Bancote de Derma 2022

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 105

Formas clínicas de verrugas virales:

Vulgares
Planas
Plantares
Acuminadas
Papiloma laríngeo
Papiloma conjuntival
Papulosis Bowenoide, condiloma cervical y anogenital.
Hiperplasia epitelial multifocal.
Leucoplasia bucal
Epidermodisplasia verrusiforme.
Erupción variceliforme de Kaposi: presenta vesiculapustilas diseminadas, afectando a mas pacientes con
dermatitis atópica o ictosis.
Panodiso herpético: se produce por contacto digitogenital, es autoincurable
Herpes labial: se localiza con mayor frecuencia en el limite d ela piel y mucosa.
Herpes neonatal: es una forma rara, diseminada y grave en ocasiones se confunde con impétigo
Herpes genital: se debe al tipo II
Paciente de 8 años de edad que acude a consulta por presentar lesiones alrededor de la boca que nos
refiere la mama que comenzaron como “quemaduras de cigarro” de aproximadamente 2 semanas de
evolución. Examen físico: se observan lesiones eritematocostrosas de color amarillentas alrededor de
la boca, nariz y frente. Madre nos refiere que su hija de dos años presenta las mismas lesiones.
Diga: 1. Impresión diagnostica: IMPETIGO PRIMARIO
2. Etiología de la enfermedad: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A)
3. Tratamiento: Lavado con agua y jabon, y aplicación sulfato de cobre al 1 x 1000, solución de clorhidrato de
clorhexidina y yodoclorohidroxiquinoleina al 0.5 al 3% 13.
La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con
respecto a ellas subraye la respuesta correcta según corresponda La dermatitis de contacto fototoxica
presenta las siguientes características excepto:
A. Siempre aparece con la primera exposición B. Se necesitan concentraciones altas de la sustancias y de la
luz intensa
C. No se observan reacciones cruzadas. D. Participan mecanismos inmunitarios
Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad
fototoxica. Subraye la correcta: Psoralenos y cítricos
Cuadro clínico de la tiña negra palmar: Manchas hipocromicas de color café oscuro, de limites bien
definidos y contornos policiclicos, cubiertos por descamación muy fina, aspecto en “sal y pimienta”
Diagnóstico diferencial de tiña negra palmar: tiña de la mano, dermatitis por contacto, enfermedad de
Addison, melanoma
T. pallidum es una espiroqueta de 5-15 μm de largo por 0.1-0.2 μm de diámetro F
El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impétigo costroso
por Stafilococo aureus F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas
sebáceas apocrinas: F
La furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular
V
La pediculosis del pubis provoca manchas asintomáticas de color azul que miden 0.5-1 cm de
diámetro llamadas manchas cerúleas V
La sarna noruega se presenta en pacientes con síndrome Down y trastornos mentales V
Aparece un plastrón inflamatorio doloroso al racto, constituido por multiples pustulas, abscesos y
ulceras y costras melicericas:. Querion de Celso
Factores predisponentes de la forunculosis: diabetes, obesidad, antecedente familiar, anemia, lesiones
multiples, higiene personal deficiente, hospitalización y terapia previa con antibióticos, glucocorticoides.
Cuadro clínico de la forunculosis: se localiza donde haya folículos pilosebaceos, zonas de friccion y
sudoración, pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos, nalgas y cara. Pustulas o abscesos dolorosos de 1-
3mm hasta 1-2cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso, se hacen fluctuantes y dejan salir pus
espeso y amarillento llamado “clavo” y dejan una cicatriz.
Principales agentes del impétigo: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A)
Enfermedad de ritter es:
De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome
estafilocócico de la piel escaldada.
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido por
infección por el estafilococo.
Placa eritematoedematosa caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda acompañada de
fiebre y síntomas generales, causada por el estreptococo B-hemolitico del grupo A: Erisipela
Tratamiento de la erisipela:
se recomienda reposo en cama, con inmovilización y elevación de la región afectada.
compresas húmedas con solución salina
fomentos sulfatados al 1 por 1 000
una higiene adecuada.
penicilina g procaínica, 800 000 u por vía intramuscular (im) a diario durante 10 días; se continúa con
penicilina benzatínica, 1 200 000 u por vía im cada ocho días durante 1 a 2 meses. Se agrega un antiinfl
amatorio no esteroideo. A fi n de evitar la reinfección estreptocócica y la posible reaparición de la erisipela, se
recomienda aplicar penicilina benzatínica, 1 200 000 u por vía im cada mes durante cinco años como mínimo.

Diagnostico diferencial de la pitiriasis versicolor: pitiriasis alba y dermatitis hipocromiante, casos


indeterminados de lepra, vitiligo, eritrasma, pitiriasis rosada.

Clasificacion de las tiñas: formas superficiales: tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies,
uñas, imbricada. Formas profundas: dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma, granuloma
tricofitico

Cuadro clínico de la candidiasis de los pliegues: s


Se da en espacios interdigitales en amas de casa o peronas que se mojan mucho y se caracterizan por
eritema, descamación, piel macerada, bordes marcados por un collarete de escamas y lesiones satélite
papulares, vesiculares o pustulares. Se conocen como intertrigos blastomicéticos ( erosio interdigitale
blastomycetica
La candidosis neonatal se manifiesta por: algodoncillo o lesiones pustulares o vesiculares diseminadas.
Clasificacion de la candidiasis:
Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, peque-ños pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región
periungueal. Formas diseminadas y profundas: candidosis mucocutánea crónica y granuloma candidósico.
Formas sistémicas: septicemia por Candida , candidemia yatrogénica y dermatitis fúngica invasora
Clasificacion de la candidiasis oral (formas): seudomembranosa aguda, seudomembranosa cronica,
eritematosa aguda y cronica, cronica en placas, nodular cronica, glositis romboidal media, erosiva o dolorosa

Diagnostico diferencia de la candidiasis: leucoplasia, tiñas inguinal, inframamaria o de los pies; dermatitis
por contacto de las manos; onicomicosis por otros hongos o bacterias, u otras onicopatías; fenómeno de
raynaud, melanoma

Tiña microscópica: zonas seudoalopecicas


Tiña favus: olor a rata mojada
Querion de celso: panal reaccionada a su aspecto
tiña tricofitica: alopecia difusa, placas pequeñas e irregulares
tricofitosis de los gladiadores: se presenta en luchadores
tiña de la ingle: eccema marginado

Clasificacion de la onicomicosis por dermatofitos: Subungueal, distal-lateral, blanca superficial,


blanca proximal subungueal, distrofica total, endonyx y paroniquia.

Cuadro clínico del granuloma tricofitico o dermatofitico: nódulos firmes apenas dolorosos, que pueden
ser únicos o confluentes, y a veces disponerse en placas eritematoescamosas de evolución crónica que
predomina en las extremidades inferiores.

Que es la queratosis: Espesamiento moderado e importante de la capa córnea, puede ser circunscrita,
regional o bien generalizada

Da imágenes circinadas: impétigo ampollar


No afecta palmas ni plantas: impétigo sifiliforme
Precedido de prurito intenso: impétigo en las capas de
Causa microvellosidades: impétigo miliar
Predomina en región retroauricular: impétigo pyogenes.

La dermatosis de la pitiriasis esta consituida por abundantes manchas lenticulares hipercromicas de


color café o rosados V

Que es el signo de besnier o del uñazo: Si se raspa con una cucharilla o con la uña, queda una marca en la
piel por desprendimiento de las escamas

Cuales son las formas clínicas de Herpes zoster según su localización: Estomatitis y genital

Las micosis superficiales son producidas por hongos parasitos de la queratina que afectan piel y
anexos cutáneos, estos hongos son llamados: tiñas

Hombre de 30 años trabaja en campo, tiene antecedentes de alcoholismo se presenta con lesiones en
dorso de pie con aspecto de bordes cortados a picos

Diagnostico: ECTIMA

Tratamiento: Sulfato de cobre 1 x 1000 y pomada de yodoclorohidroxiquinoleina del 1 al 3% y dicloxaciclina


500mg VO c6H por 5 a 7 dias.

Agente etiológico de tiña negra palmar: H. werneckii


Mencione la clasificación de verrugas: Planas , vulgares plantares o acuminadas

Clasificación de las verrugas virales: Planas , vulgares plantares o acuminadas

Clasificación del Herpes Zoster según su localización: Intercostal, facial o de extremidades

Pareo de Herpes simple

● Herpes Labial → Se localiza con mayor frecuencia en el limite entre la piel y las mucosas
● El panadizo Herpetico → Por autoinoculacion, HSV-2, se produce por contacto digitogenital
● Herpes Neonatal → HSV-2
● Herpes Genital → Afecta el glande o la vulva
● Erupcion Variceliforme de Kaposi → Afecta mas a pacientes con dermatitis atópica, eritrodermia
ictiosiforme o Enfermedad de Darier.

Conjunto de absceso en la nuca:

Agente de Tiña Negra Palmar: Es un hongo negro, H werneckii

Período de incubación de molusco contagioso: Varía desde una semana hasta 50 días

Cuadro Clínico de Molusco Contagioso: en cualquier parte de la piel, de preferencia en cara, tronco y
extremidades
en niños y, en la parte baja de abdomen, muslos, pubis, glande y región perianal en adultos. Está constituido
por lesiones de aspecto papular en general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez gigantes(de 3cm),
son semiesféricas, duras del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso.

Tratamiento de Molusco Contagioso:


Extirpación con aguja
Acido salicílico al 5 al 20%,

Agentes que pueden causar Onicomicosis: Candida, especies de Fusarium, Acremonium, Aspergillus y
Scopulariopsis.

Agente de Tiña Capitis: M. Canis (80%) y T. Tonsurans (15%)

Cuadro Clínico de la Tiña Microspórica: Originan unas o pocas zonas seudoalopécicas


redondeadas(placas) bien limitadas con los pelos tiñosos cortados al mismo nivel, dan la apariencia de haber
sido “podados” con una podadora de césped.

Clasificación morfológica de la Tiña Flavea: Se origina por T. Schoenleinii o M gypseum y se caracteriza


por escútulas o cazoletas fávicas, constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor a rata
mojada.

Cuadro Clínico de Verrugas Plantares: se localizan en las plantas o entre los dedos de los pies, son
neoformaciones de 0.5 a 1cm de diámetro, engastadas en la piel(endofíticas). En las palmas de las manos y
plantas de los pies pueden ser solitarias y profundas como la mirmecia (hormigueo) (HPV-1), que está
rodeada por un collar hiperqueratósico doloroso a la presión (helioma), o son múltiples con hasta 40 a 50
lesiones en mosaico (HPV-2). Presentan color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas
y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa como un cuerpo extraño.
Evolución de verrugas plantares: Pueden crecer con rapidez, tener aspecto vegetante o verrugoso, y
costituir un cuadro denominado papilomatosis oral florida. Puede haber localización uretral y en la vejiga.
Diagnóstico diferencial de verrugas plantares: Tuberculosis verrugosa, cromoblastomicosis, nevos
verrugosos, condilomas planos, siringomas, liquen plano, epidermodisplasia verruciforme, queratosis
ceborreica.
Síntomas adyacentes de verrugas plantares:
Agente Causal del Querión de Celso: Más frecuentes M. Canis, T. mentagrophytes
Agente Causal de la tiña de las manos: T. rubrum
De qué depende la inflamación de la tiña: Los fenómenos inflamatorios en las tiñas pueden originarse por el
dermatofito en sí o con mayor frecuencia, en la actualidad, por abuso de glucocorticoides.
Clasificación clínica de la Onicomicosis en tiña: Subungueal, distal-lateral, blanca superficial, blanca
proximal subungueal, distrófica total, endonyx y paroniquia.

La infección por dermatofitos se limita a estructuras que contienen queratina, como: la capa córnea, los
pelos y las uñas.
Que hongo causa la tiña negro: Hortaea werneckii (Phaeoannellomyces u Exophiala).
Cuadro clinico de Las tiñas capitis tricofíticas:
generan alopecia difusa con placas pequeñas e irregulares, intercaladas con los pelos sanos; los pelos
afectados semejan granos de pólvora (puntos negros); por este mismo hongo hay una presentación clínica
con descamación difusa tipo pitiriasis capitis.
Clasificación clínica de tiña de los pies:
vesiculoampollar, dishidrótica o eccematiforme. Hiperqueratosica.
Nombre de micosis que afecta las uñas de las manos , de los pies, o ambas: onjcimicosis por
dermatofitos (tiña de las uñas)
Explique en que consiste el fenomeno de ide:
más frecuente en las manos, depende de tiña de los pies, y se manifiesta por vesículas o descamación , pero
también pueden sobrevenir reacciones liquenoides, así como eritema nudoso y multiforme.
En que consiste la tiña incognito (corticostropeo):
consiste en un eritema más acentuado y una mayor extensión de las lesiones, placas satélite y estrías atrófi
cas, además de aislamiento de uno o dos dermatofi tos y de C. albicans.
tiña imbricada se manifiesta por: escamas adheridas por uno de sus bordes, y dispuestas de manera
concéntrica, que dan aspecto de encaje.
Que es leuconiquia: el hogo pueden invadir directamente la superficie dorsal de la lámina ungueal tricofítica.
La melanoniquia es causada por:
T. rubrum, Candida spp., y varios mohos oportunistas dematiáceos, en especial del género Scytalidium
11. Pareo:
a. Candidosis mucocutanea ( a ) Lactantes o niños con anormalidades del timo.

b. Esporotricosis ( b ) nodulos o gomas que siguen la trayectoria de los vasos linfáticos.

c. Eumicetoma ( c ) extirpacion completa

d. Actinomicetoma (d ) contrindicada la amputacion.

e. Enfermedad de pedroso y Lane ( e ) piel con aspecto de papel de arroz.

Mencione periodo de incubacion, cuadro clínico, localizacion, sintimas y evolucion de molusco


contagioso.
periodo de incubación varía desde una semana hasta 50 días.

Se localiza en cualquier parte de la piel, de preferencia en la cara, el tronco y las extremidades en niños, y en
la parte baja del abdomen, los muslos, el pubis, glande y región perianal en adultos.
Cuadro neoformaciones en general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez gigantes (de 3 cm); son
semiesféricas, duras, del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso
evolución es crónica y asintomática
Lesiones (10) que pueden afectar genitales masculinos. Sifilis, Chancro, Molusco contagiosos, Gonorrea,
Herpes simple, Impetigo vulgar, Verrugas virales, Candidosis, Condiloma acuminado, Papulas perladas del
pene.
Tipo de furunculosis que En la nuca o en la parte alta de muslos forma un plastron duro o fluctuante,
que da salida a pus espeso y deja cicatrices esta forma clinica se conoce como: Antrax estafilococico.

Paciente con úlcera en miembro inferior derecho, bien delimitada y en sacabocado, de bordes
violáceos netos, cortados a pico y fondo necrotico.

La favorecen: Autoinoculacion, mala higiene, desnutrición, linfedema, alcoholismo, inmunodeficiencia,


traumatismo.

Tratamiento:
Sulfato de cobre al 1 por 10000
Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina 1 a 3%
Dicloxacilina 250 a 500 mg vía oral c/6h x 5-7 dias.
Amoxicilina con acido clavulanico 250 a 500 mg c/6 horas.

1) Etiología de las verrugas: virus del papiloma humano (HPV).

Virus DNA bicatenario, con cápside icosaedrica de 72 capsomeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la

familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma-polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma.

3) Cuadro clínico de tiña favica (favus) constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor
a
rata mojada

1. Clasificación de la onicomicosis por dermatofitos (tiña de las uñas):

Subungueal
Distal-lateral
Blanca superficial
Blanca proximal subungueal
Distrófica total
Endonyx
Paroniquia.

2. Clasificación de la candidiasis:

a) Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues, zona del panal, genitales, uñas y región
periungueal.

b) Formas diseminadas y profundas: candidiasis mucocutánea crónica y granuloma candidosico.

c) Formas sistémicas: septicemia por Candida, candidemia, Yatrogenica y dermatitis fúngica invasora.

3. Cuadro clínico de candidiasis de los pliegues: Eritema, descamación, piel macerada, bordes marcados
por un collarete de escamas, y lesiones satelite papulares, vesiculares o pustulares. Se observan en
espacios interdigitales en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos, y pueden encontrarse
en los pies o en los grandes pliegues: axilares, inguinales e inframamarios o intergluteo.

Clasificación de candidiosis oral: (formas)

seudomembranosa aguda
seudomembranosa crónica
Eritematosa (atrófica) aguda y crónica.
crónica en placas
nodular crónica
glositis romboidal media
erosiva o dolorosa

13. La Candidiasis mucocutánea (CMCC) puede clasificarse en cuatro tipos:

1) relacionada con inmunodeficiencia mortal; generalmente se limita a la cavidad oral, y la muerte


ocurre antes de los dos anos de edad;
2) por lo general relacionada con deficiencias inmunitarias no mortales; a veces solo afecta la boca,
pero puede afectar piel y unas; tiene dos variantes: candidosis con endocrinopatia y granuloma candidosico;
3) de aparición tardia, vinculada con timoma, benigno o maligno, y
4) relacionada con SIDA.

5. Diagnostico diferencial de candidiasis:

Leucoplasia, tinas inguinal, dermatitis por contacto de las manos; onicomicosis por otros hongos o
bacterias, fenómeno de Raynaud, melanoma subungueal, dermatitis de la zona del panal, psoriasis
invertida, dermatitis seborreica.

6. Porque se caracteriza la ptiriasis versicolor: Manchas hipocrómicas o hipercrómicas.

7. La ptiriasis versicolor es favorecida por: El calor, La humedad, la sudoracion, produccion de sebo, uso
de ropa oclusiva de material sintetico, y aplicacion de grasas y glucocorticoides topicos o sistemicos,
sindrome de Cushing, inmunosupresion, defecto de la produccion de linfocinas o diabetes.

En pitiriasis versicolor es una dermatosis constituida por abundantes manchas reticulares


hipercrómicas de color café o rosado. V

9. Diagnostico diferencial de ptiriasis versicolor: Pitiriasis alba y dermatitis solar hipocromiante, casos
indeterminados de lepra, vitíligo, eritrasma, eccematides, pitiriasis rosada, nevos acromicos o pigmentados.

10. Clasificación de las tiñas:

Formas superficiales:

● Tina de la cabeza.
● Tina del cuerpo.
● Tina inguinal.
● Tina de las manos.
● Tina de los pies.
● Tina de las uñas
● Tina imbricada.

II. Formas profundas:

● Dermatofi tosis infl amatorias.


Tina de la barba.
● Querion de Celso.
● Favus.
● Granuloma tricofitico.
● Micetoma.
● Enfermedad dermatofitica (de Hadida).

11. Los dermatofitos se agrupan en 3 géneros: Thichophyton, epidermophytum, microsporum.


Cuadro clínico de granuloma tricofitico o dermatofitico: Nodulos de consistencia firme, apenas dolorosos,
que pueden ser unicos o confluentes, y a veces disponerse en placas eritematoescamosas de evolucion
cronica que predominan en las extremidades inferiores.

Da imágenes circinadas: impétigo ampollar


No afecta palmas ni plantas: impétigo sifiliforme
Prurito intenso: impétigo en capaz piel cabelluda
Causa microvesiculas: impétigo millar
Predomina en región retroauricular: impétigo piógenos

Diagnostico diferencial de impétigo: Herpes simple, sifilides papulocostrosas, pénfigo, penfigoide,


dermatitis herpetiforme, dermatitis por contacto aguda.

Principales agentes que causan impétigo: S. aureus y Streptococcus pyogenes.

De acuerdo a la causa morfológica el impétigo es: Estafilocócico o ampollar Estreptococico o costroso.

Cuadro clínico de impétigo:


La lesión inicial es una ampolla de contenido claro, de 0.5 a 2 cm de diametro, rodeada por un halo
eritematoso, que en pocas horas se transforma en pustula; el techo se rompe y aparece un exudado seroso o
seropurulento que se deseca y origina las costras melicericas.

Cuadro clínico de ectima: (FUE TAMBIEN CASO CLINICO)


Puede ser unilateral o bilateral se localiza principalmente en las piernas, el dorso del pie, los muslos y los
gluteos;
se caracteriza por vesiculas o pustulas que se agrupan en una placa eritematosa, se rompen tempranamente,
y dan lugar a una ulceracion de uno a varios centimetros de diametro, bien delimitada, en sacabocado, de
bordes violaceos netos, cortados a pico y de fondo necrótico.
La evolucion es cronica, torpida y dolorosa.
Tratamiento de ectima:
local: fomentos con sulfato de cobre al 1 por 1 000 y una pomada de yodoclorohidroxiquinoleina al 1 a 3%.
Via sistémica: dicloxacilina 250 a 500 mg por via oral cada 6 h durante cinco a siete dias; amoxicilina con
acido clavulanico 250 a 500 mg cada 6 h, o cefalexina, 1 a 2 g/dia (25 a 60 mg/kg).

Tratamiento local de erisipela:


Localmente se aplican compresas humedas con solución salina o de Burow, y si hay costras, fomentos
sulfatados al 1 por 1 000.
Localización de foliculitis: cualquier parte de la superficie cutanea, salvo las palmas y plantas; predomina
en la piel cabelluda, la zona de la barba y el bigote, las extremidades, axilas o pubis.
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: Pustulas pequeñas en la salida del folículo, a menudo en piel
cabelluda e niños.
Sinonimia de furunculosis: 3 di, nacidos.
Factores predisponentes de furunculosis: Diabetes, obesidad, antecedente familiar, anemia, lesiones
multiples, higiene personal deficiente, hospitalizacion y terapia previa con antibioticos,
hipergammaglobulinemia con eccema, defectos en la funcion de neutrofilos y otras causas de
inmunosupresion, y algunos farmacos, como los glucocorticoides.

28. Cuadro clínico de furunculosis:


Se localiza en cualquier lugar donde se encuentren folículos pilosebaceos, principalmente en zonas de friccion
y sudoración predomina en los pliegues axilares e inguinales, el cuello, los muslos, nalgas y cara.
Pustulas o abscesos dolorosos de 1 a 3 mm hasta 1 a 2 cm, bien delimitados, rodeados de un halo
eritematoso; se hacen fluctuantes y al abrirse dejan salir un pus espeso y amarillento llamado “clavo, y dejan
una cicatriz.
El B. anthracis es una bacteria encapsulada anaeróbica estricta, constituida por una capsula de Ac
poli D- glutámico. V

El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impetico costroso por
Stailococo aureus. F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glandulas sebáceas
apocrinas. V
la furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular. V
la peduculosis del pubis provoca manchas asintomáticas de color azul que miden 0.5-1 cm de diámetro
llamadas manchas cerúleas. V
la sarna noruega se presenta en pacientes con sindrome de Down y transtornos mentales. V
La lesión elemental del molusco contagioso es: pápula umbilicada
Es una reacción a distancia de una micosis primaria: Fenómeno de ides
Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi: TIPO 8
Virosis cutánea causada por poxvirus que se manifiesta como pápulas umbilicadas blanquecinas de 2-
5mm de diámetros: molusco contagioso
En relación con las verrugas causadas por papilomavirus, señalar la falsa: c. Con frecuencia en los
niños están causadas por el papilomavirus tipo I, II y III y en la infancia es frecuente el contagio a partir de
animales domésticos
Señale lo correcto en micosis superficiales: El aseo y mantener seca la región permite una involución
completa sin necesidad de tratamiento tópico

El síndrome de Ramsay-Hunt describe la asociación de: Parálisis facial y herpes zoster auricular
Por tiña incognito se entiende: Una tiña en la que el tratamiento con esteroides altera su morfología clínica
Explique en que consiste el fenomeno de ide: más frecuente en las manos, depende de tiña de los pies, y
se manifiesta por vesículas o descamación , pero también pueden sobrevenir reacciones liquenoides, así
como eritema nudoso y multiforme.

En que consiste la tiña incognito (corticostropeo):


R// consiste en un eritema más acentuado y una mayor extensión de las lesiones, placas satélite y estrías
atrófi cas, además de aislamiento de uno o dos dermatofi tos y de C. albicans.
tiña imbricada se manifiesta por: escamas adheridas por uno de sus bordes, y dispuestas de manera
concéntrica, que dan aspecto de encaje.
Que es leuconiquia: el hogo pueden invadir directamente la superficie dorsal de la lámina ungueal tricofítica.
La melanoniquia es causada por: T. rubrum, Candida spp., y varios mohos oportunistas dematiáceos, en
especial del género Scytalidium

Paciente con úlcera en miembro inferior derecho, bien delimitada y en sacabocado, de bordes
violáceos netos, cortados a pico y fondo necrotico.
La favorecen: Autoinoculacion, mala higiene, desnutrición, linfedema, alcoholismo, inmunodeficiencia,
traumatismo.
Tratamiento:
Sulfato de cobre al 1 por 10000
Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina 1 a 3%
Dicloxacilina 250 a 500 mg vía oral c/6h x 5-7 dias.
Amoxicilina con acido clavulanico 250 a 500 mg c/6 horas.

Niño de 6 años de edad con lesión que aparace plastrón inflamatorio doloroso al tacto, constituido por
multiples pustulas, abcesos, ulceras y costras melicericas. Simula un “panal de abejas”.
Diagnostico: Querion de Celso.
Agente etiológico: M. canis y T. mentagrophytes.
Tratamiento: Prednisona 0.5 mg/kg/dia. VO x 2 semanas junto con antimicótico

Donde realizamos el signo de Besnier o del uñazo. Si se raspa con una cuchilla o con la uña, queda una
marca en la paiel por desprendimiento de las escamas. tiriasis versicolor.
Cuadro clínico de granuloma tricofitico o dermatofitico: Nodulos de consistencia firme, apenas dolorosos,
que pueden ser unicos o confluentes, y a veces disponerse en placas eritematoescamosas de evolucion
cronica que predominan en las extremidades inferiores.

El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impétigo costroso
por Stafilococo aureus: F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas
sebáceas apocrinas:V
La furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular:
V

Empieza en la piel cabelluda y en pliegues y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y
descamación profusa que afecta en toda la superficie cutánea en niños alimentados al seno materno.
1. Seudotiña amiantacea de alibert 2. Pitiriasis esteatoide 3. Enfermedad de Leiner-Moussos
Aparece un plastrón inflamatorio doloroso al Tacto, constituido por multiples pustulas, abscesos y
ulceras y costras melicericas: Querion de Celso
Ejemplo de ampolla superficial profunda: penfigoide
De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome
estafilocócico de la piel escaldada.
Etiología de las verrugas: virus del papiloma humano (HPV): Virus DNA bicatenario, con cápside icosaedrica
de 72 capsomeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma-
polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma
La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con respecto
a ellas subraye la respuesta correcta según corresponda: participan mecanismos inmunitarios

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LA ESPOROTRICOSIS: a. S. Shenckii


PRINCIPAL FORMA DE PRESENTACION DE LA ESPOROTRICOSIS: Linfagitica
CLINICAMENTE LA ESPOROTRICOSIS LINFAGITICA AFECTA MAS A: Miembros superiores
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA EUMICETOMA: Ketoconazol 200 mg/kg/dia por 12 dias.
MICOSIS SUBCUTANEA QUE AFECTA LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, CARACTERIZADO
POR LESIONES VERRUGOSAS, NODULARES, CRONICAS Y TRATAMIENTO DIFICIL:
Cromoblastomicosis
ESTA DERMATOSIS SE CARACTERIZA POR AUMENTO DE VOLUMEN, MULTIPLES FISTULAS Y
PRESENCIA DE GRANULOS. Micetoma
POCO FRECUENTE AFECTA LA PIEL CABELLUDA CON PUSTULAS FOLICULARES QUE DEJAN AREAS
DE CICATRIZALES CON LESIONES DE PELOS EN PENACHO. Foliculitis decalvante.
FORMA CICATRICIAL IDIOPATICA QUE SE LOCALIZA EN LA NUCA EN ETAPAS TEMPRANAS SOLO SE
OBSERVAN PUSTULAS Y EN LA SEPARADAS LESIONES QUELOIDES SEPARADAS: La foliculitis
queloidea o acné keloidalis nuc
PIEL CABELLUDA ES RARA, CRONICA Y DESTRUCTIVA, SE CARACTERIZA POR UNA FASE
CICATRIZAL, ALOPECIA AREATA CON LOS NEGROS Y AMARILLOS QUE PROGRESAN A ABSCESOS
DOLOROSOS. La perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
LOS NEGROS Y AMARILLOS QUE PROGRESAN A ABSCESOS DOLOROSOS. La perifolliculitis capitis
abscedens et suffodiens

ENTRE LAS FOLICULITIS PROFUNDAS Sicosis de la barba


EL IMPETIGO SE CLASIFICA SEGÚN SU MORFOLOGIA EN: Estafilocócico o ampollar Estreptocócico o
costroso.
EN RELACION CON LOS DIVERSOS, SEÑALE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS:
a. La enfermedad tiene una evolución aguda- recidivante (mas de 3 episodios al
año)
b. Se localizan en cualquier lugar donde se encuentre folículos pilosos,
principalmente en zonas de friccion y sudoración.
c. Es una infección profunda del folículo piloso
SELECCIONE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS:
a. El impétigo de Bockart es la forma mas superficial de la forunculitis
b. Es una inflamación perifolicular producida por el estafilococus
ORIGINAN UNA O POCAS ZONAS SEUDOALOPÉCICAS REDONDEADAS (PLACAS), BIEN LIMITADAS,
CON LOS PELOS TIÑOSOS CORTADOS AL MISMO NIVEL: Tiña Capitis Microsporica

DEPENDE PREDOMINANTEMENTE DE M. CANIS (80%) Y T. TONSURANS (15%): La Tiña De La Cabeza


(Tinea Capitis)

SE CARACTERIZA POR ESCUTULAS O CAZOLETAS FAVICAS, CONSTITUIDAS POR COSTRAS Y


MASAS FILAMENTOSAS Y COSTROSAS QUE DESPIDEN UN OLOR CARACTERÍSTICO A RATÓN
MOJADO: Tiña Favica

SE ORIGINA POR T. SCHOENLEINII O M.GYPSEUM: Tiña Favica

GENERAN ALOPECIA DIFUSA CON PLACAS PEQUEÑAS E IRREGULARES, INTERCALADAS CON LOS
PELOS SANOS LOS PELOS AFECTADOS SEMEJAN GRANOS DE PÓLVORA: Tiña Capitis Tricofiticas
SE MANIFIESTA POR NÓDULOS DE CONSISTENCIA FIRME, APENAS DOLOROSOS, QUE PUEDEN SER
ÚNICOS O CONFLUENTES, Y A VECES DISPONERSE EN PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE
EVOLUCIÓN CRÓNICA QUE PREDOMINAN EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES: Granuloma
Tricofitico

EL GRANULOMA TRICOFÍTICO O DERMATOFÍTICO SUELE SER CAUSADO POR T. RUBRUM:


Granuloma Tricofitico

LA VARIEDAD SECA SE MANIFIESTA POR DESCAMACIÓN Y “PELOS TIÑOSOS”, ES DECIR, PELOS


CORTOS (2 A 3 MM), GRUESOS, QUEBRADIZOS, DEFORMADOS Y EN OCASIONES CON UNA VAINA
BLANQUECINA: Tiña Capitis Microsporica

PRINCIPALES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA GRISEOFULVINA: Cefalea, Nauseas, Fotosensibilidad

PACIENTE FEMENINA AMA DE CASA QUE DESDE HACE VARIOS AÑOS PRESENTA ENROJECIMIENTO
EN LOS PLIEGUES PROXIMALES DE LAS MANOS QUE OCASIONALMENTE PRESENTAN PUS. CUÁL
ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE: Tiña De Las Manos

EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES POSICIONES ANATÓMICAS ES MÁS FRECUENTE LA PITIRIASIS


VERSICOLOR: Pecho, Espalda

LOS HONGOS PARÁSITOS DE LA QUERATINA QUE AFECTAN LA PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS SON
LLAMADOS: Dermatofitos

LOS FENÓMENOS INFLAMATORIOS EN LAS TIÑAS PUEDEN ORIGINARSE POR EL DERMATOFITO EN


SI O CON MAYOR FRECUENCIA POR EL ABUSO DE GLUCOCORTICOIDES, ESTE ASPECTO
MODIFICADO DE LAS DERMATOFITOSIS SE LLAMA: Corticoestropeo

EL FENÓMENO DE IDEN ES MÁS FRECUENTE EN AMBOS PIES Y DEPENDE PRINCIPALMENTE DE


LAS TIÑAS DE LAS MANOS SE CARACTERIZA POR VESÍCULAS O DESCAMACIÓN PUEDEN
SOBREVIVIR REACCIONES LIQUENOIDES, ERITEMA NUDOSO Y MULTIFORME: Falso

LA CAUSA PRINCIPAL DE LA LEUCONIQUIA ES POR T RUBRUM Y LA PREDISPONEN LOS


TRAUMATISMOS Y EL SIDA: Verdadero

EN EL QUERION DE CELSO SE RECOMIENDA USAR PREDNISONA A DOSIS DE 0.5 MG/KG/DÍA POR


VÍA ORAL DURANTE DOS SEMANAS ANTES DE UN ANTIMICÓTICO: Falso
OPOGRAFÍA MÁS FRECUENTE DE LA CROMOBLASTOMICOSIS: Pie (es más frecuente en
extremidades inferiores)

ESTE TIPO DE DERMATOSIS PUEDE CURSAR CON LESIONES DE ASPECTO DE PAPEL DE ARROZ
(PAPEL DE CIGARRO): Cromoblastomicosis

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ESPOROTRICOSIS: Fluconazol 400mg/dia

Inflamación aguda perifolicular de origen estafilococcico que se caracteriza por pustulas con un pelo
en el centro que al desaparecer no dejan cicatriz FOLICULITIS

Inflamación aguda del folículo piloso, que produce intensa reacción perifolicular que se caracteriza
por pustulas y abscesos que al abrirse dejan cicatriz. FURUNCULOSIS

Inflamación dermoepidermica de avance rápido. Producida por S. pyogenes que penetra por una
lesión de continuidad y se caracteriza por una capa eritematosa brillante con limites precisos y
dolorosa. Que se considera una urgencia dermatológica NINGUNA PORQUE LA DESCRIPCIÓN ES DE
ERISIPELA MAS EL AGENTE ETIOLÓGICO ES DEL ECTIMA AGENTE ETIOLÓGICO DE ERISIPELA ES
ESTREPTOCOCO BHEMOLÍTICO DEL GRUPO A AGENTE ETIOLÓGICO DE ECTIMA ES
STREPTOCOCCUS PYOGENESO STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Inflamación del tejido celular subcutáneo originado por un S. pyogenes y S. aureus, Es muy frecuente
en pacientes con alteraciones inmunitarias y liposucciones, se presenta por una lesión de continuidad
y se caracteriza por una zona eritematoedematosa infiltrada sin limites precisos. ECTIMA

SELECCIONE LOS ENUNCIADOS FALSOS:


Las verrugas se caracterizan por ser tumores de formas variadas en la piel y las mucosas, sin tener
especificidad del tipo viral y localización anatómica. (Las verrugas se manifiestan por tumores
pleomorfos con características

Ante alteraciones inmunitarias la incidencia de verrugas no es un factor importante para presentar


verrugas más grandes y con mayor grado de malignidad. (ante alteraciones inmunitarias la incidencia
de verrugas es mayor, y las lesiones son más graves y conllevan mayor riesgo de transformación
maligna)

Son tumores benignos autoinoculables que no presentan lesiones Isomorficas en el sitio del
traumatismo.

