Tórax

Cavidades: - Craneal
- Conducto raquimedular
- Tórax
- Abdominopélvica
Cavidad
Continente: el que contiene al contenido
Contenido: interno
Elementos que relacionan el continente con el contenido se denominan membranas
Membranas: presentes en la mayoría de las cavidades, en especial si tienen órganos que
se mueven.(Ej: pericardio, pleura,peritoneo,etc…)

Mesenterio: repliegues de peritoneo que se considera como órgano, debido a sus

funciones

Mesocolon: membrana que divide los órganos en supra e inframesocolicos

La función de las membranas es envolver los órganos, dar irrigación y nutrición, tabicar,
dividir o generar una topografía.

 Hígado
 Estómago
Supramesocólicos  Parte del duodeno
 Parte del páncreas
 Bazo

 Intestino
Inframesocólicos  Colon
 Recto
 Tórax

Zonas topográficas

Clavipectoral Clavicular e infraclavicular

Esternal o paraesternal
Región pectoral
Región axilar medial
Región inframamaria

Puntos de referencia
Línea paraesternal

Escotadura yugular
Punto medio de la
clavícula

Rebordes costales
Apéndice xifoides

Línea media Línea esternal

clavicular
Evaluación de tórax(corazón): palpar la pared torácica y sentir el latido cardiaco
El lugar donde más se siente es en el ápex(vértice del corazón)
El ápex le pega a la pared anterior del tórax produciendo el “choque de la punta” o “Latido
apexial” , el cual se encuentra en el sexto espacio intercostal en la línea media clavicular
izquierda.(6EILMCI)
8EILAAI(octavo espacio intercostal línea axilar anterior izquierda)= desplazamiento por
cardiomegalia(común), o traumatismo o enfermedades pulmonares
Sonido timpánico o mate(percusión)

Huesos del tórax

Esternón: - Manubrio
- Cuerpo
- Apófisis xifoides

24 costillas óseas
12 vértebras torácicas
Costilla + cartílago costal= arco costal(Art. Sinartrosis fibrosa)
Cartílago costal se puede osificar

Esternón
Hueso aplanado de 14cm, que posee médula roja
Tripartito: tiene 3 partes
 Art. Manubrio esternal: sínfisis
Art. Xifoesternal: sincondrosis
Art. Esternoclavicular: sinovial – silla
de montar
Art. Esternocostal: sinovial - doble
artrodia, 1° COSTILLA: cartilaginosa
Art. Costocondral: sinartrosis – fibrosa
Art. Intercondral: Fibrosa – sinartrosis
Art. Costocorpórea: sinovial – doble
artrodia
Art. Costotransversa: sinovial-plana

Soldadura del esternón: caudo- cefálica

Crestas esternales o esternebras: líneas del esternón por osificación segmentada

Pectus excavatum: malformación de la osificación, depresión. Causa insuficiencia

respiratoria

Orificio xifoides: con tejido fibroso

Ángulo esternal o de Louis
Fosas o escotaduras costales: 7
 Costillas
Hueso plano alargado
24 costillas
TUCUCA
Tubérculo, cuello, cabeza Extremidad posterior
Cúpula costal: articula la costilla con el
esternón
Paquete vasculonervioso intercostal:
- Arteria intercostal
- Nervio intercostal VAN
Extremidad anterior
- Vena intercostal
EL nervio intercostal no es protegido por las
costillas

Toracocentesis: punción en el 5to o 6to espacio apoyado en el borde superior de la

costilla infra adyacente

Pulmón

Músculo serrato anterior Cavidad pleural

Pleura visceral

Pleura parietal
Músculo intercostal externo
Vena intercostal
Musculo intercostal interno
Arteria intercostal
Músculo intercostal íntimo
Nervio intercostal

Piel Ramas colaterales

Fascia superficial

Peritoneo

Costillas 1,11 y 12 son atípicas

Clasificación
7 pares de costillas son esternales: articulan con el esternón
3 pares son falsas esternales: 8,9 y 10, su cartílago va a
articular con el borde inferior del punto medio del cartílago
costal inmediatamente superior
2 pares son flotantes: 11 y 12, protegen los riñones

