PORTAFOLIO I TF

“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA
INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS

DE JUNÍN Y AYACUCHO”
CURSO:
CURSO INTEGRADOR I: PORTAFOLIO I
SECCION:
28513
PROFESORA:
BENAVIDES MAYAUTE, LUCIA DEL CARMEN
TAREA:
TRABAJO
FINAL
ALUMNA:
GALLEGOS RIOS, NIKOLE ARACELY (U22214010)
ICA- PERU
2024
INFORME DE EVALUACION PSICOLÓGICA
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : J. G. C. A.
Fecha y Lugar de nacimiento: 13/12/2004, Ica – PERU
N° de DNI 73637439
Edad (años y meses) : 19 años con 5 meses
Lugar de Procedencia : Ica
Lugar de residencia : Ica
Sexo : Masculino
Grado de instrucción : Estudio Superior en Curso (Ing. Sistemas)
Teléfono/ N° de celular : +51 902 530 588
Informante(s) : Evaluado
Evaluadora : Gallegos Rios Nikole Aracely
Fecha de evaluación: 30/05/2024, 06/06/2024, 13/06/2024, 19/06/2024,
23/06/2024
Nombre y Apellidos Edad Grado de instrucción Ocupación

Padre : J. S.V 49 Estudios Superiores Taxista
Madre : S .G. 47 Estudios Superiores Bióloga
Hermana : A. J. G. 12 Primaria Completa Estudiante
II. MOTIVO DE CONSULTA
El examinado asiste a atención psicológica como parte del curso de

Portafolio I, para su diagnóstico presuntivo.
III. OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO
1
Durante las entrevistas de anamnesis y motivo de consulta el paciente se

mostró de la siguiente manera. El paciente mide aproximadamente 1 metro y 65 cm., y
pesa aproximadamente 65 kilos. De contextura media. Tiene cara redonda, ojos marrones,
cabello lacio corto. Brazos y largos, piernas delgadas y largas. Se muestra orientada en
tiempo, espacio y persona, se percibe un buen aseo personal en totas las sesiones y viste de
acuerdo a la estación con pantalón jean y polo.
En la entrevista de reconocimiento el evaluado a nivel emocional se encontraba

tranquilo, se presume con una inteligencia promedio, su contenido y curso del pensamiento
es adecuado. se mostraba atento a las indicaciones, respondía fluidamente cuando se le
preguntaba, contacto visual adecuado. En la primera sesión el evaluado a nivel emocional
se encontraba tranquilo, se mostraba atento a las preguntas que se le gestionaban, no
presentaba mirada sin foco atencional, movimiento repetitivo y ligero de la cabeza hacia
su derecha. En la segunda sesión el evaluado a nivel emocional se encontraba tranquilo, se
mostraba con más confianza, ya que movía las manos al hablar y sonreía cada que contaba
algo que le generara un buen recuerdo. En su mayoría se mantuvo contacto visual.
Así mismo, durante las sesiones de evaluación el examinado denotó un comportamiento

tranquilo en su mayoría, al momento de responder las preguntas lo hacía con eficiencia, su
foco atencional se encontraba centrado en las explicaciones brindadas, aunque a pesar de
eso, mostró dificultades en saber comprender las indicaciones, por lo que requirió de
constante repetición de estas.
IV. ANTECEDENTES (HISTORIA DE VIDA DEL PACIENTE)
HISTORIA EVOLUTIVA:
PRE – NATAL
El paciente es el primer hijo que tuvo su progenitora, lo único que comenta al
respecto es que fue un embarazo tranquilo ya que carece de información acerca de síntomas,
problemas, enfermedades o si fue planificado. Expresa que su madre tuvo control médico,
pero que desconoce si sufrió algún accidente, si es que le realizaron rayos x en algún
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momento, si ingirió sustancias tóxicas, o si tuvo pérdidas.
PERI – NATAL
Además de lo mencionado previamente, el evaluado comenta que nació a los 9
meses en una clínica, donde profesionales especializados ayudaron en el proceso, y que su
padre estuvo al lado de su madre en todo momento. Fue un parto por cesárea con uso de
epidural; ignora cuál fue su peso y talla o si requirió oxigeno/incubadora. El entrevistado
expresa que su madre tenía 27 años y su padre 30 años en el momento de su nacimiento.
POST – NATAL
Acerca de información sobre su etapa post-natal, el paciente manifiesta que no tuvo
malformaciones, que si hubo lactancia materna sin dificultades de succión. Agregando a
todo lo previamente dicho, el evaluado expresa que, si bien no presentó problemas después
de haber nacido, algo que si tiene presente fue que en ese periodo de tiempo adquirió su
alergia a la sulfa.
HISTORIA MEDICA:
El paciente menciona que, en el mes de marzo del presente año 2024, se realizó un
examen con su médico de cabecera (ecografía), a partir de ahí sabe que tiene cálculos en
los riñones, por lo que ingiere medicamentos como tratamiento, estas pastillas las toma dos
veces al día, y las tomará hasta que su doctor vea mejorías. No tuvo accidentes ni golpes
que lo llevaran a una emergencia médica, ni pérdida de consciencia, además no ha tenido
convulsiones ni mareos.
HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR:
El paciente menciona que no sabe a qué edad levantó la cabeza o empezó a sentarse,
lo que si recuerda es que comenzó a gatear a los 4 meses, pararse sin ayuda al año y caminar
a los dos años. No tuvo dificultades, ni tendió a caerse o golpearse; expresa que podía
balancearse con facilidad al estar de pie, sacudir los brazos y estrujar las manos cuando
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quería comida.
Menciona que a los cuatro año,s ya presentaba las habilidades para correr, saltar,
pararse y desplazarse sobre un pie; además de poder dominar correctamente la derecha e
izquierda.
HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR:
1. HABLA
El paciente empezó a balbucear a los seis meses, pero desconoce cuándo empezó a
hablar o cuantas palabras decía por año, su primera palabra fue “mamá”, solía comunicarse
con balbuceos. Menciona que no tuvo dificultades para pronunciar, empezó a utilizar
frases de dos y tres palabras a los dos años, hablaba en una velocidad lenta y tono normal;
respondía cuando lo llamaban.
2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL

El sujeto desconoce hasta que edad usó biberón o si tuvo problemas con eso,
menciona que comía con frecuencia alimentos pastosos, como papillas de verduras o
frutas, comía con los labios cerrados. No tuvo problemas de masticación, ni tratamiento
ortodóncico ni odontológico. Expresa que hasta los 3 años babeaba, sobre todo al dormir
y que tiene alergia a la sulfa.
FORMACIÓN DE HABITOS:
1. ALIMENTACION
El paciente recibió lactancia materna hasta cumplir un año, los primeros dientes
también le surgieron al año. Manifiesta que a los dos años ya consumía alimentos sólidos.
La principal ayuda para comer la recibía de su madre hasta los tres años, pero que él ya
usaba cubiertos por su cuenta. Como datos extra, dice que solía tener mucho apetito y que
comía tres veces al día (pollo sancochado, arroz, sopa).
2. HIGIENE
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El paciente no recuerda haber mojado la cama alguna vez, hasta el año y medio
requería ayuda para ir al baño. Además, acota que hasta los cinco años necesita de la ayuda
de sus padres para asearse.
3. SUEÑO
El paciente comenta que, hasta los cinco años, solía dormir menos de ocho horas;
además que a los nueve años empezó a dormir solo, adaptándose con facilidad. El
entrevistado acota que no sufría ni sufre de terrores nocturnos y que no se resistía a dormir
a la hora que sus padres decían.
4. INDEPENDENCIA PERSONAL
El paciente expresa que si hacia mandados dentro del hogar, pero que a partir de los
nueve años empezó a hacerlos fuera, como ir a la tienda. Además, si tenía responsabilidades
en casa y le gustaba ayudar en los quehaceres, como limpiar el comedor. Cuando hacia su
tarea lo premiaban, mas nunca lo castigaban, solo lo regañaban. Empezó a ser
independiente para vestirse a partir de los siete años, y a atarse los zapatos a los nueve.
CONDUCTA:
El paciente menciona que tuvo onicofagia desde los cuatro a diez años, de bebé se
chupaba los dedos, se mordía los labios desde los nueve a trece años, no le sudaban ni sudan
las manos en ninguna circunstancia, no presentaba temblor en las piernas, pero en la
actualidad si (en situaciones que le generan ansiedad), nunca agredió a alguien sin motivo,
se le caían las cosas con facilidad desde los seis años hasta los once, no tuvo problemas de
alimentación; no tuvo problemas de sueño hasta que llegó la pandemia desde el 2020 hasta
2021 la ansiedad y preocupación de que sus padres se enfermaran no lo dejaban dormir; de
pequeño era tranquilo, extrovertido, hablador y desde los quince años se volvió serio.
JUEGO:
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El paciente menciona que le gustaba jugar siempre acompañado y con niños de su

edad, solía ser el que dirigía y eso perdura hasta la actualidad. Las principales distracciones
que tenía eran dibujar, escuchar música, ver televisión, actualmente pasa más tiempo en la
computadora. Las conductas que presentaba al jugar con otros niños nunca llegó a ser
agresiva, si hubo contacto físico de acuerdo a lo que hacían (deporte como el fútbol) y al
chocar los puños.
HISTORIA EDUCATIVA:
El paciente menciona que ingreso a educación inicial a los tres años, lloró el primer
día, presentó dificultades de adaptación el primer año; agregando a eso, explica que aún
tiene contacto con algunos de sus compañeros.
Ingreso a educación primaria a los seis años, tuvo dificultades en la adaptación

porque refiere que no era buen estudiante y estuvo a punto de repetir, en segundo de
primaria su rendimiento académico mejoró y eso perduró en los siguientes años. Adecuada
relación con sus compañeros.
Ingresó a educación secundaria a los trece años, presentó buena adaptación y un