DERMATOMICOSIS SUPERFICIAL QUE PREDOMINA EN CUELLO, TRONCO Y PARTE SUPERIOR DE


LOS BRAZOS, QUE ESTÁ CONSTITUIDA POR PÁPULAS FOLICULARES PRURIGINOSAS CON UN
TAPON QUERATOSICO. AFECTANDO CON MAYOR FRECUENCIA PERSONAS JÓVENES CON
ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES. Pitiriasis (La foliculitis por Malassezia)

ETIOLOGÍA DEL PAPILOMA LARÍNGEO Herpes virus 6 y 11

En relación con las verrugas causadas por papilomavirus, señalar la falsa:


Los condilomas acuminados con mayor potencial oncogénicos son los causados por los papilomavirus
16 y 18

Con frecuencia en los niños están causadas por el papilomavirus tipo I, II y III y en la infancia es
frecuente el contagio a partir de animales domésticos

Por tiña incognito se entiende: Una tiña en la que el tratamiento con esteroides altera su morfología clínica

Con respecto al condiloma acuminado cual información NO es cierta: Seleccione una:


a. Suele curarse con crioterapia
b. Se emplea para su curación resida de podofilina
c. El agente causal es el papiloma virus humano
d. Aparece en el periodo secundario de la sífilis
e. Se denomina también verruga genital

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con el ectima? Seleccione una:
a. La localización más frecuente son las piernas
b. Se acompaña frecuentemente de síntomas generales
c. Es producida por el Streptococcus pyogenes
d. Suele presentarse en personas con desnutrición y alcoholismo crónicos
e. La evolución es aguda, que al diagnosticarla a tiempo no deja cicatriz
Paciente mujer de 69 años con antecedentes de DM, presenta repentinamente alza térmica mayor de 39°c,
astenia, escalofríos, nota enrojecimiento progresivo del miembro inferior izquierdo, caliente de superficie
brillante, bien delimitadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? c. Erisipela

En relación con el forúnculo, señale cuál de los siguientes enunciados es el correcto: Afecta manera
simultánea a varios aparatos pilosebáceos

Vía de infección más frecuente del herpes neonatal Seleccione una: a. Contacto con lesiones herpéticas en
el canal de parto

En las infecciones por papilomavirus (HPV) Seleccione una: Las verrugas planas suelen localizarse en la
cara y dorso de las manos

Un hombre de 65 años presenta un herpes zoster en la cara. Cuando debe de pedir interconsulta con
oftalmología Seleccione una: b. La rama maxilar del 5to nervio está afectada

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta del impétigo de Bockhart? Seleccione una:
a. Afecta predominantemente adultos jóvenes
b. Infección superficial de la unidad pilocebácea
c. Se manifiesta como una pequeña pústula dolorosa centrada por un pelo
d. Se localiza a nivel ostium folicular
e. Es debida al estreptococo beta hemolítico del grupo A

¿Señale lo correcto de micosis superficial? Seleccione una:


a. El aseo y mantener seca la región permite una inoculación completa sin necesidad de tratamiento tópico o
generalizado
b. Siempre hay que dar tratamiento tópico y generalizado
c. La aplicación esteroidea no afecta las tiñas
d. El itraconazol 200mg diarios por una semana para las tiñas crural es un buen tratamiento
e. Las tinas no tienen relación con afección generalizada

14. Dermatosis diseminada en cara y tronco, que presentan neo formaciones de 3- 4mm umbilicadas y
brillantes de superficies lisas de color rosado y evolución crónica Seleccione una:
a. Verrugas planas
b. Molusco contagioso
c. Condilomas planos d
. Verrugas vulgares
e. Herpes simple

15. Subraye lo cierto en Pitiriasis Versicolor Seleccione una: b. Con KOH no hacemos el diagnóstico

16. ¿Cuál diagnostico NO es diferencial de una tiña corporis? d. Molusco contagioso

Micosis superficial que afecta una o ambas palmas de las manos acompañadas de descamación, anhidrosis y
eritema: tiña de la mano
Variedades clínicas de la tiña de los pies Seleccione una o más:
a. Interdigital
b. Serpiginosa
c. Hiperqueratosica
d. Vesiculoampollar
e. Ulcerosa

La tiña de la cabeza en placas gris seleccione la correcta: Seleccione una: Clínicamente se aprecian puntos
negros

Lesiones características producidas por virus de la varicela-zoster Seleccione una: b. Erupción vesicular
generalizada en la piel y las mucosas

Lesión elemental del condiloma acuminado: Verruga


Lesión elemental de la foliculitis: Pústula
Dermatosis causa por M. furfur: Pitiriasis versicolor
Dermatosis localizada en la piel cabelluda, constituida por placa pseudoalopecia con eritema y lesiones
pustulosas muy dolorosas: querión de Celso

Nódulos de consistencia firme, pocos dolorosos, de evolución crónica que se disponen en placas
eritematoescamosas y predominan en miembros inferiores Granuloma tricofitico

Se caracteriza por múltiples pústulas, abscesos y costras, formando un plastrón inflamatorio dolorosa al tacto
y con aspecto de panal de abeja Querion de Celso

Se caracteriza por descamación y pelos tiñosos, es decir pelos cortos, gruesos, quebradizos, deformados y en
ocasiones con una vaina blanquecina Tiña capitis variedad seca

Placas pseudoalopecicas redondeadas bien limitadas, con pelos tiñosos y cortados al mismo nivel Tiña
capitis microscópica

Se caracteriza por masas filamentosas y costrosas, que despiden un olor característico a ratón mojado Tiña
favica

Placas alopécicas pequeñas e irregulares, intercalados con los pelos sanos, los pelos afectados semejan a
granos de pólvora Tiña capitis tricofiticas

Principales efectos adversos de la griseofulvina


b. Nauseas
d. fotosensibilidad
e. Cefalea

Paciente femenina, ama de casa que desde varios años presenta enrojecimiento de los pliegues proximales
de las uñas de varios dedos de las manos que ocasionalmente presentan pus. Cuál es el diagnóstico más
probable: Tiña de las manos

Los fenómenos inflamatorios en las tiñas pueden originarse por el dermatofito en si o con mayor frecuencia
por el abuso de glucocorticoides, este aspecto modificado de las dermatofitosis se les llama
CORTICOESTROPEO

El fenómeno de iden es más frecuente en ambos pies y depende principalmente de las tiñas de las manos se
caracteriza por vesículas o descamación pueden sobrevivir reacciones liquenoides, eritema nudoso y
multiforme FALSO
La causa principal de la leuconiquia es por T rubrum y la predisponen los traumatismos y el SIDA
VERDADERO 9- A la tiña del cuerpo se le conoce como herpes circinado VERDADERO En el Querion de
Celso se recomienda usar prednisona a dosis de 0.5mg/kg/dia por vía oral durante dos semanas antes del
tratamiento antimicótico FALSO topografía más frecuente de la cromoblastomicosis: pie
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido
por infección por el estafilococo.
Placa eritematoedematosa caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda acompañada de fiebre y
síntomas generales, causada por el estreptococo B-hemolitico del grupo A: Erisipela
Diagnostico diferencial de la pitiriasis versicolor: pitiriasis alba y dermatitis hipocromiante, casos
indeterminados de lepra, vitiligo, eritrasma, pitiriasis rosada.

Clasificacion de las tiñas: formas superficiales tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies, uñas,
imbricada. Formas profundas dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma, granuloma
tricofitico

La reacción de tipo II se desencadena por: debido a medicamentos como dapsona, diaminodifenilsulfona,


halogenos, infeccion o estados fisiologicos.

Tiña microscópica: zonas seudoalopecicas


Tiña favus: olor a rata mojada
Tiña teicofitica: alopecia difusa, placas pequeñas e irregulares
Querion de celso: panal reaccionada a su aspecto
Tiña de ingle: eccema marginado
Este tipo de dermatosis que puede cursar con lesiones de aspecto de papel de arroz (papel de cigarrillo):
cromoblastomicosis

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ESPOROTRICOSIS: Fluconazol 400mg/dia

Tratamiento de elección para la eumicetoma: ketoconazol 200 mg/kg/dia por 12 dias.

Micosis subcutanea que afecta la piel y tejido celular subcutaneo, caracterizado por lesiones verrugosas,
nodulares, cronicas y tratamiento dificil: CROMOBLASTOMICOSIS

Esta dermatosis se caracteriza por aumento de volumen, multiples fistulas y presencia de granulos.
MICETOMA

paciente mujer de 69 años con antecedentes de diabetes mellitus, presenta repentinamente alza térmica
mayor a 39°, astenia, escalofríos, nota enrojecimiento progresivo del miembro inferior izquierdo, caliente,
superficie brillante, bien delimitados. Cual es el diagnostico mas probable: ERISIPELA

seleccione los enunciados correctos:


a. El impétigo de bockhart es la forma mas superficial de la foliculitis.
b. Es una inflamación perifolicular producida por el estafilococus.

la hidroadenitis se presenta mas frecuentemente: a partir de la pubertad

en relación con los diviesos, señale los enunciados correctos:


Se localizan en cualquier lugar donde se encuentran folículos pilosos principalmente en zonas de
friccion y sudoración.
La enfermedad tiene una evolución aguda- recidivante (mas de 3 episodios al año).
e. Es una infección profunda del folículo piloso (si

infección dermohipodermica por Streptococo pyogenes o stafilococcus aureus que se caracteriza por
pustula que generan ulcera de bordes violáceos cortados a picos localizados en las piernas o dorso
del pie. ECTIMA
el impétigo miliar es una forma especial del impétigo que se caracteriza por presentar placas erosivas
en labios y mucosas oral y se puede acompañar de queratitis flictenular: FALSO

Se observan en cualquier parte de la piel con predominio de zonas expuestas, son de superficie verrugosas
asperas y secas. VERRUGAS VIRALES
Son llamadas vulgarmente mezquinos VERRUGAS VIRALES
Se localizan en cara interna de los labios o mucosa oral PAPILOMAS
Son lesiones vegetantes de superficie granulosa, húmedas, blandas, de color de la piel que predomina en los
genitales. PAPILOMAS
Son neoformaciones pequeñas redondas o poligonales, son del color de la piel y predominan en cara y dorso
de las manos. VERRUGAS PLANAS
También llamadas “ojos de pescado” VERRUGAS VIRALES
seleccione los enunciados correctos:
El Aciclovir tiene efectividad si se administra durante los prodromos o las primeras 48 a 72 hrs.
El tratamiento del herpes simple es sintomático y educativo.
Tratamientos alternativos de las verrugas virales:
c. 5 fluoruracilo al 5%
d. Podofilotoxina al 5%
f. Nitrógeno liquido
en que consiste el signo de Hutchinson: Afeccion de rama oftálmica del trigémino
dermatosis benigna causada por un poxvirus que se caracteriza por lesiones de aspecto umbilicadas, aisladas
o abundante,sobre todo en niños: MOLUSCO CONTAGIOSO
a gingivoestomatitis y la balanitis son producidas por el virus de la varicela zoster: FALSO

Las algias zosterianas se presentan en todos los paciente que han presentado un herpes zoster sin
tratamiento adecuado. FALSO
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE TIÑA DE LOS PIES: R// vesiculoampollar, dishidrótica o eccematiforme.
Hiperqueratosica.

EN QUE CONSISTE LA TIÑA INCOGNITO (CORTICOSTROPEO): R// consiste en un eritema más


acentuado y una mayor extensión de las lesiones, placas satélite y estrías atrófi cas, además de aislamiento
de uno o dos dermatofitos y de C. albicans.

TIÑA IMBRICADA SE MANIFIESTA POR: R// (Tokelau), escamas adheridas por uno de sus bordes, y
dispuestas de manera concéntrica, que dan aspecto de encaje. Causada por T. concentricum.

QUE ES LEUCONIQUIA: R// el hogo pueden invadir directamente la superficie dorsal de la lámina ungueal
tricofítica.

LA MELANONIQUIA ES CAUSADA POR: R// T. rubrum, Candida spp., y varios mohos oportunistas
dematiáceos, en especial del género Scytalidium.
Candidiosis mucocutánea: lactantes o niños con anormalidades del timo
Esporotricosis: nodulos o gomas que siguen la trayectoria de los vasos linfáticos.
Eumicetoma extirpacion completa
Actinomicetoma contrindicada la amputacion.
Enfermedad de pedroso y Lane piel con aspecto de papel de arroz.

MENCIONE PERIODO DE INCUBACION, CUADRO CLÍNICO, LOCALIZACION, SINTOMAS Y EVOLUCION


DE MOLUSCO CONTAGIOSO. R// periodo de incubación varía desde una semana hasta 50 días. Se
localiza en cualquier parte de la piel, de preferencia en la cara, el tronco y las extremidades en niños, y en la
parte baja del abdomen, los muslos, el pubis, glande y región perianal en adultos. constituido por
neoformaciones en general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez gigantes (de 3 cm); son
semiesféricas, duras, del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso evolución es crónica y asintomática

TIPO DE FURUNCULOSIS QUE EN LA NUCA O EN LA PARTE ALTA DE MUSLOS FORMA UN


PLASTRON DURO O FLUCTUANTE, QUE DA SALIDA A PUS ESPESO Y DEJA CICATRICES ESTA
FORMA CLINICA SE CONOCE COMO: R// Antrax estafilococico.

PACIENTE CON ÚLCERA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO, BIEN DELIMITADA Y EN SACABOCADO,


DE BORDES VIOLÁCEOS NETOS, CORTADOS A PICO Y FONDO NECROTICO.
Diagnostico: Ectima
La favorecen: Autoinoculacion, mala higiene, desnutrición, linfedema, alcoholismo, inmunodeficiencia,
traumatismo.
Tratamiento: Sulfato de cobre al 1 por 10000 Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina 1 a 3% Dicloxacilina 250
a 500 mg vía oral c/6h x 5-7 dias. Amoxicilina con acido clavulanico 250 a 500 mg c/6 horas.
CUADRO CLÍNICO DE TIÑA FAVICA (FAVUS) Escutulas o cazoletas favicas, constituidas por costras y
masas de filamentos que despiden un olor a rata mojada

CASO CLÍNICO. NIÑO DE 6 AÑOS DE EDAD CON LESIÓN QUE APARACE PLASTRÓN INFLAMATORIO
DOLOROSO AL TACTO, CONSTITUIDO POR MULTIPLES PUSTULAS, ABCESOS, ULCERAS Y
COSTRAS MELICERICAS. SIMULA UN “PANAL DE ABEJAS”.
Diagnostico: Querion de Celso.
Agente etiológico: M. canis y T. mentagrophytes.
Tratamiento: Prednisona 0.5 mg/kg/dia. VO x 2 semanas junto con antimicótico.
CUADRO CLÍNICO DE CANDIDIASIS DE LOS PLIEGUES: Eritema, descamación, piel macerada, bordes
marcados por un collarete de escamas, y lesiones satelite papulares, vesiculares o pustulares. Se observan
en espacios interdigitales en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos, y pueden
encontrarse en los pies o en los grandes pliegues: axilares, inguinales e inframamarios o intergluteo.
PACIENTE FEMENINA DE 40 AÑOS DE EDAD REFIERE PRESENTAR DOLOR Y SENSACIÓN DE
ARDOR EN HEMITORAX DERECHO 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EXAMEN FÍSICO: PLACAS
ERITEMATOSAS, PRESENCIA DE VESÍCULAS AGRUPADAS EN RAMILLETES CON DOLOR A LA
PALPACIÓN.
Impresión diagnostica: HERPES ZOSTER (Cinturón de San Andrés, Culebrilla)
Tratamiento: Si se observa infección agregada se recomiendan antisépticos suaves. En un caso ordinario se
administran para alivio de los síntomas: fomentos con agua de vegeto, solución de Burow, o té de manzanilla.
Analgésicos como el ácido acetilsalicílico, 500 mg. Durante los primeros cinco a 10 días es necesario
administrar 40 a 60 mg/día de prednisona durante ocho días, y luego reducción progresiva en tres semanas
más. ACICLOVIR PUEDE TENER UN EFECTO NEUROTÓXICO Valaciclovir 500 a 1 000 mg tres veces al
día, durante 7 a 10 días o famciclovir (profármaco del penciclovir), 250 a 500 mg tres veces al día durante
siete días
MENCIONE LOS FACTORES PREDISPONENTES A CANDIDIASIS La candidosis se favorece por
modificaciones de “terreno” en el huésped, como terapéutica con antibióticos, glucocorticoides, citotóxicos u
hormonas sexuales (anticonceptivos); desequilibrios hormonales, como embarazo, diabetes o insuficiencia
tiroidea
CON RESPECTO AL CONDILOMA ACUMINADO CUAL INFORMACIÓN NO ES CIERTA: aparece a
periodos secundarios a sifilis

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CIERTA EN RELACIÓN CON EL ECTIMA?


Seleccione una: a. La localización más frecuente son las piernas b. Se acompaña frecuentemente de
síntomas generales c. Es producida por el Streptococcus pyogenes d. Suele presentarse en personas con
desnutrición y alcoholismo crónicos e. La evolución es aguda, que al diagnosticarla a tiempo no deja
cicatriz
En relación con las verrugas causadas por papilomavirus, señalar la falsa
c. Con frecuencia en los niños están causadas por el papilomavirus tipo I, II y III y en la infancia es
frecuente el contagio a partir de animales domésticos
1. Clasificación de la candidiasis:
a) Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues, zona del panal, genitales, uñas y
región periungueal.
b) Formas diseminadas y profundas: candidiasis mucocutánea crónica y granuloma candidosico.
c) Formas sistémicas: septicemia por Candida, candidemia, Yatrogenica y dermatitis fúngica invasora.

Clasificación morfológica de la Tiña Flavea: Se origina por T. Schoenleinii o M gypseum y se caracteriza por
escútulas o cazoletas fávicas, constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor a rata
mojada.
Agente Causal del Querión de Celso: Más frecuentes M. Canis, T. mentagrophytes
Agente Causal de la tiña de las manos: T. rubrum
De qué depende la inflamación de la tiña: Los fenómenos inflamatorios en las tiñas pueden originarse por el
dermatofito en sí o con mayor frecuencia, en la actualidad, por abuso de glucocorticoides.

Clasificación clínica de la Onicomicosis en tiña: Subungueal, distal-lateral, blanca superficial, blanca


proximal subungueal, distrófica total, endonyx y paroniquia.
La lesión elemental del molusco contagioso es: Pápula umbilicada

Subraye lo cierto en pitiriasis versicolor: En el examen microscópico se ven levaduras


Con respecto al granuloma inguinal seleccione lo verdadero: Las tetraciclinas son útiles en su tratamiento

Es una reacción a distancia de una micosis primaria: Fenómeno de ides

Virosis cutánea causada por poxvirus que se manifiesta como pápulas umbilicadas blanquecinas de 2-
5mm de diámetros: Molusco contagioso
En un paciente con diagnóstico de VIH ¿Cuál de las siguientes lesiones dermatológicas nos indica
enfermedad avanzada SIDA? Foliculitis eosinofílica

En relación con las verrugas causadas por papilomavirus, señalar la falsa


a. Las verrugas causadas por el papilomavirus tipo v presenta un marcado potencial oncogénico,
especialmente en pacientes trasplantados
b. Los condilomas acuminados con mayor potencial oncogénicos son los causados por los papilomavirus 16 y
18
c. Con frecuencia en los niños están causadas por el papilomavirus tipo I, II y III y en la infancia es
frecuente el contagio a partir de animales domésticos
d. Las verrugas plantares suelen ser dolorosas
e. Los condilomas acuminados es una forma de verruga por papilomavirus que afecta la región genital

Señale lo correcto en micosis superficiales: Siempre hay que dar tratamiento tópico y generalizado

El síndrome de Ramsay-Hunt describe la asociación de: Parálisis facial y herpes zoster auricular

Por tiña incognito se entiende: Una tiña en la que el tratamiento con esteroides altera su morfología clínica

De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome


estafilocócico de la piel escaldada.

Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis

Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido
por infección por el estafilococo.

Clasificacion de las tiñas: formas superficiales : tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies,
uñas, imbricada. Formas profundas : dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma,
granuloma tricofitico
TIÑAS
1. Las micosis superficiales son originadas por? hongos parásitos de la queratina, llamados dermatofitos.
2. Géneros de los parásitos que producen las micosis superficiales?
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
Chrysosporium
3. Datos epidemiologicos: la tiña de la cabeza se observa en niños y ocasionalmente en mujeres adultas
y predomina en un nivel socioeconómico bajo
La tiña del cuerpo aparece a cualquier edad y en ambos sexos
la tiña de inglés y de los pies predomina en varones adultos y constituye del 17 al 20 y al 51%
las onicomicosis se observan en 18 a 60% de las onicopatias y en 30% de las dermatofitosis;
predominan en varones adultos; 54 a 70% depende de dermatofitos; alrededor de 8% de éstas se
observan en niños.
4. Mencione los hongos causales mas frecuentes de tiñas:
T. rubrum 36 a 52% y hasta 80%
M. canis (14 a 24%)
T. tonsurans (15 a 18%)
T. mentagrophytes y E. floccosum (3 a 8%)

5. Etiopatogenia: Los dermatofitos se agrupan en tres géneros:


Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton y Chrysosporium

6. Los dermatofitos Según su adaptación pueden ser: geófilos, zoófilos y antropófilos; todos son
patógenos para los humanos. La infección puede adquirirse del ambiente, de animales o personas
enfermas, lo que implica exposición a la fuente de contagio, predisposición genética, y factores
propicios, como humedad, calor, diabetes, uso prolongado de glucocorticoides, calzado cerrado, mala
higiene o costumbre de no secarse de modo adecuado los pies; en el pelo puede relacionarse con
hábitos de peinado
7. La intensidad del proceso inflamatorio depende de
De la especie del dermatofito (hay 41 especies, de las cuales 11 son frecuentes) y de la respuesta del
huésped.

8. La infección por dermatofitos se limita a estructuras que:


contienen queratina, como capa córnea, pelos y uñas.

9. Que es la franja de Adamson:


Es cuando en el pelo afecta la queratina sin invadir la zona queratógena.

10. En casos de enfermedad inflamatoria aguda sobreviene más hipersensibilidad tardía, y en la infección
crónica predomina la temprana

11. Clasificación de las tiñas superficiales:


Estas se clasifican en Formas superficiales y Formas profundas
12. El contenido de cada una de sus formas son:
I. Formas superficiales de la tiña:
Tiña de la cabeza.
Tiña del cuerpo.
Tiña inguinal.
Tiña de las manos.
Tiña de los pies.
Tiña de las uñas.
Tiña imbricada.
II. Formas profundas de la tiña:
Dermatofitosis inflamatorias.
Tiña de la barba.
Querión de Celso.
Favus.
Granuloma tricofítico.
Micetoma.
Enfermedad dermatofítica

13. Periodo de incubación de las micosis superficiales


dura días a semanas.
La tiña de la cabeza es casi exclusiva de niños y predomina en los preescolares y escolares; depende
predominantemente de M. canis (80%) y T. tonsurans (15%). La variedad
seca se manifiesta por descamación y “pelos tiñosos” los pelos afectados semejan granos de pólvora
por este mismo hongo se observa una presentación clínica con descamación difusa tipo pitiriasis
capitis. Las tiñas microspóricas originan una o pocas zonas seudoalopécicas redondeadas (placas),
bien limitadas, con los pelos tiñosos cortados al mismo nivel. Dan la impresión de haber si“podados”
con una podadora de césped. En adultos es excepcional y fundamentalmente tricofítica, aunque se
han registrado casos en ancianas de más de 70 años, y casi nunca en varones
14. La variedad inflamatoria (querión de Celso) es:
es la manifestación más evidente de una inmunidad adecuada; los agentes causales más frecuentes
son M. canis y T. mentagrophytes; pueden afectar cualquier parte de la piel, pero predominan en la
cabeza
15. Manifestaciones clínicas:
Aparece un plastrón inflamatorio, doloroso al tacto, constituido por múltiples pústulas, abscesos,
úlceras y costras melicéricas. Se observa adenopatía satélite, y no hay fiebre. En las etapas iniciales
es una foliculitis dermatofítica, y en las avanzadas constituye el querión verdadero; el nombre querión,
tomado del griego, significa “panal”, lo que concuerda con su aspecto
16. La tiña fávica se origina por:
T. schoenleinii o M. gypseum, y se caracteriza por escútulas o cazoletas fávicas,
constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor a rata mojada
17. La tiña del cuerpo se origina por:
M. Canis, T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes y E. floccosum.
Existe eritema y escamas en placas redondeadas, con bordes vesiculares activos, con prurito. En la
tricofítica hay pocas placas de gran tamaño, que son más abundantes y llegan a confluir en quienes
habitan en regiones tropicales; T. tonsurans predomina en niños, y T. rubrum en adultos
18. La tricofitosis de los gladiadores se presenta en:
luchadores de cuerpo a cuerpo; es una tiña del cuerpo que afecta fundamentalmente la cabeza,
cuello y brazos, y casi siempre se produce por T. tonsurans

19. Dermatosis glútea dermatofitica del lactante o epidermofitosis de la zona del pañal se caracteriza por:
Se presenta en menores de 3 años afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas y se caracteriza
por placas eritematoescamosas anulares y pápulas con pocas vesículas que dejan zonas de piel sana
se origina por o e floccosum y rara vez por T.rubrum
20. La tiña de la ingle se presenta en
En las regiones inguinocruraes y en el periné y en ocasiones se extiende hacer el abdomen y las
nalgas y rara vez el escroto y pene.
21. Estos mismos hongos producen la tiña de los pies que afecta por lo regular a varones adultos mujeres
y también niños se localiza en los pliegues interdigitales las plantas y los bordes de los pies puede
causar grietas fisuras descamación vesícula ampolla y costras mielericas
22. La tiña de las manos afecta una o ambas Palmas el agente causal este rubro y hay hiperqueratosis
difusa descamación y eritema y a veces se produce una forma inflamatoria con vesículas o pústulas si
se extiende al dorso de las manos su aspecto asemeja la tiña del cuerpo
23. la onicomicosis dermatofitos se clasifica en subungueal, distal lateral, blanca superficial blanca
proximal subungueal, distrofica total que han distrofia total y paranoquia
24. La leuconiquia puede ser ocasionada por T. rubrum y T. mentagrophytes, pero fundamentalmente por
Cándida, o puede deberse a especies de Fusarium, Acremonium, Aspergillus y Scopulariopsis. Afecta
las uñas de las manos (27%), de los pies (70%) o ambas (3%); se manifiesta por engrosamiento,
fragilidad, estrías, coloración amarillenta o café (marrón) oscura y predominio distal en casos
avanzados se presenta una forma distrófica total
25. . La causa principal es T. rubrum, y predisponen los traumatismos y ahora el sida y los trasplantes de
órganos, en cuyo caso las formas que más se observan son la leuconiquia tricofítica y la onicomicosis
subungueal blanca proximal
26. Clasificación clínica de onicomicosis: A. Subungueal OS
Distal-lateral OSDL*
B. Superficial** blanca (OBS) o negra (ONS)***
Transversa o en placas, invasión profunda
C. Proximal subungueal** OPS
Placas, estriada (transversa o longitudinal), secundaria a
paroniquia
D. Endonyx
E. Mixta
Dos patrones en el mismo individuo o uña
F. Distrófica total ODT
G. Secundaria
Enfermedades relacionadas: psoriasis, distrofia traumática
27. Datos histopatológicos
No se requiere biopsia, salvo en las formas profundas en las formas superficiales se observa
hiperqueratosis y tapones córneos foliculares en el querión hay pústulas o abscesos, y pueden
encontrarse esporas o filamentos en el pelo; puede haber desde una foliculitis supurativa hasta un
granuloma verdadero que da lugar a fibrosis cicatrizal. En las manos y los pies predominan la
hiperqueratosis y la acantosis; puede haber espongiosis y formación de vesículas

28. La luz de Wood es útil en:


en las tiñas microspóricas de la cabeza; se observa fluorescencia de color verde en las microspóricas
29. El cultivo en medio de Sabouraud simple o con antibióticos determina:
determina la especie; el crecimiento se obtiene en 1 a 2 semanas o más
30. Diagnóstico diferencial
Tiña de la cabeza:
pelada
Tricotilomanía
alopecia sifilítica
y dermatitis seborreica
Tiña del cuerpo:
pitiriasis rosada
granuloma anular
eritema anular centrífugo
ictiosis
Tiña de la ingle:
candidosis y psoriasis
Tiña de las manos:
dermatitis por contacto, dishidrosis, psoriasis.
Tiña de los pies:
candidosis, queratosis punteada , psoriasis.
Tiña de las uñas:
candidosis, psoriasis, exostosis subungueal, onicocriptosis.
31. Tratamiento:
En casos de tiña de la cabeza debe administrarse el antibiótico micostático griseofulvina por vía oral,
10 a 20 mg/kg/día, durante 2 a 3 meses
32. Esquema practico en la administración del antibiotico:
consiste en dar 125 mg a menores de tres años, 250 mg a niños de 4 a 7 años de edad, 375 mg a los
de 8 a 12, y 500 a 1 000 mg/día a adultos.
33. Principales efectos secundarios
son cefalea, náuseas y fotosensibilidad
34. En la tiña de la cabeza, en especial por M. canis, se administra:
itraconazol, 3 mg/kg/día de manera intermitente durante una semana de cada mes, durante 3 a 4
meses
35. En las tiñas de piel lampiña puede administrarse:
localmente, durante 1 a 2 meses, cualesquiera de los compuestos que siguen: toques con yodo al 0.5
a 1%; ungüento de Whitfield ); tolnaftato al 1% en solución, crema o talco; tolciclato,
pirrolnitrina, ácido undecilénico o butenafina; imidazoles en crema o solución al 1 o 2%, como
miconazol, clotrimazol o isoconazol dos veces al día
36. Las onicomicosis debe administrarse:

son más resistentes al tratamiento tópico; se aumenta la penetración de los fármacos


por medio de oclusión, o se elimina la queratina infectada
mediante extirpación quirúrgica parcial, limado continuo
de la lámina ungueal, o bien la aplicación de removedores
químicos, como la urea al 40%
37. Mencione los tratamientos por vía oral contra la onicomicosis:
constan de griseofulvina, 500 a 1 000 mg/día durante 6 a 12 meses, que es más eficaz en la
afección de manos, y poco en la de pies
También se utilizan itraconazol, 200 mg/ día, o terbinafina, 250 mg/día, durante 3 a 4 meses; debido
al efecto residual de estos medicamentos se pueden obtener curación o mejorías muy importantes hasta 4 a 6
meses después de suspenderlos
38. Mencione Los criterios de cura en onicomicosis
incluyen: 1) ausencia de signos clínicos,
2) resultados negativos en el examen directo o en el cultivo o en ambos, acompañados de
cualquiera de los signos menores siguientes: a) hiperqueratosis subungueal distal mínima y
b) engrosamiento leve de la lámina ungueal; la
persistencia de alguna de estas alteraciones no necesariamente traduce persistencia de la infección
cuando el tratamiento ha sido adecuado.
El fracaso en el tratamiento se traduce por los siguientes datos:
I. alteraciones sugestivas de onicomicosis en >10% de la superficie ungueal
II. cambios de coloración (blancoamarillento, anaranjado o café [marrón])
III. onicólisis, y
IV. hiperqueratosis lateral. Las recurrencias pueden presentarse en 10 a 53%.

