HOSPITALIZACIÓN SERVICIO A

CAMA 1 BENITO ORTEGA ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA PACIENTE Y

72 AÑOS (RESUELTA) 08/08/2024 CB:14.500, SEG:86%, ARRÍTMICO, DÉFICIT
FI: 08/09/2024 HTA GRADO III, ESTADIO III I CEFTRIAXONA 1GR EV C/12H LINF:14%, HB:13.80, HCTO:43, UROLOGIA: PD ECOGRAMA DE PULSO SE ENVÍA
EIH II MC: CRISIS - ALTERACIÓN DEL ITU: PIELONEFRITIS AGUDA I DOXICICLINA 100 MG VO OD PLAQ:304.000, GLICEMIA:271, PROSTATICO, ECOGRAMA EKG Y SE AGREGO:
ESTADO DE CONSCIENCIA IRA: AKIN II UREA:76, CR:2.1, ACIDO URICO:8.3 RENAL Y VIAS URINARIAS CLEXANE Y
HPB
KETOPROFENO 100MG EV /8H SOS TAMSULOSINA 0.4M CARVEDILOL
ENF ACTUAL: CC DE 1 HORA DE IRBERSARTAN 300MG VO OD UROANALISIS: CELULAS EPITELIALES
EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR HIDROCLOROTIAZIDA 12.5MG VO PLANAS: MODERADAS UROLOGIA: LRA KDIGO II DE
MOVIMIENTOS TONICO CLÓNICOS BACTERIAS: MODERADAS, PROBABLE ORIGEN
GENERALIZADOS EN 2 OCASIONES OD LEUCOCITOS: 3-6 X CAMPO. OBSTRUCTIVO. INFECCION
ATORVASTATINA 40MG VO OD GLUCOSA ++, PROTEINA ++ TRACTO URINARIO
APP: HTA - HPB COMPLICADA
DIAZEPAM 10MG (SOS
PA: 210/104. FC:110, FR:30, SAT:80% CONVULSIONES) ECOGRAMA RENAL Y VIAS
ONDANSETRON 8MG (SOS URINARIAS + ECOGRAMA
PROSTATICO.
VOMITOS)
PARACETAMOL 1GR EV C/8H (SOS)
CARVEDILOL 6.25 MG VO OD
NUEVO
CLEXANE 40MG SC OD NUEVO

CAMA 2

FI

DIA EIH

CR
Tfg

Cama 03 BENITA DIAZ CRISIS ASMÁTICA MODERADA DIETA: BLANDA HIPOSODICA

67 AÑOS HP: SOL SAL 0.9% PASAR 40CC/HORA 10/08/2024 Procalcitonina 0.3
FI: 03/08/24 ENFERMEDAD ENFISEMATOSA
MC: TOS- DISNEA PULMONAR E/E VIICEFOPERAZONA/ 08/08/2024
VII DE EIH ENF ACTUAL: CC 72 HORAS DE SULBACTAM 3GR EV CB:11.600, SEG:79%, LINF:20, HB:12,50,
EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR TOS C/8H HCTO:45%, PLAQ: 270.000
CR1.30 SECA RECURRENTE QUE EN LAS PH: 7.58, PCO2:42,20; PO2:55,
III/V AMIKACINA 1GR EV OD (X 5 DIAS)
TFG: 43 ULTIMAS 24 HORAS SE ASOCIA A HCO3:41,30, SAT:92.50
DIPIRONA 1GR EV C/6H (FIJO)
ML/MIN/1.73 DISNEA NO ASOCIADO A ESFUERZOS
METILPREDNISOLONA 40 MG EV C/24 H
FISICO CIANOTIZANTE. 03/08/2024
MODIFICADO
CB3 7.800, SEG: 93%, LINF: 7, HB:12,60,
YONAL + GULAPER 10 CC VO C/8H
APP: ASMA (BUDESONIDA / B. Hcto: 42%, PLAQ:231.000, GLICEMIA: 179,
FUROSEMIDA 40 MG EV C/8H
IPRATROPIO, ALERGIA SALBUTAMOL UREA:44,, CR:1.30 TFG: 43
AMINOFILINA 125 MG EV C/12 MODIFICADO
DOMPERIDONA 10MG VO C/8H
SUCRALFATO 1GR VO C8H
EVIGAX 125MG VO C/8H
TERAPIA RESPIRATORIA: DUOVENT +
BUDESONIDA 15 GOTAS + 3CC SOL SAL
NEBULIZAR C/8H + ADRENALINA 1/2AMPOLLA
Nuevo
MONTELUKAST 10MG TAB NOCHE OD NUEVO
OMEPRAZOL: 40MG EV OD
ONDANSETRON: 8MG EV
n ni C/8HRS (SOS
NÁUSEAS/VOMITOS)
PARACETAMOL: 1GR EV
C/8HRS (SOS FIEBRE)
 cama 4 MARBELIS RANGEL ASMA BRONQUIAL
FI 44AÑOS CRISIS ASMÁTICA EN RESLUCION DIETA: BLANDA HIPOSODICA
07/08/2024 HP: SOL SAL 0.9% PASAR 40CC/HORA
MC: DISNEA, ALTERACIÓN DEL ESTADO
iII EIH DE CONSCIENCIA SERETIDE INHALADOR 2PUFF C/12H CON
ENF ACTUAL: CC 2 HORAS PREVIAS A AEROCHAMBER
TFG: SU INGRESO, CARACTERIZADO POR AMINOFILINA 125Mg EN
ML/MIN DISNEA Y POSTERIORMENTE
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE 100Cc sol 0.9% EV c/8H
CONSCIENCIA TIPO SOMNOLENCIA SULFATO DE MG 2GR EV
APP: ASMA ÚLTIMA CRISIS HACE 1 MES C/12H
TTO SALBUTAMOL METILPREDNISOLONA
QX: APENDICECTOMÍA
80MG EV C8H
HÁBITOS PSICOLOBIOLOGIXOS: NIEGA MODIFICADO

TERAPIAS
RESPIRATORIAS:
BROMURO DE
IPRRATROPIO 20GOTAS
+ BECLOMETASONA 15
GOTAS + 3CC DE SSN
0.9% CADA 6H

CAMA 5 ANA GONZALES 71 AÑOS IRB: TUBERCULOSIS E/E PIPERACILINA TAZOBACTAM 2,25 MG EV CADA 6 08/08/2024 28/07/2024 PENDIENTE
05/08/2024 ERC REAGUDIZADA HORAS HB: 9,70 HCTO: 30 ECOGRAFIA ABDOMINAL: RESULTADO BK Y
DIA: IV EIH MC: FIEBRE, TOS, DISNEA ANEMIA LEVE GRADO I NUEVO AMIKACINA 400 MG EV 0D CB: 11300 SEG: 93% LINF: 7.0 LITIASIS VESICULAR CULTIVO DE ESPUTO,
EA: PACIENTE FEMENINA DE 71 URETEROPIELOCALIECTASIA NUEVO VANCOMICINA 500 MG EV OD PLT: 55000 LITIASIS RENAL BILATERAL SE REALIZÓ
AÑOS DE EDAD LA CUAL PRESENTA DERECHA FLUCONAZOL 200 MG EV OD GLICEMIA: 98 UREA: 56 CREA: 1,30 UTEROPIELOCALIECTASIA
CUADRO CLÍNICO DE CLEXANE 20 MG SC OD BT: 0.80 BD: 0.50 BI: 0.30 NA: 144 RENAL DERECHA, 07/08/2024
APROXIMADAMENTE 10 DIAS DE OMEPRAZOL 40 MG EV OD K: 2,90 CLORO: 105 CALCIO: 9 I/C QX DE TORAX:
EVOLUCION CARACTERIZADO POR ONDANSETRON 8 MG CADA 8 HORAS SOS 31/07/2024 CON RESPUESTA
AUMENTO DE LA TEMPERATURA PARACETAMOL 1 GR EV CADA 8 HORAS SOS PH Y GASES: UROCULTIVO: E. COLI
CORPORAL NO CUAANTIFICADA SIN INHALOTERAPIA: BUDESONIDA 2 PUFF CADA 12 PH: 7,40 PCO2:27,50 PO2:91 HCO3: ANTIBIOGRAMA: SENSIBLE:
PREDOMINIO HORARIO, HORAS 17,20 EX BASE: -6,20 SAT O: 97,30 AMIKACINA, AM OXICILINA +
ACOMPAÑADO DE TOS CON BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 8 TCO2:18,10 ACIDO CLAVULANICO,
EXPECTORACIÓN AMARILLENTA Y HORAS AMPICILINA SULBACTAM,
DESDE HACE 2 DIAS DISNEA EN 05/08/2024 NITROFURANTOINA
REPOSO POR LO CUAL INGRESA. SE OMITIÓ MOXIFLOXACINO COVID 19 POSITIVO: EXUDADO
FARÍNGEO
APP: NIEGA
CUMPLIO ANT CON CEFTRIAXONA Y HB:10,70 HCTO:35%
LEVOFLOXAXINA POR 7 DIAS CB: 28800 SEG:90% LINF: 10%
AQX: APENDICECTOMIA, PLT:178000
HISTERECTOMIA PRUEBA RAPIDA DE ANTICUERPOS
SARS COV 2 IgG POSITIVA IgM:
NEGATIVA