Costilla 1
 Es más corta
 Tiene una cara externa y otra interna
 Tiene borde interno y externo, no superior e inferior El escaleno comunica la
 El borde interno forma parte de la circunferencia superior del columna con la primera y
tórax u opérculo torácico (6 x 12) segunda costilla, además de
 La cara superior tiene 1 tubérculo y 2 canales que el más anterior, comunica
 El tubérculo se denomina: de Lisfranc o del escaleno anterior los tubérculos anteriores de las
 Tiene una impresión para el músculo serrato anterior apófisis transversas de C3 a C6
con la primera costilla.
Canal para la arteria subclavia(posterior)
Puntos de referencia
Canal para la vena subclavia(anterior)

Costilla 11 y 12
No tienen tubérculo, por lo que no
articulan con la apófisis transversa
Opérculo torácico:

 Cuerpo vertebral de T1
 Primera costilla (borde interno)
 Primer cartílago costal (borde interno)
 Manubrio del esternón (superior)

Circunferencia inferior del tórax (27 x 12):

 Apófisis xifoides
 Reborde costal

Articulaciones
Las articulaciones esternocostales son doble artrodia, ya que se unen con el ligamento interóseo,
formando 2 articulaciones sinoviales complementarias, una por superior y otra por inferior.

Articulaciones costovertebrales
Costocorpórea: la cabeza de la costilla articula con dos vértebras consecutivas. (sinovial -
doble artrodia)
Tiene un ligamento en forma de abanico, denominado radiado.
Costotransversa: el tubérculo de la costilla articula con la apófisis transversa de la vértebra
inferior.(sinovial – plana)
 Funcionalmente, hay sólo una articulación, pues el eje de movimiento atraviesa el centro
de las dos articulaciones, aunque no todas las vértebras tienen esa disposición
El movimiento se diferencia por patrones respiratorio:
El patrón respiratorio de las costillas superiores aumenta el diámetro anteroposterior Patrón
costoesternal
El patrón respiratorio inferior amplia el diámetro transverso del tórax.
Patrón diafragmático: amplia el diámetro longitudinal del tórax.

Músculos del tórax

Músculo Función Origen Inserción Inervación Irrigación

Intercostal intimo Elevan las Borde inferior Borde superior de Nervios Ramas
costillas de la costilla la costilla intercostales musculares de
suprayacente infrayacente las arterias
intercostales
Intercostal Espiración Borde inferior Borde superior de Nervios Ramas
interno forzada de la costilla la costilla intercostales musculares de
suprayacente infrayacente las arterias
(lateral a medial)
intercostales

Intercostal Inspiratorios Borde inferior Borde superior de Nervios Arterias

externo de la costilla la costilla intercostales intercostales
suprayacente infrayacente
(medial a lateral)
Elevador de las Inspiratorios Apófisis Costillas Ramas Arterias
costillas transversas de subyacentes, posteriores de intercostales
C7 y T1 – T11 entre el tubérculo los nervios C8 posteriores
y el ángulo a T11
Subcostal Espiratorios, Cara interna Borde superior de Nervios Arteria
espiración de las costillas la 2° o 3° costilla intercostales intercostal
forzada inferiores subyacente 2° - 5° posterior y
cerca de sus arteria
ángulos musculofrénica
Transverso del Espiración Apéndice Desde el tercer al Nervios Arterias
tórax forzada xifoides y la sexto cartílago intercostales intercostales
región caudal costal anteriores y
del cuerpo del (cara posterior) arteria torácica
esternón interna
Diafragma
 Músculo aplanado sin ser plano
 Abovedado
 Es el techo del abdomen
 Es el piso del tórax
 Las células musculares tienen una gran cantidad de fibras
oxidativas
 Tiene una porción aponeurótica (centro frénico, blanquecino) y
una muscular(contráctil, roja)

Centro frénico
Compuesto por 3 hojas:  Derecha
 Anterior
 Izquierda
Hiato para la vena cava inferior: se encuentra entre la hoja anterior y la derecha
Nervio frénico atraviesa el diafragma para inervar el abdomen, es decir se une al plexo
solar

Porción muscular
Se divide en 3 fascículos, su nombre depende de la estructura a la que se va a anclar (Ej:
fascículo esternal)

El diafragma son miles de músculos digástricos

Porción costal
El conjunto de fibras que se unen a las costillas por su cara interna se llama porción costal
Entre la porción costal y la porción esternal hay 2 pequeños orificios denominados hiatos
retrocostos-xifoideos
Hiatos retrocostos-xifoideos: pasan los vasos torácicos o mamarios internos, o los vasos
epigástricos profundos, estos se anastomosan.
Hiato retroxifoideo: se encuentra detrás del esternón, pero está obliterado(cerrado)

