Esqueleto Facial

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Dra. Araceli Sonia Tordoya Ch.

VISCEROCRÁNEO O ESQUELETO FACIAL [CARA], que aloja la


mayor parte de los órganos de los sentidos y brinda apoyo a los
órganos de la masticación (inervado por el NERVIO TRIGEMICO)
y de la respiración

Presenta dos porciones, compuestas por veintidós huesos,


donde solo la MANDÍBULA, hueso del viscerocráneo, es móvil.
Algunos de estos huesos presentan cavidades:
-los senos neumáticos y las cavidades de los órganos
vestibulococleares.
El viscerocráneo o esqueleto facial
• Porción del cráneo
• Ubicada por delante de la línea que une la raíz
de la naríz, pasando por el borde
supraorbitario, con el orificio auditivo externo.
• Es el sitio de apoyo de los órganos de la
masticación
• Lugar donde se aloja gran parte de los
órganos de los sentidos.
• Formado por 14 huesos: 13 conforman el
macizo facial y están fijos alrededor del hueso
maxilar, y uno móvil, corresponde a la
mandíbula.
El macizo óseo de la cara:
 Situado en la parte anterior e inferior de la cabeza.
 Dividido en dos porciones llamadas: ESQUELETO FACIAL O
VISCEROCRÁNEO Y MANDÍBULA.
 El macizo facial está compuesto por 13 huesos agrupados en
torno de un elemento principal: El MAXILAR.
 De estos 13 huesos, uno es único y medio: el vómer,situado
en el interior de las cavidades nasales.
 Los otros huesos son pares y dispuestos en forma simétrica
a los lados del plano mediano: el maxilar, el cigomático, el
cornete nasal inferior, el nasal y el palatino. Un solo hueso
constituye la parte inferior: la mandíbula, unido por una
articulación móvil a la base del cráneo.
 Las piezas que forman el esqueleto facial están
soldadas entre sí, la mandíbula es móvil y participa en forma
activa en la masticación.
 Hueso par, participa en la constitución de la órbita, la
bóveda palatina, las cavidades nasales y la fosa
infratemporal.
 Pieza principal del esqueleto facial.
 Una apófisis (proceso) palatina une al maxilar de un
lado, con su homónimo opuesto:
 Forma parte del paladar óseo [bóveda palatina].
 Los maxilares reunidos presentan un contorno inferior
en forma de arco, donde se ubican los alvéolos, para
los dientes superiores.
DESCRIPCIÓN
Se describen dos vistas, (MEDIAL Y LATERAL) cuatro
bordes y cuatro ángulos.
Vista medial:
 De la unión de su 1/4 inferior con los 3/4 superiores se destaca una
saliente horizontal, cuadrangular: la apófisis (proceso) palatina
 Presenta una cara superior lisa, que forma el piso de la cavidad
nasal
 Una cara inferior rugosa, que constituye gran parte del paladar
óseo.
 Su borde lateral es su borde de implantación en el maxilar;
 el borde medial se adelgaza hacia atrás y en toda su extensión se
une al del lado opuesto, formando sobre la cara nasal una saliente:
la cresta nasal;
 Hacia adelante termina en una prolongación que constituye una
semiespina que se articula con el otro maxilar: la espina nasal
anterior
 Por detrás se observa un canal que, con el del otro maxilar, forma
el conducto incisivo [palatino anterior], por donde pasan el nervio y la
arteria nasopalatinos. El borde anterior de la apófisis (proceso)
palatina forma parte del orificio anterior de las cavidades nasales. La
apófisis (proceso) palatina divide esta vista en dos:
1. La porción suprapalatina: está centrada en el hiato
maxilar; este es amplio. Por delante del hiato:
• Un canal vertical, el surco lagrimal, Este surco está
limitado, por delante, por la:
• Apófisis (proceso) frontal del maxilar, que presenta
en su base la cresta de la concha [cresta turbinal],
donde se articula el cornete nasal inferior; por
encima de esta cresta existe otra más pronunciada, la
cresta etmoidal, donde se articulan el cornete nasal
medio y el etmoides;
2. La porción infrapalatina: participa en la formación del
paladar óseo.
VISTA LATERAL:
 En su parte anterior, encima de la implantación
de los incisivos, se observa una depresión: la FOSA CANINA,
limitada por detrás por una saliente, la eminencia canina.
 Su vértice truncado se articula con el hueso cigomático.
En la apófisis (proceso) cigomática se describen:
– Cara orbitaria [superior]: plana, forma parte de la pared
inferior de la cavidad orbitaria. Un canal aloja al nervio maxilar:
el conducto (canal) infraorbitario.
– Cara anterior: presenta el foramen (canal) infraorbitario, por
donde emerge el nervio infraorbitario. Debajo de este foramen
hay una depresión: la fosa canina. De la parte inferior del
conducto (canal) infraorbitario, en el espesor del hueso, se
originan: los canalículos dentarios anteriores.