PITIRIASIS
1. Pitiriasis versicolor se caracteriza por:
por manchas hipocrómicas o hipercrómicas, cubiertas de descamación fina, que predominan en
tronco, cuello y parte superior de los brazos
2. Mencione los datos epidemiológicos:
Puede aparecer a cualquier edad, y afecta a ambos sexos; predomina en varones, con una proporción
de 2:1; es más frecuente entre los 20 y 45 años; se ha observado
en lactantes, pero en general es rara durante la niñez. Hay antecedentes familiares en 19% de los
afectados.
3. Cuál es su etiopatogenia:
Malassezia spp. es un hongo levaduriforme y lipofílico que forma parte de la flora
normal cutánea

4. Menciones cuales son los factores por los que se ve favorecida la a pitiriasis versicolor:
Por el calor, la humedad, la sudoración, producción de sebo, uso de ropa oclusiva de material sintético,
y aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos o sistémicos, síndrome de Cushing,
inmunosupresión, defecto de la producción de linfocinas o diabetes

5. De que depende la descamación de La pitiriasis versicolor:


depende del efecto queratolítico del hongo, o de la transformación de triglicéridos en
ácidos grasos irritantes

6. Cuadro clínico de la pitiriasis V.:


Las lesiones muestran distribución centrípeta en tórax, espalda y parte proximal de las extremidades;
rara vez se extienden al cuello, los antebrazos o la porción distal
de las extremidades; en niños pueden afectar cara, frente y regiones preauriculares, y en los lactantes,
la zona del
pañal.
La dermatosis está constituida por abundantes manchas lenticulares hipocrómicas, de color café
(marrón) o rosado Puede haber un “seudoborde” activo, otra forma con máculas oscuras, así como la
transformación gradual de una a otra o a la forma alba. Miden 2 a 4 mm de diámetro o hasta 1 o 2 cm;
están cubiertas por descamación furfurácea; a veces son lesiones foliculares. Casi todas son aisladas,
pero pueden confluir y formar grandes placas

7. A quienes afecta más la foliculitis por Malassezia:


afecta a personas jóvenes con antecedentes de tratamiento con glucocorticoides o antibióticos
(tetraciclinas), uso de ropa oclusiva, así como con diabetes o inmunodepresión inmunosupresión (p.
ej., receptores de trasplante, enfermos de sida).

8. la infección sistémica se observa en:


en los recién nacidos o en pacientes con catéteres, así como en adultos inmunodeprimidos con
enfermedad gastrointestinal o que reciben hiperalimentación parenteral lipídica.

9. Cuáles son los datos histopatológicos:


La tinción con hematoxilina y eosina
ácido peryódico de Schiff
puede poner de manifiesto levaduras y filamentos en la capa córnea hiperqueratósica o en el
infundíbulo del pelo. En la foliculitis
se demuestran el hongo en el tapón queratósico infundibular y reacción inflamatoria leve o
granulomatosa

10. Menciones los datos de laboratorio:


Si se raspa con una cucharilla o con la uña, queda una marca en la piel por desprendimiento de las
escamas
Con luz de Wood se observan mejor las lesiones clínicas (de color amarillo-dorado), sobre todo
aquellas poco notorias
En el examen directo con potasa al 20 a 40%, o con la prueba de la cinta adhesiva transparente se
aprecian las esporas de 3 a 6 µm en racimos de uvas, y los filamentos cortos. Esta observación es
más evidente con el uso de tinta Parker azul, o negro de clorazol
El cultivo debe realizarse en medios enriquecidos con lípidos, como aceite de oliva al 10%
11. Menciones los Diagnóstico diferencial
Pitiriasis alba y dermatitis solar hipocromiante
casos indeterminados de lepra, vitíligo
eritrasma, eccemátides
pitiriasis rosada,
12. Sobre el tratamiento de la pitiriasis:
Se usan lociones, cremas o jabones con ácido salicílico y azufre al 1 a 3%;
ungüento de Whitfield; toques yodados a 1%; tolnaftato en loción o crema; piritione de cinc; disulfuro
de selenio al 2.5% o ketoconazol al 2%, ambos en champú; hiposulfito de sodio al 20%
Dependiendo de la gravedad del cuadro se administra
ketoconazol por vía oral, 400 mg en una sola dosis, o 200
mg/día, por las mañanas, durante 10 días a un mes; itraconazol, 100 mg/día durante 15 días a un mes,
o 200 mg/día, 5 a 7 días, o fluconazol, 400 mg en una dosis única.

CANDIDIOSIS
1. Mencione la evolución de la candidosis:
aguda, subaguda o crónica.

2. Cuales son las manifestaciones clínicas de la candidosis:


causadas por levaduras oportunistas del género Candida, en particular Candida albicans; pueden ser
superficiales o profundas, con afección de la piel, las mucosas u órganos internos

3. Datos epidemiologicos:
35% de los pacientes afecta las uñas,
en 30% la piel y
en 20% las mucosas
afecta cualquier raza, sexo o edad; se presenta en 4 a 18% de los recién nacidos; la vulvovaginitis
predomina entre los 20 y 30 años,
la balanitis se observa en los adultos y ancianos
La forma oral en inmunocompetentes predomina en menores de 10 años o mayores de 60 años de
edad

4. Las levaduras del género Candida son:


hongos saprofitos de la Naturaleza, así como de las mucosas, el tubo digestivo (24%) y la vagina (5 a
11%) de humanos
5. En 10 a 20% de las mujeres con vaginitis complicada o recurrencias el agente causal es:
Candida no albicans, en especial C. glabrata.

6. Factores de virulencia de C. albicans:


Cambios fenotípicos
Formación de hifas
Tigmotropismo
Hidrofobicidad
Moléculas de virulencia
Mimetismo
Producción de enzimas líticas
Rapidez de crecimiento
Requerimientos nutricionales
7. Clasificación de la candidosis:
a) Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y
región periungueal.
b) Formas diseminadas y profundas: candidosis mucocutánea crónica y granuloma candidósico.
c) Formas sistémicas: septicemia por Candida, candidemia iatrogénica y dermatitis fúngica invasora.
8. Mencione el cuadro clínico de candidiosis que presenta :
Afecta cualquier tejido, órgano o sistema. En la boca se presentan enrojecimiento y placas mucosas
blanquecinas, lo que se conoce comúnmente como muguet o algodoncillo
9. Describa las formas en las que se presenta la candidosis mucocutánea :
seudomembranosa aguda, con placas blanquecinas fácilmente desprendibles, se le acompaña de
dificultad para la deglución.
seudomembranosa crónica, es persistente, se observa en pacientes con sida, y muestra resistencia
al tratamiento; eritematosa
crónica en placas, predomina en fumadores, en la lengua y otras áreas de la boca existen placas
blanquecinas que no desprenden
nodular crónica, la mucosa tiene aspecto de empedrado;
glositis romboidal media, en el dorso de la lengua toma el aspecto de trocisco
erosiva o dolorosa, afecta cualquier región, predomina en ancianos y se relaciona con prótesis
dentaria
10. Las candidosis de los pliegues se caracterizan por:
eritema, descamación, piel macerada, bordes marcados por un collarete de escamas y lesiones
satélite papulares, vesiculares o postulares.
11. En las uñas la lámina ungueal se observa:
engrosada y con estrías transversales; está más afectada en la base; muestra despigmentación, o
adquiere coloración amarillenta, verde o negra a veces se observa escape de pus al presionar la
región.
12. Describa la presentación de la vaginitis:
leucorrea espesa y grumosa, y prurito, con extensión de las lesiones a la vulva y el periné; la mucosa
vaginal está eritematosa y presenta placas blanquecinas o amarillentas
13. Mencione el inicio de la candidosis mucocutánea crónica:
se inicia en lactantes o niños, y se relaciona con anormalidades del timo, defectos de la función de
linfocitos y leucocitos, y endocrinopatías; puede ser idiopática. En adultos se relaciona con
enfermedades malignas
mencione las clasificaciones de la candidosis mucocutánea crónica:
1) relacionada con inmunodeficiencia mortal; por lo general se limita a la cavidad oral, y la muerte
ocurre antes de los dos años de edad.
2) por lo regular relacionada con deficiencias inmunitarias no mortales; a veces sólo afecta la boca,
pero puede
afectar piel y uñas; tiene dos variantes: candidosis con endocrinopatía y granuloma candidósico; 3) de
aparición tardía, vinculada con timoma, benigno o maligno, y
4) relacionada con sida.

14. Donde se observan las formas sistémicas de candidiosis:


en cualquier órgano, principalmente esófago y corazón. La septicemia por Candida casi siempre se
origina por un foco intestinal
15. Las formas perinatales de candidiosis se manifiestan por:
por lesiones cutáneas y sistémicas; son más frecuentes en prematuros y generan una mortalidad alta.
Pueden ser congénitas y neonatales. La cutánea congénita ocurre in útero una semana antes del parto

16. Datos histopatológicos de candidiosis mucocutánea en las formas superficiales:


en la capa córnea engrosada se observa el microorganismo en forma de filamentos y blastosporas que se
aprecian mejor con tinción de PAS o Gomori Grocott; en la dermis puede haber edema leve.

17. En etapas iniciales de casos profundos de candidiosis mucocutánea se presentan:


abscesos y, más tarde, una reacción granulomatosa.

18. Estudio de laboratorio que es es impráctica, en candidiosis mucocutánea porque resulta


positiva en quienes antes han tenido contacto con el hongo (60%). En el estudio micológico
directo con hidróxido de potasio KOH:
La intradermorreacción con candidina

19. Estudios de laboratorio para candidiosis mucocutánea:


frotis y teñirlo con Gram, PAS o azul de metileno.

20. Que se encuentra en los exámenes de laboratorio de candidiosis mucocutánea:


abundantes colonias de levaduras de Candida C. tropicalis, C. krusei y C. parapsilosis son sensibles a la
cicloheximida (Actidione).

21. Diagnostico diferencial de candidiosis mucocutánea:


Leucoplasia, tiña inguinales inframamaria o de los pies, dermatitis por contacto de las manos

7: tratamiento de candidiosis mucocutánea:


Eliminación de factores que favorecen la infección.
El agua con bicarbonato reduce la candidosis oral, lo mismo que el miconazol en gel; en esta localización
también se recomiendan las tabletas vaginales de miconazol o nistatina, dada su lenta disolución.
Prácticamente se han abandonado la solución de violeta de genciana al 1% y la tintura de Castellani.
Si hay relación con dentaduras, deben retirarse por la noche y enjuagarse por 30 minutos, al menos dos veces
por semana en viangre, hipoclorito de sodio o de gluconato de clorhexidina al 2%.
En la región genital, pliegues y zona del pañal se aplica vinagre o ácido acético, 5 a 10 mL en 1 L de agua, o
solución de Burow.
El ketoconazol, 200 mg/día por vía oral, puede usarse en piel, mucosas, uñas o en formas crónicas o
profundas;
las formas cutaneomucosas mejoran en días o semanas, las otras en varios meses

22. Tratamiento para la vaginitis:


Ketoconazol 400mg/día durante cinco días, o terconazol en crema y óvulos.
23. En las formas cutáneo mucosas el itraconazol se administra en dosis de:
100 mg/día por vía oral en tanto no desaparezcan los síntomas; en presencia de afección de las uñas de las
manos se administran 100 a 200 mg/día durante 3 a
6 meses, y en las de los pies, 200 mg/día por tres meses y observación sin tratamiento durante 4 a 6 meses;
en vaginitis, 400 a 600 mg en dosis única, o 200 mg/día durante tres días; en formas crónicas de vaginitis se
repite cada primer
día del ciclo menstrual durante cinco meses. Puede usarse fluconazol, 150 mg por vía oral en dosis única o
semanal durante cuatro semanas. En casos crónicos puede administrarse a diario.

24. En formas profundas y sistémicas de candidiasis mucocutánea se utiliza: anfotericina B, 0.6


mg/kg/ día, como dosis total, sin sobrepasar de
1 a 3 g,

25. En las formas mucocutáneas crónicas graves se recomienda:


anfotericina B, 0.5 a 0.7 mg/kg/día o anfotericina liposomal, 3 a 5 mg/kg/día; también
En los pacientes con sida debe duplicarse la dosis de ketoconazol y de itraconazol

TIÑA NEGRA PALMAR


1. Definición de tiña negra palmar:
Micosis superficial debida a Hortaea (Phaeoannellomyces o Exophiala) werneckii, que afecta la capa córnea
de las palmas de las manos, y rara vez de las plantas de los pies
2. Tiña negra palmar se caracteriza por:
hiperpigmentación café (marrón) oscura o negra, y descamación fina; se forman placas bien definidas,
policíclicas, asintomáticas y de evolución crónica.

3. Agente causal de tiña negra palmar:


hongo negro, H. (P. o E.) werneckii

La infección parece ser consecutiva a inoculación traumática en las playas, quizá favorecida por sudoración
abundante.

4. Cuadro clínico de tiña negra palmar:


Casi siempre afecta la cara palmar de una mano, con mayor frecuencia la izquierda; es raro que sea bilateral
o que afecte las plantas de los pies, el cuello o el tronco.

5. Lesiones de tiña negra palmar:


son manchas hipercrómicas de color café oscuro, de límites bien definidos y contornos policíclicos, cubiertas
de descamación muy fina y poco notoria se ha descrito un aspecto en “sal y pimienta”. La evolución es crónica
y asintomática; el trastorno puede curar solo, y en general no se presentan recidivas.

6. La tiña negra palmar causa Excepcionalmente


feohifomicosis sistémica.

7. Datos histopatológicos de tiña negra palmar:


Hay hiperqueratosis paraqueratósica, con hifas ramificadas o cortas de color café en la tinción

8. Exámenes de laboratorio para tiña negra palmar:


El examen directo con hidróxido de potasio (KOH)
prueba con cinta adhesiva transparente
cultivo en medio de Sabouraud

9. diagnostivo diferencial de tiña negra palmar:


melanoma, eritema pigmentado fijo, tiña de la mano, dermatitis por contacto,

10. tratamiento de tiña negra palmar:


Ungüento de Whitfield, tintura de yodo al 1%
soluciones con ácido salicílico al 2% o de azufre al 3%
disulfuro de selenio al 2%
tiabendazol local en crema al 10%

MICOSIS PROFUNDA.
ESPOROTRICOCIS

1. Definición de esporotricocis:
Micosis subcutánea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta de manera particular la cara
y las extremidades.
2. La esporotricocis se caracteriza por las siguientes lesiones:
nódulos o gomas que siguen en general la trayectoria de los vasos linfáticos; es menos frecuente una lesión
fija y rara vez sistémica. Cuando hay lesiones extracutáneas pueden afectar pulmones, huesos, articulaciones
u otros órganos.

3. Agente causal de esporotricocis:


ascomiceto anamorfo de Ophiostoma

4. En la esporotricosis primaria cutánea el hongo penetra por:


la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones producidas por vegetales o material contaminado, o por
mordeduras y picaduras de animales.

5. Cuadro clínico de esporotricocis:


aparece un chancro a las dos semanas de la inoculación, y después un complejo cutáneo linfangítico que
sigue los linfáticos regionales; excepcionalmente se observa afección de los ganglios; estas lesiones persisten
durante meses o curan solas. A veces la lesión inicial se extiende por contigüidad, y genera placas verrugosas
crónicas y de evolución lenta. También puede haber chancros múltiples.

6. En la esporotricosis primaria pulmonar el hongo entra por:


Las vías respiratorias y causa una neumopatía primaria, autolimitada y asintomática, que suscita una
hipersensibilidad específica; o es posible que origine una neumopatía limitada o progresiva, con posible
diseminación hematógena.

7. Esporotricosis se presenta en
Personas con enfermedades fundamentales, como diabetes, sarcoidosis, linfoma de Hodgkin, mieloma,
alcoholismo crónico, sida, o en quienes reciben tratamiento prolongado con glucocorticoides.

8. Clasificación de esporotricocis:
a) Cutánea: linfangítica y fija, variedades superficial micetomatoide, verrugosa y de involución espontánea
b) diseminada: cutánea y sistémica
c) extracutánea: ósea, articular, otros órganos.

9. Las formas más frecuentes de esporotricosis en la práctica diaria son:


Fija, linfangítica y sistémica.

10. Cuadro clínico de espotricosis de forma linfangítica (70 a 75%):


se caracteriza por un chancro inicial, constituido por una lesión nodular o gomosa ulcerada, seguido en dos
semanas por una cadena de gomas eritematovioláceos, no dolorosos, que siguen los vasos linfáticos
regionales y pueden ulcerarse

11. Localización mas frecuente de esporotricocis:


Las localizaciones más frecuentes son en las extremidades, en particular las superiores (53%), y
menos las inferiores (18%) y la cara (21%). El chancro se presenta por lo común en las manos o los dedos; en
niños afecta principalmente la cara

12. La esporotricosis fija se presenta en 20 a 30%; se caracteriza por:


una sola placa semilunar infiltrada, verrugosa o vegetante, que se puede ulcerar y cubrir de costras
melicéricas siempre está rodeada de un halo eritematovioláceo. La forma superficial o dermoepidérmica es
sólo una variante de la fija; se manifiesta por placas de color violáceo, sobre todo en la cara, y sigue los
linfáticos superficiales.

13. La esporotricosis diseminada (5%) presenta dos variedades:


cutánea diseminada
sistémica

14. cuadroclinico de esporotricosis sistemica


se presenta pérdida de peso, fiebre, lesiones cutáneas diseminadas constituidas por gomas que pueden
ulcerar fungemia. La cutánea diseminada sólo afecta los tegumentos, y muestra respuesta adecuada al
tratamiento; se ha considerado que puede depender de inoculaciones múltiples o de autoinoculación.

15. Las formas de esporotricosis extracutáneas pueden presentarse de manera aislada o


acompañar a la forma sistémica; afectan sobre todo:
huesos y articulaciones; es la artropatía micótica de mayor importancia; afecta principalmente la rodilla.
Si existen lesiones en los huesos, son múltiples, destructivas y líticas; hay cierto tropismo por la tibia. Con
menor frecuencia afecta otros órganos internos.

16. Tipo de esporotricosis que se presenta en VIH:


las formas diseminadas y osteoarticulares, o del SNC, que muchas veces son mortales.

17. Método mas rápido para diagnosticar esporotricosis en 48h:


La intradermorreacción a esporotricina

18. Diagnostico diferencial de esporotricosis:


Tularemia, tuberculosis cutánea gomosa linfangítica, verrugosa, articular u ósea; micobacteriosis por M
marinum, complejo cutáneo nervioso en la lepra tuberculoide; micetoma, cromoblastomicosis
y artritis reumatoide

19. Tratamiento de esporotricosis:


soluciones de yoduro de potasio (IK) por vía oral, 3 a 6 g/día, en tres tomas divididas; en los niños se
administra 50 a 33% de la dosis en todos los grupos de edad se administra durante 3 a 4 meses o durante un
mes más después de la curación clínica y micológica

20. Tratamiento de esporotricosis en formas extracutáneas y sistémicas:


se usa la anfotericina B 0.25 a 1 mg/kg/día
trimetoprim-sulfametoxazol, 80/200 mg dos veces al día
ketoconazol, 200 a 400 mg/día; itraconazol, 200 a 300 mg/día
fluconazol, 100 a 400 mg/día; griseofulvina, 1 g/día
terbinafina, 250 a 500 mg/día
También se recomienda calor local

En pacientes con sida se ha usado con éxito el itraconazol, y mantenimiento de la terapia antifúngica de por
vida para evitar la recaída

MICETOMA
1. En que consisten los micetomas:
Síndrome anatomoclínico, de tipo inflamatorio crónico, y que afecta piel, hipodermis, a menudo huesos, y a
veces vísceras.

2. Donde se localizan con mayor frecuencia los micetomas:


en el pie

3. Los micetomas se caracterizan por:


aumento de volumen, tumefacción, deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento
en el que se encuentra el parásito formando “granos”.

4. Los micetomas Se originan por:


la inoculación traumática exógena sea de hongos o de actinomicetos, y se denomina eumicetoma o
actinomicetoma, respectivamente
5. Datos epidemiológicos de micetomas:
Predomina en varones, con una proporción de 2-4:1; más de 60% de los afectados son campesinos que
andan descalzos o usan huaraches, quienes están más expuestos a los agentes de micetoma y a los
traumatismos; 21% de los casos ocurre en amas de casa. La edad promedio de presentación es de 16 a 40
años (58%)

6. El periodo de incubación de micetomas:


puede variar desde semanas o meses hasta años.

7. Sitio mas frecuente donde se desarrollan los micetomas:


Suele afectar una región; el sitio más frecuente son las extremidades inferiores (64%) (predomina en pie, pero
puede observarse en pierna, rodilla y muslo) o superiores (14%) (mano, antebrazo, brazo, hombro); la pared
abdominal; la región esternal y el dorso (17 a 25%), y es raro en la cara o la cabeza
El sitio tiene relación directa con el punto de inoculación.

8. El síndrome de micetomas se caracteriza por:


incremento de volumen, deformación de la región y abundantes orificios fistulosos,
sitios de salida de un exudado filante o seropurulento donde se encuentran los llamados “granos”
Se extiende tanto en la superficie como en planos profundos, tejido subcutáneo, los músculos y huesos, cuya
afección depende del agente causal. Hay invasión, e incluso destrucción de los huesos pequeños, como los
del pie y las vértebras, mientras que los grandes, como la tibia y el fémur, resisten más, pero ocurren
excepciones.

9. Los micetomas mesodorsales, luego de afectar las vértebras, llegan a:


la médula espinal y causan paraplejía; los laterodorsales invaden la pleura y el pulmón, y a veces salen por la
pared anterior del tórax

Es rara la diseminación hemolinfática y hacia vísceras


Puede haber incapacidad funcional por fibrosis, aumento de volumen o dolor de tejidos blandos, pero depende
principalmente de la localización, y es mayor cuando afecta una articulación; los que atacan la rodilla, por
ejemplo, causan claudicación, flexión permanente y anquilosis

10. Los micetomas pueden considerarse:


atípicos por su localización, número, tamaño, forma y otros aspectos.

11. El agente causal de actinomicetomas es:


N. brasiliensis. No afectan estructuras profundas ni huesos, y muestran respuesta adecuada
a las sulfonas.

En todas las fases de desarrollo los eumicetomas son más circunscritos, las lesiones crecen de forma lenta,
tienen márgenes bien delimitados, y permanecen encapsuladas durante largos periodos Por el contrario, los
actinomicetomas por N. brasiliensis y A. pelletieri son muy inflamatorios,
con abundantes fístulas, y muy osteófilos. Los que se originan por A. madurae y S. somaliensis causan menos
inflamación y pocas fístulas; son de menor tamaño y
más duros

12. conque se tiñen los exámenes de micetomas:


Con hematoxilina y eosina, la imagen histológica es inespecífica, pero a veces resulta orientadora. En
presencia de granos blandos existe un absceso con polimorfonucleares,
fibrosis y vasodilatación en granos duros es posible que se forme un verdadero granuloma tuberculoide. Lo
más importante son las características de los granos y la afinidad por ciertos colorantes

13. En el minimicetoma se observa:


una reacción celular con fibrosis intensa.

14. Exámenes para diagnosticar micetomas:


El citodiagnóstico es útil en muestras obtenidas por aspiración con aguja fina y con tinción de ácido
peryódico de Schiff
frotis y colorear con tinción de Gram, de Fite-Faraco o de Kinyoun.
El cultivo se lleva a cabo en gelosa glucosada de Sabouraud a temperatura ambiente

15. Diagnóstico diferencial de micetomas:


Paramicetomas, como actinomicosis
botriomicosis; seudomicetomas producidos por coccidioidomicosis
tuberculosis colicuativa
tofos gotosos
hidrosadenitis
abscesos por micobacterias
osteomielitis.
16. impropiamente se confunden con micetoma:
Las bolas fúngicas (aspergiloma),

17. Los seudomicetomas por dermatofitos en realidad son:


Eumicetomas con granos verdaderos.

Los actinomicetomas por lo general son de corta evolución, no producen afección ósea, y muestran buena
respuesta al tratamiento médico. Sin tratamiento, o con resistencia a éste, el pronóstico es malo para la
función, dado que la evolución es progresiva, lenta, y el proceso se extiende en la
superficie y a profundidad.

18. Ubicación de actimicetomas de peor diagnostico:


Pie por ser la parte mas expuesta y en mayor movimiento lo cual facilita a diseminación a ganglios inguinales.

19. El tratamiento de eumicetomas es:


quirúrgico; la extirpación completa elimina el proceso y no existen metástasis ni recidivas.
Se ha sugerido el uso local de dimetilsulfóxido con anfotericina B. Es factible usar todas las formas de
anfotericina B, valorando la proporción entre riesgo y beneficio, dada su toxicidad.
ketoconazol, 200 a 400 mg/ día durante 12 a 18 meses
itraconazol, 200 a 400 mg/día con respuesta clínica buena y bajas tasas de recurrencia
griseofulvina, 500 mg a 1 g/día durante meses, con resultados variables. griseofulvina, 1.5 g/día
combinada on penicilina procaínica, 600 000 a 800 000 U

En los actinomicetomas está contraindicada la amputación porque favorece las metástasis o la diseminación
hematógena.

20. El tratamiento del actinomicetoma debido a Nocardia consta de:


sulfonamidas, de preferencia trimetoprim-sulfametoxazol, 80/400 a 160/800 mg/día durante varios meseso
hasta 1 o 2 años combinado con diaminodifenilsulfona o
dapsona (DDS), 100 a 200 mg/día

En pacientes seleccionados que presentan afección ósea o visceral, o resistencia primaria o secundaria al
tratamiento habitual, se ha usado con resultados satisfactorios sulfato de amikacina, 15 mg/kg
CROMOBLASTOMICOSIS

1. La cromoblastomicosis es:

una micosis subcutánea que afecta piel y tejido celular subcutáneo; se localiza de preferencia
en las extremidades inferiores

2. La cromoblastomicosis se caracteriza por


lesiones verrugosas, nodulares o atróficas de evolución crónica y tratamiento difícil; se origina por hongos
negros (dematiáceos o feoides), principalmente de los géneros Fonsecaea, Phialophora y Cladophialophora
(Cladosporium carrionii), que en su forma parasitaria se presentan como células
fumagoides.

3. Los agentes causales de cromoblastomicosis son:


hongos negros con bajo poder patógeno, termosensibles a 40 a 42 °C. Es probable que predisponga la
desnutrición y proteja el estado hormonal; también se ha considerado la posibilidad de una susceptibilidad
genética (HLA-A29) y una inmunosupresión parcial frente a antígenos fúngicos. El hongo dematiáceo penetra
por inoculación traumática, y se desarrolla por contigüidad y en ocasiones por vía linfática; en su fase
parasitaria se manifiesta en la forma de células fumagoides, que se multiplican por división directa y a veces
emiten filamentos.

4. Cuadro clínicos de cromoblastomicosis:


La dermatosis se presenta en las extremidades en 98%, las inferiores en 54 a 80%; es más frecuente la
localización distal, con franco predominio en el pie.
La dermatosis está constituida por nódulos eritematosos o del color de la piel, agrupados en placas
verrugosas o vegetantes cubiertas de escamas abundantes, ulceraciones o costras melicéricas.
El tamaño varía de algunos milímetros a varios centímetros, pero puede afectar todo un segmento; los bordes
son activos y a veces se presenta atrofia central; la piel se torna acrómica, con aspecto de papel de arroz
(papel de cigarrillo)
Las lesiones pueden ser muy superficiales, de aspecto psoriasiforme, en coliflor, de aspecto
tumoral, o cicatrizales; por contigüidad afectan las uñas y ocasionan melanoniquia. A menudo son
unilaterales, asimétricas y no pruriginosas; se inician con un nódulo pequeño que crece de manera progresiva,
sin que haya molestias en meses o años.
Por lo general las lesiones iniciales son placas eritematoescamosas, luego escamocostrosas y al final
verrugosas o atróficas. No es posible hacer una clasificación estática, dado
el polimorfismo y sus diferentes estadios.

5. La complicación de cromoblastomicosis mas frecuente es:


la infección bacteriana

6. En cromoblastomicosis que lesiones hay en la epidermis:


hiperqueratosis, acantosis ostensible o hiperplasia seudoepiteliomatosa

7. En cromoblastomicosis que lesiones hay En la dermis:


se observa un granuloma supurativo y tuberculoide con células gigantes de Langhans; las células fumagoides
son pigmentadas, y pueden encontrarse sin necesidad de tinciones especiales

8. Exámenes de laboratorio para cromoblastomicosis:


Examen directo con hidróxido de potasio
Cultivo
Linfografia

9. Diagnósticos diferenciales de cromoblastomicosis:


Tuberculosis verrugosa
carcinoma espinocelular
Esporotricosis
tiña del cuerpo
psoriasis
secundarismo sifilítico
micetoma
coccidioidomicosis
linfostasis verrugosa.

10. Tratamiento de cromoblastomicosis:


El manejo varía con la especie causal, el grado de severidad, infección bacteriana agregada y la respuesta
inmune individual.

En etapas iniciales, el mejor es la extirpación quirúrgica; en casos avanzados no hay terapéutica eficaz. Han
dado resultados variables la extirpación extensa, la radioterapia, la criocirugía o la electrodesecación por
partes; también da buen resultado la aplicación local de dimetilsulfóxido y calor (pocket warmers); en casos
incipientes puede usarse 5-fluorouracilo en crema al 1% o ajoeno al 0.5% en gel; el imiquimod podría ser una
alternativa en casos muy pequeños.
Es útil la vitamina D, 600 000 UI/día por vía oral o intramuscular cada ocho días (véase cap. 169), sola o
combinada con 2 a 3 g de yoduro de potasio al día, o la 5-fluorocitosina, 100 a 150 mg/kg/día durante varios
meses.
La anfotericina B por vía intravenosa e intraarterial es eficaz, pero con los grandes riesgos que conlleva su
administración prolongada.
Tienen poca acción la estreptomicina, la isoniazida y el tiabendazol.
El ketoconazol es útil sobre todo contra P. verrucosa. El itraconazol, 200 a 400 mg/ día, produce mejoría en
63% de infecciones por F. pedrosoi y C. carrionii; debe administrarse por lo menos el triple del tiempo
necesario para la curación clínica, y este tiempo varía de 6 a 24 meses.
Es eficaz el fluconazol, 100 a 400 mg/ día, por periodos similares. En la cromoblastomicosis por F.
pedrosoi se ha usado terbinafina, 500 mg a 1 g/día, y se observa mejoría en 41% de los pacientes a los cuatro
meses de tratamiento, y en 82% a los 12 meses, y en casos por C. carrionii,
curación en cuatro meses.
Los mejores resultados se obtienen con el tratamiento médico combinado con intervención quirúrgica o
criocirugía, cirugía de Mohs.

IMPETICO VULGAR

1. En que consiste el impétigo vulgar


En una dermatosis bacteriana aguda causada por Staphylococcus aureus y otras bacterias relacionadas, es
contagiosa, autoinoculable y muy frecuente, en particular durante la niñez.

2. El impétigo vulgar se caracteriza por :


ampollas casi siempre efímeras, que son reemplazadas por pústulas, las cuales se desecan con rapidez y
forman costras melicéricas que recubren una erosión puramente
epidérmica.

3. Las lesiones del impétigo vulgar Se clasifican en:


ampollar o estafilocócica y una costrosa o estreptocócica.

Staphylococcus aureus ocasiona 11 millones de infecciones de tejidos blandos en el mundo, y la enfermedad


infectocontagiosa más común es el impétigo.

Se ubica entre los primeros cinco lugares en la consulta dermatológica en niños; no hay predilección por sexo
y predomina en clases sociales bajas; es más frecuente en verano, en climas tropicales
y en desnutridos; influyen sobre su frecuencia traumatismos, mordeduras o picaduras de insectos, dermatosis
pruriginosas preexistentes, infecciones piógenas extracutáneas
y mala higiene personal.

4. El impetico vulgar Puede originarse por el siguiente M.O:


S. aureus y Streptococcus pyogenes (estreptococo-hemolítico del grupo A); la frecuencia varía en diferentes
estudios, el primero por lo general se asocia con otras bacterias (88%).
5. El impetico vulgar En sujetos inmunocompetentes el M.O causal es:
el estafilococo es el agente causal en 60%, el estreptococo en 20% y ambos en 20%.

6. en el impétigo primario las lesiones suelen depender de:


una infección de los orificios naturales.

7. Clasificación del impétigo vulgar:


Impétigo primario y secundario y De acuerdo con la causa y morfología: estafilocócico o ampollar y
estreptocócico o costroso.

8. Cuadro clínico del impétigo vulgar puede ser:


primario (aparecer en piel sin dermatosis previa)
secundario (sobre una dermatosis preexistente).

9. Donde se localiza la forma primaria de impétigo vulgar:


se localiza a menudo alrededor de los orificios naturales (costrosa o estreptocócica): boca,
fosas nasales, pabellones auriculares y ojos, como consecuencia de una infección en estos sitios que genera
las lesiones cutáneas en lactantes predomina en el periné, en la región periumbilical o es diseminado
(ampollar o estafilocócico).

10. lesión inicial de impetigo vulgar:


es una ampolla con un contenido claro, de 0.5 a 2 cm de diámetro, rodeada por un halo eritematoso, que en
pocas horas se transforma en pústula; el techo se rompe y aparece un exudado seroso o seropurulento que
se deseca y origina las costras melicéricas

11. Las lesiones del impetigo vulgar son de evolución:


Aguda

12. Tiempo de curación de las lesiones de impetigo vulgar:


espontánea en 2 a 3 semanas, dejan una piel erosionada que da la impresión de una quemadura y después
una mancha de color rosado; al curar, la epidermis se regenera sin dejar cicatriz.

Puede haber lesiones vesiculopustulares que predominan en las extremidades inferiores y la


cara.

13. A veces las lesiones del impetigo vulgar se extienden con rapidez por:
autoinoculación, y sobrevienen lesiones adyacentes o a distancia; la extensión periférica forma lesiones
circinadas o anulares

La forma secundaria o impetiginización puede aparecer en cualquier parte del cuerpo; las lesiones
son las mismas: eritema, ampollas, pústulas y costras céricas. Esta forma casi siempre se asienta sobre una
dermatosis pruriginosa previa

14. Impétigo ampollar, flictenular o estafilocócico verdadero la lesión inicial es:


Infección estafilocócica cuya lesión inicial es la ampolla; da imágenes circinadas predomina en pliegues,
puede afectar las palmas y plantas; casi nunca hay linfadenopatía.

15. Como se le llama al impétigo ampollar cuando ocurre durante las dos primeras semanas de
vida:
pénfigo neonatal. Es más frecuente entre los 2 y 5 años de edad.

