Índice

Salud pública y medicina comunitaria ......................................................................... 1

Concepto de salud y enfermedad ............................................................................. 1
Tríada ecológica ......................................................................................................... 1
Historia natural de la enfermedad ............................................................................ 6
Signos y síntomas (datos clínicos y sus parámetros) .............................................. 9
Sección de preguntas .................................................................................................. 11
Anatomía y fisiología ................................................................................................... 16
Niveles de organización y divisiones anatómicas.................................................. 16
Sistema nervioso ..................................................................................................... 21
Sistema endócrino y aparato digestivo .................................................................. 30
Sistemas inmunológico y linfático .......................................................................... 44
Sistemas tegumentario y músculo esquelético ..................................................... 51
Aparatos cardiovascular y respiratorio ................................................................... 69
Aparatos urinario y reproductor.............................................................................. 86
Sección de preguntas ................................................................................................ 106
Biología celular y microbiología ............................................................................... 113
Organelos celulares y sus funciones .................................................................... 113
Metabolismo y respiración celular ........................................................................ 120
Genética y mecanismos de la herencia ................................................................ 128
Microbiología y parasitología médica .................................................................. 138
Sección de preguntas ................................................................................................ 146
Bioquímica y biología molecular .............................................................................. 151
Transporte membranal .......................................................................................... 151
Biomoléculas .......................................................................................................... 157
Farmacología .......................................................................................................... 165
Sección de preguntas ................................................................................................ 172
Sección de respuestas ............................................................................................... 175
Bibliografía ................................................................................................................. 194
 Salud pública y medicina comunitaria
Concepto de salud y enfermedad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definio salud y enfermedad de la
siguiente manera:

Salud Enfermedad
• Estado de completo • Alteración o desviación del
bienestar físico, mental y estado fisiológico
social, y no solamente la manifestada por síntomas
ausencia de enfermedad o y signos y cuya evolución
invalidez. es previsible.

Otra definición que es importante resaltar, es la homeostasis, la cual es “la

tendencia de los organismos a mantener constante su medio interno”. Esto hace
referencia a las acciones que realiza el cuerpo para mantener el equilibrio y el
funcionamiento tanto interno como externo. Ejemplo de esto es mantener la
temperatura corporal dentro del rango normal o la eliminación de los desechos.

Tríada ecológica
La triada ecológica, o también llamada triada epidemiológica es el modelo
tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles; en este, la enfermedad
es el resultado de la interacción entre el agente, el huésped susceptible y el
ambiente.

1
Elementos de la tríada ecológica

La triada ecológica se encuentra conformada por el huésped, el agente y el medio

ambiente.

Huésped Agente Medio ambiente

• Persona o animal • Pueden ser • Este hace referencia

vivo, incluyendo las infecciosos o no a los aspectos
aves y los infecciosos y son social, físico y
artrópodos, que en necesarios, pero no biológico.
circunstancias siempre suficientes,
naturales permite la para causar la
subsistencia o el enfermedad; los
alojamiento de un agentes no
agente infeccioso. infecciosos pueden
ser químicos o
físicos.

Eslabones de la cadena epidemiológica

Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la
aparición de una enfermedad transmisible, el esquema tradicional es la
denominada cadena epidemiológica, también conocida como cadena de infección.

La cadena epidemiológica busca ordenar los

eslabones que identifican los puntos principales
de la secuencia continua de interacción entre el
agente, el huésped y el medio ambiente.

En pocas palabras, es el proceso que transcurre entre agente y el huésped que se

encuentran en el medio ambiente, ocasionado la enfermedad.

2
1. Agente causal específico

Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de

radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para
la ocurrencia de la enfermedad.

2. Reservorio

Es el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso.

Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada,
donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende
para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a
un huésped susceptible.

3. Puerta de salida del agente

Es el camino por el cual un agente infeccioso sale de su huésped. Las principales

puertas de salida son a traves de las vias respiratorias, genitourinarias,
digestivas, placentaria y a traves de la piel.

3
 Ejemplo de estas vías están las enfermedades
respiratorias como la influenza, el COVID-19 o las
genitourinarias con las enfermedades de transmisión
sexual.

4. Modo de transmisión del agente

Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped.

Los principales mecanismos son los siguientes:

a) Transmisión directa: de persona a persona. Esto se puede dar a través de

las gotitas de flügge al estornudar, toser, escupir, hablar o cantar, y por
contacto directo como al tocar, besar o al tener relaciones sexuales.
b) Transmisión indirecta: esto se da mediante vehículos de transmisión o
fómites, por medio de un vector o a través del aire.

Fómites Aire Vector

• Objetos o materiales • Diseminación de • Insecto o cualquier

contaminados. aerosoles portador vivo que
microbianos. transporta un agente
infeccioso. Puede ser
mecánico (sin
multiplicación del
agente) o biológico
(con multiplicación
del agente).

5. Puerta de entrada en el nuevo huésped

Las puertas de entrada de un germen en el nuevo huésped son básicamente las

mismas empleadas para su salida del huésped previo. En algunas enfermedades
las puertas de entrada son las mismas que las de salida, en otras, esta puede ser
distinta.

4
 6. Susceptibilidad del huésped

Esto hace referencia a aquel persona o animal que no posee suficiente

resistencia contra un agente patógeno determinado que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.

Tipos de agente causal

Los agentes pueden dividirse en biológicos y no biológicos; los agentes biológicos

son organismos vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser
humano y los animales. Las especies que ocasionan enfermedad humana se
denominan patógenas. Dentro de los agentes no biológicos se encuentran los
químicos y físicos.

5
Historia natural de la enfermedad
Definición de historia natural de la enfermedad

La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio

hasta su resolución.

Hace referencia a a la evolución de una enfermedad en un individuo a través

del tiempo, en ausencia de intervención. Está conformada por dos periodos:
prepatogénico y patogénico.

Periodos de la historia natural de la enfermedad y niveles de prevención

de acuerdo con el modelo de Leavell y Clark

• Periodo prepatogénico

Aquí interactúan el huésped, el agente y el ambiente como factores

potencialmente productores de enfermedad. En este periodo el individuo aún

6
 está sano. Si uno de los elementos de la tríada ecológica rompe el equilibrio
(por medio de uno o varios estímulos), puede causar la pérdida de la
homeostasis de la persona, produciendo la enfermedad.

En el periodo prepatogénico se llevan a cabo las

actividades de prevención primaria, las cuales son la
promoción de la salud y la protección específica.

• Periodo patogénico

Comprende el proceso evolutivo de la enfermedad, desde la primera interacción

de los estímulos que la provocan, las respuestas o reacciones del huésped que
lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico, a la
aparición de secuelas o a la muerte.

En el periodo patogénico se llevan a cabo las actividades de prevención

secundaria y prevención terciaria. La primera hace referencia al
diagnóstico precoz y tratamiento inmediato, y a la limitación del daño.
La prevención terciaria comprende la rehabilitación.

El periodo patogénico se divide en dos partes, la primera es todo lo que ocurre

por debajo del horizonte clínico y la segunda es todo lo que ocurre por encima
de este. Las definiciones de cada uno de los elementos que conforman el periodo
patogénico son:

• Horizonte clínico

En él se marca el momento en el que la enfermedad es aparentemente clínica,

esto quiere decir, que ya son visibles los signos y síntomas.

7
• Periodo de latencia

Es el tiempo que transcurre desde la infección hasta que la persona se vuelve

infecciosa. Este es diferente del período de incubación, el cual es el tiempo que
transcurre desde la infección hasta la presentación de síntomas.

• Cambios tisulares

Es el primer lapso de patogénesis temprana, durante el cual se producen

cambios en los distintos niveles de organización: molécula, célula, tejido, órgano
y sistema, que llegan a manifestarse en diferentes niveles: bioquímico,
fisiológico o anatómico, pero que el individuo no percibe porque se encuentran
debajo del horizonte clínico.

• Signos y síntomas

Los signos son los fenómenos objetivos de una enfermedad que el médico
reconoce o provoca y los síntomas son las manifestaciones subjetivas de
alteración orgánica o funcional apreciables por el paciente.

• Defecto o daño

Este depende del tejido u órgano afectado, ya que hay órganos que se dañar
permanentemente, mientras que otros pueden regenerarse.

• Muerte o estado crónico

Si las características del huésped y del ambiente son desfavorables, la

enfermedad evoluciona un estado llamado crónico, que puede causar la
incapacidad o la invalidez. Si el individuo cesa en su lucha por restablecer el
equilibrio, pierde la homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte y, si
logra restablecerlo, se produce la recuperación.

8
Signos y síntomas (datos clínicos y sus parámetros)

Signo Síntoma

• Manifestación clínica objetiva. • Manifestación clínica

Estos se pueden obtener por subjetiva. Se obtienen a
medio de la exploración través de la anamnesis o
física, exámenes de interrogatorio.
laboratorio o de imagen. • Algunos ejemplos son la
• Alunos ejemplos son la cefalea, dolor abdominal o
taquicardia, la hiperglucemia, náuseas.
o la hipertensión

Datos clínicos y parámetros

• Temperatura corporal

Es aquella que se obtiene en las regiones más cercanas a la superficie, sobre todo
en la piel y en la temperatura bucal. La hipotermia es una temperatura corporal
demasiado baja. Por el contrario, la hipertermia es una temperatura corporal
demasiado elevada.
Normal: 36.5 – 37 ºC

• Frecuencia cardiaca

Es el número de latidos por minuto. Bradicardia es de menos de 60 latidos por

minuto; la taquicardia es de más de 100 latidos por minuto.
• Frecuencia respiratoria
Normal: 60 – 100 latidos por minuto
Es el número de respiraciones por minuto. El patrón respiratorio normal se
denomina eupnea, cuando las respiraciones están por debajo de 12 se considera
bradipnea y cuando están por encima de 20 se llama taquipnea. Cuando la
respiración cesa se denomina apnea.
Normal: 16 – 20 respiraciones por minuto

9
 • Presión arterial

Es la presión que ejerce la sangre en los vasos sanguíneos. Existen dos tipos de
presión: la presión sistólica, que mide la fuerza con que la sangre es impulsada hacia
las arterias por la contracción de los ventrículos, y la presión diastólica, que mide la
fuerza de la sangre en las arterias durante la diástole, por lo cual nos da información
sobre la resistencia de los vasos sanguíneos. Arriba de 140/90mmHg la persona
tiene hipertensión arterial y abajo de 90/60mmHg tiene hipotensión arterial.

Normal: 110/60 – 120/70 mmHg

• Glucosa en ayuno

La glicemia o glucemia es la glucosa (o azúcar) en la sangre. Una normoglucemia

es el valor normal de glucosa en sangre, una hiperglucemia es un valor elevado y la
hipoglicemia es un valor por debajo de las cifras normales.

Normal: 75 – 100 mg por cada 100 ml de sangre

• Saturación de oxígeno

Mide la cantidad de oxígeno que llevan los glóbulos rojos (sangre). Cuando existe
deficiencia de oxígeno, es decir, cuando está por debajo de 95%, se dice que la
persona tiene hipoxiao o hipoxemia.
Normal: 95% a 100%

10
 Sección de preguntas
1. Persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente
infeccioso.
A. Reservorio
B. Huésped
C. Vector
2. Tiempo que transcurre desde la infección hasta que la persona se vuelve
infecciosa.
A. Periodo de incubación
B. Periodo de transmisión
C. Periodo de latencia
3. La fuerza mecánica y el calor son ejemplos de agente:
A. Físico
B. Químico
C. Biológico
4. ¿Cuál de las definiciones corresponde a la de enfermedad emitida por la OMS?
A. Desviación del estado fisiológico por causas generalmente conocidas, cuya
evolución es previsible
B. Alteración de los componentes normales y el funcionamiento regular que se
le atribuye a un organismo
C. Restricción o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar
una actividad dentro de lo normal
5. ¿Qué dato clínico corresponde a un síntoma?
A. Cianosis
B. Vómitos
C. Taquicardia

11
6. Definición de historia natural de la enfermedad emitida por la OPS
A. Intervalo que pasa de la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa
B. Curso de la afección desde el inicio hasta su resolución
C. Momento que implica la interacción del agente, el ambiente y el huésped
7. Un joven llega a la sala de urgencias de un hospital y se le toman los signos
vitales. Se le determina que tiene hipotensión, bradipnea y fiebre. ¿Cuál signo
vital se encuentra elevado?
A. Tensión arterial
B. Temperatura corporal
C. Frecuencia cardiaca
8. ¿Cuál no es un elemento de la triada ecológica?
A. Ambiente
B. Reservorio
C. Huésped
9. Un paciente acude a su clínica por presentar tos, dolor de garganta y
escurrimiento nasal. Refiere haber estado en contacto directo con una persona
con mucha tos. ¿A qué eslabón de la cadena epidemiológica hace referencia
este caso?
A. Reservorio
B. Modo de transmisión
C. Susceptibilidad del huésped
10. Un individuo que se encuentra en confinamiento durante la pandemia
provocada por el covid-19 se encuentra en el periodo _______ de la historia
natural de la enfermedad.
A. Patogénico
B. Prepatogénico
C. Clínico

12
11. La inflamación de la piel es:
A. Signo
B. Síntoma
C. Enfermedad
12. ¿Cuál es el concepto de salud que establece la OMS?
A. Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o padecimientos
B. Completa satisfacción social, biológica y psíquica con todas las funciones
orgánicas en equilibrio con el medio natural y social
C. Bienestar que implica todas las aptitudes físicas y personales e incluye un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad
13. Es el eslabón epidemiológico en el que normalmente vive y se multiplica el virus
de la rabia
A. Agente
B. Reservorio
C. Puerta de entrada
14. ¿A qué nivel de prevención corresponde el diagnóstico precoz y el tratamiento
inmediato?
A. Primaria
B. Prepatogénica
C. Secundaria
15. ¿A qué tipo de agente corresponde la bacteria Helicobacter pylori, que ocasiona
padecimientos gastrointestinales como úlceras y hemorragias?
A. Físico
B. Químico
C. Biológico

13
16. Organismo vivo que transmite un agente infeccioso de un animal infectado a un
ser humano o a otro animal.

A. Reservorio
B. Vector
C. Fómite
17. Rodrigo al caminar por la calle trata de ahuyentar a un perro que, como defensa,
responde con una mordida que le hiere su pierna derecha. ¿Qué tipo de agente
causal provocó la lesión?
A. Biológico
B. Físico
C. Mecánico
18. ¿Qué eslabón de la cadena epidemiológica representa un mosquito Aedes
aegypti en la enfermedad del dengue?
A. Puerta de entrada
B. Reservorio
C. Agente causal
19. Un asentamiento urbano con carencia de agua y drenaje y falta de vigilancia
médica, ¿a qué factor de la tríada ecológica representa?
A. Huésped
B. Agente causal
C. Medio ambiente
20. ¿Cuál de las siguientes es una medida preventiva de la salud?
A. Inyección
B. Medicación
C. Vacunación
21. Una persona acude al médico debido a que padece fiebre, diarrea, dolor
abdominal y náuseas. El doctor le diagnostica fiebre tifoidea, padecimiento

14
 provocado por la bacteria Salmonella typhi. Identifique las acciones que evitan
la propagación de la enfermedad entre los familiares del paciente.
A. Usar cubrebocas y mantener los espacios ventilados
B. Lavarse frecuentemente las manos y conservar los alimentos ventilados
C. Refrigerar los alimentos y desinfectar los espacios comunes
22. ¿Qué acción corresponde al nivel de prevención secundario de una enfermedad?
A. Implementación de campañas informativas
B. Reintegración al ambiente laboral
C. Realización de pruebas de laboratorio
23. Una persona inicia con molestias en la garganta, dolor de cabeza y fiebre luego
de que días antes, sin saberlo, se sentará en el autobús junto a un viajero con
varicela. ¿En cuál fase del período patogénico se encuentra?
A. Horizonte clínico
B. Convalecencia
C. Incubación

15
 Anatomía y fisiología
La anatomía es el estudio de la estructura o morfología del cuerpo y cómo se
organizan sus partes. La fisiología es el estudio de las funciones de las partes del
cuerpo, lo que hacen y cómo lo hacen.

Niveles de organización y divisiones anatómicas

Los niveles de organización del cuerpo humano tienen una jerarquía que inicia
desde lo más pequeño hasta lo más grande. Son seis niveles los que conforman al
cuerpo humano:

Cuerpo
Aparatos y
Químico Celular Tisular Órganos humano
sistemas
completo

Características morfofuncionales de sistemas, aparatos y órganos

1. Nivel químico
Este nivel incluye a los átomos y a las moléculas. Los átomos son la unidad más
pequeña que participan en las reacciones químicas. Las moléculas son dos o
más átomos unidos.

2. Nivel celular
En este nivel participan las células, las cuales son la unidad estructural y
funcional básica del organismo. Ellas son la unidad viva más pequeña del
cuerpo.

16
3. Nivel tisular
Los tejidos son células agrupadas para realizar una función determinada. Existen
cuatro tipos básicos de tejido: epitelial, conectivo, muscular y nervioso.

Epitelial Conectivo Muscular Nervioso

• Recubrir • Sostén y • Contracción • Comunica la

superficie protección de para la información
corporal, de los órganos generación de de una parte
cavidades del cuerpo y movimiento y del cuerpo a
internas y de suministra de calor. otra por
órganos. vasos medio de
sanguíneos a impulsos
otros tejidos. nerviosos.

4. Nivel de órganos
Un órgano es una estructura que se conforma por varios tipos de tejidos.
Algunos ejemplos son: corazón, pulmones, hígado, estómago, piel.

5. Nivel de sistema o aparatos

Un aparato es un grupo de órganos que cumplen una función en común. Un
sistema es un grupo de órganos que comparten un origen histológico en común
y estructura de organos similar.

6. Nivel de organismo
Este es un individuo vivo completo. Todas las partes descritas anteriormente
forman en conjunto al organismo.

17
Representación gráfica de los planos anatómicos

Un plano anatómico es un corte imaginario que divide al cuerpo en mitades. Para

poder trazar estos planos, es necesario que el cuerpo esté en una posición llamada
posición anatómica. En ella, el individuo está de pie, frente al observador, con la
cabeza erguida, la vista al frente, los miembros superiores pendientes y próximos al
tronco, las palmas de las manos hacia el frente, los miembros inferiores juntos y los
dedos gordos de los pies paralelos.

En esta posición es posible trazar tres cortes imaginarios o planos anatómicos, cada
uno de los cuales divide al cuerpo en mitades:

Plano sagital
Mitad derecha Mitad izquierda

Plano frontal o coronal

Anterior o ventral Posterior o dorsal

Plano horizontal o transversal

Superior o cefálica Inferior o caudal

18
Términos anatómicos de relación y comparación en función de las
zonas anatómicas

Estos términos son también llamados términos direccionales o de localización, son

usados para describir la ubicación de una estructura en relación con otra.

19
Cuadrantes abdominopélvicos

Estos sirven para describir de mejor

manera la ubicación de los órganos
abdominales y pélvicos. Son dos
lineas horizontales y dos verticales que
dividen al área en nueve secciones.

20
Sistema nervioso
Estructura y funciones básicas
Este sistema abarca al encéfalo, la médula espinal, los nervios craneales, periféricos
y a las estructuras sensoriales del cuerpo. El sistema nervioso se encarga del control
de los órganos al emitir o producir respuestas producto del análisis e interpretación
de la información y ayuda a decidir cómo reaccionar ante cualquier cambio o
estímulo ambiental al originar contracciones musculares.

Sus funciones básicas son:

• Función sensitiva (aferente)

Con esta función están relacionados los receptores sensitivos, los cuales
detectan estímulos internos, tales como incremento de la presión arterial, y los
externos, como la sensibilidad externa, aquella que se produce cuando algo
tiene contacto con tu piel.

• Función integradora (de proceso)

Esta sucede cuando el sistema nervioso procesa la información sensitiva, la

analiza y toma una decisión para emitir la reacción adecuada, esto se le conoce
como integración.

• Función motora (eferente)

Cuando la información sensorial se integra, el sistema nervioso está listo para

generar una respuesta motora, la cual es activada mediante efectores (músculos
y glándulas) por medio de los nervios craneales y espinales. Cuando los
efectores son estimulados, permite que el músculo se contraiga y las glándulas
incrementen sus secreciones.

