MP Salud Infantil y Adolescente 2022

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Identificación del Manual de Prácticas


Nombre de la Asignatura Salud Infantil y Adolescente
Clave EN1802
Cuatrimestre 7°
Carrera Enfermería
Número de prácticas 4
Número de horas por sesión 2
Versión de manual 2022

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

1.- CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS EN EL RECIEN NACIDO

ÁREA: TASK TRAINING


ÁREA ALTERNA: HOSPITAL SIMULADO

CONTENIDO TEMÁTICO:
1. Consideraciones para el profesional de enfermería en el
individuo pediátrico
1.1. Lactante
1.1.1. Valoración del neonato.
1.1.1.1. APGAR
1.1.2. Clasificación del recién nacido
1.1.3. Participación de enfermería en los cuidados inmediatos y mediatos en el recién
nacido

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Ejecutar los principales cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacido.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Guantes desechables estériles. 6 pares Estetoscopio 1

Gorro 6 Incubadora (opcional)* 1


Solución para irrigación. 2 Cuna de calor radiante (opcional)* 1
Cubre bocas 6 Baumanómetro 1
Perilla de aspiración de secreciones 1
Campo estéril (chico) 2
Jeringa de Insulina 1
Gasas estériles 10 piezas
Jabón líquido 1
Toallas desechables 5
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Reloj con segundero. 1

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

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DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN
DOCENTE

El profesor realizará la demostración de los


cuidados inmediatos y mediatos en el recién
nacido.

La práctica está dividida en 4 módulos:

1. Aspiración de secreciones
orofaríngeas.
2. Prevención de la pérdida de temperatura.
3. Valoración de APGAR.
4. Cuidados mediatos al recién nacido.

El docente llevará a cabo la demostración paso a paso de cada uno de los procedimientos

MÓDULO 1 ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS


Nombre del Aspiración de secreciones orofaríngeas.
procedimiento
Objetivo Realizar la aspiración de secreciones orofaríngeas.

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 1 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA


Realizar un lavado de manos clínico El lavado de manos con agua y jabón es
1. una de las maneras más efectivas para
prevenir las enfermedades infecciosas,
nosocomiales y mejorar la seguridad del
paciente.
Preparar y trasladar el equipo y material Colocar el material en la sala de
2. expulsión, en el área destinada para la
atención del recién nacido, es vital para
el tiempo de atención
Abrir el bulto de la ropa del recién nacido sin contaminar, Mantener el equipo estéril asegura el
3. colocar gasas y la perilla de caucho. cuidado seguro del paciente.
4. Realizarse lavado quirúrgico y secado de manos. Mantener el equipo estéril asegura el
cuidado seguro del paciente.

5 Colocarse la bata y los guantes con la técnica cerrada. Mantener el equipo estéril asegura el
cuidado seguro del paciente.

6. Tomar los campos y la perilla para recibir al recién nacido. Preparar el material optimiza los tiempos
de atención
Al recibir al recién nacido limpiar con una gasa la boca y El retiro del meconio permitirá al
7. la nariz profesional de enfermería aspirar sin
lesionar la vía aérea

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8. Trasladarlo a la cuna radiante y colocarlo sobre su Esta posición expone la vía aérea y abre
espalda con ligera posición de trendelemburg, con el los campos pulmonares.
cuello un poco extendido, sostenerlo con la mano
izquierda
9. Con la mano derecha aspirar delicada y suavemente conCuando el bebé empieza a respirar en el
la perilla la boca a nivel de los carrillos (primero la cavidad
momento de nacer, el cambio de presión
oral y después las fosas nasales), a continuación, sale el
en los pulmones ayuda a
meconio residual. Esta acción se realiza cuantas veces
cerrar las conexiones fetales y le da una
sea necesario. nueva dirección al flujo sanguíneo. A
partir de ese momento, la sangre
es bombeada a los pulmones para
ayudar a realizar el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono.
10. Documentar en el expediente clínico la fecha, hora y Es importante el registro en el
frecuencia de la aspiración de las secreciones y la expediente para anotar la naturaleza y
respuesta del paciente. características de las secreciones en lo
que se refiere a su consistencia,
cantidad, olor y coloración.