FOSA CANINA
– Cara infratemporal:
 Convexa, corresponde medialmente a la tuberosidad
del maxilar, y lateralmente, a la fosa infratemporal.
Presenta forámenes alveolares [dentarios
posteriores] destinados a los nervios del mismo
nombre y a las arterias alveolares para los molares.
– Borde inferior: cóncavo hacia abajo, es grueso y
convexo en sentido anteroposterior.
– Borde anterior: forma la parte media e inferior del
borde orbitario.
– Borde posterior: contribuye a delimitar la fisura
orbitaria inferior.
1. Borde anterior: emerge por debajo de la espina nasal
anterior. Se ensancha a nivel de la escotadura nasal
2. Borde posterior: redondeado, constituye la tuberosidad del
maxilar. Se articula, hacia abajo, con el hueso palatino,
3. Borde infraorbitario: limita medialmente la pared inferior
de la órbita. Se articula de adelante hacia atrás con el hueso
lagrimal, el etmoides y el palatino.
4. Borde inferior: está excavado por los alvéolos dentarios.
Simples en la parte anterior, los alvéolos están divididos a nivel
de los grandes molares en dos, tres o cuatro fositas secundarias
para cada una de las raíces de un mismo diente.
BORDE INFRAORBITARIO

BORDE ANTERIOR NASAL

BORDE MAXILAR

BORDE ALVEOLAR
ESTRUCTURA
 El maxilar está formado por hueso compacto con pequeños
islotes de tejido esponjoso en la base de la apófisis
(proceso) frontal, sobre todo en el borde alveolar.
 El centro del hueso presenta una cavidad de forma
piramidal que corresponde al seno maxilar

DESARROLLO
2.o mes de vida intrauterina, aparecen dos zonas de
osificación. Estas se sueldan a nivel de la sutura incisiva. El seno
maxilar insufla el esbozo del hueso a partir del 6.o mes y
alcanza su desarrollo después del nacimiento, debido a la
respiración. La ausencia de la soldadura entre sí de las apófisis
(procesos) palatinas de los dos maxilares genera la hendidura
palatina, por la que se comunica la cavidad bucal con las
cavidades nasales.
La ausencia de la fusión de la sutura incisiva es la causa de
fisurapalatina que puede acompañarse de fisura labial (labio
leporino).
Sólido arbotante situado entre el
maxilar y el frontal, el ala mayor del esfenoides y la apófisis
(proceso) cigomática del hueso temporal.

POSICIÓN
Colocar lateralmente la cara lisa y convexa del hueso; hacia
adelante, la superficie en forma de semiluna: el borde
orbitario; hacia abajo y horizontal, la parte más estrecha del
hueso.

DESCRIPCIÓN
El cigomático forma el esqueleto del pómulo, de forma
cuadrangular; en él se describen:
Vista lateral
 Lisa y convexa, sirve de inserción a los músculos maseteros y
cigomáticos; presenta la terminación del foramen
cigomaticofacial. Su parte superior está cubierta por el
músculo orbicular de los párpados.