nivel académico estable, buena relación con sus compañeros; en segundo de secundaria al
ingresar nuevos alumnos, el evaluado sufrió de bullying verbal a causa de ser el único que
alzaba la voz al momento de que los bullies insultaban a padres de familia o profesores,
sobrellevó esto comunicándose con la directora de la institución y con sus padres, expresa
que su rendimiento académico no tuvo cambios fuertes; en tercero de secundaria el
entrevistado se encontraba en otro colegio, donde la adaptación que tuvo fue adecuada e
hizo amigos fácilmente; terminó su secundaria ahí con un buen nivel académico. Las
conductas que presentó en educación inicial, primaria y secundaria fue correcta, siendo
tranquilo y respetuoso.
El evaluado actualmente estudia en la Universidad Tecnológica del Perú (UTP)

ingresó a los 17 años de edad, es decir a penas termino la secundaria, mantiene una buena
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relación con sus compañeros y tiene un buen circulo social. Para profundizar en este tema,
brindó información acerca de su familia en relación con la elección de su carrera
universitaria, la cual es Ingeniería de Sistemas, donde explica que lo apoyaron en todo
momento sin juzgarlo.
PSICOSEXUALIDAD:
El paciente menciona que a los doce años comenzó a hacer preguntas en relación al
sexo, la primera fue “¿Cómo es la reproducción?”, sus padres no se explayaron al respecto
brindándole solo la información necesaria de manera calmada. El evaluado manifiesta que,
si tenía y tiene amigos del sexo opuesto; no presentaba conductas como tocarse los
genitales. Además, acota que su primera relación amorosa se dio a los quince años.
OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO:
El paciente menciona que mantiene una buena relación con sus padres, podría
considerarla cercana y de confianza, nunca lo han aislado ni nada parecido, además de que
su comportamiento para con ellos es adecuado. Sin embargo, explica que no saben nada al
respecto de la situación por la que está pasando.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
El paciente menciona que no tiene ningún familiar con síntomas similares a los
suyos, ni patologías, ni dificultades físicas o mentales.
V. INSTRUMENTOS APLICADOS
- Entrevista y observación clínica

- Inventario clínico multiaxial de personalidad de Millon III
- Test proyectivo de frases incompletas de Zacks
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- Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

- Inventario de Dependencia Emocional (IDE)
VI. RESULTADOS
En el inventario clínico multiaxial de personalidad de Millon III, el examinado refleja

los siguientes resultados:
- Manifiesta indicadores del Trastorno Evitativo de la Personalidad (81), lo que lo haría notar
como una persona con cierta tendencia a la sensibilidad al rechazo y a la crítica, lo que conduce
a una evitación de actividades y relaciones interpersonales, el evaluado se muestra
hipersensible a la evaluación negativa de los demás, en específico de sus padres. Esto se ve
reflejado en lo referido en consulta, ya que comenta la autoexigencia que prevalece en él al
momento de realizar diversas actividades, la necesidad de hacer todo perfecto.
- Asì mismo, evidencia indicadores del Trastorno Negativista (80), lo cual lo haría ver como
una persona que suele quejarse demasiado y estar descontento; esto se ve evidenciado en el
sentir que a menudo no lo entienden o no lo valoran lo suficiente, contrastándolo con la
entrevista, el evaluado refiere que tiene la necesidad de demostrarle a todos, en específico a
sus padres, lo bien que puede hacer las cosas.
En el Test proyectivo de frases incompletas de Sacks, el examinado refleja los

siguientes resultados:
En las áreas donde se refleja un puntaje severamente alterado están:
- Actitud hacia el pasado: El evaluado presume de tener una actitud muy negativa hacia tu
pasado. Esto significa que podría estar lidiando con sentimientos intensos de arrepentimiento,
culpa o resentimiento sobre cosas que sucedieron antes. Estas emociones pueden hacer que
sea difícil para él disfrutar del presente y planear para el futuro. Por sus respuestas, se evidencia
que busca la perfección al momento de realizar sus actividades, sino lo logra, se mantiene con
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el pensamiento de que puedo hacer las cosas mejor.
- Sentimientos de Culpa: Los resultados sugieren que experimenta sentimientos de culpa de

manera muy intensa. Esto significa que puede estar reprochándose a sí mismo por cosas que
hizo o no hizo en el pasado, y que estos sentimientos pueden estar afectando tu bienestar
emocional. Estos sentimientos de culpa pueden ser muy pesados y dificultar que disfrute del
presente o se sienta bien contigo mismo.
- Temores: Experimenta un miedo significativo a perder a sus amigos y a las personas que más
quiere. Este miedo aparece de manera consistente en sus respuestas, lo que sugiere que es un
tema importante para el evaluado.
- Actitud frente al padre: Tiene un deseo muy fuerte de que su padre vea y reconozca sus logros.
Este deseo de aprobación puede llegar a ser muy intenso.
En el Inventario de Ansiedad de Beck, el examinado refleja los siguientes resultados:
El evaluado no muestra puntajes alterados. El nivel de Ansiedad del evaluado es leve, debido
a una evaluación de todas las áreas y puntuaciones.
- Área Somática: En el área acerca de síntomas somáticos que se refiere a los síntomas físicos
de la ansiedad. Esto incluye cosas como sudoración, temblores, palpitaciones, y otros síntomas
físicos que pueden acompañar la ansiedad. El resultado de ansiedad somática leve significa
que experimentas estos síntomas físicos de ansiedad, pero no son muy intensos ni frecuentes.
Aunque son leves, todavía pueden ser incómodos y afectar su bienestar diario.
- Área de Intranquilidad: Un resultado de intranquilidad leve significa que experimenta

