REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
AULA MÓVIL – PUERTO LA CRUZ
COHORTE XXV – SECCIÓN 2

EDUCACIÓN PARA
LA SALUD

Profesora: Integrantes:
MSc. Violeta Fermín María Negretti, C.I: 29.994.381
Francelis Guevara, C.I: 28.649.953
Arelys González, C.I: 27.498.022
Rizelis Reyes, C.I: 25.614.000

Barcelona, 05 de junio de 2022

 Planeación: método precede

Modelo de planeación diseñado por Lawrence Green y Marshall Kreuter para la educación en salud y para los
programas de promoción de la salud. Se apoya en el principio de que la mayoría de los cambios de
comportamientos son voluntarios por naturaleza. Ese principio se refleja en el sistemático proceso de
planeación que intenta empoderar a los individuos con: comprensión, motivación y habilidades para que
participen activamente en la resolución de los problemas de la comunidad con el fin de mejorar la calidad de
vida.

Se ha usado exitosamente en programas de promoción de la salud y educación para la salud, Toma en

cuenta los factores determinantes de la salud y sirve de guía en la planificación de programas e
intervenciones de promoción de la salud y educación para la salud, facilitando la planificación, implementación
y evaluación integral de programas, así como el desarrollo de políticas y legislación.

El modelo enfatiza que la salud y las conductas están determinadas por múltiples factores y que las acciones
multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr cambios de conductas.

Determinación de necesidades educacionales

Ningún médico prescribiría un fármaco sin realizar previamente una aproximación diagnóstica. Sin embargo,
con frecuencia, el médico o la enfermera indican algunos consejos sin hacer un adecuado diagnóstico de los
factores que inciden en el comportamiento específico del paciente o de su familia.

El diagnóstico educativo identifica las necesidades del paciente, es decir, aquellos factores sobre los que es
preciso actuar para modificarlos. La determinación de las necesidades de aprendizaje se puede hacer
utilizando diferentes herramientas. La elección de la más adecuada se basa en criterios de fiabilidad y validez,
pudiéndose utilizar algún tipo de cuestionario, más o menos estructurado, bien auto administrado o bien como
guía de la entrevista con el paciente. Un instrumento eficaz para la realización de diagnóstico de conducta es
el modelo PRECEDE, que ha, con él se identifican una serie de factores fundamentales que son los llamados
factores predisponentes (conocimientos, actitudes, creencias y percepciones del paciente), facilitadores
(habilidades, destrezas, recursos humanos en torno al paciente) y de refuerzo.

Lo importante es que la herramienta asegure la recogida de datos válidos, es decir, que informe de las
verdaderas necesidades de aprendizaje de la persona. Así pues, preguntar al asmático sobre sus
conocimientos, creencias y actitudes es un método eficaz, y la observación directa de sus comportamientos
permite evaluar mejor las necesidades de aprendizaje. En muchas ocasiones la información obtenida tras una
simple conversación puede ser utilizada para centrar la intervención educativa y para determinar qué factores
son importantes y necesarios para ser valorados.

La etapa de análisis permitirá tener una información clara y detallada de todos los elementos que entran en
juego al desarrollar un material educativo, permitiendo un desarrollo ajustado a las necesidades y condiciones
reales. El producto de esta etapa debe ser un documento escrito.

Análisis de necesidades: Se debe conocer cuáles son las necesidades de los posibles usuarios del material,
analizar las causas del problema y las posibles soluciones, para determinar si es justificable desarrollar el
material. De este análisis se debe obtener una lista priorizada de los problemas a resolver.

Análisis del público: Para que la solución se ajuste bien a la población que va dirigida debe conocer los
aspectos esenciales que los caracterizan, como, por ejemplo, rango de edades, escolaridad, conocimientos
previos en el tema, necesidades especiales físicas o cognitivas, y todo lo que pueda brindar un mayor
conocimiento de los posibles usuarios.

Análisis del Ambiente: Es importante tener en cuenta el ambiente en que se va a trabajar el material, si es
dentro de una institución y dentro de un currículo o como una actividad extracurricular, si es para uso
individual y autónomo por parte del estudiante, ya que esto determinara muchas cosas del material.

Análisis del contenido: Una vez conocido el tema se realizará una revisión bibliográfica y documental del
mismo con el fin de obtener las posibles fuentes directas de la información y todo el material de apoyo,
igualmente servirá para delimitar el contenido a trabajar.

Análisis del sistema: Si es un material computarizado es importante considerar el sistema en el que será
visto, y ver que opciones se brindarán al usuario para lograr una mayor cobertura.

Preparación de los componentes del Programa.

Este modelo es sumamente práctico, pues varios estudios demuestran que los cambios en el comportamiento
perduran más cuando las personas han participado activamente en estos y la toma de decisiones acerca del
cambio se hace a lo largo del proceso. En este proceso, los individuos toman decisiones saludables a través
del cambio de su comportamiento y a través del cambio de políticas que influyen en sus comportamientos

El modelo tiene siete etapas, las cinco primeras de diagnóstico y las restantes de ejecución y evaluación, no
necesariamente secuenciales:
 Diagnóstico social de las necesidades, deseos y percepciones de los adolescentes,
 Diagnóstico epidemiológico de la situación y los problemas de salud más frecuentes;
 Diagnóstico de las conductas y del entorno;
 Diagnóstico de los condicionantes de las conductas que predisponen, refuerzan, facilitan y afectan el
comportamiento.

Ejecución: Selección y capacitación del personal

Selección de Personal: Se requerirá de una Unidad de Ejecución, Coordinación y Administración, que dé

apoyo logístico y técnico a los organismos ejecutores. En su mayor parte, este personal provendrá de las
entidades a cargo de la coordinación del Plan. Sin embargo, de requerirse personal adicional, éste deberá ser
seleccionado y contratado durante esta etapa. Deberá considerarse asimismo la contratación de personal
especializado para las actividades de monitoreo, seguimiento, evaluación y reorientación de actividades.

Capacitación del Personal: La capacitación como proceso sistemático debe convertirse en factor significante
dentro del nivel de educación, capaz de sensibilizar y actualizar con estrategias innovadoras y la utilización de
herramientas pertinentes que le permitan enfocar su gestión hacia el logro de cambios e innovaciones, para
asegurar el éxito del proceso educativo.

La capacitación propiamente tal consiste en:

1) Explicar y demostrar la forma correcta de realizar la tarea;

2) Ayudar al participante a desempeñarse primero bajo supervisión;
3) Lego permitir que el participante se desempeñe solo;
4) Evaluar el desempeño
5) Capacitar a los participantes según los resultados de la evaluación. Es posible que haya que repetir
estos pasos varias veces antes de que un participante capte correctamente lo que debe hacer.
Cuando el participante ha asimilado el material, este puede
6) Afianzar sus conocimientos capacitando a otra persona.

Hay una gran diferencia entre explicarle a los participantes a cómo se hace una tarea y transmitir
conocimientos teóricos y prácticos con éxito.

Durante la capacitación del personal, es necesario:

1) Evaluar constantemente el nivel de comprensión;

 2) Adecuar el nivel de capacitación a los participantes;
3) Presentar un número limitado de conceptos por vez;
4) Preparar las tareas de aprendizaje en varios conceptos simples;
5) Involucrar a todos los participantes (para que todos participen activamente, no sólo observar la
demostración de un individuo); Como en cualquier circunstancia relacionada con el aprendizaje, los
participantes van a sentirse mejor si el supervisor o entrenador es amable y muestra paciencia. Los
elogios honestos y merecidos también ayudan.

Durante la capacitación, las explicaciones y demostraciones son muy importantes, pero los participantes
recuerdan mejor la información cuando la aplican. Lamentablemente, este paso se elimina a menudo porque
ocupa tiempo. Y también porque el observar a un participante que hace la tarea con dificultad requiere
paciencia. En las primeras etapas, los métodos prácticos rinden mejores resultados que los teóricos.

Las explicaciones deben ser breves y simples. Al mostrar un video, es necesario animar a los participantes a
hacer y contestar preguntas. De este modo se comprueba la comprensión del material expuesto.

Adquisición de equipos y materiales.

Un sistema de salud basado en la EpS debe contar con un sistema de planeación que le permita proveer
recursos apropiados a las necesidades de salud. A su vez, estos recursos deben ser determinados por un
análisis de la situación de salud que este fundamentado en información del ámbito comunitario. Los recursos
deben contar con entradas (por ejemplo, instalaciones, personal, equipamiento, suministros y medicamentos)
y con el presupuesto necesario para proveer atención integral, preventiva y curativa de alta calidad.

Para establecer los recursos necesarios para la atención en el primer nivel se parte de las siguientes
premisas:
 La atención en el primer nivel tiene que dar respuesta a la mayoría de los problemas de salud de la
población atendida, por lo que sus profesionales deben desarrollar un amplio perfil y ser la base del
sistema sanitario.
 Los recursos deben estar en concordancia con las funciones y actividades a realizar por el equipo de
área en su conjunto, que estarán delimitadas por las necesidades y demandas de la población.

La diversificación de competencias, la excelencia técnica, la adquisición de habilidades y conocimientos,

además de los resultados obtenidos, deberán incorporarse a los sistemas retributivos y de incentivos.

Recursos educativos: folletos, carteles, trípticos, murales, uso de medios de comunicación: prensa, radio,
televisión, Internet.

Los medios de comunicación bien y razonablemente utilizados en el campo de la educación para la salud,
contribuyen a aumentar el nivel de concientización de la población sobre un determinado problema de salud, y
crean una corriente de opinión favorable a la salud y a la promoción de estilos de vida saludable Personas,
equipo, materiales e infraestructura que se requiere para desarrollar los contenidos planteados.

Medios y ayudas de educación para la salud:

Los medios que existen para realizar la educación para la salud son:
 Verbales (charlas, conferencias)
 Escritos (libros, revistas)
 Visuales (fotografías, gráficos)
 Mixtos (audiovisuales)

Reclutamiento de participantes.
Existen tres apartados para transmitir un mensaje de educación para la salud:
- Información a las masas.
- Educación de grupos.
- Asesoramiento individual.
 Conducción de sesiones de enseñanza.

Las funciones propias del personal de enfermería en la EpS están dirigidas a la consecución de la promoción
de la salud, la prevención, la recuperación y la rehabilitación de las enfermedades, de forma tal que sitúe los
servicios al alcance del individuo, la familia y la comunidad, para satisfacer así las demandas de salud a lo
largo del ciclo vital.

La Educación grupal o colectiva Son serie de sesiones programadas, dirigidas a un grupo de pacientes,
usuarios o colectivos, con la finalidad de mejorar sus capacidades para abordar un determinado problema o
tema da salud. También se incluyen intervenciones dirigidas a colectivos de la comunidad para aumentar su
conciencia sobre factores sociales, políticos y ambientales que influyen en la salud.

