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    FORMATO DE FE DE VIDA 2025 (1)

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    Fecha: ________________

    DIRECCIÓN DE GESTIÒN HUMANA


    GERENCIA DE EGRESO Y
    DIVISIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL AL JUBILADO Y PENSIONADO

    CONSTANCIA DE FÈ DE VIDA AÑO 2025

    EN ARAS DE FORTALECER Y DAR CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN LOS ARTÍCULOS 23 Y 24, NUMERAL 6 DEL DECRETO NO. 1.440
    CON RANGO, VALOR Y FUERZA DE LEY SOBRE EL RÉGIMEN DE JUBILACIONES Y PENSIONES DE LOS TRABAJADORES Y LAS
    TRABAJADORAS DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA NACIONAL, ESTADAL Y MUNICIPAL, PUBLICADO EN GACETA OFICIAL NO. 6156
    EXTRAORDINARIO DE FECHA 19 DE NOVIEMBRE DE 2014. LA DIRECCIÓN DE GESTIÓN HUMANA PROCEDE A HACER EL LEVANTAMIENTO
    DE LA CONSTANCIA DE FÈ DE VIDA DE LOS JUBILADOS, PENSIONADOS Y SOBREVIVIENTES CORRESPONDIENTE AL AÑO 2025.

    Yo,________________________________________________________________, titular de la cédula de identidad Nº:____________________,

    en mi condición de: JUBILADO PENSIONADO SOBREVIVIENTE , ubicado en la Entidad: ______________________________,

    Unidad de adscripción:_____________________________, declaro que me encuentro con Vida y mi dirección de habitación es:

    _____________________________________________________________________________________________________________________________

    Nros. Telefónicos: Habitación:____________________ Celular:________________________ No telefónico Alternativo: _____________________________

    Correo Electrónico: ____________________________________________________________________________________________________________

    Firma del Jubilado: ____________________________________


    Copia de la Cédula de Identidad

    Huella Dactilar Huella Dactilar


    IZQUIERDA DERECHA

    DATOS DEL CONYUGE


    Nombre y Apellido: ______________________________________________________ C.I: _____________________________________________

    Nros.TelefónicosHabitación:______________________Celular:_________________________Nro.Telefónicoalternativo: ______________________

    EN CASO DE SER SOBREVIVIENTE INDICAR: NOMBRE Y APELLIDO DEL JUBILADO FALLECIDO:

    ____________________________________________________________________________________________, C.I: ____________________________

    INFORMACIÓN DE CARGA FAMILIAR

    Tiene hijos (a): SI NO Cantidad: _______ INDICAR EN EL SIGUIENTE RECUADRO HIJOS HASTA LOS 25 AÑOS DE EDAD:
    NOMBRE CÉDULA FECHA DE NACIMIENTO EDAD

    Hijos con alguna Discapacidad: SI NO EDAD: ______ Tipo de Discapacidad:_________________________________

    OBSERVACIONES:____________________________________________________________________________________________________________
    Av. José Ángel Lamas, Centro Postal Caracas, San Martín, PB. Caracas, Venezuela, Apartado Postal 1020 OH.
    RIF G-200000430 Nros. de Contacto:(0212) 4056023 - (0416) 6062742. E-mail: atnjubiladosipostel@gmail.com
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    Nombre y Apellido: _______________________________________ C.I: ______________________

    Analista: _________________________ C.I: ________________ Fecha: ______________________

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