MÓDULO 2: PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA DE TEMPERATURA


Nombre del procedimiento Prevención de la pérdida de temperatura
Objetivo Aplicar la técnica de prevención de la pérdida de
temperatura.

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA


Después de la aspiración, se procede Es importante mantener la
1. secar la piel del recién nacido con temperatura corporal del
sábanas estériles y tibias. recién nacido; los bebés
Opcionalmente se puede cubrir la que sufren descensos
cabeza marcados de la
temperatura corporal,
pueden desarrollar
problemas de tipo
metabólico.

MÓDULO 3: VALORACIÓN DE APGAR


Nombre del Valoración de apgar
procedimiento
Objetivo: Realizar la valoración de apgar de manera
correcta

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 3 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

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Valorar la Actividad: tono muscular. El Tono muscular: Si los músculos están


1. bebé nace con las extremidades encogidas flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0
y debe resistirse a cualquier intento por en tono muscular.
estirárselas Si hay algo de tono muscular, el puntaje
del bebé es 1.
Si hay movimiento activo, el puntaje del
bebé es 2 en tono muscular.
Pulso: se ausculta el corazón del bebé. La frecuencia cardíaca se evalúa con el
2. estetoscopio. Esta es la evaluación más
importante.
Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del
bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es menor de 100
latidos por minuto, el puntaje del bebé es
1 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es superior a
100 latidos por minuto, el puntaje del
bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
3. Reflejos: irritabilidad refleja. Respuesta al Respuesta a las gesticulaciones (muecas)
tubo de succión o al golpe con la mano que o reflejo de irritabilidad es un término que
se le da en las describe la respuesta a la estimulación,
plantas de los pies. como un leve pinchazo:
Si no hay reacción, el puntaje del bebé es
0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o muecas, el
puntaje del bebé es 1 en reflejo de
irritabilidad.
Si hay gesticulaciones y una tos,
estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del
bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.
4. Aspecto: color de piel. Todos los bebes Color de la piel:
nacen azulados y van cambiando a color Si el color de la piel es azul pálido, el
rosado poco después de la primera puntaje del bebé es 0 en color.
respiración. Si el cuerpo del bebé es rosado y las
extremidades son azules, el puntaje es 1
en color.
Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el
puntaje es 2 en color.
5. Respiración: Un bebé maduro llora Esfuerzo respiratorio:
espontáneamente a los 30 segundos del Si el bebé no está respirando, el puntaje
nacimiento. Al minuto uno, el bebé es 0.
mantiene rápidas respiraciones regulares. Si las respiraciones son lentas o
irregulares, el puntaje del bebé es 1 en
esfuerzo respiratorio.
Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio
es 2.

MÓDULO 4: CUIDADOS MEDIATOS AL RECIÉN NACIDO

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Nombre del Cuidados mediatos al recién nacido.


procedimiento
Objetivo Realizar los cuidados mediatos al recién nacido
de manera correcta.

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 4 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA


Identificar al recién nacido con la utilización La identificación del paciente aumenta el
1. de pulseras homologadas para este grado de la seguridad del mismo durante
objetivo y correctamente colocadas una en la estancia hospitaliza.
el brazo y otra en el tobillo del recién
nacido.
2. Administrar una inyección intramuscular de El recién nacido tiene poco desarrollados
1 mg (0.1ml) de vitamina K. los mecanismos de coagulación de la
sangre, debido a los bajos
almacenamientos y la habilidad para
utilizar la vitamina K.
3. Administración de gotas de nitrato de plata Con esta acción previene una conjuntivitis
al 1%. debida, normalmente, al contacto con las
secreciones de la vagina de la madre.

Mida la temperatura corporal del recién Temperatura Axilar 36.5 – 37 °C


4. nacido a través del ano con un termómetro Temperatura Anal 36.8 – 37.5 °C
de mercurio
(más que para estimar este dato, la primera
toma se hace para verificar si hay
permeabilidad del ano o si no hay otros
defectos al nacimiento.
Puede corroborar la temperatura von un
termómetro digital
5. Medir frecuencia cardiaca, respiratoria, Frecuencia Cardiaca 120 – 160 l/m
color, tono y actividad En las primeras Frecuencia respiratoria 40 – 60 r/m
horas de Tensión Arterial 60/40mmHg
vida hay variaciones que pueden ser muy
importantes para la salud del bebé.

PRÁCTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN


1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material
necesario para realizar los procedimientos.
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice los procedimientos
mostrados por el profesor en el paciente simulado.
3. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos
en cada procedimiento (acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN. MÓDULO 1

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el


paso a paso de cada procedimiento.
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.

Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó.

Núm. PROCEDIMIENTO. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES REALIZÓ


OROFARÍNGEAS CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
1. Realizó lavado de manos
2. Preparo y traslado el equipo y material
3. Apertura del bulto de la ropa del recién nacido sin
contaminar, colocar gasas y la perilla de caucho.
4. Realiza lavado quirúrgico y secado de manos.
5. Se coloca la bata y los guantes con la técnica cerrada.
6. Toma los campos y la perilla para recibir al recién nacido.
7. Limpia con una gasa la boca y la nariz del recién nacido
8. Trasladarlo a la cuna radiante y colocarlo sobre su
espalda con ligera posición de trendelemburg, con el
cuello un poco extendido, sostenerlo con la mano
izquierda
9. Con la mano derecha aspira delicada y suavemente con
la perilla la boca a nivel de los carrillos (primero la
cavidad oral y después las fosas nasales), a
continuación, sale el meconio residual. Esta acción se
realiza cuantas veces sea necesario.
10. Documenta en el expediente clínico la fecha, hora y
frecuencia de la aspiración de las secreciones y la
respuesta del paciente.
TOTAL

EVALUACIÓN. MÓDULO 2

La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el


paso a paso de cada procedimiento.
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.

Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó.

Núm. PROCEDIMIENTO. PREVENCIÓN DE LA REALIZÓ


PÉRDIDA DE TEMPERATURA CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
1 Secó la piel del recién nacido con sábanas
estériles y tibias

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Total

EVALUACIÓN. MÓDULO 3

La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el


paso a paso de cada procedimiento.
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.

Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó.

Núm. PROCEDIMIENTO. VALORACIÓN DE REALIZÓ


APGAR CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
1. Valoró la Actividad: tono muscular.
2. Valoró: Pulso: se ausculta el corazón del
bebé.
3. Valoró: Reflejos: irritabilidad refleja.
4. Valoró: Aspecto: color de piel.
5. Valoró: Respiración: Un bebé maduro llora
espontáneamente a los 30 segundos del
nacimiento. Al minuto uno, el bebé mantiene
rápidas respiraciones regulares.
6. Valoro la Actividad: tono muscular.
TOTAL

EVALUACIÓN. MÓDULO 4

La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el


paso a paso de cada procedimiento.
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.

Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó.

Núm. PROCEDIMIENTO. CUIDADOS MEDIATOS REALIZÓ


AL RECIÉN NACIDO CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
1. Identifica al recién nacido.
2. Administrar una inyección intramuscular de 1
mg (0.1ml) de vitamina K.
3. Administra gotas de nitrato de plata al 1%.
4. Mide la temperatura corporal del recién
nacido.

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5. Mide frecuencia cardiaca, respiratoria y


tensión arterial
TOTAL

ACTIVIDADES Y REPORTES DE LA PRÁCTICA


Instrucciones: Contesta lo que se te pide.

1. Enlista los cuidados mediatos e inmediatos más importantes en el recién nacido y


una breve explicación de su importancia.

Cuidados inmediatos Importancia Cuidados mediatos Importancia

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Observaciones Datos

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ANEXOS Y/O GLOSARIO


1. APGAR: Sistema de puntuación para evaluar el estado clínico del recién nacido al
1 minuto de vida y la necesidad de intervenir para establecer la respiración del
recién nacido.
2. MECONIO: Sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro compuesta
por células muertas y secreciones del estómago e hígado, que reviste el intestino
del recién nacido.
3. TÉCNICA ESTÉRIL: métodos para prevenir la contaminación por microorganismos
y mantener la esterilidad durante el procedimiento quirúrgico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Keefer C. Cuidados del recién nacido sano. JP. Cloherthy , AR. Stark (eds). Manual
de Cuidados Neonatales. Masson S.A. Barcelona. 1999; pp 71-78.
• Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-031-SSA2-2014, Para la
atención a la salud de la infancia. Diario Oficial de la Federación. México D.F. 25 de
noviembre de 2015