La metodología de trabajo en la educación grupal ha mejorado mucho en los últimos años. De un

planteamiento de educación igual a información, que podríamos sintetizar en el modelo charla, se está
avanzando a un modelo de educación activa y participativa, que comprende diferentes sesiones educativas,
en las que se pretenden y logran resultados no sólo cognitivos, sino de capacidades prácticas.

Esto supone desarrollar más reflexiones, actitudes y habilidades para profundizar en un rol de facilitación, de
ayuda y apoyo. Para ello, son útiles algunas actitudes básicas (congruencia, aceptación, valoración positiva o
estima por las otras personas y empatía) y otras más concretas que se relacionan con un clima tolerante, más
que defensivo.

Las habilidades útiles incluyen también algunas más generales y otras más concretas. Entre las primeras
destacan: comprensión empática, escucha activa, asertividad, comunicación interpersonal, autocontrol
emocional, manejo de conflictos y negociación

Entre las segundas se podrían reseñar: resumir y devolver cuestiones, ayudar a pensar, conducción de
reuniones, refuerzo positivo, conducción de grupos, manejo de discusiones y distintos tipos de técnicas
educativas, recursos y materiales. Las actitudes y habilidades de quien educa, así como las técnicas utilizadas
deben adaptarse a la dinámica y etapas de evolución del grupo (inseguridad, exposición, confrontación,
pertenencia).

Hay que tener en cuenta que la utilización de una metodología activa y participativa a lo largo del proceso
educativo proporciona una información continua sobre las necesidades, demandas, problemas, motivaciones,
intereses y comportamientos del grupo y de los factores relacionados. El análisis de situación está, por tanto,
reelaborándose día a día y la programación debe ser lo suficientemente flexible para adaptarse a las
necesidades del grupo en cada momento.

Administración de programas.

En esta etapa se formulan las estrategias necesarias para reducir o eliminar los factores de riesgo al igual que
el fortalecimiento de aquellos elementos que permitan mantener una adecuada salud y promocionarla, con el
fin de mejorar la calidad de vida, a partir de las propuestas generadas por los sujetos actuantes en el proceso,
traducido en acciones concretas y reales.

Plantea la participación de prácticamente todos los sectores gubernamentales, a saber:

Educación, finanzas, ambiente, trabajo, agricultura, salud, transporte, comunicación, turismo,
infraestructura, planificación, ciencia y tecnología y justicia, así como de múltiples instituciones
gubernamentales y privadas. Esta plantea un objetivo esencial, que todos los habitantes del país tengan un
nivel de salud que les permita desarrollar una vida social y económicamente productiva.
El proceso de administrar la atención de salud, se centra en el compromiso de trabajo entre técnicos,
población, actores sociales y políticos, con diferentes responsabilidades en la salud de una comunidad.

Los programas de salud se concretizan a nivel operativo, mediante la administración estratégica, cuya función
principal es la conducción, programación y la gerencia.

La conducción es la capacidad de promover el consenso, concertar intereses, articular esfuerzos y recursos,

para alcanzar la solución de los problemas. La programación actúa como guía de las actividades
administrativas: recursos humanos, materiales, financieros, etc. Parte de un análisis de situación de salud,
adopta un criterio de priorización acordado, organiza las acciones a realizar producto de un trabajo colectivo,
estableciendo los mecanismos de evaluación correspondientes.

Según el momento en que se aplica la evaluación en relación con los proyectos sociales, se pueden identificar
diferentes aspectos:

Evaluación de las necesidades: Corresponde a lo que llamamos diagnóstico de la situación problema (se
confirmaría si el proyecto responde a una necesidad percibida, constatada o manifestada por los miembros de
la organización).

Evaluación del diseño: Es viable para determinar el grado de idoneidad y de factibilidad de las acciones
propuestas en el proyecto, para resolver la situación problema que originó su existencia (se analizaría si las
acciones que se pusieron en ejecución lograron alcanzar los objetivos y metas propuestas).

Evaluación del desempeño: Su objetivo fundamental es medir la forma en que se está comportando el
proyecto para compararlo con las previsiones hechas en la fase de formulación (se analizaría la efectividad
del proyecto: medir el número de unidades logradas en comparación con el número de unidades
programadas, es decir los efectos no esperados pero alcanzados).

Evaluación del impacto: Es aquella que mide los efectos del proyecto sobre la población beneficiaria del
mismo. Éstos están generalmente enunciados en objetivos mediatos o a largo plazo. En esta investigación no
se tendrá en cuenta; puede considerarse para una investigación posterior.

Para cumplir con los parámetros anteriores se determinan los indicadores que permitan medir el grado
empíricamente de los logros alcanzados a cualquier nivel. Estos indicadores deben reunir como
características la objetividad, la calidad, la confiabilidad y la validez de lo que se pretende medir.
Para la evaluación de los proyectos se definen los siguientes indicadores: Eficacia, Continuidad y
Aplicabilidad.

Es importante poder definir adecuadamente las diferencias entre técnicas y métodos en la enseñanza pues si
bien ambos están encaminados a un mismo fin, tiene diferentes objetivos y aplicaciones de acuerdo a las
características concretas del proceso de enseñanza.

Evaluación:

La metodología didáctica propone formas de estructurar los pasos de las actividades didácticas de modo que
orienten adecuadamente al aprendizaje del educando. No debe haber diferencia sustancial entre método y
técnica didáctica por encontrase ambos muy próximos el uno al otro, siendo su objeto común hacer que el
educando siga un esquema para una mayor eficiencia de su aprendizaje. Así, se establece una diferencia
entre métodos y técnicas: el método es un procedimiento general basado en principios lógicos que pueden ser
comunes a varias ciencias, la técnica es un medio específico usado en una ciencia determinada a un aspecto
particular de la misma.

El método se caracteriza por el conjunto de pasos que van desde la presentación del tema hasta la
verificación del aprendizaje. La técnica es considerada como un procedimiento didáctico que se presta a
ayudar a realzar una parte del aprendizaje que se persigue con el método. Por tanto, un método de
enseñanza puede hacer uso en el conjunto de la acción, de una serie de técnicas.
Objeto de la Evaluación.

Históricamente, la evaluación de los programas de salud ha presentado dificultades, los cuales pueden
resumirse principalmente, aunque no se agotan en ellos, en una serie de aspectos políticos, económicos,
metodológicos y sociales para medir el resultado de las acciones realizadas.

Esta situación es más notable en los programas de promoción de la salud que se acercan al concepto de
salud integral de la O.M.S. « es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia
de enfermedad o dolencia», en contraposición a aquellos que poseen una visión reduccionista de la salud
enfocada en la enfermedad.

La evaluación en salud podría definirse como un proceso sistemático continuo, válido, objetivo y útil, enfocado
en medir los cambios producidos a través de intervenciones concretas para mejorar o mantener el estado de
salud de la población. Los fenómenos relacionados con la salud deben ser evaluados, debido a que su vital
importancia permite a través de la planificación y programación definir y construir las políticas de salud de un
país.

Los tipos de evaluación son los siguientes: Evaluación participativa de necesidades (en el diagnóstico),
evaluación participativa de proceso (monitoreo) y evaluación participativa de resultados (logro de objetivos).

Propósitos de la Evaluación.

Evidentemente si la evaluación tiene sentido es, fundamentalmente, por implicar la toma de decisiones de
acuerdo con los resultados obtenidos en relación al programa evaluado.

Efectivamente, la toma de decisiones debe posibilitar un cambio, una modificación de lo que resulta
imprescindible del programa, de la institución, o del proyecto, de acuerdo con los productos y el impacto de
la intervención y de los procesos utilizados para ello. Y, evidentemente en este contexto la toma de decisiones
es, fundamentalmente, un acto político.

Con todo, la toma de decisiones implica la realización de una negociación, de un diálogo, de una transacción
entre los diferentes sectores implicados. Ello es una condición sine qua non para que la evaluación, sus
resultados, sean positivos y asumidos por los profesionales y responsables que deben tomar y aplicar las
decisiones adecuadas.

Así pues, la EPS, que tiene como propósito mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos
perspectivas: Preventiva y de promoción de la salud

Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante
el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.

Métodos de la Evaluación.

Se indagará sobre datos generales del programa (nombre del programa, responsable, organismo
responsable, tipo de programa, beneficiarios/usuarios directos e indirectos, prestadores – equipo técnico,
etc.).

Se habrá solicitado previamente el programa escrito donde se establecen propósitos, objetivos, actividades,
estrategias, instrumentos de evaluación, indicadores, cronograma, presupuesto, beneficiarios / usuarios
directos e indirectos, equipos- prestadores, etc

Características de la Evaluación.
Para conocer las características de un programa, el educador normalmente deberá leer el manual e
interactuar con él con el propósito de determinar sus objetivos, los contenidos, el planteamiento didáctico, el
tipo de actividades que presenta, la calidad técnica..., es decir, deberá realizar una evaluación del programa.

Para facilitar esta evaluación objetiva de las características de un programa, se propone una ficha de
catalogación y evaluación que permitirá recoger los rasgos principales del programa y algunas valoraciones
sobre sus aspectos técnicos, pedagógicos y funcionales.
 Integrada a todo el proceso de programación.
 Formativa propiciando el enriquecimiento y perfeccionamiento en cuanto a sus resultados
 Continua, es decir, permanente y estable
 Recurrente de forma que genera procesos de retroalimentación
 Criterios definidos que orienten las actividades
 Facilite la toma de decisiones con compromiso y responsabilidad
 Permita la mayor participación activa posible de quienes están involucrados en los diversos
procesos.
Principios de la Evaluación.

El concepto de evaluación debe responder a lo que se podría denominar postulados o principios

fundamentales: Los resultados obtenidos de la evaluación servirán para fundamentar la toma de decisiones,
pues su información certera servirá para ajustar a la realidad los aspectos o elementos del programa que
tengan mayores debilidades; la evaluación es parte integral de los programas de acción.

Sirve para constatar los logros, los cambios y los avances y de forma explícita sus resultados, servirá para el
mantenimiento, reproducción o ampliación de los programas; la evaluación es una práctica social
responsable, en este sentido la evaluación es un imperativo ético y una responsabilidad social con las
comunidades o los grupos a quienes pertenecen los recursos tanto físicos, materiales y humanos.

Estos principios encauzan la evaluación de los proyectos desarrollados en la asignatura de "Diseño y

Programación de Modalidades de Atención de Enfermería", pues orientarán a determinar la continuación o no
del proyecto, mejorar sus prácticas o procedimientos, modificar sus estrategias de desarrollo, replicar
proyectos semejantes en realidades similares y determinar indicadores de evaluación para medir en un futuro
la evaluación de impacto que dichos proyectos han tenido en las comunidades con las cuales la Facultad
interactúa.

Alcances en la valoración de los planes de enseñanza y en los programas de Educación para la Salud.

Las múltiples funciones que se atribuyen tradicionalmente a la educación y a la formación, combinadas con el
énfasis que dan nuestras sociedades modernas a los cambios constantes (políticos, económicos ambientales,
tecnológicos, sociales) exigen inevitablemente que el aprendizaje se convierta en una función permanente.