03/08/2024

LUECOS:21300 SEG: 86% LINF:

12% HB:11,3 HCTO:34
PLT: 137000 GLICEMIA:168.5
UREA:45,1 CREA: 1,36

UROANALISIS: DENSIDAD: 1020

REACCION ACIDA LIG TURBIO
EXAMEN QUIMICO: PROTEINAS : +
PH:5,5
EXAMEN MICROSCOPICO: CELULAS
EPITELIALES PLANAS ESCASAS
LEUCOCITOS:0-3 XC BACTERIAS
ESCASAS CRISTALES DE URATO
AMORFOS MODERADOS MUSCINA
ABUNDANTE
CAMA 6 ERIKA MEJIA ABSCESO PULMONAR DERECHO E/E SOLUCION SALINBA 0,9% PASAR A 60 ML 07/08/2024
FI:07/2024 37 AÑOS ANEMIA SEVERA GRADO IV HORA UREA: 74 CREA: 1,3 HEMODERIVADO SE
II DIA IRA AKI I OMITIR I CEFOPERAZONA SULBACTAM 1,5 GR CB: 44.200 GRA:92,8%LINF:4,7 HB:5 CUMPLIO EL DIA DE AYER
MC: TOS, FIEBRE, DISNEA EV CADA 8 HORAS HCTO:16 PLT:60000
0 CLINDAMICINA 900 MG EV CADA 8 HORAS SE SOLICITA ECOGRAFIA
EA: PACIENTE FEMENIA DE 37 AÑOS DE NUEVO MEROPENEM 1GR EV CADA 8 HORAS PULMONAR
EDAD CON APP DE DERRAME PLEURAL NUEVO VANCOMICINA 1 GR EV CADA 12
DERECHO QUIEN CONSULTA POR HORAS
 CUADRO CLINICO DE 7 DIAS DE NUEVO FLUCONAZOL 200 MG VO O EV CADA
EVOLUCION DE TOS SIN 12 HORAS
EXPECTORACION, ASOCIADO A ALZAS OMITIR LINEZOLID 600 MG CADA 12 HORA
TÉRMICAS NO CUANTIFICADAS SIN OMEPRAZOL
PREDOMINIO DE HORARIO QUE CEDEN ONDANSETRON
A LA ADMINISTRACION DE PARACETAMOL
ANTIPIRETICOS Y HACE 48 HORAS YONAL Y GULAPER 10 ML VO CADA 8 HORAS
DISNEA NO ASOCIADO A ESFUERZO METILPREDNISOLONA 40 MG EV CADA 8
MOTIVO POR EL CUAL SE VALORA Y SE HORAS
DECIDE INGRESO. TERAPIA RESPIRATORIA: 15 GOTAS DE
BUDECORT + 15 GOTAS DE DUOVENT + 3 ML
APP: DERRAME PLEURAL DERECHO DE SOLUCION SALINA 0,9% NEBULIZAR CADA
HACE 4 AÑOS TRATADO CON 8 HORAS.
TORACOSENTESIS
CATARATA DESDE HACE 1 AÑO Y
MEDIO
NIEGA: HTA, DIABETES
ALERGIAS: DICLOFENACO

REVISION DE SISTEMAS: PERDIDA DE

PESO NO CUANTIFICADAS EN LOS
ULTIMOS 2 MESES

EF: PA: 85/55 PAM: 66 FC:90 SAT95

FR: 29
TORAX: TORAX SIMETRICO,
HIPOEXPANSIBLE, CON LESION
ULCERADA DE 1 X 2 CM CON SALIDA
DE SECRECION SEROSA MODERADA
FETIDA MV ABOLIDO EN BASE HASTA ⅓
MEDIO DE CAMPO PULMONAR
DERECHO, CREPITANTES EN
HEMICAMPO IZQUIERDO
CAMA 7

EIH

TFG 91

CAMA 8 FANNY ANDRADE

FI 23/07/24 63 AÑOS ITU PIELONEFRITIS AGUDA RESUELTA
AKIN III
XI EIH DAB ACIDOSIS METABÓLICA
ASUMIDA POR NEFROLOGÍA ESQUIZOFRENIA POR AP
TFG 4.1

CAMA 9 MARINO BELTRAN IRB NAC COMPLICACION DERRAME DIETA ABSOLUTA 29 -072024 03/08/2024 - COLOCACIÓN
EDAD 57 AÑOS PLEURAL IZQ HP SOLUCION 0.9% PASAR A RAZÓN DE 40 CC HEMATOLOGIA DE TUBO DE TÓRAX
01-08-2024 EV CADA HORA CB 19800. SEG 63.6 LINF 39 PLT 299000
MC : FIEBRE TOS Y DISNEA ENFERMEDAD ENFISEMATOSA MEDICAMENTOS Hgb 10.8 HCT 35.9 TP14.3 TPT 36.2 TGO SE ROTA
DIA VIII EA cuadro clínico de aproximadamente TORACOTOMÍA MÍNIMA IZQUIERDA 72.5 TGP 99 GLIC 115 UREA 35 CREA 0.5 ANTIBIOTICOTERAPIA
ocho días de evolución caracterizado por EPOC EXACERBADO ANTHONISEN II CEFTAZIDIMA 1 GR IV CADA 8 HORAS TFG: 120, BT 0.20 BD 0.11 BI
fiebre cuantificada en 38 °C que se LEVOFLOXACINA 750 MG IV OD K 1.8 CL 94 CA 8.5 NA 134 POR DISPONIBILIDAD
acompaña de tos con expectoración DHE HIPOKALEMIA SEVERA AMIKACINA 1 GRAMO IV CADA DIA EN HOSPITAL
verdosa además hemos Ticia en e tu scasa FLUCONAZOL 200 MG IV OD
cantidad cuantificada mayor a tres desde YONAL Y GULAPER 10 CC VO C/8 HR NUEVO PENDIENTE RETIRO DE
hace 24 horas disnea asociada a esfuerzo TERAPIAS RESPIRATORIAS DUOVENT MAS TUBO A TÓRAX POR CX
motivo por el cual consulta y se ingresa BUDESONIDA 15 GOTAS MAS 3 CC SOLUCIÓN
ANT 60 cigarrillos por 20 años IPA 60 0.9% CADA 6 HORAS NUEVO DE TORAX PARA DAR
MARIHUANA HACE 15 AÑOS LO DEJO OMEPRAZOL 40MG EV OD EGRESO
PERSIDA DE PESOS HACE 3 MESES ONDANSETRON 8MG EV C 8HRS (SOS
125/67 fr 32 sat 88 t 36 peso 65 fc NÁUSEAS/VÓMITOS)
PARACETAMOL 1GR EV C 8HRS (SOS
FIEBRE/DOLOR)
 RECIBIO
CEFTRIAXONA- GR EV CADA 8 HR OMITIR
CLARITROMICINA 500MG EV CADA 12 HR
OMITIR

CAMA 10 ANGEL ISEA IRB: NAC EPIDEMIÓLOGIA TOMA

52 AÑOS PORTADOR DE COLOSTOMÍA DIETA: BLANDA A TOLERANCIA CB:5.300, SEG:79%, LINF:21%, MUESTRA
FI 07/08/2024 HP: OMITIDA HB:13.20,HCTO:42,PLAQ:100
MC: TOS, FIEBRE, DISNEA VIH: -, VDRL: - HOY SE ENVIA RECIPE
III EIH ENF ACTUAL: CC 1 SEMANAA DE II AMPICILINA/SULBACTAM 3GR EV C/6H UREA: 41.00, CR:1.00 PARA PARACLÍNICOS DE
EVOLCUION CARACTERIZADO POR CEFTAZIDIMA 1GR EV OD NUEVO CONTROL
TOS CON EXPEXTORACION ALZAS VANCOMICINA 1GR EV OD NUEVO
TERMICAS NO CUANTIFICADA Y 24 AMIKACINA 1GR EV OD (X 3 DIAS) NUEVO PD. BK SERIADOS Y
HORAS PREVIAS SE ASOCIA A METILPREDNISOLONA 80MG EV C/8H CULTIVO DE ESPUTO
DISNEA NO ASICIADA A ESFUERZO FUROSEMIDA 40MG EV C/8H NUEVO
YONAL Y GULAPER 10CC VO C/8H NUEVO
APP: HACE 2 AÑOS COLOCAN AMINOFILINA 125MG EV C/8H MODIFICADO
COLOSTOMIA POR OBSTRUCCION OMEPRAZOL 40MG EV OD
INTESTINAL TERAPIA RESPIRATORIA: DUOVENT 15 GOTAS
+ BUDESONIDA 15 GOTAS + 3CC SOL SALINA
0.9% MEZCLAR Y NEBULIZAR C/8H
MEDIDAS SOS
TRIFLOW.