21
Neuronas

Las neuronas son las células que

corresponden al sistema nervioso.
Estas tienen excitabilidad eléctrica, es
decir, capacidad de responder a un
estímulo. Las neuronas se dividen casi
en su mayoría en tres partes:

1. Cuerpo celular
2. Dendritras
3. Axón

Divisiones del sistema nervioso

22
• Sistema nervioso central (SNC)

Está conformado por el encéfalo y la médula espinal.

• Sistema nervioso periférico (SNP)

Esta segunda categoría consiste de todos los nervios que conectan al encéfalo y
médula espinal con receptores sensoriales, músculos y glándulas. El SNP se
puede dividir en dos subcategorías:

1. Sistema periférico aferente, que consiste de neuronas sensoriales o

aferentes que llevan información de receptores en la periferia del cuerpo
hacia el encéfalo y médula espina.
2. Sistema periférico eferente, que consiste en neuronas motoras o
eferentes, que llevan información desde el encéfalo y la médula espinal
hacia músculos y glándulas. Este se puede subdividir en dos
subcategorías.
1. Sistema nervioso somático, que conduce impulsos del encéfalo
y la médula espinal hacia el músculo esqueletico, causando una
respuesta o reacción a cambios en nuestro ambiente externo.
2. Sistema nervioso autónomo (SNA), que conduce impulsos del
encéfalo y de la médula espinal hacia el tejido muscular liso
(como los músculos lisos del intestino que impulsan los
alimentos a través del tracto digestivo), al músculo cardiaco del
corazón y hacia las glándulas. El SNA se considera involuntario.
Este se subdivide en tres:
o Sistema nervioso simpatico
Prepara al cuerpo para la actividad física, aumentando el
estado de alerta, la frecuencia cardiaca, la tensión arterial,

23
 el flujo de aire a los pulmones, la glucemia, y la circulación
sanguínea a los músculos cardiacos y estriados.
o Sistema nervioso parasimpático
La división parasimpática es lo opuesto, la reacción que
tiene el cuerpo es de relajación. Las funciones de esta
división están relacionadas con disminuir el gasto
energético y al mantenimiento normal del organismo, por
ejemplo, la digestión y la eliminación de los desechos
corporales.
o Sistema nervioso entérico (SNE)
Esta división es propia del aparato digestivo, ya que ayuda
a regular la movilidad del esófago, el estómago y los
intestinos, además de la secreción de enzimas y ácido
digestivos.

Estructuras anatómicas del sistema nervioso

• Encéfalo
Este es uno de los principales órganos del cuerpo, tiene una división de cuatro
partes, de las cuales dos se subdividen:

•Bulbo raquídeo
1. Tronco •Puente de Varolio
encefálico •Mesencéfalo

•Tálamo
2. Diencéfalo •Hipotálamo

3. Cerebro

4. Cerebelo

24
 ✓ En el bulbo raquídeo se ubican los centros de funciones vitales
del cuerpo, como aquellos que mantienen la frecuencia
cardíaca, presión sanguínea y respiración. Es el órgano
responsable del control de los reflejos como la tos, el vómito y
la deglución.
✓ El hipotálamo controla la temperatura del cuerpo, el hambre y
la sed.
✓ El cerebelo es el órgano del sistema nervioso responsable de
los movimientos coordinados.
✓ El cerebro controla los movimientos voluntarios, el habla, la
inteligencia, la memoria, las emociones y procesa la
información que recibe a través de los sentidos.
✓ El mesencefalo coordina los mensajes que llegan al cerebro y
los que llegan hacia la médula espinal.
✓ El puente de varolio ejerce control de funciones sensitivas y
motoras de la cara.

El cerebro se divide en cuatro lóbulos, los cuales reciben su nombre por el hueso
que los recubre: frontal, parietal, temporal y occipital.

25
• Médula espinal
Esta parte inicia como una
continuación de la médula que
se alarga desde el tallo cerebral.
Está conformada por 31 partes,
de las cuales cada una da
espacio a un par de nervios
espinales. Se divide en las
regiones cervical, torácica,
lumbar y sacra. Conecta al
encéfalo con la mayoría de los
nervios del cuerpo y conduce
impulsos nerviosos entre el
encéfalo y el resto de los
órganos.

26
 • Meninges craneales y espinales

Tanto la médula espinal como el encéfalo están protegidos por las meninges, que
son unas membranas de tejido conectivo. Sus partes desde lo externo hacia lo
interno son: duramadre, aracnoides y piamadre.

27
 • Nervios craneales y periféricos
Existen en nuestro organismo 12 pares de nervios craneales, de los cuales 10 se
derivan del tronco encefálico. Algunos de estos nervios son o solo sensoriales o
motrices. Hay otros que cumplen con ambas funciones y tienen por nombre nervios
mixtos.

Nervio Función
I. Nervio olfatorio Impulsos relacionados con el olfato.
II. Nervio óptico Impulsos relacionados con la vista.
III. Nervio Movimiento de los globos oculares y párpado superior.
oculomotor
IV. Nervio troclear Regula el movimiento del globo ocular y transmite impulsos
que se relacionan con la percepción muscular.
V. Nervio trigeminal Controla la masticación y en el área facial impulsos de tacto,
dolor y temperatura de los órganos dentales.
VI. Nervio abducens Controla los movimientos del globo ocular.
VII. Nervio facial Regula a los músculos encargados de la expresión facial y
transmite sensaciones del gusto, controla las glándulas
salivales y lagrimales.
VIII. Nervio Comunica impulsos asociados al equilibrio y a la audición.
vestibulococlear
IX. Nervio Deglución y a la percepción del sabor.
glosofaríngeo
X. Nervio vago Regula a los músculos esqueléticos de la faringe, laringe y
paladar. Comunica impulsos sensoriales de la laringe,
vísceras y oído. La función parasimpática se enfoca a las
vísceras que se ubican en el tórax y abdomen.
XI. Nervio accesorio Apoya en la deglución y los movimientos de la cabeza.
XII. Nervio Controla los músculos relacionados con el habla y la
hipogloso deglución.

• Estructuras sensoriales

En el organismo tenemos cinco sentidos especiales, los cuales son el olfato, el

gusto, la vista, la audición y el equilibrio.

28
1. Gusto y olfato.
Estos son activados por la interacción entre los compuestos químicos y los
receptores sensitivos ubicados en la lengua y nariz. En cuanto al gusto, las
estructuras sensoriales son las papilas gustativas, que se ubican en la
superficie de la lengua, ellas son las que perciben los estímulos del gusto.

2. Vista
La visión se lleva a cabo gracias a la interacción de la luz con los receptores
sensoriales de los ojos, los cuales son los órganos de este sentido. Estos
se encuentran protegidos por las órbitas del cráneo. Ellos están
compuestos por unas células llamadas fotorreceptoras, las cuales
absorben luz y generan una sustancia química o una señal eléctrica.

Son de tres tipos: bastones, conos y ciertas células ganglionares. Las

células de los bastones son responsables de la visión nocturna y sólo
producen imágenes en tonos grises. Los conos funcionan con luz brillante;
son responsables de la visión diurna además de la visión a color.

3. Audición y equilibrio
Las estructuras externas, internas y medias del oído contienen a los
órganos del equilibrio y audición. Tanto la parte externa, como la media,
se relacionan con la función de la audición. La interna está mayormente
relacionada con el equilibrio y una parte con la audición.

29
Sistema endócrino y aparato digestivo
Sistema endócrino (función de las hormonas)

El sistema endocrino ejerce el control químico sobre el cuerpo humano al mantener

el ambiente interno de éste dentro del límite de ciertos rangos. Este sistema está
conformado por las glándulas endocrinas. La principal, la glándula pituitaria
controla al resto de las glándulas del organismo. Estas en conjunto con los tejidos
y células de este sistema, secretan hormonas que regulan la parte química del
organismo.

Una hormona es una molécula que se libera en alguna parte del cuerpo, pero que
controla la actividad celular de otras regiones. La manera en la que viajan puede ser
a través del líquido intersticial y posteriormente a la circulación sanguínea. Una vez
aquí, puede viajar por todo el organismo.

30
Glándulas endocrinas y exocrinas

Las endocrinas secretan sus hormonas al líquido intersticial, desde ahí las
hormonas viajan a los capilares sanguíneos y por medio de la circulación sanguínea
llegan a las células diana del cuerpo. Las exocrinas secretan sus productos hacia los
conductos que llevan las secreciones a alguna parte u órgano, o bien, hacia afuera
del cuerpo humano. Ejemplo de estas son las glándulas sudoríparas, las que
secretan sudor.

Algunas glandulas funcionan tanto como endocrinas, como exocrinas. Las

glándulas que se consideran únicamente como endocrinas son: hipófisis, tiroides,
paratiroides, suprarrenal y pineal.

1. Hipófisis (pituitaria)

Está ubicada en la silla turca del esfenoides, se conecta al hipotálamo a través

del tallo infundibular. Tiene dos lóbulos que son la adenohipófisis y la
neurohipófisis. El primer lóbulo se divide en cinco tipos celulares y tiene en total
siete hormonas:

Somatotropas Tirotropas Gonadotropas Lactotropas Corticotropas

Hormona
Adreno
foliculo
corticotrofina
estimulante
(ACTH)
Hormona Hormona (FSH)
de tiroideo Prolactina
crecimiento estimulante (PRL)
(GH) (TSH) Hormona
Hormona
melanocito
luteinizante
estimulante
(LH)
(MSH)

31
 Hormona Función

Hormona de crecimiento Estimula el crecimiento general del cuerpo y regula

(GH) aspectos del metabolismo.

Hormona tiroideo Controla las secreciones y otras actividades de la

estimulante (TSH) glándula tiroides.

Hormona foliculo Actúan en los testiculos y ovarios (gonadas). En los

estimulante (FSH) hombres estimulan la producción de esperma y
Hormona luteinizante testosterona. En mujeres, estimulan la maduración de
(LH) los óvulos y la secreción de estrógenos y progesterona.

Prolactina (PRL) Comienzan la producción de leche en las glándulas

mamarias.

Adreno corticotrofina Estimula la corteza suprarrenal para secretar

(ACTH) glucocorticoides.
Hormona melanocito Incrementa la producción de melanina en los
estimulante (MSH) melanocitos de la piel, causando un aumento en la
pigmentación y oscureciendo el color de la piel.

El lóbulo posterior de la hipófisis no produce hormonas, únicamente las libera:

•Estimula la contracción de los

Oxitocina (OT) músculos lisos en la pared del
útero.

•También conocida como

Hormona
vasopresina, mantiene el balance
antidiurética (ADH)
de líquidos en el cuerpo.

32
5. Tiroides

Está en la parte anterior del cuello y está conformada por dos lóbulos unidos por
una parte más estrecha, el istmo. Para que esta glándula pueda funcionar de manera
correcta, es necesario que haya yodo, ya que es indispensable para la síntesis de la
hormona tiroidea. Si la secreción disminuye puede provocar hipotiroidismo, si la
secreción aumenta, provoca hipertiroidismo. Tiene tres hormonas:

Tiroxina o
tetrayodotironina • Ambas regulan el metabolismo
(T4) y de carbohidratos, grasas,
Triyodotironina proteínas y el gasto cardiaco.
(T3)

• Promueve el depósito de calcio y

Calcitonina la formación ósea

3. Paratiroides

En general son cuatro glándulas, sin embargo, pueden ser más o menos. Están
ubicadas detrás de los lóbulos de la glándula tiroides.

Hormona
paratiroidea o • Regula el metabolismo del
parathormona calcio y del fósforo
(PTH)

4. Suprarrenales

Estas glándulas son dos pequeñas estructuras ubicadas por encima de los riñones.
Se encuentran rodeadas por una cápsula delgada y se divide en dos partes: corteza,
que es la parte exterior, y médula, que corresponde a la parte interior.

33
 Hormona Función
Aldosterona Mantiene la presión arterial y el volumen sanguíneo.

Cortisol y corticosterona Estimula el catabolismo de grasa y proteínas, la

gluconeogenesis, la resistencia a la tensión y la reparación
de tejidos.
Androgenos Estimulan el desarrollo de las características sexuales
masculinas.
En las mujeres adultas, los andrógenos adrenales estimulan
la conducta sexual femenina.
Originan la descomposición del glucógeno en el hígado
Epinefrina (adrenalina) para producir glucosa, y la liberación de ácidos grasos en
Norepinefrina las células adiposas. Promueven el estado de alerta, elevan
(noradrenalina) el metabolismo, estimulan la circulación y la respiración.

5. Pineal

También llamada epífisis, se encuentra en el techo del tercer ventrículo del encéfalo.
Su función no es muy clara, algunos autores refieren que se relaciona con el
crecimiento y desarrollo sexual del niño. Otros piensan que está implicado en el
ritmo circadiano, ya que por las noches produce melatonina, la cual está relacionada
con el estado de ánimo y la maduración sexual. Sin embargo, la evidencia no es
concluyente. La secreción pineal deja de funcionar después de los siete años.

34
 El resto de las glandulas que cumplen con una parte endocrina son las
siguientes:

1. Timo

Es una masa bilobulada de tejido que se encuentra en el mediastino, detrás del

esternón y entre los dos pulmones. Es vital para el desarrollo del sistema inmune ya
que tiene un papel importante en el desarrollo de la inmunidad. Secreta las
siguientes tres hormonas:

Timosina

Timopoyetina Timulina

Estimulan el
desarrollo de otros
organismos
linfáticos y regulan
el desarrollo y la
actividad de los
linfocitos T.

2. Testiculos

La función exocrina le pertenece al aparato reproductor masculino secretando

células completas, las cuales son los espermatozoides. Sus productos
endocrinos son las hormonas gonadales:

35
 Testosterona Inhibina
• Responsable del desarrollo • Regula la velocidad de
de las estructuras producción de
reproductivas masculinas y espermatozoides.
de las caracteristicas
sexuales.
• En la pubertad, es
responsable del
alargamiento del pene y los
testículos.

3. Ovarios

La función exocrina le pertenece al aparato reproductor femenino, secretando

óvulos. Las hormonas que secreta para el sistema endocrino son:

Estradiol y progesterona Inhibina

• Estimula el desarrollo • Inhibe la secreción de la

reproductor femenino y el hormona
crecimiento, regula el ciclo foliculoestimulante (FSH).
menstrual y el embarazo,
prepara a las glándulas
mamarias para la lactancia.

4. Islotes pancreáticos

Los islotes pancreáticos están ubicados en el páncreas, el cual es una glándula

localizada por debajo y detrás del estómago. En su mayoría cumple con la
función digestiva exocrina, secretando jugos pancreáticos.

A pesar de esto, menos del 2% de las células (islotes pancreáticos o islotes de

Langerhans) de este organo tienen una función endocrina, secretando cinco
hormonas:

36
37
Aparato digestivo (estructura, funciones básicas y etapas)

El aparato digestivo es aquel que procesa la comida, extrae nutrimentos de ella y

elimina los residuos. Su fin principal es degradar los alimentos ingeridos hasta el
tamaño de moléculas más pequeñas para que puedan ser utilizadas por las células
del cuerpo.

Este aparato se conforma por seis etapas, las cuales representan sus
funciones vitales:

1. La ingestión, que únicamente hace referencia al consumo de alimentos (comer).

2. Secreción, que comprende la liberación de un total de siete litros de agua, ácido,
amortiguadores y enzimas que entran al interior del tubo digestivo.

38
3. El peristaltismo o motilidad, contracciones y relajaciones alternadas del
músculo liso en la pared del tubo digestivo que sirve para mezclar los alimentos
y secreciones, y para desplazar el contenido al ano.
4. La digestión, que es el proceso de transformación por hidrólisis de los alimentos
en moléculas suficientemente pequeñas (nutrientes) para que atraviesen la
membrana plasmática por vía mecánica o química. La vía mecánica involucra
cortar, moler y batir el alimento mientras que la química se centra en la
degradación de los alimentos a las moléculas más pequeñas (llamadas
biomoléculas) mediante hidrólisis.
5. La absorción, o el paso de los alimentos digeridos a través del tracto digestivo
hacia los sistemas cardiovascular y linfático para su posterior distribución a las
células del cuerpo.
6. La defecación, o la eliminación de sustancias que no son digeribles y que no
pueden ser absorbidas en el cuerpo.

Órganos del aparato digestivo

• Boca

Tambien conocida como

cavidad bucal. Entre sus
funciones se incluyen la
ingestión, el gusto y otras
respuestas sensitivas a la
comida, la masticación, la
digestión mecánica y química, la
deglución, el habla y la
respiración.

39
 • Faringe
Es un órgano que funciona tanto para el aparato digestivo, como para el
respiratorio. Su función en el sistema digestivo es comenzar el proceso de la
deglución.
Este órgano mueve los alimentos desde la boca hasta el estómago y comienza
cuando la lengua, junto con los dientes y la saliva, forman una masa blanda
de alimento llamada bolo alimenticio.
Se divide en tres: nasofaringe, correspondiente a la nariz; orofaringe,
correspondiente a la boca; y laringofaringe o hipofaringe, justo antes de llegar
a la laringe.

• Esófago

Es un tubo muscular colapsable que se encuentra detrás de la tráquea. Mide

alrededor de 10 pulgadas (23-25 cm) de largo y comienza al final de la
laringofaringe. La función del esófago es secretar moco y transportar los
alimentos hacia el estómago.

• Estomágo
Órgano encargado del almacenamiento, trituración, mezcla y propulsión del
bolo alimenticio.

40
 • Intestino delgado
La mayor parte de la absorción y la digestión se produce en el intestino
delgado. Es la estructura más larga del tubo digestivo.
Se divide en tres regiones:
1. Duodeno
Su función es recibir el contenido del estómago, el jugo pancreático y
la bilis.
2. Yeyuno
En él, se realiza la mayor parte de la digestión y la absorción de
nutrientes.
3. Íleon
Finaliza con la unión ileocecal, que es el área donde se une con el
intestino grueso. También tiene un esfínter llamado válvula ileocecal, la
cual regula el paso de los residuos hacia el intestino grueso y previene
que las heces regresen hacia el íleon.

41
• Intestino grueso
Sus funciones se pueden resumir en cinco puntos:
1. Impulso del contenido hacia el recto
2. Las bacterias del intestino grueso convierten proteínas en
aminoácidos, degradan aminoácidos y producen algunas vitaminas
del grupo B y vitamina K.
3. Absorción de agua, iones y vitaminas.
4. Formación de heces.
5. Defecación.

Tiene cuatro regiones:

42
 Órganos accesorios

Órgano Funciones
Dientes Son los órganos responsables de la masticación.
Lengua Acomodar la comida para la masticación, habla y deglución.
Glándulas Existen tres pares de glándulas salivales: parótida, glándulas
salivales submandibulares o submaxilares y glándulas sublinguales. Estas
secretan saliva, la cual es un medio para disolver los alimentos.
Hígado Es también considerada como una glándula, ubicada por debajo del
diafragma. Su función en el aparato digestivo es únicamente la
secreción de bilis. Los hepatocitos son las principales células
funcionales del higado y cumplen con varias funcionalidades tanto
metabólicas, como secretoras y endocrinas.
Vesícula biliar Almacenar y concentrar la bilis.
Páncreas Este órgano es una glándula tanto endocrina como exocrina. Su
función en el aparato digestivo es secretar jugo pancreático.

