Fisiología humana

Eje suprarrenal
 EJE CORTICOSUPRARRENAL

❑ Pesan 4gr cada una, se hallan en los polos superiores de los riñones.

❑ Compuesta por dos porciones: Médula suprarrenal y corteza suprarrenal.

❑ Médula suprarrenal: Secreta adrenalina y noradrenalina.

❑ Corteza suprarrenal secreta corticoesteroides (Aldosterona y cortisol). Además

secretan pequeñas cantidades de andrógenos (testosterona).

❑ Estas hormonas son derivadas del colesterol.

SINTESIS Y SECRECION HORMONAS SUPRARRENALES

❑ Zona glomerular: Son las únicas capaces de secretar

aldosterona gracias a la enzima aldosterona

sintestasa. Controlado por Angiotensina II y potasio.

❑ Zona fascicular: Secreta cortisol y corticoesterona y

andrógenos. Controlado por ACTH (corticotropina).

❑ Zona reticular: Secreta andrógenos como

dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenediona.

Lo regula ACTH.
SINTESIS Y SECRECION HORMONAS SUPRARRENALES
 SINTESIS Y SECRECION HORMONAS SUPRARRENALES

❑ Las hormonas corticosuprrarenales se unen a las proteínas del plasma (95% de cortisol

se une a globulina fijadora de cortisol y albúmina). “Reservorio ante situaciones de

estrés).

❑ El 60% de aldosterona se une a proteínas por lo que su vida media es mas reducida.

❑ Se metabolizan en el hígado
 FUNCION DE LA ALDOSTERONA

❑ La pérdida completa de secreción suprarrenal resulta en un déficit de sodio y causa

hiperpotasemia.

❑ La aldosterona aumenta la reabsorción tubular renal de sodio y secreción de potasio.

❑ El exceso de aldosterona aumenta el volumen del LEC y tensión arterial. Al reabsorber

sodio se reabsorbe agua (no aumenta tanto el sodio plasmático).

❑ El exceso de aldosterona puede provocar hipopotasemia

❑ El exceso de aldosterona aumenta la secreción tubular de iones de hidrógeno causando

alcalosis leve.
 REGULACION DE SECRECION DE ALDOSTERONA

❑ Esta ligada al control de concentración de electrolitos en el LEC, el volumen del LEC,

tensión arterial y aspectos de función renal. SRAA y iones son muy importantes.

❑ Incremento de potasio en el LEC aumenta secreción de aldosterona.

❑ Incremento de sodio en LEC apenas reduce secreción de aldosterona.

❑ Incremento de angiotensina II en LEC aumenta secreción de aldosterona.

❑ La ACTH no posee un efecto regulador claro sobre aldosterona.

 FUNCION DE GLUCOCORTICOIDES

❑ El 95% de la actividad glucocorticoide se debe a secreción de cortisol (hidrocortisona).

❑ Estimula gluconeogenia: Forma HdC a través de proteínas y otras sustancias en el

hígado, aumentando enzimas convertidoras de aminoácidos a glucosa. Moviliza AA

desde el músculo.

❑ Disminuye utilización celular de la glucosa, a través de disminución de oxidación e

NADH para formar NAD (Clave en la glucolisis).

❑ Incrementa glucemia y “Diabetes suprarrenal”. Se debe a aumento de gluconeogenia y

reducción de utilización celular.

 FUNCION DE GLUCOCORTICOIDES

❑ Reduce las proteínas celulares, se debe a descenso de síntesis y aumento catabolismo.

❑ Aumenta las proteínas del hígado y plasma.

❑ Aumenta los aminoácidos sanguíneos, disminuye transporte a células extra hepáticas y

estimula transporte a los hepatocitos.

❑ Moviliza ácidos grasos, aumenta su concentración en plasma.

❑ Ante cualquier situación de estrés, se provoca un aumento de ACTH, seguido por

secreción de cortisol. Situaciones: Traumatismo, infección, frio/calor intensos, inyección

noradrenalina, cirugía, inmovilización, enfermedades debilitantes.

 GLUCOCORTICOIDES: ANTIINFLAMATORIO
❑ El cortisol estabiliza las membranas lisosómicas, por ende menor liberación de enzima

proteolíticas que inducen inflamación.

❑ Reduce la permeabilidad de capilares, disminuyendo permeabilidad de plasma a

tejidos.

❑ Disminuye emigración de leucocitos a zona inflamada y fagocitosis de células dañadas.

❑ Inhibe al sistema inmunitario y reduce multiplicación de linfocitos.