CAMA 11 CECILIA GONZALES 63 AÑOS PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA DIETA BLANDA A TOLERANCIA ORAL 08/08/2024 08/06/2024
06/08/2024 EN ESTUDIO HP: OMITIDA LIQUIDO ASCITICO ASPECTO ECO ABDOMINAL:
DEH: III MC: AUMENTO DEL PERIMETRO CIRROSIS HEPATICA PROBABLE III CEFTRIAXONA 1 GR EV OD LIGERAMENTE TURBIO COLOR SIGNOS DE ENFERMEDAD
ABDOMINAL ETIOLOGIA VIRAL III METRONIDAZOL 500 MG EV CADA 8 HORAS AMARILLO CLARO HEPATOCELULAR DIFUSA,
DOLOR ABDOMINAL SINDROME DE HIPERTENSION II RIFAXIMINA 400 MG VO CADA 12 HORAS GLOBULOS ROJOS: : 519 X MM3 SE SUGIERE DESCARTAR
PORTALASCITIS GRADO III MILAX 1 MEDIDA VO CADA 12 HORAS LEUCOCITOS: 49 SEG: 27% LINF: 22% CIRROSIS HEPÁTICA
EA: PACIENTE FEMENINA DE 63 AÑOS HIPERTENSION ARTERIAL ATORVASTATINA 40 MG VO OD
DE EDAD QUIEN REFIERE CUADRO NUEVO MODERAM 60 ML CADA 4 HORAS
CLINICO DE 5 DIAS DE EVOLUCION NUEVO FUROSEMIDA 40 MG EV CADA 12 HORAS
CARACTERIZADO POR AUMENTO DEL NUEVO ALDACTONE 50 MG AL MEDIO DIA
PERIMETRO ABDOMINAL, Y HACE 18 ENEMA RECTAL OD
HORAS ANTES DE SU INGRESO SE CLEXANE 40 MG SC OD
ACOMPAÑA DE DOLOR ABDOMINAL DE OM EPRAZOL 40 MG EV OD
MODERADA INTENSIDAD POR LO CUAL ONDANSETRON 8 MG EV CADA 8 HORAS SOS
SE VALORA Y SE DECIDE SU INGRESO. PARACETAMOL 1 GR EV CADA 8 HORAS SOSO
FIEBRE O DOLOR
APP: HTA HACE 30 AÑOS EN TT CON
LOSARTAN 50 MG
OTROS: CIRROSIS HEPATICA DESDE
HACE 5 MESES EN TRATAMEINTO CON
FUROSEMIDA Y RIFAXIMINA
ICTUS ISQUEMICO NO SECUELAR NO
ESPECIFICA TERRITORIO HACE UN
AÑO
HEPATITIS DIAGNOSTICADA HACE 20
AÑOS
AQX: COLECISTECTOMIA HACE 15
AÑOS
NIEGA TABACO Y ALCOHOL
PERDIDA DE PESO +O- 15 KILOS EN
TIEMPO NO ESPECIFICADO

AL EF: PA: 104/81 PAM: 88 FC: 75

FR: 24 T: 38,5 SAT: 98

ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE

LIQUIDO ASCITICODOLOROSO A LA
PALPACION SUPERFICIAL Y
PROFUNDARHA PRESENTES
CAMA 12 FI: JESSICA VILLALOBOS TVP EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO DIETA BLANDA HIPOSODICA HIPOGRASA 08/08/2024 06/08/2024
08/08/2024 39 AÑOS INFECCION DE PIEL Y PARTES BLANDAS: SOLUCION SALINA PASAR EV A 40 ML/ H HB: 11,80 HCTO: 39 ECO ARTERIO VENOSO DE
I DIA EIH CELULITIS EN MID PANICILINA BENZATINICA 2400000 DOSIS UNICA CB: 10500 SEG: 76% LINF: 22% PLT: MID
MC: AUMENTO DE LA TEMPERATURA OBESIDAD GRADO I I CEFOPERAZONA SULBACTAM 3 GR EV CADA 8 461.000 ENFERMEDAD
CORPORAL HORAS VSG: 85 ATEROMATOSA LEVE
AUMENTO DE VOLUMEN DE MIEMBRO MODIFICADO VANCOMICINA IG EV CADA 12 FIBRINOGENO: 773,50 BILATERAL
INFERIOR DERECHO HORAS DIMERO D POSITIVO 1 ECTASIA VENOSAEN TIBIA
ATORVASTATINA 40 MG VO OD GLICEMIA: 93,50 ANTERIOR SUJESTIVA DE
EA: PACIENTE SIN APP QUE INICA CLEXANE 80 MG SC OD BUN:13,83 TROMBOSIS PROFUNDA
CUADRO CLINICO DE 4 DIAS PREVIOS A CLOPIDROGEL 75 MG VO OD UREA: 29,60 CREA: 1,28 GRADO IV
SU INGRESO CARACTERIZADO POR OMITIR DIOSMINA 600 MG VO CADA 12 HORAS NA: 139, 40 K: 3,88 CLORO:100,50 INSUFICIENCIA VENOSA
AUMENTO DE LA TEMPERATURA DIPIRONA 1 GR EV CADA 8 HORAS CRONICA EN PIERNA
CORPORAL NO CUANTIFICADA Y TRES OMEPRAZOL 40 MG EV OD UROANALISIS: DERECHA
DIAS PREVIOS AUMENTO DE VOLUMEN ONDANSETRON 8 MG EV CADA 8 HORAS SOS COLOR: ROJIZO ASPECTO: TURBIO
 CON CAMBIOS DE COLORACION EN BACTROBAN CREMA COLOCAR EN PIEL DENSIDAD: 1.030
MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR LO PH:6 PROTEINAS: TRAZAS
QUE ACUDE, SE VALORA Y SE SANGRE: POSITIVO: +++ CELULAS:
INGRESA. MODERADAS
LEUCOCITOS: 3-5 XC
APP: NIEGA BACTERIAS: MODERADAS
INMUNIZACIONES: 2 FILAMENTOS DE MUCINA: MODERADAS
HEMATIES: INCONTABLES.
EF: PA: 140/80 FC:95 SAT: 99% FR:17
EXTREMIDADES ASIMETRICAS, SE 05/08/2024
EVIDENCIA SIGNOS DE FLOGOSIS QUE HB:12,3 HCT: 37%
SE EXTIENDE HACIA PIE DERECHO, CB:12000 SEG:81 LINF:19
CARA ANTERIOR DE MUSLO PLT:245000
IPSILATERAL CON CALOR Y DOLOR, SE CREA: 0.66 UREA: 31.8 COLESTEROL:
EVIDENCIA MULTIPLES LESIONES TIPO 172.1 TRIGLICERIDOS: 69.4
AMPOLLAS EN CARA POSTERIOR DE TP CONTROL: 13 SEG TP PACIENTE:
MID 12,1 SEG
TTP CONTROL 32 SEG TTP PACIENTE:
33,9

UROANALISIS: ASPECTO LIGERAMNET

TURBIO
PH:5 DENSIDAD: 1030LEUCOCITOS: 1 A
3 XC
CELULAS EPITELIALES: ESCASOS
BACTERIAS: ABUNDANTE

CA HP: SOL SAL 60CC/H 04/08/2024 CB:67.400, SEG:85%, PD. RESULTADO DE ECO
MA 13 NUBIA DE LA CRUZ IPPB: PIE DIABETICO TEXAS III D LINF:15%, HB:7.70, HCTO:28.30, DOPLLER MIEMBROS
FI:04/08/20 70 AÑOS IZQUIERDO VI MEROPENEM 500MG EV OD (AR) PLAQ;560.000, GICEMIA: 161, CR:2.30, INFERIORES
24 IPPB: PIE DIABETICO TEXAS III D UREA:83, NA:145.20, K:5.30, CL:105.90,
IV LINEZOLID 600MG EV C/12H
VI EIH MC: LESION EN PIEL Y ALTERACION DERECHO CA:8.50, TP: 14. TPT:34, INR:1.16,
DEL ESTADO DE CONSCIENCIA DM2 II FLUCONAZOL 200 MG EV O VO OD NUEVO BT:0.50, BD:0.24, BI:0.26, MG:2.50
HTA V METRONIDAZOL 500MG EV C/8H NUEVO
ENF ACTUAL: CC DE 1 MES DE IRA AKIN III FUROSEMIDA 20 MG EV C/12H NUEVO
EVOLUCION CARACTERIZADO POR ESCARA SACRA GRADO II
LESIONES NECROTICAS CON CLEXANE 40 MG SC OD
SECRECION SERO PURULENTA EN INSULINOTERAPIA
AMBOS PIES, QUE SE EXACERBA 48 (0.3X60 KG) NPH 12 UI
HORAS ANTES DE SU INGRESO CON
ALTERACION DEL ESTADO DE SC PRE-DESAYUNO
CONSCIENCIA TIPO SOMNOLENCIA NPH 6 UI SC PRE-CENA
APP: DM2 HACE 2 AÑOS TTO CON INSULINA CRISTALINA
METFORMINA 10UI SC SOS SI
HTA HACE 7 AÑOS TTO LOSARTAN
50MG GLUCOMETRIA MAYOR
ICTUS SECUELAR HACE 2 AÑOS A 250 MG
PERDIDA DE PESO APROX 30KG EN 2 OMEPRAZOL: 40MG EV
AÑOS ya OD
DIPIRONA 1 GR EV C/8
HR SOS FIEBRE O DOLOR
ONDANSETRON: 8MG EV
C/8HRS (SOS
NÁUSEAS/VÓMITOS)
PARACETAMOL: 1GR EV
C/8HRS (SOS FIEBRE)

