Vacuna: Producto biológico utilizado

para conseguir una inmunización activa

artificial
TIPOS DE VACUNAS

● Toxoides: exotoxinas bacterianas que pierden su toxicidad conservando su

antigenicidad. Toxoide tetánico difteríco (Td)
● Subunidades antigénicas: obtenidas de microorganismos. Neumococo y H.
Influenzae. Antígenos obtenidos mediante ingeniería genética como Hepatitis B
● Microorganismos no vivos: No pierden antigenicidad. Poliomelitis
● Microorganismos vivos atenuados: Pérdida de virulencia tras el crecimiento
prolongado en cultivos (sarampión)
● Vacunas combinadas: Ag’s de agentes infecciosos distintos administrados en
una sola aplicación. Triple viral (sarampión, rubeola y parotiditis)
● Vacunas conjugadas: Se une o conjuga un Ag polisacárido a un derivado
proteico (esto incrementa su capacidad inmunogénica). Neumococo
BCG Hepatitis B

❖ Bacterias vivas atenuadas ❖ Intramuscular

❖ TB (previene las formas graves de ❖ Inmunización activa (Inmunidad que

tuberculosis) surge después de la exposición a un microorganismo
infeccioso causante de enfermedad o después de la
vacunación).

❖ Intradérmica
❖ Riesgo: Trabajadores y
estudiantes del área de la
salud
Pentavalente DPT

❖ Intramuscular
❖ Intramuscular en región deltoidea

❖ Finalizar aplicación antes de cumplir 5

❖ Toxoide diftérico, toxoide tetánico, Bordetella
años
pertusis (tos ferina)
❖ Difteria, tosferina, tétanos, polio,
❖ NO en niños mayores de seis años y
H. Influenzae
once meses de edad
❖
Rotavirus Neumocócica

❖ Gastroenteritis ❖ Polisacáridos conjugados con proteínas

❖ Niños menores de 8 ❖ Intramuscular

meses

❖ Vía oral

❖ Dos dosis (2-4m)

Triple Viral InfluenZa

❖ Sarampión, rubéola y ❖ Virus inactivados

parotiditis ❖ Intramuscular

❖ Subcutánea en bíceps

❖ Doble viral para viajeros

(sarampión y la rubéola)
Toxoide tetánico diftérico VPH

❖ Personas con esquema completo ❖ Recombinante

reciben una dosis cada 10 años
❖ 3 dosis vía IM
❖ Viajeros
❖ 9 años

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

recomiendan la vacuna contra el virus del papiloma humano para niñas y niños
de 11 y 12 años de edad. Puede administrarse a partir de los 9 años.
Sabin (contra la Poliomielitis) Varicela

❖ Oral ❖ Virus vivos atenuados

❖ Virus atenuados ❖ Subcutánea en deltoides

❖ NO
inmunosuprimidos
CLÍNICOS
CASO 1

Niño de 8 años sano y vacunado correctamente de lactante. En el hospital de

referencia en el transcurso de una infección vírica con mínima alteración hepática, se
le practicó serología frente a hepatitis B siendo negativos los marcadores: Anti-HBs,
Anti-HBc y AgHBs. ¿Qué haríamos con este paciente?

❏ Aplicar una dosis de recuerdo de la vacuna antihepatitis B

❏ Aplicar una nueva serie de 3 dosis de la vacuna anterior
❏ Repito serología dentro de 1 mes por si fuera un falso negativo
❏ No es necesario realizar nada
Niño de 8 años sano y vacunado correctamente de lactante. En el hospital de
referencia en el transcurso de una infección vírica con mínima alteración hepática, se
le practicó serología frente a hepatitis B siendo negativos los marcadores: Anti-HBs,
Anti-HBc y AgHBs. ¿Qué haríamos con este paciente?

❏ Aplicar una dosis de recuerdo de la vacuna antihepatitis B

❏ Aplicar una nueva serie de 3 dosis de la vacuna anterior
❏ Repito serología dentro de 1 mes por si fuera un falso negativo
❏ No es necesario realizar nada
Caso 2

La enfermera pediátrica nos pregunta una duda acerca de un niño de 12 meses que
está en su consulta y que acude a vacunarse de la varicela, porque en la guardería
hay una epidemia de esta enfermedad, y del neumococo. Su madre está embarazada
y no ha pasado la varicela. ¿Se puede vacunar sin problemas o es peligroso para la
madre?

❏ Se puede (y debe) vacunar con las 2 vacunas

❏ Se puede vacunar del neumococo, pero no de la varicela
❏ Están contraindicadas las 2 por posible riesgo para el feto
❏ Se puede vacunar, pero debe estar separado de la madre durante 6 semanas
La enfermera pediátrica nos pregunta una duda acerca de un niño de 12 meses que
está en su consulta y que acude a vacunarse de la varicela, porque en la guardería
hay una epidemia de esta enfermedad, y del neumococo. Su madre está embarazada
y no ha pasado la varicela. ¿Se puede vacunar sin problemas o es peligroso para la
madre?

❏ Se puede (y debe) vacunar con las 2 vacunas

❏ Se puede vacunar del neumococo, pero no de la varicela
❏ Están contraindicadas las 2 por posible riesgo para el feto
❏ Se puede vacunar, pero debe estar separado de la madre durante 6 semanas
Caso 3
Llega a la consulta una familia marroquí no conocida, con 2 hijos de 5 meses y de 6
años, que llevan 1 año en España. Nos consulta porque el pequeño tiene un poco de
tos. ¿Hay que interesarse por la vacunación de estos niños?