Vista medial
Cóncava, forma parte de las fosas: temporal e infratemporal; da
inserción a parte de las fibras inferiores del músculo temporal.
Se prolonga hacia adelante, en una superficie triangular
dentada que forma parte del ángulo anterior del hueso; hacia
arriba, se destaca la apófisis (proceso) frontal del cigomático;
se articula por arriba con el frontal; medialmente, con el ala
mayor del esfenoides y por abajo, con el maxilar; presenta el
foramen cigomático-orbitario. Una superficie rugosa y
triangular lo articula con el vértice truncado de la pirámide del
maxilar.
BORDE ANTEROSUPERIOR: cóncavo, forma el borde lateral y
parte del inferior de la órbita; se continúa con el borde de la
apófisis (proceso) cigomática y con la apófisis (proceso) frontal
del maxilar.

BORDE POSTEROSUPERIOR: presenta una parte horizontal, que


se continúa con el borde superior de la apófisis (proceso)
cigomática, y otra vertical, en forma de S alargada. En él se
inserta la fascia temporal.

BORDE ANTEROINFERIOR: dentado, casi recto, limita la


superficie de articulación con el maxilar.
BORDE POSTEROINFERIOR: rectilíneo, grueso y rugoso.

ÁNGULOS: se articulan: el superior, con el frontal; el inferior,


con la apófisis (proceso) cigomática; el anterior, agudo, con el
borde inferior de la órbita; llega por encima del foramen
infraorbitario; el posterior se articula con la apófisis (proceso)
cigomática.
ESTRUCTURA
Constituido por tejido compacto, en él puede observarse tejido
esponjoso. El hueso se encuentra atravesado por un canal
[conducto] en forma de Y que en la cara superior del proceso
frontal, en el interior del hueso, se divide en dos; uno termina
en la cara lateral del hueso y otro en la medial. Este conducto
es recorrido por la rama orbitaria del nervio maxilar.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE
Superficial, es el hueso del pómulo. A pesar de ser sólido, está
expuesto a las fracturas por choque directo.
DESARROLLO
Se origina a partir de 3 puntos de osificación que aparecen al
2.omes y se sueldan en el 5.o de la vida intrauterina. Uno
originala porción cigomática; los otros dos, la orbitaria.
Son dos pequeñas láminas unidas en la línea mediana. Están
situados entre las apófisis (procesos) frontales del maxilar, en la
sutura frontonasal.

POSICIÓN
Lateralmente, su cara convexa; hacia abajo, el borde que
presenta una incisura; hacia adelante, el borde vertical, más
grueso.

DESCRIPCIÓN
Vista superficial: presenta una cara subcutánea, convexa
transversalmente, cóncava de arriba hacia abajo en su parte
superior . En su parte inferior es convexa; en esta cara se
inserta el músculo prócer.
Vista profunda: cara profunda o nasal. Forma la parte anterior
de la bóveda de las cavidades nasales.
Borde superior:
Dentado y grueso, se articula con el frontal y su espina nasal.
Borde inferior:
Delgado, se une al cartílago de la nariz.
Borde anterior:
Grueso y rugoso, se articula con la espina nasal del frontal, con
la lámina perpendicular del etmoides y con el hueso nasal
opuesto.
Borde lateral:
se articula con la apófisis (proceso) frontal del maxilar.
ANATOMÍA DE SUPERFICIE
Huesos superficiales, palpables por su cara superficial, sólidos
y resistentes; se encuentran expuestos a traumatismos y
fracturas.
ESTRUCTURA
Están constituidos por tejido compacto y atravesados por un
canal vascular (foramen nasal).
DESARROLLO
Cada uno de ellos presenta un punto de osificación que
aparece a mediados del 3.er mes de la vida intrauterina.
Hueso par, situado en la cara medial de cada cavidad orbitaria,
entre el frontal, el etmoides y el maxilar; es una lámina ósea,
delgada e irregular.
DESCRIPCIÓN
Presenta dos caras y cuatro bordes.
Cara lateral: en ella se observa una cresta vertical: la cresta
lagrimal posterior, que termina abajo por medio de una
apófisis (proceso) en forma de gancho: gancho lagrimal
(hamulus), que forma parte del orificio superior del conducto
lagrimonasal.
Esta cara está dividida en dos porciones por la cresta: la
• Posterior, plana, se continúa con la lámina orbitaria del
etmoides
• Anterior contribuye a formar el conducto (canal)
nasolagrimal.
Cara medial: presenta un canal vertical que corresponde
con la cresta de la cara lateral; en la parte posterior se articula Gancho Lagrimal