Impétigo costroso o no ampollar. Representa 70% de los casos y se presenta en adultos y niños, rara vez se
manifiesta antes de los 2 años, aparece en piel normal o por impetiginización.
16. El impétigo costroso predomina en:
partes expuestas como extremidades y cara e inicia con una vesícula de base eritematosa; se ulcera y se
cubre de costras melicéricas, crece centrífugamente y aparecen lesiones satélites por autoinoculación. Puede
haber linfadenopatía y fiebre.

17. Complicaciones de impétigo costroso:


En general ninguna; puede haber fiebre, malestar general y adenopatía regional; rara vez hay celulitis o
septicemia.
En impétigos muy extensos y en climas calurosos se ha informado
glomerulonefritis en 2 a 5% de los enfermos; se cree que la nefritis se relaciona con estreptococo .-hemolítico
de las cepas 49 y M-29.

Herpes zóster

1) ¿El herpes zoster se presenta en cuantos segmentos?


puede restringirse a un solo segmento (dermatoma), y muy rara vez a dos o se presenta de
forma bilateral.

2) ¿Dónde es mas frecuente el herpes zpster?


es muy frecuente en las ramas de la parte media del tórax y en las lumbares superiores (T3-L2).

3) ¿La elección del ganglio donde ocurre la reactivación del virus del herpes zoster se da porque
característica principal? aparece en las zonas de piel donde el exantema de la varicela fue más
intenso.

4) ¿Cómo inicia el herpes zoster? Por lo general se inicia con hiperestesia, dolor o ardor (alodinia) en
la trayectoria de un nervio sensitivo, más a menudo intercostal (53%) de 2 a 4 días después
aparecen de modo repentino las lesiones cutáneas, que casi nunca rebasan la mitad del cuerpo.

5) Cuando existen más de 20 lesiones fuera del dermatoma inicia y/o alteraciones viscerales, se
denomina: enfermedad herpética diseminada.
6) ¿La enfermedad herpética diseminada se da más en? Pacientes con inmunosupresión (p. ej.,
trasplantados, neoplasias linforreticulares,VIHsida)

7) ¿En cuánto tiempo y en qué cantidad se presentan las vesículas del herpes zoster? En 12 a 24 horas y
son de 2 a 3 mm de diámetro.

8) ¿Después de aparecer las vesículas del herpes zoster donde se asientan? se asientan sobre una
base eritematosa y casi todas se agrupan en racimos que siguen la misma trayectoria que los
síntomas.

9) ¿Qué ocurre a los 3 a 4 dias de la aparición del herpes zoster? muestran umbilicación, se desecan o
se transforman en pústulas.

10) ¿Qué ocurre a los 7 a 10 dias de la aparición del herpes zoster? dejan exulceraciones y costras
melicéricas puede haber formación de ampollas, lesiones purpúricas, zonas de necrosis y
escaras.

11) ¿a veces no existen lesiones cutáneas a esto se le llama? “zóster sine herpete”

12) ¿Qué es la parálisis de bell? Es una neuropatía periférica idiopática del nervio facial, de
aparición súbita, iniciada por inflamación a nivel del ganglio geniculado, y quizá causada por virus del
herpes simple (HSV) o VZV; afecta la mitad de la cara y se manifiesta por incapacidad para cerrar los
párpados, lagoftalmos, desviación de regiones geniana y labial al sonreír o silbar.

13) ¿En qué porcentaje afecta el par craneal V (trigémino)? En 10 a 17% en particular la rama oftálmica.

14) ¿Cuál es la característica que ocurre cuando afecta a la rama nasociliar? se acompaña de vesículas
en la punta de la nariz (signo de Hutchinson); además, conlleva una probabilidad de 76% (en
contraposición con 34% en ausencia de este signo) de complicaciones oculares, como queratitis
(50%) (seudodendrítica, de placa mucosa, estromática, neuropática, perforación intersticial y
numular) uveítis anterior, iridociclitis, e incluso panoftalmitis.

15) Que ocurre con La afección de los pares craneales VII (facial) y VIII (vestíbulo-coclear)? Puede causar
síndrome de Ramsay-Hunt, que consiste en parálisis de Bell, zóster oticus (vesículas en oído
externo), eventualmente vesículas en paladar blando, disminución de la secreción lacrimal,
artralgia temporomandibular, parestesias con disestesias (ramas V1 a V3 del trigémino),
acúfenos, tinnitus, hipoacusia, disgeusia (alteración lingual en sus 2/3 partes anteriores), y
vértigo.

16) ¿Que ocurre Con la involución de las vesículas en el herpes zoster? queda hipopigmentación o
hiperpigmentación, y en los niños, dolor leve, que desaparece con rapidez, pero que en mayores
de 40 años de edad y ancianos es muy intenso y persistente (50%); son las llamadas “algias
zosterianas”, si se presentan en la etapa aguda, o la neuritis posherpética, si ocurre cuando han
desaparecido las lesiones en la piel (10 a 15%); ésta se manifiesta por dolor constante o
intermitente, parestesias y disestesias con alodinia (dolor por estímulos por lo regular no
dolorosos),e hiperalgesia, alrededor de cuatro meses después que se instaló la erupción.

17) ¿Cuanto es el promedio de duración de la dermatosis aguda o subaguda del herpes zoster? dura
en promedio 2 o 3 semanas; se presenta una sola vez, pero puede repetirse en sujetos con
alteraciones inmunitarias.

18) también es posible que se presente la forma generalizada, que constituye la diseminación atípica del
zóster, o el zóster variceliforme cuales son sus complicaciones? complicaciones oculares o
neurológicas; lesiones necróticas,hemorrágicas o diseminación hacia vísceras por vía
hematógena originando neumonía, hepatitis o encefalitis.
Complicaciones agudas que ameritan atención de emergencia por VZV pueden ser: parálisis facial
(Bell,Ramsay Hunt),disección arterial de carótida interna, meningitis aséptica,encefalitis, retención
urinaria aguda, pseudoobs trucción colónica intestinal y pseudohernia de pared abdominal.

19) f Cuales actualmente hay dos vacunas autorizadas por la FDA para prevenir la enfermedad y la
neuralgia posherpética en adultos inmunocompetentes con grado de evidencia: Zostavax y
Shingrix

MOLUSCO CONTAGIOSO

1. Sinonimia de molusco contagioso: Molusco sebáceo de Hebra, molluscum contagiosum

2. Definición del molusco contagioso: Dermatosis benigna causada por un poxvirus (el virus del
molusco contagioso [molluscum contagiosum virus, MCV]), autoinoculable y transmisible;
caracterizada por lesiones de aspecto papular de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas o abundantes,
sobre todo en niños, así como en pacientes con dermatitis atópica o con infección por VIH.
3. Epidemiologia del molusco contagioso:
✓ Es de distribución mundial (5 a 7.5%) y afecta personas de cualquier raza, edad o sexo; predomina en
niños de 1 a 4 y 10 a 12 años de edad,
✓ en pacientes con alteraciones inmunitarias, es excepcional en lactantes. Es frecuente en personas con
infección por VIH/sida (5 a 18%)
✓ especialmente en etapas avanzadas (30%)
✓ clima húmedo y caluroso, deportes de contacto directo, baños turcos, fómites, higiene deficiente,
dermatitis atópica y uso de tacrolimus; se relaciona con natación y eccema (62%).

4. Etiopatogenia del molusco cotagioso: Se produce por un poxvirus de los de mayor tamaño, de
150 × 300 µm (Molluscipoxvirus), con una sola molécula de ADN bicatenario circular.

5. El molusco cotagioso Tiene cuatro subtipos: MCV-1 a 4

6. La respuesta inmunitaria alterada puede estar relacionada con un antígeno: HLA

7. El periodo de incubación del molusco contagioso varía desde: una semana hasta 50 días

8. Donde Se localiza el molusco contagioso: en cualquier parte de la piel, de preferencia en cara,


tronco y extremidades en niños; y en la parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y región
perianal en adulto

9. Como es La evolución del molusco contagioso: es crónica y asintomática; puede resolverse de


manera espontánea en un plazo de seis meses a cuatro años

10. Como es la histopatología del molusco contagioso: La epidermis forma lóbulos, y se abre por
un poro estrecho; se presenta un cráter de queratina, y cuerpos de molusco (de más de 35 µm de
diámetro), basófilos o ambófilos, los cuales contienen inclusiones intracitoplasmáticas o gránulos de
Lipschutz; acumulaciones de virus que al microscopio electrónico miden 300 por 240 µm y son
patognomónicas (cuerpos de Henderson-Patterson)

11. Que se observa por dermatoscopia en el molusco contagioso: se observa la presencia de una
estructura blanco-amarillenta central y puede haber cuatro patrones vasculares: radial, en corona,
puntiforme y en flor
12. Diagnóstico diferencial de molusco contagioso: Trombidiasis, varicela, verrugas vulgares,
nevos, histiocitoma, queratoacantoma, xantogranuloma, siringomas, En pacientes con sida se
confunde con carcinoma basocelular micobacteriosis, criptococosis e histoplasmosis cutáneas

13. Tratamiento del molusco contagioso: Aunque puede resolverse de forma espontánea en varios
meses, no es conveniente dejar sin tratamiento debido a la posibilidad de autoinoculación y
contagio. El más sencillo, cuando las lesiones son escasas, o en adultos, es la extirpación con
aguja o electrodesecación y legrado (curetaje); este último puede efectuarse mejor con la aplicación
de crema EMLA

También se recomienda localmente ácido salicílico al 5 a 20%; 5-fluorouracilo al 5%; cantaridina


(Cantharis vesicatoria) al 0.7 a 0.9% en solución de acetona y colodión, en aplicaciones locales u
oclusivas durante 6 a 10 horas

VERRUGAS VIRALES
14. Sinonimia de Verrugas vulgares: mezquinos, verrugas planas juveniles, “ojos de pescado”

15. Definición de verrugas virales: Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, pero poco,
transmisibles y producidos por el virus del papiloma humano (VPH); afectan la piel y mucosas de los
niños y adultos

16. Porque se caracterizan las verrugas virares: por lesiones sobreelevadas, verrugosas o
vegetantes que se clasifican en planas, vulgares, plantares o acuminadas; son autolimitadas y
curan sin dejar cicatriz. Son, así mismo, origen co-participativo de cánceres como el cérvico-uterino
y el epidermoide cutáneo.

17. A quien afecta las verrugas vulgares: a todas las razas, a ambos sexos y a personas de cualquier
edad; en Alemania se ha encontrado en 7.2% de los escolares; las verrugas vulgares (70%) y
planas (3.5%) predominan en niños y adolescentes, y disminuyen durante la vejez; las plantares
(6.5 a 24%) y acuminadas se observan en adolescentes y adultos; estas últimas se relacionan con
enfermedades de transmisión sexual.

18. El agente causal de verrugas vulgares es un virus DNA bicatenario, con cápside icosaédrica de
72 capsómeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma
polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma.

19. El periodo de incubación de verrugas vulgares: varía de semanas hasta un año


20. Como se manifiestan las verrugas vulgares: por tumores pleomorfos con características
topográficas variadas en la piel y las mucosas, pero hay especificidad de tipo viral y sitio anatómico

21. Como se transmiten las verrugas vulgares: de una persona a otra o de manera indirecta
(hisopos, vaporización de láser, electrocauterio). Los condilomas pueden transmitirse por contacto
sexual, pero la transmisión en la localización anogenital en los niños es difícil de precisar, ya que se
han informado autoinoculación, abuso sexual y transmisión no sexual

22. Tipos de HPV mas comunes de verrugas vulgares: 2, 4 (1, 3, 7, 10, 26-29, 41)

23. Como se puede determinar confiablemente el diagnóstico de verrugas usando el CWARTS


(cutaneous warts): que considera como acuerdo interobservadores, la presencia de puntos negros
(trombosis capilar), eritema fronterizo, nitidez del borde, arreglo y color

24. Verrugas vulgares: Llamadas popularmente mezquinos, se observan en cualquier parte de la piel,
con predominio en las zonas expuestas, principalmente cara, antebrazos y dorso de las manos. Se
caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesféricas, bien
limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm, de superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o
grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos años en promedio

25. Verrugas planas: Las verrugas planas o juveniles son neoformaciones pequeñas (1 a 4 mm),
redondeadas o poligonales, lo que lleva a confundirlas con pápulas o denominarlas impropiamente
así. Hacen cierto relieve sobre la piel y son del color de ésta o un poco eritematopigmentadas

26. Donde predominan las verrugas planas:en cara y dorso de las manos, y puede haber unas
cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal (semeja fenómeno de
Koebner

27. Verrugas plantares: También llamadas “ojos de pescado” se localizan en las plantas o entre los
dedos de los pies; son neoformaciones de 0.5 a 1 cm de diámetro, engastadas en la piel
(endofíticas)

28. Donde predominan las verrugas plantares: En las palmas de las manos y plantas de los pies
pueden ser solitarias y profundas como la mirmecia (del griego myrmex, -ekos, hormiga,
hormiguero) (VPH-1) que está rodeada por un collar hiperqueratósico doloroso a la palpación
29. Que son las Infecciones extracutáneas: En la boca pueden depender de contacto bucogenital;
cuando se localizan en la cara interna de los labios o la mucosa oral, se llaman papilomas (VPH-6 y
11); son vegetantes, únicos o múltiples

30. Histopatología de infecciones extracutaneas: Hay diferentes grados de hiperplasia epidérmica:


hiperqueratosis con áreas de paraqueratosis (especialmente en verrugas plantares), acantosis y
aumento de la granulosa; se observan cambios citopáticos, los cuales se manifiestan (fig. 113-10)
como queratinocitos grandes y tienen un núcleo picnótico excéntrico con un halo perinuclear
(coilocitos). Puede haber papilomatosis (ausente en verrugas plantares) y vasos trombosados

31. Con que estudio de laboratorio de confirman las infecciones extracutaneas: Son suficientes
los estudios clínicos e histopatológico o el Papanicolaou; en lesiones genitales la aplicación de
ácido acético al 5% las hace más evidentes, especialmente en la colposcopia

32. Sinonimia o sinónimos de verrugas virales: Verrugas, vulgares, mezquinos, verrugas planas
juveniles, “ojos de pescado”.

33. ¿Qué son las verrugas virales?


Son tumores epidermicos benignos, frecuentes y poco transmisibles.

34. Agente causal de las verrugas virales:


Virus del papiloma humano (VPH)

35. Características de las verrugas virales: Lesiones sobreelevadas, verrugosas o vegetantes.

36. Clasificacion de las verrugas virales: Planas, vulgares, plantares o acuminadas.

37. Grupo etareo afectado por verrugas virales:


Vulgares y planas: Predominan en niños y adolescentes
Plantares y acuminadas: Predominan en adolescentes y adultos

38. Proteínas del VPH responsables de la replicación del DNA y de la inmortalización


intraqueratinocitica: Proteinas E1 a E7.

39. Periodo de incubación del VPH: Varia de semanas hasta un año

40. Clasificación de las verrugas virales según la organización del DNA: En 2 generos..
Genero alfa: Incluye los tipos cutáneos y de mucosa genital
Genero beta: Relacionados epidermodisplasia verruciforme

41. Genero VPH causante de las lesiones en la zona en el cuello uterino y la región anogenital:
Genero beta.
42. Cual es la inmunoglobulina que guarda una proporción inversa con el numero de verrugas?
IgM (A mayor IgM, menos cantidad de verrugas; a menor IgM, mayor cantidad de verrugas)
43. Que variedad de verrugas virales tiene evolución aguda?
Ninguna, todas las variedades clínicas tienen una evolución crónica e impredecible.
44. Cuanto puede durar una verruga de VPH? Meses o años, y en ausencia de traumatismos tienden
a la curación espontanea
45. Diagnostico utilizado para determinar el fenotipo de las verrugas virales:
CWARTS

46. Acuerdos interobservadores que se consideran en el diagnostico CWARTS:


- La presencia de puntos negros
- Eritema fronterizo
- Nitidez del borde
- Arreglo
- Color

47. ¿De que otra forma se les conoce a las verrugas vulgares? Mezquinos (Se observan en
cualquier parte de la piel, con predominio en cara, antebrazos y dorso de las manos).

48. ¿Porque se caracterizan las verrugas vulgares?


Se caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesféricas, bien
limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm, de superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o
grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos años en promedio.

49. Tipo de verruga que se relaciona con la conjuntivitis y queratitis:


Verrugas Vulgares.
50. VPH que ocasiona distrofia ungueal acompañada de dolor:
VPH 57
51. Tipo de verruga numerosa En alteraciones inmunitarias y personas con SIDA:
Verrugas vulgares
52. ¿Qué son las verrugas planas?
Son neoformaciones pequeñas (1 a 4 mm), redondeadas o poligonales, lo que lleva a confundirlas con
pápulas o denominarlas impropiamente así. Hacen cierto relieve sobre la piel y son del color de esta o
un poco eritematopigmentadas. Son asintomáticas, predominan en cara y dorso de las manos, y puede
haber unas cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal
53. ¿De que otro nombre se les conoce a las verrugas planas?
Verrugas Juveniles
54. Tipo de verruga que semeja al fenómeno de Koebner:
Verrugas planas
55. ¿Que son las verrugas plantares?
Son verrugas localizadas en las plantas (De ahí su nombre) o entre los dedos de los pies, son neoformaciones
de 0.5 a 1 cm de diámetro engastadas en la piel. Presentan an color blanco-amarillento con algunas zonas
oscuras o hemorrágicas (puntos negros por vasos trombosados) y son dolorosas a la presión, porque la
verruga actúa como cuerpo extraño. En 30 a 60% de los casos ocurre involución en un año, y en menos
tiempo en los niños.
56. Que son los “papilomas” y cuales son:
Cuando las verrugas se localizan en la cara interna de los labios o la mucosa oral, son vegetantes, únicos o
múltiples. Son VPH 6 a 11.
57. Estructuras afectadas por la papilomatosis respiratoria:
Laringe, orofaringe y epitelio broncopulmonar
58. Según la histopatología de las verugas virales, ¿Cuáles son los grados de hiperplasia
epidérmica?
Hiperqueratosis con áreas de paraqueratosis, acantosis y aumento de la granulosa.
59. Prueba de laboratorio a utilizar en sospecha de malignidad por VPH intrauterino:
Papanicolaou
60. Solución que evidencia la presencia de lesiones virales verrugosas en la zona genital:
Acido acético al 5%.
61. Diagnostico diferencias de verrugas virales:
Tuberculosis verrugosa, cromoblastomicosis, nevos verrugosos, condilomas planos, siringomas, liquen plano,
epidermodisplasia verruciforme, queratosis seborreica, pénfigo benigno familiar, acroqueratosis verruciforme,
callosidades.
62. ¿Qué son callosidades o tilomas?
Son áreas circunscritas de hiperqueratosis que aparecen en sitios de presión o fricción, por lo general en las
palmas de las manos y plantas de los pies, sobre todo en prominencias óseas. Se reconocen porque los
dermatoglifos no pierden su continuidad (es muy recomendable realizar dermoscopia para constatar); si se
presionan causan dolor leve; pueden ser una vía de infección en diabéticos. Los callos en otros sitios son más
a menudo de origen ocupacional (violinistas, religiosos o personas con tics). El tratamiento es la corrección
ortopédica, rara vez quirúrgica. Tiene cierta utilidad el ácido salicílico o la urea.
63. ¿Qué es la hiperplasia epitelial multifocal?
Es una enfermedad local de la mucosa oral, caracterizada por múltiples lesiones papilomatosas locales
causadas por un VPH en particular VPH-13 o 32; el primero es el más frecuente. Puede ser autorresolutiva.
64. Sinónimos de Hiperplasia epitelial multifocal:
Enfermedad de Heck, hiperplasia focal por papilomavirus.
65. VPH causantes de la hiperplasia epitelial multifocal:
Depende principalmente de los VPH-13 o 32, que tienen predilección por tejidos queratinizados y no
queratinizados, respectivamente, aunque el virus también se aísla en la saliva. Se aíslan con menor
frecuencia los VPH-1, 6, 11 y 16.
66. Sobreviene en personas con predisposición genética o desnutrición;
se ha relacionado con irritación crónica, tabaquismo, exposición a corriente galvánica y deficiencia de vitamina
A.
67. Clasificacion de la hiperplasia epitelial multifocal:
Tipo papulonodular y papilomatoide.

68. Cuadro clínico de hiperplasia epitelial multifocal:


Las lesiones orales son abundantes, y se ubican principalmente en la mucosa móvil, no queratinizada, como
la de los labios y carrillos en la lengua aparece en los bordes laterales, y no afecta el paladar blando ni la
mucosa faríngea. Se trata de neoformaciones asintomáticas, circunscritas, vegetantes y con aspecto papular,
de 1 a 5 mm de diámetro; en 50% de los afectados interfieren con la masticación, y los pacientes se muerden
con frecuencia. Persisten durante años e involucionan de manera espontánea.
69. Datos histopatológicos de hiperplasia epitelial multifocal:
Acantosis, hiperqueratosis y cambios citopáticos que se manifiestan por células vacuoladas y núcleos con
figuras mitóticas. El tejido conjuntivo puede ser abundante.
70. Diagnósticos diferenciales para hiperplasia epitelial multifocal:
Condilomas acuminados y papilomatosis juvenil.
71. Sinonimos de Papulosis bowenoide:
Enfermedad de Bowen pigmentada multicéntrica, pápulas pigmentadas indoloras multifocales.
72. ¿Qué es la Papulosis bowenoide?
Dermatosis de evolución clínica benigna relacionada con el VPH-16 y menos a menudo con VPH-34, 39, 42 y
45. Afecta a ambos sexos y predomina en varones jóvenes y en pacientes con infección por VIH. Tiene bajo
potencial de transformación maligna, pero se considera un reservorio de virus oncogénicos, por lo que es
necesario su tratamiento. En la actualidad se le considera una enfermedad de transmisión sexual y ha
mostrado vínculo con disminución de linfocitos T4 auxiliares.
73. Cuadro clínico de Papulosis bowenoide:
Se localiza en la región genital o los pliegues circunvecinos. Predomina en la piel del pene; en algunos casos
se ha observado también en la cavidad oral. Está constituida por una o varias neoformaciones con
pigmentación de color café-rojizo o violáceo, o rara vez de color rosado, de aspecto papular, de 2 a 20 mm de
diámetro; son asintomáticas pueden adoptar un aspecto liquenoide o psoriasiforme.
74. Se relaciona con herpes simple y condilomas acuminados, y se confunde con estos últimos, así
como con verrugas vulgares o seborreicas, y con liquen plano. Se observa bajo potencial de
transformación maligna, pero los virus son oncogénicos y las parejas sexuales mujeres pueden
mostrar mayor riesgo de cáncer cervicouterino.
75. 43. Tratamiento de Papulosis Bowenoide:
En ocasiones cura sola, o puede requerirse extirpación si las lesiones son escasas. También se utiliza
electrofulguración, criocirugía, 5-fluorouracilo, interferón (IFN)-γ recombinante de manera continua, o láser de
neodimio: itrio-aluminiogranate (Nd:YAG); también se ha usado con buenos resultados la combinación de
imiquimod en crema al 5%, tres veces por semana, y terapia fotodinámica (TFD) una vez a la semana.
76. 44. Principal objetivo del tratamiento del VPH:
Eliminar las lesiones, tratando de minimizar el dolor, evitar la secuela cicatricial e impedir su recurrencia.
77. 45. ¿El VPH se puede tratar con sustancias placebo?
Si, La sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones es el ácido salicílico, que puede
emplearse en pomadas al 1 a 4%, o incorporarse a partes iguales con ácido láctico en cuatro partes de
colodión elástico; rara vez, especialmente en las plantas, se utiliza el ácido salicílico en concentraciones de 10
a 50%, y otra opción es la combinación de cantaridina al 1%, podofilotoxina al 5% y ácido salicílico al 30%.
78. 46. Medida profiláctica adecuada de verrugas genitales:
Preservativos.
79. 47. Edad en la que se aplica la vacuna tetravalente contra VPH:
mujeres de 9 a 26 años (Proteje en un 90% contra verrugas y 70% contra cancer cervical)
80. 48. ¿Qué es un condiloma acuminado?
Dermatosis producida por uno de los virus del papiloma humano (VPH), en especial VPH-6 y 11. Afecta
preferentemente las mucosas genital y anal.
81. 49. ¿Porque se caracterizan los condilomas acuminados?
Se caracteriza por vegetaciones o verrugosidades que tienden a crecer y persistir, y muestran respuesta
adecuada a diferentes quimioterápicos locales.

CONDILOMAS ACUMINADOS
1. Sinónimos de condiloma acuminado: Verrugas
acuminadas genitales, papilomas venéreos, conocidos también como crestas.
2. Regiones en las que se divide el genoma del VPH:
Temprana (E1 a E7) y tardía (L1 y L2)
3. Intervalo promedio entre la infección por VPH y la aparición de verrugas anogenitales:
Hombres: 11 a 12 meses
Mujeres: 5 a 6 meses.

4. Sustancia aplicada para visualizar las lesiones provocadas por VPH:


Acido acetico 2 a 5% o vinagre.
5. Razones para realizar biopsia cutánea ante casos de condilomas acuminados son:
- Duda diagnóstica
- Ausencia de mejoría
- Empeoramiento con el tratamiento.

6. Farmaco que al tratamiento genera confusión de VPH con carcinoma:


Podofilina
7. Pruebas de laboratorio para condiloma acuminado:
Una vez descartadas otras enfermedades de transmisión sexual, puede realizarse PCR (Si esta disponible),
Hibridación de DNA viral o prueba de ELISA.
8. Diagnostico diferencial de condilomas acuminados:
Condilomas planos, cromoblastomicosis, tuberculosis verrugosa, nervios verrugosos, angioqueratoma,
carcinoma espinocelular, verrugas vulgares, queratosis seborreicas, pénfigo benigno familiar, neurofibromas
vulvares, papulosis bowenoide, papilomas vestibulares en mujeres, pápulas perladas del pene.
9. Lesión que comúnmente ocurre en áreas anogenitales y puede confundirse con condilomas:
Acantomas epidermoliticos múltiples.
10. 58. ¿Qué son las papulas perladas del pene y de que otro nombre se les conoce?
Papilomas hirsutoides

11. Son lesiones puntiformes de aspecto papular, de 1 a 3 mm, de color rosado o blanquecino, a veces
filiformes, con característica disposición en múltiples hileras circunferenciales que afectan la corona
del glande; no tienen importancia patológica. Están constituidas por una epidermis delgada en el
centro y acantósica en la periferia, y contienen tejido conjuntivo normal y algunos vasos, así como
infiltrado linfocítico; semejan angiofibromas (cap. 139). No necesitan tratamiento, pero algunos
llevan a cabo rasurado o criocirugía. glándulas El diagnóstico diferencial primordial es con glándulas
sebáceas ectópicas en las mucosas oral y genital. Se detectan a lo largo del cuerpo del pene. Se ha
sugerido que la actuación de determinados estímulos hormonales sobre las glándulas sebáceas
podría explicar el aumento de su incidencia con la edad. Habitualmente en estas localizaciones,
adoptan la morfología de micropápulas amarillentas, únicas o múltiples, no umbilicadas, que en
ocasiones adquieren una disposición lineal. Suelen respetar el glande, al contrario que las pápulas
perladas del pene.
12. Sinonimia para condiloma gigante de Buschke-Lowenstein
13. Carcinoma verrugoso, tumor de Ackerman.

14. ¿Qué es el carcinoma verrugoso?


Es una enfermedad de transmisión sexual rara, que predomina en varones, es de evolución lenta y con
tendencia a infiltrar los tejidos circunvecinos. Se ha relacionado con VPH-6, 11, 16, 18 y 33, múltiples parejas
sexuales, infecciones por anaerobios, inmunodepresión, inflamación crónica local, tabaquismo,
esquistosomiasis. Se observa en los genitales (surco balanoprepucial), el área anogenital, los pliegues
inguinales, bucofaringe y plantas de los pies; es gigante, destructivo; sangra con facilidad, y dificulta la
ambulación; el crecimiento es desordenado y rápido; se acompaña de adenopatía. Estos tumores presentan
un espectro clínico desfigurante, exofíticos, como “masas de coliflor” ubicadas en el pene, vulva o ano.
15. Tratamiento de carcinoma verrugoso:
Extirpación quirúrgica, pero puede recurrirse a criocirugía, tratamiento fotodinámico, intervención quirúrgica de
Mohs, bleomicina por vía intralesional, láser, inmunoterapia, interferones o iontoforesis, así como a retinoides
o quimioterapia por vía oral. La recurrencia es elevada (60-70%).
16. Tratamiento para condiloma acuminado:
Se usan antimitóticos por vía tópica, como la podofilina (extracto de Podophyllum peltatum) al 20 o 50% en
solución alcohólica; a veces es necesario proteger las partes circunvecinas con aceite o vaselina; debe
aplicarla el médico, 1 o 2 veces por semana para impedir que el paciente se haga quemaduras o ulceraciones.
(Reforzar en pagina 642)

1. Que es el impétigo ampollar, flictenular, o estafilocócico verdaedro.


Infección estafilocócica cuya lesión inicial es la ampolla da imágenes circinadas predomina en pliegues
puede afectar palmas y plantas casi nunca hay linfadenopatias. Cuando ocurre en las dos primeras
semanas de vida se le denomina impétigo neonatal.

2. En que edades es mas frecuente el impétigo ampollar.


De los dos a los cinco años.

3. Impétigo costroso o no ampollar.


representa el 70% de los casos se presenta en adultos y niños rara vez se manifiesta antes de los dos
años. Aparece en la piel normal o impetiginizacion.

4. Donde predomina mas el impétigo costroso.


Predomina mas en zonas expuestas como extremidades, cara e inicia con una vesicula de base
eritematosa se ulcera y se cubre de costras melicericas puede haber linfadenopatia o fiebre.

5. Diagnosticos diferenciales de impétigo costroso.


Herpes simple, dermatitis por contacto aguda, sifílides papulocostrosas, tiña inflamatoria, pénfigo,
penfigoide.

6. Tratamientos de impétigo costroso.


Lavado con agua y jabon y aplicar un antiséptico local débil en fomentos o baños, para eliminar
mecánicamente las costras.
Sulfato de cobre mas sulfato de cinc
Solución de gluconato de clorhexidina
Se puede agregar una crema con yodoclorohidroxiquinoleína
(clioquinol [Vioformo®]) al 0.5 a 3%, o fusidato de sodio (ácido fusídico) o mupirocina al 2% cada 12
horas por 5 días

FOLICULITIS
1. Que son las foliculitis.
Lesion aguda perifolicular de origen estafilococico que e localiza principalmente en la piel cabelluda, zona
de la barba, axilas o pubis. Aparece en cualquier edad y en cualquier sexo pero predomina en adutos.

2. Que causa la foliculitis


Es una infección causada por estafilococus aureus que genera reacción perifolicular cuando es
superficial hay afectación de la trayectoria epidérmica del folículo. Puede ser primaria o consecutivo a
otras dermatosis como escabiasis o pediculosis.

3. Foliculitis queloidea o acné keloidalis es:

es una foliculitis cicatricial idiopática que se localiza en la nuca al principio genera pustulas predomina en
afroamericanos.

4. Forma superficial Impétigo de bockhart:


Genera pustulas pequeñas en la salida del folículo. A menudo en la piel cabelluda en niños.

5. Forma profunda de Impétigo de bockhart


Se presentan accesos, se observa en varones adultos, y suele localizarse en la zona de la barba y bigote.

6. Foliculitis decalvante.
Es poco frecuente pero afecta a las piel cabelluda con pustulas foliculares que dejan áreas cicatrizales con
lesiones activas en la periferia y de evolución lenta. Con presencia de pelos en penacho con mas de 6
pelos por unidad folicular.

7. Perifoliculitis capitis abscedens o celulitis disecante.


Es rara crónica y destructiva. Se caracteriza por una fase no cicatrizal similar a la alopecia areata con
puntos negros y amarillos gigantes que progresa a una fase cicatrizal de abscesos dolorosos con aspecto
nodular y ceribriforme, con fistulas da lugar a queloides y alopecia.
8. Diagnósticos diferenciales de la foliculosis
Furunculosis, pustulosis subcornea, dermatitis herpetiforme, varicela, querion de la piel cabelluda.

9. Tratamiento para la foliculosis.


Se aplica el mismo tratamiento de la dermatosis original, pero en casos residivantes se usa dicloxacilina 1
a 2 gramos por dia por 10 dias.
Clindamicina 300 mg cada 6 h
Amoxicilina con acido clavulanico 500mg cada 8h
Trimetroprin sulfametoxazol 80-400 mg dos veces al dia por 10 dias

FURUNCULOSIS

1. Que es la forunculosis
Infeccion profunda del folículo piloso que produce necrosis e intensa reacción perifolicular se localiza en
pliegues axilares e inguinales muslos y nalgas. Se caracteriza por pustulas y abscesos que al abrirse
dejan cicatriz.

2. Factores que predisponen la forunculosis.


Diabetes, obesidad, antecedentes familiares, lesiones multiples o higiene personal deficiente.

3. Donde se localiza la forunculosis.


En cualquier lugar donde se encuentren folículos pilosebaceos principalmente en zonas de friccion y
sudoración.

4. Que datos de laboratorio son necesarios.


Leucocitosis se recomienda frotis y cultivo del exudado purulento. Se puede demostrar presencia de S.
Aureus

5. Diagnostico diferencial de la forunculosis.


Foliculitis, querion de la piel cabelluda, tuberculosis nodulonecrotica, esporotricosis.

6. Tratamiento para el diagnostico de forunculosis


Aseo con agua y jabon, uso de polvos secantes, como talco o soluciones antisépticas de yodo al
1%.incision de drenaje quirúrgico. Antibióticos tópicos como bacitraciona, eritromicina, retapamulina.

HIDROSADENITIS SUPURATIVA

1. Que es la hidrosadenitis supurativa.


Es una enfermedad cutánea inflamatoria que afecta zonas intertriginosas donse se encuentran glándulas
apocrinas ligadas al folículo pilosebaseo. Afecta principalmente axilas e ingle, perine y región perianal y se
caracteriza por abscesos profundos y dolorosos.