sentimientos de inquietud, pero no son muy intensos ni constantes.
- Área de Pensamientos Irracionales de Ansiedad: No presenta pensamientos irracionales de

ansiedad.
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En el Inventario de Dependencia Emocional, el examinado refleja los siguientes

resultados:
El evaluado no muestra puntajes alterados. En todas las áreas de evaluación, el nivel de

dependencia emocional es Bajo o normal. Tanto en Miedo a la ruptura, Miedo e intolerancia
a la soledad, Prioridad de la pareja, Necesidad de acceso a la pareja, Deseos de exclusividad,
Subordinación y sumisión, Deseos de control y dominio.
VII. CONCLUSIONES
- Trastorno nosológico: Trastorno de personalidad por evitación y trastorno de ansiedad

generalizada
- Se evidencia: rasgos de ansiedad leve, tendencia a la evitación de situaciones que lo lleven a
decepcionar a sus padres, alteraciones en las actitudes frente al padre, sentimientos de culpa,
actitud hacia el pasado, dependencia emocional baja.
VIII. RECOMENDACIONES
- Terapia psicológica en enfoque cognitivo-conductual.

- Técnicas para controlar la autoexigencia y la autoconfianza.
10
ANEXOS:
VIDEO:
https://youtu.be/7p7A-uex7jU?si=6VCV49e2VZ2yS8QJ
CONSENTIMIENTO INFORMADO
11
EXCEL MILLON III:
12
13
14
15
16
EXCEL FRASES INCOMPLETAS DE SACKS:
17
18
19
20
21
22
23
24
25
EXCEL INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK:
26
EXCEL INVENTARIO DE DEPENDENCIA EMOCIONAL:
27
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL:

En la Terapia Cognitivo-Conductual las distorsiones del pensamiento influyen en el
estado de ánimo y en la conducta de las personas. Evaluar una perspectiva realista y modificar el
pensamiento, causan una mejoría en el estado de ánimo y comportamiento. Esta permanente
mejoría es la consecuencia de la modificación de las creencias disfuncionales profundas (Beck,
1995). En síntesis, corregir las distorsiones del pensamiento impacta positivamente el estado de ánimo y
la conducta al promover una perspectiva realista. Modificar creencias disfuncionales profundas conduce a
mejoras sostenidas en el bienestar emocional y comportamental.
La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) se define como un enfoque de psicoterapia que
se centra en abordar problemas emocionales, conductuales y cognitivos presentes, considerando
cómo el aprendizaje humano, el entorno, y el pensamiento afectan los problemas psicológicos
(Vernon & Doyle, 2018). Esto quiere decir que, se enfoca en tratar problemas emocionales y
conductuales actuales al examinar cómo el aprendizaje, el entorno y los pensamientos influyen
en los problemas psicológicos que experimenta una persona.
TÉCNICA ENSAYO DE CONDUCTA:
Consiste en aprender a modificar modos de respuestas no adaptativos, reemplazándolos
por nuevas respuestas, factor muy importante para la buena relación social por medio del
afianzamiento del autoestima, que es el problema por el cual las personas agreden a otras
(Ferreiro & Porcel, 2014). Vale decir que la importancia de aprender a cambiar respuestas no
adaptativas para fortalecer la autoestima y mejorar las relaciones sociales. Esto subraya cómo la
gestión positiva de las respuestas emocionales puede prevenir comportamientos agresivos y
promover interacciones más saludables.
En la actualidad, la evaluación de la efectividad de las intervenciones en Psicología
Clínica ha ganado importancia. Se destacan las terapias respaldadas por evidencia, como las
terapias conductuales, que cumplen con criterios rigurosos para asegurar su efectividad. Esto es
crucial especialmente para poblaciones con alto riesgo de trastornos emocionales (Vera, et al.
2005). En síntesis, esto indica la efectividad de intervenciones en psicología clínica es ahora
crucial. Las terapias respaldadas por evidencia, como las terapias conductuales, cumplen con
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criterios estrictos para asegurar su eficacia, especialmente en poblaciones con alto riesgo de
trastornos emocionales.
TÉCNICA RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA:
Restructuración Cognitiva consiste en que el cliente, con la ayuda inicial del terapeuta,
identifique y cuestione sus pensamientos desadaptativos, de modo que queden sustituidos por
otros más apropiados y se reduzca o elimine así la perturbación emocional y/o conductual
causada por los primeros (Bados & García, 2010). En resumen, para identificar y cambiar
pensamientos negativos por otros más útiles. El propósito es reducir o eliminar la perturbación
emocional o conductual que esos pensamientos provocan.
La reestructuración cognitiva (RC) es una técnica fundamental dentro de la terapia
cognitivo-conductual, dirigida a identificar y modificar pensamientos desadaptativos como
creencias irracionales o auto verbalizaciones negativas. Su objetivo es demostrar al paciente
cómo estos pensamientos afectan su comportamiento y emociones, facilitando así cambios hacia
patrones de pensamiento más adaptativos que promuevan mejoras terapéuticas significativas
(Montagud, 2021). En pocas palabras, La reestructuración cognitiva busca cambiar pensamientos
negativos y distorsionados por otros más realistas y positivos, ayudando así a mejorar el
comportamiento y las emociones del individuo en terapia.
ENTRENAMIENTO EN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS:
Una situación que un individuo o un grupo quiere o necesita resolver y para la cual no
dispone de un camino rápido y directo que le lleve a la solución (Gonzales, et al. 2022). Hace
referencia a que una situación sólo puede ser concebida como un problema en la medida en que
existe un reconocimiento de ella como tal problema, y en la medida en que no dispongamos de
procedimientos de tipo automático que nos permitan solucionarla de forma más o menos
inmediata, sino que, requieren de algún modo un proceso de reflexión o toma de decisiones sobre
la secuencia de pasos a seguir.
Se enfoca en abordar tanto los problemas antecedentes como las respuestas
desadaptativas como la ansiedad, depresión o comportamientos compulsivos. Es crucial
identificar y resolver los factores subyacentes actuales que desencadenan estas respuestas para
lograr cambios duraderos y amplios. Sin embargo, cuando no se pueden identificar fácilmente
los problemas antecedentes, ambas estrategias de resolución de problemas pueden recibir
atención equitativa para mejorar los resultados terapéuticos (Bados y García, 2014). Es decir, se
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centra en identificar y resolver los factores subyacentes que desencadenan respuestas