❑ Disminuye la fiebre al reducir liberación de IL-1.

❑ Otros: Antialérgico
REGULACION SECRECION CORTISOL
REGULACION SECRECION CORTISOL
 ANOMALIAS SECRECION CORTICOSUPRARRENAL

Hipofunción: Enfermedad
de Addison

❑ Atrofia suprarrenal secundario a fenómenos autoinmunes: Destrucción de glándulas

Hiperfunción: Enf. De
Cushing
 Fisiología humana
Sistema reproductor
ANATOMIA SEXUAL FEMENINA
 ANATOMIA
ANATOMIA SEXUAL
SEXUAL FEMENINA
FEMENINA: ovogénesis

Se detiene en
esta etapa hasta
la pubertad
 SISTEMA HORMONAL FEMENINO

Tres grupos clave que se comunican entre el cerebro y ovarios para coordinar el ciclo menstrual.

❑ Hormona liberadora de gonadotropinas o GnRH (hipotálamo)

❑ Hormonas foliculoestimulante o FSH y luteinizante o LH (hipófisis)
❑ Hormonas ováricas, estrógenos y progesterona secretada por los ovarios.
 CICLO OVÁRICO MENSUAL

❑ Tiene una duración media de 28

días.

❑ Solo se libera un único óvulo de los

ovarios cada mes.

❑ El endometrio se prepara para la

implantación del óvulo en un
momento preciso del mes.

❑ Dependen por completo de LH y

FSH.
❑ Se empiezan a secretar a los 9 años en
cantidad.

❑ Menarca: Primer ciclo menstrual

 CICLO OVÁRICO MENSUAL
Orden;
1. Fase menstrual → 1 – 5 días. Se desprende el
endometrio. Estrógeno y progesterona bajos.

2. Fase folicular → 1 – 14 días, la hipófisis libera

FSH que estimula el desarrollo folicular.
Estrógeno ↑ a medida que folículos crecen.

3. Ovulación → 14° día (aprox) aumento rápido

de LH desencadena liberación de óvulo
maduro. El estrógenos sigue ↑.

4. Fase lútea → 15 – 28 días. Foliculo vacio →

cuerpo lúteo que secreta progesterona que
prepara endometiro.
 FASE FOLICULAR

Días: 0 – 14
Folículo primordial → óvulo en niñas rodeado solo por una capa
de células de la granulosa.
Folículos primarios → crecimiento del óvulo y células granulosas.
Folículo pre-antral → origen de la teca.
Folículo antral → las células de la granulosa formaron la teca y
formación del antro gracias a la acumulación del líquido folicular
(estrógenos). Crecimiento acelerado
 FASE FOLICULAR

Uno de los folículos crece más que los demás, y los

otros (5 a 11) comienzan a involucionar → atresia.

¿Qué es la atresia? Degeneración / muerte

programada de los folículos que no maduraron
completamente.

Para que no se desarrolle más de un feto por

embarazo.
 OVULACIÓN

Día: 14
2 días antes de la ovulación hay un pico de secreción de LH x6-10,
la FSH también aumenta pero menos x2-3.

LH → convierte las células de la granulosa y teca en células

secretoras de progesterona.

Entonces;
• Crecimiento rápido del folículo
• ↓ secreción estrógeno
• ↑ secreción progesterona
Desencadena el proceso de ovulación.

El ↑ de progesterona produce;
• Liberación de enzimas proteoliticas
• Formación de vasos sanguíneos y secreción de prostaglandinas
 FASE LÚTEA

Días: 15 - 28
❑ Post expulsión de óvulo, las células de la granulosa y teca se
convierten en células luteínicas = cuerpo lúteo.
❑ Las células luteínicas secretan;
❑ Progesterona (más)
❑ Estrógeno (menos)
❑ Inhibina

❑ Unos 12 días posterior a ovulación involuciona perdiendo su F(x)

secretora y se llama cuerpo albicans.
❑ En caso de fertiilización, se secreta la gonadotropina corionica
humana (hormona similar a LH), permite que el cuerpo lúteo siga
activo.
 HORMONAS OVÁRICAS

El estrógeno;
❑ Promueve el crecimiento y proliferación celular
(especialmente del útero y mamas) = contribuye a preparar
el endometrio para posible implantaciòn.
❑ Desarrolla los caracteres sexuales secundarios
(ensanchamiento de caderas y glándulas mamarias).
❑ Mas abundante en la ½ del ciclo.