2. Donde predomina mas la hidrosadenitis supirativa.


En climas calurosos, se presenta en 1 de cada de 3000 adultos.

3. Donde es mas frecuente la hidrosadenitis supirativa


Existe antecedentes familiares en una cuarta parte de los afectados, empieza en la pubertad por influencia
de las hormonas androgenas sobre el desarrollo glandular

4. Factores predisponentes a la hidrosadenitis supirativa


Obesidad, síndrome metabolico, acné, uso de ropa entallada, humedad, mala higiene, traumatismo y
tabaquismo.
5. Cuadro clínico de la hidrosadenitis supurativa.
Se localiza principalmente en axilas e ingle pero puedeafectar perine, región perianal, pubis, areola y
ombligo. Es unilateral y bilateral y esta constituido por abscesos profundos y dolorosos.

6. Diagnostico diferencial de hidrosadenitis supurativa.


Tuberculosis colicuativa, y otras micobacteriosis, coccidiodomicosis, actinomicosis, quistes epidérmicos
infectados.

CUESTIONARIO DE HERPES SIMPLE


Mencione la sinonimia del herpes simple:
Fuegos, fogazos
¿Qué es el herpes simple?
Infección producida por virus del herpes simple (HSV)-1 y 2, que afectan piel y mucosas oral o genital.
¿Existe terapia específica para curar el herpes simple?
No, por el momento no existe una cura especifica
¿Qué virus del herpes simple causa herpes genital y es de transmisión sexual?
VHS-2
Edades que son más susceptibles a padecer herpes genital:
15-49 años
¿Quiénes son más afectados por el VHS-2?
Hay más mujeres afectadas que hombres
¿A qué familia pertenece el virus del herpes simple?
Herpesviridae
Mencione otros tipos de virus pertenecientes a la familia herpesviridae:
Varicela-zoster, virus del Epstein barr, citomegalovirus, herpes virus humanos 6, 7 y 8.
¿El virus del herpes simple 1 se transmite por contacto sexual?
Falso
Mencione cual es el virus del herpes simple que es transmitido por contacto sexual:
VHS-2
¿El virus del herpes simple 2 puede causar lesiones aisladas orales debido a coito orogenital?
Verdadero
Mencione el ciclo de vida del virus del herpes simple:
Infección, latencia y transformación celular
¿En cuantas horas se completa el proceso de diseminación del VHS?
5-6 horas
Mencione el periodo de incubación del VHS:
El periodo de incubación va desde 2 a 3 días, hasta 20 días luego de la exposición.

Lesiones elementales caracteristicas del VHS:


Grupos de vesículas que se asientan en una base eritematosa

Mencione que virus de herpes simple es mas fecuente en pacientes con VIH:
VHS-2
¿Cuál es la clasificación del herpes simple?
I. Estomatitis: herpes labial, gingivoestomatitis herpética
II. Genital: Balanitis o Vulvovaginitis herpética
III. Otras: proctitis herpética y herpes perianal, queratoconjutivitis, herpes perinatal y diseminado,
panadizo y eccema herpéticos.
¿Cuál es aquel síntoma mas frecuente en el 50-75% que los pacientes presentan antes del episodio
herpético?
Parestesias o sensación de ardor
¿Dónde predomina con mayor frecuencia el herpes labial?
En el límite de la piel y las mucosas
¿Despues de la fase aguda que se observa en el VHS?
Ulceraciones y costras melicéricas
¿Los HVS se pueden convertir en pustulas?
Verdadero
¿Como se acompaña el herpes labial?
Eritema polimorfo
Localizaciones del herpes genital:

• Glande del pene


• Vulva
El virus del herpes siple 2 también tiene manifestaciones aisladas como, por ejemplo:

• Mejillas
• Párpados
• Muslos
• Nalgas
En un 75% el herpes neonatal se da por que VHS?
VHS-2
¿A qué edad puede ocurrir el contagio del herpes neonatal?
Es frecuente en prematuros de 4 a 5 días de edad
¿De qué formas se puede contagiar un neonato de VHS?

• Vía vaginal
• Rotura prematura de membrana
• Contaminación por el personal de enfermería
¿Cuál sería una medida de prevención para evitar el herpes neonatal?
Cesárea con membrana intacta o antes de las 4 horas de haberse roto la membrana
Son técnicas para el diagnostico el cultivo viral las siguientes:

• Reacción en cadena de la polimerasa


• Estudio serológico
La inmunotransferencia es útil para distinguir entre VHS-1 y VHS-2
Mencione diagnósticos diferenciales del virus del herpes simple:

• Sífilis temprana
• Herpes zóster
• Candidiosis oral o genital
• Sindrome de Stevens-Johnson
• Dermatitis por contacto
• Impético
• Enfermedad de Behcet
• Escabiasis
• Aftas
Mencione las sinonimias de las aftas

• Estomatitis aftosa recurrente


• Periadenitís mucosa necrótica recurrens
• Aftas mayores, menores o herpetiformes
¿Qué son las aftas?
Son ulceras orales únicas o múltiples, dolorosas y recurrentes, de 2 a 3 mm hasta más de 1 cm de diámetro.
¿Cómo se clasifican las aftas?
Mayores, menores y herpetiformes
¿Lugar mas común y edades de las aftas?
Comúnmente en la mucosa bucal, edades de 10 a 40 años
¿En qué sexos se verá más comúnmente las aftas herpetiformes?
Mujeres
¿Qué clasificación de las aftas es la mas común según el cuadro clínico de estas?
Las aftas menores en un 90%

¿Cómo es la presentación clínica de las aftas?


Una o varias ulceras redondeadas u ovales, dolorosas, que pueden estar cubiertas de seudomembranas y
rodeadas de eritema
¿Tiempo de duración de las aftas menores?
De 4 a 14 dias
¿Cuántas ulceras pueden estar presentes en las aftas mayores?
De 1 a 10 miden 3 cm
¿Cuántas ulceras pueden estar presentes en las aftas herpetiformes?

• De 10 a 100 y miden de 1 a 2 mm
• Mencione tratamientos utilizados en las aftas
• Tetraciclina
• Enjuagues orales de clorhexidina al 0.2 a 1%
• Crema con acido 5-aminosalicilico al 5% 3vc/día
¿Tratamiento del herpes simple?

• Importante la dieta, se señala que los alimentos ricos en lisina (platano, apio, papaya, zanahoria,
lechiga, higo, aguacate, papa, uva, maíz, pollo y pescado)
• Cuando hay dolor se administra analgésico como aspirina o indometacina
• El Aciclovir es mas activo si se administra durante pródromos o las primeras 48 a 72 horas. Disminuye
los síntomas, la contagiosidad y el periodo de cicatrización
• Aciclovir 200 mg 5 v/día durante 5 a 10 días en una primoinfección
• En pacientes VIH se usan 400 mg 5 v/día durante 10 días
• Famciclovir 250 mg 3 v/día en una primoinfección
• Valaciclovir 1gr 2 v/día en primoinfección o 500 mg 2 v/día en recurrencia estos durante 5 días
CUESTIONARIO DE HERPES ZÓSTER
Mencione la sinonimia del herpes zóster:
Zona, cinturón de San Andrés, culebrilla
¿Qué es el herpes zóster?
Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce por reactivación del virus de la varicela-zóster
(VZV) o HHV-3, caracterizada por aparición repentina en piel y nervios periféricos, que sigue una trayectoria
nerviosa dermatomal; suele ser intercostal, facial, lumbo-sacro o de extermidades.
¿Qué edades son mas susceptibles a contraer herpes zóster?
>50 años
¿Qué personas son las de mayor riesgo a contraer herpes zóster?
Inmunocomprometidas (receptores de trasplantes de medula osea, de celulas madre, linfoma de hodgkin, VIH,
lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis multiple,
psoriasis)
¿En mujeres es más frecuente en la neuralgia postherpetica es mas frecuente?
Verdadero
¿El herpes zóster es menos contagioso que la varicela?
Verdadero
Presentación clínica del herpes zóster:
Vesiculas de 2 a 3 mm de diámetro, que se asientan sobre una base eritematosa, casi todas se agrupan en
racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas.
¿Cómo se le denomina al herpes zóster que no genera lesiones?
Zóster sine herpete
Síntomas del herpes zóster son astenia, cefalea y febrícula especialmente en niños:
Verdadero
¿Cuál es el signo de hutchington?
Lesión en la rama nasociliar, que se acomaña de vesiculas en la punta de la nariz
Mencione el par craneal que en el 10 a 17% se ve afectado por el herpes zóster:
El V par craneal (trigémino) rama oftálmica
¿La afeccion de que pares craneales puede causar un síndrome de Ramsay-Hunt?
VII y VIII
¿En que pacientes diagnosticados se ha observado excepcionalmente casos de Ramsay-Hut?
Pacientes diabéticos
¿Cuánto dura la dermatosis aguda y subaguda en el VHZ?
2 o 3 semanas
¿Cuáles son las complicaciones agudas que ameritan atención de emergencia por VHZ?

• Paralisis facial (Bell, Ramsay)


• Diseccion arterial de carótida interna
• Meningitis aséptica
• Encefalitis
• Retención urinaria aguda
• Pseudoobstrucción colonica intestinal
• Pseudohernia de pared intestinal
Con la involución de las vesículas queda hipopigmentación o hiperpigmentación, y en niños, dolor leve, que
desaparece con rapidez, pero en mayores de 40 años y ancianos es muy intenso y persistente.

¿Cuáles son los diagnosticos diferenciales del VHZ?

• Herpes simple
• Eritema multiforme
• Dermatosis medicamentosas
• Prurigo ampollar y eccema alérgico agudo por contacto
Mencione el tratamiento del herpes zóster
En ocasiones no se necesita un tratamiento principalmente en niños y jóvenes ya que esto desaparece de
manera espontanea, sin síntomas ulteriores.
Fomentos con agua de vegeto
Solución de burow
Té de manzanilla
Aspirina 500mg; o la combinación de propoxifeno y caféina 2 a 3 v/día
Ribavirina 400mg vo, en crema al 7.5% 3 v/día por 6 dias
Aciclovir 800mg c/4h durante 7 a 10 días
CUESTIONARIO DE MOLUSCO CONTAGIOSO
Mencione la sinonimia del molusco contagioso:
Molusco sebáceo de Hebra, molluscum contagiosum
¿Qué es el molusco contagioso?
Es aquella dermatosis benigna causada por un poxvirus (el virus del molusco contagioso [molluscum
contagiosum virus, MCV]), autoinoculable y transmisible
¿Cómo son las lesiones causadas por el molusco contagioso?
Aspecto papular de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas o abundantes, sobre todo en niños, asi como en
pacientes con dermatitis atópica o con infección por VIH.
¿En que grupo etario predomina mayormente el molusco contagioso?
En niños de 1 a 4 años y 10 a 12 años
Modo de transmisión del molusco contagioso:

• Contacto directo
• Transmisión sexual
• Clima húmedo y caluroso
• Deportes de contacto directo
• Baños turcos
• Fómites
• Higiene deficiente
• Dermatitis atópica
• Uso de tracolimus
¿En medicina forense es de gran utilidad para demostrar abuso sexual en niños que presentan
lesiones genitales del molusco, porque presentan el mismo patrón de restricción que el del
perpetrador?
Verdadero
¿Cuál es el periodo de incubación del molusco contagioso?
50 días
¿Cuál es la localización del molusco contagioso?

• Cara, tronco y extremidades en niños


• Parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y región perianal en adultos
¿Qué aspecto tienen las lesiones del molusco contagioso?
son semiesféricas, duras, del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso
¿Por lo general el diagnóstico clínico no es muy confiable para dar veredicto que se trata de un
molusco contagioso?
Falso
¿Por dermatoscopia se observa la presencia de una estructura blanco-amarillenta central y puede
haber cuatro patrones vasculares: radial, en corona, puntiforme y en flor?
Verdadero
Mencione diagnósticos diferenciales del molusco contagioso:

• Trombidiasis
• varicela
• verrugas vulgares
• nevos
• histiocitoma
• queratoacantoma
• xantogranuloma
• siringomas.
En pacientes con sida se confunde con carcinoma basocelular

• Micobacteriosis
• criptococosis e histoplasmosis cutáneas.
¿Cuál sería el tratamiento del molusco contagioso?

• Aunque puede resolverse de forma espontánea en varios meses, no es conveniente dejar sin
tratamiento debido a la posibilidad de autoinoculación y contagio. El más sencillo, cuando las lesiones
son escasas, o en adultos, es la extirpación con aguja o electrodesecación y legrado (curetaje); este
último puede efectuarse mejor con la aplicación de crema EMLA (mezcla eutéctica de anestésicos
locales [lidocaína y prilocaína]) 1 o 2 horas antes del procedimiento; su principal limitación es el
número de lesiones.
• También se recomienda localmente ácido salicílico al 5 a 20%; 5-fluorouracilo al 5%; cantaridina
(Cantharis vesicatoria) al 0.7 a 0.9% en solución de acetona y colodión, en aplicaciones locales u
oclusivas durante 6 a 10 horas
• hidróxido de potasio al 5%, o mejor al 20%, que se aplica a diario por las noches durante 2 a 3
semanas, hasta que se produzca inflamación y ulceración superficial
• tretinoína al 0.1 o 0.05% por vía tópica o, con menos eficacia, podofilina al 10 a 25%, nitrato de plata,
tintura de yodo, fenol o metiosazona o incluso candidina intralesional.
CUESTIONARIO DE VERRUGAS VIRALES
Mencione la sinonimia de las verrugas vulgares: Verrugas vulgares, mezquinos, verrugas planas juveniles,
“ojos de pescado”.
¿Qué son las verrugas virales?
Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, pero poco transmisibles y producidos por el virus del
papiloma humano (VPH); afectan la piel y mucosas de los niños y adultos; se caracterizan por lesiones
sobreelevadas, verrugosas o vegetantes que se clasifican en planas, vulgares, plantares o acuminadas; son
autolimitadas y curan sin dejar cicatriz.
¿Qué tipos de canceres puede causar las verrugas virales?
cérvico-uterino y el epidermoide cutáneo.

¿Las verrugas virales acuminadas en que grupo etario se ve más comúnmente?


Adolescentes y adultos
¿Las verrugas virales a que familia pertenecen?
Papoviridae
Los VPH con potencial oncogénico son:
5, 8, 16, 18, 31, 45, 56.
¿Que diagnóstico es aquel que considera como acuerdo interobservadores, la presencia de puntos
negros (trombosis capilar), eritema fronterizo, nitidez del borde, arreglo y color?
CWARTS (cutaneous warts)
¿En que zona del cuerpo se manifiestan mayormente las verrugas vulgares?
cara, antebrazos y dorso de las manos
¿Con que otro nombre se conoce a las verrugas vulgares?
Mezquinos
Caracteristicas delas verrugas vulgares son:
por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesféricas, bien limitadas, de 3 a 5 mm,
hasta 1 cm, de superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran
involución en dos años en promedio. En general son sésiles o, sobre todo en el borde palpebral, filiformes, y
pueden relacionarse con la conjuntivitis y queratitis
¿Qué tipo de VPH causa una distrofia ungueal?
VPH 57
¿Qué son las verrugas planas?
Las verrugas planas o juveniles son neoformaciones pequeñas (1 a 4 mm), redondeadas o poligonales, lo que
lleva a confundirlas con pápulas o denominarlas impropiamente así. Hacen cierto relieve sobre la piel y son
del color de ésta o un poco eritematopigmentadas.
¿Cuál es el predominio de las verrugas planas?
cara y dorso de las manos
¿Qué son las verrugas plantares?
También llamadas “ojos de pescado” se localizan en las plantas o entre los dedos de los pies; son
neoformaciones de 0.5 a 1 cm de diámetro, engastadas en la piel.
¿Qué tipo del VPH está implicado en este tipo de verrugas plantares?
VPH-1
¿Las lesiones en mosaico por VPH-2, que número de lesiones pueden tener?
40 a 50 lesiones
Mencione las características de las verrugas plantares
Color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas (puntos negros por vasos trombosados)
y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa como cuerpo extraño.
¿En 30 a 60% de los casos ocurre involución en un año, y en menos tiempo en los niños?
Verdadero
¿En las infecciones extracutaneas, En la boca pueden depender de contacto bucogenital; cuando se
localizan en la cara interna de los labios o la mucosa oral, se llaman?
papilomas (VPH-6 y 11); son vegetantes, únicos o múltiples.
Localización de las infecciones extracutaneas:
Puede haber localización uretral y en la vejiga. La papilomatosis respiratoria puede afectar la laringe,
orofaringe y epitelio broncopulmonar. En el cuello uterino las lesiones son planas.
Mencione los diagnosticos diferenciales de las verrugas virales:

• Tuberculosis verrugosa
• Cromoblastomicosis
• nevos verrugosos
• condilomas planos
• siringomas
• liquen plano
• epidermodisplasia verruciforme
• queratosis seborreica
• pénfigo benigno
• familiar
• acroqueratosis verruciforme, callosidades.
Mencione el tratamiento para las verrugas virales

• Ninguno es seguro; casi siempre implican un problema estético y no garantizan una total eficacia con
una única sesión terapéutica. El principal objetivo del tratamiento del VPH es eliminar las lesiones,
tratando de minimizar el dolor, evitar la secuela cicatricial e impedir su recurrencia.
• La sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones es el ácido salicílico, que
puede emplearse en pomadas al 1 a 4%, o incorporarse a partes iguales con ácido láctico en cuatro
partes de colodión elástico; rara vez, especialmente en las plantas, se utiliza el ácido salicílico en
concentraciones de 10 a 50%, y otra opción es la combinación de cantaridina al 1%, podofilotoxina al
5% y ácido salicílico al 30%.
• En casos bien elegidos, especialmente en verrugas planas, cabe emplear ácido retinoico por vía
tópica, peróxido de benzoílo o un gel de ácido glicólico al 15% y ácido salicílico al 2%, durante 4 a 8
semanas.
¿La podofilina y la podofilotoxina son útiles en la región anogenital?
Verdadero
Bleomicina, 1 mg/mL por vía intralesional en 1 o 2 aplicaciones de 0.2 a 1 mL
Hoy en día se emplea la vacuna tetravalente contra VPH se emplea en mujeres de 9 a 26 años, induce
seroconversión contra los virus del papiloma humano (VPH-6, 11, 16 y 18), protege en 90% contra verrugas
genitales y en 70% contra cáncer cervical; también existe una vacuna bivalente que protege contra este último
(VPH-16 y 18).
CUESTIONARIO DE CONDILOMAS ACUMINADOS
Mencione la sinonimia de los condilomas acuminados:
Verrugas acuminadas genitales, papilomas venéreos, conocidos también como crestas
¿Qué son los condilomas acuminados?
Dermatosis producida por uno de los virus del papiloma humano (VPH), en especial VPH-6 y 11.
¿Los condilomas acuminados afectan preferentemente las mucosas genital y anal, y se caracteriza por
vegetaciones o verrugosidades que tienden a crecer y persistir, y muestran respuesta adecuada a
diferentes quimioterápicos locales?
Verdadero
¿Enfermedad de transmisión sexual, no es de reporte obligatorio en el sector salud. Afecta a todas las
razas, ambos sexos; cuando se encuentran en niños, debe descartarse abuso sexual?
Verdadero
¿Cuáles son los tipos de VPH implicados mas frecuentemente en la presencia de condilomas
exofíticos?
6 y 11
¿Cuáles son los tipos de VPH implicados mas frecuentemente en el cáncer de cérvix uterino?
16 y 18
¿Cuál es el intervalo promedio entre la infección por VPH y la aparición de verrugas?

• 11 a 12 meses en hombres
• 5 a 6 meses en mujeres.
Localización mas frecuente de los condilomas acuminados:

• Predominan en los genitales. En mujeres, en vulva, labios mayores y menores, y rara vez en cuello
uterino
• En varones, en el surco balanoprepucial, frenillo, prepucio y meato urinario
Características de los condilomas acuminados:

• Se presentan lesiones vegetantes de superficie granulosa, húmedas, blandas, del color de la piel,
rosado o grisáceo; es posible que se encuentren cubiertas por un exudado seroso o hemorrágico; son
sésiles o pediculadas.
• Algunas son puntiformes, sobre todo en el pene, a veces tienen aspecto de verrugas vulgares; pueden
crecer y producir grandes masas con aspecto de coliflor; llegan a medir 20 cm o más de diámetro;
crecen más en mujeres; ante infección agregada presentan maceración y fetidez; en varones llegan a
generar fimosis
Diagnosticos diferenciales de los condilomas acuminados son los siguientes:

• Condilomas planos
• cromoblastomicosis
• tuberculosis verrugosa
• nevos verrugosos
• angioqueratoma
• carcinoma espinocelular
• verrugas vulgares
• queratosis
• seborreicas
• pénfigo benigno familiar
• neurofibromas vulvares, papulosis bowenoide
• papilomas vestibulares en mujeres, pápulas perladas del pene
Los factores potencialmente desencadenantes son:
infecciones víricas, exposición a radiaciones ultravioleta, situaciones de inmunosupresión y traumatismos
repetitivos.
Tratamiento de los condilomas acuminados:

• Es fundamental tranquilizar al paciente y explicar la naturaleza benigna y evolución autorresolutiva


hasta en el 30% de los casos. En las personas fumadoras existe una mayor tasa de infección por VPH
y una peor evolución de las displasias relacionadas. Los tratamientos pueden entenderse dependiendo
de si se los aplica el propio paciente o, en la consulta, el médico tratante.
• Se usan antimitóticos por vía tópica, como la podofilina (extracto de Podophyllum peltatum) al 20 o
50% en solución alcohólica; a veces es necesario proteger las partes circunvecinas con aceite o
vaselina; debe aplicarla el médico, 1 o 2 veces por semana para impedir que el paciente se haga
quemaduras o ulceraciones si las lesiones son muy grandes se inicia el tratamiento en pocas de ellas;
dicha sustancia está contraindicada durante el embarazo
• la podofilotoxina al 0.5% la aplica el propio paciente dos veces al día, tres días a la semana, durante
un mes
• La criocirugía, durante 10 a 15 o 30 a 60 segundos con aplicadores de tipo aerosol o con hisopo, una
vez por semana hasta la curación; puede emplearse en embarazadas; otro recurso es la aplicación de
ácido tricloroacético.
• También se utilizan: antimetabolitos como bleomicina, cantaridina y el 5-fluorouracilo, por vía tópica o
intralesional; inmunoterapia con levamizol (150 mg/día durante cinco días, o una vez a la semana
durante varias semanas)
• El imiquimod al 5% en crema se aplica tres veces por semana durante varias semanas; también se
puede combinar con escisión de lesiones residuales; es un antiviral con acción antitumoral que induce
producción de interferones.
¿Qué vacuna y en qué año fue aprobada por la FDA para el VPH?
En 2017 surgieron dos vacunas para prevenir enfermedades relacionadas con el VPH autorizadas por la FDA
y recomendadas por la OMS. Ya existían otras vacunas, la tetravalente aprobada en 2006, que contiene
proteínas víricas L1 purificadas de los VPH tipos 6, 11, 16, 18
La nonavalente de 2014, con tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58, para prevenir lesiones premalignas y
cáncer de cuello uterino, vulva, vagina y ano causados por tipos de VPH de alto riesgo, así como verrugas
anogenitales. Estas son administradas preferiblemente antes de la primera exposición al VPH en niños
inmunocompetentes de 9 a 14 años de edad, en ambos sexos, con esquema de 2 dosis e intervalo de 6
meses entre ambas.
En el grupo de 15 a 26 años el esquema es de 3 dosis (0, 1 a 2 y 6 meses), también están indicadas en
menores de 15 años inmunodeprimidos o infectados por el VIH, independientemente de que estén recibiendo
tratamiento antirretrovírico.
Los estudios sobre la eficacia de la vacuna tetravalente revelaron que en personas no infectadas confiere una
protección cercana al 100% contra las verrugas anogenitales asociadas a los VPH-6 y VPH-11, con eficacia
de 83% frente a todas las verrugas anogenitales.
Primer parcial de dermatología 1 (B)
Se encuentran muy gruesos en las palmas y plantas: estrato corneo
Constituido por hileras de células cilíndricas basofilas: estrato basal o germinativo
Solo se encuentra en palma y plantas: estrato lucido
Es el único estrato donde se encuentran melanocitos: estarto basal o germinativo
Presenta gránulos de queratohialina: estrato granuloso
Integrado por células muertas aplanadas y sin núcleo: estrato corneo
Tipo de glándulas sudoríparas que se encuentran en regiones odoríferas tienen una porción secretora y un
conducto secretor que termina en folículo: glándulas apocrinas
Entre sus capas se encuentran la papilar media reticular y profunda: dermis
Tipo de glándulas sebáceas que se encuentran en todo el cuerpo y predominan en la cara, tronco y no las
encontramos en palmas ni plantas: glándulas holocrinas
Tipo de glándulas sudoríparas que están formadas por células cubicas y en la dermis profunda forman un espiral:
glándulas ecrinas
Está formado por glándula sebácea, musculo arrector del pelo, folículo piloso y el pelo: complejo pilo sebáceo
Se encuentran los lóbulos con citoplasma llenos de lípidos que sirven como reserva energética y aislante de calor:
hipodermis
Células cutáneas que se encuentran de forma escasa, son indispensables para la distensibilidad de la piel y
produce sustancia intersticial de la dermis:
Células cilíndricas basofilas: queratinocitos
Celula que funciona como mecanoreceptor y tiene relación con terminaciones -nerviosas sensitivas: células de
merkel
Celula que deriva de la cresta neural: melanocitos
Células que se encuentran en el tejido celular subcutáneo: células de langerhans
Celula de la piel que actúan como macrófagos tisulares: plimorfonucleares
Funciones de la piel según arenas son: queratinica, melanica, sudoral, sebácea, sensitiva que es perceptiva
Consiste en producir un edema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por la aplicación del agente
causal: pruebas de parche
Consta de examen directo (solución de hidróxido de potasio, de lugol) y cultivo (medio sabouraud): estudio
micológico
Pueden efectuarse frotis y tinción de gram, de zielh-neelsen: estudio bacteriológico
Es útil ante biopsia difícil de practicar y se encuentra indicado en enfermedades ampollares, erupciones virales y
canceres de piel: citodiagnóstico de Tzanck
Estructuras que se derivan del ectodermo: epidermis, folículo piloso, glándulas sebaceas y sudoríparas, y los
melanocitos
Estructuras que se derivan del mesodermo: tejido conjuntivo, musculo pilo erector, vasos y células de
langerhands
Lesión de pérdida de la continuidad que solo afecta a la epidermis, es de origen traumático y no deja cicatriz:
erosión o exulceración
Hendidura lineal dolorosa de la piel que abarca desde epidermis hasta la dermis: fisuras
Lesión elemental de pérdida de la continuidad que abarca epidermis y dermis papilar de origen traumático:
excoriación
Hendidura lineal de la piel dolorosa que afecta la epidermis: grietas
Lesión elemental que se caracteriza por pérdida de la sustancia que incluye dermis, hipodermis y descubre los
huesos: ulceración
Se trata de sustancias o combinaciones de estas que no tienen efecto terapéutico propio: excipientes o vehiculos
Se utilizan cuando hay descamación e hiperquetosis como el ácido salicílico: queratinoliticos
Son soluciones acuosas o alcohólicas preparadas con diversas sustancias como yodo, podofinlinas: toques
Se recomienda preparado con azufre precipitado y bálsamo de peru: escabicidas
Son sustancias absorbentes de origen mineral o vegetal como el óxido de zinc: polvos
Se usan en reacciones inflamatorias o dermatosis agudas, se utiliza en compresas frías como la solución de burow:
astringentes

Las lesiones elementales Son:


muy útiles para referirse a la topografía de la enfermedad cutánea
Las diferentes dermatosis se presentan con un solo tipo de lesión elemental
Todas son correctas
Constituyen la base para el reconocimiento de las diferentes enfermedades de la piel
Ninguna es correcta

CUAL DE ESTAS LESIONES ELEMENTALES NO PERTENECE A UNA LESION PRIMARIA:


Quiste
Habón
Pápulas
Queratosis
Tubérculo
consiste en un trayecto que comunica dos cavidades o solo una cavidad con el exterior: Fistula
es un tapón de queratina blanco grisáceo o negros que cierra los orificios de los folículos pilosebaseos: Comedón
es el estudio complementario mas útil en dermatología; consiste en obtener un fragmento de tejido vivo que
muestra lesiones para examinarlo al microscopio: Biopsia
la topografía consiste en señalar el lugar donde están las lesiones, asi tenemos que la dermatosis circunscritas
afecta dos o mas segmentos de la piel, las generalizada afecta dos o mas segmentos de piel y las diseminadas la
que no deja piel indemne o respeta pequeñas zonas. (la dermatosis circunscrita afecta un solo segmento). Falso
La dermatitis de berloque es un ejemplo de ellas: dermatitis por contacto fototoxica.
Mecanismo no inmunitario: dermatitis por contacto fototoxica.
Aparece tras la primera exposición: dermatitis por contacto fototoxica.
Requiere sensibilización previa: dermatitis por contacto fotoalergica
Los filtros solares pueden dar este tipo de dermatitis dermatitis por contacto fotoalergica
No se observan reacciones cruzadas: dermatitis por contacto fototoxica.
Enfermedad dermatológica que se presenta en los 3 primeros meses de vida y se manifiesta por hiperplasia de las
glándulas sebáceas en el dorso de la nariz y las placas escamosas, oleosas en piel cabelluda, región centro facial y
parte media del pecho: Costra de leche
Fase cronológica de la dermatitis atópica que se caracteriza porque las lesiones se manifiestan en la superficie de
flexion de las extremidades: Fase del adulto
La dermatitis del pañal se relaciona muy frecuentemente con infecciones de candida albicans Verdadero
Se agrega calciferol 600000 U semanales 2 a 4 meses: casos paucibacilares
Puede añadirse yoduro de potasio o dapsone: tuberculosis nodular profunda.
La estreptomicina no debe emplearse: embarazada
El etambutol es reemplazado por la estreptomicina 1 gr al dia: tuberculosis meningea
Mujer de 28 años de edad, asmática, que desde la infancia presenta brotes de lesiones muy pruriginosas
predominando en flexuras. Las lesiones localizadas en flexuras de rodillas usted las describiría como
b. Linquenificadas
a. células cilíndricas basófilas: queratinocitos
b. son derivados de la cresta neural: melanocitos
c. celula presentadora de antígenos: langerhans
d. Células no dendríticas: células de Merkel
2. Explique la formación de melanina:
- se inicia a partir de tirosina que por acción de la tirosinasa
- se transforma en dioxifenilalanina (DOPA)
- esta se convierte por oxidación en DOPA quinona y
- finalmente en melanina.
3. La escara es producto de la eliminación de una necrosis: VERDADERO.
4. La erosión afecta la epidermis y la dermis papilar: _____
5. La ulceración incluye solo dermis e hipodermis: ______
6. La fisura afecta principalmente la epidermis: ____
7. Que es la queratosis: espesamiento moderado o importante de la capa cornea puede ser circuscrita,
regional o generalizada.
8. Cicatriz: reparación de una solución de continuidad mediante la formación de tejido conjuntivo fibroso es
de origen traumático o inflamatorio.
9. TRASLADE
a. Tapón de queratina: comedon
b. Lesión lineal, recta o tortuosa: surco o tunel
c. Comunica 2 cavidades: fistula
d. Puede ser benigna o maligna: neoformación
e. Infiltración, engrosamiento de las capas de la epidermis.
puede ser circunscrita o suculenta
10. La piel es un órgano extenso e importante y está formado por el epitelio: plano estratificado queratinizado.
11. Clasificación de la dermis: Superficial (PAPILAR), media (RETICULAR) y profunda.
12. El complejo pilosebaceo esta formado por: folículo piloso, musculo erector del pelo, el pelo, la glándula
sebácea.
13. La melanina está formada por: feomelanina, eumelanina, grupo de melaninas de tipo mixto y un grupo de
pigmentos endógenos como hemoglobina, oxihemoglobina y carotenos.
Los fototipos cutáneos según la clasificación de fitzpatrick mencione que sucede en los siguientes:
- tipo I: siempre se queman, nunca se broncean.
- tipo II: generalmente se queman, a veces se broncean.
16. Es característica del síndrome de urticaria: Roncha
17. Un ejemplo de enfermedad con escamas es la Psoriasis. V
18. lesión circunscrita mas profunda que el nodulo y de evolución cronica: GOMA
19. funciones de la piel: queratinica, Melanica, sudoral, sebácea y sensorial.
20. porque esta formada la epidermis: epitelio plano estratificado queratinizado con estrato basal o
germinativo, espinoso, granuloso, lucido y corneo.
21. Etapas del Nodulo Profundo:
- endurecimiento
- reblandecimiento
- tornarse fluctuante
- cicatriz atrófica.
22. Es un elevación de la piel blanda, fluctuante y de aspecto mas o emnos inflamatoria, tiende a abrirse al exterior
y formar fistulas: ABSCESO.
1- ANTIHISTAMINICO H1:
2- ANTIHISTAMINICO H2
3- B- ADRENERGICOS
4- ESTABILIZADORES DE LA MEMBRANA DE LOS MASTOCITOS.
Las manchas o maculas vasculares se originan por:
Clasificación de dermatitis Seborreica en adultos:
- Pitiriasis capitis
- Pitiriasis esteatoide
- Dermatitis seborreica facial
- Blefaritis marginal
- Dermatitis seborreica de barba, bigote y pubis
- Eccematides seborreica
- Dermatitis seborreica intertriginosa.
-
26. Clasificación de dermatitis seborreica en NIÑOS
- Costra de leche
- Dermatitis seborreica infantil
- Seudotiña de Alibert.
- Eritrodermia descamativa de Leiner Moussos.
27. Cremas ATB y dosis Gentamincina.
28. Capas de la piel:
- Basasal o germinativo: cellulas cilíndricas basofilas y queratinocitos, melanocitos, Cel de merkel, células de
Langerhans.
- Espinosa o Malpighi: células poliédricas.
- Granulosa: cel queratohialina.
- Lucio: eleidina
- Corneo: cel muertas y aplanadas
29. Dermatosis de vih: wuerstodermia por Trichophyton rubrum.
30. Lesiones de continuidad: erosiones, excoriaciones, ulceras, grietas y fisuras.
31. 3 antihistamínicos y sus dosis:
Hidroxicina 1mg/kg/dia
Clorferinamina 10-25mg.
Loratadia 1 tab al dia.
32. Cuadro clínico de Lepra Nodular: nódulos precedidos de lesiones circunscritas como manchas,
predomina en regiones supraciliar, mejillas, nariz, pabellón auricular, respeta peiel cabelluda y pliegues
cutáneos.
33. Clasificación de lepra según
Congreso: lepromatosa y tuberculoide.
Inestables: indeterminados y dimorfo
Ridley Joplin: lepromatosa, tuberculoide, bb, ll, lt.
34. Componentes del aparato ungueal: Pliegue epidérmico o cuticula, Matriz, Lecho unguel, Hiponiquio, Uña
35. Componentes del complejo polisebaseo: Folículo piloso, Pelo, Muculo erector, glandula sebácea