con el etmoides, completando las celdillas etmoidolagrimales.


La parte anterior, rugosa, contribuye a formar la pared lateral
de las cavidades nasales.
Borde superior:
Se articula con el borde nasal del frontal.
Borde inferior:
Contribuye a formar el conducto (canal)
nasolagrimal.
Borde anterior:
Se articula con la apófisis (proceso) frontal del
maxilar.
Borde posterior:
Se articula con la lámina orbitaria del etmoides
ESTRUCTURA
Está formado en su totalidad por tejido compacto.
DESARROLLO
Se efectúa a partir de un solo punto que aparece en el
3er mes de la vida intrauterina.
Hueso par y profundo, contribuye a formar la
bóveda palatina, la cavidad nasal, la órbita y la
fosa pterigopalatina.
DESCRIPCIÓN
Está formado por una:
• Lámina horizontal: constituye la parte posterior
del paladar óseo
• Lámina perpendicular (vertical) que se une a la
precedente en ángulo recto.
• El palatino presenta tres apófisis (procesos): una
inferior:
• La apófisis (proceso) piramidal, que se dirige
hacia el espacio que queda entre las dos alas de
la apófisis (proceso) pterigoides.
• Las otras dos, situadas en el borde superior del
hueso, están separadas por una escotadura:
hacia adelante y arriba, la apófisis (proceso)
orbitaria; hacia atrás y medial, la apófisis
(proceso) esfenoidal.
Lámina horizontal: cuadrilátera, presenta DOS CARAS Y CUATRO
BORDES:
– Cara nasal: es superior, cóncava transversalmente, forma parte
del piso de la cavidad nasal.
– Cara palatina: es inferior, rugosa, contribuye a formar la
bóveda del paladar óseo.
– Borde medial: se une a su homólogo del lado opuesto y presenta
por arriba la cresta nasal, donde se articula el vómer.

– Borde lateral: se continúa con la lámina perpendicular.


– Borde anterior: es delgado y rugoso; se articula con el borde
posterior de la apófisis (proceso) palatina del maxilar.
– Borde posterior: sirve de inserción al paladar blando. El
ángulo posteromedial, al unirse con el homólogo opuesto,
forma la espina nasal posterior.
Lámina perpendicular: larga, delgada y vertical,
presenta
dos caras y cuatro bordes:
– Cara maxilar: se describen tres zonas:
a) anterior, rugosa, se articula con la tuberosidad del
maxilar, formando el surco palatino mayor
b) posterior, rugosa, se articula con la apófisis
(proceso) pterigoides
c) entre ambas zonas existe una superficie lisa, no
articular, que en el cráneo completo forma la
pared medial de la fosa pterigopalatina.
– Cara nasal: presenta dos crestas de dirección
anteroposterior: la cresta etmoidal, que se articula con el
cornete nasal medio y la cresta de la concha [cresta turbinal],
se articula con el cornete inferior.
– Borde anterior: delgado, se superpone a la tuberosidad
del maxilar.
– Borde posterior: es delgado y se articula con la apófisis
(proceso) pterigoides.
– Borde inferior: está unido al borde lateral de la lámina
horizontal; de esta unión emerge hacia abajo y atrás una
saliente ósea, la apófisis (proceso) piramidal del palatino.
En la parte anterior del borde inferior se abren los conductos
palatinos menores.