CAMA 14 LUZ MARINA POLO SHOCK HIPOVOLÉMICO RESUELTO DIETA LIQUIDA A TOLERAR LABORATORIOS: I/C
FI: 06/08/2024 61 AÑOS HDS: PROBABLE ETIOLOGIA ULCERO HP: LACTATO RINGER A 80 ML/ H 07/08/2024 GASTROENTEROLOGÍA MAÑANA INICIAR
DEH: IV PEPTICA FR AINES EN RESOLUCION INFUSIÓN DE VITAMINAS: COMPLEJO B 2 ML + DIETA LÍQUIDA
MC: ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ANEMIA GRAVE GRADO III VITAMINA C 1 GR + ACIDO FOLICO 10 MG HB: 6,50 HCTO: 22% CLARA
CONSCIENCIA MEZCLAR Y PASAR EV EN 2 HORAS. CB:16000
OMEPRAZOL 40MG IV C/12HR SEG:93% LINF:3% PLT: 405000
ENF ACTUAL: PACIENTE FEMENINA DE NUEVO: SOLUCIÓN SALINA 0,9% 500 ML + 2 GLICEMIA: 101 UREA: 37 CREA:
61 AÑOS DE EDAD QUIEN INICIA AMPOLLAS DE HIERRO MEZCLAR Y PASAR A 1.0
CUADRO CLÍNICO 1 HORA PREVIA RAZÓN DE 2 HORAS OD
CARACTERIZADO POR ALTERACIÓN NUEVO ERITROPOYETINA 3000 UI SC OD
DEL ESTADO DE CONSCIENCIA TIPO ( POSTERIOR A LA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO)
SOMNOLENCIA QUE PROGRESA A ONDANSETRON 8 MG EV CADA 8 HORAS SOS
ESTUPOR POR LO CUAL CONSULTA SE VÓMITOS
VALORA Y SE DECIDE SU INGRESO. PARACETAMOL 1 GR EV CADA 8 HORAS SOS
FIEBRE.
 APP: HTA DG HACE 20 AÑOS
ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO
AQX: COLECISTECTOMÍA HACE 4
MESES

PÉRDIDA DE PESO +O- 15 KG EN LOS

ÚLTIMOS 4 MESES.
NIEGA MELENAS

CAMA 15 NERIO MARIN HDS P/E ULCEROPEPTICA FR AINES EN DIETA LIQUIDOS CLAROS 07/08/2024 HB 3.90 HTO 14 CB 8.800 SEG ECOGRAMA PROSTATICO
60 AÑOS RESOLUCIÓN HP SSN AL 0.9% O RL A 40CC/H 82 LINF 18 PQ 131.000 GLICEMIA 131 05/08/24 HIPERPLASIA
FI: 06/08/24 ITU PIELONEFRITIS AGUDA MEDICAMENTOS: UREA 23 CREAT 0.6 PH 7.38 PCO2 24.70 PROSTÁTICA GRADO II.
MC: HEMATEMESIS Y MELENAS DM TIPO 2 COMPENSADA 0 CEFTAZIDIMA 1GR EV CADA 8H NUEVO PO2 52 CHO3 14.70 EB -8.60 SAT 86.80
IV DIA DE EIH EA: CC DE 6H DE EVOLUCIÓN. ANEMIA SEVERA GRADO IV 0 AMIKACINA 1GR EV OD POR 5DIAS NUEVO 07/08/24 UROANALISIS TRAZAS DE INICIAR DIETA LIQUIDA EL
HPB GRADO 2 ACIDO TRANEXAMICO 500MG EV CADA 8H GLUCOSA. PROTEÍNAS INDICIOS. CEL SABADO
TFG 109.3 AP: HTA NIEGA. DMTIPO 2 DESDE HACE OMITIDO EPITELIALES MODERADAS. LEUCOS
10 AÑOS TTO METFORMINA 500MG. OMEPRAZOL 40MG EV CADA 12H ABUNDANTES. BACT ABUNDANTES.
HDS EN 4 OCASIONES, ULTIMO HACE 8 ONDANSETRON 8MG EV CADA 8H SOS HEMATÍES 2-3XCP. ACUMULADOS
AÑOS. PARACETAMOL 1GR EV CADA 8H SOS LEUCOCITARIOS 2-4
HP DE RECIENTE DIAGNÓSTICO. INSULINA NPH (0.3X 60KG) 12 UI SC PD Y 6 UI
REFIERE CONSUMO DE IBUPROFENO SC PC. 06/08/24 HB 10 HTO 29 CB 21.500 SEG 80
DESDE HACE 2 MESES POR DISURIA. HEMODERIVADOS 1UD CONCENTRADO LINF4. PQ 148.000 GLICE 502
GLOBULAR EV STAT
RS DISURIA DESDE HACE 2 MESES

PA: NO CENSA, FC 115 FR 20 SAT NO AL INICIAR DIETA VO: TANSULON DUO TAB.
CENSA VO OD
CAMA 16 ORLANDO BARROSO HDS: PE UP FR AINES VS DIETA: LIQUIDOS CLAROS 06/08/2024 HOY 10/8 PRIMERA
72 AÑOS HELICOBACTER PILORY OMEPRAZOL 40MG IV C/12HR. CB: 6.400, SEG:78%, LINF:22%, BH:8, HEMODIÁLISIS
FI: 07/08/2024 ANEMIA MODERADA GRADO II SOLUCION SALINA 500ML+2 AMPOLLAS DE HCTO:26%, PLAQ:255.000
MC: HEMATEMESIS, MELENA ERC REAGUDIZADA EN HD HIERRO MEZCLAR Y PASAR A RAZON DE 2 CANALIZAR SONDA VESICAL
III DEH ENF ACTUAL: CC 10HORAS DE HORAS STAT NUEVO
EVOLUCION CARACTERIZADO POR 10 ERITROPOYETINA 3000UI SC OD STAT
EPISODIOS DE HEMATEMESIS DE ( POSTERIOR A LA ADMINISTRACIÓN DE
MODERADA CANTIDAD QUE SE HIERRO) NUEVO
ACOMPAÑA DE #4 EPISODIOS DE INFUSION DE VITAMINAS: COMPLEJO B (2ML)
MELENA +VITAMINA C( 1 GR), + ACIDO FOLICO (10MG)
MEZCLAR Y PASAR EV EN 2H OD NUEVO
APP: NIEGA IRBESARTAN 300MG VO OD
NIFEDIPINO LP 30MG VO OD
cama 17 JOSÉ LUIS GONZÁLEZ IRB NAC COMPLICADA CON DERRAME DIETA COMPLETA 05/08/2024 08/08/2024
48 AÑOS PLEURAL DERECHO HP Nutrición Parenteral (Calculada para 24 horas): SE SOLICITA BK Y CULTIVO
FI 05/08/2024 ANEMIA SEVERA GRADO IV Solución Fisiológica al 0.9% (1.150 ml) WBC: 20500 GRA: 92,2% LINF: 4,8 DE ESPUTO
KCL al 7.5% (30 mEq) HB: 7,8 HCTO: 24,7 PLT: 749
V EIH MC TOS FIEBRE DISNEA Gluconato de Calcio al 10% (20 ml) GLICEMIA: 115 UREA: 67 CREA: 09/08/2024
EA PACIENTE DE 48 AÑOS DE Sulfato de Magnesio al 50% (25 ml) 1,1 SE SOLICITA TAC DE TORAX
PRESO DE LA EDAD CONSULTA POR CC DE 4 Complejo B (4 ml) (OF)
LIBERTAD SEMANAS DE EVOLUCIÓN Trazel (4 ml)
Vitamina C (1 gramo)
CONSISTENTE EN TOS CON Ácido Fólico (20 mg)
EXPECTORACIÓN VERDOSA Mezclar y pasar endovenoso a razón de 50 ml en 24 IC POR CIRUGÍA DE
ASOCIADO A ALZAS TÉRMICAS horas. TÓRAX: INDICAN QUE SE
NO CUANTIFICADAS Y DISNEA IV CEFTAZIDIMA 1 GRAMO IV CADA 8 HORAS REALICE CON
DESDE HACE UNA SEMANA IV AMIKACINA 1 GRAMO IV OD RESULTADO DE ESTUDIO
V LEVOFLOXACINA 750 MG IV OD DE LÍQUIDO PLEURAL
ENOXAPARINA 60 MG SC OD
APP NIEGA OMEPRAZOL 40MG EV OD
ONDANSETRON SOS
PARACETAMOL SOS
MODIFICADO METILPREDNISOLONA 80 MG IV
CADA 8 HORAS
YONAL MÁS GULAPER 10 C VO CADA 8 HORAS
AMINOFILINA 125 MG EV CADA 8H
TERAPIA RESPIRATORIA
DUOVENT+BUDECORT 15 GOTAS CADA 8H
TERAPIA RESPIRATORIA CON SOLUCION
HIPERTONICA AL 3% C/6HR,