43
Sistemas inmunológico y linfático
Sistema inmunológico (componentes y tipos de respuesta)

Los sistemas inmunológico y el linfático son prácticamente uno mismo, el cual

consta de una red de vasos que penetra casi todos los tejidos del cuerpo, y un
conjunto de tejidos y órganos que producen células inmunitarias. El fin de este
sistema, es proteger a nuestro organismo de patógenos (microorganismos
productores de enfermedades). Para comprender a qué se refiere el sistema
inmunológico, es necesario definir ciertos conceptos:

• Inmunidad
Capacidad del cuerpo para resistir la infección por microorganismos o
agentes patógenos que causan enfermedades y prevenir los daños causados
por sustancias extrañas o sustancias químicas nocivas. Hay dos tipos, innata
y adaptativa.
• Susceptibilidad
Vulnerabilidad o falta de resistencia.
• Inmunidad innata
También llamada inespecífica, se refiere a las defensas presentes al nacer. No
requiere el reconocimiento específico de un microbio y actúa del mismo
modo contra todos ellos. Sus componentes son dos:
1. Primera línea de defensa, barreras físicas y químicas de la piel y
membranas mucosas.
2. Segunda línea de defensa, sustancias antimicrobianas, células
asesinas naturales, fagocitos, inflamación y fiebre.
• Inmunidad adaptativa
O específica, se refiere a las defensas que requieren el reconocimiento
específico de un microbio una vez que este ha brincado las defensas de la

44
 inmunidad innata. Está basada en una respuesta específica a un microbio
específico, es decir, se adapta para defender al organismo de un microbio
específico. En esta inmunidad participan dos tipos de células llamadas
linfocitos, que son un tipo de glóbulos blancos. Estos están encargados de la
respuesta inmune humoral y la respuesta inmune celular.

Leucocitos y macrófagos

Los leucocitos y los macrófagos juegan papeles de importancia especial en la

defensa inespecífica y en la inmunidad específica. Son cinco tipos, los cuales
contribuyen a la resistencia y a la inmunidad.

✓ Neutrofilos, tienen dos tipos de métodos: simple fagocitosis y

digestión.
✓ Eosinofilos, protegen contra parásitos y alergenos (antígenos que
provocan alergias).
✓ Basófilos, secretan sustancias químicas que ayudan a la movilidad y la
acción de otros leucocitos. Un tipo de célula parecida a los basófilos,
son los mastocitos, que también producen estas sustancias.
✓ Linfocitos, son tres categorías básicas: linfocitos citolíticos naturales
(NK), T y B.
✓ Monocitos, son leucocitos que emigran de la sangre a tejidos
conjuntivos y que se transforman en macrófagos.

Mastocitos
Células del sistema inmune relacionadas con alergias, tipos de
hipersensibilidad y procesos infecciosos. Tienen como función la liberación
de histamina, factor de crecimiento, entre otros.

45
Linfocitos T y B

• Linfocitos T

Son células que se forman en el timo, son responsables de la inmunidad

celular. Este tipo de inmunidad es particularmente efectiva contra hongos,
parásitos intracelulares (que se alojan dentro de la célula), infecciones virales
intracelulares, células cancerosas, y actúa contra implantes de tejidos
extraños.

• Linfocitos B

Son células tipo B que se forman en la médula ósea y producen anticuerpos,

dando lugar a la inmunidad humoral. Este tipo de inmunidad es
particularmente eficaz contra infecciones bacterianas y virales.

Antígenos y anticuerpos

• Antígenos

Un antígeno es cualquier molécula que activa una respuesta inmunitaria.

Estas tienen acceso a nuestro cuerpo a través de heridas y raspaduras o a
través del sistema respiratorio, del sistema digestivo o circulatorio y de los
sistemas urinario y reproductor.

46
 • Anticuerpos
También llamados inmunoglobulinas (Ig), los anticuerpos son
gammaglobulinas defensivas que activan al sistema inmunológico cuando
un antigeno ingresa al organismo. Estas que funcionan destruyendo agentes
invasores extraños.

Sistema linfático (estructura y funciones básicas)

El sistema linfático o linfoide está formado por un líquido llamado linfa y vasos que
la transportan hacia estructuras y órganos del tejido linfático. Este sistema ayuda a
la circulación de los líquidos corporales y a defender al cuerpo contra agentes
causantes de enfermedades.

Está constituido por el timo, el bazo, la médula ósea, las amígdalas y los ganglios
linfáticos. El tejido linfático es una forma de tejido conectivo con una gran cantidad

47
de linfocitos. La linfa es el líquido intersticial que entra a un capilar linfático. Tiene
tres funciones principales:

Drenaje del exceso

Transporte de Respuestas
del líquido
lípidos inmunitarias
intersticial

• Los vasos linfáticos • Los vasos linfáticos • Inicia respuestas

drenan exceso de transportan lípidos y altamente
líquido intersticial vitaminas específicas contra
hacía la sangre. liposolubles. microbios o células
anormales.

Órganos y estructuras del sistema linfático

• Vasos linfáticos

Estos inician como capilares linfáticos y se encuentran en los espacios

intercelulares. En la piel, los vasos linfáticos están ubicados en el tejido
subcutáneo y tienen la misma ruta que las venas. Los vasos que están en las
vísceras siguen el camino de las arterias y forman redes alrededor de ellas.

• Timo

Masa bilobulada de tejido localizado en el mediastino, a lo largo de la tráquea

y detrás del esternón. El timo está relacionado con la inmunidad, ya que aquí
es en donde se forman y maduran los linfocitos.

48
 • Ganglios linfáticos

Estos órganos se encuentran en mayor cantidad, un adulto puede llegar a

tener aproximadamente 450 de ellos. Cumplen con dos funciones: limpiar la
linfa y ser un sitio de activación de los linfocitos T y B. Estos son los únicos
órganos que filtran la linfa.

• Bazo

El bazo es un órgano que

produce linfocitos, filtra la
sangre, almacena las células
sanguíneas y destruye las
células sanguíneas viejas. Está
localizado en el lado izquierdo
del abdomen, cerca del
estómago.

Tiene dos divisiones:

49
 Pulpa roja Pulpa blanca
• Contiene senos • Contiene linfocitos y
inundados de macrófagos agregados
eritrocitos a lo largo de las ramas
concentrados. de la arteria esplénica.

• Médula ósea roja

Sus funciones son:

Hematopoyesis Formación de sangre.

Inmunidad Provee de linfocitos al sistema inmunitario.

• Folículos linfáticos

Son masas de tejido linfático de forma ovoidea que no están rodeadas por
una capsula, razon por la cual no se consideran como órganos ya que solo
están conformadas por un tipo de tejido. Muchos de estos folículos linfáticos
son pequeños y solitarios, algunos se presentan en grandes grupos en zonas
corporales específicas. Entre ellos están:

Amigdalas Placas de peyer

• Son cinco: una faríngea, • Están ubicados en el íleon,

dos palatinas y dos en el intestino delgado.
linguales. • Actúan para activar al
• Participan en la respuesta sistema inmune en esa
inmunitaria contra zona.
sustancias extrañas
inhaladas o ingeridas

50
Sistemas tegumentario y músculo esquelético
Sistema tegumentario (estructura y funciones básicas)

Este sistema está conformado por la piel y sus anexos. Se divide en tres capas:
epidermis, dermis e hipodermis. Sus anexos son el cabello, las uñas y las glándulas
sebáceas, sudoríparas y ceruminosas. La piel es el órgano más grande del cuerpo.
También se le conoce como tegumento, es lo que cubre la superficie externa de
nuestro organismo.

Capas de la piel

• Epidermis

Es un epitelio escamoso estratificado queratinizado. Contiene varios tipos de

células:

✓ Queratinocitos
Producen queratina, proteína que protege la piel y tejidos subyacentes y
son aproximadamente el 90% de las células de la epidermis.

51
 ✓ Melanocitos
Producen melanina, que es el pigmento que le da el color a la piel y
absorbe la luz UV dañina, protegiendo al ADN del daño.
✓ Macrófagos intraepidérmicos o células de Langerhans
Se producen en la médula ósea roja y viajan hacia la epidermis, ayudan en
la respuesta inmunitaria a destruir microorganismos ajenos al organismo.
✓ Células epiteliales táctiles o células de Merkel
Ubicadas en la capa más profunda de la epidermis, se encargan de
detectar las sensaciones del tacto.
• Dermis

Es la parte más profunda de la piel. Tiene la capacidad de estirarse y regresar

a su forma original con mucha facilidad. Contiene un amplio suministro de
vasos sanguíneos, glándulas cutáneas y terminaciones nerviosas.

• Hipodermis
También llamada capa subcutánea. Está formada principalmente por tejido
adiposo, por ello se considera que es un aislante térmico y un almacén de
energía. De igual forma, esta capa contiene células que ayudan a regenerar
la piel después de una lesión.

52
Funciones de la piel

• Protección

La piel funciona como barrera, impidiendo el paso de agentes físicos y

químicos dañinos. La melanina producida por los melanocitos en el estrato
germinativo oscurece la piel y nos protege del daño de los rayos ultravioleta.
La piel también tiene un grado de acidez que mata a la mayoría de las
bacterias y otros microorganismos que entran en contacto con nuestra piel.

• Síntesis de vitamina D

En la piel ocurre el primer paso en la síntesis de vitamina D, sustancia

necesaria para el desarrollo y el mantenimiento de los huesos.

• Sensación

Los sitios receptores en la piel detectan cambios de temperatura y presión en

el ambiente externo.

• Termorregulación

Las terminaciones nerviosas cutáneas, denominadas termorreceptores,

vigilan la temperatura superficial del cuerpo. Esto se da mediante dos
mecanismos:

Vasoconstricción cutánea Vasodilatación cutánea

• Como respuesta a los • Como respuesta al exceso de

escalofríos, el cuerpo retiene el calor, este se libera al dilatar
calor al contraer los vasos dichos vasos, lo que permite
sanguíneos de la dermis que fluya más sangre cerca de
conservando la sangre con la superficie y se pierda calor a
mayor cantidad de calor en través de la piel.
partes más profundas del
cuerpo.

53
Anexos de la piel

• Pelo

Dentro de sus funciones están: retención de calor, protección, madurez

sexual, transmisión de olores sexuales, mejorar la expresión facial.

• Uñas

Las uñas de los dedos de las manos y los pies son derivados de color claro y
duros del estrato córneo. Se conforman por células delgadas, muertas y
escamosas. Entre sus funciones se pueden considerar como herramientas
que se pueden utilizar para el aseo, recoger comida y otras manipulaciones.

• Glándulas sebáceas

Estas glándulas producen una sustancia llamada sebo, que es una mezcla de
triglicéridos, colesterol, proteínas y sales inorgánicas, que ayuda a prevenir la
deshidratación y el resquebrajamiento y ayuda a inhibir el crecimiento de
algunas bacterias.

54
• Glándulas sudoríparas

Existen en todo el cuerpo alrededor de tres millones de este tipo de glándulas.

Estas se encargan de liberar sudor o transpiración hacia los folículos pilosos
o hacia la superficie de la piel, por medio de los poros. Se dividen en dos
tipos:

• Glándulas ceruminosas
Están ubicadas en el oído externo y producen una secreción lubricante de
color amarillo llamada cerumen o cera de los oídos. Esta sustancia impide la
entrada de cuerpos extraños e insectos, así como impermeabiliza el canal y
evita la entrada de bacterias y hongos.

55
Sistema músculo esquelético (estructura y funciones básicas)

El sistema musculoesquelético es un sistema del cuerpo humano que nos

proporciona movimiento, estabilidad, forma y soporte. Los musculos, los huesos y
las artículaciones trabajan en conjunto para lograr estas funciones. Este se
encuentra subdividido en dos grandes sistemas:

• Sistema muscular

Incluye todos los tipos de músculos del cuerpo. En particular los músculos
esqueléticos que son aquellos que forman parte de las articulaciones para
producir los movimientos.

• Sistema esquelético

Tiene como componente principal los huesos. Estos se unen entre sí y forman
las articulaciones, dando a nuestro cuerpo un esqueleto fuerte y a la vez móvil.

Sistema esquelético

Su componente principal, el hueso conforma al esqueleto, el cual contiene 206

huesos de manera normal. Sin embargo, esto solo aplica para el adulto, ya que los
recién nacidos tienen cerca de 300.

Otros componentes que conforman a este sistema son:

• Cartílago

Brinda un sostén firme, pero a la vez permite la flexibilidad del esqueleto.

• Ligamentos
Bandas fuertes y también flexibles que mantienen el sostén a los huesos en
las articulaciones. También sirve para sostener órganos en su lugar, como los

56
 ligamentos cruzados de la rodilla, el ligamento ancho del útero y el ligamento
falciforme del hígado.
• Tendones
Estructuras encargadas de unir a los músculos con los huesos.

Divisiones del esqueleto

El esqueleto tiene dos divisiones, la axial y la apendicular.

Axial Apendicular
• 28 huesos del cráneo • Extremidades superiores (64
• Hueso hioides huesos)
• 26 vértebras • Extremidades inferiores (62
• 24 costillas huesos)
• Esternón • En total 126 huesos
• En total 80 huesos

• Esqueleto axial
Contiene a los huesos de la cabeza y el tronco, los cuales son el eje de soporte
central del cuerpo.

57
 ✓ Huesos del cráneo
Éstos protegen y encierran el cerebro y los órganos especiales de los
sentidos, como los ojos y los oídos.

Faciales Cráneo Auditivos

• Huesos nasales (2) • Frontal • Martillo (2)
• Huesos palatinos (2) • Parietales (2) • Estribo (2)
• Huesos maxilares (2) • Occipital • Yunque (2)
• Cigomáticos (2) • Temporales (2)
• Lagrimales (2) • Esfenoides
• Cornetes nasales (2) • Etmoides
• Vómer
• Hueso mandíbular

58
✓ Hueso hioides

Hueso que se encuentra suspendido, actúa como soporte para la

lengua y sus músculos asociados.

✓ Vertebras

Existen siete vértebras

cervicales, 12 vértebras
torácicas y cinco
vértebras lumbares.
Además de el sacro, que
es una fusión de cinco
vertebras y el cóccix, que
son cuatro vertebras
fusionadas.

59
 ✓ Tórax
El tórax, o caja torácica, se compone del esternón, los cartílagos
costales, costillas y los cuerpos de las vértebras torácicas. Esta caja
ósea encierra y protege al corazón y los pulmones. También brinda
soporte a los huesos del cinturón escapular y a los huesos de las
extremidades superiores.

Costillas Esternón
• 12 pares, de los cuales siete se • Se desarrolla en tres partes: el
conocen como verdaderas, manubrio, el gladiolo y el
debido a que están unidas al proceso xifoides.
esternón, y cinco son las
costillas falsas.

60
• Esqueleto apendicular
Los huesos del esqueleto apendicular actúan como puntos de inserción y
palanca para los músculos, lo cual facilita los movimientos del cuerpo;
sostienen y protegen organos internos, tales como los reproductores, y
almacenan y liberan calcio.
✓ Extremidades superiores
Estos incluyen los huesos de la cintura escapular, los brazos,
antebrazos, muñeca, mano y dedos.

61
 ✓ Extremidades inferiores

Funciones

• Soporte
El esqueleto es una estructura que provee de sostén para los tejidos blandos
y de inserción de los tendones.

62
 • Protección
Cada segmento del esqueleto sirve para proteger a algún órgano.

• Movimiento
Esta función es gracias a la unión de los músculos esqueléticos en los huesos.

• Producción de células sanguíneas

En algunos huesos se encuentra la médula ósea roja, la cual es la productora
de eritrocitos, leucocitos y plaquetas por medio de un proceso que se llama
hematopoyesis.

• Equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base

Almacena iones como calcio y fosfato. Estos cuando son necesarios para
mantener el equilibrio se liberan en la sangre para mantener la homeostasis
ante algún cambio en el pH.

Huesos

Estos se pueden dividir de acuerdo con su forma:

63
La estructura de los huesos se encuentra conformada por la diáfisis, epífisis,
metáfisis, cartílago articular, periostio y la cavidad medular.

64
Sistema muscular
Este sistema se conforma de músculos, fascias, tendones y bursas. Los músculos,
en conjunto con los huesos son los que nos permiten realizar los movimientos del
cuerpo. Hay alrededor de 800 músculos en el cuerpo humano, los cuales se dividen
en tres tipos:

• Músculo estriado esquelético

Una característica importante de este tipo de músculos es su capacidad de

elasticidad. Son músculos voluntarios que facilitan el movimiento o la
estabilización de los huesos o de otras estructuras. Un ejemplo es el bíceps
braquial.

• Músculo liso

Este es un tipo de músculo involuntario. Existen dos tipos de tejido muscular

liso, el primero, visceral, contiene una fibra por unidad. Se puede encontrar
en piel, en estructuras tubulares de las paredes de las arterias y venas
pequeñas, y en los órganos huecos como el estómago, los intestinos, el útero
o la vejiga.

El segundo tipo, llamado de unidades múltiples, está conformado por fibras

individuales con sus propias terminaciones nerviosas. Están ubicados en las
paredes de las arterias grandes, las vías aéreas pulmonares, los músculos
erectores de los pelos que van insertados en los folículos pilosos.

• Músculo estriado cardiaco

Como su nombre lo indica, se encuentra principalmente en la pared cardiaca.

Su función principal es bombear la sangre, por lo que debe contraerse con
ritmo regular, funciona en todo momento por lo que es involuntario. Este tipo

65
 de músculo, al igual que el esquelético, contiene estrías. Un claro ejemplo de
este tipo es el miocardio.

Funciones de los músculos

• Movimiento

Esta es la función que permite que una persona o una parte del cuerpo pueda
moverse. Esto no únicamente aplica para las extremidades o cabeza, ya que
también sirve para movilizar el contenido interno del organismo.

• Estabilidad

Algunos músculos son llamados músculos antigravitacionales, ya que tienen

la capacidad de resistir la gravedad, evitando caídas. También, algunos
músculos pueden estabilizar las articulaciones ya que mantienen la tensión
de los tendones y de los huesos.

• Controles de aperturas y pasajes corporales

Esta función está relacionada con la capacidad que tienen los músculos de
almacenar y movilizar algunas sustancias del organismo. Esto ocurre por

66
 medio de los músculos denominados esfínteres, que evitan la salida del
contenido hacia un órgano hueco.

• Producción de calor

Existe un proceso realizado por los músculos llamado termogénesis, el cual

se realiza mediante la contracción del tejido muscular. Esto ayuda, en parte,
a mantener la temperatura corporal en sus rangos normales

• Control glucémico

Algunos autores consideran esta como una función de los músculos

estriados, ya que pueden absorber, almacenar y utilizar grandes cantidades
de glucosa del organismo.

Características de los músculos

67
Músculos más comunes

68
Aparatos cardiovascular y respiratorio
Aparato cardiovascular (estructura y funciones básicas)

El aparato cardiovascular tiene como función principal bombear y llevar sangre

oxigenada y con nutrientes, y los desechos a las células del cuerpo. Está dividido en
dos circuitos: el pulmonar y el sistémico. El pulmonar lleva sangre a los pulmones
para el intercambio gaseoso y regresarla al corazón. El circuito sistémico lleva la
sangre al resto de los órganos del cuerpo.

• Circuito pulmonar

Este circuito está irrigado de sangre por la mitad derecha del corazón, recibe
la sangre que ha circulado por el organismo, en donde dejó oxígeno y
nutrientes, y recogió una carga de dióxido de carbono y otros desechos.
Esta sangre con niveles bajos de oxígeno es bombeada hacia el tronco
pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares izquierda y derecha. Estas
llevan la sangre a los alveolos, donde dejan el dióxido de carbono y recogen
oxígeno. La sangre oxigenada que es recogida en esta parte viaja por las
venas pulmonares hacia el lado izquierdo del corazón.

69
• Circuito sistémico

El lado izquierdo del corazón

irriga este circuito. La sangre
abandona esta parte a través de
la aorta, la cual da una vuelta en
U invertida, el cayado aórtico, y
viaja hacia abajo en sentido
posterior al corazón con sangre
rica en oxígeno.

El cayado aórtico cede

arterias que irrigan la cabeza,
cuello y las extremidades
superiores. La aorta pasa por las
cavidades torácica y abdominal,
y brinda arterias más pequeñas
a los demás órganos, antes de
dividirse en las extremidades
inferiores.

Posterior a circular por el

organismo, la sangre sin
oxígeno vuelve al lado derecho
del corazón a través de la vena
cava superior y la cava inferior.

70
Vasos sanguíneos

Existen tres tipos de vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares. Los vasos
sanguíneos son los encargados de que la sangre llegue al destino correcto.