-Borde superior: presenta en su parte media la escotadura


(incisura) esfenopalatina, limitada adelante por la apófisis
(proceso) orbitaria y atrás por la apófisis (proceso) esfenoidal.
El cuerpo del esfenoides cierra la escotadura (incisura)
esfenopalatina y así se forma el foramen esfenopalatino, que
da paso al nervio y a los vasos esfenopalatinos y comunica la
fosa pterigopalatina con la cavidad nasal.
Apófisis (proceso) piramidal: se ubica en el espacio que
queda en la parte inferior del borde anterior de la apófisis
(proceso) pterigoides.
Apófisis (proceso) orbitaria: está unida al resto del hueso
por un istmo óseo estrecho, cuya cara medial presenta la cresta
etmoidal. La cara lateral de: En su cara medial existen
superficies articulares: la anterior para el maxilar, la posterior
para el esfenoides y la intermedia para las masas laterales del
hueso etmoides.

Apófisis (proceso) esfenoidal: más pequeña que la precedente,


se dirige medialmente hacia atrás y arriba. Su cara
superolateral se aplica contra la base de la apófisis (proceso)
pterigoides, formando la parte superior del surco palatino
mayor, para los vasos y nervios del mismo nombre. Su cara
inferior contribuye a formar el techo de la cavidad nasal.
DESARROLLO
Se produce a expensas de dos centros primitivos que aparecen
al mes y medio de la vida intrauterina: uno origina la apófisis
(proceso) piramidal y la lámina perpendicular, y el otro, el resto
del hueso. Aparecen dos centros complementarios, uno para la
apófisis (proceso) orbitaria y otro para la esfenoidal.
Lámina ósea alargada horizontalmente, arrollada alrededor de
su eje longitudinal, se adhiere a la pared lateral de la cavidad
nasal por su borde superior.

POSICIÓN
Colocar medialmente la cara convexa; el borde erizado de
salientes hacia arriba; el extremo más afinado hacia atrás.
DESCRIPCIÓN
De contorno ligeramente romboidal, presenta: 2 CARAS Y 2
BORDES
Cara medial: convexa, orientada hacia
el tabique nasal, en su mitad superior
es más o menos lisa, y en la inferior,
presenta rugosidades y surcos
vasculares.
Cara lateral: cóncava, forma la pared
medial del meato inferior.
Este meato se encuentra entre el
cornete y la pared lateral de la cavidad
nasal.
Borde superior: se articula con las caras nasales del maxilar
y de la lámina perpendicular del palatino. En su parte anterior,
una saliente cuadrangular, la apófisis (proceso) lagrimal, se
articula con el hueso lagrimal y con los bordes del surco
lagrimal del maxilar. Por detrás se encuentra una lámina ancha
dirigida hacia abajo: la apófisis (proceso) maxilar, que se
articula con el borde inferior del hiato maxilar.
Más hacia atrás, una pequeña lámina se articula con la apófisis
(proceso) unciforme del etmoides: la apófisis (proceso)
etmoidal.

Borde inferior: libre, se encuentra en la cavidad nasal.


Extremos:
• El extremo anterior está en contacto con el maxilar
• Extremo posterior con el palatino. Ambos extremos se
articulan en las crestas de la concha [turbinales] de ambos
huesos.
ESTRUCTURA
Este hueso está compuesto por hueso compacto y
delgado, y se halla enteramente tapizado por la mucosa
nasal.
DESARROLLO
Se efectúa a partir de un punto de osificación que
aparece hacia el 4° o 5° mes después del nacimiento.
Lámina ósea vertical y media, extendida desde la cara
inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina
media.
Forma la parte posterior del tabique de las cavidades nasales.

DESCRIPCIÓN
El vómer forma el tabique nasal óseo, junto con la lámina
perpendicular del etmoides. Se distinguen DOS CARAS
Y CUATRO BORDES.
Caras: ubicadas lateralmente, planas y verticales, se vuelven
convexas o cóncavas. Presentan surcos vasculares y nerviosos: Borde superior
surco vomeriano, dirigido hacia adelante y abajo, que aloja al
nervio nasopalatino.