a. La mancha que depende de la congestion activa y es roja y caliente: eritema


b. Si es por vasodilatación pasiva se llama: cianosis
c. La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
d. La mancha por malformación vascular se da en: angioma plano
37. . Las fases de la dermatitis atópica son: lactante, niño, adulto.
38. Según las lesiones elementales de la piel
- Reparación de una solución de continuidad mediente la formación de tejido conjuntivo fibroso: Cicatriz
- Formación difusa de tejido conjuntivo en dermis que ocaciona desaparición de anexos cutáneos: Esclerosis
- Lesión que tiende a crecer y persistir puede ser benigna o maligna: Neoformacion
- Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades, o una con el exterior: Fistula.
39. DEERMATITIS ATOPICA DEL ESCOLAR O INFANTIL(subraye la correcta): Las lesiones afectan los
pliegues de flexión de los codos, los huecos poplíteo, el cuello, muñecas, parpados o región perioral,
existen placas eccematosas o liquidificadas.
40. Sinonimia de tuberculosis:
41. Ejemplos de:
- Exipientes: cremas.
- Polvos: talco de Venecia, óxido de zinc.
- Emolientes: propilenglicol
- Pastas: pasta de lassar, pasta al agua.
- Pomadas: aceite de almendras dulces.
- Fomentos: sulfato de cobre de 1 a 1000
- Astringentes: calamina, solución de Burow
- Queratociticos: ácido salicílico.
- Escabicidas: preparados con azufre y bálsamo de peru.
- Pediculicidas: xilol.
- Antisépticos: clioquinol, yodo.
42. La tb verrugosa se localiza principalmente en cara, tronco, y nalgas. Falso
43. La tb ulcera cutánea aparece en la cara o las extremidades o en la región periorficial: verdadero.
44. La tb miliar es una forma aguda rara de diseminación linfática. Falso.
45. Tb. Causado por BCG se presnta en el sitio de la aplicación de este: Verdadero.
46. El eritema de bazini predomina en la mujer un 25%: Falso.
47. La tuberculoide de papulonecrotica tiene predccion por codos, rodillas, muslos, nalgas y tronco: Verdadero.
48. El liquen scrofulosurum se caracteriza por nódulos foliculares de 2-3mm: Falso.
49. La tuberculoide ulcerosa es una forma común y predomina en hombres: Verdadero
Sustancias absorbentes de origen mineral o vegetal: polvos
Se trata de sustancias o combinaciones de estas que no tienen origen terapéutico propio a las cuales se les agrega
el principio activo: excipientes
Se utiliza en reacciones inflamatorias dermatitis aguda, estos preparados tienen acción secante, antiséptica
antipruriginosa y antihistamínica: astringentes
Son preparaciones anhidras, blandas y oleosas con 0 a 10% de polvos: pomadas
Son sistancias que ablandan y humedecen la piel: emolientes.
Lesión elemental es el lupoma, nodulo pequeño que a la vitropresion aparece de color amarillendo como jalea de
manzana o una “lenteja transparente” nodulo pequeño a la vitropresion aparece de color amarillendo como
jalea de manzana o una “lenteja transparente”
Macula es un cambio de coloración de la piel sin elevación ni elevación ni depresión que se puede dar por tres
mecanismos: vascular, pigmentaria o artificial.
Goma es una lesión circunscrita más profunda que el nódulo que pasa por 4 etapas que son: endurecimiento,
reblandecimiento, se torna fluctuante, se abre y la ulceración se repara dejando una cicatriz atrófica.
La purpura es una mancha producida por: extravasación sanguínea , si se encuentra en forma lineal se llama
vibice y si forma placas se denomina equimosis.
Concepto de ampolla: elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y de gran tamaño, hasta 15 o 20
mm o
más
Elevación de la piel blanda y fluctuante de aspecto más o menos inflamatorio tiende a abrirse al exterior originando
fistulas:
absceso.
Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis que causa desaparición de los anejos cutáneos: esclerosis.
Espesamiento moderado o importante de la capa cornea: Queratosis.
Son caídas en bloque de la capa cornea, se manifiesta mediante separación de fragmentos secos de epidermis:
Escamas.
Perdida de sustancia más profunda que puede incluir a la dermis e hipodermis y que al repararse deja cicatriz:
Ulceración.
Engrosamiento de las capas de la dermis, piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos:
Liquenificación
Estrato basal o germinativo hematoxilinicas: presenta células cilíndricas basófila, los queratinocitos.
Estrato espinoso: compuesto por varias capas de células poliédricas en su interior presenta tonofilamentos.
Estrato granuloso: células con granulaciones de queratohialina
Estrato lucido lleno de lípidos: eleidina, solo se preseta en piel
Estrato corneo: células muertas aplanas y sin núcleo
las uñas y los pelos se forman a partir del segundo mes de vida intrauterina FALSO
las fibras reticulares y elásticas se encuentran localizadas en la hipodermis FALSO
el complejo pilosebáceo consta de folículo piloso, musculo piloerector, pelo, glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas
FALSO
los dermatoglifos son las llamadas crestas epidérmicas que se encuentran en las palmas y las plantas, y que
pueden ser variables en el transcurso de la vida. FALSO
las citoquerinas existen en pares predominando en la dermis papilar y su alteración puede producirenfermedades
como la epidermólisis ampollar FALSO
En los pacientes con infección pro VIH se ven las mismas formas cilíndricas de tuberculosis cutánea y en casos
muy crónicos pueden generar carcinoma epidermoide: V
En pacientes VIH positivos se recomienda que el tratamiento de tuberculosis cutánea dure ocho 8 meses o mas: V
El tratamiento adecuado para la tuberculosis es isoniacida, dapsona, clofazimina, etambutol y estreptomicina: F
El granuloma tuberculoide en una bipsia es un criterio absoluto para el diagnostico de tuberculosis cutanea: V
La isoniacida y la estreptomicina son fármacos bactericidas intracelulares y extracelulares y eliminan bacilos activos
en reposo: V
Las dermatitis son la principal causa de consultas dermatológicas. Con respecto a ellas diga:
a. Clasificación de la dermatitis seborreica del niño
Costra de leche.
Dermatitis seborreica infantil.
Seudotiña amiantácea de Alibert.
Eritrodermia descamativa de Leiner
Moussos.
b) Cuadro clínico de la dermatitis atópica del lactante
empieza en la cara, entre las primeras semanas y los dos meses de edad; predomina en las mejillas y
respeta el triángulo central de la cara; hay eritema, pápulas y dermatitis aguda (eccema del lactante) con
costras hemáticas. Puede extenderse a piel cabelluda (descamación seborreica), pliegues retroauriculares
y de flexión, tronco y nalgas, o ser generalizada. Aparece
por brotes; en general, las lesiones desaparecen a los dos años de edad sin dejar huella

c. concepto de dermatitis de Berloque


cuando se produce por vegetales o derivados que contienen furocumarinas, la dermatitis se denomina
fitofotodermatitis o dermatitis de Berloque.
Paciente femenina de 35 años de edad que presenta lesiones en el dorso de ambos pies, muy pruriginosas de 1 a
2 semanas de evolución. Examen físico: se observa eritema, edema, vesiculas y ampollas, localizadas bilateral y
simétricas en dorso de los pies hacia las falanges. Diagnóstico dermatitis por contacto del calzado
Tratamiento:
Evitación de las sustancias u objetos causales; es necesario dar una explicación amplia al paciente
respecto a la naturaleza de la enfermedad, para evitar la recidiva; medidas preventivas como el uso de
guantes dobles (algodón y polivinilo). Se evitarán también jabones y detergentes. No está indicada la
prescripción de dietas, pero sí protección contra la luz solar cuando existe fotosensibilidad. Cuando el
origen es laboral se intentará en primer lugar la protección, y en segundo, la modificación de
procedimientos; como último recurso se intentará el cambio de trabajo. Algunos pacientes sensibles al
níquel pueden mejorar con la reducción de este último en la alimentación: no cocinar con utensilios de
níquel, ni consumir alimentos enlatados, arenque, espárragos, frijoles, hongos, cebollas, maíz, espinacas,
tomates, chícharos, peras, pan integral, té, cacao, chocolate y polvo para hornear. El tratamiento local
depende del estado evolutivo; en etapa aguda consta de fomentos fríos con subacetato de plomo (agua de
vegeto) a partes iguales con agua destilada (por ejemplo: 300 y 300 ml) o fomentos con solución de Burow;
después se aplica una pasta al agua o pomadas inertes con óxido de cinc y talco. En casos crónicos deben
usarse pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento oleocalcáreo o algún aceite. En lesiones muy
liquenificadas son útiles las pomadas con alquitrán de hulla al 1 o 2% durante 3 a 4 semanas, y evitar la
exposición a la luz solar. Se usan glucocorticoides por un tiempo muy breve en la dermatitis por contacto
por irritantes; cuando se usen en la dermatitis por sensibilización o con gran liquenificación es preferible
usar los de mediana a alta potencia, también por periodos muy breves. Rara vez puede haber dermatitis por
contacto con corticosteroides, se manifiesta con empeoramiento después de la mejoría inicial (cap. 16).
Para el prurito pueden utilizarse sedantes o antihistamínicos.
Tratamiento de lepra multibacilar: Rifampicina 600 mg, clofazimina 300 mg, dapsona 100 mg tomados en
presencia del personal de salud, quienes deben supervisar la toma cada 28 días. Para toma en su domicilio
100 mg sulfona y 50 mg de clofazimina diario por 27 días repetir esquema en un periodo de 12 a 18 meses
Con respecto a las parasitosis conteste verdadero y falso según corresponda F
el Scabiei es un parasito no obligatorio en el ser humano: F
el periodo de incubación de la escabiosis es de 1 a 2 semanas: V
la variedad nodular de la escabiosis afecta principalmente el escroto. F
la permetrina al 5% es el tratamiento de la escabiosis que se aplica del cuello hacia los pies por 3 días seguidos. V
la ivermectina es el tratamiento de la sarna noruega que se da a 200 ug/kg DU
Mencione las neoplasias cutáneas más frecuentes en el sida: Sarcoma de Kaposi, linfoma, angiomatosis
bacilar, carcinoma basocelular y espinocelular.
Tipos de piel - SECA - GRASOSA - DESHIDRATADA - HIDRATADA - MIXTA
Como se consigue un buen estado de la piel: Es conveniente que cada persona conozca las características de
su piel para poder proporcionarle el cuidado adecuado. Se consigue con una dieta equilibrada e higiene
razonable, sin descuidar el aseo, ni exagerarlo, pues esto también la daña.
Que incluye el examen dermatológico: - Localización o topografía - Morfología - Evolución - Síntomas -
Examen del resto de la piel y los anexos
Formas clínicas de verrugas virales:
✔ Vulgares
✔ Planas
✔ Plantares
✔ Acuminadas
✔ Papiloma laríngeo
✔ Papiloma conjuntival
✔ Papulosis Bowenoide, condiloma cervical y anogenital.
✔ Hiperplasia epitelial multifocal.
✔ Leucoplasia bucal
✔ Epidermodisplasia verrusiforme.
Paciente de 8 años de edad que acude a consulta por presentar lesiones alrededor de la boca que nos refiere la
mama que comenzaron como “quemaduras de cigarro” de aproximadamente 2 semanas de evolución. Examen
físico: se observan lesiones eritematocostrosas de color amarillentas alrededor de la boca, nariz y frente. Madre
nos refiere que su hija de dos años presenta las mismas lesiones. Diga: 1. Impresión diagnostica: IMPETIGO
PRIMARIO 2. Etiología de la enfermedad: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A) 3. Tratamiento: Lavado con agua y jabon, y aplicación local de un antiséptico débil en fomentos o
baños, para eliminar mecanicamentes las costras; puede usarse sulfato de cobre al 1 x 1000, o agua de
alibour o solución de clorhidrato de clorhexidina. Se puede agregar una crema con
yodoclorohidroxiquinoleina al 0.5 al 3% 13.
La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con respecto a ellas
subraye la respuesta correcta según corresponda: La dermatitis de contacto fototoxica presenta las siguientes
características excepto: A. Siempre aparece con la primera exposición B. Se necesitan concentraciones altas de la
sustancias y de la luz intensa C. No se observan reacciones cruzadas. D. Participan mecanismos inmunitarios
Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad fototóxica: D.
Psoralenos y cítricos
Femenina de 25 años de edad. Referida por dermatosis en los pies. Pruriginosas, de semana de evolución. Al
examen físico: Piel: Eritema, edema, vesículas y dos ampollas. Localizadas bilateral y simétricamente en dorso de
los pies, hacia falanges. Seleccione el diagnóstico: dermatitis por contacto aguda por calzado
Seleccione los criterios mayores de la Dermatitis atópica (pag 55): A. Prurito, antecedente personal o familiar de
atopia, distribución y morfológica típica, crónicamente recidivante
Mencione 5 sustancias sensibilizantes que nos puedan causar una dermatitis: - Sales de cromo (cemento) -
Niquel (collares y joyería de fantasia) - Cobalto - Sales de mercurio y oro - Fármacos (antihistamínicos,
antibióticos) 17. Clasificación de sífilis: - Congenita - Precoz - Tardia –
En qué zonas se observa la alopecia en “mordidas de ratón”: en los anexos, regiones occipital y
temporoparietal, cejas.
Diagnóstico diferencial:
liquen plano
prurigos
eritema polimorfo

25. La reacción de tipo II se desencadena por: se desencadena debido a medicamentos como la dapsona o la
diaminodifenilsunfona, halógenos, infecciones o estados fisiológicos.
La reacción de tipo I es una expresión de hipersensibilidad temprana: F
Diagnóstico diferencial de dermatitis por contacto
El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impétigo costroso por Stafilococo
aureus: F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas sebáceas
apocrinas:V
La furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular: V
La pediculosis del pubis provoca manchas asintomáticas de color azul que miden 0.5-1 cm de diámetro llamadas
manchas cerúleas: V
Según lesiones elementales de la piel: - Reparacion de una solución de continuidad mediante la formación de tejido
conjuntivo fibroso: Cicatriz
Formacion difusa de tejido conjuntivo en dermis que ocasiona desaparición de anexos cutáneos: Esclerosis
Lesion que tiende a crecer y persistir puede ser benigna o maligna: Neoformacion o tumor
Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades o una con el exterior: Fistula
Empieza en la piel cabelluda y en pliegues y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y descamación profusa
que afecta en toda la superficie cutánea en niños alimentados al seno materno. 1. Seudotiña amiantacea de
alibert 2. Pitiriasis esteatoide 3. Enfermedad de Leiner-Moussos
Aparece un plastrón inflamatorio doloroso al Tacto, constituido por multiples pustulas, abscesos y ulceras y costras
melicericas: Querion de Celso
Escriba 5 manifestaciones cutáneas del SIDA: - Erupción papular pruriginosa - Foliculitis eosinofilica –
Exantema maculopapular - Sarcoma de Kaposi - Leucoplasia vellosa
Células presentadoras de antigeno: células de Langerhans
La melanina está formada por: - Eumelanina ( de color café-negro) - Feomelanina (amarillo-rojo) - Un grupo de
melaninas tipo mixto - Un grupo de pigmentos endógenos diferentes ( hemoglobina, oxihemoglobina y
carotenos)
La mancha que depende de la congestión: exantema
Si es por vasodilatación pasiva se llama: cianosis
La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
La mancha por malformación vascular se llamas: angioma plano
Las fases de la dermatitis atópica son: Del lactantes - Escolar – adulto
La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
Lesiones primarias definición: son cambios de coloración o manchas; pueden presentar consistencia solida,
o tener contenido liquido
Ejemplo de ampolla superficial profunda: penfigoide
Ejemplos de - Excipiente: linimento oleocalcareo
Polvos: oxido de cinc
Emoliente: propilenglicol
Pastas: Pomadas
Fomentos: sulfato de cobre
Astringentes: solución de burow - Queratociticos: acido salicilico
Respecto a las radiaciones solares relacione
UVA: 320-400 nm dermis tejido celular
UVB: 290 – 320 nm melanogena
UVC: 200 – 290 nm produce eritema.
La piel responde a dos mecanismos al espectro fotobiológico
Factores predisponentes de la forunculosis: diabetes, obesidad, antecedente familiar, anemia, lesiones
multiples, higiene personal deficiente, hospitalización y terapia previa con antibióticos, glucocorticoides.
Cuadro clínico de la forunculosis: se localiza donde haya folículos pilosebaceos, zonas de friccion y
sudoración, pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos, nalgas y cara. Pustulas o abscesos dolorosos de
1-3mm hasta 1-2cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso, se hacen fluctuantes y dejan salir
pus espeso y amarillento llamado “clavo” y dejan una cicatriz.
Antihistaminicos H1: dexclorofendramina, azatadina, clorhidrato de difenhidramina
Antihitaminicos H2: ranitidina, cimetidona
B- adrenérgicos: tuberculina sulfato, ketotifeno
Estabilizadores de la membrana de los mastocitos: oxatomida y cromoglicato de Na
Principales agentes del impétigo: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL GRUPO
A)
Enfermedad de ritter es:
De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome estafilocócico de
la piel escaldada.
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido por
infección por el estafilococo.
Placa eritematoedematosa caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda acompañada de fiebre y síntomas
generales, causada por el estreptococo B-hemolitico del grupo A: Erisipela
Diagnostico diferencial de la pitiriasis versicolor: pitiriasis alba y dermatitis hipocromiante, casos
indeterminados de lepra, vitiligo, eritrasma, pitiriasis rosada.
Clasificacion de las tiñas: formas superficiales tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies, uñas,
imbricada. Formas profundas dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma, granuloma tricofitico
La reacción de tipo II se desencadena por: debido a medicamentos como dapsona, diaminodifenilsulfona,
halogenos, infeccion o estados fisiologicos.
Tiña microscópica: zonas seudoalopecicas
Tiña favus: olor a rata mojada
Tiña teicofitica: alopecia difusa, placas pequeñas e irregulares
Querion de celso: panal reaccionada a su aspecto
Tiña de ingle: eccema marginado
La erosion afecta la epidermis y dermis papilar: F
La ulceración incluye solo la dermis e hipodermis: F
Que es la queratosis: Espesamiento moderado e importante de la capa córnea, puede ser circunscrita,
regional o bien generalizada
Defina cicatriz: Reparacion de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso,
es de origen traumático o inflamatorio
Tapon de queratina: comedón
Lesión lineal, recta o tortuosa: surco o túnel
Comunica dos cavidades:fistula
Puede ser benigna o maligna neoformación
Infiltración engrosamiento de las capas de la epidermis: liquenificación puede ser circunscrita o suculenta
Da imágenes circinadas: impétigo ampollar
No afecta palmas ni plantas: impétigo sifiliforme
Precedido de prurito intenso: impétigo en las capas de la piel
Causa microvellosidades: impétigo milar
Predomina en región retroauricular cabelluda: impétigo pyogenes
Mencione la clasificación de verrugas Planas , vulgares plantares o acuminadas
Clasificacion de las verrugas virales Planas , vulgares plantares o acuminadas
Dermatitis fototoxica que se produce por vegetales o derivados que contienen furocuraminas: Fitofotodermatitis
5 irritantes primarios Acidos Álcalis Sales inorgánicas Acidos clorhídricos Jabones
5 sustancias sensibilizantes cemento collares y joyería de fantasia medicamentos limpiadores y detergentes
textiles Dermatitis seborreica del niño Costra de leche Dermatitis seborreica infantil Seudotiña amiantacea de
alibert Eritrodermia descamativa de leiner-moussos
Dermatitis seborreica del adultos Pitiriasis capitis Pitiriasis esteatoide Dermatitis seborreica facial Blefaritis
marginal Dermatitis seborreica de barba bigote y pubis Eccematides seborreica.
Seleccione los criterios mayores de dermatitis atópica: prurito antecedentes familiares de atopia, distribución y
morfología atípica crónicamente recidivante
Las manchas lenticulares que aparecen en el tronco de un paciente se denomina: ROSEOLA
El excepto de la dermatitis por contacto fototoxica: Ocurre con concentraciones bajas y luz débil
Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad fototoxica. Subraye la
correcta: Psoralenos y citricos.
Donde predominan los citoqueratinas: en las células basales
Donde se encuentra la membrana basal epidérmica: entre la capa basal y la dermis
Zonas de la membrana basal epidérmica: Membrana celular de la celula basal, Lamina lucida, Lamina densa y
sublamina densa
Lesiones (10) que pueden afectar genitales masculinos: Sifilis, Chancro, Molusco contagiosos, Gonorrea,
Herpes simple, impetigo vulgar, Verrugas virales, Candidosis, Condiloma acuminado, Papulas perladas del
pene.
Etiología de las verrugas: virus del papiloma humano (HPV): Virus DNA bicatenario, con cápside icosaedrica
de 72 capsomeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma-
polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma
se compone de una sola hilera de queratinocitos: estrato basal
células que protege de la radiación ultravioleta: melanocitos
¿En cual de las siguientes localizaciones anatómicas es mas frecuente la pitiriasis versicolor?: torax y espalda.
Explicar la función sudoral de la piel: Puede ser transpiración sensible o insensible, regulada por el SNC en el
hipotálamo.
El sudor es un líquido que contiene:
99% de agua, 1% de solidos, Cloruros como sodio y potasio, Productos orgánicos como la urea Tiene
importancia como regulador del metabolismo, el equilibrio de líquidos y electrolitos y de la temperatura.
Sirve como protección o barrera.
Concepto de ampolla: elevación circunscrita
Contenido de ampolla: liquido
Tamaño de las ampollas: grande 15 a 20 mm o mas
Características de las ampollas: transparentes, turbias o hemorrágicas
Al romperse dejan erosiones: ampollas
Ampollas superficiales: pénfigo
Ampollas profundas: penfigoide
Concepto de vesicula: Elevación circunscrita
Contenido de vesicula: liquido seroso
Mide solo unos cuantos mm: vesicula
Al romperse forma costras: vesicula
Tratamiento para dermatitis del pañal: Se recomiendan en primer lugar medidas preventivas encaminadas a
disminuir la humedad, como evitar el uso prolongado de pañales (sobre todo los oclusivos o chinos, sean
desechables o calzón de hule), además de su cambio frecuente (cada 3 a 4 h, o incluso con mayor frecuencia en
los neonatos). Para uso nocturno deben recomendarse pañales muy absorbentes que contienen alginatos, de
mayor tamaño para evitar el roce y facilitar la absorción; el desarrollo tecnológico en pañales ha mejorado mucho el
pronóstico y la disminución de microorganismos agravantes. Cuando se usen pañales de tela deben ser de textura
fi na; no se utilizarán detergentes para lavarlos, sino jabón de pastilla, y es necesario enjuagarlos a fondo. No se
debe enjabonar la región ni aplicar otras sustancias tópicas y evitar limpieza con toallas húmedas para bebé que
pueden condicionar dermatitis por contacto (metilisotiazolinona). El área ha de limpiarse con suavidad y agua tibia;
de preferencia se deja sin pañal durante periodos prolongados. Se recomiendan fomentos o baños de asiento con
agua con un poco de vinagre o ácido acético, 2 o 3 cucharadas en 1 L de agua; en casos más graves se usa
solución de Burow. Después se aplican pastas inertes a base de aceite de almendras y óxido de cinc, o linimento
oleocalcáreo. Si hay complicaciones como impétigo se utiliza una crema con yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol
[Vioformo®]) al 1 a 3%, o un antibiótico sistémico; si hay candidosis se trata con ungüento de nistatina o algún
imidazol, ciclopiroxolamina, terbinafina o amorolfina.
Tratamiento de primera línea de la tuberculosis: Los fármacos de primera línea referidos por la OMS son:
isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.
La isoniazida, rifampicina y estreptomicina son bactericidas intracelulares y extracelulares, y eliminan bacilos
activos y en reposo.
La pirazinamida es bactericida intracelular.
El etambutol es bacteriostático.
Ante sospecha clínica de tuberculosis puede usarse una prueba con politerapia durante 1 a 3 meses.
En enfermedad confirmada se da tratamiento durante seis meses, en dos fases:
Intensiva, con duración de dos meses
Permanente o de sostén (DOTBAL-S) durante cuatro meses.

Las dosis diarias recomendadas en adultos son:


Isoniazida, 5 mg/kg a un máximo de 300 mg
Rifampicina, 10 mg/kg, máximo 600 mg
Pirazinamida, 25 mg/kg
Etambutol 15 mg/kg.
Las dosis para el esquema de tres veces por semana son:
Isoniazida, 10 mg/kg, máximo 900 mg
Rifampicina, 10 mg/kg, máximo 600 mg
Pirazinamida, 35 mg/kg
Etambutol, 30 mg/kg.
Las dosis diarias recomendadas en adultos son:
Isoniazida, 5 mg/kg a un máximo de 300 mg
Rifampicina, 10 mg/kg, máximo 600 mg
Pirazinamida, 25 mg/kg
Etambutol 15 mg/kg.
Las dosis para el esquema de tres veces por semana son:
Isoniazida, 10 mg/kg, máximo 900 mg
Rifampicina, 10 mg/kg, máximo 600 mg
Pirazinamida, 35 mg/kg
Etambutol, 30 mg/kg.
En tuberculosis meníngea el etambutol es reemplazado por la estreptomicina, 15 mg/kg, máximo
1 g, diario o tres veces por semana, y en personas mayores de 60 años o de menos de 50 kg de peso, 500 a 750
mg.
Cuadro clínico de la dermatitis seborreica: La costra de leche, que se presenta durante los tres primeros
meses de vida se manifiesta por hiperplasia de las glándulas sebáceas en el dorso de la nariz, y placas
escamosas, oleosas, de tamaño y forma variables en la piel cabelluda, la región centrofacial y la parte
media del pecho.
¿Qué medicamento esta contraindicado en la mujer embarazada y las dosis de tratamiento de la TB?
En embarazadas no debe emplearse estreptomicina.
Las dosis diarias recomendadas en adultos son:
Isoniazida, 5 mg/kg a un máximo de 300 mg
Rifampicina, 10 mg/kg, máximo 600 mg
Pirazinamida, 25 mg/kg
Etambutol 15 mg/kg.
Las dosis para el esquema de tres veces por semana son:
Isoniazida, 10 mg/kg, máximo 900 mg
Rifampicina, 10 mg/kg, máximo 600 mg
Clasificación de la dermatitis seborreica en adultos y niños
I. Dermatitis seborreica del adulto.
Pitiriasis capitis.
Pitiriasis esteatoide.
Dermatitis seborreica facial.
Blefaritis marginal.
Dermatitis seborreica de barba, bigote y pubis.
Eccemátides seborreicas.
Dermatitis seborreica intertriginosa.
II. Dermatitis seborreica del niño.
Costra de leche.
Dermatitis seborreica infantil.
Seudotiña amiantácea de Alibert.
Eritrodermia descamativa de Leiner-Moussos.
¿Cuáles son los componentes de la dermis? Tejido conjuntivo, nervios, vasos y anexos cutáneos
Componentes pilosebáceos: Folículo piloso, el pelo, musculo erector y arrector del pelo, glándula sebácea.
¿Qué estructura esta entre la capa basal y la dermis? Membrana basal epidérmica
¿A los cuantos años se desarrollan las uñas? 3er mes de vida intrauterina
Describa que es mancha o macula: es un simple cambio de coloración puede ser:
Vascular: se origina por congestión, extravasación, o malformación de vasos Pigmentaria o artificial
Cuadro clínico de la dermatitis foto alérgica: Las lesiones fotoalérgicas pueden localizarse al principio en áreas
expuestas, como la cara, principalmente debajo de cejas, nariz y mentón, la “V” del escote, el dorso de las
manos y las caras externas de los antebrazos. Las lesiones son polimorfas: de tipo eccema, ronchas,
pápulas y vesículas; el prurito es intenso y la pigmentación rara.
Cuales son las lesiones de continuidad: Erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras.

Características de la dermatitis atopica en la fase del lactante.


a) Empieza en la cara, entre las primeras semanas y los dos meses de edad.
b) Predomina en las mejillas y respeta el triangulo central de la cara.
c) Hay eritema, papulas y dermatitis aguda (eccema del lactante) con costras hemáticas

Características de la dermatitis atópica en fase del escolar o infantil:


a. sobreviene de los 4 a 14 años, edad en que cede de manera espontanea;
b. las lesiones afectan los pliegues de flexion de los codos, los huecos popliteos, el cuello, muñecas,
parpados o region perioral.
c. hay placas eccematosas o liquenificadas
d. se puede presentar dermatitis plantar juvenil que se manifiesta por eritema y descamación que
afectan las plantas, los pulpejos y el dorso de los dedos.
Explique la función sensorial de la piel: La función sensorial o perceptiva se efectúa por corpúsculos de
sensibiilidad poco específca, pero se han relacionado como sigue: los de Meissner, con el tacto; de Krause,
con el frío; de Pacini, con la presión profunda, y los de Ruffini, con la sensación térmica. Muy importantes
son las terminaciones nerviosas situadas en la dermis y que son nociceptivas, una función sensorial
indispensable para la vida.