Porción lumbar
Serie de ligamentos que conectan
 Debajo del lgto. arqueado lateral pasa el m. cuadrado
la 12° costilla con la apófisis
lumbar
transversa de L1 y el cuerpo de
 Debajo del lgto. arqueado medial pasa el m. psoas
T12
mayor
 Debajo del lgto. arqueado intermedio pasa la arteria Ligamentos arqueados: laterales,
aorta mediales e intermedios
Esta porción se inserta en los ligamentos, pero llegando a la parte media las fibras se
condensan formando pilares (bandas musculosas y gruesas)
Pilar derecho: llega hasta L3 o L4 Entrecruzan sus fibras
Pilar izquierdo: llega hasta L2 formando el hiato esofágico

Hiato aórtico: no colapsa, debido a su anillo fibroso

Helicobacter pylori: bacteria que todos los humanos tienen y es un gran factor para el
cáncer gástrico

Función
Músculo inspiratorio
La cúpula derecha es más alta que la izquierda
Senos costodiafragmáticos: necesitan ser visibles en las Rx, porque es el lugar donde se
aloja la mayoría de los derrames pleurales
El diafragma abaja cuando se contrae la porción muscular, traccionándose el centro
frénico. Cuando baja se aumenta el diámetro vertical del tórax.
El diafragma es capaz de mover los órganos hacia abajo y adelante.
Se contraen los músculos abdominales cuando el diafragma baja
El diafragma aumenta todos los diámetros del tórax

Músculos escalenos
 Músculos del cuello
 Ponen en contacto la columna cervical con el tórax

A M P
TAAT TAAT TPAT
C3-6 C2-7 C3-6

1° 2°
TAAT: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas

Músculo inspiratorio
Entre el escaleno anterior, el
escaleno medio y la primera
costilla hay un triángulo
nombrado “Triángulo
interescalenico”.
Triángulo interescalenico: pasa la
arteria subclavia y el plexo
braquial.
 Espacio pleural: espacio virtual que contiene el fluido pleural
El motor del sistema respiratorio son los músculos respiratorios

Cavidad torácica
 Cavidades pleuropulmonares: contienen las pleuras y fascia endotoracica (asociada
al tejido celular laxo, adherencia de la pleura)
 Mediastino: espacio

Delimitación del mediastino

En

todos los mediastinos hay vasos y ganglios linfáticos,

porque existe una gran cantidad de infecciones y por la misma razón se requiere de
defensas.

Miastenia gravis
Enfermedad neuromuscular producida por la
baja sostenida del neurotransmisor
acetilcolina. Una de sus causas es la
hiperfusión del timo.

 Provoca debilitamiento a la persona.

 Distribución de los órganos en el mediastino

Sistema respiratorio: Pulmones

 Son 2 órganos rosados/grisáceos
Antracosis: condición
 Tienen consistencia esponjosa
fisiológica en que un órgano
 Ocupan las cavidades pleuropulmonares tiene una coloración
 Pesan 950 g aproximadamente negruzca.
 Sucesión repetida de unidades morfo-funcionales,
denominadas acinos pulmonares (conjunto de sáculos con un bronquiolo terminal)
Definiciones
Alveolos: dilataciones saculares de pared membranosa compuestas por
neumocitos tipo 1 y tipo 2, además de una gran red capilar
Neumocitos tipo 1: células aplanadas que permiten el intercambio gaseoso, este
proceso tiene tiempo, el cual es un tercio de la velocidad que tiene la sangre que
pasa por ahí
Neumocitos tipo 2: generan un fluido o sustancia tensoactiva, llamada surfactante
pulmonar, la cual mantiene a los alveolos abiertos y evita su colapso
Sáculo: 16 a 20 alvéolos
Ventilación colateral: poros que hace que un alveolo se comunique con otro
Conducto alveolar: tubo que se encuentra en el alveolo y está unido a un bronquiolo terminal
 Lobulillo Lobulillo
Acino Subsegmento Segmento Lóbulo Pulmón
secundario primario

La viscerofascia sustenta la organización

Existe tejido conectivo no especializado que genera la segmentación
Los pulmones poseen una gran vasculatura: circulación funcional y una circulación
nutricional
Las redes vasculares que entran al pulmón son las redes de la arteria pulmonar y las
arterias bronquiales, mientras que las redes venosas van a ser las venas pulmonares y
bronquiales.