CAMA 18 JOVANY FONSECA DIETA BLANDA A TOLERAR 01/08/24 CULTIVO DE ESPUTO CANDIDA ECOGRAFÍA ABDOMINAL CX DE TÓRAX
FI 26/7/2024 35 AÑOS IRB: NAC COMPLICADA CON HP: OMITIDA ALBICANS, CRECIMIENTO MODERADO. 06/08/2024 PLANTEA ABSCESO
PIONEUMOTORAX DERECHO XII FLUCONAZOL 200MG IV C/12HR SENSIBLE A FLUCONAZOL, LITIASIS RENAL BILATERAL HEPÁTICO ROTO A
DÍAS XV EIH MC: TOS FIEBRE DISNEA INMUNOSUPRESIÓN 2RIA EN ESTUDIO IXI METRONIDAZOL 500MG EV C/8 H VORICONAZOL, ITRACONAZOL. SIN FENÓMENOS CAVIDAD TORÁCICA,
CC DE 4 DÍAS DE EVOLUCION ANEMIA LEVE GRADO I IV VANCOMICINA 1GR EV C 12H OBSTRUCTIVOS SE DESCARTÓ
TFG 86.5 CARACTERIZADO POR TOS CON DHE: HIPOKALEMIA LEVE VII CEFTAZIDIMA 1GR EV V 12 H 07/08/2024: SE VERIFICA EN
EXPECTORACION VERDOSA, FIEBRE Y DAB: ALCALOSIS RESPIRATORIA V AMIKACINA 1GR EV OD POR 5 DIAS. MAÑANA LABORATORIO RESULTADO HIV: 0,1 NO ECOGRAMA ABDOMINAL QX DE TORAX
DISNEA EN REPOSO OMITIR. REACTIVO 01/08/2024 PIELONEFRITIS SOLICITA RX DE
METILPREDNISOLONA 80 MG C/12 HORAS AGUDA , LITIASIS RENAL CONTROL PARA
 AP: NIEGA. MODIFICADO 31/07/24 BK DE ESPUTO NEGATIVO BILATERAL SIN FENÓMENOS VALORACIÓN DE
EFI: 130/90 FC 123 FR 30 SAT 02: 84% CLEXANE 40MG SC OD OBSTRUCTIVOS RETIRO DE TUBO DE
DIAFORETICO, TAQUIPNEICO, FUROSEMIDA 40MG EV CADA 8H 02/08/24 TGO 45 TGP 40 BT 0.71 BD 0.45 TÓRAX.
TAQUICARDICO, TORAX INHALADORES BI 0.26 FA 142 GGT 21.50 IMÁGENES 01/08/24
HIPOEXPANSIBLE CON CREPITANTES TERAPIA RESPIRATORIA 31/07/24 HIV 4TA GENERACIÓN 0.10 ECOGRAN PULMONAR
BILATERALES Y MV ABOLIDO EN BASE DUOVENT+BUDESONIDA 15GOTAS CADA 8H REACTIVO DERRAME PLEURAL
DERECHA. DIPIRONA 1GR EV CADA 6H FIJO (NUEVO) 27/7/2024 DERECHO ASPECTO
OMEPRAZOL 40MG EV OD HGB 11.2 HTO 37.6% CB 15.500 SEG 89% DENSO MODERADA
ONDANSETRON SOS LINF 6.9% PLAQ 279.000 CANTIDAD SUGIERE
PARACETAMOL SOS GLUCEMIA 104.9 CR 1.10 UREA 35.7 NA EMPIEMA
NUEVO AMINOFILINA ½ AMPOLLA CADA 8 143.90 K 3 CA 9.80 PATRÓN INTERSTICIAL
HORAS. BILATERAL
28/7/24
PH 7.49 PCO2 30.4 P02 60 HCO3 23.10 EB
0.4 SAT02 92.9%

HIV Y VDRL NEGATIVO.

ANTICUERPOS VHC NEGATIVOS

CAMA 19

CAMA 20 LUIS PAZ 29 AÑOS IIC MENINGOENCEFALITIS SUBAGUDA DIETA LIQUIDA POR SNG 1000 CC EN 24H 08/08/24 NA 139.4 K 3.48 CL 101.82 CA
POR GERMEN OPORTUNISTA: HP SSN 0.9 A 100 CC H 9.63
FI: 06/08/24 MC: FIEBRE, CRISIS CONCULSIVAS, CRIPTOCOCOSIS + TB CEREBRAL E/E DA 150MG ANFOTERICINA B (1mgX60KG) 60 MG VDRL NO REACTIVO
ALTERACION DEL ESTADO MENTAL Y EV OD modificada 09/08/24 VIH 4TA GENERACIÓN 0.21 NO
IV DE EIH ALTERACION DEL ESTADO DE INMUNOSUPRESIÓN SECUNDARIA EN II FLUCONAZOL 400MG EV OD. REACTIVO (JHOISIS)
CONSCIENCIA. ESTUDIO I CEFTAZIDIMA 2GR EV CADA 8H NUEVO
TFG 130 I CLINDAMICINA 900MG EV CADA 8H NUEVO 06/08/24 GLICEMIA 96
EA: CC DE 3 DIAS DE EVOLUCION, II BACTRON 160/800MG EV CADA 12H HIV 2DA G NEGATIVO
FIEBRE NO CUANTIFICADA, CRISIS FENITOINA 100MG EV CADA 12HR VDRL NO REACTIVO
TONICO CLONICAS GENERALIZADAS KCL AL 7.5% 30MEQ C/12HR
EN # DE 6 CON RECUPERACION CLEXANE 40MG SC OD 05/08/24 HB 13.5 HTO 39 CB 21.600 SEG
INTERCRISIS, ALTERACION DEL OMEPRAZOL 40MG EV OD 84 LINF 18 PQ 247.000 UREA 29.3 CR 0.66
ESTADO MENTAL TIPO INDIFERENCIA ONDANSETRON SOS NA 133.6 K 4.01
AL MEDIO Y ALT CONSCIENCIA TIPO PARACETAMOL SOS
ESTUPOR.

FAMILIAR REFIERE DEPRESION DESDE

HACE 8 AÑOS SIN TTO

CAMA 21 MARIA PEÑA 69 AÑOS ICTUS HEMORRÁGICO HEMATOMA DIETA LÍQUIDA POR SNG 08/08/24 HB 11.7 HTO 39 CB 7.500 SEG 79
FI 08/08/24 INTRAPARENQUIMATOSO EN GANGLIO HP OMITIDA LINF 20 PQ 234.000 GLIC 112 UREA 42
MC DEFICIT MOTOR, DISARTRIA BASAL DERECHO. ACIDO URICO 2.3 COLESTEROL 180 TG
II día EIH IBERSARTAN 300MG VO OD 49 CA 9.8 NA 140.5
CC DE 6 H DE EVOLUCION HCT 25MG VO OD
TFG SIN CR HTA DE NOVO ATORVASTATINA 40MG VO OD
PA 147/65 SULBUTIAMINA 400MG VO OD NUEVO
ANTUX 10CC VO CADA 8H
BUSACODILO 5MG VO OD
OMEPRAZOL 40MG EV OD
ONDANSETRON SOS
PARACETAMOL SOS

CAMA 22 EUGRACIA NAVA SCA: IMA CON ELEVACION DEL ST EN RESTRICCIÓN HÍDRICA 800CC/24HRS 15/07/24 CB:7.100 S:90 L:10 HB:7.70 SEGUIMIENTO POR
72 AÑOS CARAANTEROLATERAL ATORVASTATINA: 40MG VO OD HTO:25 PLAQUETAS: 104.000 NEFROLOGIA
ERC EN HD CARVEDILOL: 6.25MG VO C/12HRS UREA:255 CR:10.80 GLICEMIA: 91
NEFROLOGIA ANEMIA SEVERA GRADO III IRBESARTAN:150MG VO OD NA:138 K:5 CLORO:100 CA: 8.80
DHE. HIPERKALEMIA MODERADA LECARDIMINO: 20MG VO OD
ASUMIDA POR NEFROLOGÍA 18/07/24 HTA ESTADIO I GRADO III CLOPIDROGEL: 75MG VO OD
SE ENTREGARON RECIPES POR PARTE ONDANSETRON: 8MG EV C/8HRS SOS NAUSEAS
MI. PARACETAMOL:1GR EV C/8HRS SOS FIEBRE 12/07/24 UREA: 158 CR:4
HEAPITITS C: NEGATIVO
TROPONINA I CUALITATIVA:
NEGATIVA