desadaptativas como ansiedad o depresión, priorizando cambios duraderos. Cuando estos
factores son difíciles de precisar, se consideran estrategias alternativas igualmente importantes.
La forma en que manejamos el estrés depende de cómo evaluamos los desafíos y nuestras
emociones asociadas. Esto determina si enfrentamos los problemas de manera activa y
planificada, o si nos dejamos llevar por la preocupación y estrategias pasivas, afectando nuestra
capacidad de resolverlos efectivamente (Giménez, 2019). En pocas palabras, nuestra respuesta a
situaciones estresantes depende de cómo evaluamos los desafíos y las emociones asociadas.
Adoptar una actitud activa y positiva implica planificar y enfrentar los problemas con
determinación, mientras que una actitud negativa nos lleva a preocuparnos y utilizar estrategias
pasivas que dificultan resolver los problemas eficazmente.
TÉCNICA DE AUTOMONITOREO Y REGISTRO DE LOGROS:
Los métodos de automonitoreo son esenciales para la autorregulación, implicando la

observación y registro de conductas específicas para cambiarlas. Esto aumenta la conciencia
personal sobre los patrones de comportamiento y proporciona datos útiles para la intervención,
facilitando la identificación de comportamientos problemáticos y reforzando los positivos
mediante el seguimiento de logros alcanzados. (Kanfer & Gaelick, 1991). Dicho de otra forma la
auto-regulación al permitir la observación y registro de comportamientos específicos, lo cual
aumenta la conciencia personal y facilita la identificación y modificación de conductas
problemáticas. Además, fortalece comportamientos positivos al proporcionar datos para evaluar
el progreso y ajustar intervenciones efectivas.
El auto-monitoreo y el registro de logros en la TCC son fundamentales para que los

pacientes identifiquen y evalúen pensamientos y conductas disfuncionales, facilitando la
implementación de estrategias de cambio cognitivo y conductual. El registro de logros
documenta los avances del paciente, aumenta la motivación y proporciona evidencia del
progreso durante el tratamiento. (García, 2015). Todo esto es fundamental ya que ayudan a los
pacientes a identificar problemas y evaluar cambios necesarios, motivando con registros de
progreso tangible durante el tratamiento.
Destacan la utilidad del automonitoreo en la terapia de resolución de problemas,
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enfatizando que ayuda a identificar problemas, encontrar soluciones efectivas y fortalecer las
habilidades de resolución a largo plazo mediante el registro detallado de experiencias, éxitos y
fracasos. (Nezu, Nezu, & D’Zurilla, 2012). En pocas palabras estas técnicas permiten a los
individuos identificar sus problemas, encontrar soluciones efectivas y mejorar sus habilidades
para resolver problemas a largo plazo al aprender de sus experiencias.
TÉCNICA DE RESPIRACIÓN DIAFRAGMATICA:
La respiración profunda y controlada puede activar el sistema nervioso parasimpático,

contrarrestando la respuesta de "lucha o huida" inducida por el estrés. En su obra, detalla cómo
esta técnica puede ser utilizada para reducir la ansiedad, la presión arterial y la frecuencia
cardíaca, promoviendo un estado general de relajación y bienestar (Moreno, 2015). En síntesis,
esta técnica ayuda a tener una calidad de vida mejor para el individuo.
La respiración diafragmática, enfatizada por su importancia en la medicina integrativa,

promueve efectos positivos tanto en la salud física como mental. Esta técnica no solo alivia el
estrés, sino que también mejora la función pulmonar, aumenta la energía y favorece la
concentración. (Lara, 2019). la práctica de la respiración diafragmática, destacada en la medicina
integrativa, beneficia tanto la salud física como mental.
El programa MBSR incorpora la respiración diafragmática como una práctica clave.