Borde superior: presenta las dos alas del vómer, abiertas en


ángulo diedro, forma un surco orientado de adelante hacia
atrás y de arriba hacia abajo, se articula con la cresta
esfenoidal. Esta cresta forma el conducto (canal)
vomerorrostral, por el que pasa una arteriola que irriga el
cuerpo del esfenoides y el tabique nasal.

Borde inferior: delgado, penetra entre las crestas nasales de


las láminas horizontales de los huesos palatinos
Borde anterior: oblicuo hacia abajo y adelante, su parte
superior se articula, con la lámina perpendicular del etmoides,
y el resto, con el cartílago del tabique nasal.
Borde posterior: delgado y cortante, constituye el borde
medial de la parte posterior de ambas cavidades nasales,
separando ambas coanas.
ESTRUCTURA
Está formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frágil y
puede fracturarse y desplazarse hacia un lado, provocando
desviaciones del tabique.
ANATOMÍA DE SUPERFICIE
La rinoscopia permite estudiar, a través de las cavidades
nasales, ambas caras del hueso cubiertas de mucosa.

DESARROLLO
En una trama conjuntiva embrionaria, a partir del 3.er mes de
vida intrauterina, se generan dos láminas que comienzan a
soldarse desde abajo hacia arriba. Ambas láminas paralelas
forman en su parte superior un surco; pueden apreciarse entre
el 6.o y el 7.o mes de vida intrauterina.
Hueso simétrico, impar y mediano, es un hueso móvil, situado
en la parte inferior de la cara. Tiene un cuerpo de forma
cóncava hacia atrás, semejante a una herradura, y sus
extremos se dirigen verticalmente hacia arriba, formando con
el cuerpo un ángulo casi recto.

POSICIÓN
Colocar hacia adelante la porción convexa del cuerpo en un
plano horizontal y hacia arriba, el arco alveolar.

DESCRIPCIÓN
Se describen el CUERPO y las DOS RAMAS.
CUERPO
En él se distinguen DOS CARAS Y DOS BORDES:
PORCION LATERAL SUPERIOR

CUERPO

PORCION ANTEROINFERIOR ANGULO


CORRESPONDE A AMBOS
PALPABLE
CUERPO: CARA EXTERNA: FORMA DE U
• En la región anterior, en la línea mediana, presenta una cresta Sínfisis mentoniana
vertical, resultado de la soldadura de ambas mitades del hueso: la
sínfisis mandibular. Por debajo de esta se encuentra la Tubérculo mentoniano
(base)
protuberancia mentoniana.
• Lateralmente y hacia atrás, a la altura de la implantación del 2°
premolar, se halla el foramen mentoniano, por donde emergen el
nervio y los vasos mentonianos.
• Casi a mitad de distancia entre el arco alveolar y el borde inferior de
la mandíbula, a ambos lados de la protuberancia mentoniana,
emerge la línea oblicua.

LINEA OBLICUA: En esta línea rugosa se insertan los músculos:


depresor del labio inferior y depresor del ángulo de la boca.
Por encima de la línea oblicua y por debajo del arco alveolar, se
observan salientes verticales que corresponden a las
eminencias alveolares; entre estas salientes existen surcos que
corresponden a los tabiques interalveolares. Protuberancia mentoniana
Tabiques interalveolares
Cara posterior:
• Hacia adelante presenta un surco vertical, la sínfisis
Fosa submandibular
mandibular .
• En su parte inferior se observan salientes de inserción,
CUATRO espinas mentonianas (geni): dos superiores, que
dan inserción a los músculos genioglosos, y dos inferiores,
donde se insertan los músculos geniohioideos. Fosa submandibular
• Próximo a la línea mediana se encuentra el origen de la línea
Milohioidea, se inserta el músculo milohioideo, y en su parte
posterior, el músculo constrictor superior de la faringe.