Tratamiento por dermatitis de contacto en los pies


El tratamiento local depende del estado evolutivo; en etapa aguda consta de fomentos fríos
con subacetato de plomo (agua de vegeto) a partes iguales con agua destilada (por ejemplo:
300 y 300 ml) o fomentos con solución de Burow; después se aplica una pasta al agua o
pomadas inertes con óxido de cinc y talco. En casos crónicos deben usarse pomadas o cremas lubricantes
inertes, linimento oleocalcáreo o algún aceite. En lesiones muy liquenificadas son útiles las pomadas con
alquitrán de hulla al 1 o 2% durante 3 a 4 semanas, y evitar la exposición a la luz solar. Se usan
glucocorticoides por un tiempo muy breve en la dermatitis por contacto por irritantes;
cuando se usen en la dermatitis por sensibilización o con gran liquenificación es preferible usar los de
mediana a alta potencia, también por periodos muy breves. Rara vez puede haber dermatitis por contacto
con corticosteroides, se manifiesta con empeoramiento después de la mejoría inicial Para el prurito pueden
utilizarse sedantes o antihistamínicos
En casos multibacilares se agrega vitamina D 600,000 U a la semana, ya que actúa directamente contra el bacilo:
FALSO
La dosis recomendada en adultos de Isoniazida es de 5mg/kg máximo 600mg al día VERDADERO
El lupus vulgar se caracteriza por un nódulo pequeño que a la vitropresion aparece de color amarillento como jalea
de manzana VERDADERO
El lupoma es la lesión elemental del chancro tuberculoso cutáneo FALSO
La isoniazida, rifampicina y estreptomicina solo elimina bacilos en reposo FALSO
Células propias del tejido dérmico Fibroblastos
¿Cuál es el origen mas frecuente de la sensibilidad al cromo en los varones? Cemento
El eritema indurado de Bazin tiene la siguiente topografía: Muslo
Se considera una invaginación de la epidermis: Folículo piloso y glándulas sudoríparas
Forma mas precoz de dermatitis seborreica en el infante que se manifiesta como una gran placa descamativa, con
escamas grasientas y adherentes, de color amarillento en el cuero cabelludo: Dermatitis seborreica o eccema
seborreica infantil.
En la dermatitis seborreica infantil pueden existir las siguientes excepto: Atrofia de glándulas sebáceas
Las células de Langerhans son parte integrante del sistema Inmunológico
Criterios mayores de Hanifin y Rajki para diagnosticar dermatitis atópica Prurito, Distribución y morfología típica,
Dermatitis crónicamente recidivante, Antecedente personal o familiar de atopias.
Ejemplo de excipiente polvo: Oxido de cinc
Lesión elemental que se caracteriza por una disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos, se
manifiesta en la piel envejecida: Atrofia
Dermatitis reactiva, pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica, se
presenta durante la lactancia, tiende a desaparecer de esta y reaparece en escolares: Dermatitis atópica
¿Cuál de los siguientes corticoides tiene menos efectos secundarios cuando se aplica tópicamente?
Hidrocortisona al 1%
¿Cuál de las siguientes lesiones elementales no clasifica como lesión elemental primaria? Ulcera
Paciente con erupción cutánea compatible con una reacción fototóxica. De las siguientes afirmaciones NO es
cierta: Requiere una sensibilidad previa
¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas elementales al resolverse dejan escleroatrofia o cicatriz? Nódulo o
tubérculo
Un niño de 5 años presenta lesiones recidivantes de tipo papular y a veces microvesiculares en las mejillas, fosas
cubitales y fosas poplíteas. El diagnóstico probable es: Dermatitis atópica
Lesión elemental que se manifiesta por la separación de fragmentos secos de epidermis: Escama
Signo característico de una dermatitis de la zona del pañal: Modelo de zonas convexas
Estrato de la piel donde hay células muertas aplanadas, sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar queratina:
Corneó
Unión de los queratinocitos a la membrana basal: Hemidesmosomas
Ejemplo de anexo de la piel: Uñas
Lesión elemental en donde hay una elevación de la dermis: Habón
Características de la tuberculosis colicuativa excepto: Se presenta en pacientes obesos
¿Cuál tiene mayor efecto potenciador en la dermatitis fotosensible? Tetraciclina
Unión entre queratinocitos: Desmosomas
Células mas abundantes en epidermis: Queratinocitos
Las glándulas sebáceas están en todo el cuerpo excepto en: Plantas y palmas
Lesión elemental que puede desaparecer en 24 horas: Roncha
Acumulación no inflamatoria rodeada de pared constituida por epitelio paventoso glandular de contenido liquido:
Quiste
Tipo de glándulas sudoríparas que se encuentran en regiones odoríferas tienen una porción secretora y un
conducto secretor que termina en folículo: glándulas apocrinas
Tipo de glándulas sudoríparas que se encuentran en regiones odoríferas tienen una porción secretora y un
conducto secretor que termina en folículo: glándulas apocrinas
Entre sus capas se encuentran la papilar media reticular y profunda: dermis
Tipo de glándulas sebáceas que se encuentran en todo el cuerpo y predominan en la cara, tronco y no las
encontramos en palmas ni plantas: glándulas holocrinas
Tipo de glándulas sudoríparas que están formadas por células cubicas y en la dermis profunda forman un espiral:
glándulas ecrinas
Está formado por glándula sebácea, musculo arrector del pelo, folículo piloso y el pelo: complejo pilo sebáceo
Se encuentran los lóbulos con citoplasma llenos de lípidos que sirven como reserva energética y aislante de calor:
hipodermis
Celula de la piel que actúan como macrófagos tisulares: plimorfonucleares
Consiste en producir un edema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por la aplicación del agente
causal: pruebas de parche
Consta de examen directo (solución de hidróxido de potasio, de lugol) y cultivo (medio sabouraud): estudio
micológico
Pueden efectuarse frotis y tinción de gram, de zielh-neelsen: estudio bacteriológico
Es útil ante biopsia difícil de practicar y se encuentra indicado en enfermedades ampollares, erupciones virales y
canceres de piel: citodiagnóstico de Tzanck
Se utilizan cuando hay descamación e hiperquetosis como el ácido salicílico: queratinoliticos
Son soluciones acuosas o alcohólicas preparadas con diversas sustancias como yodo, podofinlinas: toques

Se recomienda preparado con azufre precipitado y bálsamo de peru: escabicidas


Son sustancias absorbentes de origen mineral o vegetal como el óxido de zinc: polvos
Se usan en reacciones inflamatorias o dermatosis agudas, se utiliza en compresas frías como la solución de burow:
astringentes
La dermatitis de berloque es un ejemplo de ellas: dermatitis por contacto fototoxica.
Mecanismo no inmunitario: dermatitis por contacto fototoxica.
Aparece tras la primera exposición: dermatitis por contacto fototoxica.
Requiere sensibilización previa: dermatitis por contacto fotoalergica
Los filtros solares pueden dar este tipo de dermatitis dermatitis por contacto fotoalergica
No se observan reacciones cruzadas: dermatitis por contacto fototoxica.
Enfermedad dermatológica que se presenta en los 3 primeros meses de vida y se manifiesta por hiperplasia de las
glándulas sebáceas en el dorso de la nariz y las placas escamosas, oleosas en piel cabelluda, región centro facial y
parte media del pecho: Costra de leche
Fase cronológica de la dermatitis atópica que se caracteriza porque las lesiones se manifiestan en la superficie de
flexion de las extremidades: Fase del adulto
La dermatitis del pañal se relaciona muy frecuentemente con infecciones de candida albicans: V
Se agrega calciferol 600000 U semanales 2 a 4 meses: casos paucibacilares
Puede añadirse yoduro de potasio o dapsone: tuberculosis nodular profunda.
La estreptomicina no debe emplearse: embarazada
El etambutol es reemplazado por la estreptomicina 1 gr al dia: tuberculosis meningea
Mujer de 28 años de edad, asmática, que desde la infancia presenta brotes de lesiones muy pruriginosas
predominando en flexuras. Las lesiones localizadas en flexuras de rodillas usted las describiría como:
Liquenificadas
En los estados reacciónales pueden observarse tres grandes síndromes dermatológicos y estos son ERITEMA
NUDOSO, MULTIFORME Y NECROSANTE
Pápula que rápidamente se ulcera, formando un chancro de base no indura y dolorosa CHANCROIDE
SELECCIONE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS CON RESPECTO AL SARCOMA DE KAPPOSI:
a. Se relaciona con infecciones por virus del herpes simple
b. Su frecuencia a aumentado con la terapia retroviral (su frecuencia ha disminuido con la terapia
antirretroviral.)
c. Es de evolución rápida y sintomatología florida (evolución rápida y asintomática).
d. Se presenta en 2 estadios tumoral y exulcerado. (se divide en tres estadios: mancha, placa y nódulo
(tumoral).)
e. Predomina en miembros inferiores como lesiones tumorales de aspecto angiomatoso. (predominan en tronco y
cabeza. Existen lesiones maculares, papulares o francamente tumorales de aspecto angiomatoso)
Se consideran dermatosis altamente indicativas para estudio serológico, excepto: melanomas
La función del pelo es protegernos de las infecciones bacterianas piógenas y este se produce de manera cíclica en
3 fases: anagena, catagena y teogena. (El pelo no desempeña función vital alguna en el humano; da cierta
protección y es un rasgo de exhibición social y sexual; se produce de manera cíclica en tres fases: anágena
o activa (80%) que dura de 2 a 5 años; catágena o de transición, de 1 a 2 semanas, y telógena o de reposo
de 3 a 4 meses).
La función sudoral esta regulada por el sistema nervioso central en la hipófisis, la efectúan las glándulas
sudoripadas ecrinas y aprocrinas. (Está regulada por el sistema nervioso central en el hipotalamo).
Las personas de piel oscura tienen menos cantidad de eumelanina y mayor cantidad de melanina. (El pigmento
eumelanina es el color característico de la piel color café/negro).
La barrera de permeabilidad de la piel está formada por el manto acido que está constituida por fibroblastos y
adipocitos. (Está constituido por lípidos y corneocitos)
Los filtros solares pueden dar este tipo de dermatitis: dermatitis foto alérgica
Mecanismos no inmunitarios: dermatitis foto tóxica
Aparece tras la primera exposición: dermatitis foto tóxica
No se observan reacciones cruzadas: dermatitis foto toxica
La dermatitis de berloque es un ejemplo de ellas: dermatitis foto tóxica
Requiere sensibilización previa: dermatitis foto alérgica
Consiste en producir un edema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por la aplicación del agente
causal: pruebas de parche
Consta de examen directo (solución de hidróxido de potasio, de lugol) y cultivo (medio sabourand): estudios
micológicos
Es útil ante biopsia difícil de practicar y se encuentra indicado en enfermedades ampollares erupciones virales y
canceres de piel: citodiagnóstico de tzanck
Pueden efectuarse frotis y tinción de gram, de ziehl-neelsen: estudio bacteriológicos
Solo se encuentra en palmas y plantas: estrato lucido
Presenta granulos de queratohialina: estrato granuloso
Integrado por células muertas aplanadas y sin nucleo: estrato corneo
Es el único e strato donde se encuentran melanocitos: estrato basal o germinativo
Constituido por hileras de células cilíndricas basofilas: estrato basal o germinativo
Se encuentra muy grueso en palma y plantas: estrato corneo
Tipo de glándula sudoríparas que se encuentran en regiones odoríferas tienen un porción secretora y un conducto
secretor que termina en folículo: glándulas apocrinas
Se encuentran lóbulos con citoplasma llenos de lípidos, que sirven como reserva energética y aislante de calor:
hipodermis
Tipo de glándulas sudoríparas que están formadas por células cubicas y en la dermis profunda forman un espiral:
glándulas ecrinas
Entre sus capas se encuentran la pailar media reticular y profunda: dermis
Tipo de glándula sebácea que se encuentran en todo el cuerpo y predominan en la cara, tronco y no las
encontramos en palmas ni plantas: glándulas holocrinas
Está formado por glándulas sebáceas, musculo arrector del pelo, folículo piloso, pelo y glándula sebácea:
complejo pilo sebáceo
Célula que se deriva de la cresta neural: melanocito
Célula de la piel que actúa como macrófagos tisulares: polimorfonucleares
Célula que se encuentran en el tejido celular subcutáneo: adiposito
Células cutáneas que se encuentran de forma escasas, son indispensables para la distensibilidad de la piel y
produce sustancia intersticial de la dermis: fibroblasto
Célula que funciona como mecano receptor y tienen relación con las terminaciones nerviosas sensitivas: células de
merkel
Células cilíndricas basofilas: queratinocito
El etambutol es remplazado por la estreptomicina 1gr al dia: tuberculosis meníngea
Puede añadirse yoduro de potasio o dapsone: tuberculosis nodular profunda
Se agrega calciferol 600,000 u semanales 2 a 4 meses: paucibacilares
La estreptomicina no debe de emplearse: en embarazadas
Cimetidina: antihistamínico H2
Ceterizina: antihistamínico H1
Hidrocortisona: esteroide de baja potencia
Sulfadiazina de plata: antimicrobiano
Ácido fusidico: antimicrobiano
Clobetazol: cortico esteroide de alta potencia
Los filtros solares cuando provocan lesiones cutáneas lo hacen por mecanismos: fotoalérgicos
El tratamiento curativo de la dermatitis atópica es: Cortico esteroides tópicos e hidratación con cremas muy
emolientes
Paciente masculino de 40 años de edad que presenta lesiones eritematoescamosas en la región de los pliegues
nasales que se acompaña de prurito intenso, refiere hace más o menos 3 días utilizo una rasuradora que se
encontraba en la casa sin previa desinfección: Dermatitis ceborreica del adulto
De respecto a la tuberculosis cutánea seleccione los enunciados verderos: EN EL TRATAMIENTO DE LAS
FORMAS HEMATOGENAS SE ACONSEJA EN AGREGAR PREDNISONA EN RAZON DE 20 MG AL DIA
UNA DE LAS FORMAS FIJAS DE TUBERCULOSIS CUTANEA ES LA NODULAR PROFUNDA
LA O MS CLASIFICA A LOS FAMACOS DE SEGUNDA LINEA EN AGENTES INYECTABLES COMO
KANAMICINA RIFAMPICINA Y CAPREOMICINA
ES UNA ENFERMEDAD INDECCIOSA AGUDA CAUSADA POR EL COMPLEJO MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSO Y EL BACILO CALMENTTE-GUERIN
La presencia en una mujer de nódulos persistentes que se ulceran en la cara posterior de las piernas nos sugieren:
TUBERCULOSIS MICRONODULAR
Enfermedad dermatología que se presenta en los 3 primeros meses de vida y se manifiesta por hiperplasia de las
glándulas sebáceas en el dorso de la nariz y placas escamosas, oleosas en piel cabelluda, región centro facial y
parte media del pecho. COSTRA DE LECHE
La dermatoscopia se conoce como microscopia de la superficie de la piel y es una técnica muy invasiva que solo se
utiliza en sospecha de lesiones pigmentarias como melanomas? FALSO
La demartitis seborreica se relaciona muy frecuentemente con infecciones de candida albicans? FALSO
En la bleferitis marginal se afecta el borde libre de los parpados y se acompaña de orzuelos y perdida total de las
pestañas FALSO
El factor de protección solar indica el numero de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa
natural de la piel frente al eritema previo a la quemadura por radiaciones: VERDADERO
Liquenificacion es la reparación de una solución de continuidad producto al rascado, mediante la formación de
tejido conjuntivo fibroso FALSO
La isoniacida y estreptomicina son bactericidad intracelulares y actúa eliminando solo bacilos activos. FALSO
Explique la síntesis de la formación de la melanina: se inicia apartir de la tirosina que por acción de la
tirosinasa se transforma en dioxifenilalanina (DOPA) este por oxidación se convierte en DOPAquinona y
finalmente en melanina.
Dermatitis constituye una de las principales causas de consulta dermatológicas con respecto a ella conteste:
La dermatitis de contacto foto toxica tiene las siguientes características excepto: participa en mecanismo
inmunitario
Femenino de 21 años de edad referida por dermatosis en la piel, pruriginosa 1 semana de evolución al
examen físico va a presentar en la piel, eritema, edema y dos ampollas localizadas bilaterales y
simétricamente en dorso de los piel hasta las falanges
El tratamiento curativo de la dermatitis atópica es: NO EXISTE TRATAMIENTO CURATIVO. Cortico esteroides
tópicos e hidratación con cremas muy emolientes
La melanina esta formada por: feomelanina, eumelanina, grupo de melaninas de tipo mixto y un grupo de
pigmentos endógenos como hemoglobina, oxihemoglobina y carotenos.
Los fototipos cutáneos según la clasificación de fitzpatrick mencione que sucede en los siguientes:
- tipo I: siempre se queman, nunca se broncean.
- tipo II: generalmente se queman, a veces se broncean.
Capas de la epidermis: Estrato basal o germinativo, Espinoso o de Malpighi, Granuloso, Lucido y corneo.
Explicar la función sudoral de la piel: Puede ser transpiración sensible o insensible, regulada por el SNC en el
hipotálamo.
¿Cuáles son los componentes de la dermis? Tejido conjuntivo, nervios, vasos y anexos cutáneos
¿Qué estructura esta entre la capa basal y la dermis? Membrana basal epidérmica
55. ¿A los cuantos años se desarrollan las uñas? 3er mes de vida intrauterina
Cuadro clínica de la dermatitis foto alérgica: Las lesiones fotoalérgicas pueden localizarse al principio en áreas
expuestas, como la cara, principalmente debajo de cejas, nariz y mentón, la “V” del escote, el dorso de las manos y
las caras externas de los antebrazos. Las lesiones son polimorfas: de tipo eccema, ronchas, pápulas y vesículas; el
prurito es intenso y la pigmentación rara.
Las uñas y los pelos se forman a partir del segundo mes de vida intrauterina. F
Las fibras reticulares y elásticas se encuentran localizadas en la hipodermis. F
El complejo pilosebaceo consta de folículo piloso, musculo piloerector, pelo, Glándula sebácea, y glándula
sudorípara. F
Los dermatoglifos son las llamadas crestas epidérmicas que se encuentran en la palma Y la planta, y que puede
ser variable en el transcurso de la vida. F
La citoqueratinas existen en pares predominando en la dermis papilar y su alteración Puede producir
enfermedades como la epidermólisis ampollar. F
Explique la función sensorial de la piel.
La función sensorial o perceptiva se efectúa por corpúsculos de sensibilidad poco específica, pero se han
relacionado como sigue: los de Meissner, con el tacto; de Krause, con el frío; de Pacini, con la presión profunda, y
los de Ruffini, con la sensación térmica. Muy importantes son las terminaciones nerviosas situadas en la dermis y
que son nociceptivas, una función sensorial indispensable para la vida.
La dosis recomendada en adultos de Isoniazida es de 5mg/kg máximo 600mg al día VERDADERO
El lupus vulgar se caracteriza por un nódulo pequeño que a la vitropresion aparece de color amarillento como jalea
de manzana VERDADERO
El lupoma es la lesión elemental del chancro tuberculoso cutáneo FALSO
La isoniazida, rifampicina y estreptomicina solo elimina bacilos en reposo FALSO
Células propias del tejido dérmico Fibroblastos
¿Cuál es el origen mas frecuente de la sensibilidad al cromo en los varones? Cemento
El eritema indurado de Bazin tiene la siguiente topografía: Muslo
Se considera una invaginación de la epidermis: Folículo piloso y glándulas sudoríparas
Forma mas precoz de dermatitis seborreica en el infante que se manifiesta como una gran placa descamativa, con
escamas grasientas y adherentes, de color amarillento en el cuero cabelludo: Dermatitis seborreica o eccema
seborreica infantil.
En la dermatitis seborreica infantil pueden existir las siguientes excepto: Atrofia de glándulas sebáceas
Las células de Langerhans son parte integrante del sistema Inmunológico
Criterios mayores de Hanifin y Rajki para diagnosticar dermatitis atópica Prurito, Distribución y morfología típica,
Dermatitis crónicamente recidivante, Antecedente personal o familiar de atopias.
Ejemplo de excipiente polvo: Oxido de cinc
Lesión elemental que se caracteriza por una disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos, se
manifiesta en la piel envejecida: Atrofia
Dermatitis reactiva, pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica, se
presenta durante la lactancia, tiende a desaparecer de esta y reaparece en escolares: Dermatitis atópica
¿Cuál de los siguientes corticoides tiene menos efectos secundarios cuando se aplica tópicamente?
Hidrocortisona al 1%
¿Cuál de las siguientes lesiones elementales no clasifica como lesión elemental primaria? Ulcera
Paciente con erupción cutánea compatible con una reacción fototóxica. De las siguientes afirmaciones NO es
cierta: Requiere una sensibilidad previa
¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas elementales al resolverse dejan escleroatrofia o cicatriz? Nódulo o
tubérculo
Un niño de 5 años presenta lesiones recidivantes de tipo papular y a veces microvesiculares en las mejillas, fosas
cubitales y fosas poplíteas. El diagnóstico probable es: Dermatitis atópica
Lesión elemental que se manifiesta por la separación de fragmentos secos de epidermis: Escama
Signo característico de una dermatitis de la zona del pañal: Modelo de zonas convexas
Estrato de la piel donde hay células muertas aplanadas, sin núcleo, que contiene una proteína fibrilar queratina:
Corneó
Unión de los queratinocitos a la membrana basal: Hemidesmosomas
Ejemplo de anexo de la piel: Uñas
Lesión elemental en donde hay una elevación de la dermis: Habón
Características de la tuberculosis colicuativa excepto: Se presenta en pacientes obesos
¿Cuál tiene mayor efecto potenciador en la dermatitis fotosensible? Tetraciclina
Unión entre queratinocitos: Desmosomas
Células mas abundantes en epidermis: Queratinocitos
Las glándulas sebáceas están en todo el cuerpo excepto en: Plantas y palmas
Lesión elemental que puede desaparecer en 24 horas: Roncha
Acumulación no inflamatoria rodeada de pared constituida por epitelio paventoso glandular de contenido liquido:
Quiste
1 RELACIONE SEGÚN CORRESPONDA

tipo de glandula sudariparas que se encuentra en regiones odociferas tiene una porción secretora y un conducto
escreto que termina en un folículo

R// GLANDULAS APOCRINA

tipo de glandula sudaripara que están formadas por celulas cubicas y en la dermis profunda forman un aspiral

R//HIPODERMIS

esta formado por glándulas sebaseas, musculo erector del pelo, folículo piloso y el pelo

R// COMPLEJO PILOSEBASEO

Tipo de glandula cebasea que se encuentran en todo el cuerpo y predominan en la cara tronco y no las
encontramos en palmas ni plantas

R//GLANDULAS HOLOCRINAS

se encuentran los lobulos con citoplasma llenos de liquido que sireven como reserva energética y aislante de calo

r R//HIPODERMIS

entre sus capas se encuentran la papilar media reticular y profunda

R//DERMIS

2 RELACIONE SEGÚN CORRESPONDA

Celula de la piel que actua como macrófagos tisulares

células ciclindricas basofilas

células que se derivan de la cresta neural

células que funcionan como mecanoreceptor y tienen relación con terminaciones nerviosas sensitivas
células que se encuentran en el tejido celular subcutáneo

celulas cutáneas que se encuentran en forma escasa son indispensables para la distensibilidad de la piel y produce
sustancia insterticial de la dermis

3 es útil ante biopsia dificil de practicar y se encuentran indicado en enfermedades ampollares , erupciones virales
y cáncer de la piel R//

consta de examen directo (solusion de hidróxido de potasio de lugol) y cultivo

R//ESTUDIOS MICOLOGICOS

Conciste en producir un edema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por aplicación del agente
causal R//PRUEBA DE PARCHE

pueden efectuarse frotis y tinsion de gram de ziehl-neelsen R//ESTUDIOS VACTEREOLOGICA

4 RELACIONE SEGÚN CORESPONDA

lesion de perdida de continiudad que solo afecta la epidermis es de origen traumatico y no deja cicatriz

R/EROSION O EXULCERASION

lesión elemental de perdida de continiudad que abarca la epidermis y dermis papilar de origen traumatico

R// EXCORIASION

hendidura lineal dolorosa de la piel que abarca desde la epidermis hasta la dermis

R// FISURAS

lesion elemental que se caracteriza por perdida de la suatncai que icluye dermis hipodermis y descubrir huesos

R// ULCERACION

hendiduras lineal de la piel dolorosa que afecta la epidermis

R//GRIETAS

5 RELACIONE SEGÚN CORRSPONDA (NO SE SI ESA SON LAS RESPUESTA)

sulfadizina de plata
R//ANTIMICROBIANO POR VIA TOPICA

cimetidina

R// ANTIHISTAMINCO H2

hidrocortisona

R// ESTEROIDES DE 4TA GENERACION

acido fusidico

R//ANTIMICROBIANO TOPICO

Clobetazol

R//ESTEROIDES TOPICO DE ALTA POTENCIA

Ceterizina

ANTIHISTAMINICO H2

6 funciones de la piel segu ARENAS

R// QUERATINICA ,MELANICA SUDORAL, SEBACEA

7 SELECCIONES LAS ESTRUCTURAS QUE NO SE DERIVAN DEL MESODERMO

a) Uñas
b) Glandula sebácea
c) Folículos pilosos
d) Musculo piloerector
e) Glándulas sudariparas
f) Tejido conjuntivo

8 RELACIONE SEGÚN CORREPONDA

son sustancias absorbentes de origen mineral o vegetal como el oxido de zinc

R//POLVOS

Se recomiendan `preparados con azufre precipitadoy bálsamo del peru

R//ESCABICIDAS
Se utilizan cuando hay descamación e hiperqueratosis como el acido salicílico

R//QUERATOLITICOS

Aon soluciones acuosas o alcoholicas preparadas con diversas sutancias como yodo pedofilina

R//TOQUES

Se usan en reacciones inflamatorias o dermatosis aguda se utilizan compresan frias como solución de burow
R//ASTRINGENTES

Se trata de sustancias o convinaciones de estas que no tienen afecto terapéutico propio R//EXIPIENTE O
VEHICULO

9 EN CUANTO A LA FUNCION MELANICA DE LA PEL PODEMOS AFIRMAR

a La cantidad de melanocitos es igual e toda las razas pero los melanocitos de de mayor tamaño y
más abundante en la raza negra

1. Embriogenia de la piel: 1er mes de vida intrauterina: se forman la epidermis y la dermis y al quinto ya
están desarrolladas. 3er mes se forman las uñas y los pelos, y luego las glándulas sebáceas y
sudoríparas, cuarto mes se forma el tejido celular subcutáneo y ya está constituido entre el octavo y
el noveno.5to mes los pelos se hacen visibles.
2. Son células que derivan de la cresta neural y son dendriticas: Melanocitos.
3. La piel presenta en su superficie más de 2.5 millones de orificios pilosebáceos y los llamados pliegues
losángicos, y en especial en las palmas y plantas las crestas epidérmicas, llamadas dermatoglifos, que
permanecen invariables toda la vida : VERDADERO
4. Un ejemplo de enfermedad con escamas es la psoriasis: VERDADERO.
5. Composición química de la piel: Agua (70%); minerales como sodio, potasio, calcio, magnesio y cloro;
carbohidratos como glucosa; lípidos, en especial colesterol, y proteínas como colágeno y queratina.
6. Porque está formada la epidermis: del interior hacia la superficie por 5 estractos: BASAL O GERMINATIVO:
constituido por una hilera de células cilíndricas basófilas, los queratinocitos.
- ESPINOSO O DE MALPIGHI: compuesto por varias capas de células poliédricas unidas entre sí por
puentes intercelulares o desmosomas; en su interior tonofilamentos.
- GRANULOSO: consta de células con granulaciones de queratohialina (precursor de la queratina)
hematoxilina.
- LUCIDO: sólo se presenta en piel muy gruesa, como la de las palmas y plantas; está formado por
eleidina. Para algunos autores es un artefacto.
- CORNEO: muy grueso en las palmas y plantas, integrado por células muertas aplanadas y sin núcleo,
que contienen una proteína fibrilar, la queratina.
7. El citoesqueleto de las células de los mamíferos está compuesto de tres sistemas de filamentos:
microfilamentos, filamentos intermedios y micro túbulos.
8. Las citoqueratinas por lo general existen en pares, K5 y K14 predominan en células basales, su alteración
puede producir enfermedad, como la epidermólisis ampollar simple: VERDADERO
9. La expresión de genes que codifi can para queratina también es modificada por ligandos como: retinoides,
calcio y vitamina D.
10. La unión de la epidermis y la dermis no es plana, sino que presenta ondulaciones dadas por las papilas
dérmicas y las crestas interpapilares epidérmicas. VERDADERO
11. La dermis se clasifica en :superficial o papilar media o reticular y profunda.
12. El complejo pilosebaseo consta de: FOLICULO PILOSO
- PELO
- MUSCULO ERECTOR O ARRECTOR DEL PELO
- GLANDULA SEBACEA

13. El folículo piloso tiene tres porciones: bulbo, istmo e infundíbulo


14. Como se forma la Melanina: la formación de la melanina se inicia a partir de tirosina, que por acción de la
tirosinasa se transforma en dioxifenilalanina (DOPA); ésta se convierte por oxidación en DOPA-quinona y,
por último, en melanina.
15. El aparato ungular consta de 5 componentes:
- PLIEGUE EPIDERMICO O CUTICULA
- MATRIZ (LUNULA)
- LECHO UNGUEAL
- HIPONIQUIO
- LAMINA PROPIAMENTE DICHA (UÑA)
16. Las glándulas sebáceas son de tipo holocrino y desembocan interior del folículo; existen en todo el cuerpo,
excepto en las palmas y plantas, y predominan en la cara y el tronco. VERDADERO
17. Sobre toda la superficie de la piel se encuentran glándulas sudoríparas ecrinas y, en regiones odoríferas,
apocrinas. VERDADERO.
18. Las glándulas sudoríparas ecrinas están formadas por células cúbicas; en la dermis profunda forman una
espiral, tienen una porción conductora recta al atravesar el resto de la dermis, y al desembocar en la
epidermis forman otra espiral que termina en un poro. VERDADERO
19. Las glándulas apocrinas tienen una porción secretora y un conducto excretor que termina en el folículo por
encima de la glándula sebácea. VERDADERO
20. Funciones de la piel: QUERATINICA
- MELANICA
- SUDORAL
- SEBACEA
- SENSORIAL
21. Manto ácido, emulsión que actúa como cosmético natural: SUDOR Y SEBO.
22. La función sensorial o perceptiva se efectúa por corpúsculos de sensibilidad poco específica, pero se han
relacionado como sigue: los de Meissner, con el tacto; de Krause, con el frío; de Pacini, con la presión
profunda, y los de Ruffini, con la sensación térmica. Muy importantes son las terminaciones nerviosas
situadas en la dermis y que son nociceptivas, una función sensorial indispensable para la vida
23. Tipos de piel
- SECA: cuando faltan grasas; se observa en personas blancas, a menudo en las manos; da prurito con
facilidad.
- GRASOSA: es brillante, untuosa, propicia para el desarrollo de acné.
- DESHIDRATADA: Se observa en personas que se asolean mucho en ocasiones en personas con mala
nutrición; es seca y escamosa.
- HIDRATADA: está húmeda y turgente; por lo general se ve en niños.
- MIXTA: es más ostensible en la cara de algunas mujeres que tienen grasa en la parte central y piel seca
en la periferia.

24. Como se consigue un buen estado de la piel: Es conveniente que cada persona conozca las
características de su piel para poder proporcionarle el cuidado adecuado. Se consigue con una dieta
equilibrada e higiene razonable, sin descuidar el aseo, ni exagerarlo, pues esto también la daña. . En
el caso de la piel seca se aconseja usar jabones suaves de tocador, y aun mejor prescindir de ellos o recurrir
a sustitutos, y baños breves con agua tibia. Cuando es grasosa, lo mejor es el agua caliente y el jabón; no
son convenientes jabones antisépticos. En la piel mixta los cuidados son más complejos.