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2.- VACUNACIÓN

ÁREA: CONSULTORIO
ÁREA ALTERNA: HOSPITAL SIMULADO

CONTENIDO TEMÁTICO:
2. Papel de enfermería en las enfermedades
prevenibles por vacunación del paciente pediátrico
2.1. Esquema normal de vacunación

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Establecer el esquema de vacunación óptimo para un paciente pediátrico.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Guantes no estériles 6 pares Simulador Pediátrico 1
Jeringas 1 cc y 3 cc 2 c/u Termo para vacunas 1
Cubrebocas 6 Medicamento inyectable 5
simulado
Gasas simples no estériles 3 piezas
Torundero 1
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Tijeras de mayo o de botón 1

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes
Enfermero 1: Valorará al paciente y determinará el juicio clínico
(diagnóstico de enfermería)

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Enfermero 2: Identificará los objetivos con el paciente y ejecutará el


plan de cuidados priorizado.

1 Paciente Simulador recién nacido

Briefing
Escenario:
La señora Sara el día de hoy por la mañana trae al centro de salud a su recién nacido.
Sara es primípara y es inexperta en el cuidado del recién nacido, por lo anterior le pregunta al
profesional de enfermería sobre que vacunas son necesarias aplicarle y está lista para que se
las apliquen a su hijo.
El recién nacido tuvo un APGAR de 9 al nacimiento, pesó 3.5 kg y mide 62cm.

a. Historia de Importancia
El recién nacido se alimenta de leche materna
b. Exámenes complementarios
Exámenes séricos sin datos patológicos
Preparación inicial del escenario.
El día de hoy el paciente está bajo el cuidado de nuestros profesionales de enfermería de la
Universidad Tecnológica de México quienes elegirán la mejor opción de aplicación de vacuna
DEBRIEFING (preguntas sugeridas)
Descripción
• ¿Qué ocurrió durante la simulación?
• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante
el escenario?

Análisis
• ¿Qué elementos de educación para la salud podríamos considerar para la mama del
recién nacido?
• ¿Qué factores de riesgo tiene este paciente?
• ¿Qué hubiera sucedido con el paciente si no se le aplica la vacuna?

Síntesis
• ¿Qué realizó bien tu compañera que realizó la valoración?
• ¿En que pudo haber mejorado tu compañera que realizó la valoración?
• ¿Por qué es importante elegir correctamente la vía correcta de ministración de
vacunas?

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario.

Resumen

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la
práctica y mi análisis del caso.

Criterios y Conclusiones

Coloque el valor obtenido en la casilla correspondiente de acuerdo a lo analizado por el


grupo en el debriefing.

Núm. Elemento Medianamente


Logrado No logrado
logrado
2 0
1
Cumple con los puntos
Cumple con todos los No cumple con los
Análisis grupal descritos de una forma
puntos descritos. puntos descritos.
incompleta
1 Valoración clínica
del paciente
2 Emisión de juicio
crítico al encontrar
el problema clínico
3 Toma de decisiones
para el plan de
cuidados al
paciente
4 Ejecución del
cuidado de
enfermería

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

5 Evaluación y
reflexión del
cuidado al paciente.
TOTAL

ANEXOS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Esquema de Vacunación. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la


Adolescencia. Secretaría de Salud. 28 de septiembre de 2015.
https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion
• Fernández Ibieta María et Al., HIV infected children Vaccination coverage and safety
in a western European Cohort: a retrospective study, International Journal of STD et
AIDS. 2007;18:470-5.

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3.- ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE


PEDIATRICO CARDIOPATA

ÁREA: QUIRÓFANO
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

4. Papel de enfermería en las enfermedades


cardiovasculares del paciente pediátrico.
4.1. Defectos cardiacos congénitos.
4.2. Insuficiencia cardiaca.
4.3. Fiebre reumática.
4.4. Procedimientos de enfermería más frecuentes.