❏ Debemos revisar sus cartillas de vacunación y si no fueran adecuadas, hablamos

con la enfermera para empezar a vacunarles hoy mismo
❏ Si nos dicen que están bien vacunados lo damos por válido
❏ Estamos en plena epidemia de gripe y no tengo tiempo para informarme sobre
sus vacunas
Llega a la consulta una familia marroquí no conocida, con 2 hijos de 5 meses y de 6
años, que llevan 1 año en España. Nos consulta porque el pequeño tiene un poco de
tos. ¿Hay que interesarse por la vacunación de estos niños?

❏ Debemos revisar sus cartillas de vacunación y si no fueran adecuadas, hablamos

con la enfermera para empezar a vacunarles hoy mismo
❏ Si nos dicen que están bien vacunados lo damos por válido
❏ Estamos en plena epidemia de gripe y no tengo tiempo para informarme sobre
sus vacunas
Caso 4

Acude lactante de 6 meses para vacunación en centro de salud. ¿En qué situación NO se
debe aplicar la vacuna?

❏ Reacción con la vacuna de los 4 meses consitente en fiebre 39º, irritabilidad e

inflamción en el lugar de inyección
❏ Antecedentes familiares de hermanos con reacción a primera dosis DTP
❏ Catarro de 6 días de evolución. Ha pasado toda la noche llorando, come menos y
parece que tiene fiebre.
Acude lactante de 6 meses para vacunación sistemática en centro de salud. ¿En que
situación NO se debe aplicar la vacuna?

❏ Reacción con la vacuna de los 4 meses consitente en fiebre 39º, irritabilidad e

inflamción en el lugar de inyección
❏ Antecedentes familiares de hermanos con reacción a primera dosis DTP
❏ Catarro de 6 días de evolución. Ha pasado toda la noche llorando, come menos y
parece que tiene fiebre.
Caso 5

Llega una madre con su bebé de 24 meses sin vacunar. Al preguntar el motivo del
calendario vacunal incompleto, argumenta que “está en contra de las vacunas porque
son peligrosas y alteran el sistema inmune del niño” ¿qué hacer?

❏ No hacer nada puesto que la vacunación no es obligatoria

❏ Se debe poner en conocimiento de Servicio sociales
❏ Intentar averiguar cuáles son los prejuicios o temores con respecto a las vacunas
y responder a las preguntas que surjan
❏ En este caso no se puede hacer nada porque ya se le ha pasado la edad crítica
de la vacunación, y porque la experiencia indica que con este tipo de gente es
imposible razonar
Llega una madre con su bebé de 24 meses sin vacunar. Al preguntar el motivo del
calendario vacunal incompleto, argumenta que “está en contra de las vacunas porque
son peligrosas y alteran el sistema inmune del niño” ¿qué hacer?

❏ No hacer nada puesto que la vacunación no es obligatoria

❏ Se debe poner en conocimiento de Servicio sociales
❏ Intentar averiguar cuáles son los prejuicios o temores con respecto a las vacunas
y responder a las preguntas que surjan
❏ En este caso no se puede hacer nada porque ya se le ha pasado la edad crítica
de la vacunación, y porque la experiencia indica que con este tipo de gente es
imposible razonar
Caso 6

Niño de 4 meses con diagnóstico de hemofilia. Usted considera que la conducta más
apropiada es:

❏ Utilizar agujas gruesas

❏ Hacer masaje.
❏ Administrar la vacuna contra Hepatitis B vía subcutánea
❏ Consultar al hematólogo tratante para definir el riesgo de sangrado y programar
la vacunación después de la administración de terapia de reemplazo, si es
pertinente.
Niño de 4 meses con diagnóstico de hemofilia. Usted considera que la conducta más
apropiada es:

❏ Utilizar agujas gruesas

❏ Hacer masaje.
❏ Administrar la vacuna contra Hepatitis B vía subcutánea
❏ Consultar al hematólogo tratante para definir el riesgo de sangrado y programar
la vacunación después de la administración de terapia de reemplazo, si es
pertinente.
Caso 7

Luisa tiene 3 años de edad. Hace 2 años le diagnosticaron leucemia linfoide aguda. Recibió quimioterapia
hasta ayer. El oncólogo le dijo que se encuentra remisión, debe continuar seguimiento pero no le van a colocar
más quimioterapia por ahora. Usted observa en el carné que a Luisa le faltan las vacunas de los 12 y 18 meses
de edad. En éste caso lo que Usted haría sería:

❏ No requiere protección anual con influenza inactivada.

❏ No se justifica aplicar neumococo conjugada y neumo23, 8 semanas después
❏ Durante la quimioterapia, las vacunas inactivas son seguras e igualmente efectivas. Se deben
administrar 14 días antes o 3 meses después de finalizar la quimioterapia.
❏ Se debe evitar administrar vacunas virales vivas durante quimioterapia. La SRP, la varicela y la fiebre
amarilla se pueden administrar 4 semanas antes o 6 meses después de finalizar la quimioterapia
Luisa tiene 3 años de edad. Hace 2 años le diagnosticaron leucemia linfoide aguda. Recibió quimioterapia
hasta ayer. El oncólogo le dijo que se encuentra remisión, debe continuar seguimiento pero no le van a colocar
más quimioterapia por ahora. Usted observa en el carné que a Luisa le faltan las vacunas de los 12 y 18 meses
de edad. En éste caso lo que Usted haría sería:

❏ No requiere protección anual con influenza inactivada.

❏ No se justifica aplicar neumococo conjugada y neumo23, 8 semanas después
❏ Durante la quimioterapia, las vacunas inactivas son seguras e igualmente efectivas. Se deben
administrar 14 días antes o 3 meses después de finalizar la quimioterapia.
❏ Se debe evitar administrar vacunas virales vivas durante quimioterapia. La SRP, la varicela y la fiebre
amarilla se pueden administrar 4 semanas antes o 6 meses después de finalizar la quimioterapia