ASEO VULVAR

CONCEPTO: Procedimiento que se efectúa a los genitales externos femeninos.

FUNDAMENTO DE LAS
ACTIVIDADES:
 Los organismos patógenos se
trasmiten a la superficie
susceptible, si no se sigue una
técnica asépticamente.
 Los olores de la piel son
causados por bacterias cutáneas
que actúan en las secreciones.

OBJETIVOS:
 Eliminar las secreciones y flujo.
 Eliminar las suciedad y los microorganismos que irritan a la piel.

EQUIPO Y MATERIAL:
 Charola con mesa Pasteur
 Frasco con solución antiséptica benzal.
 Frasco con jabón líquido
 Gasas estériles, Apósitos si es necesario
 Pinzas de anillos estériles, Guantes estériles
 Bolsa de papel para desechos
 Cómodo, Sábana
 Toalla de papel, Jarra con agua tibia

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:

 Evitar sustancias que irriten las mucosas
 Respetar la individualidad del paciente
 Evitar traumatismos
 PROCEDIMIENTO DE ASEO VULVAR

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos y trasladar el equipo a Evita las infecciones cruzadas y el
la unidad del paciente. equipo completo ahorra tiempo y
energía.
2. Bajar la ropa de cama a la piecera.
3. Con la sábana esquinada, cubrir Para respetar la individualidad del
miembros inferiores, fijando los extremos paciente.
en los tobillos.
4. Descubrir la región genital. Permite la realización adecuada del
procedimiento.
5. Colocarse los guantes. Evita infecciones cruzadas.
6. Formar con la pinza de anillos una gasa
doblada en 4.
7. Verter el jabón.
8. Evitar sustancias que irriten las mucosas.
9. Respetar la individualidad del paciente. Contribuye a la fácil realización del
procedimiento.
10 Evitar traumatismos.
.
11 Verter el jabón sobre la vulva,
. amortiguando la caída con la gasa.
12 Proceder a lavar con movimientos Evita el contagio de la región vulvar de
. transversales, iniciando en el monte de residuos fecales.
Venus.
13 Continuar con la región vulvar, con De lo más limpio a lo mas sucio para
. movimientos de arriba hacia abajo, del evitar la contaminación.
centro a la periferia sin tocar la cara
inferior de los labios.
14 Verter agua suficiente a la región vulvar Evita irritar la piel.
. para quitar el jabón procurando que se
escurra en el cómodo.
15 Secar con una gasa limpia. La humedad contribuye a la
. proliferación de microorganismos.
16 Lavar la región anal, en forma circular. Evita la acumulación de residuos.
.
17 Retirar el cómodo y arreglar la ropa de Conserva la cama seca y fomenta la
. cama. comodidad del paciente.
18 Retirar el equipo y darle los cuidados Evita su deterioro.
. posteriores a su uso.
19 Realizar anotaciones de enfermería. Permite el seguimiento sistemático y
. oportuno de la atención del paciente.
 RECOLECCIÓN DE MUESTRAS DE ORINA
CONCEPTO:

Es la extracción o de toma de orina con fines

diagnósticos específicos.

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

 En la orina existen bacterias normales y anormales patológicas que

diagnostican enfermedades.
 La presencia de hormona gonadotrofina coriónica indica la presencia de
embarazo y a la vez se va a la sangre y se excreta en la orina.

OBJETIVOS:

 Toma de muestras de orina para un análisis general de orina o prueba de

embarazo.
 Obtención de una muestra de orina estéril con una técnica aséptica para un
análisis de urocultivo.

EQUIPO Y MATERIAL

 Frasco de coba ancha con tapa (60 – 100 ml.)

 Agua y jabón.
 Motas de algodón o gasas.
 Cinta adhesiva .
 Orden de laboratorio.
 Orinal o cómodo.

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES

 Utilice siempre frascos limpios y secos.