Docimasia hidrostática: si en un vaso con agua el pulmón se va al fondo, hubo un aborto

espontáneo y si flota parricidio. (24 horas)

Pulmones
Órganos piramidales: tienen ápice y una base
Caras: - Diafragmática Bordes: - Anterior
- Mediastínica - Posterior
- Costal - Inferior
Pulmón izquierdo
Tiene un 20% menos de volumen, debido a que está el corazón
Los bordes posteriores son rectilíneos y están ubicados en los canales pulmonares
A diferencia del derecho, tiene una escotadura cardiaca
Impronta de la arteria
subclavia y tronco
braquiocefálico

Impronta
esofágica

Hilio pulmonar: es un manojo de estructuras nobles, envueltas en un repliegue pleural,

llamado mesoneumonio, el cual contiene una arteria pulmonar, un bronquio y venas
pulmonares antero-inferiores, además tiene las arterias bronquiales, el plexo pulmonar
(derivado del n. vago) y vasos y ganglios linfáticos.
Bronquios
 Conductos/órganos de las vías aéreas, principalmente, de conducción
 Están organizados como árbol bronquial, terminan siendo miles de conductillos.
 Se pueden calificar de acuerdo al diámetro o por el tejido del que está compuestos
o predomina.
 Diámetro: bronquios de gran o pequeño calibre
 1° a 4° generación: bronquios cartilaginosos, porque dentro de su estructura
poseen placas cartilaginosas.
 5° a 15° generación: bronquios musculares (el músculo liso es la capa más
desarrollada)
 16° a 23° generación: bronquiolos respiratorios (tienen una capa que ya permite el
intercambio gaseoso)
 Tienen una capa interna que se llama mucosa bronquial y tiene un epitelio
respiratorio (seudoestratificado, cilíndrico, ciliado secretorio)
 Cilios: funcionan como correa transportadora, es decir, generan un transporte
activo de las secreciones bronquiales

Capa muscular: tiene músculo liso en forma anular (interno) y longitudinal (externo)
El músculo liso es responsable de la broncoconstricción. Se cierra el tubo generando una
obstrucción del flujo
La obstrucción del flujo se escucha un silbido
La capa más externa es fibrosa, pero puede contener placas cartilaginosas si es de las
primeras generaciones, las cuales evitan el colapso.

Bronquios de mayor calibre

Bronquios principales o fuente: se dividen en derecho (2,5cm largo; diámetro 1,5cm) e
izquierdo (5cm largo; diámetro 1cm)
Ángulo interbronquial de 72°, el ángulo del bronquio derecho es más agudo que el
izquierdo
Las aspiraciones de cuerpos extraños, habitualmente, se van al lado derecho, debido a su
angulación y diámetro.
Bronquio derecho: dividido en 3 bronquios lobulares
Bronquio izquierdo: dividido en 2 bronquios lobulares

Neumopatía refractaria a tratamiento: sospechar aspiración de cuerpos extraños

Bronquios segmentarios
 Fórmula recomendada: 10 - 10
 Fórmula 10 – 9
 Fórmula 10 – 8 (Netter)
 Cada bronquio segmentario ventila
un segmento pulmonar
Segmentación en pulmones

Tráquea
 Órgano tubular parte de la vía aérea de conducción
 Tráquea cervical y torácica
 Es fibrocartilaginosa con mucosa interna y músculos traqueales.
 Está compuesta por una sucesión de 16 anillos incompletos (por la parte
posterior)
 La tráquea y el esófago tienen el mismo origen embriológico
 El epitelio tiene una gran cantidad de receptores tusígenos
 Los anillos están unidos con tejido fibroso
 Es un órgano muy móvil
 Va de C6 a T4 y de anterior a posterior
 Al bajar la tráquea se desvía hacia la derecha, porque pasa el cayao aórtico
 Bolsa serosa de Calori: membrana entre la tráquea y la aorta
 Diámetro: 1 – 1,2 cm
 Relaciones

Aorta Istmo de la tiroides (entre el 1° y

2° anillo traqueal)
Relación Nervios laríngeo Relación cervical
intratorácica recurrentes Paquete vasculonervioso cervical
(nervio vago, arteria carótida y
vena yugular interna)
Esófago