• Arterias

Son vasos sanguíneos que llevan la sangre del corazón a todo el organismo.
Una característica de este tipo de vaso es que la presión con la que
transportan la sangre es elevada en comparación con el resto de los vasos.
Hay tres tipos de arterias:

✓ Grandes arterias elásticas o de conducción

Ejemplo: aorta, tronco de la arteria pulmonar
✓ Arterias musculares de calibre mediano o de distribución
Ejemplo: braquial o femoral
✓ Arterias de calibre pequeño y arteriolas
• Venas

Las venas son conductos o vasos sanguíneos que se encargan de llevar la

sangre de los tejidos hacia el corazón; por lo general transportan desechos
de los organismos y dióxido de carbono, por lo que contienen sangre poco
oxigenada. Carecen de resistencia en sus paredes al paso de la sangre, por lo
que no presentan pulso, a diferencia de las arterias.

Hay tres tipos de venas:

✓ Vénulas
✓ Venas medianas
Ejemplo: cefálica y basílica
✓ Venas grandes
Ejemplo: vena cava superior

71
 • Capilares

Son los vasos que hacen posible la conexión entre las venas y las arterias. Su
función principal es permitir el intercambio de nutrientes, oxígeno, desechos
y dióxido de carbono, entre la sangre y las células tisulares del cuerpo.

Permiten el intercambio de los materiales con el líquido extracelular

(LEC) o intersticial. Normalmente los capilares se encuentran en forma de
redes llamadas lechos capilares, que conectan las arteriolas con las vénulas.

Funciones del aparato cardiovascular

Las funciones del aparato cardiovascular son:

• Transporte
✓ Lleva oxígeno de los pulmones hacia todos los tejidos del organismo.
✓ Recoge el dióxido de carbono y lo lleva a los pulmones para eliminarlo
del cuerpo.

72
 ✓ Recoge los nutrientes del tubo digestivo y los lleva a los tejidos del
cuerpo.
✓ Lleva los desechos metabólicos a los riñones para que sean
expulsados del organismo.
✓ Transporta hormonas del sistema endocrino a sus órganos diana.
✓ Transporta diversos citoblastos de la médula ósea a los tejidos donde
permanecen y maduran.
• Protección
✓ Está relacionada con los procesos de la inflamación, la cual es el
mecanismo para evitar la propagación de las infecciones.
✓ Uno de los componentes de la sangre, los leucocitos, eliminan
microorganismos y células cancerígenas.
✓ Los anticuerpos y otras proteínas sanguíneas neutralizan toxinas y
apoyan en la eliminación de patógenos.
✓ Los trombocitos producen factores que inician la coagulación
sanguínea y otros procesos que ayudan disminuyendo la pérdida
sanguínea.
• Regulación
✓ Los capilares sanguíneos estabilizan la distribución de líquidos del
organismo mediante la absorción o ceder líquidos.
✓ Las proteínas sanguíneas estabilizan el pH de los líquidos
extracelulares.
✓ Cuando el flujo de sangre se desplaza, se regula la temperatura
sanguínea.

73
Sangre

La sangre es un tejido conjuntivo líquido que está conformado por células y una
matriz extracelular. Es el medio en el que se transportan las sustancias. Los adultos
tienen un aproximado de entre 4 a 6 litros de sangre en todo el organismo.

La matriz es el llamado plasma sanguíneo, en están los elementos formes, que son
células y fragmentos celulares en los que se incluyen los eritrocitos, los leucocitos
y los trombocitos. La producción de la sangre, con todo y los elementos formes se
le llama hematopoyesis.

Los elementos formes se clasifican como sigue:

• Eritrocitos
También llamados glóbulos rojos. Son los más abundantes. Su función
principal es transportar oxígeno y dióxido de carbono.
• Trombocitos
O también llamados plaquetas. Participan en la coagulación y otros
mecanismos para minimizar la pérdida sanguínea, además de secretar
factores de crecimiento que promueven el crecimiento y el mantenimiento
de los vasos sanguíneos.

74
 • Leucocitos
También llamados glóbulos blancos. Cumplen varias funciones en la defensa
contra infecciones y otras enfermedades. Se dividen en granulocitos y
agranulocitos.
✓ Los granulocitos se dividen en neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los
neutrófilos, ayudan al cuerpo a combatir infecciones bacterianas.
✓ Los agranulocitos se dividen en monocitos, que son macrofágos, y en
linfocitos, que están encargados de la inmunidad humoral y celular.

Anatomía del corazón

El corazón está ubicado en el mediastino, dos de sus terceras partes están hacia la
izquierda de la línea media de la cavidad torácica. Se encuentra apoyado sobre el
diafragma. Se extiende desde el esternón llegando hasta la columna vertebral, entre
los pulmones.

Tiene un vértice, que está formado por el ventrículo izquierdo y una base, que es su
superficie posterior, formada por las aurículas. El corazón es el órgano que bombea
la sangre.

75
• Capas de la pared cardiaca

La pared cardiaca se divide en tres capas: epicardio, miocardio y endocardio.

76
• Cámaras del corazón

El interior de este órgano se divide en cuatro cámaras, o también llamadas

cavidades, que son las estructuras cardiacas encargadas de la recepción y
acumulación de la sangre para que ésta sea eyectada posteriormente fuera
del corazón. Las dos cavidades superiores se llaman aurícula derecha y
aurícula izquierda. Las dos cámaras inferiores tienen por nombre ventrículo
derecho y ventrículo izquierdo. Están separados por un septo interventricular.

77
Aparato respiratorio (estructura y funciones básicas)

Está compuesto por la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones. Su

función principal es llevar oxígeno a la sangre y eliminar el dióxido de carbono.

Pasos de la respiración

78
 1. Ventilación pulmonar paso la sangre pierde O2 y
O respiración, es la inhalación adquiere CO2.
(entrada) y exhalación (salida)
de aire. Implica el intercambio
del aire entre la atmosfera y los
alveolos pulmonares. Esto
permite la entrada de oxígeno
(O2) a los pulmones y la salida
de dióxido de carbono (CO2). El
principal músculo de la
inhalación es el diafragma.
1. Respiración externa
También llamada pulmonar, es
el intercambio de gases entre
los alvéolos pulmonares y la
sangre de los capilares
pulmonares a través de la
membrana. En este proceso la
sangre de los capilares
pulmonares gana O2 y pierde
CO2.
2. Respiración interna
O tisular, es el intercambio de
gases entre la sangre de los
capilares sistémicos y las
células de los tejidos. En este

79
Funciones del aparato respiratorio

Intercambio gaseoso entre aire y sangre.

Vocalizaciones y habla.

Sentido del olfato.

Control del pH, por la eliminación del CO2.

Síntesis de angiotensina II por los pulmones, lo cual ayuda a la regulación de

la presión arterial.

Movilización de los flujos de linfa y sangre venosa.

Filtración de pequeños coágulos sanguíneos

Mecanismos de contención de la respiración.

pH: medida de acidez o alcalinidad, el valor normal del pH sanguíneo está entre 7.35

y 7.45.

Órganos del sistema respiratorio

De la nariz a la laringe tiene por nombre vías respiratorias superiores, de la tráquea

a los pulmones, se le denomina vías respiratorias inferiores.

• Nariz

Dentro de sus funciones esta: calentar, limpiar y humedecer el aire inhalado,

detectar olores, ser una cámara de resonancia que amplifica la voz.

80
• Faringe
Tiene forma de embudo, con tejido muscular, va desde las coanas hasta la
laringe.

Tiene tres regiones: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

• Laringe

Su función primaria es apartar la comida y las bebidas de las vías

respiratorias, y la producción de sonido. Su apertura superior está protegida
por la epiglotis, que al momento de estar comiendo, cierra las vías
respiratorias y encamina la comida y las bebidas hacia el esófago.

81
• Tráquea

Es un conducto por el que pasa

aire. Está ubicado adelante del
esófago y se extiende desde la
laringe hasta el borde superior
de la T5, en donde se divide en
bronquios primarios izquierdo y
derecho.

• Bronquios

La tráquea finaliza en el pecho con una división de dos bronquios, uno

primario derecho, dirigido al pulmón derecho y otro primario izquierdo,
dirigido al pulmón izquierdo. Al entrar a los pulmones, los bronquios se
dividen para formar bronquios de menor tamaño llamados bronquios
secundarios o lobulares.

82
 Los bronquios continúan dividiéndose en su paso a bronquios más pequeños,
llamados bronquios terciarios o segmentarios. Estos a su vez, se ramifican en
los segmentos de cada lóbulo del pulmón, llamados bronquiolos.Estos
finalmente se ramifican en tubos más pequeños llamados bronquiolos
terminales. Esta continua bifurcación, que es similar a las ramas de un árbol,
se llama árbol bronquial.

• Pulmones

Estos son dos órganos de forma cónica ubicados en las divisiones pleurales
de la cavidad torácica. Dos capas, llamada membrana pleural, rodean y
protegen a cada pulmón. La capa externa une al pulmón con la pared de la
cavidad torácica, esta se conoce como pleura parietal. A la capa interna se le
llama pleura visceral y es lo que cubre a los pulmones.

83
Entre ambas capas hay un espacio llamado cavidad pleural, que contiene
líquido lubricante producido por las membranas, el cual evita la fricción entre
ellas dos. La capacidad pulmonar total en el adulto es de seis litros.

La bifurcación de las ramas alveolares no finaliza con los bronquiolos

terminales, sino que estos se siguen subdividiendo en ramas microscópicas
llamadas bronquiolos respiratorios. Estos se vuelven a dividir en conductos
o atrios alveolares. Alrededor de los conductos alveolares se encuentran los
alvéolos y los sacos alveolares. Los sacos alveolares son dos o más alvéolos
que comparten una misma abertura.

84
 Los sacos alveolares se
componen por alvéolos. Un
alveolo es una bolsa de aire que
tiene dos tipos de células:

• Tipo 1: permiten el intercambio

de gases con la sangre.
• Tipo 2: secretan líquido alveolar
que contiene surfactante, que
evita que los alvéolos colapsen.

85
Aparatos urinario y reproductor
Aparato urinario (estructura y funciones básicas)

Está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. Este sistema
ayuda a mantener la homeostasis por medio de la excreción de desechos, alterar la
composición de la sangre, el pH, el volumen y la presión sanguínea. De igual manera
mantiene la osmolaridad de la sangre y produce hormonas.

Funciones del sistema urinario

• Excreción

Los riñones filtran grandes cantidades de líquido desde la sangre. Son los
órganos que más excretan sustancias de desecho del organismo, como
desechos nitrogenados, drogas, fármacos y toxinas del cuerpo. Aparte, estos
órganos pueden reabsorber las sustancias que sean necesarias para el
organismo y devolverlas a la sangre.

86
 • Mantener volumen y concentración sanguínea

Los riñones también controlan el volumen sanguíneo por medio de la

regulación y mantenimiento del equilibrio entre sales y agua en la sangre.

• Regulación del pH

Controla el equilibrio de los iones de hidrógeno en la sangre.

• Control de la presión arterial

Los riñones producen la enzima renina, que activa la vía renina-angiotensina-

aldosterona. Un aumento de la renina incrementa la presión arterial.

• Concentración de eritrocitos

Los riñones producen eritropoyetina, hormona que estimula la producción de

glóbulos rojos en la médula ósea roja.

• Producción de vitamina D

Estos órganos convierten a la vitamina D a calciferol, que es su forma activa.

Esta vitamina es muy importante para el desarrollo de los huesos y dientes.
De igual manera, ayuda a controlar el metabolismo del calcio y del fósforo.

Órganos del aparato urinario

• Riñones

Son dos órganos de color rojizo ubicados por encima de la cintura, entre el
peritoneo parietal y la pared posterior del abdomen. A su localización
también se le conoce como retroperitoneal. Tiene un parénquima renal, que
es el tejido glandular que produce la orina, tiene forma de “C” en el corte
frontal.

87
 Este se divide en dos zonas: la corteza renal y la medula renal. Las
extensiones de la corteza son llamadas columnas renales, estas se proyectan
por dentro del seno y dividen la médula en pirámides renales. Una pirámide
y la corteza que se encuentra encima de ella es lo que forma un lóbulo del
riñón.

La papila de cada pirámide renal está anidada en una copa llamada cáliz
menor, que recolecta su orina. Dos o tres cálices menores se unen para formar
un cáliz mayor y dos o tres cálices mayores se unen en el seno para formar la
pelvis renal.

La unidad básica estructural de los riñones es la nefrona. Es un túbulo

renal microscópico en donde es llevado a cabo el proceso de filtración de la

88
 sangre. La nefrona contiene elementos que permiten la reabsorción tubular
de agua por la activación de la hormona antidiurética.

• Uréteres

Son tubos de tejido muscular que unen los riñones con la vejiga. Son de
ubicación retroperitoneal. La orina desciende por estos tubos por medio de
contracciones peristálticas.

• Vejiga

Es un órgano hueco con paredes musculares fuertes, lo que la caracteriza es

su distensibilidad. Es básicamente un depósito temporal de orina. Su tamaño,
forma, posición y relaciones varías de acuerdo con el contenido y el estado de
los órganos vecinos.

89
• Uretra

La uretra masculina es un tubo muscular que lleva la orina desde el orificio

interno de la uretra de la vejiga hasta el orificio externo de la uretra en el lado
del glande del pene. También proporciona una salida para el semen.
La uretra femenina es corta a comparación de la del hombre, va desde
el orificio interno de la uretra de la vejiga hasta el orificio externo de la uretra.

90
Aparato reproductor (estructura y funciones básicas)

Los órganos reproductores tanto del hombre como de la mujer, trabajan en conjunto
para producir descendencia. Además, en el caso del aparato reproductor femenino,
también contribuye a mantener el crecimiento de los embriones y fetos.

Aparato reproductor femenino

Los órganos sexuales primarios del aparato reproductor femenino son las gónadas
femeninas u ovarios. Estos órganos producen los óvulos y como glándulas
exocrinas y endocrinas, producen las hormonas sexuales femeninas estrógeno y
progesterona. Los órganos accesorios son las trompas uterinas o de Falopio, el
útero, la vagina y los genitales externos.

A partir de la pubertad, el organismo femenino experimenta modificaciones:

se desarrollan los órganos reproductores y se inician los ciclos sexuales o
menstruales, con los que aparecen la menstruación y una serie de cambios cíclicos
en todo el organismo.

91
 Los ciclos menstruales son muy variables en las diferentes mujeres e incluso
en cada mujer (de 21 a 45 días), aunque para fines prácticos y de enseñanza, se
considera que se repiten aproximadamente cada 28 días, a partir de la primera
menstruación llamada menarca o menarquia hasta su cese definitivo o menopausia,
aunque se puede interrumpir, como en el caso del embarazo.

Funciones

Órganos del aparato reproductor femenino

• Ovarios

Es el órgano del aparato reproductor femenino donde maduran las células

germinales (ovocitos). Son las gónadas femeninas. Son los homólogos a los
testículos. La función de los ovarios es la producción de óvulos, la descarga

92
 de éstos durante la ovulación, y la secreción de las dos hormonas sexuales
femeninas, estrógeno y progesterona.

• Trompas uterinas

Son dos, las cuales son llamadas también trompas de Falopio. Estas se
prolongan lateralmente desde el útero. Son el camino para los
espermatozoides hacia el óvulo y transportan los ovocitos secundarios y los
óvulos fecundados desde los ovarios hasta el útero. Por esta razón, es el
conducto que conecta a los ovarios con el útero.

93
• Útero

También llamada matriz, es parte del camino para que los espermatozoides
que son depositados en la vagina lleguen a las trompas uterinas. Es igual el
sitio de implantación del óvulo fecundado, en donde se desarrolla el feto
durante el embarazo y parto, así como la estructura que permite el
alumbramiento. Está ubicado entre la vejiga y el recto.

El útero tiene tres capas de tejido:

✓ Perimetrio, capa externa.

✓ Miometrio, capa intermedia. Durante el parto las contracciones
coordinadas de esta capa asisten a la expulsión del feto.
✓ Endometrio, capa interna.

• Vagina

Es un canal con tejido fibroso y muscular que va desde el exterior del cuerpo
del cuello uterino. Es el espacio que recibe al pene durante el coito, por ahí
pasa el flujo menstrual y es la vía para el parto.

94
• Vulva

Es el término que se refiere a los genitales externos femeninos. Está

conformada por el monte de venus, los labios mayores y menores, el clítoris,
el vestíbulo y las glándulas vestibulares.

✓ Monte de Venus, es una prominencia de tejido adiposo situada

encima del pubis, que se cubre de vello durante la pubertad. Es la
estructura responsable de amortiguar el contacto durante la cópula.
✓ Labios mayores, son dos pliegues gruesos de la piel y tejido adiposo
inferiores al monte de Venus.
✓ Los labios menores son dos pliegues semejantes a los mayores, se
encuentran adentro de éstos y se unen en la parte anterior limitando
al clítoris.
✓ Vestíbulo, que contiene a los orificios urinario y vaginal.
✓ Clítoris, es una masa cilíndrica pequeña situada en la parte anterior
de los labios menores, está constituida también por un cuerpo y un
glande cubierto por un prepucio; su tejido es eréctil, tiene vasos
sanguíneos y nervios.

95
✓ Bulbos vestibulares, son dos masas alargadas colocadas a los lados
de la parte baja de la vagina.
✓ Las glándulas vestibulares mayores (glándulas de Bartholin) están
colocadas los lados del orificio de la vagina; cada una tiene un
conducto que se abre entre el himen y el labio menor son las que
secretan una sustancia lubricante.
✓ Glándulas vestibulares menores, desembocan a los lados del
orificio uretral y también secretan moco.

96
 • Glándulas mamarias

Una mama es una proyección hemisférica de tamaño variable, que se

encuentra anterior a los músculos pectoral mayor y serrato anterior, que está
unida a través de una capa de fascia compuesta por tejido conectivo irregular
denso. Cada mama tiene un pezón, en donde alrededor se encuentra la aréola.
En cada mama hay una glándula mamaria, que es una glándula sudorípara
modificada para producir leche.

Datos importantes

✓ El embarazo dura un promedio de 280 días (40 semanas).

✓ El óvulo siempre tiene el cromosoma X y el espermatozoide determina el
sexo, dependiendo de si tiene un cromosoma X o un Y.

97
Aparato reproductor masculino

Los órganos sexuales primarios de este aparato son los testículos o gónadas
masculinas. Son los órganos que producen los espermatozoides y las hormonas
sexuales masculinas. También existen órganos accesorios como los conductos, las
glándulas sexuales y las estructuras de soporte.

Funciones

Órganos del aparato reproductor masculino

• Testículos

Son dos glándulas ovaladas cubiertas por una capa densa de tejido
conectivo fibroso blanco que se extiende hacia el interior y divide cada
testículo en una serie de compartimentos internos conocidos como
lóbulos.

98
 Cada lóbulo contiene hasta tres túbulos seminíferos, que son los que
producen a los espermatozoides (gametos masculinos) mediante la
espermatogénesis.

• Conductos

Después de dejar los testículos, los espermatozoides viajan por una serie
de conductos espermáticos para alcanzar la uretra. Estos conductos son:

✓ Conductillos eferentes, son casi 12 pequeños conductillos

eferentes que transportan a los espermatozoides al epidídimo.
✓ Epidídimo, sitio de maduración y almacenamiento de
espermatozoides.
✓ Conducto deferente, también llamado vaso deferente (origen del
término vasectomía). Es el que transporta a los espermatozoides
maduros fuera de la bolsa escrotal.
✓ Conducto eyaculador, ahí se unen el conducto deferente y el de
la vesícula seminal. El conducto eyaculador es el último de los
conductos espermáticos.

99
• Glándulas sexuales accesorias

Incluyen dos vesículas seminales, la próstata y las glándulas

bulbouretrales pareadas.

✓ Las vesículas seminales producen el componente alcalino y

viscoso del semen y lo introducen en el conducto eyaculador.

100
 ✓ La próstata es una glándula única, segrega líquido alcalino que
forma parte del semen.
✓ Las glándulas bulbouretrales o de Cowper, secretan moco
alcalino espeso y viscoso. Esta secreción es la primera en bajar
de la uretra cuando el hombre se excita sexualmente y tiene una
erección. Es el lubricante de la cópula sexual y funciona como
agente de limpieza para la uretra.

• Escroto

O también llamado saco escrotal, es una evaginación de la pared

abdominal. Es la estructura de soporte y protección de los testículos. Cada
saco contiene un testículo.