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Realizar un abordaje integral de enfermería en un paciente pediátrico hospitalizado.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Guantes no estériles 6 pares Bomba de infusión 4
Guantes estériles de cartera 4 pares Pinza Forester 1
Cubrebocas 6 Pinza kelly 1
Equipo de curación ( en bolsa
1 Riñón o palangana estéril 1
de poliuretano) (riñón, gasas…)
Solución fisiológica o Ringer Bolsa para residuos
2 1
lactato biológicos
Tanque de Oxígeno
Apósito 5 1
(opcional)*
Micropore 2 Puntas nasales pediátricas. 1
Tegaderm grande 2
Duraprep pequeño (opcional) * 1
Pulsera de identificación 6
Gasas simples no estériles 15 piezas
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Tijeras de mayo o de 1
botón

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes • Enfermero: Valorará al paciente y determinará el juicio clínico
(diagnóstico de enfermería)
• Enfermero: Identificará los objetivos con el paciente y ejecutará
el plan de cuidados priorizado.
Paciente • Simulador SimBaby: Llanto y taquicardia.

Briefing:
Escenario:
Un lactante de tres meses de edad fue traído a urgencias, pues la madre refería que en los
últimos días se cansaba y sudaba mucho coincidiendo con la lactancia.
En la exploración física, el pediatra constató taquipnea con leve tiraje subcostal, saturación de
oxígeno del 98% y un soplo pansistólico grado 3/6 audible en múltiples focos, con máxima
intensidad a nivel del tercer-cuarto espacio intercostal izquierdo.
Tras realizar un electrocardiograma (ECG) (Fig. 1),
En urgencias tras el análisis del electrocardiograma, el profesional de enfermería tomará la
mejor decisión clínica
a. Historia de Importancia
El embarazo, el parto y el periodo neonatal habían sido normales.
b. Otros Antecedentes
No presentaba antecedentes médico-quirúrgicos personales ni familiares de interés.
c. Exámenes complementarios

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Sospecha una cardiopatía congénita con cortocircuito izquierda-derecha y repercusión


hemodinámica. Tal presunción fue confirmada al diagnosticarse en el hospital mediante
ecocardiografía una comunicación interventricular muscular amplia.
Preparación inicial del escenario.
El día de hoy el paciente está bajo el cuidado de nuestros profesionales de enfermería de la
Universidad Tecnológica de México quienes elegirán la mejor decisión tras haber revisado el
electrocardiograma.
DEBRIEFING (PREGUNTAS SUGERIDAS)

Descripción

• ¿Qué ocurrió durante la simulación?


• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante el
escenario?

Análisis

• ¿Qué cuidado es más importante en el recién nacido?


• ¿Qué factores de riesgo tiene este paciente?
• ¿Qué hubiera sucedido con el paciente si no se le coloca oxígeno?

Síntesis

• ¿Qué realizó bien tu compañera que realizó la valoración?


• ¿En que pudo haber mejorado tu compañera que realizó la intervención de
enfermería?
• ¿Por qué es importante hospitalizar al paciente?

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario.

Resumen

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la
práctica y mi análisis del caso.

Criterios y Conclusiones

Coloque el valor obtenido en la casilla correspondiente de acuerdo a lo analizado por el


grupo en el debriefing.

Núm. Elemento Medianamente


Logrado No logrado
logrado
2 0
1
Cumple con los
Cumple con todos No cumple con los
Análisis grupal puntos descritos de
los puntos descritos. puntos descritos.
una forma incompleta
1 Valoración clínica del
paciente

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

2 Emisión de juicio crítico al


encontrar el problema
clínico
3 Toma de decisiones para -
el plan de cuidados al
paciente
4 Ejecución del cuidado de
enfermería
5 Evaluación y reflexión del
cuidado al paciente.
TOTAL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Grether GP. Epidemiología y genética de las malformaciones
cardiovasculares congénitas. En: Attie F, Calderón CJ, Zabal CC, Buendía
HA, editores. Cardiología pediátrica. 2a ed. México: Panamericana; 2013. p.
9-15.
• Guzzo LD. Análisis secuencial segmentario para el diagnóstico de
cardiopatías congénitas. El aporte de la radiología, del electrocardiograma y
de la ecocardiografía. Rev Urug Cardiol. 2008; 23: 21-48.