Si el conocimiento, las calificaciones y las capacidades de aprendizaje no se renuevan, la capacidad de los

particulares, y por extensión de las comunidades o de las naciones, para adaptarse a un nuevo entorno se
verá considerablemente reducida, cuando no completamente anulada. Se trata de una cuestión de
supervivencia. En este sentido, la importancia del aprendizaje a todo lo largo de la vida activa, e incluso
después, pasará a ocupar cada vez más un lugar prioritario en los planes de los particulares, de los países y
de la comunidad internacional de maneras más concretas que en la actualidad.
El aprendizaje permanente constituye en la actualidad el principio rector de las estrategias de política para
alcanzar objetivos que incluyen desde el bienestar económico de los países y la competitividad hasta la
realización personal y la cohesión social. Hay un amplio consenso en que se trata de una cuestión importante
para todos y por ende debe estar al alcance de todos (OCDE, 1996). Además, concierne a todos los pueblos y
naciones, independientemente de su nivel de desarrollo, razón por la cual cuenta con un respaldo cada vez
mayor de los gobiernos, de las organizaciones de financiación y de las organizaciones internacionales, que
buscan poner en el mismo nivel el capital cultural y el humano

La educación en el campo de la salud, se presenta como un instrumento para la adquisición de conocimientos

y aptitudes, además de favorecer el desarrollo de facultades como la responsabilidad, la participación y la
toma de decisiones con la finalidad de que el sujeto alcance el máximo grado de adaptación y de autonomía,
en el proceso de su salud. Esta capacidad de adaptación de la persona determinará la calidad de vida de ésta
y la de su entorno. Por ejemplo, a menudo y frente al diagnóstico de una enfermedad inflamatoria intestinal, la
persona cambia, de forma limitante, sus hábitos de ocio, como puede ser el viajar.

Salvo excepciones, no es cuestión de dejar de viajar sino de adaptar esta circunstancia a la nueva situación
de salud: preparar la medicación, estar bien informado de las vacunas si procede, saber con quién contactar o
estar liberado de miedos o ideas erróneas no fundamentadas.

El nexo de unión entre el campo de la salud y el campo de la educación se intensifica, influyendo

directamente en las nuevas formas de atención a la salud de las personas, tanto a nivel asistencial como a
nivel social. En esta línea, la Organización Mundial de la Salud, (OMS) considera prioritario fomentar la
educación como instrumento básico de cambio tanto a nivel individual como colectivo, con el fin de
comprometer a toda la sociedad en el proceso de salud

El resultado no se centra sólo en adquirir gran cantidad de conocimientos relativos a la enfermedad, sino en la
adquisición de un conjunto de conocimientos, habilidades, o actitudes que le permitan al usuario ser
independiente en sus necesidades básicas de salud.

Instrumento

Es un recurso concreto para registrar. Los instrumentos o técnicas de evaluación son las herramientas que
usa el profesor para obtener evidencias de los desempeños de sus alumnos en el proceso de enseñanza y
aprendizaje. Los instrumentos sirven para evaluar el proceso de aprendizaje de los participantes son,
adecuados a los criterios de evaluación y a los objetivos

Existen muchas tipologías o clasificaciones de instrumentos, pero más allá de la adopción de unos u otros
criterios clasificatorios lo central es poder identificar estas diferentes herramientas como complementarias
entre sí y por ende la necesidad de incluir cierta variedad de las mismas en la tarea de la evaluación

Todo proceso de evaluación exitoso debe observar algunos requerimientos indispensables o atender a cierto
conjunto de premisas. En primera instancia debe entenderse que toda acción evaluativa es una forma
particular de intervención en la realidad. Cualquiera que sea la/s estrategia/s metodológica/s adoptada/s. Los
objetos de evaluación sufren algún tipo de modificación como consecuencia de esta intervención. Este es un
elemento que debe tener presente el evaluador, por una parte, para no producir interferencias en demasía en
el desarrollo habitual de las acciones y por la otra para ponderar este efecto en la elección de las estrategias
metodológicas – por ejemplo - y el balance general de los resultados de la evaluación.

Lista de cotejo

Es un instrumento estructurado que registra la ausencia o presencia de un determinado rasgo,

conducta o secuencia de acciones. La escala se caracteriza por ser dicotómica, es decir que acepta sólo dos
alternativas: si, no; lo logra, no lo logra; presente, ausente, etc.
Es conveniente para la realización de este instrumento realizar un análisis secuencial de tareas,
según el orden en el que debe aparecer el comportamiento. Debe contener los conocimientos,
procedimientos y actitudes que el estudiante debe desarrollar.

Es un instrumento estructurado que registra la ausencia o presencia de un determinado rasgo, conducta o

secuencia de acciones. La escala se caracteriza por ser dicotómica, es decir, que acepta solo dos
alternativas: si, no; lo logra, no lo logra; presente, ausente; entre otros. Es conveniente para la construcción de
este instrumento y una vez conocido su propósito, realizar un análisis secuencial de tareas, según el orden en
que debe aparecer el comportamiento. Debe contener aquellos conocimientos, procedimientos y actitudes que
el estudiante debe desarrollar.

Contiene e un listado de aspectos a evaluar (contenidos, habilidades, conductas, etc.), al lado de los cuales
se puede adjuntar un tic (visto bueno, o una "X" si la conducta es no lograda, por ejemplo), un puntaje, una
nota o un concepto. Su nombre en inglés es checking list, y es entendido básicamente como un instrumento
de verificación. Es decir, actúa como un mecanismo de revisión durante el proceso de enseñanza-aprendizaje
de ciertos indicadores prefijados y la revisión de su logro o de la ausencia del mismo

Escala valorativa

Una variación de la anterior es la escala valorativa sumatoria. Es útil para obtener una jerarquía de objetos,
personas, grupos, procesos, roles, ocupaciones, valores, etc. en una cierta propiedad o variable. Esa
propiedad o variable puede ser el prestigio, la simpatía, la eficacia, etc.

El procedimiento es sencillo, se presentan al encuestado una serie de objetos, grupos, etc. a jerarquizar y se
le pide que puntúe a cada uno de ellos con un número (del 1 al 5 o del 0 a 10) su valor en determinada
característica o propiedad. La jerarquía puede obtenerse por diferentes procedimientos. El más sencillo es
calcular la media de todas las puntuaciones para cada categoría

La "escala valorativa", utilizada para medir el grado de conocimiento que poseía la muestra sobre el
reciclaje, con preguntas de: Verdadero o Falso; la escala de evaluación fue sobre veinte puntos y cada
pregunta tenía un valor de 4 puntos. El puntaje mínimo aprobatorio era doce puntos.

Escala de estimación: Este instrumento pretende identificar la frecuencia o intensidad de la conducta a

observar, o los niveles de aceptación frente a un indicador, mediante una escala que puede ser de:
Categorías, Numérica o Descriptiva.

Se recomienda enunciar la competencia u objetivo a evaluar, especificar las instrucciones de llenado

del instrumento, establecer la escala valorativa, describir la escala.

Escala de Estimación por Categorías: representa para el docente una variedad de conceptos que
permiten identificar la frecuencia o características de la conducta a observar.

Escala de estimación numérica: a través de ella se puede verificar el comportamiento del estudiante
para determinar el logro y la intensidad del hecho evaluado. Se puede usar para fines cualitativos o
cuantitativos, dependiendo de la intención con que se aplica el instrumento.

Es un instrumento pertinente para evaluar un trabajo escrito. Por ejemplo:

De 1 a 5: No cumple el objetivo
De 6 a 7: El trabajo realizado fue regular
De 8: El efectuó un buen trabajo
De 9: El realizó un trabajo muy bueno
De 10: Su trabajo fue excelente
Escala de estimación descriptiva: comúnmente se representa por líneas o barras con frases
descriptivas, se caracteriza por presentar mayor continuidad de los hechos a evaluar, propone intervalos
iguales, fáciles de entender y aplicar. Puede aplicarse en la calificación de escritos y productos y en
acciones como la participación, comunicación oral, etc. Ejemplo:

 Sugiere ideas, trae materiales y trabaja al máximo

 Trabaja y trae material pero le falta iniciativa
 Hace lo menos posible en el desarrollo de la actividad.

Encuestas

Con la encuesta se trata de obtener, de manera sistemática y ordenada, información sobre una población o
muestra determinada. Esta información hace referencia a lo que las personas son, hacen, piensan, opinan,
sienten, esperan, desean, quieren u odian, aprueban o desaprueban, o los motivos de sus actos, opiniones y
actitudes.

Las encuestas formales pueden utilizarse para recopilar información estandarizada de una muestra
cuidadosamente seleccionada de personas y hogares. Las encuestas recopilan con frecuencia información
comparable sobre un número relativamente grande de personas de grupos destinatarios concretos.

Elementos:
Las encuestas formales requieren sólidos conocimientos técnicos y analíticos para el diseño de muestras y
cuestionarios, análisis de datos y elaboración. Las clases de encuestas formales son:

Estudios de medición de los niveles de vida: También conocidas con el nombre de encuestas de hogares,
son estudios integrados sobre distintos temas que permiten recopilar datos acerca de numerosos aspectos de
los niveles de vida como medio para orientar las políticas. Estas encuestas cubren los siguientes temas:
gasto, composición de los hogares, educación, salud, empleo, fecundidad, nutrición, ahorro, actividades
agrícolas y otras fuentes de ingreso. Las encuestas de hogares sobre un solo tema abarcan una gama más
reducida de temas, pero con mayor profundidad.

Cuestionarios sobre indicadores básicos del bienestar: Son encuestas de hogares que cuantifican los
cambios registrados en los indicadores sociales para diferentes grupos de población, en particular, en los
indicadores de acceso, utilización y satisfacción con los servicios sociales y económicos. Es un instrumento
rápido y eficaz para mejorar el diseño de la actividad, orientar los servicios hacia los pobres y, si se repite
anualmente, supervisar los resultados de la actividad. Las conclusiones preliminares pueden obtenerse antes
de transcurridos 30 días desde la realización de la encuesta.

Encuestas de satisfacción del cliente (o de prestación de servicios): Se utilizan para evaluar el

desempeño de los servicios gubernamentales, tomando como base la experiencia de los clientes. Arrojan luz
sobre los obstáculos con que tropiezan los clientes para acceder a los servicios públicos, sus opiniones sobre
la calidad y suficiencia de los servicios y la capacidad de respuesta de los funcionarios públicos. Estas
encuestas son realizadas normalmente por ministerios y organismos gubernamentales.

Fichas de calificación de los ciudadanos: Han sido utilizadas por ONG y centros de estudios en varios
países. Son semejantes a las encuestas sobre prestación de servicios, y han examinado también el alcance
de la corrupción que enfrentan los ciudadanos comunes. Un aspecto importante ha sido la amplia difusión de
los resultados.