• Pene

Es utilizado para depositar los espermatozoides en el aparato reproductor

femenino. Se compone de un eje, cuyo extremo distal es el glande.
Cubriendo el glande se encuentra el prepucio, que en ocasiones se
remueve al nacer por un procedimiento llamado circuncisión.

De manera interna, el pene se compone por tres masas cilíndricas de

tejido esponjoso que contiene a los senos sanguíneos. Durante la

101
estimulación sexual las arterias que irrigan al pene se dilatan y grandes
cantidades de sangre entran en estos senos. Estos cambios son los
responsables de la erección.

102
Enfermedades más comunes por sistema/aparato

Sistema / aparato Enfermedad/sígno/síntoma

Nervioso Epilepsia Vértigo

Parkinson Convulsiones
Neuropatía Afasia
Meningitis Disfagia
Esclerosis Cefalea
múltiple Encefalitis
Alzheimer Neuralgía
Migraña
Endocrino Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Insuficiencia suprarrenal
Diabetes
Bocio
Hipogonadismo
Digestivo Infección por H. Diarrea
Pylori Estreñimiento
Hepatitis Reflugo
Pancreatitis gastroesofágico
Diverticulitis Colitis
Diverticulosis Gastritis
Celiaquía Hemorroides
Dispepsia
Inmunológico/Linfático Linfoma
Leucemia
Linfedema
Esplenomegalia

103
 Sistema / aparato Enfermedad/signo/síntoma
Tegumentario Psoriasis Melanoma
Eccema Alopecia
Prurito Fibroma
Vitiligo Úlceras
Dermatitis Melasma
Celulitis Eritema
Urticaria Exantema
Carcinoma
Músculo-esquelético Miositis Bursitis
Miastenia Espondilitis
Distrofia Escoliosis
Fibromialgia Osteoporosis
Sarcoma Tendinitis
Artritis Tortícolis
Lumbalgia
Cardiovascular Taquicardia Arritmias
Bradicardia Miocardiopatia
Hipertensión Arteriopatia
Hipotensión Arteroesclerosis
Angina Valvulopatía
Infarto del Pericarditis
miocardio Trombosis
Respiratorio Neumonia Faringitis
Neumonitis Pleuresía
Asma Neumotórax
Bronquitis Silbido
Tuberculosis Rinitis
Fibrosis Disnea
quística Apnea
Empiema Taquipnea
Enfisema Bradipnea
Sinusitis Hemoptisis

104
 Sistema / aparato Enfermedad/signo/síntoma
Urinario Hematuria
Hiperplasia prostática
Litiasis renal
Nefrosis
Enuresis
Nefropatía
Glomerulonefritis
Cistitis
Reproductor femenino Vaginitis Tricomoniasis
Amenorrea Síndrome
Candidiasis premenstrual
Dismenorrea Vulvitis
Endometriosis Mastitis
Gonorrea Preeclampsia
Reproductor masculino Hipospadias Balanitis
Priapismo Criptorquidismo
Varicocele Chancroide
Hidrocele Hernia inguinal
Orquitis Sifilis
Epididimitis Condilomas
Prostatitis

105
 Sección de preguntas
1. ¿Cuál es una característica de los aparatos?
A. Origen histológico común
B. Función común de sus componentes
C. Estructura de órganos similar
2. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una de las funciones
del sistema nervioso?
A. Activar a los órganos mediante sustancias hormonales
B. Proveer de movimiento a las partes articuladas del cuerpo
C. Controlar el funcionamiento de los órganos mediante estímulos
3. ¿A qué etapa del proceso digestivo corresponde la acción de transformar por
hidrólisis las biomoléculas de los alimentos para ser utilizadas?
A. Digestión
B. Absorción
C. Secreción
4. ¿Qué hormona tiene un papel fundamental en el desarrollo y mantenimiento de
las características sexuales secundarias masculinas?
A. Estradiol
B. Progesterona
C. Testosterona
5. ¿Qué célula pertenece al sistema inmunológico?
A. Mastocito
B. Trombocito
C. Hepatocito
6. ¿Cuál es una estructura del sistema linfático?
A. Hipófisis
B. Bazo

106
 C. Suprarrenal
7. ¿Cuál es una característica de las venas?
A. Contienen sangre con baja saturación de oxígeno
B. Presentan pulso por la resistencia de sus paredes
C. Tienen paredes delgadas que permiten el intercambio de nutrientes
8. Es un componente del sistema nervioso periférico.
A. Encéfalo
B. Médula espinal
C. Fibra nerviosa
9. ¿Cuál célula produce una respuesta inmunológica de tipo humoral?
A. Linfocito
B. Macrófago
C. Mastocito
10. La capa de la piel que tiene una función aislante de la temperatura y sirve para
almacenar energía es la...
A. Epidermis
B. Dermis
C. Hipodermis
11. Identifique la estructura del sistema musculoesquelético
señalada.

A. Ligamento
B. Músculo
C. Tendón

12. La estructura del aparato urinario que se encarga de reabsorber el agua es...
A. Riñón
B. Uréter

107
 C. Vejiga
13. ¿Cuál es la célula que determina el sexo que tendrá un feto?
A. Óvulo
B. Espermatozoide
C. Cigoto
14. ¿Cuál es la capacidad pulmonar total de un ser humano adulto?
A. 4 litros
B. 6 litros
C. 8 litros
15. ¿Cuál es el órgano del aparato reproductor femenino donde maduran las células
germinales?
A. Útero
B. Tuba uterina
C. Ovario
16. Parte del sistema inmunológico del cuerpo que ayudan a combatir
enfermedades
A. Eritrocitos
B. Glóbulos blancos
C. Plaquetas
17. Nombre que reciben los siguientes hueso

A. 1) Fémur; 2) Tibia; 3) Peroné

B. 1) Tibia; 2) Peroné; 3) Fémur
C. 1) Tibia; 2) Fémur; 3) Peroné

108
18. El hipotiroidismo es una enfermedad que se origina en...
A. Sistema nervioso
B. Sistema endocrino
C. Sistema inmunológico
19. Nombre de las estructuras que realizan el intercambio gaseoso con la sangre
A. Bronquios
B. Alvéolos
C. Ganglios
20. ¿Cuál de las siguientes opciones representa una enfermedad del sistema
gastrointestinal?
A. Trombosis
B. Esclerosis
C. Diverticulitis
21. Elija la opción que una mejor los planos anatómicos con su nombre.

A. 1) Frontal; 2) Transversal; 3) Sagital

B. 1) Transversal; 2) Frontal; 3) Sagital
C. 1) Sagital; 2) Frontal; 3) Transversal

22. Tejido que protege a los testículos:

A. Escroto
B. Epidídimo
C. Glande
23. Nombre que recibe la producción de gametos masculinos:
A. Esteroidogénesis
B. Espermatogénesis

109
 C. Ovogénesis
24. ¿Cuál es la estructura del aparato reproductor masculino que transporta los
espermatozoides maduros fuera de la bolsa escrotal?
A. Epidídimo
B. Uretra
C. Conducto deferente
25. ¿Cuál es la estructura del aparato reproductor femenino responsable de
amortiguar el contacto durante la cópula?
A. Clítoris
B. Vagina
C. Monte de Venus
26. ¿Cuál es el órgano que permite el alumbramiento?
A. Cuerpo lúteo
B. Pelvis
C. Útero
27. Conducto que conecta el ovario con el útero.
A. Trompa uterina
B. Vagina
C. Conducto cervical
28. Es el vaso que se encarga del intercambio de nutrientes y gases entre la sangre
y las células del cuerpo.
A. Vena
B. Capilar
C. Arteria
29. Es la estructura cardíaca que ingresa al corazón la sangre proveniente de todo
el organismo.
A. Cava
B. Coronaria

110
 C. Válvula
30. Es la estructura cardíaca encargada de la recepción y acumulación de la sangre
para bombearla posteriormente.
A. Cavidad
B. Válvula
C. Cava
31. Es la estructura cardíaca que ingresa al corazón la sangre oxígenada que retorna
de los pulmones a través de las venas pulmonares.
A. Cava
B. Aurícula
C. Ventrículo
32. Es la estructura del aparato respiratorio en la que se lleva a cabo la producción
de sonidos a través de las cuerdas vocales.
A. Epiglotis
B. Faringe
C. Laringe
33. Es la estructura del aparato respiratorio responsable de conducir y distribuir el
aire al interior del pulmón.
A. Alvéolo
B. Tráquea
C. Bronquio
34. Es la estructura del aparato respiratorio en la que se albergan las estructuras
responsables del intercambio gaseoso.
A. Bronquio
B. Alvéolo
C. Pulmón
35. Es la estructura del aparato respiratorio responsable del intercambio gaseoso.
A. Laringe

111
 B. Alvéolo
C. Epiglotis
36. El proceso de filtración de la sangre es llevabo a cabo en…
A. La nefrona
B. El utérer
C. El túbulo colector
37. Es el conducto por el que la orina es conducida hacia la vejiga.
A. Uretra
B. Vena
C. Uréter
38. Órgano par que sintetiza renina.
A. Ovario
B. Riñón
C. Pulmón
39. Son elementos del esqueleto apendicular.
A. Pelvis, peroné, cúbito
B. Costillas, vértebras, coxis
C. Esternón, fémur, mandíbula

112
 Biología celular y microbiología
Organelos celulares y sus funciones
La célula es la unidad estructural y funcional básica de todos los organismos. Tiene
la capacidad de obtener y utilizar energía, comunicarse con otras células, reaccionar
ante estímulos, crecer, reproducirse, morir y autorregularse.

Estructura y función celular

El material ubicado entre la membrana plasmática y el núcleo es el citoplasma

(también llamado protoplasma). Éste se encuentra lleno de fibras, túbulos,
conductos y compartimentos. Además contiene el citoesqueleto (una estructura de
soporte de filamentos proteínicos y túbulos), una gran cantidad de organelos
(estructuras diversas que realizan varias tareas metabólicas para la célula) y
cuerpos de inclusión (que son materia extraña o productos celulares almacenados).

El citoesqueleto, los organelos y los cuerpos de inclusión están inmersos en un gel

claro llamado citosol o líquido intracelular (ICF). Todos los líquidos corporales que

113
no están contenidos en las células reciben el nombre genérico de líquido
extracelular (ECF), también llamado intersticial.

La célula puede dividirse en dos compartimentos principales: el citoplasma y el

núcleo. Ambos tienen funciones distintas, pero actúan en conjunto para mantener
la viabilidad celular. El protoplasma dentro del núcleo, es llamado nucleoplasma, y
el protoplasma fuera del núcleo, es llamado citoplasma.

Funciones de los organelos

Los organelos celulares se pueden clasificar en:

Membranosos No membranosos

• Tienen membranas que dividen • No los rodea ninguna

el medio interno del organelo membrana.
del citoplasma circundante. • Nucleolo, citoesqueleto,
• Membrana plasmática, núcleo, centriolos, ribosomas,
retículo endoplasmático rugoso polirribosomas, proteasomas y
y liso, aparato de Golgi, centrosoma.
endosomas, lisosomas,
vesículas de transporte,
mitocondrias y peroxisomas.

Organelos membranosos

• Membrana plasmática

La membrana plasmática o plasmalema es una estructura muy dinámica que

delimita a las células del medio que las rodea. Sus funciones son:

✓ Delimita, contiene y protege a las células.

✓ Formación de compartimentos para delimitar y organizar funciones
(compartamentalización).
✓ Barrera con permeabilidad selectiva.

114
 ✓ Transporte de solutos.
✓ Medio de comunicación celular.
✓ Interacción celular.
✓ Localización de proteínas en sitio específicos.
• Núcleo celular

Este organelo almacena la mayor parte del material genético y es el sitio en

donde se hace la duplicación y transcripción del ADN.

• Retículo endoplásmico (RE)

El retículo endoplásmico (RE) es un organelo presente en todas las células

eucariotas y se divide en dos componentes: el retículo endoplásmico liso
(REL) y el retículo endoplásmico rugoso.

• Retículo endoplásmico liso (REL)

Funciones:

✓ Síntesis de hormonas esteroides.

✓ Detoxificación y conjugación de sustancias nocivas.
✓ Liberación de glucosa.
✓ Secuestro de iones de calcio.
✓ Síntesis de lípidos de membrana.
• Retículo endoplásmico rugoso (RER)

El RER se encuentra en células cuya función principal es la producción de

proteínas, como las células plasmáticas, las células de los acinos
pancreáticos, entre otras, en donde el RER se tiñe intensamente con los
colorantes básicos. La diferencia entre los dos tipos de retículo endoplásmico
es la presencia de ribosomas unidos a la membrana del RER.

115
 ✓ Síntesis y plegamiento de proteínas de exportación y de proteínas de
membrana.
✓ Síntesis de lípidos de membrana.
• Aparato de Golgi

Este organelo participa en la modificación y selección de las proteínas que

viajan del RER, además de participar en la síntesis de carbohidratos.

• Lisosomas

Se forman en el aparato de Golgi y representan el sistema digestivo y excretor

de las células eucariotas. Estos organelos tienen la capacidad de degradar
sustancias gracias a sus hidrolasas.

• Peroxisomas

Son organelos con múltiples funciones, por ejemplo:

✓ Detoxificación celular.
✓ Catabolismo de ácidos grasos.
✓ Síntesis de plasmalógenos, acetilcoenzima A y H2O2.
• Mitocondria

Cada mitocondria tiene varias copias de su ADN, el cual se hereda de la

madre, y este se replica múltiples veces en cada ciclo celular, lo que también
da lugar a una mayor posibilidad de errores en la replicación. Es consideraro
el centro energético de la célula. Sus funciones principales son:

✓ Síntesis de ATP
✓ Regulación de apoptosis

Organelos no membranosos

• Citoesqueleto

116
 Es una red dinámica y muy compleja de filamentos proteicos que en conjunto
regulan una gran diversidad de funciones dentro de la célula como:

✓ Estructura y sostén.
✓ Transporte al interior de la célula.
✓ Movimiento celular y cambio de forma durante la diferenciación.
✓ Segregación de cromosomas y citocinesis.
✓ Mantenimiento de las uniones celulares.
✓ Transcripción de señales.
• Centrosoma

Es un organelo no membranoso formado por un par de centriolos y la matriz

pericentriolar. Se encuentra cerca del núcleo en una célula interfásica y
formando los polos del huso en una célula en mitosis. Sus funciones son:

✓ Sitio de anclaje de microtúbulos en una célula en interfase.

✓ Forma los polos del huso en una célula en división.
• Ribosomas

Son los organelos celulares más numerosos. No están rodeados por una
membrana; están constituidos por dos subunidades, cada una de las cuales
está formada por un complejo de ARN ribosómico y proteínas. Su función
principal es:

✓ Síntesis de proteínas que no se exportan.

• Proteasomas

Son organelos no membranosos compuestos de complejos con múltiples

subunidades proteicas que funcionan como unidades que degradan
proteínas. Sus funciones principales son:

117
 ✓ Degradación de proteínas mal plegadas o dañadas y aquellas cuya
función sea temporal y su inactivación implique su degradación.
✓ Señal para la degradación: ubiquitinación.
• Nucleolo
✓ Síntesis de rARN y ensamble de ribosomas
✓ Presenta proteínas involucradas en la regulación de genes supresores
de tumores y oncogenes, del control del ciclo celular, de reparación del
ADN y de señales de estrés.

118
Tipos de células

Existen dos grupos de células, las eucariotas y las procariotas.

Eucariotas Procariotas
• Cuentan con un núcleo y • Carecen de nucleo
organelos cubiertos por una • Estas células se encuentran
membrana en organismos unicelulares,
• Las células de los animales, tales como las bacterias, las
las plantas y los hongos son archaea y las algas agua
eucariotas azul-verdosas

119
Metabolismo y respiración celular
Tipos de reacciones metabólicas

El metabolismo es el total de cambios químicos que ocurren en una célula. Hay dos
categorías: anabolismo y catabolismo.

Anabolismo Catabolismo

• Requiere energía para la • Proceso en el que se libera

construcción de moléculas energía y descompone las
grandes a partir de la células grandes en más
combinación de las moléculas pequeñas.
más pequeñas • Ejemplos son: glucólisis,
• Ejemplos son: fotosíntesis, ciclo fermentación, ciclo de krebs,
de calvin, gluconeogénesis, digestión, glucogenólisis.
quimiosíntesis.

120
 Estos procesos metabólicos son los llamados: respiración celular o
metabolismo celular. El ATP (adenosin trifosfato) es la fuente de energía disponible
en la célula que puede ser utilizada en los procesos celulares. Estas moléculas se
forman en la célula durante el catabolismo de moléculas orgánicas.

Productos de la glucólisis

Es el primer paso en la respiración celular. No requiere de oxígeno, por lo que

muchos organismos anaerobios (organismos que no utilizan oxígeno) también
tienen esta vía. En todo el proceso de la glucólisis, el azúcar glucosa C6 (cadena de
seis átomos de carbono) se descompone lentamente mediante varios procesos
enzimáticos en dos unidades de ácido pirúvico C3.

La glucólisis tiene diez pasos, ocurre en el citosol de una célula y se puede

dividir en dos fases principales: la fase en que se requiere energía, y la fase en que
se libera energía.

121
122
Pasos de la glucólisis

1. Un grupo fosfato se transfiere del ATP a la glucosa y la transforma en glucosa-

6-fosfato. La enzima que interviene en este paso es la hexoquinasa.
2. La glucosa-6-fosfato se convierte en su isómero, la fructosa-6-fosfato. La
enzima que cataliza este paso es la fosfoglucosa isomerasa o también
llamada glucosa-6-fosfato isomerasa.
3. Un grupo fosfato se transfiere del ATP a la fructosa-6-fosfato y se produce
fructosa-1,6-bifosfato. Este paso lo cataliza la enzima fosfofructocinasa.
4. La fructosa-1,6-bifosfato se rompe para generar dos azúcares de tres
carbonos: la dihidroxiacetona fosfato (DHAP) y el gliceraldehído-3-fosfato. La
enzima que cataliza este paso es la fructosa bifosfato aldolasa o también
llamada fructosa-1,6-bisfosfato aldolasa.
5. La DHAP se convierte en gliceraldehído-3-fosfato. A partir de este momento
la glucólisis continúa con dos moléculas de gliceraldehído-3-fosfato. Todos
los metabolitos originados de ahora en adelante han de multiplicarse por
dos. Aquí inicia la fase de obtención de energía.

123
6. Dos semirreaciones ocurren simultáneamente: 1) la oxidación del
gliceraldehido-3-fosfato, pasando a glicerato y 2) la reducción del
NAD+ en NADH y H+. Esto forma 1,3-bifosfoglicerato. Este paso está
catalizado por la enzima gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa. Un
NADH+H vale 3 ATP.
7. El 1,3-bifosfoglicerato dona uno de sus grupos fosfato al ADP , lo
transforma en una molécula de ATP y en el proceso se convierte en 3-
fosfoglicerato. La enzima que cataliza este paso es fosfoglicerato
cinasa.
8. El 3-fosfoglicerato se convierte en su isómero, el 2-fosfoglicerato. Esto
lo hace la enzima fosfoglicerato-mutasa.
9. El 2-fosfoglicerato pierde una molécula de agua (se deshidrata) y se
transforma en fosfoenolpiruvato (PEP). El PEP es una molécula
inestable, lista para perder su grupo fosfato en el paso final de la
glucólisis. La enzima involucrada en este paso es la enolasa.
10. PEP de inmediato dona su grupo fosfato al ADP, y se forma la segunda
molécula de ATP. Al perder su fosfato, PEP se convierte en piruvato, el

124
 producto final de la glucólisis. La enzima que cataliza este paso es
piruvato cinasa.

Al final de la glucólisis nos quedan dos moléculas de ATP, dos de NADH y dos de
piruvato.

Antes de que el piruvato (ácido pirúvico C3), continúe al siguiente paso de la

respiración celular, se convierte en ácido acético de manera transitoria y después en
acetil-CoA C2 por una enzima llamada coenzima A. De esta manera, ya puede
ingresar al ciclo de Krebs.