Irrigación: arterias esofágicas y ramas

mediastínicas traqueobronquiales
Inervación: nervio vago, a través de los
nervios laríngeo recurrentes e inervación
simpática, dada por los vasos sanguíneos

Laringe
 Órgano impar músculo membranoso del esqueleto cartilaginoso perteneciente al
sistema respiratorio
 Comunica la orofaringe con la tráquea (pasa aire).
 Tiene epitelio respiratorio, sin embargo,
hay zonas con un epitelio estratificado
 Se encuentra en la región cervical
anterior (C3 a C6)
 Contiene los pliegues vocales (cuerdas
vocales)
 Permite la fonación y sirve de protección
para la vía aérea
 Es un órgano estimulado hormonalmente
  Compuesto de cartílago hialino

Epiglotis

Cartílago corniculado

Pares
Cartílago tiroides
Cartílago aritenoides

Cartílago cricoides

Cartílago tiroides
 Más accesible para la evaluación
 Su borde superior llega a la altura de C4
 Tiene 2 láminas que forman la protuberancia/ángulo laríngeo (manzana de
Adán)
 El ángulo de los hombres es de 120° y el de las mujeres 90° (razón de
palpación)
 Escotadura tiroidea superior e inferior, producida por la unión de las
láminas
 Cartílago tritíceo (parecido al cricoides): en la asta superior tiroidea
 Hiato tirohioideo: paquete vasculonervioso laríngeo superior

Hiato
tirohioideo
Cartílago cricoides

 Articulación cricotiroidea: sinovial plana

 Se mueve en el plano sagital con eje coronal
 Hiato cricotiroideo: vasos cricotiroideos y nervio laríngeo inferior
 Articulación cricoaritenoidea: sinovial trocoide
 La articulación del cricoides y aritenoides va a producir la abducción y aducción de
los pliegues vocales

Hiato
cricotiroideo

Epiglotis

 Cartílago elástico cubierto de membrana mucosa

 Contiene varias glándulas
 Está detrás de la raíz de la lengua
 Cuando se degluta todo sube y el cartílago epiglótico tapa el orificio laríngeo
superior, evitando que se desvié el alimento o líquido.
Cartílago aritenoides

 Proceso vocal y muscular

 Tiene depresiones para los músculos vocales y ligamentos vestibulares
 Articulación corniculoaritenoidea: sinovial plana
 Fosa vestibular = fosa triangular
 Fosa vocal = fosa oblonga

Articulaciones y ligamentos intrínsecos de la laringe

Unión cricotiroidea:
Art. Cricotiroidea: sinovial plana
Membrana cricotiroidea
Ligamento cricotiroideo medio
Función: vascular; tensión o relajación de pliegues vocales
Unión cricoaritenoidea:
Art. Cricoaritenoidea: sinovial trocoide
Función: se abduce y aduce el aritenoides y el cricoides (fonación)

Unión tiroaritenoepiglotica:
Art. tiroepiglótica: fibrosa
 Ligamento tiroepiglótico
 Ligamentos vocales
 Membrana cuadrangular
 Ligamentos vestibulares