CAMA 23 LEIDI FERRER DX: DIETA: ABSOLUTA 10/08/2024: CB:2.800, SEG:51, 03/08/2024 SE TRANSFUNDE
 63 AÑOS HP: SOL POLIELECTROLITICA OMITIDA LINF:49%, HB:7.50, HCTO:25%, 1 UNIDAD CG
FI: 02/08/24 HDS P/E VARICEAL BOMBA DE OMEPRAZOL (6 AMPOLLAS DE 40MG PLAQ:60.000, TP:17, TPT:37
MC: HEMATEMESIS CIRROSIS HEPÁTICA DILUIDAS EN 250ML DE SS 0.9% MEZCLAR Y PD: SEGUIIENTO
VIII DIA EIH ENF ACTUAL: CC DE 5 HORAS DE SHP: ASCITIS GRADO II PASAR EV A RAZON DE 10ML EN INFUSION 08/0824 HB 2.70 HTO 20% CB 2.700 GASTROENTEROLOGIA
EVOLUCIÓN PREVIO A SU INGRESO HEPATOPATIA METABÓLICA CONTINUA EN 24H) SEG 57% LINF 43% PQ 75.000
TFG: 53.6 CARACTERIZO POR HEMATEMESIS EN ANEMIA SEVERA GRADO III 10/08/2024: INICIO DE DIETA
#2 EPISODIOS DE MODERADA DM2 COMPENSADA ONDANSETRÓN 8MG EV CADA 8H SOS 5/8/24 LIQUIDA
CANTIDAD HTA PARACETAMOL 1GR EV C8H SOS Hgb 6.6 hto 22% cb 3.000 seg 59% lin
40% eos 1% plaq 95.000
APP: CIRROSIS HEPÁTICA
HTA TTO CARVEDILOL 6.25 MG VO OD 2/8 HB:6.90, HCTO:23, CB:5.000,
TRC NO ESPECIFICADO SEG79, LINF;21, PLAQ:195.000,
HEPATOPATIA METABÓLICA TTO UREA;44, CR:1.10, NA:138, K:5.07,
MODERAM CL:108.70, GC:148
DM2 HACE 3 AÑOS EN TTO CON
METFORMINA 500MF OD (SUSPENDIDO
POR GASTROENTEROLOGIA)

QX: HISTERECTOMIA TOTAL HACE 8

AÑOS
*ALERGIA A DIPIRONA

PERDIDA DE PESO APROX 36KG EN 1

AÑO

CAMA 24 MARISELA LEAL IPPB: FASCITIS NECROTIZANTE EN MI DIETA BLANDA A TOLERAR 29/07/2024: PENDIENTE
44 AÑOS DERECHO HP SOLUCION AL 0.9% EV A 40cc/h CB:7.800, SEG:61%, ECODOPPLER ARTERIO
FI 23/07/24 LINF:39%,HB:10.20, HCTO:33%, VENOSO DE MIEMBRO
MC LESIÓN EN PIEL POP MEDIATO DE LIMPIEZA II LINEZOLID 600 MG VO C 12 H PLAQ:246.000 INTERIOR DERECHO
XVII EIH EA: CC DE 1 MES DE EVOLUCION QUIRÚRGICA+ NECRECTOMIA DE MI V CEFTAZIDIMA 1GR EV CADA 8H
POSTERIOR A EMBOLECTOMIA, DERECHO XI VANCOMICINA 1GR EV CADA 12 OMITIR 23/07/24 HB: 10.5 HTO 34 CB 10.700 I/C CCV
TFG LESION TIPO ULCERA QUE XII FLUCONAZOL 200 MG EV CADA 12H SEG 74% LINF 26% PQ 266.000
64ML/MIN/1.73: PROGRESA A NECROSIS ANEMIA LEVE XII METRONIDAZOL 500MG EV CADA 8H. GLUCEMIA 113 UREA 41 CREAT 1.10 seguimiento SCOT 4
CLEXANE 40MG SC OD NA 138 K 5.10 CL 101 CA 8..80 MG 2.10 CURACIÓN EL DÍA
AP: NIEGA HTA, DM TIPO 2 KETOPROFENO 100MG EV CADA 8H SOS DOLOR DOMINGO
QX REFIERE POP DE OMEPRAZOL: 40MG EV OD 22/07/24
EMBOLECTOMÍA, POR TROMBOSIS PARACETAMOL: 1GR EV C/8HRS SOS FIEBRE HIV NEGATIVO, VDRL NO REACTIVO
ARTERIAL EN MI DERECHO (22/06/24) ONDANSETRON: 8MG EV C/8HRS SOS NÁUSEAS TP 20 C 12 TPT 40 C 30
REFIERE COLECISTECTOMIA HACE
20 AÑOS VII PIPERACILINA/ TAZOBACTAM 4.5GR EV
CADA 6H OMITIDO
EF INGRESO PA: 124/84 PAM 97 FC
140 FR 20 SAT 99
EXTREMIDADES: SE EVIDENCIA EN
MID LESIONES NECROTICAS DE
GRAN EXTENSION QUE ABARCAN
REGION POSTERIOR DE MUSLO,
LATERAL DE PIERDA Y DORSO DEL
PIE. CON SECRECION PURULENTA
CAMA 25 LINFOMA CUTANEO DE CELULAS T DIETA BLANDA TA INMUNOMODULADORA 09/08/24 PROCALCITONINA 0.76 SEGUIMIENTO POR
JESUS LUZARDO MICOSIS FUNGOIDE SOBREINFECTADO HP A RAZÓN DE 60 CC HORA HEMATOLOGÍA E
FI 18/’7 35 AÑOS HIPOPROTEINEMIA: HIPOALBUMINEMIA XX MEROPENEM 1 GR IV CADA 8 HORAS 29/7/2024: HEMOCULTIVO INFECTOLOGÍA
LEVE XX FLUCONAZOL 200 MG IV CADA 12 HORAS PROVISIONAL NEGATIVO
XXII EIH ANEMIA MOD GRADO II XX VANCOMICINA 1 GR IV CADA 12 HORAS CULTIVO DE SECRECIÓN: PIERNA SE SOLICITÓ
MC LESIÓN EN LA PIEL DHE: HIPONATREMIA LEVE IV AMIKACINA 1GR EV OD POR 5 DÍAS ACINETOBACTER CANTIDAD HEMOCULTIVO Y
TFG 115.7 ALOPURINOL 300 MG VO OD ESCASA. SENSIBLE A AMIKACINA, CULTIVO DE SECRECIÓN
EA; PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS OMEPRAZOL 40 MG IV OD TOBRAMICINA, LEVOFLOXACINA,
CON DIAGNOSTICO DE LINFOMA ONDANSETRON 8 MG IV CADA 8 HORAS CIPROFLOXACINA
CUTANEO DE CELULAS T CON CUADRO PARACETAMOL 1 GR IV CADA 8 HORAS
CLINICO DE 2 MESES DE EVOLUCION FLAVOXATO TAB 1 GR CADA 8 HORAS 27/7
CARACTERIZADO POR LESIONES EN HGB 9.20 HTO 30% CB 11.300 SEG
LA PIEL TIPO PLACA Y NODULO 5ta DOSIS DIARIA DE QT CON GEMCITABINA AMP 94% LINF 6% PLAQ 317.000 UREA 23
ERITEMATOSA DESCAMATIVAS QUE SE 1000MG +500CC DE SOLUCIÓN AL 0.9% MEZCLAR CR 0.6 NA 134 K 4.50
EXTIENDE EN TODO EL CUERPO SIN Y PASAR LENTO EV EN 30 MINUTOS. 22/07/24 HB: 10.7 HTO 36% CB 7000
RESPETAR CUERO CABELLUDO NI ( Paciente no cuenta con el medicamento) SEG 89% LINF 11% PQ 467.000
GENITALES CON SECRECION GLICEMIA 100 UREA 46 CREAT 0.80
PURULENTA FETIDA V DEXAMETASONA 40MG EV OD OMITIDO ÁCIDO ÚRICO 2.80 TGO 31 TGP 50
GGT 27
ANT LINFOMA CUTANEO DE CELULAS T PROTEÍNAS TOTALES 4.60 ALBÚMINA
QUIMIOTERAPIA 6 CICLO ULTIMO FUE 3.10 GLOBULINA 1.50 RELACIÓN A/G
EN DICIMEBRE 2.06 NA: 141 K 4.63 CL 103.59