 Asegúrese de que estén bien elaboradas las órdenes de laboratorio.
 En pacientes femeninos, realizar aseo vulvar.
 En paciente femenino mayor, los labios deben separarse al recoger la
muestra.
 En pacientes ambulatorios, explicarles como debe recogerse la muestra
según la técnica.
 PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCION DE MUESTRAS DE ORINA

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos antes y después de cada Reduce la transferencia de
procedimiento. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
2. Preparar material y equipo y llevarlo al El equipo completo ahorra tiempo y
cubículo del paciente. energía.
3. Identificar al paciente y explicarle el Permite la cooperación del paciente y
procedimiento y proporcionar privacidad. disminuye la ansiedad.
4. Acostar al paciente sobre su espalda y La posición supina facilita la
colocar el frasco u orinal, según la muestra colocación del frasco u orinal.
que se va a tomar.
5. Separar las piernas del paciente y lavar la Evita la contaminación de la muestra.
vulva o pene con agua y jabón.
6. Destapar el frasco y colocar la tapa en la Al colocar la tapa con los bordes hacia
mesa de noche con los bordes hacia arriba. arriba se evita que esta se contamine.
7. Decir al paciente que al miccionar deseche La primera parte de la micción lava el
en el inodoro, orinal y cómodo la primera conducto uretral arrastrando
parte de la orina. bacterias.
8. Recoger la muestra directamente en el Los microorganismos patógenos son
frasco (aproximadamente 50 ml.) sin que diseminados por medio directo
esté toque el cuerpo. indirecto.
9. Tapar y rotular el frasco con tela adhesiva y Evita errores y confusiones.
enviar la muestra con la orden de
laboratorio
10 Realizar las anotaciones correspondientes. El registro en el momento exacto
. previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal.

NOTA: Para el urocultivo realizar el mismo procedimiento utilizando material

estéril.
 EXAMEN COPROPARASITOSCÓPICO

CONCEPTO:

Son los diferentes medios utilizados para obtener

muestras de heces fecales.

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

 Los quistes y huevecillos se tiñen de colorante por lo cual son fáciles de

identificarlos.
 Los quistes son más livianos, en cambio los huevecillos son más pesados.

OBJETIVOS:

 Observar o identificar quistes y hueverillos de parásitos, protozoarios o

helmintos (sangre).

EQUIPO Y MATERIAL:

 Frasco de boca ancha, con tapa.

 Espátula.
 Papel higiénico.
 Cinta adhesiva.
 Orden de laboratorio.
 Cómodo.

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:

 Nunca coloque el frasco que contiene las muestras de heces sobre la orden
de laboratorio.
 PROCEDIMIENTO TOMA DE COPROPARASITOSCOPICO

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos antes y después de cada Reduce la transferencia de
procedimiento. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
2. Preparar material y equipo y llevarlo al El equipo completo ahorra tiempo y
cubículo del paciente energía.
3. Identificar al paciente y explicarle el Permite la cooperación del paciente y
procedimiento y proporcionar privacidad. disminuye la ansiedad.
4. Orientar al paciente que miccione antes de Al mezclarse las heces con la orina se
realizar el procedimiento. altera la muestra.
5. Acostar al paciente sobre su espalda y La posición supina facilita la
colocar el cómodo según la técnica. colocación del cómodo.
6. Decirle al paciente que defeque.
7. Retirar el cómodo y recoger la muestra con Para facilitar la detección de parásitos
espátula tomándola de varias partes. cuando se encuentran poco
concentradas.
8. Introducir la muestra en el frasco con Las heces se consideran
cuidado de no manchar los bordes. potencialmente infectadas.
9. Tapar y rotular el frasco con cinta adhesiva. Evita errores.
10 Retirar el equipo y material y enviar la Evita contaminaciones.
. muestra con la orden de laboratorio.
11 Lavarse las manos. Reduce la transferencia de
. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
12 Realizar las anotaciones correspondientes. El registro en el momento exacto
. previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal.