4.- CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON


INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

ÁREA: TOCOCIRUGÍA
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

6. Papel de enfermería en las enfermedades urinarias del


paciente pediátrico.
6.1. Síndrome nefrótico.
6.2. Insuficiencia renal aguda.
6.3. Insuficiencia renal crónica.
6.4. Procedimientos de enfermería más frecuentes.

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Realizar un abordaje integral a un paciente pediátrico hospitalizado.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Guantes no estériles 6 pares Sonda vesical 4
Guantes estériles de cartera 4 pares Modelo para colocación de 4
sonda vesical
Cubrebocas 6 Pinza Forester 1
Equipo de curación ( en bolsa 1 Pinza kelly 1
de poliuretano) (riñón, gasas…)
Solución fisiológica o Ringer 2 Riñón o palangana estéril 1
lactato
Apósito 5 Bolsa para residuos 1
biológicos (NOM 087-
ECOL-1995).
Micropore 2 Laringoscopio con hoja 1
pediátrica
Tegaderm grande 2 Cánulas 2
Duraprep pequeño (opcional) * 1 Aspirador de secreciones 1
Pulsera de identificación 6 Sonda de aspiración 1
pediátrica
Gasas simples no estériles 15 piezas
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Bata 1

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes • Enfermero: Valorará al paciente y determinará el juicio clínico
(diagnóstico de enfermería)
• Enfermero: Identificará los objetivos con el paciente y ejecutará
el plan de cuidados priorizado.
Paciente • Simulador SimBaby: Edema

Briefing:
Escenario:
Paciente de 3 años y 9 meses de edad, varón, con debut de síndrome nefrótico (SN) a los 21
meses, con buena respuesta a corticoides. Previo al ingreso presentó dolor abdominal difuso y

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deposiciones líquidas, seguido de edema palpebral y compromiso del estado general. Ingresa
al hospital con diagnóstico de recaída de SN y se comprueba una peritonitis primaria, iniciándose
tratamiento antibiótico parenteral. Evoluciona hoy con disminución de la diuresis y aumento
progresivo del edema, hasta alcanzar la anasarca.
a. Historia de Importancia
Paciente prematuro (6 meses)
Preparación inicial del escenario.
El día de hoy el paciente se encuentro hospitalizado, diuréticos administrados, el profesional de
enfermería, realizará los cuidados necesarios para disminuir riesgos.
DEBRIEFING (PREGUNTAS SUGERIDAS)

Descripción

• ¿Qué ocurrió durante la simulación?


• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante el
escenario?

Análisis

• ¿Qué cuidado es más importante en el caso del paciente hospitalizado con afecciones
renales?
• ¿Qué factores de riesgo tiene este paciente?
• ¿Qué hubiera sucedido con el paciente si no se trata farmacológicamente la anasarca?

Síntesis

• ¿Qué realizó bien tu compañera que valoró al paciente?


• ¿En que pudo haber mejorado tu compañera que realizó la intervención de
enfermería?
• ¿Por qué es importante hospitalizar al paciente?

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario.

Resumen

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la
práctica y mi análisis del caso.

Criterios y Conclusiones

Coloque el valor obtenido en la casilla correspondiente de acuerdo a lo analizado por el


grupo en el debriefing.

Núm Elemento Medianamente


Logrado No logrado
. logrado
2 0
1
Cumple con los
No cumple con
Análisis grupal Cumple con todos los puntos descritos de
los puntos
puntos descritos. una forma
descritos.
incompleta
1 Valoración clínica
del paciente

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 22 | 23


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

2 Emisión de juicio
crítico al
encontrar el
problema clínico
3 Toma de
decisiones para el
plan de cuidados
al paciente
4 Ejecución del
cuidado de
enfermería
5 Evaluación y
reflexión del
cuidado al
paciente.
TOTAL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Arias J. Factores de riesgo para insuficiencia renal crónica en niños de 2 a 5 años.


Guayaquil: Universidad de Guayaquil; 2018. Disponible en:
https://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/30745
• Ibars Valverde Z, Ferrando Monleón S. Marcadores clínicos de enfermedad renal.
Indicación e interpretación de las pruebas complementarias. Recogida de muestras
y análisis sistemático de orina. Protoc diagn ter pediatr. 2014; 1: 1-19.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 23 | 23

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