Enfatiza que esta técnica es fundamental para centrar la atención en el presente y facilitar la
meditación. Al combinarla con la atención plena, ayuda a gestionar el estrés, la ansiedad y el
dolor crónico, promoviendo claridad mental y equilibrio emocional. (Kabat-Zinn, 1990). En
pocas palabras, utiliza la respiración diafragmática como una técnica esencial para cultivar la atención
plena y ayudar a las personas.
31
SESION N1 TITULO: Sintoniza con tu cuerpo mediante la respiración

OBJETIVOS ACTIVIDADES RECURSOS TIEMPO
Aprender y INICIO: Al ingresar el paciente al consultorio, se le saluda cordialmente, se le invita a sentar. Luego se - Escala de 60
practicar establece el rapport, preguntando al paciente cómo se siente, utilizando una escala del 1-10, dependiendo estado de minutos
a su respuesta se le pregunta el porqué de esa puntuación y si ha sucedido algo que lo desencadene. A
técnicas de ánimo (hoja
continuación, se le explica de que tratara la sesión acerca de la técnica de Respiración Diafragmática y
respiración como esta nos ayudara en el tema de su ansiedad generalizada. con escala
que ayudaran DESARROLLO: Se profundizará la explicación de la técnica que se usará, con las respuestas a las visual del 1 al
siguientes interrogantes: ¿Qué es? ¿Cómo ayuda al diagnóstico del paciente? Se explicará un breve
al paciente a 10)
concepto, de ser necesario se reiterará más de una vez, además del procedimiento.
tranquilizarse Seguidamente, con ayuda del terapeuta, el paciente pasara a través de una serie de ejercicios de - Instrucciones
en situaciones respiración profunda. por escrito de
1er paso: Sentirse cómodo, ya sea sentada o de pie.
de ansiedad. la técnica de
2do paso: Expulsa todo el aire de sus pulmones (espiración)
3er paso: Tomar aire (inspiración) de forma constante, dirigiéndolo hacia la parte inferior de los respiración
pulmones. diafragmática.
4to paso: Contener el aire, haciendo una pequeña pausa en el proceso de inspiración.
5to paso: Espirar de forma lenta tratando de sacar todo el aire de los pulmones y de centrarse en cómo
sale el aire además de las sensaciones percibidas.
CIERRE: El paciente dejara de hacer la técnica debido a que ya se finalizó el procedimiento. El
terapeuta le pregunta cómo se sintió llevándola a cabo.
Se deja de tarea para el paciente, practicarla frecuentemente y más aún en situaciones de ansiedad. Para la
próxima sesión debe decir cómo le funciono o si no lo hizo. Se agradece su colaboración asertiva.
Despedida cordial.
SESION 2 TITULO: Mejorando la autoconfianza

Que el INICIO: Se saluda cordialmente al paciente y se le invita a sentirse, para generar raport, se utilizará la - Escala de 60 minutos
paciente escala del semáforo, donde se preguntará “si tu estado de ánimo fuera un semáforo, ¿de qué color estado de
seria? Rojo: Mal, Amarillo: Neutral, Verde: Bien. Dependiendo a la respuesta, se abordará un poco el
aumente la ánimo (hoja
porqué de ese sentimiento. A continuación, se mencionará de que tratará la sesión de hoy y que técnica
confianza en sí se empleará. En este caso, la técnica es “Ensayo de conducta”. Además, se preguntará sobre como con escala
mismo, para resultó la técnica de la sesión pasada. visual del 1
DESARROLLO: Se le brindara conceptos y datos de la técnica. Como, por ejemplo: ¿Qué es?
que al 10)
¿Cómo funciona? ¿Porcentaje de éxito? ¿Cómo lo ayudará?
experimente A continuación, se realizará el procedimiento previamente explicado. -
1er paso: Identificar una situación que el paciente tema o le genere dudas y conflictos, es decir, que Instrucciones
situaciones
por escrito de
genere ansiedad o preocupación.
que suele la técnica
2do paso: Definición de metas, es decir que le gustaría lograr en estas situaciones. empleada
evitar o que le 3er paso: División o avance (etapa por etapa, ¿cómo le gustaría iniciar en estas situaciones?, ¿qué
causaron diría después?, ¿cómo cerraría?)
ansiedad. 4to paso: Es hora de ensayar, el terapeuta puede dar un ejemplo si es que el evaluado presenta
timidez, luego continuará el sujeto practicando reiteradas veces.
5to paso: El terapeuta le preguntara como se sintió al hacer el ensayo y realizara algunos ajustes, por
ejemplo: que respire profundo antes de iniciar (usar material de la primera sesión) y tratar de hablar
más lento.
6to paso: El terapeuta agregara estímulos como interrupciones o preguntas para una mejor
preparación del paciente ante dichas situaciones.
7to paso: La visualización, con ayuda de esto, el paciente debe imaginar a situación en su mete (si
gusta, puede cerrar los ojos) y se debe visualiza hablando con confianza y seguro de sí mismo.
CIERRE: Al finalizar, se le pregunta al paciente que le pareció esta técnica y se le deja de tarea que
practique en casa frente a un espejo u con un amigo/familiar que pueda apoyarlo, escuchándolo y
dando palabras de apoyo.
SESION N3 TITULO: Reestructuración Cognitiva: Superando la Ansiedad y Fortaleciendo la Autoconfianza