COLECISTECTOMIA HACE 10 DIAS 12/07 HEMATOLOGÍA LEUCOCITOS

19,3 SEG 80% LINF 18% HB 11,7 HTO,
HX PREVIAS 13/07 IPPB EN 36% PLAQUETAS 234.000
TRATAMIENTO CON PIPERAZILINA
TAZOBACTAM GLICEMIA 72
UREA 38
CREATININA 0.9
 EF 100/70 PAM 80 FC 80 FR 18 SAT 96% TGO 42
TGP 42
BT 1,7 BD 0,35 BI 1,35
PROTEINAS TOTALES 5,0
ALBUMINA 3,3 GLOBULINA 1,7
RELACION ALB /GLO 1,94
FOSFATASA ALCALINA 80
LDH 540
ACIDO URICO 6.0

CULTIVO DE SECRECION: 12/07

KLESIELLA PNEUMONIA
BACILOS GRAM NEGATIVO NO
FERMATODO DE GLUCOSA
BLEE

CAMA 26 MARBEL HERNÁNDEZ DX SX VENA CAVA SUPERIOR SSL 0.9 A 60CCH 08/08/1024 HEMOGRAMA
49 AÑOS IRB NEUMX NOSOCOMIAL IV MEROPENEM 1 GR EV C 8 H hemoglobina 11.12 hematocrito 36
FI 05/08/24 MC EDEMA MIEMBRO SUPERIOR LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO DE IV VANCOMICINA 1 GR EV C 12 H cuenta Blanca de 11,000
ID IV IZQUIERO Y DISNEA CÉLULAS GRANDES INMUNOFENOTIPO IV FLUCONAZOL 200 MG EV C 12 H segmentados 90% linfocitos 10%
B ALOPURINOL 300 MG VO OD plaquetas 344,000
EA CC 27 DÍAS DE EDEMA OMEPRAZOL 40 MG EV TP 16 C 14 TPTO 30 C 33
PROGRESOVO DE MSI SE ONDASETRON
ACOMPAÑA DE DISNEA DE PARACETAMOL
ESFUERZO III DEXAMETASONA 40 MG EV OD POR 5
FUROSEMIDA 20 MG EV C 8 H
APP LAB
LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO DE S HEMATOLOGIA
CEL GRANDES INMUNOFENOTIPO B
DX HACE 1 MES DÍA 3 DE QT ESQUEMA DAP EPOCH R
HOSP HACE 25 DÍAS POR DERRAME
PLEURAL BILATERAL
QX SALPINGECTOMIA HACE 17
AÑOS

FUNCIONAL PÉRDIDA DE 7 KILOS EN

5 MES
CEFALEA HOLOCRANEANA HACE 4
MESES
ADENOPATIA EN CUELLO HACE 2
MESES
DISNEA DESDE HACE 4 MESES
OLIGURIA
EDEMA MSI
CAMA 28 EDUARDO QUINTERO LINFOMA NO HODGKIN I CEFTRIAXONA 1GR EV C/12H 05/08/2024 CB: 11.700, SEG:39, LINF:61, SE TRANSFUNDIO 1 UNIDAD
36 AÑOS ANEMIA LEVE GRADO I OMEPRAZOL 40MG EV OD HB:6.6, HCTO:22, PLAQ;108.000 DE CONCENTRADO
FI 08/08/2024 MC: ASTENIA, DISNEA, FIEBRE ONDANSETRON 8MG EV C/8H GLOBULAR
PARACETAMOL 1GR EV C/8H FSP:
II DEH ENF ACTUAL: CC DE 72 HORAS DE ALOPURINOL 300MG VO OD SERIE ROJA: HIPOCROMIA MODERADA A
EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR SEVERA, HEMATOLOGIA: ECOGRAMA
TFG: ASTENIA, , ACOMPAÑADO DE DISNEA ABDOMINALTOTAL,
NO ASOCIADO A ESFUERZOS Y DESDE SERIE BLANCA: LINF: 85%, LINF:13%, PELVICO VDRL, VIH,
HACE 2 DIAS FIEBRE NO MON: 1% HEPATITIS A,B,C LDH, BT,
CUANTIFICADA QUE CEDE ANTE BD,BI
ANTIPIRETICOS VIH: NEGATIVO, VDRL: NO REACTIVO,
HEPATITIS A: NEGATIVO, HEPATITIS B:
APP: LINFOMA NO HODGKIN DX HACE 2 NEGATIVO.
MESES SIN TTO
PERDIDA DE 3KG HACE 9 MESES,
FIEBRE NO CUANTIFICADA
CAMA 29 MARIA MIRANDA 83 AÑOS IRB NAC DIETA LIQUIDA POR SNG 1000CC/24H DIVIDIDO 08/08/24 HB 6.5 HTO 22 CB 14.400 SEG 89 SEGUIMIENTO POR
ITU PIELONEFRITIS AGUDA. EN 5 TOMAS DE 200CC + 50CC DE AGUA LINF 11 PQ 203.000 UREA 329 CR 9 NEFROLOGIA
FI 03/08/24 MC DISMINUCION DEL VOLUMEN ERC AGUDIZADA. POSTOMA ACIDO URICO 8.9 K 5.9
URINARIO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DHE HIPERKALEMIA leve. HP SOLUCIÓN RINGER LACTATO EV A 20CC/H 1ra dialisis: 6/8/24
VII DIA DE EIH DE CONSCIENCIA. DAB ACIDOSIS METABOLICA MEDICAMENTOS 5/8/24
ANEMIA SEVERA GRADO III V MEROPENEM 1GR EV CADA 8H Hgb 7.2 hto 24 cb 13.400 seg 93 linf 7%
TFG 3.7 EA: CC DE 3 DIAS DE EVOLUCION HTA GRADO III ESTADIO III VALSARTÁN 80 MG VO OD NUEVO plaq 204.000
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER NIFEDIPINO 30MG LP OD Urea 273 Cr 7.1
AP: ALZHEIMER TTO CON MEMANTINA, ATORVASTATINA 40MG VO OD.
SERTRALINA, RISPERIDONA. CLEXANE 20MG SC OD AR 4/8/24
FUROSEMIDA 40MG EV CADA 8H UROANALISIS: PROTEINAS TRAZAS,
TERAPIA RESPIRATORIA CON DUOVENT Y CEP ESCASAS, LEUCOS INCONTABLES,
BUDESONIDA C/8HR. HEMATIES 8-10XC, BACTERIAS Y
OMEPRAZOL 40MG EV OD MUCINAS MODERADOS, ACUMULOS
ONDANSETRÓN 8MG EV CADA 8H SOS LEUCOCITARIOS 3-5XC.
PARACETAMOL 1GR EV C8H SOS
03/08/24 HB 7.20 HTO 24 CB 20.100 SEG
OMITIR CEFOPERAZONA/SULBACTAM 91 LING 9 PQ 383.000 GLC 68 UREA 193
 CR 5.2

03/08/24 HB 6.5 HTO 20 CB 19.100 SEG 82

LINF 18 PQ 224.000 GLIC 64.7 NA 146.7 K
8 CL 107
PH 7.10 PCO2 42.3 PO2 28 HCO3 13.20 EB
-16.20 SAT 55%
ECOGRAMA RENAL: AFECTACION
PARENQUIMATOSA RENAL DIFUSA
BILATERAL, LITIASIS RENAL IZQUIERDA.

CAMA 30 NORELY MUÑOZ IRB: NEUMONIA ATIPICA C/C EMPIEMA DIETA COMPLETA 9/8/2024 PENDIENTE OTROS
44 AÑOS DERECHO I MEROPENEM 1 GR IV C/8HR CITOQUIMICA DE LIQUIDO PLEURAL LABORATORIOS Y RX DE
FI 9/8/24 HTA I LINEZOLID 600MG VO O IV C/12HR DENSIDAD 1.015 GLUCOSA 16.20 LDH CONTROL
I EH INGRESO SOLICITADO POR CX DE POP MEDIATO DE TORACOTOMIA OMEPRAZOL 38.8 TGS 33.20 PT 4.32 ALB 3.61 GLOB
TORAX QUIENES EL DIA 9/8 VUELVEN A DERECHA 9/8/2024 SOS 0.71 SEGUIMIENTO CX DE
COLOCAR TUBO DE TORAX Y ATORVASTATINA 40MG OD CELULAS PLANAS ABUNDANTES, TORAX
OBTIENEN 3000CC DE LIQ PURULENTO. OLMESARTAN 40MG VO OD BACTERIAS ESCASAS, HEMATIES 0-
KETOPROFENO 100MG IV SOS DOLOR. 10XC, LEUCOCITOS 11.600 SEG 76%
LING 24%
JERÓNIMO AVILA IRB: NAC DIETA BLANDA HIPOSODICA CON SHC .07/08/2024
CAMA 31 54 AÑOS ANEMIA MODERADA HP; OMITIDA CB.17.500, SEG:96%, LINF:4%, HB:9.20, 17/07//2024
MC TOS, FIEBRE, DISNEA DM2 HCTO:30%, PLAQ:131.000 ECOGRAMA ABDOMINAL:
FI 03/08/24 ENF ACTUAL: CC DE 1 SEMANA DE Loe hepatico MEDICAMENTOS TP:17, TPT:31, GLICEMIA:415, UREA:34, LOE HEPATICO, ASCITIS
EVOLUCION CARACTERIZADO POR TOS 0 PIP/ TAZO 4.5GR EV C6H NUEVO CR: 0.90, TGO:60.30, TGP:58.10, BT:3.13,
VII DIA DE EIH SECA, ALZA TÉRMICA NO CRITERIOS DE LIGHT 0 FLUCONAZOL 200MG EV O VO OD NUEVO BD:1.88, BI:1.25 10/08/2024 HOY
CUANTIFICADA SIN PREDOMINIO LDH:0.16 I AMIKACINA 1GR EV OD X 5 DÍAS COLOCACION DE
TFG 93.8 HORARIO QUE SE EXACERBA 48HORAS PT: 0.21 I VANCOMICINA 1GR EV OD NUEVO PH:7.44, PC02:19.10, PO2:97, HC03:13, CATETER DE TORAX
ANTES DE SU INGRESO NO ASOCIADA FUROSEMIDA 40MG EV C/8H NUEVO BE:-8.70, SAT:98%
A ESFUERZO TRASUDADO METILPREDNISOLONA 125mg EV C/8H
AMINOFILINA 125MG EV C/12H PROTEINA TOTAL:7.89, ALBUMINA:3.40,
APP: DM2 METFORMINA 500MG OD, HALDOL 5MG AMP EV OD NOCHE GLOBULINA:4.49, LDH:502.10, NA:134,
ABANDONO HACE 4 MESES. YONAL Y GULAPER 10CC VO C/8H NUEVO K:4.60, CL:98