La progesterona;
❑ Engrosa el endometrio y prepara las mamas para la
producción de leche.
❑ Más abundante en la 2/2 mitad del ciclo.

Circulan unidas a proteinas

plasmàticas /albúmina y
globulinas) --> liberación rápida
a los tejidos
 FUNCION ESTRÓGENO

Efecto sobre útero y órganos sexuales externos

• Pubertad: ↑ x20, los órganos sexuales femeninos maduran (ovarios, trompas de falopio,
útero y vagina) y los externos aumentan de tamaño con depósito de grasa.

Efecto sobre trompas de falopio

• Aumenta el n° de células ciliadas
• Facilitan la actividad de los cilios ayudando propulsar el óvulo

Efecto sobre las mamas

• Desarrollo de tejidos del estroma mamario
• Crecimiento de sistema de conductos → en realidad poca influencia sobre desarrollo de lobulillos y alvéolos mamarios, es
principalmente progesterona y prolactina.
– Estrógenos solo inician el crecimiento, pero no completan la tarea.
• Depósito de grasa en las mamas

Otras funciones
• Aumentan metabolismo corporal (1/3 de lo que la testosterona) y depósito de grasa en mamas y subcutáneo.
• Efecto sobre la piel → textura blanca y tersa
 FUNCION PROGESTERONA
❑ Promueve cambios secretores en el útero → actúa sobre el endometrio estimulando su capacidad secretora (lo
prepara para posible implantación de óvulo fecundado)

❑ Trompas de Falopio → estimula secreciones de revestimiento, dan los nutrientes necesarios para que el óvulo
fecundado sobreviva.

❑ Desarrollo de mamas → estimula la proliferación de células de lobulillos y alvéolos (aumentan de tamaño y

adquieren características pre – secretoras).
 CICLO MENSTRUAL

❑ Fase proliferativa: re epitelización del endometrio por estímulo del estrógeno en 4 – 7 días luego de la menstruación.

❑ Fase secretora: aumento del grosor epitelial y desarrollo más concentrado de las glándulas.

❑ Menstruación: en ausencia de la fecundación, dos días antes que termine el ciclo mensual, el cuerpo lúteo involuciona de forma
brusca y disminuye la secreción de hormonas → células involucionan → vasoespasmos cortan el flujo sanguíneo → necrosis del
tejido → desprendimiento = menstruación.
❑ Se pierden cerca de 40 ml de sangre cada ciclo
 RESUMEN

FASE MENSTRUAL FOLICULAR OVULACIÓN LÚTEA

Días 1–5 1 – 14 14 – 16 15 – 28
Estrógeno Estrógeno (bajo)
Estrógeno y
aumenta (pico) Estrógeno alto y y progesterona
Hormonas progesterona
y progesterona pico de LH (pico) aumentan
bajos
baja y después ↓.
Cambios en
Aumento de
Aumento de estado de
Fatiga, cambios energía y estado
energía, animo,
E. Animo de humor, nivel de animo,
vitalidad y irritabilidad,
de energía bajo motivación y
libido. sensibilidad o
concentración
fatiga; SPM.

¿Alimentación basada en el ciclo ovulatorio?

 REGULACIÓN HORMONAL

❑ El hipotálamo secreta GnRH que estimula la secreción de FSH y LH en adenohipófisis. Lo hace de manera pulsátil, 5 a 25min
cada 1-2hs. Esto produce una liberación intermitente de LH. (cada 90 minutos).

❑ Centro hipotálamicos relacionadas con las emociones (sistema límbico) controla la secreción de GnRH.
❑ Explica cómo los factores psicológicos, como el estrés, la ansiedad y el estado emocional, pueden afectar el ciclo menstrual
 REGULACIÓN HORMONAL

Estrógeno y progesterona → efectos de retroalimentación positiva o

negativa de acuerdo a la fase del ciclo;
❑ Fase lútea: estrógenos + progesterona + inhibina → inhiben secreción
de FSH y LH. Sus concentraciones son más bajas de 3 – 4 días antes de
la menstruación.
❑ La progesterona por si sola no tiene mucho efecto, pero combinada con el estrógeno
aumenta mucho su poder.
De 2 – 3 días previos a la menstruación el cuerpo lúteo involuciona disminuyendo las
hormonas ováricas permitiendo el aumento de las hormonas hipofisarias.
❑ Final de fase folicular: estrógenos ejercen retroalimentación positiva
estimulando el aumento en la secreción de LH.
 FACTORES HORMONALES EN EL EMBARAZO

Hay 4 hormonas principales:

1. Gonadotropina coriónica humana (hCG)
2. Progesterona
3. Estrógenos
4. Somatotropina coriónica humana (hCS)
 GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA

• ¿Quién la produce? Células del embrión y después la placenta.