Línea milohioidea divide a esta cara en dos partes:


• Una superior (oral), que presenta, a cada lado de las espinas
mentonianas, la fosita sublingual, aloja el extremo anterior
de la glándula sublingual.
• En la porción situada por debajo de la línea milohioidea se
observa una depresión en la cual se aloja la glándula
submandibular: la fosita submandibular. Existe, además, un
surco subyacente a la línea milohioidea: el surco milohioideo,
impreso por el nervio milohioideo.
Borde superior: Tabiques interradiculares
• Es el arco alveolar y recibe a las raíces dentarias. Los
alvéolos son simples adelante y más complejos hacia atrás
• Formados por varias cavidades, separadas por los tabiques
interradiculares, puentes óseos donde se insertan
ligamentos dentarios.

Arco alveolar
Borde inferior: es redondeado. Cerca de la línea mediana
se observa la fosa digástrica, en la cual se inserta el vientre
anterior del músculo digástrico. Hacia atrás, este borde puede
presentar una escotadura para el pasaje de la arteria facial.

Borde inferior
Borde anterior: es oblicuo de arriba hacia
abajo y de atrás hacia adelante. Agudo
arriba, se ensancha cada vez más hacia abajo,
formando una depresión entre sus bordes. La
vertiente medial se dirige hacia el borde
superior del cuerpo y la lateral se continúa
con la línea oblicua.
Borde posterior: es liso y redondeado;
corresponde a la glándula parótida.
RAMA DE LA MANDÍBULA
En número de dos, son cuadriláteras, dirigidas en sentido
vertical, pero algo oblicuas de abajo hacia arriba y de adelante
hacia atrás.

Cara lateral: presenta rugosidades producidas por la inserción


del músculo masetero, más acentuadas en el ángulo de la
mandíbula, el que puede presentarse proyectado hacia
afuera y arriba por la tracción del músculo mencionado.

Cara medial:
• En la parte media de esta cara se observa una
saliente aguda: la língula de la mandíbula [espina de Spix]
• Por detrás de esta língula se encuentra el foramen
mandibular, por donde penetran el nervio y los vasos
alveolares inferiores.
• De la parte posteroinferior de este foramen parte el surco
milohioideo. Por detrás de este, en la proximidad del ángulo
de la mandíbula, la presencia de rugosidades importantes
denota la firmeza de las inserciones del músculo
pterigoideo medial.
Borde superior: presenta, de adelante hacia atrás, tres
accidentes importantes:
• La apófisis (proceso) coronoides, que da inserción al
músculo temporal
• La escotadura (incisura) mandibular, cóncava hacia arriba,
que establece una comunicación entre la región maseterina
en sentido lateral y la fosa infratemporal en sentido medial
• La apófisis (proceso) condilar, eminencia articular achatada
en sentido anteroposterior y proyectada medialmente en
relación con el borde de la rama. En su extremo se
encuentra el cóndilo de la mandíbula, que a su vez está
unido a la rama de la mandíbula por el cuello, en el cual se
inserta, medialmente, el músculo pterigoideo lateral.

Borde inferior: se continúa sin línea de demarcación con el


borde inferior del cuerpo. Forma un ángulo muy marcado con
el borde posterior; es el ángulo de la mandíbula, muy saliente,
también llamado GONIÓN.
ESTRUCTURA
La mandíbula es un hueso extremadamente sólido, en
especial a nivel de su cuerpo. El hueso compacto que
lo forma es grueso y son necesarios traumatismos
violentos para fracturarlo.

El borde superior del cuerpo está tapizado por una


lámina bastante densa de hueso esponjoso que rodea
a los alvéolos dentarios. El centro del cuerpo presenta
el conducto (canal) mandibular [dentario], que posee
un número de conductos secundarios, verticales, que
desembocan en cada alvéolo. Este conducto
mandibular se abre al exterior por medio del foramen

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