Entrevista

Consiste en la comunicación verbal entre dos personas o entre una persona con un grupo y requiere de una
previa planificación para definir el propósito de la misma, y las preguntas que lo orientarán (guion de
preguntas).
Existen dos variantes:
1) Entrevista estructurada: El entrevistador se concretará a formular al entrevistado las preguntas,
respetando el orden con que previamente fue definido.
2) Entrevista no estructurada: El entrevistador cuenta con la posibilidad de modificar el orden de
presentar las preguntas, pero no así la intención de éstas.

En la entrevista los datos producidos se registran en un formato para dejar constancia de los detalles.

Algunos de los aspectos que debe contener el formato: Nombre del participante, fecha, propósito u objetivo de
la entrevista, aspectos tratados, conclusiones, observaciones

Cuestionarios

Cuestionario es la técnica de recogida de datos más empleada en investigación, porque es menos costosa,
permite llegar a un mayor número de participantes y facilita el análisis, aunque también puede tener otras
limitaciones que pueden restar valor a la investigación desarrollada.

Antes de entrar propiamente en el tema, deberíamos definir primero qué entendemos por entrevista y qué por
cuestionario. Podríamos definir la entrevista como la conversación de dos o más personas para tratar de un
asunto. Es una técnica de comunicación que requiere el conocimiento de técnicas de comunicación verbal, un
guion estructurado y tener una finalidad específica.

Por otro lado, es un instrumento excelente en la investigación cualitativa. Por el contrario, el cuestionario es un
instrumento utilizado para la recogida de información, diseñado para poder cuantificar y universalizar la
información y estandarizar el procedimiento de la entrevista. Su finalidad es conseguir la comparabilidad de la
información.

El proceso de construcción y validación de un cuestionario/escala de medida es relativamente complejo y

requiere el conocimiento teórico claro del aspecto que queremos medir, así como poseer conocimientos
estadísticos avanzados y saber manejar programas informáticos para realizar las pruebas estadísticas. Lo que
se pretende es garantizar que al cuestionario que se diseñe se le puedan aplicar los mismos criterios de
validez y fiabilidad que exigimos aun esfigmomanómetro. Por tanto, como todo instrumento de medida, ha de
reunir las siguientes

Características:
1) Ser adecuado para el problema de salud que se pretende medir (teóricamente justificable), validez de
contenido) e intuitivamente razonable.
2) Ser válido, en el sentido de ser capaz de medir aquellas características que pretenden medir y no otras.
3) Ser fiable, preciso, es decir, con un mínimo de error en la medida.
4) Ser sensible, que sea capaz de medir cambios tanto en los diferentes individuos como en la respuesta de
un mismo individuo a través del tiempo.
5) Delimitar claramente sus componentes (dimensiones), de manera que cada uno contribuya al total de la
escala de forma independiente (validez de constructo).
6) Estar basado en datos generados por los propios pacientes.
7) Ser aceptado por pacientes, usuarios, profesionales e Investigadores

Cuando se inicia el proceso de construcción de un cuestionario, se debe tener en cuenta la población a la que
va dirigido, o, en el caso de que se elija un cuestionario ya validado, conocer con qué población edad,
patología, nivel cultural, intereses.) se ha validado el cuestionario.

Por otro lado, de acuerdo con el tema que se vaya a estudiar, deberemos decidir cómo se va a administrar el
cuestionario, si será auto cumplimentado, si el procedimiento de recogida de la información será telefónico o
si se realizará mediante una entrevista personal. Estos aspectos es importante tenerlos en cuenta, pues
también obligarán a redactar las preguntas de forma distinta o incluso a dar un formato diferente al
cuestionario.

Cada una de las formas de recogida de información tiene sus ventajas e inconvenientes. Las encuestas
telefónicas o mediante entrevista personal suelen tener mejor tasa de respuesta que las que se envían por
correo postal, pero su coste también es más elevado y, en el caso de la encuesta telefónica, si el cuestionario
es largo puede cansar al entrevistado. En ambos se requiere entrenar al encuestador o adjuntar un mínimo de
instrucciones en los auto administrados

Miembros del equipo

Según la definición de la OMS (1988) la educación multiprofesional es el "Proceso por el cual un grupo de
estudiantes (o trabajadores) de ocupaciones relacionadas a la salud, con diferentes experiencias
educacionales, aprenden juntos durante cierto periodo de su educación, con interacción como una importante
meta, para colaborar en la promoción, prevención, curación, rehabilitación y otros servicios relacionados a la
salud". La interprofesionalidad refleja mejor las necesidades de interacción dinámica entre los distintos
educandos

Pritchard: define al equipo como un grupo de gente que realiza distintas tareas de aportaciones hacia el logro
de un objetivo común. Davis y Newstrom: define el equipo operativo como un grupo pequeño cuyos miembros
colaboran entre sí y están en contacto y comprometidos en una acción coordinada, respondiendo
responsables y entusiásticamente a la tarea. Para Polliack, como modelo organizacional que es, el equipo
puede ser considerado como un sistema de trabajo que permite a varias personas de diferentes profesiones y
habilidades coordinar sus actividades, y en el cual cada uno contribuye con sus conocimientos al logro de un
propósito común.

Bajo esta perspectiva, en un equipo deben cumplirse los principios básicos de la teoría organizacional, a
saber: Debido a que cada miembro del equipo posee diferentes habilidades, no deberá haber duplicidad de
funciones. Un miembro no puede reemplazar a otro, por lo que se espera que cada uno desempeñe el papel
que le corresponda. La necesidad de coordinación requiere la existencia de canales adecuados de
comunicación que favorezca el trabajo conjunto y eficiente. Como cada miembro debe contribuir con sus
conocimientos específicos, es de suponer que asumirá también su responsabilidad y dirigirá los aspectos
propios de su área. Es esencial que todos los miembros del equipo se pongan de acuerdo sobre los objetivos
comunes y acepten, como grupo, la responsabilidad de alcanzar dichos objetivos. La eficiencia total del
equipo debe ser mayor que de la suma de sus componentes. Finalmente, el equipo de trabajo no es una meta
en sí mismo, sino el medio para lograr los objetivos propuestos.

Rol educativo del Profesional de Enfermería

El adelanto de las ciencias biológicas y sociales y la rápida creación y expansión de hospitales y

servicios de salud no han cambiado en medida apreciable la imagen tradicional de la enfermera,
pues ésta sigue siendo en todo el mundo “la dama en blanco”. Esta imagen parece haberse cruzado
en el camino de la enfermera (quien a menudo desea conservar esta imagen) impidiendo su
desarrollo y su incorporación al equipo moderno de salud, en donde las enfermeras están preparadas
para poner en valor su nuevo rol, las autoridades de salud pública han reconocido que los servicios
de enfermería organizados son esenciales para el logro de los fines del programa general de salud,
y de allí que la profesión esté constantemente evolucionando y desplegando nuevas tendencias.

El plan de estudios de las escuelas de enfermería que han rebasado el plan básico y lo han
enriquecido con materias de índole social y de la salud relativas a enfermería, abarca un curso de
preparación de las enfermeras para ejercer funciones directivas.

Las enfermeras profesionales han asumido la plena función directiva y administrativa de sus propias
escuelas, con la colaboración docente de otros miembros del equipo de salud.
 Se han creado unidades de servicio de enfermería en la estructura sanitaria de algunos países, tanto
a nivel nacional, intermedio y local; además, se les ha dado a enfermeras capacitadas la
responsabilidad de organizar servicios de enfermería tanto en hospitales como en la comunidad.

Las enfermeras, con otros miembros del equipo de salud, determinan las necesidades numéricas del
personal indispensable en enfermería de acuerdo con las condiciones de cada país; planean y
ejecutan programas educacionales para personal de enfermería; y además participan en algunas de
las actividades educacionales de los otros miembros del equipo de salud.

El Rol Docente de Enfermería; proporciona directrices para determinar contenidos teóricos de enfermería o de
psicología, biología, etc. Investiga y ayuda a crear nuevos criterios estableciendo nuevos modelos a la hora de
la formación de los nuevos enfermeros. Nos ayuda a tomar soluciones a las experiencias prácticas y a
delimitar problemas dentro de la disciplina de enfermería.

Teoría de Campo de Kurt. Lewis.

Kurt Lewin, psicólogo polaco nacionalizado estadounidense. Nació el 9 de septiembre de1890 en la ciudad de
Moglino en la provincia de Poznań (Polonia). Se interesó en la investigación de la psicología de los grupos y
las relaciones interpersonales. Estudió medicina en Friburgo de Brisgovia y biología en Múnich y se doctoró
en filosofía por la Universidad Berlínen 1916. Al igual que otros científicos alemanes, se trasladó a los Estados
Unidos en 1933 donde continuó su carrera docente en diversas Universidades, dedicándose a investigar
sobre la influencia de la motivación, la personalidad y la psicología social en el aprendizaje. Quería
concentrarse en los deseos y las metas en relación con la personalidad.

K. Lewin es reconocido como el fundador de la Psicología Social moderna. Contribuyó al desarrollo de

la Psicología de la Gestalt de manera significativa. Investigación-acción: defendió la investigación básica
resaltando la aplicación práctica.

La Teoría del campo, formulada por Lewin, afirma que las variaciones individuales del comportamiento
humano con relación a la norma son condicionadas por la tensión entre las percepciones que el individuo
tiene de sí mismo y del ambiente psicológico en el que se sitúa, el espacio vital. Lewin afirma que es imposible
conocer el conocimiento humano fuera de su entorno, de su ambiente. La conducta ha de entenderse como
una constelación de variables independientes, las cuales formarían el campo dinámico.

La teoría del campo más representativa de Kurt Lewin, expresó: “Los enunciados básicos de una teoría del
campo son: a) La conducta ha de deducirse de una totalidad de hechos coexistentes. b) Estos hechos
coexistentes tienen el carácter de un «campo dinámico»; el estado de cada una de las partes del campo
depende de todas las otras”.
El modelo emplea bastante matemática, siendo la relación básica la siguiente: C = f (P, A)
C es la conducta de un individuo y es una función (f) de la situación total que incluye las condiciones del
individuo (P) y las del ambiente (A).
Entre las Variables relevantes de esta teoría tenemos:
Fuerza: La teoría de Lewin es una teoría de la motivación, por lo que define a la fuerza como la causa de las
acciones. Al existir una necesidad, se produce una fuerza, o campo de fuerzas, con lo que se produce una
actividad con valencia.
Cada actividad intermedia puede tener su propia valencia, y todas las valencias generan fuerzas dirigidas
hacia las actividades particulares o contra ellas. La conducta resultante queda supuestamente determinada
por una clase de adición psicológica de las fuerzas diferentes.
Tensión: Es la diferencia entre las metas propuestas y el estado actual del individuo. Existe una presión
interna de dirección definida, un estado interior de tensión que nos empuja a llevar a cabo la intención,
aunque no haya ninguna ocasión predeterminada que lo sugiera.
Necesidad: Es la que crea las tensiones motivadoras. Siempre que existe una necesidad psicológica, existe
en el individuo un estado interno de tensión. Una tensión es el estado de un sistema que trata de alterarse de
manera que se vuelva igual a los estados de los sistemas que lo rodean.
En resumen, Lewin afirma que se deben explicar las acciones del hombre a partir del hecho de que percibe
caminos y medios particulares para descargar determinadas tensiones. Al individuo le atraen las actividades
que ve como medios de liberar su tensión; para él, tienen valencia positiva, y experimenta una fuerza que
lo impulsa a realizarlas. Otras actividades tienen el efecto opuesto: el individuo encuentra en ellas la
posibilidad de aumentos de tensión; se dice que tienen valencia negativa y que generan fuerzas repulsivas.
Toda la conducta o, por lo menos, toda conducta intencional, es motivada; la impulsan tensiones, la mueven
fuerzas, la dirigen valencias, y tiene metas.
En 1.940, Kurt Lewin introdujo dos ideas. La primera de ellas ayuda a comprender la dinámica del cambio, por
cuanto pretende explicar su fundamento conceptual. Así, Lewin asegura que el equilibrio viene dado por la
interacción de dos fuerzas de igual magnitud que operan en sentidos diametralmente opuestos y que cuando
una de ellas cobra mayor magnitud entonces se produce un desequilibrio.