• ¿Cuándo? Luego de la fecundación e implantación del óvulo.
• Funciones:

Ayuda a implantar el Estimula la secreción de

embrión en el endometrio. progesterona y estrógenos.

Las hormonas impiden la menstruación y

Ayuda a repeler las sirven para que el endometrio siga creciendo
Impide la involución del y acumulando nutrientes.
células del sistema
cuerpo lúteo.
inmunológico materno
durante el 1° trimestre.

Si el cuerpo lúteo se elimina antes de la 7° semana del

embarazo (o hasta la 12°) → aborto espontaneo.
Crece y alcanza x2 su tamaño
Pasadas esas semanas la placenta secreta cantidades
por secreción continua.
suficientes de progesterona y estrógenos para mantener el
embarazo el resto de la gestación.
 PROGESTERONA PLACENTARIA

Funciones:
✓ Promueve el desarrollo de células deciduales en el endometrio → importantes
en nutrición del embrión recién formado.
✓ Impide contracciones uterinas que pueden generar un aborto espontáneo.

✓ Ayuda a preparar la mama para la lactancia.

✓ Aumenta secreciones de la trompa de Falopio y útero de sustancias nutritivas

para el desarrollo del embrión.
 ESTRÓGENOS PLACENTARIOS

• Su producción aumenta hasta x30 hacia el final del embarazo.

• Funciones similares a la progesterona;
 Aumento del tamaño del útero
 Aumento del tamaño de las mamas → desarrollo estructural
 Relaja ligamentos pélvicos, articulaciones sacroilíacas y sínfisis del pubis → facilitan el paso del
feto a través del canal de parto.
 SOMATOROPINA CORIÓNICA HUMANA

• ¿Quién la produce? La placenta

• ¿Cuándo se produce? A partir de la 5° semana del embarazo

• Funciones;
 Reduce la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa por la mujer gestante → incrementa
la cantidad de glucosa disponible para el feto → diabetes gestacional.
 Estimula liberación de ácidos grasos de los depósitos de grasa de la madre → fuente alternativa de
energía.
 Mínima influencia en la lactancia y deposito de proteínas en lo tejidos.
 Preparación de las mamas
durante el embarazo

• La somatotropina, gonadotropina y estrógeno son las encargadas de que el

sistema de ductos de la mama crezca (depósito de grasa) y ramifique.
• La progesterona → genera la aparición de las características secretoras en
las células epiteliales.

• ¿Qué comprende? diferenciación secretora de las células epiteliales de los

alvéolos en lactocitos que tienen la capacidad de sintetizar los
componentes de la leche (toman agua, H.C, lípido, vitaminas, minerales y lo
que necesitan de la sangre materna).
• ¿Cuándo? A la ½ del embarazo, 12 semanas antes del parto.
• Más cerca del parto la glándula comienza a secretar pequeñas cantidades
de líquido rico en proteínas que se expulsa de los alvéolos y se descarga en
el pezón → CALOSTRO (puede salir 1 mes antes del parto).
• ¿Por qué no se secreta leche durante el embarazo? Los niveles altos de
progesterona lo inhiben, pero con la caída del estrógeno y progesterona y
los niveles de prolactina mantenidos se estimula el proceso (la prolactina
necesita de coadyuvantes como somatotrofina, corticoides y ACTH).
Menopausia
 Menopausia

❑ Entre 40-50 años los ciclos sexuales suelen hacerse irregulares y en muchos de ellos no se

produce ovulación. Trascurrido el tiempo, los ciclos cesan. Este período se llama

menopausia.

❑ La causa es el “agotamiento” de los ovarios.

• Es frecuente que la perdida de los estrógenos provoque notables alteraciones fisiológicas
en la función del organismo, como:
• 1) ≪sofocos≫, caracterizados por una rubefacción extrema de la piel
• 2) sensaciones psicológicas de disnea;
• 3) irritabilidad
• 4) fatiga;
• 5) ansiedad
• 6) disminución de la resistencia y de la calcificación de los huesos de todo el cuerpo.
 FUNCION ESTRÓGENO

Osteoporosis
• Con la edad ↓ la secreción de estrógenos → (+) resorción ósea, perdemos matriz y ↓ depósito de calcio y
fosfato
• ↑ fracturas y debilidad.
MUCHAS GRACIAS