OBJETIVO ACTIVIDADES RECURS TIEMPO
S OS
Reducir INICIO: Saludar al paciente y crear un ambiente acogedor. Luego recordar un poco la sesión anterior además de - Escala de 60
las tareas asignadas. Preguntar al paciente como se siente en una escala del 1 – 10. A continuación, se explica el estado de minutos
La ansiedad objetivo de la sesión y se menciona la técnica psicológica a llevar a cabo.
ánimo
DESARROLLO: Se responden preguntas acerca de cómo esta técnica ayudará al paciente con su diagnóstico. Se
generalizad
describe el modelo ABCDE y sus pasos. Aclarar dudas sobre el procedimiento. (hoja con
a 1er paso: Se empezará con el Activador (A), donde el paciente pensará en una situación reciente que le haya escala
causado ansiedad. Se le pedirá que la describa.
visual del
mediante la 2do paso: Creencias (B), se le preguntará ¿Qué pensamientos pasaron por su mente en ese momento?
1 al 10)
reestructura 3er paso: Consecuencias (C). ¿Cómo le hicieron sentir esos pensamientos y cómo afectaron su comportamiento?
4to paso: Vamos a la parte de Disputar (D) las creencias. ¿Podemos cuestionar la veracidad de esos - Folletos
ción de los
pensamientos? ¿Qué evidencia tienes de que eso pasaría?
informativ
pensamient 5to piso: Se le pedirá al paciente que trate de buscar una alternativa más racional y que se pregunte a si mismo
que otra cosa se podría decir en lugar de el pensamiento negativo que tuvo. os sobre
os
6to piso: Vamos a los efectos (E), dependiendo a la nueva creencia racional y positiva que se le pidió al paciente ABCDE
irracionales
se le preguntará ¿Cómo crees que te sentirías y actuarías si adoptas esta nueva creencia en una situación similar? - Hoja de
6to paso: Se trabajará en adoptar esta nueva creencia y practicarla en diferentes situaciones.
del 7to paso: Para asegurarnos de que esta nueva creencia se mantenga, se va hablar sobre cómo puede hacer un trabajo
paciente. seguimiento (F). ¿Qué podrías hacer para recordarte esta nueva creencia cuando enfrentes situaciones similares en ABCDE
el futuro? -Tarea
CIERRE: Para finalizar, se le dejará de tarea que practique esta técnica durante la semana. Cada vez que se
escrita
sienta ansioso, el paciente debe intentar identificar el activador, sus creencias, las consecuencias, luego disputar
esas creencias y observar los efectos. Además de anotar tus experiencias y tráelas a la próxima sesión. para el
paciente
SESION N4 TITULO: Creando estrategias que ayuden en la resolución de problemas

Reducción de INICIO: Saludar al paciente y crear un ambiente acogedor. Luego preguntar sobre las tareas asignadas. - Escala de 60
la Evitación y Preguntar al paciente cómo se siente en una escala del 1 – 10. A continuación, se explica el objetivo de estado de minutos
Fortalecimiento la sesión y se menciona la técnica psicológica a llevar a cabo, junto con lo que se espera lograr a futuro. ánimo (hoja
de la DESARROLLO: Se responden preguntas acerca de que trata la técnica Entrenamiento en Solución de con escala
Autoeficacia Problemas y sobre el procedimiento de esta. visual del 1
con el 1er paso: Identificar el problema. Se le pedirá pensar en un problema reciente que le haya causado al 10)
desarrollo de ansiedad. - Hoja de
Estrategias de 2do paso: Definir el problema en términos específicos y medibles. ¿Qué es lo que le hace sentir ansioso instrucciones
Solución de específicamente? acerca de la
Problemas 3er paso: Generar posibles soluciones. Se enlistarán todas las ideas que se le ocurran para manejar esta técnica ESP
situación. No importa si parecen buenas o no.
4to paso: Evaluar y seleccionar la mejor solución. ¿Cuál de estas ideas le parece más viable para
empezar?
5to paso: Implementar la solución y evaluar los resultados.
CIERRE: Se le brindará al paciente un breve resumen, como tarea se le pide que visualice situaciones
que le generen ansiedad, que practique, identifique y aplique soluciones. Se despiden con educación y
agradece su participación.
SESION N5 TITULO: Anotando pensamientos y reflexionando