La segunda idea pretende explicar el proceso de cambio en sí. Para Lewin el proceso de cambio está
comprendido pro tres fases, a saber:

 Descongelar: Se deja atrás la vieja conducta.

 Mover: Se adopta una nueva actitud, y
 Volver a congelar: Se adopta la nueva conducta como permanente.

Análisis de Fuerzas:

El análisis de Campo de Fuerzas es una herramienta que permite identificar las

fuerzas positivas (dinamizadoras) y negativas (“frenadoras”) del cambio. Es utilizado cuando se quieren
encontrar los factores que apoyan o van en contra de la solución de un asunto o problema para que lo positivo
pueda reforzarse y/o lo negativo pueda ser eliminado o reducido. Tiene como propósito; identificar los
obstáculos que se interponen en la búsqueda de un objetivo. Es útil Cuando se está atascado, Cuando se
buscan causas y soluciones posibles

Con sus resultados se pueden esperar:

 Ampliar las perspectivas identificando emociones negativas (Fuerzas “Frenadoras”) y hechos que
enfatizan la necesidad de cambio (Fuerzas Dinamizadoras)
 Funciona: presentando los “elementos positivos” o fuerzas “frenadoras” y los “elementos negativos”
o fuerzas dinamizadoras de una situación para que sean comparados fácilmente.
 Fuerza a las personas a pensar juntas acerca de todos los aspectos relacionados con hacer
permanente el cambio deseado.
 Exhorta a las personas a llegar a un acuerdo con respecto a la prioridad relativa de los factores
que se encuentran a cada lado de la “hoja de balance”.
 Promueve la reflexión honesta acerca de las verdaderas raíces de un problema y acerca de su
solución.

Lewin define el cambio como una modificación de las fuerzas que mantienen el comportamiento de un
sistema estable. Por ello siempre dicho comportamiento es producto de dos tipos de fuerzas: las que ayudan
a que se efectúe el cambio (fuerzas impulsoras) y las que se resiste a que el cambio se produzca (fuerzas
restrictivas), que desean mantener el statu quo.

Cuando ambas fuerzas están equilibradas, los niveles actuales de comportamiento se mantienen y se logra,
según Lewin, un equilibrio “cuasi- estacionario”.
Para modificar ese estado cuasi-estacionario se puede incrementar las fuerzas que propician el cambio o
disminuir las fuerzas que lo impiden o combinar ambas tácticas.
Lewin propone un plan de tres fases para llevar a cabo el cambio planeado. En análisis del campo de
fuerzas es una herramienta que se utiliza para ayudar a facilitar el cambio concibe el mismo como fuerzas
diferentes que compiten entre sí; existen dos fuerzas con las que trabajaremos: las fuezas impulsoras (driving
forces), las cuales facilitan el cambio y las fuerzas restringentes (restraining forces), las cuales evitan que el
cambio ocurra. Esta herramienta se enfoca en la identificación y análisis de estas fuerzas y en relacionarlas
con el cambio potencial. Al utilizar el análisis de campo de fuerzas se podrá identificar el curso de acción más
adecuado para ser implementado ya que contará con el mayor número de fuerzas impulsoras y el menor
número de opositoras.

Se puede utilizar en cualquier momento que se espere un cambio significativo. este modelo de fuerzas nos
ayuda a determinar hasta qué punto el cambio puede ser difícil y también nos permite ver los factores que
contribuyen al éxito o fracaso de la solución propuesta. implica los siguientes pasos:

Fuerzas Externas.

Externas: son aquellas que provienen de afuera de la organización, creando la necesidad de cambios de
orden interno, son muestras de esta fuerza: Los decretos gubernamentales, las normas de calidad,
limitaciones en el ambiente tanto físico como económico. Fuerzas Económicas, Fuerzas Sociales, Culturales,
Demográficas y Ambientales. Fuerzas Políticas, Gubernamentales y Legales. Fuerzas Tecnológicas. Fuerzas
Competitivas.

Fuerzas Internas.

Las fuerzas psicológicas corresponden a una relación por lo menos entre dos regiones del espacio vital. Si
una región (que puede representar una actividad, una posición social, un objeto o cualquier otra meta posible)
es atrayente, se dice que tiene una valencia positiva. Si la persona es rechazada, se habla de valencia
negativa. Se especifican distintos tipos de fuerzas: impulsoras (que llevan a la locomoción), restrictivas
(locomociones dificultadas por obstáculos físicos o sociales); ambos tipos de fuerzas se deben a la relación
entre dos regiones del espacio vital.

Fuerzas Impulsivas.

Respecto de las fuerzas impulsoras, tres casos son posibles: la persona puede estar ubicada entre dos
valencias positivas, entre dos valencias negativas o puede tener la misma dirección hacia una valencia
positiva y otra negativa. Puede haber, también, conflictos entre fuerzas impulsoras y restrictivas, y por último
entre las fuerzas propias y diversas combinaciones de fuerzas inducidas e impersonales. El efecto y desarrollo
de los conflictos varían con estas diferentes constelaciones, aunque todos poseen algunas propiedades
comunes”. El conflicto entre fuerzas impulsoras: entre valencias positivas (elección entre dos deseos), entre
valencias negativas (un castigo), entre una valencia positiva y una negativa (una promesa de recompensa
por realizar una tarea desagradable), etc.

Fuerzas Restrictivas.

Las fuerzas que procuran mantener el Status quo: las fuerzas restrictivas. Lewin vio en las organizaciones
como “sistemas” en los cuales la situación actual no era un patrón estático. Sino Un equilibrio dinámico
(“Equilibrium”) de fuerzas que trabajan en Direcciones opuestas. Para que ocurra cualquier cambio, las
fuerzas Impulsoras deben exceder a las fuerzas que refrenan, cambiando así el Equilibrio (status quo). Estas
fuerzas restrictivas que afectan a las necesidades, relación entre metas y necesidades, el nivel de aspiración,
las necesidades inducidas, etc. Ellas se pueden clasificar en individuales y organizacionales: Las individuales
de resistencia al cambio pueden responder a diferentes razones, por ejemplo, costumbres, inseguridad, los
factores económicos y el miedo a lo desconocido. Estas razones implican considerar la existencia de actitudes
negativas frente al cambio en función de sentimientos, valores o creencias que los individuos poseen o
perciben como amenazas en la medida en que se procesen exitosamente los cambios programados.

Factores de Disposición Personal.

Los factores personales se consideran como los aspectos internos, los cuales dependen directamente
de la persona y determinan el autocuidado, estos son:

 Los conocimientos: determinan en gran medida la adopción de prácticas saludables, puesto que
permiten a las personas tomar decisiones informadas y optar por prácticas saludables o de
riesgo frente al cuidado de su salud; sin embargo, estas determinaciones no dependen
exclusivamente de la educación y la información, en vista de que hay diversos factores internos y
externos que también intervienen.
 La voluntad: se debe tener en cuenta que cada persona tiene una historia de vida con valores,
creencias, aprendizajes y motivaciones diferentes, de aquí que cada una tenga una “clave para la
acción” diferente, con respecto a los demás; entendida la clave para la acción, como aquel suceso
que moviliza en la persona estructuras mentales y emocionales, que la llevan a replantearse un
hábito, una costumbre o una creencia. Estos cambios pueden darse por acontecimientos muy diversos,
los cuales en un momento dado pueden fomentar un cambio, lo cual indica porqué no todas las
personas reaccionan igual a la educación masiva. Teniendo en cuenta lo anterior, es fácil comprender la
razón por la cual entre las personas se presentan normalmente conflictos frente a sus prácticas de
autocuidado, lo cual se manifiesta claramente cuando éstas, a pesar de tener conocimientos
sobre estilos de vida saludables, desarrollan comportamientos de riesgo, movidas por los
múltiples determinantes de la conducta. Los factores externos o ambientales son considerados como
aquellos aspectos relacionados con el entorno en el que se desarrolla la persona que hacen
posible o no su autocuidado, sin embargo, no dependen de ella exclusivamente, como lo son: lo
cultural, lo político, el medio ambiente, lo económico, lo familiar y lo social.

Factores de control social.

Es un factor fundamental al momento de llevar un estilo de vida saludable, ya que si se pertenece a

una clase media o alta se tendrán muchas más alternativas al momento de poder elegir una
alimentación adecuada, y no sólo la alimentación sino también el acceso a la salud; mientras que
para una persona de un nivel socioeconómico bajo, sus opciones se verán limitadas por la escasez de
sus recursos económicos.

 Estados emocionales.
 Autoestima.
 Grado de urbanización.

El compromiso hacia una acción es similar a la intención que tiene cada individuo, es importante para
predecir diversas conductas en salud y para formular estrategias específicas diseñadas para el accionar de
una persona.

Las creencias que las personas tienen acerca de sus capacidades pueden ser el mejor pronóstico de la
conducta posterior y de su nivel de habilidad, ya que las personas tienden a elegir las actividades en
las cuales se consideran más hábiles y tienden a rechazar aquellas que consideran difíciles, por lo
tanto las creencias sobre la autoeficacia influyen en la toma de decisiones y afectan la conducta.

Factores Situacionales o de acción.

Para la elaboración de un plan de acción, se debe tener en cuenta que la educación constituye una
herramienta indispensable para que las personas puedan progresar hacia la ejecución del mismo. La
educación tiene una función esencial en el desarrollo continuo de la persona y de las sociedades, como una
vía al servicio de un desarrollo humano más armonioso, más genuino, para hacer retroceder los hábitos que
conllevan a la adquisición de estilos de vida no saludables. La promoción de la salud es un estado
deseado cuando se provee a la persona cuidado y educación.

La promoción de la salud como estrategia, los estilos de vida saludables y la relación entre sí, se
concluye que la promoción de la salud se constituye en la estrategia encaminada a desarrollar procesos
y actividades individuales o grupales con el fin de modificar conductas de riesgo y adoptar estilos de
vida saludables. De igual forma la promoción de la salud apunta a que las personas y colectivos tengan una
mejor calidad de vida, teniendo en cuenta que los seres humanos son entidades biológicas y también
entidades sociales que requieren ser intervenidas por los profesionales de la salud como un todo para así
conseguir personas y comunidades saludables. Cabe resaltar que esta estrategia se debe aplicar en todos los
contextos y disciplinas, no sólo en las relacionadas con salud.

Estrategias:

Una estrategia es un conjunto de acciones planificadas sistemáticamente en el tiempo que se llevan a cabo
para lograr un determinado fin. En ella se toma un curso de acción conscientemente deseado y determinado
de forma anticipada, Normalmente se recoge de forma explícita en documentos formales conocidos como
planes. Las estrategias son tanto planes para el futuro como patrones del pasado. Entre las estrategias
utilizadas para promover las prácticas de salud, encontramos:

Las que alteran las condiciones sociales existentes o normas sociales:

La EPS, como herramienta de la Promoción de la Salud, tendrá que ocuparse además de crear oportunidades
de aprendizaje para facilitar cambios de conducta o estilos de vida Saludables, para que la gente conozca y
analice las causas sociales, económicas y ambientales que influyen en la Salud de la comunidad

Adopción de Innovaciones:

Los medios de comunicación son utilizados generalmente, en el contexto del desarrollo, para promover
estrategias de cambio social mediante la divulgación de mensajes que interpelan al público para que apoye a
los proyectos orientados hacia el desarrollo. Aunque dichas estrategias divergen ampliamente en los países
en desarrollo, el patrón usual de radiodifusión ha sido el mismo: informar a la población sobre los proyectos,
mostrar las ventajas de estas iniciativas y recomendar que sean apoyados. Un ejemplo típico de dicha
estrategia se sitúa en el área de la planificación familiar, donde la comunicación incluye afiches, folletos, radio
y televisión para persuadir al público que acepte los distintos métodos de control de la natalidad. Estrategias
similares son empleadas en campañas relacionadas con salud y nutrición, proyectos agrícolas, educación,
etc.

Comunicación Persuasiva:

Modelo basado en la comunicación persuasiva, más conocido por sus siglas en inglés KAP (conocimientos,
actitudes y prácticas). Parte del supuesto de que las actitudes condicionarían los comportamientos. Según
este modelo, bastaría con proporcionar a los individuos, grupos y colectividades una información veraz y
comprensible con el objeto de cambiar los conocimientos, lo cual iría acompañado del cambio de actitud, al
que a su vez seguiría el cambio de algún hábito y la adopción de uno nuevo (concepción causal de la actitud).
Sin embargo, se sobreestima la capacidad real de los medios de comunicación y no se toma en cuenta que la
actitud es sólo uno más de los factores que determinan el comportamiento.

Concientización:
Los medios de comunicación bien y razonablemente utilizados en el campo de la educación para la salud,
contribuyen a aumentar el nivel de concientización de la población sobre un determinado problema de salud, y
crean una corriente de opinión favorable a la salud y a la promoción de estilos de vida saludable. El trabajo en
y con los medios de comunicación deber ser un objetivo presente en todos los programas e intervenciones en
salud, que se diseñen y realicen orientados a la población general, ya que además contribuyen a aumentar el
nivel socioeducativo de la población.

Para ello, es necesario que los comunicadores tengan una capacitación en educación para la salud, o el
personal de salud trabajar en forma conjunta con los comunicadores para concretar estas acciones.

Descripción: intervenciones dirigidas a grupos homogéneos de personas para abordar determinados

problemas de salud o aspectos de su salud.

Objetivo: Informar, motivar, intercambiar conocimientos e inducir conductas y actitudes de un determinado

grupo poblacional con relación con su salud.

Ámbito de acción: centros educativos, comunidad, centros de trabajo, servicios de salud, escenario familiar,
y grupos organizados

Actividades Educativas: desarrollo de actividades como, talleres, charlas, cursos, utilizando diversas
técnicas educativas como: charla coloquio, video con discusión, cuestionarios y frases incompletas.

Organización de la Comunidad:

Hablar de salud comunitaria significa entenderla como el conjunto de estrategias, métodos y actividades
orientadas a mejorar el estado de salud de una población definida. Este concepto de población definida haría
referencia específicamente a la que cae dentro del ámbito de trabajo de los equipos de APS. Es decir, las
zonas o áreas básicas de salud. La práctica de la salud comunitaria la podemos encontrar en gran parte del
ejercicio de la medicina de cabecera tradicional, especialmente en el medio rural, en la cual el cuidado y
responsabilidad de la atención a comunidades definidas, recaía en unos servicios asistenciales mínimos
integrados, en su núcleo más básico, por los médicos de cabecera y las enfermeras. Probablemente podemos
encontrar los referentes más claros de la orientación comunitaria de la atención primaria en las obras de
Sidney Kark y de Julian Tudor Hart ya que fueron los primeros autores
que sistematizaron y publicaron el concepto e introdujeron los elementos nuclearesde la metodología de
trabajo de la salud comunitaria en la APS

Su metodología se desarrolla de acuerdo con un ciclo de gestión que se inicia con un análisis de la situación
de salud y la priorización de las necesidades más relevantes

Sigue con un diagnóstico comunitario o estudio con detalle de las necesidades más relevantes, a partir del
cual se está en condiciones de planificar la intervención más adecuada que será posteriormente
implementada y evaluada. Las revisiones recientes que pueden encontrarse en la literatura mundial hablan
del potencial de estas estrategias para mejorar el estado de salud de las poblaciones.

1.- Participación ciudadana.-Es la estrategia medular de la promoción de la salud por lo anteriormente

enunciado, la PS parte de sujetos consientes, de gente que sabe de sus derechos y de sus deberes, de sus
relaciones con el estado .con la naturaleza y con los diferentes colectivos que es lo que llamamos ciudadanos.
Participación ciudadana quieres decir participación inteligente organizada con poder creativa .En este sentido
participación en función a la promoción de salud crea ciudadanía fortalece la identidad individual y colectiva
eleva las metas de la acción social y propicia mecanismos de interacción.
2.- Concertación.-La PS ejerce y propicia la concertación, entendida como acuerdo de interés y poderes
diferentes en función de determinadas metas y objetivos .Es un mecanismo de reconocimiento y búsqueda de
solución de conflictos.
3.- Comunicación .-Es conveniente abordar la comunicación , en tanto estratégica de la promoción de salud ,
en una doble perspectiva .en primer lugar ,como mediación ,es decir ,como proceso que facilita el intercambio
de información ,el mecanismo de compartir representaciones cultura de doble flujo ,que permitía que cada
decisión tenga el máximo posible de conocimiento e información ,que cada sujeto o grupo social de llene de
razones para que la opción final ,individual o colectiva este a favor de la vida y el bienestar . en segundo
lugar ,como medio o instrumento .en la PS la comunicación cumple un papel fundamental para identificar y
propiciar mejores condiciones de vida ;para reconocer y divulgar condiciones e inequidad y negación de
derechos ,para motivar y sustentar decisiones saludables para interconectar procesaos de participación
ciudadana .Entre los múltiples ,los mecanismos y medios de comunicación ,los llamados medios masivos y la
comunicación informal merecen especial atención ,dada su capacidad de influir sobre las conciencias y la
toma de decisiones individuales y colectivas .
4.- Educación.-Entendida como el conjunto de procesos de apropiación de bienes culturales y sociales que
permiten a los sujetos enfrentar y resolver creativamente los retos de su cotidianidad y de su historicidad, la
educación constituye otra de las grandes estrategias al servicio de opciones saludables y condiciones de
bienestar.

Educación empírica

El conocimiento empírico es todo aquel que nace de la observación y la experimentación. Es decir, no parte
de las suposiciones ni de las deducciones lógicas, sino de la propia experiencia. El término empírico está
relacionado principalmente con las ciencias básicas como la física y la química.

Intervención educativa del profesional de Enfermería en cada una de las etapas que atraviesa el
paciente en su enfermedad:

La educación del paciente, más allá de la información. Es un proceso que sigue varias etapas (según el grado
de aceptación de la enfermedad por el paciente) que debe de estar integrada como una parte más del
tratamiento médico y de los cuidados, debiendo comprender un conjunto de actividades planificadas de
sensibilización, de aprendizaje y de apoyo tan psicológico como social.

Podríamos decir que la educación del paciente. Es una especie de híbrido, es como el latón que ni es cobre,
ni es estaño. Es una aleación que combina la terapéutica la prevención, las ciencias médicas y de enfermería,
la psicología, la antropología y, cómo no, la pedagogía. Su finalidad, no es conducir al paciente a encontrar un
imposible estado normal adaptado», sino de ad- una forma de adaptación crítica una cierta adaptabilidad. Más
que una readaptación en sentido estricto del término, se trata de una adaptación a una cierta inadaptación.
Por tanto, educar a un paciente crónico, es una actividad que necesita una verdadera

Competencia por parte del profesional de la salud. Esta competencia, debe adquirirse por medio de una
formación específica, que capacite al profesional para traspasar sus propias competencias al paciente
acompañándole al mismo tiempo, en su proceso de elaborar las normas, que le permitan seguir viviendo en
su nueva situación.

Proceso de atención de Enfermería

Valoración:
La actividad en la consulta de enfermería es toda aquella atención a personas que precisa una valoración
diagnóstica por parte del profesional de enfermería por diversos motivos:

 La persona plantea espontáneamente problemas de salud (consulta de enfermería a demanda),

 Derivada por otro profesional,
 Concertada por el propio profesional de enfermería,
 Programada o incluida en un programa de salud.
 La valoración diagnóstica realizada en la consulta está destinada básicamente a detectar:

 Los problemas o necesidades de salud de la persona desde una perspectiva biopsicosocial,

 Los signos de alarma y factores o situaciones de riesgos
 Los problemas surgidos durante la aplicación o seguimiento de un programa de salud,
 Los problemas surgidos en el seguimiento de las pautas terapéuticas
 Tras la valoración diagnóstica, se lleva a cabo el plan de atención adecuado para resolver las
necesidades y problemas de salud detectados, con:
 La aplicación de los cuidados de enfermería
 La aplicación del tratamiento prescrito por otro profesional de la salud si procede,
 Educación para la salud individual y/o familiar, para facilitar el autocuidado y la autonomía.

Esta etapa cuenta con una valoración inicial, donde deberemos de buscar:
 Datos sobre los problemas de salud detectados en el paciente.
 Factores Contribuyentes en los problemas de salud. En las valoraciones posteriores, tenemos que tener
en cuenta:
 Confirmar los problemas de salud que hemos detectado.
 Análisis y comparación del progreso o retroceso del paciente.
 Determinación de la continuidad del plan de cuidados establecido.
 Obtención de nuevos datos que nos informen del estado de salud del paciente.

En la recogida de datos necesitamos:

 Conocimientos científicos (anatomía, fisiología, etc.…) y básicos (capacidad de la enfermera de tomar
decisiones).
 Habilidades técnicas e interprofesionales (relación con otras personas).
 Convicciones (ideas, creencias, etc.…)
 Capacidad creadora.
 Sentido común.
 Flexibilidad.

