LABORATORIO: HEMOGRAMA-LEUCOCITOS DESVIADOS A LA IZQUIERDA SEGMENTACION
    89
    E.G.O: NEGATIVO A INFECCION
    ECOGRAFIA DE RASTREO DE URGENCIA CONTRASTADA SE ENCONTRO PRESENCIA DE
    LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD DE ESCASA CUANTIA

    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

     PERITONITIS:SOSPECHAMOS DE ESTA POR LA DATA DEL DOLOR ABDOMINAL


    DIFUSO ACOMPAÑADO DE LAS NAUSEAS PERO LA DESCARTAMOS POR LA
    MANIOBRA DE BLUMBER+ QUE ES INDICATIVO DE APENDITIS AGUDA PERO NO
    DESCARTAMOS QUE OCURRA UNA PERITONITIS CONSECUENCIA DE LA
    APENDICITIS
     CALCULO URETERAL:SOSPECHAMOS DE ESTA POR LA ZONA DEL DOLOR Y LA
    FIEBRE SIN EMBARGO LA DESCARTAMOS INMEDIATAMENTE POR FALTA DE
    SINTOMATOLOGIA URINARIA ADEMAS DE QUE EL DOLOR EN CALCULO URETERAL
    SUELE ESTAR IRRADIADO A LA ZONA GENITAL
     ENFERMEDAD DE CROHN: SOSPECHAMOS DE ESTA POR EL DOLOR Y LA EDAD DEL
    PACIENTE DADO QUE LA ENFERMDAD DE CROHN ES MAS COMUN EN PERSONAS
    JOVENES LA DESCARTAMOS POR LA FALTA DE SINTOMATOLOGIA COMO POR
    EJEMPLO LA DIARREA CRONICA SUELE SER INDICATIVO DE LA ENFERMEDAD DE
    CROHN ADEMAS NO SE PRESENTA ANEMIA EN EL PACIENTE
    DIAGNOSTICO DEFINITIVO: APENDICITIS AGUDA
    CONDUCTA A SEGUIR:
    INICIARIAMOS PRIMERAMENTE CON LA
    VALORACION DE ALVARADO, DONDE EL PACIENTE
    OBTIENE UNA PUNTUACION DE 8 PUNTOS SOBRE
    10 POR LO TANTO SE LE CATALOGA COMO ALTA
    PROBABILIDAD DE APENDICITIS AGUDA
    SUMANDO EL HALLASGO ECOGRAFICO SE MANDA
    AL PACIENTE PARA UNA INTERVENCION
    QUIRUGICA
    EN DONDE EL PROTOCOLO OPERATORIO SERIA

     Dieta absoluta.
     Sueroterapia: Ajustada a las necesidades del paciente y teniendo en cuenta la
    comorbilidad asociada si existiese.
     Medicación:
    Omeprazol iv 40 mg/24h.
    Paracetamol iv 1g/8h. Alterno con metamizol iv 2g/8h.
    Metoclopramida iv 10 mg/8h, si nauseas o vómitos.
    Ceftriaxona iv 2g/24h más metronidazol iv 500 mg/8h.
    Si alergia a penicilinas: aztreonam iv 1 g/8 h más metronidazol iv 500 mg c/8h.
    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

     AMILASA Y LIPASA PANCREÁTICA

     ECOGRAFÍA ABDOMINAL.
     HEMOGRAMA (LEUCOGRAMA).
     PROTEÍNA C REACTIVA.
    BIBLIOGRAFIA:

    HTTPS://CEREBROMEDICO.COM/CIRUGIA/APENDICITIS-AGUDA

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