Productos del Ciclo de Krebs

El ciclo del ácido cítrico, también conocido como el ciclo de Krebs o ciclo de los
ácidos tricarboxílicos (TCA) es una pieza central de la respiración celular. En
eucariontes, el ciclo del ácido cítrico tiene lugar en la matriz de la mitocondria al
igual que la conversión del piruvato en acetil-CoA (en procariontes, todos estos
pasos suceden en el citoplasma). El ciclo del ácido cítrico es un circuito cerrado de
ocho etapas principales en el que la última parte de la vía regenera la molécula
utilizada en el primer paso.

Antes de iniciar con el proceso, es importante tener en cuenta lo siguiente:

• 1 FADH+H = 2 ATP
• 1 NADH+H = 3 ATP
• Los productos resultantes se multiplican por dos, debido a que dos acetil CoA
(conversión del piruvato) ingresan a este ciclo.

125
Pasos del ciclo de Krebs

1. En el primer paso del ciclo del ácido cítrico, el acetil-CoA se une con una
molécula de cuatro carbonos, oxalacetato, y libera el grupo CoA a la vez que
forma una molécula de seis carbonos llamada citrato. La enzima de este paso
es la citrato sintasa.
2. En el segundo paso, el citrato se convierte en su isómero isocitrato. La enzima
de este paso es aconitasa.

126
 3. En el tercer paso, el isocitrato se oxida (primera descarboxilación oxidativa) y
libera una molécula de dióxido de carbono, con lo que se convierte en α-
cetoglutarato. Durante este paso NAD+ reduce a NADH. La enzima que cataliza
este paso es la isocitrato deshidrogenasa.
4. El cuarto paso es similar al tercero. En este caso, es el α-cetoglutarato que se
oxida (segunda descarboxilación oxidativa), lo que reduce un NAD+ en NADH y
en el proceso libera una molécula de dióxido de carbono. La molécula de cuatro
carbonos resultante se une a la coenzima A y forma el inestable compuesto
succinil-CoA. La enzima que cataliza este paso es α-cetoglutarato
deshidrogenasa.
5. La CoA de la succinil-CoA se sustituye con un grupo fosfato que luego es
transferido a ADP para obtener ATP. En algunas células se utiliza GDP (guanosín
difosfato) en lugar de ADP, con lo que se obtiene GTP (guanosín trifosfato) como
producto. La molécula de cuatro carbonos producida en este paso se llama
succinato. Esta reacción la cataliza la enzima succinil CoA sintetasa.
6. Se oxida el succinato y se forma fumarato. En esta reacción se transfieren dos
átomos de hidrógeno (junto con sus electrones) a FAD para formar FADH2. La
enzima que realiza este paso es succinato deshidrogenasa.
7. En el séptimo paso se le añade agua a la molécula de cuatro carbonos fumarato,
con lo que se convierte en otra molécula de cuatro carbonos llamada malato. La
enzima de este paso es la fumarato hidratasa (fumarasa).
8. En el último paso del ciclo del ácido cítrico, se regenera el oxalacetato (el
compuesto inicial de cuatro carbonos) mediante la oxidación del malato. En el
proceso, otra molécula de NAD+ se reduce a NADH. Este paso es catalizado por
la enzima malato deshidrogenasa. De esta manera se vuelve a generar
oxalacetato para que una nueva molécula de acetil-CoA inicie de nuevo el ciclo.

127
Resumen de las enzimas del ciclo:

1. Citrato sintasa
2. Aconitasa
3. Isocitrato deshidrogenasa
4. Alfacetoglutarato deshidrogenasa
5. SuccinilCoA sintetasa
6. Succinato deshidrogenasa
7. Fumarasa
8. Malato deshidrogenasa

Los productos finales del ciclo de Krebs son:

• Entran dos carbonos del acetil-CoA y se liberan dos moléculas de dióxido de

carbono.
• Se generan tres moléculas de NADH y una de FADH2.
• Se produce una molécula de ATP o GTP.

Estas cifras son para una vuelta del ciclo, que corresponde a una molécula de acetil-
CoA. Cada glucosa produce dos moléculas de acetil-CoA, por lo que debemos
multiplicar estas cifras por dos si queremos conocer el rendimiento por glucosa.

Genética y mecanismos de la herencia

Definiciones importantes

• Herencia
Transmisión de caracteres hereditarios de una generación a la siguiente.

• Gen
Los agentes de la herencia son los genes, los cuales se encuentran en los
cromosomas. Un gen es un segmento que contiene información de ADN.

128
• Cromosoma
Estructuras que se encuentran en el centro (núcleo) de las células que
transportan fragmentos largos de ADN. La mayoría de todas las células
humanas contienen 23 pares de cromosomas.

• Cariotipo
Cuando estos se organizan estos por tamaño y otras características físicas,
se tiene una gráfica llamada cariotipo.

• Cromosomas homólogos
Los dos cromosomas que constituyen una pareja cromosómica, uno
heredado de la madre y el otro del padre, y que contienen el mismo aspecto
y portan los mismo genes, a pesar de que pueden tener variedades diferentes
de esos genes.

• Cromosomas sexuales
Los cromosomas X y Y son los cromosomas sexuales ya que determinan el
sexo de cada persona. Por lo general, una mujer tiene un par homólogo de
cromosomas X (XX), el hombre tiene uno X y uno Y (XY). Todos los demás
cromosomas se llaman autosomas.

129
• Locus
Ubicación de un gen particular en un cromosoma. Los cromosomas
homólogos tienen el mismo gen en el mismo locus.

• Alelos
Un alelo es cada una de las dos o más versiones de un gen. Un individuo
hereda dos alelos para cada gen, uno del padre y el otro de la madre. Los
alelos se encuentran en la misma posición dentro de los cromosomas
homólogos.

130
 Estos producen formas alternativas de un rasgo determinado.
Frecuentemente un alelo es dominante (se representa con una letra
mayúscula) y el otro recesivo (se representa con una letra minúscula). Si al
menos un cromosoma lleva el alelo dominante, el rasgo puede ser detectable
en el individuo.

• Homocigoto
Si los dos alelos son idénticos. Los individuos con dos alelos idénticos (“CC”
o “cc”) son homocigotos.
• Heterocigoto
Si los cromosomas homólogos tienen diferentes alelos para un gen (“Cc”) el
individuo es heterocigoto.

• Genotipo
Se refiere a los dos alelos presentes en un locus determinado del genoma.
También hace referencia a la constitución genética completa de un individuo.

• Fenotipo
Se refiere a los rasgos observables de una persona, como la estatura, el color
de ojos y el grupo sanguíneo. El fenotipo de una persona se determina a partir
de su composición genómica (genotipo) y los factores ambientales.

131
 • Trisomia
También llamada aneuploidía, por la cual en una de las parejas de
cromosomas, hay un cromosoma extra.
• Cuadro de Punnett
Es un gráfico que permite determinar fácilmente el porcentaje esperado de
distintos genotipos en los hijos de dos padres.

Mecanismos que provocan enfermedades hereditarias

• Enfermedad genetica
Trastorno que se origina debido a una alteración en un gen.

• Enfermedad hereditaria
Es una afección o trastorno que se transmite por generaciones, de
progenitores a hijos e hijas. Es decir, es una patología que no se origina por
patógenos o por otro tipo de alteraciones debidas a factores externos.

132
Enfermedades

• Síndrome de Klinefelter

Afección genética que afecta a los hombres y se produce cuando un niño nace
con una copia adicional del cromosoma X (trisomia). Puede afectar
adversamente el crecimiento testicular y genera testículos más pequeños de
lo normal, lo cual puede llevar a una menor producción de testosterona.

Síndrome de Klinefelter

• Síndrome de Down

Trastorno genético que se origina cuando la división celular anormal produce

una copia adicional total o parcial del cromosoma 21. También se le conoce
como trisomía 21. Esta copia extra cambia la manera en que se desarrollan el
cuerpo y el cerebro del bebé, lo que puede causarle capacidades mentales y
físicas diferentes.

133
• Síndrome de Edwards

Trastorno genético causado por tener un cromosoma 18 de más en todas las

células del cuerpo o en algunas células. Se caracteriza por peso bajo al nacer,
cabeza pequeña con una forma anormal; mandíbula y boca pequeñas; puños
apretados con dedos superpuestos, y defectos en el corazón, los pulmones,
los riñones, los intestinos y el estómago.

134
• Síndrome de Patau

Es un trastorno genético en el cual una persona tiene 3 copias de material

genético del cromosoma 13 (trisomia 13). Provoca desarrollo anormal del
prosencéfalo, la parte media de la cara y los ojos; discapacidad intelectual
grave; cardiopatías y tamaño pequeño al nacer.

• Síndrome de Turner

Trastorno que afecta solamente a las personas de sexo femenino, se produce

cuando falta un cromosoma X (cromosoma sexual) de forma total o parcial.
El síndrome de Turner puede causar problemas de desarrollo, como baja
estatura, la falta de desarrollo de los ovarios y defectos cardíacos.

135
Componentes de los elementos generales del material genético
humano

• Ácido desoxirribonucléico (ADN)

Es una molécula larga en forma de hilo o cadena, que varía en longitud por
los cromosomas cortos y largos. A nivel molecular, el ADN y otros ácidos
nucleicos son polímeros de nucleótidos. Cada nucleótido se compone de un
azúcar, un grupo fosfato y un anillo nitrogenado simple o doble.
• Ácido ribonucléico (ARN)

El ARN está conformado únicamente de una cadena de nucleótidos y no está

unido por medio de pares de bases complementarias. En el ARN, la ribosa es
el azúcar, en lugar de la desoxirribosa. Contiene tres bases nitrogenadas, pero
en vez de la timina, tiene uracilo (U).

• Bases nitrogenadas
Cualquiera de los compuestos químicos nitrogenados que constituyen los
ácidos nucléicos.

• Purina
Adenina (A) y guanina (G), tienen anillos nitrogenados dobles.

• Pirimidina
Citosina (C) y la timina (T) en el ADN, Uracilo (U) en el ARN. Tienen un solo
anillo de carbono-nitrógeno.

ADN

La estructura del ADN es similar a una doble hélice, a una escalera en espiral. Cada
lado es una cadena principal que se conforma por grupos fosfato que se alternan
con el azúcar desoxirribosa. Las conexiones en forma de escalones entre las
cadenas principales son pares de bases nitrogenadas que se hallan de frente entre

136
sí y mantienen unidas las dos cadenas principales por medio de enlaces de
hidrógeno.

Frente a cada purina hay una

pirimidina. La formación de pares de
pirimidina de un anillo con una purina
de doble anillo es lo que forma la
molécula de ADN. Donde hay una
molécula de A en la cadena principal,
debe haber una de T del otro lado, y
cada molécula de C se debe unir con
una de G. A-T y C-G son pares de
bases.

La función principal del ADN es llevar instrucciones, llamadas genes, para la

síntesis de proteínas. Hay un aproximado de 20 000 a 25 000 genes en el ser
humano, de los cuales son solo un 2% del ADN. El restante, es ADN no codificador.

ARN

Hay múltiples formas de ARN en la célula, los principales son tres:

• ARN mensajero (ARNm)

• ARN ribosómico (ARNr)
• ARN de transferencia (ARNt)

La función principal de estos es interpretar el código del ADN y aplicar estas

instrucciones para sintetizar proteínas. El ADN no puede producir proteínas sin la
ayuda del ARN.

137
Microbiología y parasitología médica
Las infecciones se pueden dar por medio de dos formas:

1. Infecciones exógenas
Se producen por una contaminación directa por microorganismos del
ambiente (presentes en el aire, suelo, agua, animales del entorno, otras
personas con infección o portadores).
2. Infecciones endógenas

Infección producida por microorganismos que normalmente existen en el

organismo y que, por cualquier circunstancia, adquiere virulencia.

Características morfológicas de los hongos, parásitos, virus y bacterias

Hongos

Microorganismos eucariotas que tienen un núcleo bien definido, mitocondrias,

aparato de Golgi y retículo endoplasmático. Pueden existir en una forma unicelular
(levadura) capaz de replicarse de manera asexual, o en una forma filamentosa
(moho) capaz de replicarse de manera tanto asexual como sexual.

138
La mayoría de los hongos existe en forma de levadura o bien en forma de moho.
Sin embargo, algunos de ellos pueden adoptar ambas morfologías; se trata de los
llamados hongos dimórficos, como Histoplasma, Blastomyces y Coccidioides.

Su principal finalidad es degradar materia orgánica. Todos los hongos llevan una
existencia heterótrofa como:

Saprobiontes Simbiontes Comensales Parásitos

•Microorganismos •Microorganismos •Microorganismos •Microorganismos
que se nutren de que viven juntos, que viven en una que viven en el
materia muerta o de tal manera relación estrecha exterior o en el
en que la asociación en la que uno se interior de un
descomposición. supone una beneficia de la hospedador del
ventaja mutua. relación y el otro que obtienen
ni se beneficia ni beneficios sin
sale perjudicado. hacer ninguna
contribución útil
a cambio.

Los hongos pueden ser unicelulares o multicelulares.

• Unicelulares

Son las levaduras, células que se reproducen mediante gemación o fisión de

manera que una célula progenitora o «madre» desprende una porción de sí
misma para producir una célula descendiente o «hija».

• Multicelulares
Los mohos son microorganismos multicelulares formados por estructuras
tubulares filiformes denominadas hifas, que se alargan en los extremos
mediante un proceso conocido como extensión apical.

139
Principales hongos de importancia médica

Parásitos

A pesar de que todos están clasificados como eucariotas, algunos son unicelulares
y otros pluricelulares. Tienen un tamaño variado, desde los llamados protozoos,
hasta los platelmintos y artrópodos. Tienen un ciclo vital complejo, algunos tienen
una relación permanente con el ser humano y otros pasan por una serie de etapas
de desarrollo.

• Protozoos

Este reino contiene 13 quística que es menos activa

subgrupos o filos, de los cuales metabólicamente.
4 son importantes para la
parasitología médica:
flagelados, amebozoa,
apicomplexa, ciliophora. Una
característica de los protozoos,
es que se pueden adaptar a
cualquier condición
transformándose en una forma

140
• Metazoa

El reino Animalia (Metazoa) engloba a todos los microorganismos eucariotas

que no son Protozoa, Stramenopila o Fungi. Los dos grupos extensos de
microorganismos de gran importancia: los helmintos (gusanos) y los
artrópodos (cangrejos, insectos, garrapatas y otros).

✓ Helmintos
Son microorganismos multicelulares complejos, alargados y
simétricos bilateralmente. Los helmintos suelen presentar sistemas
excretores y nerviosos primitivos. Algunos poseen tractos
alimentarios; sin embargo, ninguno cuenta con un sistema circulatorio.

✓ Artropodos

Microorganismos multicelulares complejos que pueden participar

directamente en la producción de enfermedades invasivas o
superficiales (infestación) o indirectamente como hospedadores
intermediarios y vectores de numerosos agentes infecciosos,
incluyendo parásitos protozoos y helmintos.

141
Virus

Los virus más sencillos consisten en un genoma de ácido desoxirribonucleico (ADN)

o ácido ribonucleico (ARN) empaquetado en una cubierta protectora y, en algunos
casos, rodeados por una membrana.

Carecen de la capacidad de generar energía o sustratos, no pueden fabricar sus

propias proteínas y no pueden replicar su genoma independientemente de la célula
hospedadora. Para utilizar la maquinaria biosintética de la célula, el virus debe
adaptarse a las reglas bioquímicas de la célula a infectar.

142
 Los virus son agentes filtrables

Los virus son parásitos intracelulares obligados

Los virus no pueden generar energía o sintetizar proteínas independientemente de

una célula hospedadora

Los genomas virales pueden ser ARN o ADN, pero no ambos (excepto los
Mimivirus)

Los virus poseen una cápside desnuda o una morfología con envoltura

Los componentes virales se ensamblan y no se replican mediante «división»

Capside y envoltura de los virus

• La cápside es una estructura rígida capaz de soportar condiciones

ambientales adversas.
• La envoltura es una membrana compuesta de lípidos, proteínas y
glucoproteínas.

143
Bacterias

Son microorganismos con estructura sencilla, están catalogados como procariotas,

por lo que son unicelulares, sin membrana nuclear, mitocondrias, aparato de Golgi
ni retículo endoplasmático que se reproducen de manera asexual.

Una característica importante de las bacterias es que tienen dos formas de pared
celular:

• Grampositiva, que tiene una capa gruesa de peptidoglicano que se tiñe de

color morado.
• Gramnegativa, con una capa delgada del mismo componente, y una
membrana externa. Las bacterias gramnegativas se tiñen de rojo

Distinción macroscópica y microscópica

En este aspecto se incluye el tamaño, la forma y la configuración de los gérmenes,

y la capacidad de captar la tinción de Gram son el principal modo de distinguir las
bacterias.

Una bacteria esférica, como Staphylococcus, es un coco, mientras que una bacteria
en forma de bastón, como E. coli, es un bacilo; el treponema que adopta una forma
serpenteante es un espirilo. Algunas bacterias forman agregados, como los

144
cúmulos a modo de racimos de uvas de Staphylococcus aureus o los diplococos,
que se observan en las especies de Neisseria o Streptococcus.

Cocos Bacilos Espirilos

• Staphylococcus • E. coli • Treponema

• Streptococcus • Salmonella pallidum
tiphy • Borrelia
burgdorferi

145
 Sección de preguntas
1. ¿Cuál es una reacción catabólica?

A. Síntesis de carbohidratos
B. Glucogénesis
C. Lipólisis
2. ¿Cuál es una reacción anabólica?

A. Ciclo de Calvin
B. Glucólisis
C. Ciclo de Krebs
3. ¿Cuál es una reacción catabólica?

A. Respiración celular
B. Gluconeogénesis
C. Quimiosíntesis
4. ¿Cuál es la estructura presente en los virus que es responsable de la transmisión
del ácido nucleico de una célula a otra?

A. Virión
B. Proteína de superficie
C. Envoltura
5. Una característica morfológica de los parásitos es que se presentan en forma
de…

A. Moho
B. Levadura
C. Helminto

146
6. Relacione los tipos de bacterias con sus características.

A. 1ad, 2bc
B. 1bc, 2ad
C. 1bd,2ac
7. Relacione los tipos de bacterias con sus características.

A. 1ac, 2bd
B. 1bc,2ad
C. 1bd, 2ac
8. ¿Cuál es la estructura que encierra de forma exclusiva el genoma del ácido
nucleico de un virus y que está fomada por proteínas?

A. Cápside
B. Proteína de superficie
C. Envoltura
9. Son microorganismos que en su membrana celular contienen ergosterol…

A. Virus

147
 B. Bacterias
C. Hongos
10. Es la unidad anatómica de los hongos.

A. Anamórfico
B. Micelio
C. Hifa
11. Es el producto que se obtiene en el ciclo de Krebs cuando se desprende la
coenzima A a través de la fosforilación

A. Oxalacetato
B. Succinato
C. Succinil-CoA
12. Es el producto del ciclo de Krebs que se forma como resultado de la
condensación entre el oxalacetato y el acetil coenzima A.

A. Citrato
B. Succinil coenzima A
C. Malato
13. Es el producto que se obtiene en el ciclo de Krebs, cuando se agrega una
molécula de agua al fumarato.

A. Oxalacetato
B. Malato
C. Succunil-CoA
14. ¿Cuál es el producto de la glucólisis?

A. Piruvato
B. Oxalacetato
C. Acetil CoA

148
15. Componentes de la membrana celular que se constituyen por una parte
hidrofóbica y otra hidrofílica.

A. Fosfolípidos
B. Proteínas
C. Glucolípidos
16. ¿Cuál es el organelo que degrada sustancias gracias a sus hidrolasas?

A. Lisosoma
B. Centriolo
C. Mitocondria
17. ¿Cuál es el organelo señalado con el número 4 en la imagen?

A. Retículo endoplasmático rugoso

B. Microtúbulos
C. Aparato de Golgi
18. ¿Cuál es el organelo señalado con el número 8 en la imagen?
A. Mitocondria
B. Núcleo
C. Aparato de Golgi

149
19. ¿Cuál es el organelo que se considera el “centro energético” de la célula?

A. Núcleo
B. Mitocondria
C. Peroxisoma
20. La célula eucariota tiene un ___________ definido y la célula procariota una región
nucleoide o sin definirse.