La capacidad de aprendizaje:

Las necesidades educativas

A veces se pueden detectar mejor las necesidades educativas biopsicosociales en el análisis de la situación.
En general, no se trata de realizar una costosa investigación que proporcione una información exhaustiva,
sino de un diagnóstico inicial que sirva de base para la programación educativa.

Hay que tener en cuenta que la utilización de una metodología activa y participativa a lo largo del proceso
educativo proporciona una información continua sobre las necesidades, demandas, problemas, motivaciones,
intereses y comportamientos del grupo y de los factores relacionados. El análisis de situación está, por tanto,
reelaborándose día a día y la programación debe ser lo suficientemente flexible para adaptarse a las
necesidades del grupo en cada momento.

Otras, se trata de ampliar objetivos de aprendizaje para abordar esas necesidades y profundizar en el
abordaje biopsicosocial de los contenidos. En otras ocasiones el avance consiste en diseñar precisamente las
sesiones educativas para alcanzar los objetivos propuestos, partiendo de su experiencia y combinando un
abanico de distintos tipos de técnicas educativas y recursos didácticos para atender a los diferentes objetivos
y estilos de aprendizaje. Se puede también avanzar en definir instrumentos para evaluar los resultados, el
proceso y estructura.
 Diagnostico Educativo

El diagnóstico del estado de salud de la población por ser multifactorial se hace muy complejo, más aún si
pretendemos abarcarlo en toda su magnitud, para una colectividad o comunidad determinada, sea ésta la de
un país, provincia, municipio, área de salud, centros educacionales, centros laborales, etc. Todas estas
poblaciones pueden ser estudiadas para conocer su estado de salud, sus componentes, sus determinantes o
factores de riesgo y su causalidad, para elaborar un plan de acción y de ejecución que permita alcanzar
indicadores de salud cada vez más favorables.

El estado de salud de la población es un reflejo de desarrollo material y espiritual de una sociedad referente a
la salud social, es un sistema valioso para evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud y un
instrumento para demostrar la capacidad del estado en garantizar la salud de la población.
Los componentes del estado de salud de la población podemos desglosarlos de la forma siguiente:

1. Población. Su número, estructura o composición, distribución espacial y ritmo de crecimiento.

2. Fecundidad. Nivel, impacto en la salud de la sociedad, política y práctica en su regulación.
3. Mortalidad. Nivel, estructura, tendencias.
4. Morbilidad. Nivel, estructura, tendencias.
5. Invalidez. Nivel, estructura según causas.
6. Crecimiento y desarrollo. Físico, funcional, psíquico.

Las determinantes o condicionantes de la salud y de la enfermedad en los individuos, familiar y colectivos en

una comunidad, dependen de la integración de otra variable.

1. La biología humana (genética, envejecimiento, otros).

2. El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural).
3. El estilo de vida (conductos de salud).
4. El sistema de asistencia sanitaria.

Planificación de las actividades educativas

Las intervenciones sobre problemas de salud competen, mayoritariamente, a los centros de salud. Las
dirigidas a estilos de vida, incluyen a veces a otros sectores. Las intervenciones sobre transiciones vitales son
las que más frecuentemente incluyen a diferentes sectores, servicios y grupos de la comunidad.

Respecto a las áreas de intervención, las líneas de avance han sido importantes en estos años. Se ha pasado
de afrontar sólo los problemas de salud a trabajar también los estilos de vida y las transiciones vitales, lo cual
se corresponde mejor con las prioridades marcadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los
distintos organismos internacionales.

La promoción y educación para la salud deben responder de forma coherente a la evolución de las
necesidades en salud que ocurren en nuestra sociedad. La política de Salud 21 para la región europea de la
OMS, Salud para todos en el siglo XXI, ha definido 21 objetivos de Salud para todos como marco de
desarrollo de las políticas sanitarias de la Región europea para afrontar las necesidades en salud en este
siglo XXI. En la charla a las técnicas educativas grupales activas y participativas.

Avanzar en este punto requiere profundizar en la combinación de diferentes tipos de técnicas útiles a los
objetivos (Figura 7), estilos de aprendizaje y participación de las personas del grupo.

Actividades: son las herramientas que usan los profesionales para conseguir los objetivos propuestos:

 Preventivas: promoción y mantenimiento de la salud

 Asistenciales: parte de las preventivas más las asistenciales: consulta, visita...
 Docentes: con objeto de ampliar los conocimientos sobre enfermedad, riesgos y complicaciones, autor
responsabilizarse del control y cuidado, modificación de hábitos negativos y potenciación de positivos
 Investigación: consecución y mejora de los programas de salud

Actividades: qué deben reflejar

 En qué consiste
 Las metas y objetivos administrativos
 Las normas de atención (protocolos)
 Quien la hace
 A quien va dirigida
 Como se hace: procedimientos
 Cuando: cronografía
 Con qué: recursos
 Normas de rendimiento: tiempo calculado

Ejecución y desarrollo de los programas

Programa: conjunto de actividades organizadas que se propone llevar a cabo para conseguir unos objetivos
sobre una población determinada, suelen ser la particularización de los planes en horizontes temporales
cortos.

Elementos

 Unos objetivos o resultados que se pretenden conseguir

 Actividades y recursos necesarios para la consecución de los objetivos
 Una población

Programa integrado de salud: Ordenación y coordinación de una serie de programas específicamente

dirigidos a cubrir una necesidad determinada en un sector determinado. Agrupan programas específicos bajo
objetivos de salud comunes

Programas específicos o subprogramas: conjunto de actuaciones que cubren objetivos específicos

orientados a solucionar un problema. Deben ir acompañados de:

 Rendimiento estimado de las actividades propuestas

 Definición del modo en que las actividades se van a incluir en la dinámica general del trabajo
 Valoración de si necesitan o no más recursos de los existentes

Etapas de un programa

 Elaboración
 Puesta en marcha y desarrollo
 Evaluación

Etapas para elaborar un programa

 Análisis de la situación: diagnóstico de salud, información general, valoración socioeconómica

 Priorización de problemas:
 Extensión o número de personas afectadas Tasas de morbilidad y mortalidad:
 Gravedad definida por calidad y cantidad de años vividos
 Vulnerabilidad del problema desde los elementos del sistema sanitario, basado:
  Juicio de los profesionales de la salud
 Experiencias en otros países
 Coste de los recursos a movilizar para conseguir efectividad
 Repercusión social que se basa en la preocupación que genera
 Tendencia en el tiempo, si se soluciona o no espontáneamente y consecuencias Valorándolos de 0 a
10
 Fijar metas y objetivos:
 Objetivos en salud que son los cambios en el estado de salud que se pretende alcanzar en la
población diana, pudiendo ser uno o varios
 Metas en salud: son los objetivos en salud cuantificados en cantidad y tiempo
 Metas administrativas o metas en las actividades: Definición de en qué medida desea realizar
una actividad, nº de personas y tiempo
 Población diana, es la población a la que va dirigida las acciones: grupo, tamaño y cobertura
prevista
 Establecer actividades: Cualquier programa específico deben tener 3 niveles:
 Promoción de la salud
 Curación y rehabilitación
 Participación comunitaria.

Evaluación

Los objetivos de la evaluación consisten en:

 Comprobar en qué medida se está haciendo lo programado

 Si se están alcanzando los objetivos propuestos
 No es un objetivo en sí mismo, y debe abordarse como una herramienta para la toma de decisiones.
 Elementos de la evaluación
 Estructura
 Procesos
 Resultados

Componentes de la evaluación. Principales características

 Pertinencia: hace referencia a las necesidades básicas y políticas del momento
 Suficiencia: si se ha prestado suficiente atención a la evolución de situaciones previamente determinadas
 Progresos: Comparación de los logros sobre lo previsto
 Eficacia: relación entre los medios usados y los resultados obtenidos
 Eficiencia: concepto de lo que se espera obtener tras las acciones programadas

Educación a pacientes

A diferencia de la educación para la salud, que tiene como finalidad promover la salud y prevenir la aparición
de enfermedades, la educación del paciente es una prevención secundaria o más bien terciaria, dirigida
exclusivamente a los individuos afectados por una enfermedad crónica. Su finalidad, es capacitar al paciente
en la vigilancia del tratamiento, y la prevención de las complicaciones derivadas de su propia enfermedad. En
definitiva, se trata de que el paciente sea capaz de gestionar su propia enfermedad.

Considerada por los pedagogos como una «educación de grupos especiales», como por ejemplo la educación
de minusválidos, la educación del paciente al autocuidado, se caracteriza por una autentica transferencia
planificada y organizada de competencias, (hasta ahora consideradas exclusivas de los profesionales de la
salud) hacia el paciente. Es decir, que el paciente alcance el mayor grado posible de autonomía respecto a la
dependencia de los servicios asistenciales.
Lane y Evans (1979); Hellstrom, Karlander y Traisman (1980); y Mofat (1983) coinciden que la educación a
pacientes es un medio por el cual los pacientes aumentan el manejo de su condición y promueve estilos de
vida más saludables, los cuales son considerados importantes para la prevención. Un control adecuado
conlleva educación del paciente en cuanto al manejo y conocimiento de su enfermedad.

Según la OMS, el objetivo de la educación terapéutica es ayudar al paciente a adquirir los recursos
necesarios para gestionar óptimamente su vida con una enfermedad crónica Existen diversos factores que
han contribuido a la aparición de la educación terapéutica del paciente (ETP)

 El creciente número de pacientes que padecen enfermedades crónicas en los países desarrollados una
estrategia de cuidados apropiados para la enfermedad crónica, distinta de la de las enfermedades
agudas (el objetivo no es curar rápidamente, sino mantener un estado de salud satisfactorio a largo plazo,
evitando las complicaciones de la enfermedad y mejorando la calidad de vida del paciente)
 Una observancia globalmente débil durante las enfermedades crónicas
 Una voluntad de implicación personal por parte de los pacientes en la selección de estrategias
terapéuticas y en la gestión de su enfermedad
 Una voluntad de implicación por parte del personal sanitario, a menudo en dificultades frente a la
enfermedad crónica

La educación terapéutica del paciente ha demostrado su eficacia en diversas enfermedades crónicas (asma,
diabetes, enfermedades cardiovasculares, dermatitis atópica). Se inscribe en una dinámica de toma a cargo
de calidad de los pacientes y permite la motivación de los equipos en torno a un proyecto pluriprofesional.

Objetivos:
Tradicionalmente, la educación del paciente se ha centrado en ofrecer información específica de una
enfermedad, enseñar unas capacidades relacionadas con una enfermedad concreta (p.ej. cómo controlar los
niveles de glucosa y cómo administrar los medicamentos para el asma), y elaborar un plan de contingencia
(es decir, qué hacer si produce una situación determinada).