Ligamentos extrínsecos
 Membrana tirohioidea
 Ligamento cricotraqueal
 Músculos de la laringe
Músculo Función Origen Inserción Inervación
Cricotiroideo Tensa los ligamentos Arco del cartílago Lámina del cartílago N. laríngeo superior,
(A. tiroideas vocales cricoides tiroides (borde rama
superior e inferior) inferior hasta borde del N. vago [X]
superior de la asta (rama externa)
inferior)
Cricoaritenoide Expande la hendidura Lámina del Apófisis muscular y N. Iaríngeo recurrente,
o posterior glótica cartílago cricoides superficie rama
(A. tiroideas dorsal del cartílago del N. vago {X}
superior e inferior) aritenoides
Cricoaritenoide Cierra la hendidura glótica Arco del cartílago Apófisis muscular del N. Iaríngeo recurrente,
o lateral (porción cricoides cartílago rama
(A. tiroideas intermembranosa) aritenoides. del N. vago {X}
superior e inferior)
Aritenoideo Cierra la hendidura glótica Cartílago Cartílago aritenoides N. laríngeo recurrente,
transverso (porción aritenoides (base del lado rama
(A. tiroideas intercartilaginosa) de la superficie opuesto (borde lateral del N. vago {X}
superior e inferior) dorsal) y
superficie dorsal).
Aritenoideo Estrechamiento de la Cartílago Apófisis muscular del N. Iaríngeo recurrente,
oblicuo hendidura glótica (por aritenoides lado rama
(A. tiroideas porción intercartilaginosa) Porción contrario (vértice y del N. vago {X}
superior e inferior) ariepiglótica: superficie
cartílago dorsal).
epiglótico Porción ariepiglótica:
cartílago
epiglótico (borde
lateral)
Vocal Tensa el ligamento vocal y Cartílago tiroides Apófisis vocal y fosa N. Iaríngeo recurrente,
(A. tiroideas da oblonga rama
superior e inferior) forma al borde del pliegue del cartílago del N. vago {X}
vocal aritenoides.
Tiroaritenoideo Estrecha la hendidura Lámina del Apófisis muscular N. Iaríngeo recurrente,
(A. tiroideas glótica cartílago tiroides (superficie rama
superior e inferior) (porción (superficie ventral) y cartílago del N. vago {X}
intermembranosa) interna próxima aritenoides
al (superficie ventral)
origen del M.
vocal)
Espacio supraglótico
Espacio infraglótico
Ventrículo laríngeo: espacio entre los pliegues vocales

Laringitis en lactantes es considerada una enfermedad en las vías aéreas bajas y es más
peligrosa que en adultos (observar mucho y con antibióticos, porque puede causar un
cierre laríngeo)

Pericardio
Saco fibroseroso que rodea el corazón y sus vasos

Pericardio fibroso: capa más externa

Pericardio seroso Parietal

Visceral

Ubicado en el mediastino medio, ángulo esternal, disco T4-T5(separación mediastino superior e

inferior)

5° a 8° costilla altura y se encuentra entre la pared torácica anterior y las vertebras, esto permite
realizar un masaje cardiaco entre 5to espacio intercostal y ángulo ciclo esternal

Pericardio fibroso
Bolsa en forma de cono, con una base y vértice.
Esta fijada a través de los ligamentos pericárdicos frénicos y se encuentra en el centro frénico del
diafragma y por la izquierda esta proyectada hacia la izquierda casi llegando a los pilares
musculares

En el vértice se proyecta hacia las adventicias de los grandes vasos(vena cava inf. ,Arco aórtico,
vena pulmonar)

Vasos pericárdicos frénicos y nervio frénico

Ligamentos vertebropericardicos, ligamentos pericárdicos frénicos y ligamentos esterno

pericárdicos: fijación

Pericardio seroso
Capa parietal se reflexiona a partir de 2 puntos: seno transverso y seno oblicuo

Seno transverso divide las arterias de las venas

Corazón
 Órgano motor del sistema cardiaco
 Es un órgano muscular (m. estriado cardiaco)
 Es cuatricameral (atrios y ventrículos)
 Automático(autónomo), pero con control vegetativo
 Posee válvulas unidireccionales que mantienen un flujo de 2 circuitos, los cuales son el
circuito menor o pulmonar y el mayor o sistémico (Bomba absorbente e impelente)
 Día 27: existen latidos cardiacos

Generalidades
Eje anatómico Base
- Forma de cono en el ser vivo
(Cardiaco)
- Forma de pirámide en los cadáveres
- Para conocer el eje se necesita realizar un electrocardiograma
- La posición del corazón depende de los biotipos
- Índice cardiotorácico
- Área precordial: silueta del corazón proyectada hacia la pared
- Ubicado entre la 5° y 8° vértebra torácica
Ápex (Vértice)
2150 5823
 Espacios intercostales
 Cm a partir de las líneas
paraesternales

Pericardiocentesis: se realiza en el 5°, 6°

espacio intercostal o en el ángulo xifoesternal
 Histología del corazón

Epicardio: también llamada pericardio seroso

visceral

Endocardio: es considerado como órgano

endocrino y por esta capa discurre el sistema de
conducción

Tiene un tejido fibroso a manera de esqueleto

Grandes vasos
 Venas cavas superior e inferior
 Venas pulmonares
 Aorta
 Arterias pulmonares (Primero como tronco pulmonar)

Cavidades pleuropulmonares: mantienen el corazón en su lugar, debido a su presión