A. Flagelo
B. Núcleo
C. Centrómero

21. De acuerdo con su origen genético, el síndrome de Klinefelter es una

alteración…

A. Provocada por la falta del cromosoma sexual X

B. Ocasionada por un cromosoma X adicional en el par 23
C. Causada por la mutación de un gen recesivo en el cromosoma X

22. Un polímero constituido por nucleótidos que contienen una desoxirribosa se

nombra como…

A. ARN
B. ADN
C. Base pirimídica
23. La célula eucariota tiene un ______ definido y la célula procariota una región
nucleoide o sin definirse.
A. Flagelo
B. Núcleo
C. Centrómero

150
 Bioquímica y biología molecular
Transporte membranal
Componentes de los distintos elementos de la membrana celular

La membrana plasmática es una barrera flexible y resistente que rodea y contiene

al citoplasma de la célula. Divide al espacio intracelular del extracelular. Están
constituidas por proteínas y lípidos.

• Proteínas

Se encuentran concentradas en la bicapa, son las responsables de la mayoría

de las funciones de las membranas, actuando como receptores específicos,
enzimas, proteínas de transporte, entre otras.

• Lípidos
Se encuentran formando una bicapa lipídica que determina la estructura
básica de las membranas. Esta bicapa es la que permite el pasaje de varias
moléculas liposolubles pero actúa como barrera contra la entrada o salida de
sustancias con cargas eléctricas o polares. Está formada por tres tipos de
moléculas lipídicas: fosfolípidos, colesterol y glucolípidos.

151
 El componente lipídico de las membranas consiste en fosfolípidos, colesterol
y glucolípidos, todos son moléculas anfipáticas, lo cual quiere decir que una parte
de su estructura es hidrofóbica y otra hidrofílica (por su estructura pueden tener
contacto con el agua o no).

• Fosfolípidos

Fosfolípidos son los componentes lipídicos más abundantes, están formados

por dos colas de ácidos grasos unidos a una cabeza de glicerol y un grupo
fosfato. Estos son los que forman la bicapa lipídica.

• Colesterol

Estas moléculas se insertan entre los fosfolípidos y confieren cierta dureza y

estructura a las membranas celulares, además es muy importante en la
formación de las balsas lipídicas.

• Glucolípidos

Estas moleculas están orientadas hacia el exterior de la membrana plasmática

y es un componente fundamental del glucocálix (cubierta celular), donde
actúan en el reconocimiento celular y como receptores antigénicos.

152
Tipos de transporte membranal

Permeabilidad de la membrana

La membrana es una estructura que permite el pasaje de las sustancias a través de

ella. Estas posibilitan el pasaje de algunas sustancias son mayor facilidad que otras,
esto es conocido como permeabilidad selectiva.

El transporte de sustancias a través de la membrana es vital para la vida de la célula.

Ciertas sustancias deben ingresar en la célula para mantener las reacciones
metabólicas. Otras sustancias que se producen dentro de la célula para su
exportación o como productos de desecho del metabolismo celular deben
transportarse fuera de ella.

Los materiales pasan a través de la membrana celular en tres diferentes maneras:

por difusión, por ósmosis y por transporte activo.

• Procesos pasivos
Una sustancia se mueve a favor de su gradiente de concentración o su
gradiente eléctrico y atraviesa la membrana con su propia energía cinética.
La célula no aporta energía, por lo que no hay gasto energético.
✓ Difusión simple
Se realiza mediante el movimiento aleatorio de las moléculas a través
de las membranas desde la zona de mayor concentración hacia la zona

153
 de menor concentración, hasta que esta sea igual a lo largo de un
espacio.
Un ejemplo de una difusión importante en el cuerpo humano es la
captación de oxígeno en la sangre que se encuentra en los pulmones y
la liberación de dióxido de carbono a los pulmones desde la sangre.

✓ Difusión facilitada
Las moléculas se difunden a través de la membrana plasmática con la
ayuda de proteínas de la membrana, como canales y transportadoras.

154
 ✓ Ósmosis

La ósmosis es un tipo especial de difusión. Pertenece únicamente al

movimiento de moléculas de agua a través de una membrana
selectivamente permeable de un área de alta concentración de
moléculas de agua hacia un área de baja concentración de moléculas
de agua.

• Procesos activos
Se utiliza energía celular para impulsar la sustancia contra su gradiente de
concentración o su gradiente eléctrico. La energía celular suele almacenarse
en forma de ATP. Otra forma de atravesar la membrana para ingresar en las
células y salir de ellas a través de un proceso activo es dentro de sacos de
membrana esféricos llamados vesículas.
✓ Transporte activo primario
Este proceso de transporte utiliza ATP como fuente de energía. La
bomba sodio-potasio es el mejor ejemplo, que transporta Na+ hacia
afuera de las células y K+ hacia adentro de ellas.

155
✓ Transporte activo secundario

Los gradientes electroquímicos creados mediante transporte activo

primario almacenan energía, que puede liberarse a medida que los
iones se mueven otra vez por sus gradientes. El transporte activo
secundario utiliza la energía almacenada en estos gradientes para
mover otras sustancias contra sus propios gradientes.

Un ejemplo de transporte activo secundario es el transportador de

sodio-glucosa, que utiliza el gradiente de sodio generado por la bomba
de sodio-potasio para transportar la glucosa al interior de las células.

156
Biomoléculas
Las biomoléculas son los compuestos químicos que forman la materia viva. Existen
dos tipos de biomoléculas: orgánicas e inorgánicas.

Orgánicas Inorgánicas

• Contienen átomos de carbono • No poseen átomos de carbono

al que se unen, al menos o este, si aparece, no forma
hidrógeno y oxígeno y, en cadenas con otros carbonos y
muchos casos nitrógeno, con hidrógenos.
fósforo y azufre. • Ejemplos son el agua, el
• Ejemplos son los carbohidratos, oxígeno y el dióxido de
lípidos, proteínas y ácidos carbono.
nucleicos.

Características y funciones de carbohidratos, lípidos, proteínas y

vitaminas

Carbohidratos

Están formadas por C, H y O exclusivamente, químicamente se definen como

polialcoholes con un grupo aldehído o cetona. Son también llamados glúcidos e
hidratos de carbono. Sus funciones son:

✓ Fuente inmediata de energía

✓ Precursores formadores de biomoléculas
✓ Reserva energética en tejidos
✓ Papel estructural en otros tejidos

Clasificación

Se pueden dividir de acuerdo con la cantidad de átomos de carbono que contengan:

• Monosacáridos

157
 3 a 8 átomos de carbono, son las unidades básicas y no pueden hidrolizarse
para dar azúcares más sencillos. Son los más sencillos que hay, a partir de
ellos se constituyen todos los demás glúcidos. De acuerdo con el número de
átomos de carbono que contengan se les puede llamar triosas, tetrosas,
pentosas, hexosas, heptosas y octosas.

• Oligosacáridos

Uniones de algunos monosacáridos. Los más importantes son los

disacáridos, las cuales están formadas por la unión de dos monosacáridos,
mediante el llamado enlace glucosídico. Su función es también energética,
aunque para ser utilizados por las células, primeramente deberán ser
descompuestos en sus monosacáridos.

158
 • Polisacáridos

Constituidos por un alto número de monosacáridos. Son consideradas como

macromoléculas. No son solubles en agua ni tienen sabor dulce, aunque son
sólidos de color blanco.

Lípidos

Son un grupo de biomoléculas muy heterogéneo. Su característica común es la

hidrofobia de sus moléculas. Esta característica hace que su solubilidad en el agua
sea escasa, a veces nula, pero que sean solubles en disolventes más o menos
apolares. Están formadas siempre por C, H y O aunque muchos poseen fósforo y
nitrógeno, y en menor proporción azufre.

Funciones

Sus funciones biológicas son casi tan variadas como su estructura.

159
 • Reserva energética que tienen en los tejidos grados y, especialmente, en el
interior de los adipocitos.
• Papel estructural, que presentan los fosfolípidos en una membrana.
• Función hormonal
• Función vitamínica

Clasificación

• Lípidos saponificables

Son aquellos lípidos que pueden descomponerse en ácidos grasos y en

alcohol. Se llaman así porque puede hacerse jabón con ellos (reacción de
saponificación).

Los ácidos grasos son cadenas hidrocarbonadas, que pueden ser saturadas
o insaturadas. Su característica más llamativa es que son muy insolubles en
agua, por lo que se dice que son hidrófobos.

Los alcoholes también son variados y se trata de moléculas carbonadas que

poseen uno o más grupos hidroxilo (-OH).

Los principales grupos de lípidos saponificables son:

✓ Triglicéridos o grasas
Se componen de una molécula con tres carbonos y tres grupos –OH, el
propanotriol o glicerina. Las grasas tienen una función esencialmente
energética, mientras que los triglicéridos son las de protección
mecánica y aislante térmico.
✓ Ceras
Son ésteres de alcohol monovalente de larga cadena y una molécula
de ácido graso. Son sólidas a temperatura ambiente y su principal
característica es que son extremadamente hidrófobas.

160
 ✓ Fosfolípidos
Son un tipo de lípidos complejos, ya que además de estar constituido
por glicerina y dos moléculas de ácido graso poseen un grupo ácido
fosfórico esterificado al tercer grupo alcohol de la glicerina y unido al
fosfórico hay otra molécula orgánica con un grupo alcohol, diferente
según los casos.
• Lípidos insaponificables

No poseen ácidos grasos (y por ello no se puede obtener jabón). Destacamos

dos tipos:

✓ Isoprenoides o terpenos
Formados por la unión de moléculas de isopreno. Un ejemplo es el β-
caroteno que es un pigmento vegetal de color naranja, que interviene
en la fotosíntesis y colorea frutos.
✓ Esteroides
Moléculas muy complejas y formadas por anillos de carbonos. Uno de
los más importantes, es el colesterol. También son esteroides la
vitamina D, las hormonas sexuales y las hormonas corticoides.

161
Proteínas

Son un polímero de aminoácidos, están compuestas de carbono, hidrógeno,

oxígeno y nitrógeno unidos de manera covalente. La mayoría de las proteínas
también contienen azufre. Las unidades básicas que constituyen las proteínas son
20 aminoácidos distintos.

Las funciones de las proteínas son variadas:

• Función estructural

Las membranas celulares son estructuras que contienen una alta proporción
de proteínas. El colágeno, la elastina y la queratina son proteínas que
aparecen formando parte de los huesos (colágeno), están bajo la piel
(colágeno y elastina), o forman la epidermis de la piel, las uñas, los cuernos,
los pelos o las plumas (queratina).

• Función transportadora

Hay proteínas sanguíneas que transportan lípidos (por ejemplo el colesterol),

la hemoglobina transporta oxígeno también en la sangre, la mioglobina lo
hace en los músculos y los citocromos transportan electrones en las

162
 mitocondrias, permitiendo el proceso de la respiración celular. La albumina
transporta vitaminas en el plasma.

• Función inmunológica

Los anticuerpos que sintetizan los linfocitos son proteínas.

• Función hormonal

Muchas hormonas son proteínas, como la del crecimiento, la insulina o la

adrenalina.

• Función contráctil

La actina y la miosina responsables de la contracción muscular son proteínas.

• Otras funciones

El fibrinógeno es la proteína responsable del coágulo sanguíneo así como

muchos factores involucrados en la coagulación sanguínea son también
proteínas.

• Función enzimática o biocatalizadora

Las enzimas son proteínas que favorecen y permiten que tengan lugar todas
las reacciones químicas de las células (el metabolismo).

Vitaminas

Estas sustancias ayudan a las enzimas a dirigir y controlar las reacciones químicas
necesarias para la correcta utilización de los nutrimentos. Se dividen en
hidrosolubles y liposolubles.

• Las hidrosolubles pueden disolverse en agua, ejemplos de estas son el

complejo B y la vitamina C.

163
 • Las liposolubles son solubles en grasa y sus ejemplos son las vitaminas A, D,
E y K.

Tipos de vitaminas
Hidrosolubles
Complejo B
Vitamina B1 (tiamina) Coenzima en el metabolismo de la glucosa
Vitamina B2 (riboflavina) Componentes de coenzimas implicadas en el
metabolismo de la energía
Vitamina B5 (ácido Componente de la Coenzima A, con una
pantonénico) función en la respiración celular.
Vitamina B6 (piridoxina) Coenzima en el metabolismo de aminoácidos
Ácido fólico Coenzima en el metabolismo de los ácidos
nucléicos y aminoácidos
Vitamina B12 Coenzima en el metabolismo de ácidos
nucléicos y otras rutas metabólicas
Vitamina C (ácido ascórbico) Mantiene los cartílados, huesos y dentina,
además de ayudar en la síntesis del colágeno.

Liposolubles
Vitamina A (retinol) Componente del pigmento visual, mantiene la
visión en condiciones de luz reducida, ayuda a
mantener la piel y otras células epiteliales,
estimula el desarrollo normal de dientes y
huesos.
Vitamina D Estimula el crecimiento óseo y la
mineralización, aumenta la absorción del
calcio.

164
 Vitamina E (tocoferol) Antioxidante, puede reducir el daño celular de
los radicales libres.
Vitamina K Importante en la coagulación sanguínea.

Farmacología
La farmacología es una ciencia que entra en la categoría de la fisiología, estudia
cómo interactúan los biofármacos y xenobióticos en los sistemas del organismo y
la manera en la que logran modificar las funciones por medio de reacciones
bioquímicas, físicas o fisicoquímicas.

Características, funciones y vías de administración de los grupos

farmacológicos

Las vías de administración son las rutas de entrada de los medicamentos al

organismo con fines terapéuticos. Se dividen en las siguientes categorías:

• Enterales

✓ Vía oral

Es cómoda y de uso fácil para el paciente. Adecuada para tratamientos

medicamentosos largos.

No debe utilizarse cuando los fármacos irriten la mucosa gástrica,

cuando el paciente presente vómitos o cuando esté inconsciente.

✓ Vía sublingual

Ventajas: absorción con relativa facilidad y rapidez de las moléculas

liposolubles, debido al escaso espesor del epitelio y su rica
vascularización. Evita el paso por el hígado.

165
 ✓ Vía rectal

Ventajas: aplicación de sustancias irritantes y que tienen mal sabor por

vía oral. Pacientes con problemas de deglución.

Desventajas: absorción errática.

• Parenterales
✓ Vía intravenosa

Se aplica en pacientes que no pueden deglutir. Es útil para

medicamentos mal absorbidos o inhibidos en el tracto
gastrointestinal y cuando se desea que el fármaco actúe con rapidez.

Una vez aplicado el fármaco no se puede retirar del organismo; si el

fármaco se administra con rapidez puede provocar efectos nocivos
en el aparato cardiovascular y respiratorio; mayor probabilidad de
sufrir una reacción anafiláctica grave.

• Vía intramuscular

Las inyecciones suelen producir un efecto más rápido que la

administración oral, pero la velocidad de absorción depende en gran
medida del lugar de inyección y del flujo sanguíneo, a mayor flujo
sanguíneo mayor absorción.

• Vía subcutánea

La administración por vía subcutánea, como el resto de las vías

parenterales, hacen partícipe al metabolismo hepático. La
vascularización del espacio subcutáneo permite una absorción
similar a la de la administración intramuscular. Se deben elegir zonas
con integridad en la piel.

166
 • Vía intradérmica

Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución

medicamentosa en la dermis, estos fármacos se caracterizan por una
potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí
la necesidad de inyectar en la dermis donde el riego sanguíneo es
reducido y la absorción del medicamento es lenta.

El uso está particularmente indicado para pruebas cutáneas. Esta vía

está contraindicada en pacientes que tienen lesiones en la dermis.

• Administración tópica-cutánea
La capa epidérmica queratinizada de la piel representa una barrera que
impide el paso de fármacos hidrofílicos y productos ionizados, mediante
difusión pasiva. Los fármacos muy liposolubles atraviesan la epidermis
produciendo efectos locales y sistémicos, la penetración de los fármacos a
través de la piel se relaciona con su coeficiente de partición lípido/agua.

• Administración tópica mucosa (ótica, conjuntival, nasal, vaginal, uretral)

Son vías de administración destinadas con fines más específicos de obtener
efectos locales más que sistémicos.

• Vía inhalatoria
Los pulmones son una ruta importante para la absorción de gases y vapores.

Objeto de estudio de las ramas de la farmacología

• Farmacognosia
Es la encargada del origen, características químicas, propiedades físicas
organolépticas y no organolépticas, y el comportamiento fisicoquímico de los
medicamentos.

• Farmacocinética

167
 Esta rama está enfocada al estudio de los medicamentos, desde que ingresan
al organismo hasta que son eliminados. La importancia para la
farmacocinética es la duración del proceso y los efectos del organismo hacia
la sustancia.

La farmacocinética hace referencia a los procesos que se llevan a cabo

para que el fármaco se mueva en el organismo, por medio de los fenómenos
de absorción, adsorción, distribución, metabolismo y eliminación.

1. Absorción: es el paso de los compuestos desde su sitio de administración

hasta la sangre. Este mecanismo requiere que los fármacos crucen al
menos una capa de la célula y membrana celular.
2. Adsorción: es la tendencia de un componente del sistema a concentrarse
en la superficie sólida por la acción de fuerzas intermoleculares entre el
soluto y el sólido.
3. Distribución: posterior a la absorción del fármaco, es necesario que el
principio activo viaje a su lugar de acción farmacológica y experimentar
las últimas etapas de la farmacocinética.
4. Metabolismo: este proceso ocurre mayormente en el hígado, aunque
también ocurre en el intestino, placenta y pulmón. Su objetivo es
transformar las enzimas de cualquier sustancia exógena en metabolitos
hidrosolubles para facilitar la excreción.
5. Eliminación: los fármacos se eliminan por las vías: urinaria, vía biliar-
entérica, sudor, saliva, leche y epitelios descamados.
• Farmacodinamia
En esta área la importancia son los efectos del fármaco y la potencia para
actuar en los sistemas del organismo.

✓ Nivel molecular: este nivel de acción tiene por nombre biofase, en este
ocurren las interacciones entre las moléculas de los medicamentos y de

168
 los sistemas biológicos, tales como receptores, enzimas, mecanismos de
transporte y componentes moleculares del sistema genético.
✓ Nivel subcelular: aquí actúan los componentes de los medicamentos en
los organelos, en donde se encuentran los receptores de los niveles
moleculares, como la membrana, el citosol, las mitocondrias, los
microtúbulos, las vesículas sinápticas, entre otros.
✓ Nivel celular: es la acción de un fármaco sobre las células que son
afectadas por el mismo.
✓ Nivel tisular: en este nivel ocurren los efectos farmacológicos en los
órganos o tejidos. Hay que considerar que los mecanismos
autorregulatorios de ese nivel pueden modificar el efecto del fármaco.
✓ Nivel sistémico: ya en este nivel el efecto se ve reflejado en el organismo
entero, aquí es donde se pueden observar los efectos colaterales.
✓ Sociológico: las interacciones entre organismos pueden ser modificadas
por la acción de los medicamentos y viceversa. Los factores psicosociales
pueden modificar estos efectos con fines terapéuticos o no.
• Farmacometría
Mide la acción de los xenobióticos evaluando sus efectos. Esta área es la que
indica la cantidad y tiempos en los que se debe administrar un fármaco para
lograr el efecto terapéutico deseado. También evalúa y compara la seguridad
y efectividad de los fármacos.

• Farmacosología
Esta área estudia los efectos secundarios de los medicamentos.

Gradiente de concentración de los tipos de solución

Un gradiente de concentración para un soluto es cuando existe una diferencia de

concentración entre ambos lados de una membrana. Una sustancia puede moverse

169
del lado en que está más concentrada hacia el lado en donde la concentración es
menor. Esto significa que la sustancia se está moviendo a favor de su gradiente de
concentración.

Por el otro lado, cuando una sustancia se pasa del lado más diluido hacia el lado
que está más concentrado, se puede decir que se está moviendo en contra de su
gradiente de concentración, por lo que necesita energía para hacer este
movimiento.

Soluciones hiperosmolares, hipoosmolares e isoosmolares.

Esto se puede determinar al comparar dos soluciones de concentración de soluto.

En algunas ocasiones también se les llama hipertónicas, hipotónicas e isotónicas.