Que sea INICIO: Saludar al paciente y crear un ambiente acogedor. Luego preguntar sobre las tareas asignadas. - Escala de 60
consciente de Preguntar al paciente cómo se siente en una escala del 1 – 10. A continuación, se explica el objetivo de la estado de minutos
sesión y se menciona la técnica psicológica a llevar a cabo, junto con lo que se espera lograr a futuro.
sus acciones y ánimo (hoja
DESARROLLO: Se responden preguntas acerca de que trata la técnica Auto-Monitoreo y Registro de
pensamientos, Logros, además del procedimiento de esta. con escala
además de Implementación del Auto-Monitoreo visual del 1 al
1er paso: Recordar situaciones que le generen ansiedad
registrar sus 10)
2do paso: Se le preguntará ¿Qué pensamientos tuvo antes, durante y después de?
logros, 3er paso: Se le pedirá que anote estos pensamientos en un diario de monitoreo. Es importante registrar - Diarios de
grandes o tanto los pensamientos como las emociones asociadas. Qué a lo largo de la semana intente anotar estos monitoreo y
eventos ansiógenos y sus respuestas.
pequeños. hojas de
Registro de Logros
1er paso: Se le pedirá que registre cualquier logro, sin importar cuán pequeño te parezca. Referente a la registro de
manera en que resolvió estar en dicha situación que le generó ansiedad. logros.
2do paso: Se le mencionará específicamente que todos los logros cuentan, especialmente cuando estamos - Materiales
trabajando en reducir la ansiedad y evitar la evitación. Al registrar sus logros, se dará cuenta de su
progreso y esto le ayudará a construir confianza en sí mismo. educativos
CIERRE: Se le deja de tarea al paciente que ejecute las técnicas trabajadas durante la sesión, tanto el que
Diario de Monitoreo, donde debe Registrar diariamente situaciones ansiógenas, pensamientos y expliquen la
emociones; como también el Registro de Logros, donde debe anotar cualquier logro, por pequeño que
técnica de
sea.
Por último, se le pide reflexionar sobre cómo se sientes al registrar sus pensamientos y logros. Mencionar Auto-
esto en la próxima sesión. Monitoreo y
Preparar Dudas: Anotar cualquier duda o dificultad para discutir en la próxima sesión
Registro de
Logros
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INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS

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INFORME DE EVALUACION PSICOLÓGICA

Nombre y Apellidos Edad Grado de instrucción Ocupación

II. MOTIVO DE CONSULTA

El examinado asiste a atención psicológica como parte del curso de

III. OBSERVACION DEL COMPORTAMIENTO

Durante las entrevistas de anamnesis y motivo de consulta el paciente se

En la entrevista de reconocimiento el evaluado a nivel emocional se encontraba

Así mismo, durante las sesiones de evaluación el examinado denotó un comportamiento

IV. ANTECEDENTES (HISTORIA DE VIDA DEL PACIENTE)

momento, si ingirió sustancias tóxicas, o si tuvo pérdidas.

HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR:

HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR:

2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL

El paciente menciona que le gustaba jugar siempre acompañado y con niños de su

Ingreso a educación primaria a los seis años, tuvo dificultades en la adaptación

Ingresó a educación secundaria a los trece años, presentó buena adaptación y un

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OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO:

- Entrevista y observación clínica

- Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

En el inventario clínico multiaxial de personalidad de Millon III, el examinado refleja

En el Test proyectivo de frases incompletas de Sacks, el examinado refleja los

En las áreas donde se refleja un puntaje severamente alterado están:

el pensamiento de que puedo hacer las cosas mejor.

- Sentimientos de Culpa: Los resultados sugieren que experimenta sentimientos de culpa de

En el Inventario de Ansiedad de Beck, el examinado refleja los siguientes resultados:

- Área de Intranquilidad: Un resultado de intranquilidad leve significa que experimenta

- Área de Pensamientos Irracionales de Ansiedad: No presenta pensamientos irracionales de

En el Inventario de Dependencia Emocional, el examinado refleja los siguientes

El evaluado no muestra puntajes alterados. En todas las áreas de evaluación, el nivel de

- Trastorno nosológico: Trastorno de personalidad por evitación y trastorno de ansiedad

- Terapia psicológica en enfoque cognitivo-conductual.

EXCEL MILLON III:

EXCEL FRASES INCOMPLETAS DE SACKS:

EXCEL INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK:

EXCEL INVENTARIO DE DEPENDENCIA EMOCIONAL:

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL:

centra en identificar y resolver los factores subyacentes que desencadenan respuestas

Los métodos de automonitoreo son esenciales para la autorregulación, implicando la

El auto-monitoreo y el registro de logros en la TCC son fundamentales para que los

Destacan la utilidad del automonitoreo en la terapia de resolución de problemas,

TÉCNICA DE RESPIRACIÓN DIAFRAGMATICA:

La respiración profunda y controlada puede activar el sistema nervioso parasimpático,

La respiración diafragmática, enfatizada por su importancia en la medicina integrativa,

El programa MBSR incorpora la respiración diafragmática como una práctica clave.

SESION N1 TITULO: Sintoniza con tu cuerpo mediante la respiración

SESION 2 TITULO: Mejorando la autoconfianza

SESION N3 TITULO: Reestructuración Cognitiva: Superando la Ansiedad y Fortaleciendo la Autoconfianza

SESION N4 TITULO: Creando estrategias que ayuden en la resolución de problemas

SESION N5 TITULO: Anotando pensamientos y reflexionando

Universidad de Barcelona. Reposito digital de la Universidad de Barcelona.

Bados, A & García, E. (2010). La Técnica de la reestructuración cognitiva [Tesis para

obtener el grado de título]. Universidad de Barcelona. Reposito digital de la

Universidad de Barcelona. http://hdl.handle.net/2445/12302

Editorial de Área Humana. https://www.areahumana.es/solucion-de-problemas