NOTA: Para el Coprocultivo realizar el mismo procedimiento utilizando

material estéril.
 BIOMETRÍA HEMATICA

CONCEPTO:

Es la técnica que se realiza para extraer muestra de sangre con fines

diagnósticos.

FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:

 La hemoglobina es la mayor constituyente de los eritrocitos por lo tanto su

deficiencia o aumento causa alteraciones orgánicas.

OBJETIVOS:

 Diagnosticar enfermedades y proporcionar tratamiento oportuno.

 Identificar cifras anormales de células sanguíneas y concentración de la
hemoglobina.

EQUIPO Y MATERIAL:

 Jeringa.
 Tubo con anticoagulante.
 Torundas.
 Solicitud de laboratorio.
 Indicación médica.
 Torniquete.

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES

 Usar guantes a la hora de extracción y proceso de la muestra.

 Verificar la concentración de sangre según muestra- tubo.
 Tomar la cantidad requerida de sangre.
 Homogenizar la muestra con movimientos suaves para evitar la hemólisis.
 PROCEDIMIENTO DE BIOMETRIA HEMATICA

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos antes y después de Reduce la transferencia de
cada procedimiento. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
2. Preparar material y equipo y llevarlo al El equipo completo ahorra tiempo y
cubículo del paciente. energía.
3. Verificar la orden médica y tipo de Evita errores.
examen.
4. Identificar al paciente y explicarle el Permite la cooperación del paciente y
procedimiento. disminuye la ansiedad.
5. Colocar en posición confortable al Permite lograr la máxima cooperación
paciente y asegurarse de que su brazo del paciente.
este en la posición correcta según la
vena a seleccionar.
6. Seleccionar la vena correcta. Permite la extracción sin complicación
alguna.
7. Aplicar el torniquete de 10 a 15 cm, El torniquete favorece la dilatación de la
8. encima del punto a puncionar. vena.
9. Palpar la vena seleccionada y limpie La limpieza de la piel con antiséptico
de arriba hacia abajo utilizando una garantiza la extracción aséptica de la
torunda y deje secar la piel. muestra.
10. Introducir la aguja en la vena en un Asegura la introducción correcta y que la
ángulo de 15º con el bisel hacia arriba aguja está en vena.
y jalar el émbolo y ver si hay flujo.
11. Quitar el torniquete y aspirar la Asegura la cantidad correcta y evita
cantidad deseada. volver a pinchar.
12. Con una torunda ejercer presión Evita la salida deliberada de sangre y la
suavemente en el borde de la aguja y formación de hematoma.
retirarla.
13. Etiquetar los tubos de muestra. Asegura un reporte correcto.
14. Dejar el equipo limpio y en orden. Evita el deterioro del mismo.
15. Lavarse las manos. Reduce la transferencia de
microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
16. Realizar las anotaciones El registro en el momento exacto
correspondientes. previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal.
 RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ESPUTO

CONCEPTO:

Es la expulsión de muestras de secreción interna del cuerpo con fines

terapéuticos.

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

 Una detección oportuna previene avances de la enfermedad.
 Los Bacilos patógenos se reproducen a nivel pulmonar ocasionando daño
al aparato respiratorio.

OBJETIVOS:
 Contribuir a un diagnóstico clínico.
 Obtener correctamente una muestra para realizar examen de laboratorio.

EQUIPO Y MATERIAL:

 Frasco con boca ancha y tapa.

 Cinta adhesiva.
 Orden de laboratorio.

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES

 Utilice siempre frascos limpios y secos.