170
 Hiperosmolares Hipoosmolares Isoosmolares
• De dos soluciones, • De dos soluciones, • Las soluciones de
la que tiene mayor la solución con la concentración
concentración de menor igual de solutos
soluto es concentración de son isoosmolares.
hiperosmolar. soluto es
hipoosmolares.

171
 Sección de preguntas
1. ¿Qué vitamina cumple con la función de mantener la visión en condiciones de
luz reducida?

A. Retinol
B. Ácido ascórbico
C. Calciferol
2. ¿Cuál es una característica de los glúcidos?

A. Pueden incluir en su conformación al fosfato

B. Están conformados por unidades denominadas nucleótidos
C. Pueden formarse por la unión de varios monosacáridos
3. ¿Qué proteína es la encargada del transporte de diversas vitaminas en el
plasma?

A. Albúmina
B. Transferrina
C. Tiroglobulina
4. ¿Cuál es la conformación general de los lípidos?

A. Moléculas de tipo hidrofóbico, insolúbles en agua y con glicerol

B. Biopolímeros de aminoácidos unidos por un enlace de tipo peptídico
C. Biomoléculas orgánicas con hidrógeno y oxígeno en una relación de dos
a uno
5. ¿Cuál es una característica de los glúcidos?

A. Se clasifican en monosacaridos, oligosacáridos y polisacáridos

B. Son insolubles en agua y solubles en solventes orgánicos no polares
C. Están conformados por aminoácidos

172
6. ¿Qué función realiza la queratina en el cuerpo humano?

A. Mantiene unidos los tejidos

B. Proporciona rigidez en epidermis, cabello y uñas
C. Permite que el tejido conjuntivo sea resistente y flexible
7. ¿Cuál es el tipo de transporte por el que la membrana celular lleva sustancias de
una zona de alta concentración a otra de menor concentración?

A. Pasivo
B. Activo
C. Facilitado
8. ¿Cuál es la vía de administración contraindicada en un paciente que presenta
inflamación de las células dérmicas?

A. Intravenosa
B. Subcutánea
C. Transdérmica
9. Son los medicamentos utilizados para reducir la cantidad de líquidos en el
cuerpo.

A. Antiespasmódicos
B. Diuréticos
C. Antihistamínicos
10. ¿Cuál ejemplo corresponde al objeto de estudio de la farmacocinética?

A. Relación entre la dosis de un anticuerpo de un antidepresivo y la respuesta

efectiva de un paciente.
B. Susceptibilidad de un grupo de bacterias a un antibiótico recién
sintetizado
C. Metabolismo por oxidación de un fármaco para tratar el dolor articular
crónico

173
11. ¿Cuál de los siguientes esquemas representa una solución de tipo hipertónico?

A. 1
B. 2
C. 3

12. ¿A qué tipo de solución corresponde a la imagen?

A. Hipertónica
B. Isotónica
C. Hipotónica
13. ¿Qué tipo de solución se encuentra en el espacio extracelular?

A. Hiperosmolar
B. Isoosmolar
C. Hipoosmolar

174
 Sección de respuestas
Subárea: Salud pública y medicina comunitaria

1. Persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en

circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente
infeccioso.
A. Reservorio
B. Huésped
C. Vector
2. Tiempo que transcurre desde la infección hasta que la persona se vuelve
infecciosa.
A. Periodo de incubación
B. Periodo de transmisión
C. Periodo de latencia
3. La fuerza mecánica y el calor son ejemplos de agente:
A. Físico
B. Químico
C. Biológico
4. ¿Cuál de las definiciones corresponde a la de enfermedad emitida por la OMS?
A. Desviación del estado fisiológico por causas generalmente conocidas, cuya
evolución es previsible
A. Alteración de los componentes normales y el funcionamiento regular que se
le atribuye a un organismo
B. Restricción o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar
una actividad dentro de lo normal
5. ¿Qué dato clínico corresponde a un síntoma?
A. Cianosis
B. Vómitos

175
 C. Taquicardia
6. Definición de historia natural de la enfermedad emitida por la OPS
A. Intervalo que pasa de la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa
B. Curso de la afección desde el inicio hasta su resolución
C. Momento que implica la interacción del agente, el ambiente y el huésped
7. Un joven llega a la sala de urgencias de un hospital y se le toman los signos
vitales. Se le determina que tiene hipotensión, bradipnea y fiebre. ¿Cuál signo
vital se encuentra elevado?
A. Tensión arterial
B. Temperatura corporal
C. Frecuencia cardiaca
8. ¿Cuál no es un elemento de la triada ecológica?
A. Ambiente
B. Reservorio
C. Huésped
9. Un paciente acude a su clínica por presentar tos, dolor de garganta y
escurrimiento nasal. Refiere haber estado en contacto directo con una persona
con mucha tos. ¿A qué eslabón de la cadena epidemiológica hace referencia
este caso?
A. Reservorio
B. Modo de transmisión
C. Susceptibilidad del huésped
10. Un individuo que se encuentra en confinamiento durante la pandemia
provocada por el covid-19 se encuentra en el periodo _______ de la historia
natural de la enfermedad.
A. Patogénico
B. Prepatogénico
C. Clínico

176
11. La inflamación de la piel es:
A. Signo
B. Síntoma
C. Enfermedad
12. ¿Cuál es el concepto de salud que establece la OMS?
A. Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o padecimientos
B. Completa satisfacción social, biológica y psíquica con todas las funciones
orgánicas en equilibrio con el medio natural y social
C. Bienestar que implica todas las aptitudes físicas y personales e incluye un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad
13. Es el eslabón epidemiológico en el que normalmente vive y se multiplica el virus
de la rabia
A. Agente
B. Reservorio
C. Puerta de entrada
14. ¿A qué nivel de prevención corresponde el diagnóstico precoz y el tratamiento
inmediato?
A. Primaria
B. Prepatogénica
C. Secundaria
15. ¿A qué tipo de agente corresponde la bacteria Helicobacter pylori, que ocasiona
padecimientos gastrointestinales como úlceras y hemorragias?
A. Físico
B. Químico
C. Biológico
16. Organismo vivo que transmite un agente infeccioso de un animal infectado a un
ser humano o a otro animal.

177
 A. Reservorio
B. Vector
C. Fómite
17. Rodrigo al caminar por la calle trata de ahuyentar a un perro que, como defensa,
responde con una mordida que le hiere su pierna derecha. ¿Qué tipo de agente
causal provocó la lesión?
A. Biológico
B. Físico
C. Mecánico
18. ¿Qué eslabón de la cadena epidemiológica representa un mosquito Aedes
aegypti en la enfermedad del dengue?
A. Puerta de entrada
B. Reservorio
C. Agente causal
19. Un asentamiento urbano con carencia de agua y drenaje y falta de vigilancia
médica, ¿a qué factor de la tríada ecológica representa?
A. Huésped
B. Agente causal
C. Medio ambiente
20. ¿Cuál de las siguientes es una medida preventiva de la salud?
A. Inyección
B. Medicación
C. Vacunación
21. Una persona acude al médico debido a que padece fiebre, diarrea, dolor
abdominal y náuseas. El doctor le diagnostica fiebre tifoidea, padecimiento
provocado por la bacteria Salmonella typhi. Identifique las acciones que evitan
la propagación de la enfermedad entre los familiares del paciente.
A. Usar cubrebocas y mantener los espacios ventilados

178
 B. Lavarse frecuentemente las manos y conservar los alimentos ventilados
C. Refrigerar los alimentos y desinfectar los espacios comunes
22. ¿Qué acción corresponde al nivel de prevención secundario de una enfermedad?
A. Implementación de campañas informativas
B. Reintegración al ambiente laboral
C. Realización de pruebas de laboratorio
23. Una persona inicia con molestias en la garganta, dolor de cabeza y fiebre luego
de que días antes, sin saberlo, se sentará en el autobús junto a un viajero con
varicela. ¿En cuál fase del período patogénico se encuentra?
A. Horizonte clínico
B. Convalecencia
C. Incubación

Subárea: Anatomía y fisiología

1. ¿Cuál es una característica de los aparatos?

A. Origen histológico común
B. Función común de sus componentes
C. Estructura de órganos similar
2. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una de las funciones
del sistema nervioso?
A. Activar a los órganos mediante sustancias hormonales
B. Proveer de movimiento a las partes articuladas del cuerpo
C. Controlar el funcionamiento de los órganos mediante estímulos
3. ¿A qué etapa del proceso digestivo corresponde la acción de transformar por
hidrólisis las biomoléculas de los alimentos para ser utilizadas?
A. Digestión

179
 B. Absorción
C. Secreción
4. ¿Qué hormona tiene un papel fundamental en el desarrollo y mantenimiento de
las características sexuales secundarias masculinas?
A. Estradiol
B. Progesterona
C. Testosterona
5. ¿Qué célula pertenece al sistema inmunológico?
A. Mastocito
B. Trombocito
C. Hepatocito
6. ¿Cuál es una estructura del sistema linfático?
A. Hipófisis
B. Bazo
C. Suprarrenal
7. ¿Cuál es una característica de las venas?
A. Contienen sangre con baja saturación de oxígeno
B. Presentan pulso por la resistencia de sus paredes
C. Tienen paredes delgadas que permiten el intercambio de nutrientes
8. Es un componente del sistema nervioso periférico.
A. Encéfalo
B. Médula espinal
C. Fibra nerviosa
9. ¿Cuál célula produce una respuesta inmunológica de tipo humoral?
A. Linfocito
B. Macrófago
C. Mastocito

180
10. La capa de la piel que tiene una función aislante de la temperatura y sirve para
almacenar energía es la...
A. Epidermis
B. Dermis
C. Hipodermis
11. Identifique la estructura del sistema musculoesquelético señalada.

A. Ligamento
B. Músculo
C. Tendón

12. Es la estructura cardiaca encargada de la recepción y acumulación de la sangre

para bombearla posteriormente.
A. Coronaria
B. Cavidad
C. Aorta
13. La estructura del aparato urinario que se encarga de reabsorber el agua es...
A. Riñón
B. Uréter
C. Vejiga
14. ¿Cuál es la célula que determina el sexo que tendrá un feto?
A. Óvulo
B. Espermatozoide
C. Cigoto
15. ¿Cuál es la capacidad pulmonar total de un ser humano adulto?
A. 4 litros

181
 B. 6 litros
C. 8 litros
16. ¿Cuál es el órgano del aparato reproductor femenino donde maduran las células
germinales?
A. Útero
B. Tuba uterina
C. Ovario
17. Parte del sistema inmunológico del cuerpo que ayudan a combatir
enfermedades
A. Eritrocitos
B. Glóbulos blancos
C. Plaquetas
18. Nombre que reciben los siguientes hueso
A. 1) Fémur; 2) Tibia; 3) Peroné
B. 1) Tibia; 2) Peroné; 3) Fémur
C. 1) Tibia; 2) Fémur; 3) Peroné

19. El hipotiroidismo es una enfermedad que se origina en...

A. Sistema nervioso
B. Sistema endocrino
C. Sistema inmunológico
20. Nombre de las estructuras que realizan el intercambio gaseoso con la sangre
A. Bronquios
B. Alvéolos
C. Ganglios

182
21. ¿Cuál de las siguientes opciones representa una enfermedad del sistema
gastrointestinal?
A. Trombosis
B. Esclerosis
C. Diverticulitis
22. Elija la opción que una mejor los planos anatómicos con su nombre.
A. 1) Frontal; 2) Transversal; 3) Sagital
B. 1) Transversal; 2) Frontal; 3) Sagital
C. 1) Sagital; 2) Frontal; 3) Transversal

23. Tejido que protege a los testículos:

A. Escroto
B. Epidídimo
C. Glande
24. Nombre que recibe la producción de gametos masculinos:
A. Esteroidogénesis
B. Espermatogénesis
C. Ovogénesis
25. ¿Cuál es la estructura del aparato reproductor masculino que transporta los
espermatozoides maduros fuera de la bolsa escrotal?
A. Epidídimo
B. Uretra
C. Conducto deferente

183
26. ¿Cuál es la estructura del aparato reproductor femenino responsable de
amortiguar el contacto durante la cópula?
A. Clítoris
B. Vagina
C. Monte de Venus
27. ¿Cuál es el órgano que permite el alumbramiento?
A. Cuerpo lúteo
B. Pelvis
C. Útero
28. Conducto que conecta el ovario con el útero.
A. Trompa uterina
B. Vagina
C. Conducto cervical
29. Es el vaso que se encarga del intercambio de nutrientes y gases entre la sangre
y las células del cuerpo.
A. Vena
B. Capilar
C. Arteria
30. Es la estructura cardíaca que ingresa al corazón la sangre proveniente de todo
el organismo.
A. Cava
B. Coronaria
C. Válvula
31. Es la estructura cardíaca que ingresa al corazón la sangre oxígenada que retorna
de los pulmones a través de las venas pulmonares.
A. Cava
B. Aurícula
C. Ventrículo

184
32. Es la estructura del aparato respiratorio en la que se lleva a cabo la producción
de sonidos a través de las cuerdas vocales.
A. Epiglotis
B. Faringe
C. Laringe
33. Es la estructura del aparato respiratorio responsable de conducir y distribuir el
aire al interior del pulmón.
A. Alvéolo
B. Tráquea
C. Bronquio
34. Es la estructura del aparato respiratorio en la que se albergan las estructuras
responsables del intercambio gaseoso.
A. Bronquio
B. Alvéolo
C. Pulmón
35. Es la estructura del aparato respiratorio responsable del intercambio gaseoso.
A. Laringe
B. Alvéolo
C. Epiglotis
36. El proceso de filtración de la sangre es llevabo a cabo en…
A. La nefrona
B. El utérer
C. El túbulo colector
37. Es el conducto por el que la orina es conducida hacia la vejiga.
A. Uretra
B. Vena
C. Uréter

185
38. Órgano par que sintetiza renina.
A. Ovario
B. Riñón
C. Pulmón
39. Son elementos del esqueleto apendicular.
A. Pelvis, peroné, cúbito
B. Costillas, vértebras, coxis
C. Esternón, fémur, mandíbula

Subárea: Biología celular y microbiología

1. ¿Cuál es una reacción catabólica?

A. Síntesis de carbohidratos
B. Glucogénesis
C. Lipólisis
2. ¿Cuál es una reacción anabólica?
A. Ciclo de Calvin
B. Glucólisis
C. Ciclo de Krebs
3. ¿Cuál es una reacción catabólica?
A. Respiración celular
B. Gluconeogénesis
C. Quimiosíntesis
4. ¿Cuál es la estructura presente en los virus que es responsable de la transmisión
del ácido nucleico de una célula a otra?
A. Virión
B. Proteína de superficie
C. Envoltura

186
5. Una característica morfológica de los parásitos es que se presentan en forma
de…

A. Moho
B. Levadura
C. Helminto
6. Relacione los tipos de bacterias con sus características.

A. 1ad, 2bc
B. 1bc, 2ad
C. 1bd,2ac
7. Relacione los tipos de bacterias con sus características.

A. 1ac, 2bd
B. 1bc,2ad
C. 1bd, 2ac

187
8. ¿Cuál es la estructura que encierra de forma exclusiva el genoma del ácido
nucleico de un virus y que está fomada por proteínas?
A. Cápside
B. Proteína de superficie
C. Envoltura
9. Son microorganismos que en su membrana celular contienen ergosterol…
A. Virus
B. Bacterias
C. Hongos
10. Es la unidad anatómica de los hongos.
A. Anamórfico
B. Micelio
C. Hifa
11. Es el producto que se obtiene en el ciclo de Krebs cuando se desprende la
coenzima A a través de la fosforilación
A. Oxalacetato
B. Succinato
C. Succinil-CoA
12. Es el producto del ciclo de Krebs que se forma como resultado de la
condensación entre el oxalacetato y el acetil coenzima A.
A. Citrato
B. Succinil coenzima A
C. Malato
13. Es el producto que se obtiene en el ciclo de Krebs, cuando se agrega una
molécula de agua al fumarato.
A. Oxalacetato
B. Malato
C. Succunil-CoA

188
14. ¿Cuál es el producto de la glucólisis?
A. Piruvato
B. Oxalacetato
C. Acetil CoA
15. Componentes de la membrana celular que se constituyen por una parte
hidrofóbica y otra hidrofílica.
A. Fosfolípidos
B. Proteínas
C. Glucolípidos
16. ¿Cuál es el organelo que degrada sustancias gracias a sus hidrolasas?
A. Lisosoma
B. Centriolo
C. Mitocondria
17. ¿Cuál es el organelo señalado con el número 4 en la imagen?

A. Retículo endoplasmático rugoso

B. Microtúbulos
C. Aparato de Golgi

189
18. ¿Cuál es el organelo señalado con el número 8 en la imagen?
A. Mitocondria
B. Núcleo
C. Aparato de Golgi
19. ¿Cuál es el organelo que se considera el “centro energético” de la célula?

A. Núcleo
B. Mitocondria
C. Peroxisoma
20. La célula eucariota tiene un ___________ definido y la célula procariota una región
nucleoide o sin definirse.

A. Flagelo
B. Núcleo
C. Centrómero

21. De acuerdo con su origen genético, el síndrome de Klinefelter es una

alteración…
A. Provocada por la falta del cromosoma sexual X
B. Ocasionada por un cromosoma X adicional en el par 23
C. Causada por la mutación de un gen recesivo en el cromosoma X

22. Un polímero constituido por nucleótidos que contienen una desoxirribosa se

nombra como…
A. ARN
B. ADN
C. Base pirimídica

190
Subárea: Bioquímica y biología molecular

1. ¿Qué vitamina cumple con la función de mantener la visión en condiciones de

luz reducida?

A. Retinol
B. Ácido ascórbico
C. Calciferol
2. ¿Cuál es una característica de los glúcidos?
A. Pueden incluir en su conformación al fosfato
B. Están conformados por unidades denominadas nucleótidos
C. Pueden formarse por la unión de varios monosacáridos
3. ¿Qué proteína es la encargada del transporte de diversas vitaminas en el
plasma?
A. Albúmina
B. Transferrina
C. Tiroglobulina
4. ¿Cuál es la conformación general de los lípidos?
A. Moléculas de tipo hidrofóbico, insolúbles en agua y con glicerol
B. Biopolímeros de aminoácidos unidos por un enlace de tipo peptídico
C. Biomoléculas orgánicas con hidrógeno y oxígeno en una relación de dos
a uno
5. ¿Cuál es una característica de los glúcidos?
A. Se clasifican en monosacaridos, oligosacáridos y polisacáridos
B. Son insolubles en agua y solubles en solventes orgánicos no polares
C. Están conformados por aminoácidos
6. ¿Qué función realiza la queratina en el cuerpo humano?
A. Mantiene unidos los tejidos
B. Proporciona rigidez en epidermis, cabello y uñas

191
 C. Permite que el tejido conjuntivo sea resistente y flexible
7. ¿Cuál es el tipo de transporte por el que la membrana celular lleva sustancias de
una zona de alta concentración a otra de menor concentración?
A. Pasivo
B. Activo
C. Facilitado
8. ¿Cuál es la vía de administración contraindicada en un paciente que presenta
inflamación de las células dérmicas?
A. Intravenosa
B. Subcutánea
C. Transdérmica
9. Son los medicamentos utilizados para reducir la cantidad de líquidos en el
cuerpo.
A. Antiespasmódicos
B. Diuréticos
C. Antihistamínicos
10. ¿Cuál ejemplo corresponde al objeto de estudio de la farmacocinética?
A. Relación entre la dosis de un anticuerpo de un antidepresivo y la respuesta
efectiva de un paciente.
B. Susceptibilidad de un grupo de bacterias a un antibiótico recién
sintetizado
C. Metabolismo por oxidación de un fármaco para tratar el dolor articular
crónico

192
11. ¿Cuál de los siguientes esquemas representa una solución de tipo hipertónico?

A. 1
B. 2
C. 3

12. ¿A qué tipo de solución corresponde a la imagen?

A. Hipertónica
B. Isotónica
C. Hipotónica

13. ¿Qué tipo de solución se encuentra en el espacio extracelular?

A. Hiperosmolar
B. Isoosmolar
C. Hipoosmolar

193
 Bibliografía

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