La educación tradicional del paciente ofrece información y enseña destrezas técnicas relacionadas con la
enfermedad y reflejan problemas habituales relacionados con una enfermedad en concreto. Está centrada en
una enfermedad concreta y ofrece información y capacidades técnicas relacionadas con esa enfermedad.,
basándose en la teoría subyacente de que el conocimiento de una enfermedad concreta provoca un cambio
de comportamiento que, a su vez, provoca mejores resultados.

El objetivo de la educación tradicional del paciente es el cumplimiento, siendo el educador un profesional de la

salud.

 El objetivo a alcanzar en la educación al paciente, hoy en día, debe ser: enseñar al paciente a aplicar
esta información con el propósito de poder modificar su vida, cambiar las perspectivas que tiene sobre su
bienestar. Para lograr este objetivo, la educación al paciente no puede ser cumplida dentro de un corto
periodo de tiempo. La educación debe ser parte de un largo proceso basado en eventos secuenciales
estructurados entre el profesional de salud y el paciente.
 Los objetivos de los profesionales de la salud en este caso serían:
 Identificar las necesidades individuales del paciente.
 Presentar la información según las necesidades del paciente.
 Determinar las metas realistas y apropiadas para el individuo.
 Asistir al paciente en el proceso de lograr estas metas.
 Si queremos lograr estos resultados, está claro que la educación al paciente requiere de los mismos
esfuerzos que cualquier otra intervención clínica o terapéutica en el manejo de la enfermedad.
Alcances

La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y
Comportamientos de riesgo, además de los derivados del uso del sistema de asistencia sanitaria
Las visitas de alcance educativo, solas o combinadas con otras intervenciones, pueden ser efectivas para
mejorar las prácticas sanitarias en la mayoría de las circunstancias. Si bien los estudios clínicos controlados
aleatorizados informan beneficios variables y, en general, de una magnitud pequeña a moderada, estas visitas
podrían arrojar resultados importantes, especialmente en lugares de escasos recursos.

Filosofía de la Educación a pacientes

La filosofía de la educación es una rama de la filosofía. No es, en el sentido estricto del término, una ciencia,
pero constituye la disciplina fundamental que da a todas las ciencias de la educación su verdadera
significación. A este título, es una disciplina específica en relación a las otras ramas de la filosofía –filosofía de
las ciencias, del arte, del derecho, etc.- pues se ocupa de un tema distinto y bien definido: la educación. Es
una disciplina específica en relación a todas las que se ocupan de la educación pues, teniendo el mismo
tema, lo aborda con otro objetivo y con otros métodos. La filosofía también nos sirve para tener un mayor
conocimiento acerca de un tema específico

La Filosofía Educativa, también llamada Filosofía Pedagógica y Filosofía de la Educación se puede describir
como un campo de investigación y de enseñanza académica que limita el alcance de este ámbito a las
actividades de un pequeño grupo de profesionales que trabaja esta área específica. Estos llamados
"filósofos educativos" se encuentran en los países de habla inglesa y, en menor grado, también en algunos
países de la Europa continental, y normalmente están relacionados con las escuelas universitarias
de educación o pedagogía.
Dado que la educación es el proceso de formación del hombre en la vida social y para la vida social, o la
asimilación de las experiencias que preparan para la vida humana, se entenderá que la Filosofía de la
Educación estudia las leyes, las situaciones y los fenómenos del mundo, del hombre, de la sociedad y de
la cultura en relación con el proceso de la formación humana a partir de las posiciones filosóficas
En términos generales se acepta que la filosofía abarca tres elementos: preocupación por el conocimiento, los
valores y el ser, o las creencias que tiene el individuo sobre la existencia. En todos estos aspectos, la filosofía
emplea como método los procesos intelectuales. El conocimiento es importante para la enfermería porque
ésta es una ciencia y su proceso se basa en la lógica y en el método científico. La importancia concedida a los
valores es esencial para la enfermería porque las enfermeras efectúan de manera constante declaraciones de
actitud, preferencia y valores conforme se comprometen en la relación que existe entre la enfermera y el
paciente.

De igual manera como la enfermera ha participado activamente en el desarrollo de una teoría propia, resulta
evidente que está comprometida con sus propias creencias respecto a su existencia profesional.

El objeto de estudio de la profesión es el cuidado de enfermería al hombre, la familia y la comunidad sanos

y/o enfermos en relación reciproca con su medio social y tomando como base las necesidades humanas y su
satisfacción a través de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, bajo un prisma dialéctico
materialista.

La definición literal de la filosofía es “amor a la sabiduría”, que se deriva de la combinación de los sustantivos
griegos “philia”, que significa amor y “sophia” que quiere decir sabiduría, es decir amor a lo sabio o a la
sabiduría. La definición dada por el diccionario de la Real Academia indica que la filosofía es la “ciencia que
trata de la esencia, propiedades, causas y efectos de las cosas naturales” Teniendo en cuenta las definiciones
de filosofía y la suposición de que los seres humanos tienen una inagotable sed de conocimientos, definimos
la “filosofía de la enfermería” como los resultados intelectuales y afectivos de los esfuerzos profesionales que
realizan las enfermeras para:
1. Comprender las razones y relaciones fundamentales de los seres humanos y el medio ambiente.
2. Enfocar la enfermería como una disciplina científica.
3. Elaborar un sistema personal de creencias en el hombre como ser humano que se desarrolla y
transforma en el medio social donde vive, medio ambiente, salud y enfermería como proceso Las ciencias
se benefician de la filosofía esencialmente porque la filosofía rige sus métodos a través de la lógica y la
ética. Si bien es cierto que existen diferencias entre los fines específicos de la filosofía y los de las
distintas ciencias, ambos comparten la meta de incrementar los conocimientos de la humanidad.

Factores

La Educación para la Salud, parece haber cambiado con la aparición de la Atención Primaria pasando a ser
considerada un instrumento para la participación de la Comunidad.

La OMS indica que las actividades de información y Educación para la Salud deben encaminarse: “a
aumentar la capacidad de los individuos y comunidad para participar en la acción sanitaria y de la auto-
responsabilidad en materia de salud y a fomentar un comportamiento saludable”. (OMS, 1982).

La finalidad de la Educación para la Salud es: “fomentar actividades que inciten a la gente a querer estar
sana, a saber, como permanecer sanos, a hacer lo que puedan individual y colectivamente para conservar su
salud y buscar ayuda cuando la necesiten”. (INSALUD, 1989). Para mejorar la salud de las personas es
necesario que los individuos aumenten sus conocimientos sobre la salud y la enfermedad, sobre el cuerpo y
sus funciones, utilidad de los Servicios de Salud y factores que actúan sobre la salud.

El personal de enfermería utiliza, junto con otros miembros del equipo, dos actividades fundamentalmente,
que son las charlas y las demostraciones a grupos. Teniendo en cuenta que, es la relación con el usuario la
principal actividad de cualquier miembro del equipo, tanto en el domicilio como en el centro sanitario.
Es en este campo donde pretendo analizar la planificación y ejecución de estas dos actividades primordiales,
ya que se suelen llevar a cabo en el propio centro sanitario, hospital en este caso.

En el ámbito hospitalario, y más concretamente en las unidades de Atención Especializada, las actividades
que podrían planificarse en cada uno de los grupos de pacientes que el profesional de enfermería cuida.

Es necesario planificar antes de impartir las charlas o realizar una demostración; por tanto, hemos de:

 Definir los objetivos.

 Elegir el contenido.
 Determinar la forma en que se va a realizar la Educación para la Salud.
 Determinar cómo se evaluará la actividad.

Tiempo de los Enfermeros (as):

No siempre disponen del recurso tiempo para prestar La información necesaria al usuario, ya que algunas
enfermeras (os) tienen que compatibilizar su trabajo remunerado, fuera del hogar y los cuidados
siendo la mayoría de las veces madres de familia o con otras responsabilidades en el núcleo familiar,
generándoles todo ello a veces problemas o dificultades laborales con una disminución de las expectativas
profesionales y personales.

Como consecuencia de ello tienen una menor disponibilidad de tiempo libre, disminuyendo o restringiendo su
participación en actividades sociales, y educativas influyendo paralelamente a veces en su relación de pareja.

El profesional optimiza el uso de los recursos puestos a su disposición para llevar a cabo su actividad, y
desarrolla modos de trabajo eficientes. Adecuada utilización de los recursos disponibles. El/la profesional:
Hace un uso racional del tiempo
Utiliza métodos estructurados en los servicios telefónicos de apoyo al cuidado (detección, captación y/o
intervención telefónica a pacientes/cuidadoras)

Hace un uso racional del material fungible de gestión clínica enfermera Identifica y moviliza los recursos
sanitarios, no sanitarios e intersectoriales para ayudar al individuo a mejorar su nivel de salud. Conoce y hace
uso de la red de apoyo (asociaciones, grupos de autoayuda, etc.)

Barreras en el lenguaje:

La enfermera sanitaria Reconoce la diversidad y multiculturalidad de los grupos a educar, manejando la

comunicación persuasiva para conocer y activar los canales de derivación necesarios. Por ello; deberá utilizar
taxonomías de lenguaje enfermero, pero adaptado a las características étnicas culturales.

Así mismo; Identificara y usara las nuevas herramientas tecnológicas aplicables en la atención y
comunicación dependiendo del nivel cultural del individuo. Manejando los conceptos básicos relacionados con
la seguridad del paciente, de forma específica, clara y precisa, Diseñando y utilizando sistemas de
notificación de efectos adversos de por la no prevención.

Es proactiva en la búsqueda de condiciones sociales de riesgo, barreras del lenguaje, empatía, tolerancia y
comprensión de actitudes diferentes. Respeto hacia los otros. Posee criterio propio para abordaje y
afrontamiento de situaciones de marginación social. Enfoque de riesgo en la valoración de personas y
familias. Expresión y Comunicación en otras lenguas (lenguaje de signos, otros idiomas etc.) Dinamización de
grupos y comunidades para fomentar la solidaridad intergrupal.

Falta de comunicación entre los miembros del equipo de salud.

El Núcleo básico del EAP queda formado por aquellos profesionales imprescindibles para el desarrollo de sus
funciones, como son los médicos, enfermeros /as y trabajadores sociales. Los restantes profesionales,
técnicos sanitarios y no sanitarios, que puedan integrarse al mismo, actuarían como elementos de
infraestructura o de apoyo especializado; tal sería el caso de los especialistas en Salud Publica y Medicina
Comunitaria, así como el de los de odontología, salud integral, obstetricia y ginecología, laboratorio,
radiología, farmacia y veterinaria, etc.

Se supone que los grupos profesionales más envueltos en la prestación de servicios de salud son los que se
comunican de manera más estrecha y efectiva. En realidad muchas veces dicha comunicación no existe.

Por otro lado, desafíos multidimensionales sociales y de salud que afecta a los adolescentes y reducción de la
afectividad humana (enfermedades crónicas, accidentes, alcoholismo, etc.) no son problemas que pueden ser
manejados por profesionales de atención primaria en salud bien intencionados; ni siquiera por instituciones de
salud de alta complejidad trabajando en aislamiento disciplinario.