 Asegúrese de que estén bien elaboradas las órdenes de laboratorio.
 Debe recogerse el primer esputo de la mañana antes de que el paciente
realice su higiene oral.
 El paciente debe estar en ayunas.
 La saliva espumosa y las secreciones nasofaríngeas no son buena
muestra.
 Asegúrese de que las secreciones provengan del árbol bronquial.
 En pacientes ambulatorios explíqueles como deben recoger la muestra.
 PROCEDIMIENTO DE BAAR EN ESPUTO

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos antes y después de cada Reduce la transferencia de
procedimiento. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
2. Preparar material y equipo y llévelo al El equipo completo ahorra tiempo y
cubículo del paciente energía.
3. Identificar al paciente y explicarle el Permite la cooperación del paciente y
procedimiento y proporcionar privacidad. disminuye la ansiedad.
4. Colocar al paciente en posición Fowler y La posición facilita la expectoración.
entregar el frasco al paciente.
5. Explicar al paciente como expectorar:
 Hará una inspiración profunda. La aspiración profunda permite la
 Vaciará los pulmones tosiendo al expansión pulmonar facilitando la
mismo tiempo lo mas fuerte posible. expectoración.
 Escupirá en el interior del frasco, La inducción del reflejo de tos permite
recogiendo el material expectorado. la expulsión de secreciones
. bronquiales.
6. Indicar al paciente que expectore hasta La expectoración de la cantidad
recoger la cantidad necesaria de necesaria de secreciones favorece la
secreciones (5 a 6 cm). precisión del examen.
7. Tapar y rotular el frasco con tela adhesiva. Evita errores.
8. Enviar la muestra con la orden de Evita errores.
laboratorio.
9. Realizar las anotaciones correspondientes. El registro en el momento exacto
previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal
 DETECCIÓN OPORTUNA DE DIABETES (D.O.D.)
CONCEPTO:
La prueba de la glucemia capilar es un método para determinar la
concentración de glucosa en sangre.

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

 Las cantidades de glucemia se pueden detectar en sangre.

OBJETIVOS:
 Detectar personas sospechosas de padecer diabetes.
 Llevar un control de la glucemia.
 Contribuir a un diagnostico médico.

EQUIPO Y MATERIAL:
 Charola de mayo.
 Torundas con alcohol.
 Torundas secas.
 Lancetas estériles.
 Papel desechable.
 Frasco con tiras reactivas.
 Bolsa roja.
 Jabón.
 Lápiz, pluma y libreta.
 Recolector de material punzo cortante.
 Glucómetro o frasco con tiras reactivas.

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:

 Las tirillas reactivas deben protegerse de la luz y de la humedad,
manteniéndose el frasco cerrado.
 Debe evitarse la humedad y la luz directa del sol en el marbete del frasco.
 Debe verificarse la fecha de caducidad del reactivo.
  Realizar la lectura en el tiempo que marque el instructivo para que las cifras
sean confiables.
 La prueba de glucemia capilar se efectúa en personas mayores de 24 años,
aparentemente sanas de preferencia obesas, con antecedentes familiares
de diabetes y mujeres con antecedentes obstétricos de abortos, óbitos o
productos macrosómicos.
 Realizar el procedimiento tomando en cuenta las instrucciones del frasco.

PROCEDIMIENTO DE DEXTROSTIX

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos antes y después de cada Reduce la transferencia de
procedimiento. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
2. Preparar material y equipo y llévelo al El equipo completo ahorra tiempo y
cubículo del paciente energía.
3. Identificar al paciente y explicarle el Permite la cooperación del paciente y
procedimiento. disminuye la ansiedad.
4. Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo Evita contaminación e infecciones.
anular de la mano izquierda, con una
torunda alcoholada.
5. Puncionar el pulpejo con una lanceta estéril Nos permite obtener la cantidad
y presionar ligeramente el pulpejo del dedo adecuada de sangre.
para obtener una gota gruesa de sangre.
6. Poner en contacto la tirilla con la gota de Esto permite la lectura correcta de la
sangre de tal manera que está cubra el misma.
extremo en donde esta el reactivo.
7. Esperar de 60 a 90 seg., exactamente para Asegura la cifra de glucosa exacta.
realizar la lectura y comparar
inmediatamente con la escala colorimétrica
impresa en el marbete del frasco.
8. Cuando las cifras resultan fuera del rango Evita complicaciones.
normal, menor de 45 mg y mayor de 130
mg., enviar a la persona con el médico.
9. Dejar cómodo al paciente. La comodidad del paciente es
indispensable para su pronta
recuperación.
10 Deje el equipo limpio y en orden. Evita el deterioro del mismo.
.
11 Realizar las anotaciones correspondientes. El registro en el momento exacto
. previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal.
NOTA: Para realizar procedimiento verificar instructivo, si es tirilla o
glucómetro.
CATETERISMO VESICAL

CONCEPTO:
Es la introducción de un catéter en la vejiga a través del orificio uretral de
manera temporal o permanente.

FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

 La longitud, trayecto y dilatación de la uretra difieren en ambos sexos.
 La orina es retenida en la vejiga por la acción del esfínter interno.
 Los líquidos fluyen de un área de mayor presión a una de menor presión.
 La temperatura orgánica es óptima para la reproducción bacteriana y la
región anatómica propicia para todas las infecciones.

OBJETIVOS:
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Obtener una muestra estéril con fines diagnósticos.
 Preparar al paciente para una intervención quirúrgica.
 Mantener secos a pacientes inconscientes o con incontinencia urinaria.
 Irrigar la vejiga con fines terapéuticos.

EQUIPO Y MATERIAL:
 Riñonera.
 Guantes.
 Sonda de Foley o Nelatón del calibre adecuado.
 Lubricante hidrosoluble.
 Frasco estéril.
 Lámpara de pie.
 Pinza estéril.

En caso de sonda a permanencia agregar:

 Jeringa.
 Agua estéril.
 Tela adhesiva.
  Tubo conector.
 Recolector (bolsa o frasco).

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:

 Mantenga medidas estrictas de asepsia.

 Use sonda de un calibre adecuado.
 Utilice lubricante estéril hidrosoluble (jalea).
 Realice higiene perineal si es necesario.
 Realice higiene del glande si es necesario.
 Suspenda en procedimiento si hay resistencia al insertar la sonda y avise al
médico.
 No infle el globo del catéter sin que se produzca reflujo del orina.
 Nuca levante la bolsa de drenaje por arriba del nivel de la vejiga.

PROCEDIMIENTO DE CATETERISMO VESICAL

ACCION FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos antes y después de cada Reduce la transferencia de
procedimiento. microorganismos y evita infecciones
cruzadas.
2. Verificar la indicación médica. Evita errores en el tratamiento del
paciente.
3. Preparar material y equipo y llevarlo al El equipo completo ahorra tiempo y
cubículo del paciente. energía.
4. Identificar al paciente y explicarle el Permite la cooperación del paciente y
procedimiento. disminuye la ansiedad.
5. Proteger la intimidad del paciente. La privacidad le proporciona
seguridad al paciente.
6. Asegurarse de que la iluminación sea la Permite la observación optima del
adecuada. meato urinario.
7. Colocar al paciente en posición adecuada: Proporciona comodidad al paciente y
 Paciente femenino: Posición facilita la realización del
ginecológica. procedimiento.
 Paciente masculino: Posición
decúbito dorsal.
8. Abrir la bandeja estéril, añadir la sonda, El equipo completo ahorra tiempo y
jeringa y solución antiséptica a las gasas. energía.
9. Calzarse los guantes. Protege al paciente de introducción de
bacterias a las vías urinarias.
10 Preparar la jeringa con 5-10 ml. de agua Facilita la identificación de fugas y
. estéril y verifique la integridad de el globo de evita traumatismos innecesarios.
la sonda.
11 En paciente femenino separar los labios Permite la visualización del meato
. mayores ampliamente con los dedos pulgar, urinario y garantizar la limpieza del
índice y medio de la mano no dominante. mismo.
12 Con la mano dominante tomar una gasa con Permite eliminar los microorganismos
. solución antiséptica, utilizar la pinza estéril y existentes en los genitales externos y
limpiar a una lado del meato urinario con evita introducirlos en la vejiga.
movimientos descendentes y desechar la
gasa, hacer lo mismo al otro lado del meato
urinario y con otra gasa frotar directamente
sobre le meato urinario.