El corazón se contrae y rota en su eje contra las manecillas del reloj

Estructura
Tiene 3 caras: anterior, posterior y diafragmática

2/3 de la cara anterior del corazón son el ventrículo

derecho

1/3 de la cara anterior es el ventrículo izquierdo

El septum es carnoso

Grasa epicardica: cubre el corazón, es grasa visceral

Cruz de Haller: entrecruzamiento de los surcos

interventricular con el surco auriculoventricular

En la vista posterior, es 50% V.D y 50% V.I

Bordes pulmonares: uno hacia el derecho y otro hacia el izquierdo

Los tabiques no deben

estar comunicados en
un adulto
 Ligamento arterioso: conecta la arteria pulmonar con la arteria aorta (vestigio del ductus
arterioso)

Configuración interna
Cresta terminal: divide en anterior y posterior

La parte posterior es lisa, porque se formó por

fusión de vasos sanguíneos
(embriológicamente)

La parte anterior se forma por el mismo

músculo cardiaco

La válvula de Eustaquio es funcional(bloquea)

en el embrión, sin embargo, en un adulto se le
Tendón de conoce como espolón de Eustaquio y se fibrosa.
Todaro
La sangre se devuelve al sistema mediante el
seno coronario

La válvula de Eustaquio con la válvula del seno

coronario se proyectan, generando un borde,
denominado Tendón de Todaro.

Triángulo de Koch: debajo del endocardio, está

en nódulo auriculoventricular

En la unión de la vena cava con la aurícula,

debajo del endocardio, se encuentra el nódulo
sinusal.

Organización

1. Músculo papilar
2. Banda moderadora
3. Trabécula carnosa

La punta de la valva se llama cuspis

Tubérculo de Lower: forma una banda de músculo engrosado.

Entra por la válvula tricúspide y sale por la pulmonar(sangre)

Las trabéculas carnosas ayudan a disminuir el flujo.

Hipertensión arterial: muy prevalente, si se aumenta la resistencia del sistema, más tiene que
trabajar el músculo y eso puede causar hipertrofia.

Paredes del corazón

Cuando se contraen las capas más internas del miocardio, reducen el diámetro de la cavidad y por
consecuencia se aumenta la presión.

El tejido fibroso tiene una alta

resistencia

Los bordes internos están

insertados en los bordes
adherentes de las valvas

Seno de Valsalva: cavidad en que

entra la sangre y hace presión
Las valvas tienen velos accesorios que captan y mantienen
el remanente que pudo haberse filtrado

Solamente en la aortica hay orificios llamados ostium

Ostium: lugar donde se originan las arterias coronarias

El único órgano que se nutre en diástole es el corazón

Circulación coronaria

Es la base de la nutrición del miocardio

Si se ve afectada lo más probable es que haya una enfermedad coronaria

Coronaria izquierda
No mide más de 9 mm

Arteria descendente anterior: discurre por el surco interventricular anterior, pasa por el ápex y va
a posterior

Arteria circunfleja: discurre del surco auriculoventricular y va a posterior

Ventriculares Ramas auriculares y

derechas ventriculares
Colaterales de la
descendente
Ventriculares
Colaterales de la Arteria marginal
izquierdas izquierda
anterior circunfleja
15 apróx. septales Arteria posterior del
ventrículo izquierdo
Coronaria derecha
Las arterias septales irrigan el tercio
posterior del septo

Ramas colaterales:

 Arteria del nodo sinusal

 Arteria marginal derecha
 Ramas auriculares y ventriculares

Venas coronarias
Vena coronaria mayor (magna)

Nace donde termina al arteria descendente

anterior y gira, acompañando a la circunfleja y se
une al seno coronario.

En el recorrido recibe a la vena marginal

izquierda y atrás está la vena posterior del
ventrículo izquierdo.

De la aurícula viene la vena oblicua de Marshall

Vena coronaria menor (Parva)

Venas cardiacas derechas/foraminales/ de

Galeno, drenan directamente la aurícula derecha

De la unión de venas auriculares y ventriculares

nace la vena cardiaca menor y da la vuelta,
uniéndose al seno coronario, sin embargo, en el
recorrido recibe a la vena marginal derecha.

Vena cardiaca media: drena directamente a seno coronario

Ateroesclerosis
Enfermedad donde se obstruyen las arterias,
debido a una acumulación de una sustancia
pegajosa, denominada placa. Compuesta por
colesterol, grasa y células sanguíneas.
Irrigación torácica