INSULINA NPH (0.4X 80KG) MODIFICADO 05/08/2024 GLICEMIA:180, UREA:28,

- 15 UI SC PRE-DESAYUNO. CR:0.90, HB:7.9, HCTO:26, SEG;80,
- 10 UI SC PRE-CENA LINF:20, PLAQ:148.000
OMEPRAZOL 40MG EV OD
ONDANSETRÓN 8MG EV CADA 8H SOS CITOQUIMICA DE LIQUIDO PLEURAL
DIPIRONA 1GR EV C8H SOS LEUCOCITOS: 21, HEMATIES:1804,
SEG;35%, LINF:65, GLUCOSA:525,
PROTEINAS:1.70, LDH:81, PH:7,
DENSIDAD:10.15, ALBUMINA:0.90

CAMA 32 HERNAN LOPEZ DX: HP: HIPEROTEICA 08/08/2024 SEGUIMIENTO POR ORL
71 AÑOS HP: 40CC/H CB:12.90, SEG:89%, LINF;11, HB:10.80,
07/08/2024 IRB: NEUMONÍA ASPIRATIVA ASPIRACION DE SECRECIONES C/8H HCTO:35, PLAQ:196.000 GLICEMIA:93,
PACIENTE INGRESADO POR EL TRAQUEITIS UREA:50, CR;1
III DEH SERVICIO DE ORL, ASUMIDO EL DIA POP TRAQUEOSTOMIA ABIERTA + 0MEROPENEM 1 GR EV C/8H
09/08/2024 POR MEDICINA INTERNA BIOPSIA 0LINEZOLID 600MG EV C/12H PH:7.40, PC02:26.50, PO2:63, HC03:18.20,
TFG CA LARINGEO NO ESTADIFICADO CLEXANE 40MG SC OD SAT:93.10, EB:-4.40
MC: DISFONÍA Y DISNEA HTA METILPREDNISONA 40MG EV C/12H
HPB NAC 600MG VO C/12H
ENF ACTUAL: CC DE 2 AÑOS ANEMIA LEVE OMEPRAZOL 40MG EV OD
PREVIOS CARACTERIZADO POR ONDASETRON 8MG EV C/H SOS
DISFONIA Y DESDE HACE 3 DIAS TRAMADOL 50MG SOS
DISNEA NO REALACIONA A PARACETAMOL EV SOS
ESFUERZOS MOTIVO POR EL CUAL
PREVIA VALORACION SE DECIDE
RESOLUCION QUIRURGICA
ELECTIVA

APP: HPB DX HACE 2 AÑOS, TTO

TMSULOSINA 0.4 VO OD
HTA DX HACE 1 AÑO BISOPROLOL
25MG OD, AMLODIPINO 10MG VO OD

HABITOS PSICOBIOLOGICOS:
TABACO: 3 CIGARRILLOS DIARIOS
DURANTE 10 AÑOS, ABANDONO
HACE 20 AÑOS
ALCOHOL: FINES DE SEMANA HASTA
LA EMBRIAGUEZ ABANDONA HACE
20 AÑOS

PERDIDA DE 5KG EN 1 MES

Cama 33 EMILIANO JOSÉ DÁVILA BRICEÑO IPPB CELULITIS ABSCEDADA EN MANO DIETA HIPOGLUCIDA HIPOSÓDICA 3/08/2024 cuenta Blanca 21,100 neutrófilos EL DIA DE HOY SE
FI 04/08/24 54 AÑOS DERECHA HP OMITIDA 87% linfocitos 13% hemoglobina 12.9 HTO REALIZARÁ CURACIÓN
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN MEDICAMENTOS 40,3 plaquetas 386,000 glicemia 251 urea POR PARTE DE CIRUGIA
V DÍA EIH MC FIEBRE Y LESIÓN EN MANO HIPERGLICEMIA IV CEFOTAXIME 1 GRAMO IV CADA 8 HORAS 38 Creatinina 0.8 DE MANO.
EA CC DE UN MES DE LESIÓN EN V AMIKACINA 1 GRAMO IV CADA DÍA
TFG: 111,26 REGIÓN DORSAL DE MANO DERECHA IV CLINDAMICINA 900 MG IV CADA 8 HORAS PENDIENTE CULTIVO DE
ASOCIADO A FIEBRE CUANTIFICADA EN OMEPRAZOL 40 MG IV OD SECRECIÓN
39 c ONDANSETRON 8 MG IV CADA 8 HORAS SOS
DIPIRONA 1 GR IV CADA 8 HORAS
INSULINOTERAPIA NPH 20 UI PREDESAYUNO Y
15 UI PRECENA MODIFICADO
ATORVASTATINA 40 MG VO NOCHE
DELFÍN LEAL 84 AÑOS DX HDS PE ULCERO PÉPTICA FR AINES 07/08/24 HB 7.8 HTO 26 CB 10900
CAMA 34 FI 05/08/24 ANEMIA SEVERA GRADO III DIETA LÍQUIDA NEUT 87 L 13 PLAQUETAS 190000 SE TRANSFUNDIÓ 1
FI 05/07/24 MC HEMATEMESIS Y MELENAS SSL 80 CC H CONCENTRADO
CC 1 DÍA UNA 1 HEMATEMESIS Y 2 OMEPRAZOL INFUSIÓN 06/08/24 HB 7.7 HTO 26 CB 7600 S 64 L GLOBULAR EL 05/0/24
DIEH III MELENAS ONDANSETRÓN 36 PLAQUETAS 223000
PARACETAMOL
TFG APP 05/08/24 H 6.6 HT 22 PLAQUETAS
ARTROSIS DE RODILLA MELOXICAM OCTEOTRIDE 0.5 SC C 12 H OMITIR 134000
15 MG C 8 H DURANTE 2 MESES CB 10300 NEUT 88 L 12%
RECIBIÓ CREAT 0.80 U38
QX APENDICECTOMÍA INFUSIÓN VITAMINAS NA 133 K 4.8 CALCIO 9.2 CL 97
ERITROPOYETINA 20000 INTERDIARIA

CAMA 35 MARY PERNALETE TRC FA CON RVR CHADS VASC 4 PUNTOS DIETA BLANDA HIPOSÓDICA, HIPOGLUCIDA PENDIENTE ECO TT
86 AÑOS Y HAS BLED 2 PUNTOS HP:OMITIDA 03/08/24 HB 11.7 HTO 39 CB 10400 SEG TOMA DE LABS IONOGRAMA
FI 08/08/2024 ERC ESTADIO 3 b 76 LINF 22 PQ 278000 GLIC 159 UREA 40 TROPONINA T
MC PALPITACIONES DIAFORESIS HTA MEDICAMENTOS CREAT 1.40 COLESTEROL 186 TG 83 EKG CONTROL
I DIA DE EIH EA CC DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN ASMA BRONQUIAL POR ANT AMIODARINA 150 MG IV CADA 12 HORAS HDK 42 LDL 126,7 VLDL 16,6
CARACTERIZADO POR PALPITACIONES CANDESARTAN 8 MG VO OD
TFG 33,9 Y DIAFORESIS CLEXANE 40 MG SC OD
ATORVASTATINA 40 MG VO OD
YONAL Y GULAPER 10CC C/U VO CADA 8H
BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR
OMEPRAZOL 40MG EV OD
ONDANSETRON 8MG SOS
PARACETAMOL 1GR SOS

CAMA 36