PROCEDIMIENTO DE CATETERISMO VESICAL

ACCION FUNDAMENTO
13 En el paciente masculino tomar el pene con Permite visualizar el meato urinario.
. la mano dominante y retraer el prepucio.
14 Con la mano libre tomar una gasa con Permite eliminar los microorganismo
. solución antiséptica utilizar la pinza estéril y existentes y evita introducirlos en la
limpiar el glande con movimientos circulares vejiga.
comenzando con el meato urinario y seguir
en dirección externa.
15 Aplicar lubricante a la punta de la sonda. Permite proteger la mucosa de
. lesiones mecánicas.
16 Tomar el catéter e insertar con cuidado la La lubricación evita traumatismo en la
. punta lubricada de este en el meato urinario. mucosa.
17 En el paciente femenino sostener los labios La separación de los labios favorece
. separados y avanzar el catéter la visualización del meato.
aproximadamente de 5 a 7 cm. hasta que
comience a fluir la orina.
18 En el paciente masculino enderezar y estirar Una buena posición y retracción del
. el pene con suavidad en un ángulo de 60º a glande facilita la introducción de la
90º. Avanzar el catéter aproximadamente sonda sin causar lesión de la uretra.
de 15 a 18 cm. hasta que comience a fluir la
orina y dejar el prepucio en su lugar.
19 Cuando deje de fluir orina tomar la jeringa Al inflar el globo nos aseguramos de
. con agua estéril e inflar el globo del catéter. mantener el catéter dentro de la
vejiga.
20 Colocar la bolsa de drenaje por debajo del Los líquidos fluyen de un área de
. nivel de la vejiga. mayor presión a una de menor
presión y la velocidad con la que lo
hacen guarda relación directa con el
gradiente de presiones.
21 Asegurarse de que el tubo de drenaje no se Esto permite el buen drenaje de la
. enrede en la baranda, ropa de cama o en el orina hacia el frasco o bolsa
cuerpo del paciente. recolectora.
22 Quitarse los guantes. Evita contaminaciones.
.
23 En paciente femenino fijar el catéter en la Esto permite tensión en el trígono
. parte superior del muslo; anotando fecha, urogenital (uretra, uréteres y vías
hora y nombre de la persona que la instaló. urinarias).
24 En pacientes masculino fijar el catéter al Permite la presión de la uretra en la
. muslo. unión del pene y el escroto.
25 Dejar cómodo al paciente. La comodidad del paciente es
. indispensable para su pronta
recuperación.
26 Dejar el equipo limpio y en orden. Evita el deterioro del mismo.
.
27 Realizar las anotaciones correspondientes. El registro en el momento exacto
. previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal.

SI EL CATÉTER NO ES A PERMANENCIA:

PROCEDIMIENTO DE CATETERISMO VESICAL

ACCION FUNDAMENTO
1. Haga los pasos del 1 al 18 de cateterismo
de permanencia.
2. Tome el frasco estéril, destápelo y ponga el Un objeto estéril deja de serlo cuando
extremo colgante de la sonda dentro de él, entra en contacto con uno no estéril.
hasta obtener la cantidad de orina necesaria
para la muestra.
3. Saque el catéter con lentitud cuando la orina
La continuidad de la piel y las
deje de fluir. mucosas pueden romperse por
traumatismos mecánicos.
4. Limpie el exceso del lubricante con gasa. Todos lo microorganismo necesitan
Deje seca la zona. humedad para crecer.
5. Mida el volumen de orina excretada y si hay Contribuye al tratamiento del
orden envíe la muestra al laboratorio. paciente.
6. Dejar cómodo al paciente. La comodidad del paciente es
indispensable para su pronta
recuperación.
7. Deje el equipo limpio y en orden. Evita el deterioro del mismo.
8. Realizar las anotaciones correspondientes. El registro en el momento exacto
previene olvidos importantes y sirve
como documento médico – legal.