25. En ocasiones, por influencia hormonal de la madre, se observa durante los primeros meses de vida la
“pubertad en miniatura”, que se manifiesta por: hiperplasia de las glándulas sebáceas en el dorso de la
nariz, tumefacción de glándulas mamarias e hiperplasia del epitelio vaginal, que puede acompañarse
de sangrado transvaginal y leucorrea.
26. Que incluye el examen dermatológico:
- Localización o topografía: consiste en señalar el lugar donde están las lesiones. Se llama dermatosis
localizada o circunscrita la que afecta un solo segmento; diseminada la que afecta dos o más
segmentos, y generalizada la que no deja piel indemne o respeta sólo zonas pequeñas.
- Morfología: se ocupa de señalar las lesiones elementales de la piel (qué son) y de describirlas (cómo
son); se anota su número, tamaño, color, forma, superficie, consistencia, límites o bordes. Según su
disposición pueden ser lineales, en banda redondas u ovales, anulares si tienen forma de anillo,
numulares o en forma de moneda, y serpiginosas.
- Evolución: la dermatosis puede ser aguda, si está formada por lesiones que duran algunos días;
subaguda, si duran semanas, y crónica cuando duran meses o años
- Síntomas:. Los síntomas consisten en prurito o dolor; el primero se intuye por la presencia de costras
hemáticas y, si es crónico, por liquenificación
- Examen del resto de la piel y los anexos: incluye la inspección del pelo, las uñas, las mucosas y los
ganglios linfáticos.
27. Las lesiones primarias. Son cambios de coloración o manchas; pueden presentar consistencia sólida,
como roncha, pápula, nódulo, goma y nudosidad (5)no tener contenido líquido, como vesícula, ampolla,
pústula, absceso y quiste (5).
28. Lesiones secundarias se dividen en : residuos destinados a ser eliminados, como costras y escaras;
soluciones de continuidad como erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras; vegetación y
verrugosidad o secuelas de otros trastornos, como queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz (queloide) y
liquenificación.
29. Otras lesiones. En este grupo se clasifican tumores o neoformaciones, comedones, surcos, fístulas e
infiltración.
30. La mancha o mácula puede ser: vascular, pigmentaria o artificial.
31. La mancha vascular se origina por: congestión, extravasación o malformación (llamada antes
neoformación) de vasos.
32. La mancha que depende de congestión activa se llama: eritema es roja y caliente.
33. el eritema activo difuso se llama: exantema puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roséola.
34. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se denominan cianosis.
35. si se dibuja una red de mallas grandes recibe el nombre de: livedo. Este tipo de mancha desaparece al
oprimir la piel con un portaobjetos (vitropresión).
36. La mancha por extravasación sanguínea se llama púrpura, es de color morado o amarillo verdoso si es
antigua.
37. si forma placas se denomina equimosis.
38. y si es puntiforme, petequia
39. si es lineal se llama víbice, éstas no desaparecen a la vitropresión.
40. La mancha por malformación vascular se observa en algunos angiomas planos. VERDADERO.
41. La mancha pigmentaria puede deberse a : exceso de pigmento (hipercrómica) a su disminución
(hipocrómica) o a falta de éste (acrómica), en cuanto a su topografía, puede ser localizada, como las
efélides (pecas), o difusa, como en la enfermedad de Addison.
42. . Es característica del síndrome de urticaria: RONCHA
43. Es un edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de
consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz (horas); la superficie es
convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo: RONCHA.
44. Es una lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola, sin dejar cicatriz, es de color rosa, rojo o
negruzco: PAPULA.
45. puede durar meses o años; no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se ulcera, una
cicatriz: NODULO O TUBERCULO.
46. pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la
ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica: GOMA.
47. Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa, que evoluciona en un plazo de días a
semanas y desaparece sin dejar huella: NUDOSIDAD.
48. Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide sólo unos cuantos milímetros, al
romperse forma costras: VESICULA.
49. Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o 20 mm o más, son
transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones.. Hay superficiales como en pénfigo y
profundas como en penfigoide: AMPOLLA O FLICTENA.
50. Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de un líquido purulento, puede ser primaria
(intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula: PUSTULA.
51. Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis es una elevación de la piel, blanda,
fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y originar fístulas: ABSCESO.
52. Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de
contenido líquido o pastoso, se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales: QUISTE
53. Caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta mediante separación de fragmentos secos de epidermis,
varían en tamaño y color, desde grandes o laminares (psoriasis), hasta pequeñas, furfuráceas o
pitiriasiformes (que semejan el salvado). Pueden ser de un color blanco nácar o negruzcas, y se desprenden
con facilidad o son adherentes: ESCAMA.
54. Exudado que se seca, puede ser melicérica, cuando resulta de la concreción de serosidad o pus
combinada con detritus epidérmicos. Cuando se forma a partir de sangre y es de gran tamaño se dice que
es sanguínea, o hemática, cuando es del mismo elemento pero puntiforme; esta última forma indica prurito
activo: COSTRA.
55. Producto de la eliminación de una zona de necrosis es negra, insensible y de temperatura local disminuida:
ESCARA.
56. Solución de continuidad que sólo afecta a la epidermis es de origen traumático y no deja cicatriz: EROSIÓN
O EXULCERACIÓN.
57. Solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar, también es de origen traumático y
por lo regular lineal: EXCORIACION.
58. Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir a la dermis, hipodermis y descubrir huesos,
músculos y tendones al repararse deja cicatriz ULCERACION (aguda) ULCERA (crónica) Cuando las
úlceras se extienden por un borde y cicatrizan por el otro se llaman SERPIGINOSAS y cuando son
destructivas y se extienden ampliamente y con rapidez, FAGEDÉNICAS.
59. Son hendiduras lineales de la piel por lo general dolorosas que afectan la epidermis: GRIETAS
60. Son hendiduras lineales de la piel por lo general dolorosas que afectan la dermis: FISURAS.
61. Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis; la primera da levantamientos anfractuosos, duros y de
superficie irregular: VERRUGOSIDAD la segunda es semejante pero blanda, de superficie lisa y húmeda:
VEGETACION.
62. Espesamiento moderado o importante de la capa córnea; puede ser circunscrita (callosidad); regional
(queratodermia palmoplantar, o bien generalizada (ictiosis): QUERATOSIS.
63. Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos. Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y
finamente plegada, con telangiectasias y alopecia: ATROFIA.
64. Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos a cual
adquiere un aspecto seco, acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado, puede aparecer
en MORFEA Y ESCLEROSIS: ESCLEROSIS.
65. Reparación de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso, es de origen
traumático o inflamatorio. Puede ser hipertrófica cuando el volumen es grande y no rebasa los bordes de la
herida, o queloide cuando rebasa los bordes y tiende a crecer y persistir: CICATRIZ.
66. Engrosamiento de las capas de la epidermis; se traduce por piel gruesa con aumento y exageración de los
pliegues cutáneos, es de color blanquecino u oscuro; puede ser primaria o secundaria, e indica rascado
prolongado (liquen simple crónico): LIQUENIFICACION.
67. Lesión que tiende a crecer y persistir, puede ser benigna o maligna. Por lo general es elevada, de forma,
color y tamaño variables. Puede tener un franco aspecto tumor o encontrarse ulcerada: NEOFORMACION
O TUMOR.
68. Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orifi cios de los folículos pilosebáceos:
COMEDON.
69. Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceo o eritematosa; el primero aparece
ante escabiasis: SURCO y es casi imperceptible, y el segundo se forma ante larva migrans: TUNEL.
70. Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades o sólo una cavidad con el exterior: FISTULA.
71. Lesión eritematosa o violácea elevada, que puede ser circunscrita o difusa, “suculenta” en la fase activa y
atrófica cuando se resuelve como en micosis fungoide, casos dimorfos de lepra y lepra lepromatosa difusa:
INFILTRACION.
72. Cuando se conjugan dos o más tipos de lesiones primarias se habla de dermatosispolimorfa (acné), cuando
hay un solo tipo de lesión, de dermatosis monomorfa: VERDADERO
73. Las lesiones se describen según sus características sobresalientes, y entonces se dice que el aspecto es
urticarial si existen ronchas; eccematoso cuando hay piel llorosa y costras hemáticas, o liquenificación, o
una combinación de las anteriores. Se habla de liquenoide cuando hay lesiones similares al liquen plano, y
de eritematoescamoso o papuloescamoso si se trata de placas con eritema o pápulas y escamas, y de
figurado cuando hay lesiones arciformes (a manera de arco): VERDADERO.
74. Se realiza con un portaobjetos, y es útil para diferenciar congestión o extravasación, y para facilitar la
inspección de lupomas o de los nódulos propios de la sarcoidosis: DIASCOPIA O VITROPRESIÓN.
75. Se conoce como microscopia epiluminiscente o microscopia de superficie de la piel; es una técnica no
invasiva de gran importancia en el diagnóstico diferencial de lesiones pigmentadas facilitando el cribado
entre lesiones benignas y malignas; y relativamente sencilla en la práctica clínica diaria: ropios de la
sarcoidosis. DERMOSCOPIA O DERMATOSCOPIA.
76. La videodermatoscopia es una evolución de la dermoscopia; está equipada con una cámara de video con
lentes que dan un aumento mayor, que va de 10 a 1 000×: VERDADERO.
77. Entre el lenguaje más común se señalan algunos términos El “retículo pigmentado” es el criterio principal para
catalogar una lesión como de origen melanocítico y la imagen en red es a expensas del pigmento localizado
en los procesos interpapilares: VERDADERO.
78. Es una técnica de microscopia mediante un láser diodo (830 nm) como fuente de luz monocromática, que
permite visualizar células y estructuras cutáneas en forma no invasiva y en tiempo real. Permite identificar de
manera precoz lesiones melanocíticas malignas: ón mayor sospecha de que la lesión sea maligna.
MICROSCOPIA DE REFLECTANCIA CONFOCAL.
79. basa en el uso de una lámpara de luz ultravioleta filtrada que transmite rayos de longitud de onda de 320 a
400 nm, y da una fluorescencia fácilmente reconocible en un cuarto oscuro. Es verde en casos de tiña
microspórica de la cabeza; amarillo-verdosa ante lesiones de pitiriasis versicolor, y roja en eritrasma y
porfirias. Permite observar mejor una gran cantidad de manchas hipercrómicas o hipocrómicas en trastornos
de la pigmentación, como melasma, vitiligo o casos indeterminados de lepra, lentigos (lentigines) y dermatosis
cenicienta: LUZ DE WOOD.
80. Es el estudio complementario más útil en dermatología; consiste en obtener un fragmento de tejido vivo que
muestra lesiones, para examinarlo al microscopio. Previa asepsia y antisepsia de la región, y aplicación de un
anestésico local del tipo de lidocaína: BIPSIA.
81. Las técnicas de biopsia habituales son: incisional o excisional, en la cual se extirpa parte de la lesión o toda
ella, y translesional, que abarca ambos bordes y el centro.
82. Se realiza con una solución de hidróxido de potasio o de sodio al 20 a 40% con dimetilsulfóxido si las muestras
contienen queratina, o con solución de Lugol en exudados; en la pitiriasis versicolor puede efectuarse con
cinta adhesiva transparente (scotch tape test) o hidróxido de potasio con tinta Parker azul. También puede
utilizarse hidróxido de potasio con negro declorazol: ESTUDIO MICOLOGICO.
83. se efectúa de modo sistemático en medio glucosado de Sabouraud, con o sin antibióticos como cloranfenicol
y cicloheximida : CULTIVO
84. Pueden efectuarse frotis y tinción de Gram en el caso de enfermedades bacterianas Candida, Malassezia o
Actinomyces), o tinción de Ziehl-Neelsen, como en lepra, tuberculosis o micobacteriosis : ESTUDIOS
BACTERIOLOGICOS.
85. Tienen aplicaciones de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Es necesario conocer de modo adecuado estos
métodos, cuidar la técnica de aplicación y hacer correlación clínica: INTRADERMORREACCIONES.
86. Tipos de intradermorreaciones: inmunológicas (tardías) están las de derivado proteínico purificado (PPD),
tricofitina, candidina, esporotricina, coccidioidina, leishmanina (reacción de Montenegro), histoplasmina y
lepromina (reacción de Mitsuda).
87. Consisten en producir un eccema alérgico por contacto en miniatura, que se desencadena por la aplicación
del agente causal, pero no siempre indica una relación causal la lectura se efectúa en 48 a 72 h; después de
retirar el parche se debe esperar una hora antes de la interpretación. Una prueba positiva indica contacto
previo, no necesariamente actual.: PRUEBAS DE PARCHE (EPICUTANEA).
88. Indicado en enfermedades ampollares (pénfigo), erupciones virales vesiculosas (herpes) y cáncer de piel. Se
raspa con un bisturí la superficie que se va a estudiar o la base de la ampolla, o con un abatelenguas en el
caso de mucosas. Se tiñe con azul de metileno o azul de toluidina; algunos utilizan la tinción que se usa en el
Papanicolaou, es útil ante biopsia difícil de practicar, o complemen CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK.
89. Está indicada ante colagenopatías, enfermedades ampollares y vasculitis. La inmunofluorescencia directa
identifica a las inmunoglobulinas, al complemento y fibrina, y la indirecta: NMUNOFlUORESCENCIA.
90. Se trata de sustancias o combinaciones de éstas que no tienen efecto terapéutico propio, a las cuales se
añade el principio activo: EXCIPIENTE O VEHICULO.
91. Son sustancias absorbentes, de origen mineral o vegeta silicato de magnesio hidratado) y el óxido de cinc,
que es además refrescante, adherente, astringente y reductor leve. La calamina es una combinación de óxido
de cinc y hierro: POLVO
92. .Son sustancias que ablandan la piel y la humedecen. Uno de los más conocidos de este grupo es el
propilenglicol: EMOLIENTES.
93. Son preparaciones anhidras, blandas y oleosas con 0 a 10% de polvos: POMADAS.
94. Se utilizan para descostrar, y en dermatosis inflamatorias; en general, secan las lesiones y calman el prurito;
son desinfectantes si se añade un antiséptico débil como permanganato de potasio : FOMENTACIONES O
BAÑOS
95. Estos preparados tienen acción secante, antiséptica, antipruriginosa y antiinflamatoria se prescriben
compresas frías con infusión de manzanilla (Matricaria chamomilla), o agua de vegeto, que es subacetato de
plomo; también hay productos comerciales con solución de Burow, que contiene acetato 18 Capítulo 1 La piel
de calcio y sulfato de aluminio; al hacerse la mezcla de un sobre de 2.2 g en un litro de agua se forma acetato
de aluminio: ASTRINGENTES.
96. Tienen efecto antimicrobiano y antimicótico local; como ejemplos están el clioquinol o el subcarbonato de
hierro en concentraciones de 0.5 a 3%; se usan también alcohol etílico e isopropílico, clorhexidina,
hexaclorofeno, yodo y colorantes: ANTISEPTICOS.
97. Se recomiendan preparados con azufre precipitado y bálsamo de Perú: ESCABICIDAS.
98. Para eliminar las liendres están indicados los preparados de xilol: PEDICULICIDAS.
99. Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis; si se aplican en concentraciones bajas son
queratoplásticos. El más utilizado es el ácido salicílico, Un efecto secundario, el salicilismo, se manifiesta por
náuseas, vómito, tinnitus, confusión, mareos, delirio e incluso coma: QUERATOLITICOS
100. Son soluciones acuosas o alcohólicas de diversas sustancias, como yodo, podofilina o esencias, que
se usan como antisépticos, cáusticos o irritantes: TOQUES.
101. Disminuyen la oxigenación celular; el más socorrido es el alquitrán de hulla: REDUCTORES.
102. pueden ser físicos o inorgánicos (antes denominados pantallas) o químicos u orgánicos (filtros):
PROTECTORES SOLARES.
103. Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis; si se aplican en concentraciones bajas son
queratoplásticos. El más utilizado es el ácido salicílico, Un efecto secundario, el salicilismo, se manifiesta por
náuseas, vómito, tinnitus, confusión, mareos, delirio e incluso coma: QUERATOLITICOS
104. Son soluciones acuosas o alcohólicas de diversas sustancias, como yodo, podofilina o esencias, que
se usan como antisépticos, cáusticos o irritantes: TOQUES.
105. Disminuyen la oxigenación celular; el más socorrido es el alquitrán de hulla: REDUCTORES.
106. pueden ser físicos o inorgánicos (antes denominados pantallas) o químicos u orgánicos (filtros):
PROTECTORES SOLARES.
107. Se trata de formulaciones opacas o no, pastosas, que pueden ser comedógenas y se pierden con el
agua, Son las cremas que contienen partículas que dispersan los fotones por difracción y reflexión. Actúan
como barreras físicas y bloquean radiaciones UV desde 290 a 760 nanómetros: PROTECTORES
INORGANICOS.
108. El factor de protección solar (FPS) indica: el número de veces que el fotoprotector aumenta la
capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema previo a la quemadura por radiación UVB.
109. Los factores que indican el grado de respuesta ante administración por vía tópica son: potencia,
concentración, cantidad y frecuencia de aplicación, oclusión y vehículo.
110. Categoría X. Altamente inseguros durante la gestación y la lactancia: isotretinoína, acitretina,
etretinato, estrógenos, fi nasterida, fl uorouracilo, fl utamida, metotrexato y talidomida. Contraindicados
durante el embarazo : VERDADERO
111. Que es la dermatitis por contacto o Eccema por contacto: Síndrome reaccional causado por la
aplicación de una sustancia en la piel, actualmente se reconocen otras fuentes de contacto además de la
aplicación directa, como la aerotransportada y por objetos contaminadose origina por un irritante o por
un mecanismo de sensibilización
112. Si en la dermatitis interviene la luz puede ser fototóxica o fotoalérgica.
113. En la dermatitis por contacto con irritante, venenata o no inmunitaria, no hay sensibilidad previa:
VERDADERO.
114. De la dermatitis por contacto podemos decir: Siempre aparece con la primera exposición; se
necesitan concentraciones altas de la sustancia, así como luz intensa, y no se observan reacciones cruzadas;
no hay sensibilización previa, aparece en el sitio de contacto con la sustancia, por lo que hay un franco
predominio en partes expuestas, principalmente en las manos. La evolución puede ser aguda, subaguda y
crónica.
115. La dermatitis por contacto fotoalérgica se produce por un mecanismo inmunitario; hay sensibilización
previa debida a exposición al fotosensibilizante y a luz de 320 a 400 nm y a veces por luz indirecta. La
dermatitis por contacto fotoalérgica es rara y requiere varias exposiciones; ocurre con concentraciones bajas
y luz débil, y a menudo se observan reacciones cruzadas: VERDADERO.
116. son lesiones a distancia de la dermatitis original que predominan en partes expuestas y tienden a ser
bilaterales y simétricas. En general hay pápulas y vesículas, pero puede haber lesiones isomorfas a las
iniciales: FENOMENO DE IDES.
117. se encuentra en zonas expuestas como la cara, la “V” del escote, las partes externas de los brazos y
antebrazos, dorso de las manos y, en las mujeres, en la porción expuesta de las piernas: DERMATITIS
FOTOTÓXICA.
118. se observan alrededor de la boca y en las manos; las que dependen de perfumes aparecen en
cualquier parte del cuerpo; los pacientes acuden a consulta casi siempre con una pigmentación café oscuro,
y relatan haber estado de vacaciones o pasado un fi n de semana al aire libre y en contacto con limas, limones
o naranjas: Las FITOFOTODERMATITIS POR CÍTRICOS.
119. pueden localizarse al principio en áreas expuestas, como la cara, principalmente debajo de cejas, nariz
y mentón, la “V” del escote, el dorso de las manos y las caras externas de los antebrazos. Es posible que
poco después aparezcan en áreas cubiertas: LESIONES FOTOALÉRGICAS.
120. Son diagnosticos diferenciales de dermatitis por contacto: Dermatitis atópica, seborreica, solar,
medicamentosa y microbiana, eccemátides ,dishidrosis, tiña de los pies e ides, síndrome de Wiskott-Aldrich,
y pitiriasis rosada, psoriasis plantar.
121. El tratamiento local depende del estado evolutivo; en etapa aguda consta de fomentos fríos con
subacetato de plomo (agua de vegeto) a partes iguales con agua destilada (por ejemplo: 300 y 300 ml) o
fomentos con solución de Burow; después se aplica una pasta al agua o pomadas inertes con óxido de cinc
y talco. En casos crónicos deben usarse pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento oleocalcáreo o algún
aceite. En lesiones muy liquenificadas son útiles las pomadas con alquitrán de hulla al 1 o 2% durante 3 a 4
semanas, y evitar la exposición a la luz solar.
122. En que consiste la dermatitis atópica o Neurodermatitis, prurigo de Besnier, eccema atópico:
Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema)
o crónica que afecta los pliegues, mejillas, párpados, cuello y manos principalmente, dependiendo de la edad
de afección; inicia durante la lactancia, tiende a mejorar después de ésta, y reaparece en escolares; es más
rara en adultos.
123. De la dermatitis atópica podemos decir: Es multifactorial por interacción de factores genéticos,
inmunitarios y ambientales. Suelen encontrarse antecedentes personales o familiares de atopia
(sensibilización mediada por anticuerpos IgE, en respuesta a dosis bajas de alergenos).
124. La aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma se conoce como : MARCHA
ATÓPICA.
125. Cuáles son las 3 fases cronológicas de la dermatitis atópica: DEL LACTANTE, DEL ESCOLAR Y DEL
ADULTO.
126. pieza en la cara, entre las primeras semanas y los dos meses de edad; predomina en las mejillas y
respeta el triángulo central de la cara; hay eritema, pápulas y dermatitis aguda, roauriculares y de fl exión,
tronco y nalgas, o ser generalizada. Aparece por brotes; en general, las lesiones desaparecen a los dos años
de edad sin dejar huella.: FASE DEL LACTANTE.
127. sobreviene de los 4 a 14 años, edad en que cede de manera espontánea; las lesiones afectan los
pliegues de flexión de los codos, los huecos poplíteos, el cuello, muñecas, párpados o región perioral; existen
placas eccematosas o liquenificadas se puede presentar dermatitis plantar juvenil que se manifiesta por
eritema y descamación que afectan las plantas, los pulpejos y el dorso de los dedos: LA FASE DEL
ESCOLAR O INFANTIL.
128. es menos frecuente; ocurre de los 15 a los 23 años de edad; se observa incluso durante la senectud;
se manifiesta en superficies de flexión de las extremidades, el cuello, la nuca, dorso de las manos o genitales;
hay placas de liquenificación o eccema Hay formas que simulan eccema numular, prurigo, dermatitis
seborreica o eritrodermia: LA FASE DEL ADULTO.
129. Estos criterios siguen siendo el estándar para el diagnóstico de DA: CRITERIOS DE HANIFIN Y
RAJKA.
130. Son causadas por uso indebido de glucocorticoides locales: CORTICOESTROPEO,
CORTICORREBOTE Y ERITRODERMIA.
131. Son diagnósticos diferenciales de DA: Dermatitis seborreica,por contacto , histiocitosis X,
acrodermatitis enteropática , ictiosis.
132. TRATAMIENTO DE DA: Como medidas locales en piel eccematosa se emplean fomentos con agua
de vegeto (subacetato de plomo a partes iguales con agua destilada) o solución de Burow; después se aplica
una pasta al agua. En piel reseca y liquenificada es indispensable el uso de lubricantes, hidratantes y
emolientes; se utilizan pastas oleosas o linimento oleocalcáreo, cold cream, cremas con urea, o bien pomadas
con alquitrán de hulla al 1 o 2% en periodos breves, de 4 o 6 semanas. Para el prurito deben administrarse
antihistamínicos por vía sistémica; se usan los de primera generación por su efecto sedante, como
difenhidramina, 50 a 100 mg, 3 veces al día; clorfeniramina, 4 a 8 mg, 3 a 6 veces al día; hidroxicina, 25 mg
(1 a 2 mg/kg, 2-3 veces al día), o ciproheptadina, 4 a 8 mg, 2 a 4 veces al día; también puede utilizarse
loratadina, cetirizina o acrivastina, 10 mg una vez al día, principalmente en adultos para evitar el efecto. En
casos graves se hospitaliza al paciente; están en estudio los agentes biológicos como omalizumab que es un
anticuerpo monoclonal IgE.
133. EN QUE CONSISTE LA DERMATITIS DE ZONA DE PAÑAL O Dermatitis por pañal, dermatitis
amoniacal, eritema glúteo infantil: Dermatosis aguda inflamatoria de la zona del pañal, frecuente en lactantes;
afecta los genitales, las nalgas y partes vecinas. En su producción intervienen la humedad, el incremento de
la temperatura local, la orina y las heces; se agrava por malos hábitos higiénicos y otros factores, como
infección por Candida sp. o bacterias.
134. CLASIFICACION DE LA DERMATITIS EN ZONA DE PAÑAL: Irritativa: La forma irritativa se
presenta inicialmente como eritema localizado y asintomático, pero puede progresar a un eritema diseminado.
Se localiza en los genitales, región glútea y periné; puede extenderse a toda la zona que cubre el pañal en el
abdomen y las raíces de los muslos; intertriginosa: se relaciona con dermatosis perivulvares e infección por
enterobacterias, de manera que si empieza alrededor de orificios, deben buscarse infecciones del tubo
digestivo, urinarias o vulvares; la dermatitis eritematosa (roja) de toda el área del pañal se relaciona con el
tipo de pañal o detergente usados. Sifiloide: Sifiloide poserosiva de Sevestre-Jaquet, que se observa en
el contexto de pacientes con evacuaciones líquidas, higiene deficiente, cambios poco frecuentes del pañal o
uso de pañales oclusivos , vesiculopustular o vegetante.
135. EL MODELO DE AFECCION CLINICA DE DERMATITIS DE ZONA DE PAÑAL MAS FRECUENTE
ES: el que afecta áreas convexas.
136. TRATAMIENTO DE DERMATITIS EN ZONA DE PAÑAL: Se recomiendan en primer lugar medidas
preventivas encaminadas a disminuir la humedad, como evitar el uso prolongado de pañales (sobre todo los
oclusivos o chinos, sean desechables o calzón de hule), además de su cambio frecuente (cada 3 a 4 h, o
incluso con mayor frecuencia en los neonatos). Para uso nocturno deben recomendarse pañales muy
absorbentes que contienen alginatos, de mayor tamaño para evitar el roce y facilitar la absorción; Se
recomiendan fomentos o baños de asiento con agua con un poco de vinagre o ácido acético, 2 o 3 cucharadas
en 1 L de agua; en casos más graves se usa solución de Burow. Después se aplican pastas inertes a base
de aceite de almendras y óxido de cinc, o linimento oleocalcáreo. Si hay complicaciones como impétigo se
utiliza una crema con yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo®]) al 1 a 3%, o un antibiótico sistémico;
si hay candidosis se trata con ungüento de nistatina o algún imidazol, ciclopiroxolamina, terbinafina o
amorolfina.
137. EN QUE CONSISTE LA DERMATITIS SEBORREICA O Pityriasis simplex, furfurácea o capitis,
eccema seborreico, pitiriasis seca y esteatoide: Dermatosis eritematoescamosa de evolución crónica y
recurrente, que afecta a niños y adultos; se localiza en piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular
y pliegues. Se desconoce la causa; es posible que haya factores genéticos, infecciosos (Malassezia spp.),
hormonales, dietéticos, ambientales. Se observa en 30 a 80% de los enfermos de SIDA.
138. LA DERMATITIS SEBORREICA DE CLASIFICA: Dermatitis seborreica del adulto: Pitiriasis capitis.
Pitiriasis esteatoide. Dermatitis seborreica facial. Blefaritis marginal. Dermatitis seborreica de barba, bigote y
pubis. Eccemátides seborreicas. Dermatitis seborreica intertriginosa. II. Dermatitis seborreica del niño:
Costra de leche. Dermatitis seborreica infantil Seudotiña amiantácea de Alibert. Eritrodermia descamativa
de Leiner-Moussos. III. Infección sistémica por P. ovale. IV. Dermatitis seborreica en SIDA.
139. Se manifiesta por hiperplasia de las glándulas sebáceas en el dorso de la nariz, y placas escamosas,
oleosas, de tamaño y forma variables en la piel cabelluda, la región centrofacial y la parte media: COSTRA
DE LECHE.
140. Inicia entre la tercera y cuarta semanas de vida; afecta primero la piel cabelluda, y se extiende de
manera progresiva hacia frente, cejas, pestañas, pliegues retroauriculares y alas nasales; también puede
diseminarse a los pliegues del cuello, axilas, ingles, ombligo, genitales y región perianal, o ser generalizada:
DERMATITIS SEBORREICA O ECCEMA SEBORREICO INFANTIL.
141. Se presenta en niños; en piel cabelluda se observan escamas o escamocostras gruesas y
estratificadas, de color blanquecino o grisáceo, las que al levantarse aparecen húmedas: PSEUDOTIÑA
AMIANTÁCEA DE ALIBERT.
142. se considera un síndrome de herencia autosómica recesiva con manifestaciones dermatológicas de
dermatitis seborreica que comienza de manera súbita entre los 2 y 4 meses de edad, y predomina en niños
alimentados al seno materno; se han descrito casos familiares. Empieza en la piel cabelluda y en pliegues,
y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y descamación profusa que afecta toda la superficie cutánea
es muy notoria en la cara: a ERITRODERMIA DESCAMATIVA O ENFERMEDAD DE LEINER MOUSSOS.
143. Afecta parte de la piel cabelluda o toda; existe descamación blanquecina o grisácea con prurito leve:
PITIRIASIS CAPITIS O PITIRIASIS SICCA SIMPLEX.
144. Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la
llamada “corona seborreica”: PITIRIASIS ESTEATOIDE.
145. Afecta de manera simétrica las aletas nasales, los pliegues nasogenianos y las mejillas, adopta
distribución en alas de mariposa; aparecen eritema (cuya intensidad varía durante el día): DERMATITIS
SEBORREICA FACIAL.
146. Afecta el borde libre de los párpados; hay eritema y descamación leve y fi na. En ocasiones se
acompaña de orzuelos y pérdida parcial de las pestañas: BLEFARITIS MARGINAL.
147. Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas, a menudo relacionados con pústulas foliculares:
DERMATITIS SEBORREICA DE BARBA, BIGOTE O PUBIS.
148. Por lo general se presentan en varones de más de 20 años de edad: ECCEMÁTIDES SEBORREICAS.
149. Predomina en los adultos de 40 a 50 años de edad y en adolescentes obesos parece en axilas, ingles,
pliegues inframamarios, ombligo y región anogenital. Predomina en el surco balanoprepucial y el clítoris:
DERMATITIS SEBORREICA INTERTRIGINOSA.
150. Se presenta en los recién nacidos que están en unidades de cuidados intensivos, y que reciben
alimentación parenteral con emulsiones de lípidos administradas por catéter venoso: INFECCIÓN
SISTÉMICA POR MALASSEZIA (P. OVALE).
151. Difiere de la forma clásica; por lo general es más extensa y grave: DERMATITIS SEBORREICA EN
SIDA.
152. TRATAMIENTO DE DS: En adultos no existe curación permanente. Se recomienda aseo frecuente
con jabones no muy alcalinos o sustitutos de jabón, así como la eliminación de medicamentos innecesarios y
de la ingestión excesiva de alcohol. La hidrocortisona es útil, pero sólo se recomienda durante periodos
breves, por el riesgo de dependencia. Se recomienda champú con ácido salicílico, azufre, disulfuro de selenio,
alquitrán de hulla o piritione de cinc. Los casos más graves se tratan con lociones o cremas con ácido salicílico
o azufre a 1 a 3% El tratamiento es más sencillo en lactantes; suele bastar una crema de
yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo®]) o ketoconazol, dos veces al día durante cuaro semanas.
Algunos recomiendan peróxido de benzoílo, ungüento de succinato de litio al 5%, piridoxina (vitamina B6) y
biotina en dosis altas, y exposición a luz ultravioleta B; debido a dependencia y efectos adversos, no se
recomienda la prednisona por vía oral.
153. Paciente de 8 años de edad que acude a consulta por presentar lesiones alrededor de la boca que nos
refiere la mama que comenzaron como “quemaduras de cigarro” de aproximadamente 2 semanas de
evolución.
Examen físico: se observan lesiones eritematocostrosas de color amarillentas alrededor de la boca, nariz y
frente.
Madre nos refiere que su hija de dos años presenta las mismas lesiones.
Diga:
1. Impresión diagnostica: IMPETIGO PRIMARIO
2. Etiología de la enfermedad: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A)
3. Tratamiento:
Lavado con agua y jabon, y aplicación local de un antiséptico débil en fomentos o baños, para
eliminar mecanicamentes las costras; puede usarse sulfato de cobre al 1 x 1000, o agua de alibour
o solución de clorhidrato de clorhexidina.
Se puede agregar una crema con yodoclorohidroxiquinoleina al 0.5 al 3%
154. La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con
respecto a ellas subraye la respuesta correcta según corresponda
o La dermatitis de contacto fototoxica presenta las siguientes características excepto:
A. Siempre aparece con la primera exposición
B. Se necesitan concentraciones altas de la sustancias y de la luz intensa
C. No se observan reacciones cruzadas.
D. Participan mecanismos inmunitarios
o Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad
fototoxica. Subraye la correcta:
A. Hexaclorofeno
B. Derivados del PABA
C. LIQUENES
D. Psoralenos y cítricos
155. Femenina de 25 años de edad. Referida por dermatosis en los pies. Pruriginosas, de semana de
evolución.
Al examen físico:
Piel: Eritema, edema, vesículas y dos ampollas. Localizadas bilateral y simétricamente en dorso de los pies,
hacia falanges. Seleccione el diagnóstico:
A. Dermatitis por contacto crónica al calzado
B. Psoriasis vulgar
C. Dermatitis por contacto aguda al calzado
D. Tiña pedís vesiculoampollosa aguda
E. Dermatitis por contacto fototoxica.
156. Seleccione los criterios mayores de la Dermatitis atópica (pag 55):
A. Prurito, antecedente personal o familiar de atopia, distribución y morfológica típica, crónicamente
recidivante
157. La melanina está formada por:
- Eumelanina ( de color café-negro)
- Feomelanina (amarillo-rojo)
- Un grupo de melaninas tipo mixto
- Un grupo de pigmentos endógenos diferentes ( hemoglobina, oxihemoglobina y carotenos)
158. Donde predominan los citoqueratinas: en las células basales
159. Donde se encuentra la membrana basal epidérmica: entre la capa basal y la dermis
160. Zonas de la membrana basal epidérmica:
- Membrana celular de la celula basal
- Lamina lucida
- Lamina densa y sublamina densa
161. Las manchas pueden ser: vascular, pigmentaria o artificial
162. La mancha que depende de congestion activa se llama: eritema
163. La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
164. Lesiones primarias definición: son cambios de coloración o manchas; pueden presentar
consistencia solida, o tener contenido liquido
165. Ejemplo de ampolla superficial profunda: penfigoide
166. Ejemplos de
- Excipiente: linimento oleocalcareo
- Polvos: oxido de cinc
- Emoliente: propilenglicol
- Pastas:
- Pomadas
- Fomentos: sulfato de cobre
- Astringentes: solución de burow
- Queratociticos: acido salicílico

Solo se encuentran en palmas y plantas Estrato corneo

Es el único estrato Dónde se encuentran los melanocitos Estrato germinativo

Presenta gránulos de queratohialina Estrato granuloso

Integrado por células muertas aplanadas y sin núcleo

Estrato corneo

Constituido por hieleras de células cilíndricas basófilas

Basal o germinativo

Se encuentra muy grueso en palmas y plantas

Estrato lucido y corneo

Tipo de glándula sudorípara que se encuentra en regiones tiene una porción secretora y conducto
excretor que termina en el folículo

Apocrinas

Tipo de glándula sudorípara que están formadas por células claras grandes, oscuras y
mioepiteliales; en la dermis profunda forman una espiral
ecrinas

Está formado por glándulas sebáceas músculo erector del pelo folículo piloso y el pelo

complejo pilosebáceo

Tipo de glándula sebácea que se encuentra en todo el cuerpo y predomina en cara tronco y no las
encontramos en las palmas ni plantas

holocrino

Se encuentran los lóbulos con citoplasma lleno de lípidos que tienen como reserva energética y
aislante de calor

La hipodermis o tejido celular subcutáneo


Entre su capa se encuentra la papilar media reticular y profunda

Dermis

Célula de la piel que actúan como macrófagos tisulares

células cilíndricas basofilia

Queratinocitos

Célula que se deriva de la cresta neural

Melanocitos

Célula que funciona como mecanorreceptor y tiene relación con terminaciones nerviosas sensitivas

célula de Merkel

Célula que se encuentra en el tejido celular subcutáneo

Célula cutánea que se encuentran de forma escasa son indispensables para la distensibilidad de la
piel y produce sustancia intersticial de la dermis

Funciones de la piel según arena sonn

Queratinica, melánica, sudoral, sebácea y sensorial

Es útil ante biopsia difícil de practicar y se encuentra indicado en enfermedades ampollares,


erupciones virales y canceres de piel

Citodiagnóstico de Tzanck

Consta de examen directo (solución de hidróxido de potasio de lugol) y cultivo (medio saboultaud)

Estudio micológico de examen directo

Consiste en producir un eccema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por la
aplicación del agente causal

Pruebas de parche (epicutáneas)

Pueden efectuarse frotis y tinción de gram de ziehl neelsen

Estudio bacteriológico

Lesión de continuidad que solo afecta la epidermis es de origen traumático y no deja cicatrices
Erosión o exulceración.

lesión elemental de pérdida de continuidad que abarca la epidermis y dermis papilar de origen
traumático

excoriación

Hendidura lineal dolorosa de la piel que abarca desde la epidermis hasta la dermis

Grietas y fisuras

Lesión elemental que se caracteriza por pérdida de sustancia mas profunda que incluye dermis
hipodermis y descubrir huesos

Ulceración

Hendidura lineal de la piel dolorosa qué afecta la epidermis

Grietas

Sulfadiazina de plata → antimicrobiano topico

Cimetidina → antihistamínico H2

Hidrocortisona → esteroide de baja potencia

Ácido fusídico → antimicrobiano topico

Clobetasol → esteroide topico de alta potencia

Cetirizina → antihistamínico H

Son sustancias absorbentes de origen mineral o vegetal como el óxido de cinc

Polvos

Se recomiendan preparado con azufre precipitado y bálsamo del

Escabicidas

Se utilizan cuando hay descamación e hiperqueratosis como el acido salicílico

Queratolíticos

Son soluciones acuosas o alcohólicas de diversas sustancias, como yodo, podofilina o esencias,
que se usan como antisépticos, cáusticos o irritantes:

Toques
Se usan en reacciones inflamatorias o dermatitis agudas se ubica en compresa fría con infusión de
manzanilla

Astringentes

Se trata de sustancias o combinaciones de éstas que no tienen efecto terapéutico propio, a las
cuales se añade el principio activo:
Excipiente o vehículo

En cuanto a la función mecánica de la piel podemos afirmar

La cantidad de melanocitos es igual en todas las razas, pero los melanosomas son de mayor tamaño y más
abundantes en la raza negra

Las lesiones elementales

Son muy útiles para referirse a la topografía de la enfermedad cutánea

También podría gustarte

pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy