Bancote de Derma 2022
Bancote de Derma 2022
Bancote de Derma 2022
Vulgares
Planas
Plantares
Acuminadas
Papiloma laríngeo
Papiloma conjuntival
Papulosis Bowenoide, condiloma cervical y anogenital.
Hiperplasia epitelial multifocal.
Leucoplasia bucal
Epidermodisplasia verrusiforme.
Erupción variceliforme de Kaposi: presenta vesiculapustilas diseminadas, afectando a mas pacientes con
dermatitis atópica o ictosis.
Panodiso herpético: se produce por contacto digitogenital, es autoincurable
Herpes labial: se localiza con mayor frecuencia en el limite d ela piel y mucosa.
Herpes neonatal: es una forma rara, diseminada y grave en ocasiones se confunde con impétigo
Herpes genital: se debe al tipo II
Paciente de 8 años de edad que acude a consulta por presentar lesiones alrededor de la boca que nos
refiere la mama que comenzaron como “quemaduras de cigarro” de aproximadamente 2 semanas de
evolución. Examen físico: se observan lesiones eritematocostrosas de color amarillentas alrededor de
la boca, nariz y frente. Madre nos refiere que su hija de dos años presenta las mismas lesiones.
Diga: 1. Impresión diagnostica: IMPETIGO PRIMARIO
2. Etiología de la enfermedad: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A)
3. Tratamiento: Lavado con agua y jabon, y aplicación sulfato de cobre al 1 x 1000, solución de clorhidrato de
clorhexidina y yodoclorohidroxiquinoleina al 0.5 al 3% 13.
La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con
respecto a ellas subraye la respuesta correcta según corresponda La dermatitis de contacto fototoxica
presenta las siguientes características excepto:
A. Siempre aparece con la primera exposición B. Se necesitan concentraciones altas de la sustancias y de la
luz intensa
C. No se observan reacciones cruzadas. D. Participan mecanismos inmunitarios
Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad
fototoxica. Subraye la correcta: Psoralenos y cítricos
Cuadro clínico de la tiña negra palmar: Manchas hipocromicas de color café oscuro, de limites bien
definidos y contornos policiclicos, cubiertos por descamación muy fina, aspecto en “sal y pimienta”
Diagnóstico diferencial de tiña negra palmar: tiña de la mano, dermatitis por contacto, enfermedad de
Addison, melanoma
T. pallidum es una espiroqueta de 5-15 μm de largo por 0.1-0.2 μm de diámetro F
El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impétigo costroso
por Stafilococo aureus F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas
sebáceas apocrinas: F
La furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular
V
La pediculosis del pubis provoca manchas asintomáticas de color azul que miden 0.5-1 cm de
diámetro llamadas manchas cerúleas V
La sarna noruega se presenta en pacientes con síndrome Down y trastornos mentales V
Aparece un plastrón inflamatorio doloroso al racto, constituido por multiples pustulas, abscesos y
ulceras y costras melicericas:. Querion de Celso
Factores predisponentes de la forunculosis: diabetes, obesidad, antecedente familiar, anemia, lesiones
multiples, higiene personal deficiente, hospitalización y terapia previa con antibióticos, glucocorticoides.
Cuadro clínico de la forunculosis: se localiza donde haya folículos pilosebaceos, zonas de friccion y
sudoración, pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos, nalgas y cara. Pustulas o abscesos dolorosos de 1-
3mm hasta 1-2cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso, se hacen fluctuantes y dejan salir pus
espeso y amarillento llamado “clavo” y dejan una cicatriz.
Principales agentes del impétigo: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A)
Enfermedad de ritter es:
De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome
estafilocócico de la piel escaldada.
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido por
infección por el estafilococo.
Placa eritematoedematosa caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda acompañada de
fiebre y síntomas generales, causada por el estreptococo B-hemolitico del grupo A: Erisipela
Tratamiento de la erisipela:
se recomienda reposo en cama, con inmovilización y elevación de la región afectada.
compresas húmedas con solución salina
fomentos sulfatados al 1 por 1 000
una higiene adecuada.
penicilina g procaínica, 800 000 u por vía intramuscular (im) a diario durante 10 días; se continúa con
penicilina benzatínica, 1 200 000 u por vía im cada ocho días durante 1 a 2 meses. Se agrega un antiinfl
amatorio no esteroideo. A fi n de evitar la reinfección estreptocócica y la posible reaparición de la erisipela, se
recomienda aplicar penicilina benzatínica, 1 200 000 u por vía im cada mes durante cinco años como mínimo.
Clasificacion de las tiñas: formas superficiales: tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies,
uñas, imbricada. Formas profundas: dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma, granuloma
tricofitico
Diagnostico diferencia de la candidiasis: leucoplasia, tiñas inguinal, inframamaria o de los pies; dermatitis
por contacto de las manos; onicomicosis por otros hongos o bacterias, u otras onicopatías; fenómeno de
raynaud, melanoma
Cuadro clínico del granuloma tricofitico o dermatofitico: nódulos firmes apenas dolorosos, que pueden
ser únicos o confluentes, y a veces disponerse en placas eritematoescamosas de evolución crónica que
predomina en las extremidades inferiores.
Que es la queratosis: Espesamiento moderado e importante de la capa córnea, puede ser circunscrita,
regional o bien generalizada
Que es el signo de besnier o del uñazo: Si se raspa con una cucharilla o con la uña, queda una marca en la
piel por desprendimiento de las escamas
Cuales son las formas clínicas de Herpes zoster según su localización: Estomatitis y genital
Las micosis superficiales son producidas por hongos parasitos de la queratina que afectan piel y
anexos cutáneos, estos hongos son llamados: tiñas
Hombre de 30 años trabaja en campo, tiene antecedentes de alcoholismo se presenta con lesiones en
dorso de pie con aspecto de bordes cortados a picos
Diagnostico: ECTIMA
● Herpes Labial → Se localiza con mayor frecuencia en el limite entre la piel y las mucosas
● El panadizo Herpetico → Por autoinoculacion, HSV-2, se produce por contacto digitogenital
● Herpes Neonatal → HSV-2
● Herpes Genital → Afecta el glande o la vulva
● Erupcion Variceliforme de Kaposi → Afecta mas a pacientes con dermatitis atópica, eritrodermia
ictiosiforme o Enfermedad de Darier.
Período de incubación de molusco contagioso: Varía desde una semana hasta 50 días
Cuadro Clínico de Molusco Contagioso: en cualquier parte de la piel, de preferencia en cara, tronco y
extremidades
en niños y, en la parte baja de abdomen, muslos, pubis, glande y región perianal en adultos. Está constituido
por lesiones de aspecto papular en general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez gigantes(de 3cm),
son semiesféricas, duras del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso.
Agentes que pueden causar Onicomicosis: Candida, especies de Fusarium, Acremonium, Aspergillus y
Scopulariopsis.
Cuadro Clínico de Verrugas Plantares: se localizan en las plantas o entre los dedos de los pies, son
neoformaciones de 0.5 a 1cm de diámetro, engastadas en la piel(endofíticas). En las palmas de las manos y
plantas de los pies pueden ser solitarias y profundas como la mirmecia (hormigueo) (HPV-1), que está
rodeada por un collar hiperqueratósico doloroso a la presión (helioma), o son múltiples con hasta 40 a 50
lesiones en mosaico (HPV-2). Presentan color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas
y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa como un cuerpo extraño.
Evolución de verrugas plantares: Pueden crecer con rapidez, tener aspecto vegetante o verrugoso, y
costituir un cuadro denominado papilomatosis oral florida. Puede haber localización uretral y en la vejiga.
Diagnóstico diferencial de verrugas plantares: Tuberculosis verrugosa, cromoblastomicosis, nevos
verrugosos, condilomas planos, siringomas, liquen plano, epidermodisplasia verruciforme, queratosis
ceborreica.
Síntomas adyacentes de verrugas plantares:
Agente Causal del Querión de Celso: Más frecuentes M. Canis, T. mentagrophytes
Agente Causal de la tiña de las manos: T. rubrum
De qué depende la inflamación de la tiña: Los fenómenos inflamatorios en las tiñas pueden originarse por el
dermatofito en sí o con mayor frecuencia, en la actualidad, por abuso de glucocorticoides.
Clasificación clínica de la Onicomicosis en tiña: Subungueal, distal-lateral, blanca superficial, blanca
proximal subungueal, distrófica total, endonyx y paroniquia.
La infección por dermatofitos se limita a estructuras que contienen queratina, como: la capa córnea, los
pelos y las uñas.
Que hongo causa la tiña negro: Hortaea werneckii (Phaeoannellomyces u Exophiala).
Cuadro clinico de Las tiñas capitis tricofíticas:
generan alopecia difusa con placas pequeñas e irregulares, intercaladas con los pelos sanos; los pelos
afectados semejan granos de pólvora (puntos negros); por este mismo hongo hay una presentación clínica
con descamación difusa tipo pitiriasis capitis.
Clasificación clínica de tiña de los pies:
vesiculoampollar, dishidrótica o eccematiforme. Hiperqueratosica.
Nombre de micosis que afecta las uñas de las manos , de los pies, o ambas: onjcimicosis por
dermatofitos (tiña de las uñas)
Explique en que consiste el fenomeno de ide:
más frecuente en las manos, depende de tiña de los pies, y se manifiesta por vesículas o descamación , pero
también pueden sobrevenir reacciones liquenoides, así como eritema nudoso y multiforme.
En que consiste la tiña incognito (corticostropeo):
consiste en un eritema más acentuado y una mayor extensión de las lesiones, placas satélite y estrías atrófi
cas, además de aislamiento de uno o dos dermatofi tos y de C. albicans.
tiña imbricada se manifiesta por: escamas adheridas por uno de sus bordes, y dispuestas de manera
concéntrica, que dan aspecto de encaje.
Que es leuconiquia: el hogo pueden invadir directamente la superficie dorsal de la lámina ungueal tricofítica.
La melanoniquia es causada por:
T. rubrum, Candida spp., y varios mohos oportunistas dematiáceos, en especial del género Scytalidium
11. Pareo:
a. Candidosis mucocutanea ( a ) Lactantes o niños con anormalidades del timo.
Se localiza en cualquier parte de la piel, de preferencia en la cara, el tronco y las extremidades en niños, y en
la parte baja del abdomen, los muslos, el pubis, glande y región perianal en adultos.
Cuadro neoformaciones en general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez gigantes (de 3 cm); son
semiesféricas, duras, del color de la piel o blanco-amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso
evolución es crónica y asintomática
Lesiones (10) que pueden afectar genitales masculinos. Sifilis, Chancro, Molusco contagiosos, Gonorrea,
Herpes simple, Impetigo vulgar, Verrugas virales, Candidosis, Condiloma acuminado, Papulas perladas del
pene.
Tipo de furunculosis que En la nuca o en la parte alta de muslos forma un plastron duro o fluctuante,
que da salida a pus espeso y deja cicatrices esta forma clinica se conoce como: Antrax estafilococico.
Paciente con úlcera en miembro inferior derecho, bien delimitada y en sacabocado, de bordes
violáceos netos, cortados a pico y fondo necrotico.
Tratamiento:
Sulfato de cobre al 1 por 10000
Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina 1 a 3%
Dicloxacilina 250 a 500 mg vía oral c/6h x 5-7 dias.
Amoxicilina con acido clavulanico 250 a 500 mg c/6 horas.
3) Cuadro clínico de tiña favica (favus) constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor
a
rata mojada
Subungueal
Distal-lateral
Blanca superficial
Blanca proximal subungueal
Distrófica total
Endonyx
Paroniquia.
2. Clasificación de la candidiasis:
a) Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues, zona del panal, genitales, uñas y región
periungueal.
c) Formas sistémicas: septicemia por Candida, candidemia, Yatrogenica y dermatitis fúngica invasora.
3. Cuadro clínico de candidiasis de los pliegues: Eritema, descamación, piel macerada, bordes marcados
por un collarete de escamas, y lesiones satelite papulares, vesiculares o pustulares. Se observan en
espacios interdigitales en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos, y pueden encontrarse
en los pies o en los grandes pliegues: axilares, inguinales e inframamarios o intergluteo.
seudomembranosa aguda
seudomembranosa crónica
Eritematosa (atrófica) aguda y crónica.
crónica en placas
nodular crónica
glositis romboidal media
erosiva o dolorosa
Leucoplasia, tinas inguinal, dermatitis por contacto de las manos; onicomicosis por otros hongos o
bacterias, fenómeno de Raynaud, melanoma subungueal, dermatitis de la zona del panal, psoriasis
invertida, dermatitis seborreica.
7. La ptiriasis versicolor es favorecida por: El calor, La humedad, la sudoracion, produccion de sebo, uso
de ropa oclusiva de material sintetico, y aplicacion de grasas y glucocorticoides topicos o sistemicos,
sindrome de Cushing, inmunosupresion, defecto de la produccion de linfocinas o diabetes.
9. Diagnostico diferencial de ptiriasis versicolor: Pitiriasis alba y dermatitis solar hipocromiante, casos
indeterminados de lepra, vitíligo, eritrasma, eccematides, pitiriasis rosada, nevos acromicos o pigmentados.
Formas superficiales:
● Tina de la cabeza.
● Tina del cuerpo.
● Tina inguinal.
● Tina de las manos.
● Tina de los pies.
● Tina de las uñas
● Tina imbricada.
El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impetico costroso por
Stailococo aureus. F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glandulas sebáceas
apocrinas. V
la furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular. V
la peduculosis del pubis provoca manchas asintomáticas de color azul que miden 0.5-1 cm de diámetro
llamadas manchas cerúleas. V
la sarna noruega se presenta en pacientes con sindrome de Down y transtornos mentales. V
La lesión elemental del molusco contagioso es: pápula umbilicada
Es una reacción a distancia de una micosis primaria: Fenómeno de ides
Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi: TIPO 8
Virosis cutánea causada por poxvirus que se manifiesta como pápulas umbilicadas blanquecinas de 2-
5mm de diámetros: molusco contagioso
En relación con las verrugas causadas por papilomavirus, señalar la falsa: c. Con frecuencia en los
niños están causadas por el papilomavirus tipo I, II y III y en la infancia es frecuente el contagio a partir de
animales domésticos
Señale lo correcto en micosis superficiales: El aseo y mantener seca la región permite una involución
completa sin necesidad de tratamiento tópico
El síndrome de Ramsay-Hunt describe la asociación de: Parálisis facial y herpes zoster auricular
Por tiña incognito se entiende: Una tiña en la que el tratamiento con esteroides altera su morfología clínica
Explique en que consiste el fenomeno de ide: más frecuente en las manos, depende de tiña de los pies, y
se manifiesta por vesículas o descamación , pero también pueden sobrevenir reacciones liquenoides, así
como eritema nudoso y multiforme.
Paciente con úlcera en miembro inferior derecho, bien delimitada y en sacabocado, de bordes
violáceos netos, cortados a pico y fondo necrotico.
La favorecen: Autoinoculacion, mala higiene, desnutrición, linfedema, alcoholismo, inmunodeficiencia,
traumatismo.
Tratamiento:
Sulfato de cobre al 1 por 10000
Pomada de yodoclorohidroxiquinoleina 1 a 3%
Dicloxacilina 250 a 500 mg vía oral c/6h x 5-7 dias.
Amoxicilina con acido clavulanico 250 a 500 mg c/6 horas.
Niño de 6 años de edad con lesión que aparace plastrón inflamatorio doloroso al tacto, constituido por
multiples pustulas, abcesos, ulceras y costras melicericas. Simula un “panal de abejas”.
Diagnostico: Querion de Celso.
Agente etiológico: M. canis y T. mentagrophytes.
Tratamiento: Prednisona 0.5 mg/kg/dia. VO x 2 semanas junto con antimicótico
Donde realizamos el signo de Besnier o del uñazo. Si se raspa con una cuchilla o con la uña, queda una
marca en la paiel por desprendimiento de las escamas. tiriasis versicolor.
Cuadro clínico de granuloma tricofitico o dermatofitico: Nodulos de consistencia firme, apenas dolorosos,
que pueden ser unicos o confluentes, y a veces disponerse en placas eritematoescamosas de evolucion
cronica que predominan en las extremidades inferiores.
El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impétigo costroso
por Stafilococo aureus: F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas
sebáceas apocrinas:V
La furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular:
V
Empieza en la piel cabelluda y en pliegues y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y
descamación profusa que afecta en toda la superficie cutánea en niños alimentados al seno materno.
1. Seudotiña amiantacea de alibert 2. Pitiriasis esteatoide 3. Enfermedad de Leiner-Moussos
Aparece un plastrón inflamatorio doloroso al Tacto, constituido por multiples pustulas, abscesos y
ulceras y costras melicericas: Querion de Celso
Ejemplo de ampolla superficial profunda: penfigoide
De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome
estafilocócico de la piel escaldada.
Etiología de las verrugas: virus del papiloma humano (HPV): Virus DNA bicatenario, con cápside icosaedrica
de 72 capsomeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma-
polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma
La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con respecto
a ellas subraye la respuesta correcta según corresponda: participan mecanismos inmunitarios
GENERAN ALOPECIA DIFUSA CON PLACAS PEQUEÑAS E IRREGULARES, INTERCALADAS CON LOS
PELOS SANOS LOS PELOS AFECTADOS SEMEJAN GRANOS DE PÓLVORA: Tiña Capitis Tricofiticas
SE MANIFIESTA POR NÓDULOS DE CONSISTENCIA FIRME, APENAS DOLOROSOS, QUE PUEDEN SER
ÚNICOS O CONFLUENTES, Y A VECES DISPONERSE EN PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE
EVOLUCIÓN CRÓNICA QUE PREDOMINAN EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES: Granuloma
Tricofitico
PACIENTE FEMENINA AMA DE CASA QUE DESDE HACE VARIOS AÑOS PRESENTA ENROJECIMIENTO
EN LOS PLIEGUES PROXIMALES DE LAS MANOS QUE OCASIONALMENTE PRESENTAN PUS. CUÁL
ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE: Tiña De Las Manos
LOS HONGOS PARÁSITOS DE LA QUERATINA QUE AFECTAN LA PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS SON
LLAMADOS: Dermatofitos
ESTE TIPO DE DERMATOSIS PUEDE CURSAR CON LESIONES DE ASPECTO DE PAPEL DE ARROZ
(PAPEL DE CIGARRO): Cromoblastomicosis
Inflamación aguda perifolicular de origen estafilococcico que se caracteriza por pustulas con un pelo
en el centro que al desaparecer no dejan cicatriz FOLICULITIS
Inflamación aguda del folículo piloso, que produce intensa reacción perifolicular que se caracteriza
por pustulas y abscesos que al abrirse dejan cicatriz. FURUNCULOSIS
Inflamación dermoepidermica de avance rápido. Producida por S. pyogenes que penetra por una
lesión de continuidad y se caracteriza por una capa eritematosa brillante con limites precisos y
dolorosa. Que se considera una urgencia dermatológica NINGUNA PORQUE LA DESCRIPCIÓN ES DE
ERISIPELA MAS EL AGENTE ETIOLÓGICO ES DEL ECTIMA AGENTE ETIOLÓGICO DE ERISIPELA ES
ESTREPTOCOCO BHEMOLÍTICO DEL GRUPO A AGENTE ETIOLÓGICO DE ECTIMA ES
STREPTOCOCCUS PYOGENESO STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Inflamación del tejido celular subcutáneo originado por un S. pyogenes y S. aureus, Es muy frecuente
en pacientes con alteraciones inmunitarias y liposucciones, se presenta por una lesión de continuidad
y se caracteriza por una zona eritematoedematosa infiltrada sin limites precisos. ECTIMA
Son tumores benignos autoinoculables que no presentan lesiones Isomorficas en el sitio del
traumatismo.
Con frecuencia en los niños están causadas por el papilomavirus tipo I, II y III y en la infancia es
frecuente el contagio a partir de animales domésticos
Por tiña incognito se entiende: Una tiña en la que el tratamiento con esteroides altera su morfología clínica
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con el ectima? Seleccione una:
a. La localización más frecuente son las piernas
b. Se acompaña frecuentemente de síntomas generales
c. Es producida por el Streptococcus pyogenes
d. Suele presentarse en personas con desnutrición y alcoholismo crónicos
e. La evolución es aguda, que al diagnosticarla a tiempo no deja cicatriz
Paciente mujer de 69 años con antecedentes de DM, presenta repentinamente alza térmica mayor de 39°c,
astenia, escalofríos, nota enrojecimiento progresivo del miembro inferior izquierdo, caliente de superficie
brillante, bien delimitadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? c. Erisipela
En relación con el forúnculo, señale cuál de los siguientes enunciados es el correcto: Afecta manera
simultánea a varios aparatos pilosebáceos
Vía de infección más frecuente del herpes neonatal Seleccione una: a. Contacto con lesiones herpéticas en
el canal de parto
En las infecciones por papilomavirus (HPV) Seleccione una: Las verrugas planas suelen localizarse en la
cara y dorso de las manos
Un hombre de 65 años presenta un herpes zoster en la cara. Cuando debe de pedir interconsulta con
oftalmología Seleccione una: b. La rama maxilar del 5to nervio está afectada
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta del impétigo de Bockhart? Seleccione una:
a. Afecta predominantemente adultos jóvenes
b. Infección superficial de la unidad pilocebácea
c. Se manifiesta como una pequeña pústula dolorosa centrada por un pelo
d. Se localiza a nivel ostium folicular
e. Es debida al estreptococo beta hemolítico del grupo A
14. Dermatosis diseminada en cara y tronco, que presentan neo formaciones de 3- 4mm umbilicadas y
brillantes de superficies lisas de color rosado y evolución crónica Seleccione una:
a. Verrugas planas
b. Molusco contagioso
c. Condilomas planos d
. Verrugas vulgares
e. Herpes simple
15. Subraye lo cierto en Pitiriasis Versicolor Seleccione una: b. Con KOH no hacemos el diagnóstico
Micosis superficial que afecta una o ambas palmas de las manos acompañadas de descamación, anhidrosis y
eritema: tiña de la mano
Variedades clínicas de la tiña de los pies Seleccione una o más:
a. Interdigital
b. Serpiginosa
c. Hiperqueratosica
d. Vesiculoampollar
e. Ulcerosa
La tiña de la cabeza en placas gris seleccione la correcta: Seleccione una: Clínicamente se aprecian puntos
negros
Lesiones características producidas por virus de la varicela-zoster Seleccione una: b. Erupción vesicular
generalizada en la piel y las mucosas
Nódulos de consistencia firme, pocos dolorosos, de evolución crónica que se disponen en placas
eritematoescamosas y predominan en miembros inferiores Granuloma tricofitico
Se caracteriza por múltiples pústulas, abscesos y costras, formando un plastrón inflamatorio dolorosa al tacto
y con aspecto de panal de abeja Querion de Celso
Se caracteriza por descamación y pelos tiñosos, es decir pelos cortos, gruesos, quebradizos, deformados y en
ocasiones con una vaina blanquecina Tiña capitis variedad seca
Placas pseudoalopecicas redondeadas bien limitadas, con pelos tiñosos y cortados al mismo nivel Tiña
capitis microscópica
Se caracteriza por masas filamentosas y costrosas, que despiden un olor característico a ratón mojado Tiña
favica
Placas alopécicas pequeñas e irregulares, intercalados con los pelos sanos, los pelos afectados semejan a
granos de pólvora Tiña capitis tricofiticas
Paciente femenina, ama de casa que desde varios años presenta enrojecimiento de los pliegues proximales
de las uñas de varios dedos de las manos que ocasionalmente presentan pus. Cuál es el diagnóstico más
probable: Tiña de las manos
Los fenómenos inflamatorios en las tiñas pueden originarse por el dermatofito en si o con mayor frecuencia
por el abuso de glucocorticoides, este aspecto modificado de las dermatofitosis se les llama
CORTICOESTROPEO
El fenómeno de iden es más frecuente en ambos pies y depende principalmente de las tiñas de las manos se
caracteriza por vesículas o descamación pueden sobrevivir reacciones liquenoides, eritema nudoso y
multiforme FALSO
La causa principal de la leuconiquia es por T rubrum y la predisponen los traumatismos y el SIDA
VERDADERO 9- A la tiña del cuerpo se le conoce como herpes circinado VERDADERO En el Querion de
Celso se recomienda usar prednisona a dosis de 0.5mg/kg/dia por vía oral durante dos semanas antes del
tratamiento antimicótico FALSO topografía más frecuente de la cromoblastomicosis: pie
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido
por infección por el estafilococo.
Placa eritematoedematosa caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda acompañada de fiebre y
síntomas generales, causada por el estreptococo B-hemolitico del grupo A: Erisipela
Diagnostico diferencial de la pitiriasis versicolor: pitiriasis alba y dermatitis hipocromiante, casos
indeterminados de lepra, vitiligo, eritrasma, pitiriasis rosada.
Clasificacion de las tiñas: formas superficiales tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies, uñas,
imbricada. Formas profundas dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma, granuloma
tricofitico
Micosis subcutanea que afecta la piel y tejido celular subcutaneo, caracterizado por lesiones verrugosas,
nodulares, cronicas y tratamiento dificil: CROMOBLASTOMICOSIS
Esta dermatosis se caracteriza por aumento de volumen, multiples fistulas y presencia de granulos.
MICETOMA
paciente mujer de 69 años con antecedentes de diabetes mellitus, presenta repentinamente alza térmica
mayor a 39°, astenia, escalofríos, nota enrojecimiento progresivo del miembro inferior izquierdo, caliente,
superficie brillante, bien delimitados. Cual es el diagnostico mas probable: ERISIPELA
infección dermohipodermica por Streptococo pyogenes o stafilococcus aureus que se caracteriza por
pustula que generan ulcera de bordes violáceos cortados a picos localizados en las piernas o dorso
del pie. ECTIMA
el impétigo miliar es una forma especial del impétigo que se caracteriza por presentar placas erosivas
en labios y mucosas oral y se puede acompañar de queratitis flictenular: FALSO
Se observan en cualquier parte de la piel con predominio de zonas expuestas, son de superficie verrugosas
asperas y secas. VERRUGAS VIRALES
Son llamadas vulgarmente mezquinos VERRUGAS VIRALES
Se localizan en cara interna de los labios o mucosa oral PAPILOMAS
Son lesiones vegetantes de superficie granulosa, húmedas, blandas, de color de la piel que predomina en los
genitales. PAPILOMAS
Son neoformaciones pequeñas redondas o poligonales, son del color de la piel y predominan en cara y dorso
de las manos. VERRUGAS PLANAS
También llamadas “ojos de pescado” VERRUGAS VIRALES
seleccione los enunciados correctos:
El Aciclovir tiene efectividad si se administra durante los prodromos o las primeras 48 a 72 hrs.
El tratamiento del herpes simple es sintomático y educativo.
Tratamientos alternativos de las verrugas virales:
c. 5 fluoruracilo al 5%
d. Podofilotoxina al 5%
f. Nitrógeno liquido
en que consiste el signo de Hutchinson: Afeccion de rama oftálmica del trigémino
dermatosis benigna causada por un poxvirus que se caracteriza por lesiones de aspecto umbilicadas, aisladas
o abundante,sobre todo en niños: MOLUSCO CONTAGIOSO
a gingivoestomatitis y la balanitis son producidas por el virus de la varicela zoster: FALSO
Las algias zosterianas se presentan en todos los paciente que han presentado un herpes zoster sin
tratamiento adecuado. FALSO
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE TIÑA DE LOS PIES: R// vesiculoampollar, dishidrótica o eccematiforme.
Hiperqueratosica.
TIÑA IMBRICADA SE MANIFIESTA POR: R// (Tokelau), escamas adheridas por uno de sus bordes, y
dispuestas de manera concéntrica, que dan aspecto de encaje. Causada por T. concentricum.
QUE ES LEUCONIQUIA: R// el hogo pueden invadir directamente la superficie dorsal de la lámina ungueal
tricofítica.
LA MELANONIQUIA ES CAUSADA POR: R// T. rubrum, Candida spp., y varios mohos oportunistas
dematiáceos, en especial del género Scytalidium.
Candidiosis mucocutánea: lactantes o niños con anormalidades del timo
Esporotricosis: nodulos o gomas que siguen la trayectoria de los vasos linfáticos.
Eumicetoma extirpacion completa
Actinomicetoma contrindicada la amputacion.
Enfermedad de pedroso y Lane piel con aspecto de papel de arroz.
CASO CLÍNICO. NIÑO DE 6 AÑOS DE EDAD CON LESIÓN QUE APARACE PLASTRÓN INFLAMATORIO
DOLOROSO AL TACTO, CONSTITUIDO POR MULTIPLES PUSTULAS, ABCESOS, ULCERAS Y
COSTRAS MELICERICAS. SIMULA UN “PANAL DE ABEJAS”.
Diagnostico: Querion de Celso.
Agente etiológico: M. canis y T. mentagrophytes.
Tratamiento: Prednisona 0.5 mg/kg/dia. VO x 2 semanas junto con antimicótico.
CUADRO CLÍNICO DE CANDIDIASIS DE LOS PLIEGUES: Eritema, descamación, piel macerada, bordes
marcados por un collarete de escamas, y lesiones satelite papulares, vesiculares o pustulares. Se observan
en espacios interdigitales en amas de casa o personas que se mojan mucho las manos, y pueden
encontrarse en los pies o en los grandes pliegues: axilares, inguinales e inframamarios o intergluteo.
PACIENTE FEMENINA DE 40 AÑOS DE EDAD REFIERE PRESENTAR DOLOR Y SENSACIÓN DE
ARDOR EN HEMITORAX DERECHO 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EXAMEN FÍSICO: PLACAS
ERITEMATOSAS, PRESENCIA DE VESÍCULAS AGRUPADAS EN RAMILLETES CON DOLOR A LA
PALPACIÓN.
Impresión diagnostica: HERPES ZOSTER (Cinturón de San Andrés, Culebrilla)
Tratamiento: Si se observa infección agregada se recomiendan antisépticos suaves. En un caso ordinario se
administran para alivio de los síntomas: fomentos con agua de vegeto, solución de Burow, o té de manzanilla.
Analgésicos como el ácido acetilsalicílico, 500 mg. Durante los primeros cinco a 10 días es necesario
administrar 40 a 60 mg/día de prednisona durante ocho días, y luego reducción progresiva en tres semanas
más. ACICLOVIR PUEDE TENER UN EFECTO NEUROTÓXICO Valaciclovir 500 a 1 000 mg tres veces al
día, durante 7 a 10 días o famciclovir (profármaco del penciclovir), 250 a 500 mg tres veces al día durante
siete días
MENCIONE LOS FACTORES PREDISPONENTES A CANDIDIASIS La candidosis se favorece por
modificaciones de “terreno” en el huésped, como terapéutica con antibióticos, glucocorticoides, citotóxicos u
hormonas sexuales (anticonceptivos); desequilibrios hormonales, como embarazo, diabetes o insuficiencia
tiroidea
CON RESPECTO AL CONDILOMA ACUMINADO CUAL INFORMACIÓN NO ES CIERTA: aparece a
periodos secundarios a sifilis
Clasificación morfológica de la Tiña Flavea: Se origina por T. Schoenleinii o M gypseum y se caracteriza por
escútulas o cazoletas fávicas, constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor a rata
mojada.
Agente Causal del Querión de Celso: Más frecuentes M. Canis, T. mentagrophytes
Agente Causal de la tiña de las manos: T. rubrum
De qué depende la inflamación de la tiña: Los fenómenos inflamatorios en las tiñas pueden originarse por el
dermatofito en sí o con mayor frecuencia, en la actualidad, por abuso de glucocorticoides.
Virosis cutánea causada por poxvirus que se manifiesta como pápulas umbilicadas blanquecinas de 2-
5mm de diámetros: Molusco contagioso
En un paciente con diagnóstico de VIH ¿Cuál de las siguientes lesiones dermatológicas nos indica
enfermedad avanzada SIDA? Foliculitis eosinofílica
Señale lo correcto en micosis superficiales: Siempre hay que dar tratamiento tópico y generalizado
El síndrome de Ramsay-Hunt describe la asociación de: Parálisis facial y herpes zoster auricular
Por tiña incognito se entiende: Una tiña en la que el tratamiento con esteroides altera su morfología clínica
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido
por infección por el estafilococo.
Clasificacion de las tiñas: formas superficiales : tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies,
uñas, imbricada. Formas profundas : dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma,
granuloma tricofitico
TIÑAS
1. Las micosis superficiales son originadas por? hongos parásitos de la queratina, llamados dermatofitos.
2. Géneros de los parásitos que producen las micosis superficiales?
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
Chrysosporium
3. Datos epidemiologicos: la tiña de la cabeza se observa en niños y ocasionalmente en mujeres adultas
y predomina en un nivel socioeconómico bajo
La tiña del cuerpo aparece a cualquier edad y en ambos sexos
la tiña de inglés y de los pies predomina en varones adultos y constituye del 17 al 20 y al 51%
las onicomicosis se observan en 18 a 60% de las onicopatias y en 30% de las dermatofitosis;
predominan en varones adultos; 54 a 70% depende de dermatofitos; alrededor de 8% de éstas se
observan en niños.
4. Mencione los hongos causales mas frecuentes de tiñas:
T. rubrum 36 a 52% y hasta 80%
M. canis (14 a 24%)
T. tonsurans (15 a 18%)
T. mentagrophytes y E. floccosum (3 a 8%)
6. Los dermatofitos Según su adaptación pueden ser: geófilos, zoófilos y antropófilos; todos son
patógenos para los humanos. La infección puede adquirirse del ambiente, de animales o personas
enfermas, lo que implica exposición a la fuente de contagio, predisposición genética, y factores
propicios, como humedad, calor, diabetes, uso prolongado de glucocorticoides, calzado cerrado, mala
higiene o costumbre de no secarse de modo adecuado los pies; en el pelo puede relacionarse con
hábitos de peinado
7. La intensidad del proceso inflamatorio depende de
De la especie del dermatofito (hay 41 especies, de las cuales 11 son frecuentes) y de la respuesta del
huésped.
10. En casos de enfermedad inflamatoria aguda sobreviene más hipersensibilidad tardía, y en la infección
crónica predomina la temprana
19. Dermatosis glútea dermatofitica del lactante o epidermofitosis de la zona del pañal se caracteriza por:
Se presenta en menores de 3 años afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas y se caracteriza
por placas eritematoescamosas anulares y pápulas con pocas vesículas que dejan zonas de piel sana
se origina por o e floccosum y rara vez por T.rubrum
20. La tiña de la ingle se presenta en
En las regiones inguinocruraes y en el periné y en ocasiones se extiende hacer el abdomen y las
nalgas y rara vez el escroto y pene.
21. Estos mismos hongos producen la tiña de los pies que afecta por lo regular a varones adultos mujeres
y también niños se localiza en los pliegues interdigitales las plantas y los bordes de los pies puede
causar grietas fisuras descamación vesícula ampolla y costras mielericas
22. La tiña de las manos afecta una o ambas Palmas el agente causal este rubro y hay hiperqueratosis
difusa descamación y eritema y a veces se produce una forma inflamatoria con vesículas o pústulas si
se extiende al dorso de las manos su aspecto asemeja la tiña del cuerpo
23. la onicomicosis dermatofitos se clasifica en subungueal, distal lateral, blanca superficial blanca
proximal subungueal, distrofica total que han distrofia total y paranoquia
24. La leuconiquia puede ser ocasionada por T. rubrum y T. mentagrophytes, pero fundamentalmente por
Cándida, o puede deberse a especies de Fusarium, Acremonium, Aspergillus y Scopulariopsis. Afecta
las uñas de las manos (27%), de los pies (70%) o ambas (3%); se manifiesta por engrosamiento,
fragilidad, estrías, coloración amarillenta o café (marrón) oscura y predominio distal en casos
avanzados se presenta una forma distrófica total
25. . La causa principal es T. rubrum, y predisponen los traumatismos y ahora el sida y los trasplantes de
órganos, en cuyo caso las formas que más se observan son la leuconiquia tricofítica y la onicomicosis
subungueal blanca proximal
26. Clasificación clínica de onicomicosis: A. Subungueal OS
Distal-lateral OSDL*
B. Superficial** blanca (OBS) o negra (ONS)***
Transversa o en placas, invasión profunda
C. Proximal subungueal** OPS
Placas, estriada (transversa o longitudinal), secundaria a
paroniquia
D. Endonyx
E. Mixta
Dos patrones en el mismo individuo o uña
F. Distrófica total ODT
G. Secundaria
Enfermedades relacionadas: psoriasis, distrofia traumática
27. Datos histopatológicos
No se requiere biopsia, salvo en las formas profundas en las formas superficiales se observa
hiperqueratosis y tapones córneos foliculares en el querión hay pústulas o abscesos, y pueden
encontrarse esporas o filamentos en el pelo; puede haber desde una foliculitis supurativa hasta un
granuloma verdadero que da lugar a fibrosis cicatrizal. En las manos y los pies predominan la
hiperqueratosis y la acantosis; puede haber espongiosis y formación de vesículas
PITIRIASIS
1. Pitiriasis versicolor se caracteriza por:
por manchas hipocrómicas o hipercrómicas, cubiertas de descamación fina, que predominan en
tronco, cuello y parte superior de los brazos
2. Mencione los datos epidemiológicos:
Puede aparecer a cualquier edad, y afecta a ambos sexos; predomina en varones, con una proporción
de 2:1; es más frecuente entre los 20 y 45 años; se ha observado
en lactantes, pero en general es rara durante la niñez. Hay antecedentes familiares en 19% de los
afectados.
3. Cuál es su etiopatogenia:
Malassezia spp. es un hongo levaduriforme y lipofílico que forma parte de la flora
normal cutánea
4. Menciones cuales son los factores por los que se ve favorecida la a pitiriasis versicolor:
Por el calor, la humedad, la sudoración, producción de sebo, uso de ropa oclusiva de material sintético,
y aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos o sistémicos, síndrome de Cushing,
inmunosupresión, defecto de la producción de linfocinas o diabetes
CANDIDIOSIS
1. Mencione la evolución de la candidosis:
aguda, subaguda o crónica.
3. Datos epidemiologicos:
35% de los pacientes afecta las uñas,
en 30% la piel y
en 20% las mucosas
afecta cualquier raza, sexo o edad; se presenta en 4 a 18% de los recién nacidos; la vulvovaginitis
predomina entre los 20 y 30 años,
la balanitis se observa en los adultos y ancianos
La forma oral en inmunocompetentes predomina en menores de 10 años o mayores de 60 años de
edad
La infección parece ser consecutiva a inoculación traumática en las playas, quizá favorecida por sudoración
abundante.
MICOSIS PROFUNDA.
ESPOROTRICOCIS
1. Definición de esporotricocis:
Micosis subcutánea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta de manera particular la cara
y las extremidades.
2. La esporotricocis se caracteriza por las siguientes lesiones:
nódulos o gomas que siguen en general la trayectoria de los vasos linfáticos; es menos frecuente una lesión
fija y rara vez sistémica. Cuando hay lesiones extracutáneas pueden afectar pulmones, huesos, articulaciones
u otros órganos.
7. Esporotricosis se presenta en
Personas con enfermedades fundamentales, como diabetes, sarcoidosis, linfoma de Hodgkin, mieloma,
alcoholismo crónico, sida, o en quienes reciben tratamiento prolongado con glucocorticoides.
8. Clasificación de esporotricocis:
a) Cutánea: linfangítica y fija, variedades superficial micetomatoide, verrugosa y de involución espontánea
b) diseminada: cutánea y sistémica
c) extracutánea: ósea, articular, otros órganos.
En pacientes con sida se ha usado con éxito el itraconazol, y mantenimiento de la terapia antifúngica de por
vida para evitar la recaída
MICETOMA
1. En que consisten los micetomas:
Síndrome anatomoclínico, de tipo inflamatorio crónico, y que afecta piel, hipodermis, a menudo huesos, y a
veces vísceras.
En todas las fases de desarrollo los eumicetomas son más circunscritos, las lesiones crecen de forma lenta,
tienen márgenes bien delimitados, y permanecen encapsuladas durante largos periodos Por el contrario, los
actinomicetomas por N. brasiliensis y A. pelletieri son muy inflamatorios,
con abundantes fístulas, y muy osteófilos. Los que se originan por A. madurae y S. somaliensis causan menos
inflamación y pocas fístulas; son de menor tamaño y
más duros
Los actinomicetomas por lo general son de corta evolución, no producen afección ósea, y muestran buena
respuesta al tratamiento médico. Sin tratamiento, o con resistencia a éste, el pronóstico es malo para la
función, dado que la evolución es progresiva, lenta, y el proceso se extiende en la
superficie y a profundidad.
En los actinomicetomas está contraindicada la amputación porque favorece las metástasis o la diseminación
hematógena.
En pacientes seleccionados que presentan afección ósea o visceral, o resistencia primaria o secundaria al
tratamiento habitual, se ha usado con resultados satisfactorios sulfato de amikacina, 15 mg/kg
CROMOBLASTOMICOSIS
1. La cromoblastomicosis es:
una micosis subcutánea que afecta piel y tejido celular subcutáneo; se localiza de preferencia
en las extremidades inferiores
En etapas iniciales, el mejor es la extirpación quirúrgica; en casos avanzados no hay terapéutica eficaz. Han
dado resultados variables la extirpación extensa, la radioterapia, la criocirugía o la electrodesecación por
partes; también da buen resultado la aplicación local de dimetilsulfóxido y calor (pocket warmers); en casos
incipientes puede usarse 5-fluorouracilo en crema al 1% o ajoeno al 0.5% en gel; el imiquimod podría ser una
alternativa en casos muy pequeños.
Es útil la vitamina D, 600 000 UI/día por vía oral o intramuscular cada ocho días (véase cap. 169), sola o
combinada con 2 a 3 g de yoduro de potasio al día, o la 5-fluorocitosina, 100 a 150 mg/kg/día durante varios
meses.
La anfotericina B por vía intravenosa e intraarterial es eficaz, pero con los grandes riesgos que conlleva su
administración prolongada.
Tienen poca acción la estreptomicina, la isoniazida y el tiabendazol.
El ketoconazol es útil sobre todo contra P. verrucosa. El itraconazol, 200 a 400 mg/ día, produce mejoría en
63% de infecciones por F. pedrosoi y C. carrionii; debe administrarse por lo menos el triple del tiempo
necesario para la curación clínica, y este tiempo varía de 6 a 24 meses.
Es eficaz el fluconazol, 100 a 400 mg/ día, por periodos similares. En la cromoblastomicosis por F.
pedrosoi se ha usado terbinafina, 500 mg a 1 g/día, y se observa mejoría en 41% de los pacientes a los cuatro
meses de tratamiento, y en 82% a los 12 meses, y en casos por C. carrionii,
curación en cuatro meses.
Los mejores resultados se obtienen con el tratamiento médico combinado con intervención quirúrgica o
criocirugía, cirugía de Mohs.
IMPETICO VULGAR
Se ubica entre los primeros cinco lugares en la consulta dermatológica en niños; no hay predilección por sexo
y predomina en clases sociales bajas; es más frecuente en verano, en climas tropicales
y en desnutridos; influyen sobre su frecuencia traumatismos, mordeduras o picaduras de insectos, dermatosis
pruriginosas preexistentes, infecciones piógenas extracutáneas
y mala higiene personal.
13. A veces las lesiones del impetigo vulgar se extienden con rapidez por:
autoinoculación, y sobrevienen lesiones adyacentes o a distancia; la extensión periférica forma lesiones
circinadas o anulares
La forma secundaria o impetiginización puede aparecer en cualquier parte del cuerpo; las lesiones
son las mismas: eritema, ampollas, pústulas y costras céricas. Esta forma casi siempre se asienta sobre una
dermatosis pruriginosa previa
15. Como se le llama al impétigo ampollar cuando ocurre durante las dos primeras semanas de
vida:
pénfigo neonatal. Es más frecuente entre los 2 y 5 años de edad.
Impétigo costroso o no ampollar. Representa 70% de los casos y se presenta en adultos y niños, rara vez se
manifiesta antes de los 2 años, aparece en piel normal o por impetiginización.
16. El impétigo costroso predomina en:
partes expuestas como extremidades y cara e inicia con una vesícula de base eritematosa; se ulcera y se
cubre de costras melicéricas, crece centrífugamente y aparecen lesiones satélites por autoinoculación. Puede
haber linfadenopatía y fiebre.
Herpes zóster
3) ¿La elección del ganglio donde ocurre la reactivación del virus del herpes zoster se da porque
característica principal? aparece en las zonas de piel donde el exantema de la varicela fue más
intenso.
4) ¿Cómo inicia el herpes zoster? Por lo general se inicia con hiperestesia, dolor o ardor (alodinia) en
la trayectoria de un nervio sensitivo, más a menudo intercostal (53%) de 2 a 4 días después
aparecen de modo repentino las lesiones cutáneas, que casi nunca rebasan la mitad del cuerpo.
5) Cuando existen más de 20 lesiones fuera del dermatoma inicia y/o alteraciones viscerales, se
denomina: enfermedad herpética diseminada.
6) ¿La enfermedad herpética diseminada se da más en? Pacientes con inmunosupresión (p. ej.,
trasplantados, neoplasias linforreticulares,VIHsida)
7) ¿En cuánto tiempo y en qué cantidad se presentan las vesículas del herpes zoster? En 12 a 24 horas y
son de 2 a 3 mm de diámetro.
8) ¿Después de aparecer las vesículas del herpes zoster donde se asientan? se asientan sobre una
base eritematosa y casi todas se agrupan en racimos que siguen la misma trayectoria que los
síntomas.
9) ¿Qué ocurre a los 3 a 4 dias de la aparición del herpes zoster? muestran umbilicación, se desecan o
se transforman en pústulas.
10) ¿Qué ocurre a los 7 a 10 dias de la aparición del herpes zoster? dejan exulceraciones y costras
melicéricas puede haber formación de ampollas, lesiones purpúricas, zonas de necrosis y
escaras.
11) ¿a veces no existen lesiones cutáneas a esto se le llama? “zóster sine herpete”
12) ¿Qué es la parálisis de bell? Es una neuropatía periférica idiopática del nervio facial, de
aparición súbita, iniciada por inflamación a nivel del ganglio geniculado, y quizá causada por virus del
herpes simple (HSV) o VZV; afecta la mitad de la cara y se manifiesta por incapacidad para cerrar los
párpados, lagoftalmos, desviación de regiones geniana y labial al sonreír o silbar.
13) ¿En qué porcentaje afecta el par craneal V (trigémino)? En 10 a 17% en particular la rama oftálmica.
14) ¿Cuál es la característica que ocurre cuando afecta a la rama nasociliar? se acompaña de vesículas
en la punta de la nariz (signo de Hutchinson); además, conlleva una probabilidad de 76% (en
contraposición con 34% en ausencia de este signo) de complicaciones oculares, como queratitis
(50%) (seudodendrítica, de placa mucosa, estromática, neuropática, perforación intersticial y
numular) uveítis anterior, iridociclitis, e incluso panoftalmitis.
15) Que ocurre con La afección de los pares craneales VII (facial) y VIII (vestíbulo-coclear)? Puede causar
síndrome de Ramsay-Hunt, que consiste en parálisis de Bell, zóster oticus (vesículas en oído
externo), eventualmente vesículas en paladar blando, disminución de la secreción lacrimal,
artralgia temporomandibular, parestesias con disestesias (ramas V1 a V3 del trigémino),
acúfenos, tinnitus, hipoacusia, disgeusia (alteración lingual en sus 2/3 partes anteriores), y
vértigo.
16) ¿Que ocurre Con la involución de las vesículas en el herpes zoster? queda hipopigmentación o
hiperpigmentación, y en los niños, dolor leve, que desaparece con rapidez, pero que en mayores
de 40 años de edad y ancianos es muy intenso y persistente (50%); son las llamadas “algias
zosterianas”, si se presentan en la etapa aguda, o la neuritis posherpética, si ocurre cuando han
desaparecido las lesiones en la piel (10 a 15%); ésta se manifiesta por dolor constante o
intermitente, parestesias y disestesias con alodinia (dolor por estímulos por lo regular no
dolorosos),e hiperalgesia, alrededor de cuatro meses después que se instaló la erupción.
17) ¿Cuanto es el promedio de duración de la dermatosis aguda o subaguda del herpes zoster? dura
en promedio 2 o 3 semanas; se presenta una sola vez, pero puede repetirse en sujetos con
alteraciones inmunitarias.
18) también es posible que se presente la forma generalizada, que constituye la diseminación atípica del
zóster, o el zóster variceliforme cuales son sus complicaciones? complicaciones oculares o
neurológicas; lesiones necróticas,hemorrágicas o diseminación hacia vísceras por vía
hematógena originando neumonía, hepatitis o encefalitis.
Complicaciones agudas que ameritan atención de emergencia por VZV pueden ser: parálisis facial
(Bell,Ramsay Hunt),disección arterial de carótida interna, meningitis aséptica,encefalitis, retención
urinaria aguda, pseudoobs trucción colónica intestinal y pseudohernia de pared abdominal.
19) f Cuales actualmente hay dos vacunas autorizadas por la FDA para prevenir la enfermedad y la
neuralgia posherpética en adultos inmunocompetentes con grado de evidencia: Zostavax y
Shingrix
MOLUSCO CONTAGIOSO
2. Definición del molusco contagioso: Dermatosis benigna causada por un poxvirus (el virus del
molusco contagioso [molluscum contagiosum virus, MCV]), autoinoculable y transmisible;
caracterizada por lesiones de aspecto papular de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas o abundantes,
sobre todo en niños, así como en pacientes con dermatitis atópica o con infección por VIH.
3. Epidemiologia del molusco contagioso:
✓ Es de distribución mundial (5 a 7.5%) y afecta personas de cualquier raza, edad o sexo; predomina en
niños de 1 a 4 y 10 a 12 años de edad,
✓ en pacientes con alteraciones inmunitarias, es excepcional en lactantes. Es frecuente en personas con
infección por VIH/sida (5 a 18%)
✓ especialmente en etapas avanzadas (30%)
✓ clima húmedo y caluroso, deportes de contacto directo, baños turcos, fómites, higiene deficiente,
dermatitis atópica y uso de tacrolimus; se relaciona con natación y eccema (62%).
4. Etiopatogenia del molusco cotagioso: Se produce por un poxvirus de los de mayor tamaño, de
150 × 300 µm (Molluscipoxvirus), con una sola molécula de ADN bicatenario circular.
7. El periodo de incubación del molusco contagioso varía desde: una semana hasta 50 días
10. Como es la histopatología del molusco contagioso: La epidermis forma lóbulos, y se abre por
un poro estrecho; se presenta un cráter de queratina, y cuerpos de molusco (de más de 35 µm de
diámetro), basófilos o ambófilos, los cuales contienen inclusiones intracitoplasmáticas o gránulos de
Lipschutz; acumulaciones de virus que al microscopio electrónico miden 300 por 240 µm y son
patognomónicas (cuerpos de Henderson-Patterson)
11. Que se observa por dermatoscopia en el molusco contagioso: se observa la presencia de una
estructura blanco-amarillenta central y puede haber cuatro patrones vasculares: radial, en corona,
puntiforme y en flor
12. Diagnóstico diferencial de molusco contagioso: Trombidiasis, varicela, verrugas vulgares,
nevos, histiocitoma, queratoacantoma, xantogranuloma, siringomas, En pacientes con sida se
confunde con carcinoma basocelular micobacteriosis, criptococosis e histoplasmosis cutáneas
13. Tratamiento del molusco contagioso: Aunque puede resolverse de forma espontánea en varios
meses, no es conveniente dejar sin tratamiento debido a la posibilidad de autoinoculación y
contagio. El más sencillo, cuando las lesiones son escasas, o en adultos, es la extirpación con
aguja o electrodesecación y legrado (curetaje); este último puede efectuarse mejor con la aplicación
de crema EMLA
VERRUGAS VIRALES
14. Sinonimia de Verrugas vulgares: mezquinos, verrugas planas juveniles, “ojos de pescado”
15. Definición de verrugas virales: Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, pero poco,
transmisibles y producidos por el virus del papiloma humano (VPH); afectan la piel y mucosas de los
niños y adultos
16. Porque se caracterizan las verrugas virares: por lesiones sobreelevadas, verrugosas o
vegetantes que se clasifican en planas, vulgares, plantares o acuminadas; son autolimitadas y
curan sin dejar cicatriz. Son, así mismo, origen co-participativo de cánceres como el cérvico-uterino
y el epidermoide cutáneo.
17. A quien afecta las verrugas vulgares: a todas las razas, a ambos sexos y a personas de cualquier
edad; en Alemania se ha encontrado en 7.2% de los escolares; las verrugas vulgares (70%) y
planas (3.5%) predominan en niños y adolescentes, y disminuyen durante la vejez; las plantares
(6.5 a 24%) y acuminadas se observan en adolescentes y adultos; estas últimas se relacionan con
enfermedades de transmisión sexual.
18. El agente causal de verrugas vulgares es un virus DNA bicatenario, con cápside icosaédrica de
72 capsómeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma
polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma.
21. Como se transmiten las verrugas vulgares: de una persona a otra o de manera indirecta
(hisopos, vaporización de láser, electrocauterio). Los condilomas pueden transmitirse por contacto
sexual, pero la transmisión en la localización anogenital en los niños es difícil de precisar, ya que se
han informado autoinoculación, abuso sexual y transmisión no sexual
22. Tipos de HPV mas comunes de verrugas vulgares: 2, 4 (1, 3, 7, 10, 26-29, 41)
24. Verrugas vulgares: Llamadas popularmente mezquinos, se observan en cualquier parte de la piel,
con predominio en las zonas expuestas, principalmente cara, antebrazos y dorso de las manos. Se
caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesféricas, bien
limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm, de superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o
grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos años en promedio
25. Verrugas planas: Las verrugas planas o juveniles son neoformaciones pequeñas (1 a 4 mm),
redondeadas o poligonales, lo que lleva a confundirlas con pápulas o denominarlas impropiamente
así. Hacen cierto relieve sobre la piel y son del color de ésta o un poco eritematopigmentadas
26. Donde predominan las verrugas planas:en cara y dorso de las manos, y puede haber unas
cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal (semeja fenómeno de
Koebner
27. Verrugas plantares: También llamadas “ojos de pescado” se localizan en las plantas o entre los
dedos de los pies; son neoformaciones de 0.5 a 1 cm de diámetro, engastadas en la piel
(endofíticas)
28. Donde predominan las verrugas plantares: En las palmas de las manos y plantas de los pies
pueden ser solitarias y profundas como la mirmecia (del griego myrmex, -ekos, hormiga,
hormiguero) (VPH-1) que está rodeada por un collar hiperqueratósico doloroso a la palpación
29. Que son las Infecciones extracutáneas: En la boca pueden depender de contacto bucogenital;
cuando se localizan en la cara interna de los labios o la mucosa oral, se llaman papilomas (VPH-6 y
11); son vegetantes, únicos o múltiples
31. Con que estudio de laboratorio de confirman las infecciones extracutaneas: Son suficientes
los estudios clínicos e histopatológico o el Papanicolaou; en lesiones genitales la aplicación de
ácido acético al 5% las hace más evidentes, especialmente en la colposcopia
32. Sinonimia o sinónimos de verrugas virales: Verrugas, vulgares, mezquinos, verrugas planas
juveniles, “ojos de pescado”.
40. Clasificación de las verrugas virales según la organización del DNA: En 2 generos..
Genero alfa: Incluye los tipos cutáneos y de mucosa genital
Genero beta: Relacionados epidermodisplasia verruciforme
41. Genero VPH causante de las lesiones en la zona en el cuello uterino y la región anogenital:
Genero beta.
42. Cual es la inmunoglobulina que guarda una proporción inversa con el numero de verrugas?
IgM (A mayor IgM, menos cantidad de verrugas; a menor IgM, mayor cantidad de verrugas)
43. Que variedad de verrugas virales tiene evolución aguda?
Ninguna, todas las variedades clínicas tienen una evolución crónica e impredecible.
44. Cuanto puede durar una verruga de VPH? Meses o años, y en ausencia de traumatismos tienden
a la curación espontanea
45. Diagnostico utilizado para determinar el fenotipo de las verrugas virales:
CWARTS
47. ¿De que otra forma se les conoce a las verrugas vulgares? Mezquinos (Se observan en
cualquier parte de la piel, con predominio en cara, antebrazos y dorso de las manos).
CONDILOMAS ACUMINADOS
1. Sinónimos de condiloma acuminado: Verrugas
acuminadas genitales, papilomas venéreos, conocidos también como crestas.
2. Regiones en las que se divide el genoma del VPH:
Temprana (E1 a E7) y tardía (L1 y L2)
3. Intervalo promedio entre la infección por VPH y la aparición de verrugas anogenitales:
Hombres: 11 a 12 meses
Mujeres: 5 a 6 meses.
11. Son lesiones puntiformes de aspecto papular, de 1 a 3 mm, de color rosado o blanquecino, a veces
filiformes, con característica disposición en múltiples hileras circunferenciales que afectan la corona
del glande; no tienen importancia patológica. Están constituidas por una epidermis delgada en el
centro y acantósica en la periferia, y contienen tejido conjuntivo normal y algunos vasos, así como
infiltrado linfocítico; semejan angiofibromas (cap. 139). No necesitan tratamiento, pero algunos
llevan a cabo rasurado o criocirugía. glándulas El diagnóstico diferencial primordial es con glándulas
sebáceas ectópicas en las mucosas oral y genital. Se detectan a lo largo del cuerpo del pene. Se ha
sugerido que la actuación de determinados estímulos hormonales sobre las glándulas sebáceas
podría explicar el aumento de su incidencia con la edad. Habitualmente en estas localizaciones,
adoptan la morfología de micropápulas amarillentas, únicas o múltiples, no umbilicadas, que en
ocasiones adquieren una disposición lineal. Suelen respetar el glande, al contrario que las pápulas
perladas del pene.
12. Sinonimia para condiloma gigante de Buschke-Lowenstein
13. Carcinoma verrugoso, tumor de Ackerman.
FOLICULITIS
1. Que son las foliculitis.
Lesion aguda perifolicular de origen estafilococico que e localiza principalmente en la piel cabelluda, zona
de la barba, axilas o pubis. Aparece en cualquier edad y en cualquier sexo pero predomina en adutos.
es una foliculitis cicatricial idiopática que se localiza en la nuca al principio genera pustulas predomina en
afroamericanos.
6. Foliculitis decalvante.
Es poco frecuente pero afecta a las piel cabelluda con pustulas foliculares que dejan áreas cicatrizales con
lesiones activas en la periferia y de evolución lenta. Con presencia de pelos en penacho con mas de 6
pelos por unidad folicular.
FURUNCULOSIS
1. Que es la forunculosis
Infeccion profunda del folículo piloso que produce necrosis e intensa reacción perifolicular se localiza en
pliegues axilares e inguinales muslos y nalgas. Se caracteriza por pustulas y abscesos que al abrirse
dejan cicatriz.
HIDROSADENITIS SUPURATIVA
Mencione que virus de herpes simple es mas fecuente en pacientes con VIH:
VHS-2
¿Cuál es la clasificación del herpes simple?
I. Estomatitis: herpes labial, gingivoestomatitis herpética
II. Genital: Balanitis o Vulvovaginitis herpética
III. Otras: proctitis herpética y herpes perianal, queratoconjutivitis, herpes perinatal y diseminado,
panadizo y eccema herpéticos.
¿Cuál es aquel síntoma mas frecuente en el 50-75% que los pacientes presentan antes del episodio
herpético?
Parestesias o sensación de ardor
¿Dónde predomina con mayor frecuencia el herpes labial?
En el límite de la piel y las mucosas
¿Despues de la fase aguda que se observa en el VHS?
Ulceraciones y costras melicéricas
¿Los HVS se pueden convertir en pustulas?
Verdadero
¿Como se acompaña el herpes labial?
Eritema polimorfo
Localizaciones del herpes genital:
• Mejillas
• Párpados
• Muslos
• Nalgas
En un 75% el herpes neonatal se da por que VHS?
VHS-2
¿A qué edad puede ocurrir el contagio del herpes neonatal?
Es frecuente en prematuros de 4 a 5 días de edad
¿De qué formas se puede contagiar un neonato de VHS?
• Vía vaginal
• Rotura prematura de membrana
• Contaminación por el personal de enfermería
¿Cuál sería una medida de prevención para evitar el herpes neonatal?
Cesárea con membrana intacta o antes de las 4 horas de haberse roto la membrana
Son técnicas para el diagnostico el cultivo viral las siguientes:
• Sífilis temprana
• Herpes zóster
• Candidiosis oral o genital
• Sindrome de Stevens-Johnson
• Dermatitis por contacto
• Impético
• Enfermedad de Behcet
• Escabiasis
• Aftas
Mencione las sinonimias de las aftas
• De 10 a 100 y miden de 1 a 2 mm
• Mencione tratamientos utilizados en las aftas
• Tetraciclina
• Enjuagues orales de clorhexidina al 0.2 a 1%
• Crema con acido 5-aminosalicilico al 5% 3vc/día
¿Tratamiento del herpes simple?
• Importante la dieta, se señala que los alimentos ricos en lisina (platano, apio, papaya, zanahoria,
lechiga, higo, aguacate, papa, uva, maíz, pollo y pescado)
• Cuando hay dolor se administra analgésico como aspirina o indometacina
• El Aciclovir es mas activo si se administra durante pródromos o las primeras 48 a 72 horas. Disminuye
los síntomas, la contagiosidad y el periodo de cicatrización
• Aciclovir 200 mg 5 v/día durante 5 a 10 días en una primoinfección
• En pacientes VIH se usan 400 mg 5 v/día durante 10 días
• Famciclovir 250 mg 3 v/día en una primoinfección
• Valaciclovir 1gr 2 v/día en primoinfección o 500 mg 2 v/día en recurrencia estos durante 5 días
CUESTIONARIO DE HERPES ZÓSTER
Mencione la sinonimia del herpes zóster:
Zona, cinturón de San Andrés, culebrilla
¿Qué es el herpes zóster?
Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce por reactivación del virus de la varicela-zóster
(VZV) o HHV-3, caracterizada por aparición repentina en piel y nervios periféricos, que sigue una trayectoria
nerviosa dermatomal; suele ser intercostal, facial, lumbo-sacro o de extermidades.
¿Qué edades son mas susceptibles a contraer herpes zóster?
>50 años
¿Qué personas son las de mayor riesgo a contraer herpes zóster?
Inmunocomprometidas (receptores de trasplantes de medula osea, de celulas madre, linfoma de hodgkin, VIH,
lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis multiple,
psoriasis)
¿En mujeres es más frecuente en la neuralgia postherpetica es mas frecuente?
Verdadero
¿El herpes zóster es menos contagioso que la varicela?
Verdadero
Presentación clínica del herpes zóster:
Vesiculas de 2 a 3 mm de diámetro, que se asientan sobre una base eritematosa, casi todas se agrupan en
racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas.
¿Cómo se le denomina al herpes zóster que no genera lesiones?
Zóster sine herpete
Síntomas del herpes zóster son astenia, cefalea y febrícula especialmente en niños:
Verdadero
¿Cuál es el signo de hutchington?
Lesión en la rama nasociliar, que se acomaña de vesiculas en la punta de la nariz
Mencione el par craneal que en el 10 a 17% se ve afectado por el herpes zóster:
El V par craneal (trigémino) rama oftálmica
¿La afeccion de que pares craneales puede causar un síndrome de Ramsay-Hunt?
VII y VIII
¿En que pacientes diagnosticados se ha observado excepcionalmente casos de Ramsay-Hut?
Pacientes diabéticos
¿Cuánto dura la dermatosis aguda y subaguda en el VHZ?
2 o 3 semanas
¿Cuáles son las complicaciones agudas que ameritan atención de emergencia por VHZ?
• Herpes simple
• Eritema multiforme
• Dermatosis medicamentosas
• Prurigo ampollar y eccema alérgico agudo por contacto
Mencione el tratamiento del herpes zóster
En ocasiones no se necesita un tratamiento principalmente en niños y jóvenes ya que esto desaparece de
manera espontanea, sin síntomas ulteriores.
Fomentos con agua de vegeto
Solución de burow
Té de manzanilla
Aspirina 500mg; o la combinación de propoxifeno y caféina 2 a 3 v/día
Ribavirina 400mg vo, en crema al 7.5% 3 v/día por 6 dias
Aciclovir 800mg c/4h durante 7 a 10 días
CUESTIONARIO DE MOLUSCO CONTAGIOSO
Mencione la sinonimia del molusco contagioso:
Molusco sebáceo de Hebra, molluscum contagiosum
¿Qué es el molusco contagioso?
Es aquella dermatosis benigna causada por un poxvirus (el virus del molusco contagioso [molluscum
contagiosum virus, MCV]), autoinoculable y transmisible
¿Cómo son las lesiones causadas por el molusco contagioso?
Aspecto papular de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas o abundantes, sobre todo en niños, asi como en
pacientes con dermatitis atópica o con infección por VIH.
¿En que grupo etario predomina mayormente el molusco contagioso?
En niños de 1 a 4 años y 10 a 12 años
Modo de transmisión del molusco contagioso:
• Contacto directo
• Transmisión sexual
• Clima húmedo y caluroso
• Deportes de contacto directo
• Baños turcos
• Fómites
• Higiene deficiente
• Dermatitis atópica
• Uso de tracolimus
¿En medicina forense es de gran utilidad para demostrar abuso sexual en niños que presentan
lesiones genitales del molusco, porque presentan el mismo patrón de restricción que el del
perpetrador?
Verdadero
¿Cuál es el periodo de incubación del molusco contagioso?
50 días
¿Cuál es la localización del molusco contagioso?
• Trombidiasis
• varicela
• verrugas vulgares
• nevos
• histiocitoma
• queratoacantoma
• xantogranuloma
• siringomas.
En pacientes con sida se confunde con carcinoma basocelular
• Micobacteriosis
• criptococosis e histoplasmosis cutáneas.
¿Cuál sería el tratamiento del molusco contagioso?
• Aunque puede resolverse de forma espontánea en varios meses, no es conveniente dejar sin
tratamiento debido a la posibilidad de autoinoculación y contagio. El más sencillo, cuando las lesiones
son escasas, o en adultos, es la extirpación con aguja o electrodesecación y legrado (curetaje); este
último puede efectuarse mejor con la aplicación de crema EMLA (mezcla eutéctica de anestésicos
locales [lidocaína y prilocaína]) 1 o 2 horas antes del procedimiento; su principal limitación es el
número de lesiones.
• También se recomienda localmente ácido salicílico al 5 a 20%; 5-fluorouracilo al 5%; cantaridina
(Cantharis vesicatoria) al 0.7 a 0.9% en solución de acetona y colodión, en aplicaciones locales u
oclusivas durante 6 a 10 horas
• hidróxido de potasio al 5%, o mejor al 20%, que se aplica a diario por las noches durante 2 a 3
semanas, hasta que se produzca inflamación y ulceración superficial
• tretinoína al 0.1 o 0.05% por vía tópica o, con menos eficacia, podofilina al 10 a 25%, nitrato de plata,
tintura de yodo, fenol o metiosazona o incluso candidina intralesional.
CUESTIONARIO DE VERRUGAS VIRALES
Mencione la sinonimia de las verrugas vulgares: Verrugas vulgares, mezquinos, verrugas planas juveniles,
“ojos de pescado”.
¿Qué son las verrugas virales?
Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, pero poco transmisibles y producidos por el virus del
papiloma humano (VPH); afectan la piel y mucosas de los niños y adultos; se caracterizan por lesiones
sobreelevadas, verrugosas o vegetantes que se clasifican en planas, vulgares, plantares o acuminadas; son
autolimitadas y curan sin dejar cicatriz.
¿Qué tipos de canceres puede causar las verrugas virales?
cérvico-uterino y el epidermoide cutáneo.
• Tuberculosis verrugosa
• Cromoblastomicosis
• nevos verrugosos
• condilomas planos
• siringomas
• liquen plano
• epidermodisplasia verruciforme
• queratosis seborreica
• pénfigo benigno
• familiar
• acroqueratosis verruciforme, callosidades.
Mencione el tratamiento para las verrugas virales
• Ninguno es seguro; casi siempre implican un problema estético y no garantizan una total eficacia con
una única sesión terapéutica. El principal objetivo del tratamiento del VPH es eliminar las lesiones,
tratando de minimizar el dolor, evitar la secuela cicatricial e impedir su recurrencia.
• La sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones es el ácido salicílico, que
puede emplearse en pomadas al 1 a 4%, o incorporarse a partes iguales con ácido láctico en cuatro
partes de colodión elástico; rara vez, especialmente en las plantas, se utiliza el ácido salicílico en
concentraciones de 10 a 50%, y otra opción es la combinación de cantaridina al 1%, podofilotoxina al
5% y ácido salicílico al 30%.
• En casos bien elegidos, especialmente en verrugas planas, cabe emplear ácido retinoico por vía
tópica, peróxido de benzoílo o un gel de ácido glicólico al 15% y ácido salicílico al 2%, durante 4 a 8
semanas.
¿La podofilina y la podofilotoxina son útiles en la región anogenital?
Verdadero
Bleomicina, 1 mg/mL por vía intralesional en 1 o 2 aplicaciones de 0.2 a 1 mL
Hoy en día se emplea la vacuna tetravalente contra VPH se emplea en mujeres de 9 a 26 años, induce
seroconversión contra los virus del papiloma humano (VPH-6, 11, 16 y 18), protege en 90% contra verrugas
genitales y en 70% contra cáncer cervical; también existe una vacuna bivalente que protege contra este último
(VPH-16 y 18).
CUESTIONARIO DE CONDILOMAS ACUMINADOS
Mencione la sinonimia de los condilomas acuminados:
Verrugas acuminadas genitales, papilomas venéreos, conocidos también como crestas
¿Qué son los condilomas acuminados?
Dermatosis producida por uno de los virus del papiloma humano (VPH), en especial VPH-6 y 11.
¿Los condilomas acuminados afectan preferentemente las mucosas genital y anal, y se caracteriza por
vegetaciones o verrugosidades que tienden a crecer y persistir, y muestran respuesta adecuada a
diferentes quimioterápicos locales?
Verdadero
¿Enfermedad de transmisión sexual, no es de reporte obligatorio en el sector salud. Afecta a todas las
razas, ambos sexos; cuando se encuentran en niños, debe descartarse abuso sexual?
Verdadero
¿Cuáles son los tipos de VPH implicados mas frecuentemente en la presencia de condilomas
exofíticos?
6 y 11
¿Cuáles son los tipos de VPH implicados mas frecuentemente en el cáncer de cérvix uterino?
16 y 18
¿Cuál es el intervalo promedio entre la infección por VPH y la aparición de verrugas?
• 11 a 12 meses en hombres
• 5 a 6 meses en mujeres.
Localización mas frecuente de los condilomas acuminados:
• Predominan en los genitales. En mujeres, en vulva, labios mayores y menores, y rara vez en cuello
uterino
• En varones, en el surco balanoprepucial, frenillo, prepucio y meato urinario
Características de los condilomas acuminados:
• Se presentan lesiones vegetantes de superficie granulosa, húmedas, blandas, del color de la piel,
rosado o grisáceo; es posible que se encuentren cubiertas por un exudado seroso o hemorrágico; son
sésiles o pediculadas.
• Algunas son puntiformes, sobre todo en el pene, a veces tienen aspecto de verrugas vulgares; pueden
crecer y producir grandes masas con aspecto de coliflor; llegan a medir 20 cm o más de diámetro;
crecen más en mujeres; ante infección agregada presentan maceración y fetidez; en varones llegan a
generar fimosis
Diagnosticos diferenciales de los condilomas acuminados son los siguientes:
• Condilomas planos
• cromoblastomicosis
• tuberculosis verrugosa
• nevos verrugosos
• angioqueratoma
• carcinoma espinocelular
• verrugas vulgares
• queratosis
• seborreicas
• pénfigo benigno familiar
• neurofibromas vulvares, papulosis bowenoide
• papilomas vestibulares en mujeres, pápulas perladas del pene
Los factores potencialmente desencadenantes son:
infecciones víricas, exposición a radiaciones ultravioleta, situaciones de inmunosupresión y traumatismos
repetitivos.
Tratamiento de los condilomas acuminados:
25. La reacción de tipo II se desencadena por: se desencadena debido a medicamentos como la dapsona o la
diaminodifenilsunfona, halógenos, infecciones o estados fisiológicos.
La reacción de tipo I es una expresión de hipersensibilidad temprana: F
Diagnóstico diferencial de dermatitis por contacto
El impétigo ampolloso es causado por estreptococo B hemolítico del grupo A y el impétigo costroso por Stafilococo
aureus: F
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas sebáceas
apocrinas:V
La furunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa extensa reacción perifolicular: V
La pediculosis del pubis provoca manchas asintomáticas de color azul que miden 0.5-1 cm de diámetro llamadas
manchas cerúleas: V
Según lesiones elementales de la piel: - Reparacion de una solución de continuidad mediante la formación de tejido
conjuntivo fibroso: Cicatriz
Formacion difusa de tejido conjuntivo en dermis que ocasiona desaparición de anexos cutáneos: Esclerosis
Lesion que tiende a crecer y persistir puede ser benigna o maligna: Neoformacion o tumor
Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades o una con el exterior: Fistula
Empieza en la piel cabelluda y en pliegues y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y descamación profusa
que afecta en toda la superficie cutánea en niños alimentados al seno materno. 1. Seudotiña amiantacea de
alibert 2. Pitiriasis esteatoide 3. Enfermedad de Leiner-Moussos
Aparece un plastrón inflamatorio doloroso al Tacto, constituido por multiples pustulas, abscesos y ulceras y costras
melicericas: Querion de Celso
Escriba 5 manifestaciones cutáneas del SIDA: - Erupción papular pruriginosa - Foliculitis eosinofilica –
Exantema maculopapular - Sarcoma de Kaposi - Leucoplasia vellosa
Células presentadoras de antigeno: células de Langerhans
La melanina está formada por: - Eumelanina ( de color café-negro) - Feomelanina (amarillo-rojo) - Un grupo de
melaninas tipo mixto - Un grupo de pigmentos endógenos diferentes ( hemoglobina, oxihemoglobina y
carotenos)
La mancha que depende de la congestión: exantema
Si es por vasodilatación pasiva se llama: cianosis
La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
La mancha por malformación vascular se llamas: angioma plano
Las fases de la dermatitis atópica son: Del lactantes - Escolar – adulto
La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
Lesiones primarias definición: son cambios de coloración o manchas; pueden presentar consistencia solida,
o tener contenido liquido
Ejemplo de ampolla superficial profunda: penfigoide
Ejemplos de - Excipiente: linimento oleocalcareo
Polvos: oxido de cinc
Emoliente: propilenglicol
Pastas: Pomadas
Fomentos: sulfato de cobre
Astringentes: solución de burow - Queratociticos: acido salicilico
Respecto a las radiaciones solares relacione
UVA: 320-400 nm dermis tejido celular
UVB: 290 – 320 nm melanogena
UVC: 200 – 290 nm produce eritema.
La piel responde a dos mecanismos al espectro fotobiológico
Factores predisponentes de la forunculosis: diabetes, obesidad, antecedente familiar, anemia, lesiones
multiples, higiene personal deficiente, hospitalización y terapia previa con antibióticos, glucocorticoides.
Cuadro clínico de la forunculosis: se localiza donde haya folículos pilosebaceos, zonas de friccion y
sudoración, pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos, nalgas y cara. Pustulas o abscesos dolorosos de
1-3mm hasta 1-2cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso, se hacen fluctuantes y dejan salir
pus espeso y amarillento llamado “clavo” y dejan una cicatriz.
Antihistaminicos H1: dexclorofendramina, azatadina, clorhidrato de difenhidramina
Antihitaminicos H2: ranitidina, cimetidona
B- adrenérgicos: tuberculina sulfato, ketotifeno
Estabilizadores de la membrana de los mastocitos: oxatomida y cromoglicato de Na
Principales agentes del impétigo: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL GRUPO
A)
Enfermedad de ritter es:
De acuerdo a la causa y morfología el impétigo es: desprendimiento epidérmico del síndrome estafilocócico de
la piel escaldada.
Localizacion de la foliculitis: predomina en piel cabelluda, zona de barba y bigote, extremidades, axilas y
pubis
Cuadro clínico del impétigo de Bockhart: se caracteriza por presentar lesiones pustulosas, dolorosas,
principalmente en cara, cuero cabelludo y extremidades. Es frecuente en la infancia. Está producido por
infección por el estafilococo.
Placa eritematoedematosa caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda acompañada de fiebre y síntomas
generales, causada por el estreptococo B-hemolitico del grupo A: Erisipela
Diagnostico diferencial de la pitiriasis versicolor: pitiriasis alba y dermatitis hipocromiante, casos
indeterminados de lepra, vitiligo, eritrasma, pitiriasis rosada.
Clasificacion de las tiñas: formas superficiales tiña de la cabeza, cuerpo, inguinal, de las manos, pies, uñas,
imbricada. Formas profundas dermatofitosis inflamatoria, querion de celso, favus, micetoma, granuloma tricofitico
La reacción de tipo II se desencadena por: debido a medicamentos como dapsona, diaminodifenilsulfona,
halogenos, infeccion o estados fisiologicos.
Tiña microscópica: zonas seudoalopecicas
Tiña favus: olor a rata mojada
Tiña teicofitica: alopecia difusa, placas pequeñas e irregulares
Querion de celso: panal reaccionada a su aspecto
Tiña de ingle: eccema marginado
La erosion afecta la epidermis y dermis papilar: F
La ulceración incluye solo la dermis e hipodermis: F
Que es la queratosis: Espesamiento moderado e importante de la capa córnea, puede ser circunscrita,
regional o bien generalizada
Defina cicatriz: Reparacion de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso,
es de origen traumático o inflamatorio
Tapon de queratina: comedón
Lesión lineal, recta o tortuosa: surco o túnel
Comunica dos cavidades:fistula
Puede ser benigna o maligna neoformación
Infiltración engrosamiento de las capas de la epidermis: liquenificación puede ser circunscrita o suculenta
Da imágenes circinadas: impétigo ampollar
No afecta palmas ni plantas: impétigo sifiliforme
Precedido de prurito intenso: impétigo en las capas de la piel
Causa microvellosidades: impétigo milar
Predomina en región retroauricular cabelluda: impétigo pyogenes
Mencione la clasificación de verrugas Planas , vulgares plantares o acuminadas
Clasificacion de las verrugas virales Planas , vulgares plantares o acuminadas
Dermatitis fototoxica que se produce por vegetales o derivados que contienen furocuraminas: Fitofotodermatitis
5 irritantes primarios Acidos Álcalis Sales inorgánicas Acidos clorhídricos Jabones
5 sustancias sensibilizantes cemento collares y joyería de fantasia medicamentos limpiadores y detergentes
textiles Dermatitis seborreica del niño Costra de leche Dermatitis seborreica infantil Seudotiña amiantacea de
alibert Eritrodermia descamativa de leiner-moussos
Dermatitis seborreica del adultos Pitiriasis capitis Pitiriasis esteatoide Dermatitis seborreica facial Blefaritis
marginal Dermatitis seborreica de barba bigote y pubis Eccematides seborreica.
Seleccione los criterios mayores de dermatitis atópica: prurito antecedentes familiares de atopia, distribución y
morfología atípica crónicamente recidivante
Las manchas lenticulares que aparecen en el tronco de un paciente se denomina: ROSEOLA
El excepto de la dermatitis por contacto fototoxica: Ocurre con concentraciones bajas y luz débil
Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad fototoxica. Subraye la
correcta: Psoralenos y citricos.
Donde predominan los citoqueratinas: en las células basales
Donde se encuentra la membrana basal epidérmica: entre la capa basal y la dermis
Zonas de la membrana basal epidérmica: Membrana celular de la celula basal, Lamina lucida, Lamina densa y
sublamina densa
Lesiones (10) que pueden afectar genitales masculinos: Sifilis, Chancro, Molusco contagiosos, Gonorrea,
Herpes simple, impetigo vulgar, Verrugas virales, Candidosis, Condiloma acuminado, Papulas perladas del
pene.
Etiología de las verrugas: virus del papiloma humano (HPV): Virus DNA bicatenario, con cápside icosaedrica
de 72 capsomeros y de 50 a 55 nm, perteneciente a la familia Papovaviridae, grupo Papova (papiloma-
polioma vacuolizante) y al subgrupo papiloma
se compone de una sola hilera de queratinocitos: estrato basal
células que protege de la radiación ultravioleta: melanocitos
¿En cual de las siguientes localizaciones anatómicas es mas frecuente la pitiriasis versicolor?: torax y espalda.
Explicar la función sudoral de la piel: Puede ser transpiración sensible o insensible, regulada por el SNC en el
hipotálamo.
El sudor es un líquido que contiene:
99% de agua, 1% de solidos, Cloruros como sodio y potasio, Productos orgánicos como la urea Tiene
importancia como regulador del metabolismo, el equilibrio de líquidos y electrolitos y de la temperatura.
Sirve como protección o barrera.
Concepto de ampolla: elevación circunscrita
Contenido de ampolla: liquido
Tamaño de las ampollas: grande 15 a 20 mm o mas
Características de las ampollas: transparentes, turbias o hemorrágicas
Al romperse dejan erosiones: ampollas
Ampollas superficiales: pénfigo
Ampollas profundas: penfigoide
Concepto de vesicula: Elevación circunscrita
Contenido de vesicula: liquido seroso
Mide solo unos cuantos mm: vesicula
Al romperse forma costras: vesicula
Tratamiento para dermatitis del pañal: Se recomiendan en primer lugar medidas preventivas encaminadas a
disminuir la humedad, como evitar el uso prolongado de pañales (sobre todo los oclusivos o chinos, sean
desechables o calzón de hule), además de su cambio frecuente (cada 3 a 4 h, o incluso con mayor frecuencia en
los neonatos). Para uso nocturno deben recomendarse pañales muy absorbentes que contienen alginatos, de
mayor tamaño para evitar el roce y facilitar la absorción; el desarrollo tecnológico en pañales ha mejorado mucho el
pronóstico y la disminución de microorganismos agravantes. Cuando se usen pañales de tela deben ser de textura
fi na; no se utilizarán detergentes para lavarlos, sino jabón de pastilla, y es necesario enjuagarlos a fondo. No se
debe enjabonar la región ni aplicar otras sustancias tópicas y evitar limpieza con toallas húmedas para bebé que
pueden condicionar dermatitis por contacto (metilisotiazolinona). El área ha de limpiarse con suavidad y agua tibia;
de preferencia se deja sin pañal durante periodos prolongados. Se recomiendan fomentos o baños de asiento con
agua con un poco de vinagre o ácido acético, 2 o 3 cucharadas en 1 L de agua; en casos más graves se usa
solución de Burow. Después se aplican pastas inertes a base de aceite de almendras y óxido de cinc, o linimento
oleocalcáreo. Si hay complicaciones como impétigo se utiliza una crema con yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol
[Vioformo®]) al 1 a 3%, o un antibiótico sistémico; si hay candidosis se trata con ungüento de nistatina o algún
imidazol, ciclopiroxolamina, terbinafina o amorolfina.
Tratamiento de primera línea de la tuberculosis: Los fármacos de primera línea referidos por la OMS son:
isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.
La isoniazida, rifampicina y estreptomicina son bactericidas intracelulares y extracelulares, y eliminan bacilos
activos y en reposo.
La pirazinamida es bactericida intracelular.
El etambutol es bacteriostático.
Ante sospecha clínica de tuberculosis puede usarse una prueba con politerapia durante 1 a 3 meses.
En enfermedad confirmada se da tratamiento durante seis meses, en dos fases:
Intensiva, con duración de dos meses
Permanente o de sostén (DOTBAL-S) durante cuatro meses.
tipo de glandula sudariparas que se encuentra en regiones odociferas tiene una porción secretora y un conducto
escreto que termina en un folículo
tipo de glandula sudaripara que están formadas por celulas cubicas y en la dermis profunda forman un aspiral
R//HIPODERMIS
esta formado por glándulas sebaseas, musculo erector del pelo, folículo piloso y el pelo
Tipo de glandula cebasea que se encuentran en todo el cuerpo y predominan en la cara tronco y no las
encontramos en palmas ni plantas
R//GLANDULAS HOLOCRINAS
se encuentran los lobulos con citoplasma llenos de liquido que sireven como reserva energética y aislante de calo
r R//HIPODERMIS
R//DERMIS
células que funcionan como mecanoreceptor y tienen relación con terminaciones nerviosas sensitivas
células que se encuentran en el tejido celular subcutáneo
celulas cutáneas que se encuentran en forma escasa son indispensables para la distensibilidad de la piel y produce
sustancia insterticial de la dermis
3 es útil ante biopsia dificil de practicar y se encuentran indicado en enfermedades ampollares , erupciones virales
y cáncer de la piel R//
R//ESTUDIOS MICOLOGICOS
Conciste en producir un edema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por aplicación del agente
causal R//PRUEBA DE PARCHE
lesion de perdida de continiudad que solo afecta la epidermis es de origen traumatico y no deja cicatriz
R/EROSION O EXULCERASION
lesión elemental de perdida de continiudad que abarca la epidermis y dermis papilar de origen traumatico
R// EXCORIASION
hendidura lineal dolorosa de la piel que abarca desde la epidermis hasta la dermis
R// FISURAS
lesion elemental que se caracteriza por perdida de la suatncai que icluye dermis hipodermis y descubrir huesos
R// ULCERACION
R//GRIETAS
sulfadizina de plata
R//ANTIMICROBIANO POR VIA TOPICA
cimetidina
R// ANTIHISTAMINCO H2
hidrocortisona
acido fusidico
R//ANTIMICROBIANO TOPICO
Clobetazol
Ceterizina
ANTIHISTAMINICO H2
a) Uñas
b) Glandula sebácea
c) Folículos pilosos
d) Musculo piloerector
e) Glándulas sudariparas
f) Tejido conjuntivo
R//POLVOS
R//ESCABICIDAS
Se utilizan cuando hay descamación e hiperqueratosis como el acido salicílico
R//QUERATOLITICOS
Aon soluciones acuosas o alcoholicas preparadas con diversas sutancias como yodo pedofilina
R//TOQUES
Se usan en reacciones inflamatorias o dermatosis aguda se utilizan compresan frias como solución de burow
R//ASTRINGENTES
Se trata de sustancias o convinaciones de estas que no tienen afecto terapéutico propio R//EXIPIENTE O
VEHICULO
a La cantidad de melanocitos es igual e toda las razas pero los melanocitos de de mayor tamaño y
más abundante en la raza negra
1. Embriogenia de la piel: 1er mes de vida intrauterina: se forman la epidermis y la dermis y al quinto ya
están desarrolladas. 3er mes se forman las uñas y los pelos, y luego las glándulas sebáceas y
sudoríparas, cuarto mes se forma el tejido celular subcutáneo y ya está constituido entre el octavo y
el noveno.5to mes los pelos se hacen visibles.
2. Son células que derivan de la cresta neural y son dendriticas: Melanocitos.
3. La piel presenta en su superficie más de 2.5 millones de orificios pilosebáceos y los llamados pliegues
losángicos, y en especial en las palmas y plantas las crestas epidérmicas, llamadas dermatoglifos, que
permanecen invariables toda la vida : VERDADERO
4. Un ejemplo de enfermedad con escamas es la psoriasis: VERDADERO.
5. Composición química de la piel: Agua (70%); minerales como sodio, potasio, calcio, magnesio y cloro;
carbohidratos como glucosa; lípidos, en especial colesterol, y proteínas como colágeno y queratina.
6. Porque está formada la epidermis: del interior hacia la superficie por 5 estractos: BASAL O GERMINATIVO:
constituido por una hilera de células cilíndricas basófilas, los queratinocitos.
- ESPINOSO O DE MALPIGHI: compuesto por varias capas de células poliédricas unidas entre sí por
puentes intercelulares o desmosomas; en su interior tonofilamentos.
- GRANULOSO: consta de células con granulaciones de queratohialina (precursor de la queratina)
hematoxilina.
- LUCIDO: sólo se presenta en piel muy gruesa, como la de las palmas y plantas; está formado por
eleidina. Para algunos autores es un artefacto.
- CORNEO: muy grueso en las palmas y plantas, integrado por células muertas aplanadas y sin núcleo,
que contienen una proteína fibrilar, la queratina.
7. El citoesqueleto de las células de los mamíferos está compuesto de tres sistemas de filamentos:
microfilamentos, filamentos intermedios y micro túbulos.
8. Las citoqueratinas por lo general existen en pares, K5 y K14 predominan en células basales, su alteración
puede producir enfermedad, como la epidermólisis ampollar simple: VERDADERO
9. La expresión de genes que codifi can para queratina también es modificada por ligandos como: retinoides,
calcio y vitamina D.
10. La unión de la epidermis y la dermis no es plana, sino que presenta ondulaciones dadas por las papilas
dérmicas y las crestas interpapilares epidérmicas. VERDADERO
11. La dermis se clasifica en :superficial o papilar media o reticular y profunda.
12. El complejo pilosebaseo consta de: FOLICULO PILOSO
- PELO
- MUSCULO ERECTOR O ARRECTOR DEL PELO
- GLANDULA SEBACEA
24. Como se consigue un buen estado de la piel: Es conveniente que cada persona conozca las
características de su piel para poder proporcionarle el cuidado adecuado. Se consigue con una dieta
equilibrada e higiene razonable, sin descuidar el aseo, ni exagerarlo, pues esto también la daña. . En
el caso de la piel seca se aconseja usar jabones suaves de tocador, y aun mejor prescindir de ellos o recurrir
a sustitutos, y baños breves con agua tibia. Cuando es grasosa, lo mejor es el agua caliente y el jabón; no
son convenientes jabones antisépticos. En la piel mixta los cuidados son más complejos.
25. En ocasiones, por influencia hormonal de la madre, se observa durante los primeros meses de vida la
“pubertad en miniatura”, que se manifiesta por: hiperplasia de las glándulas sebáceas en el dorso de la
nariz, tumefacción de glándulas mamarias e hiperplasia del epitelio vaginal, que puede acompañarse
de sangrado transvaginal y leucorrea.
26. Que incluye el examen dermatológico:
- Localización o topografía: consiste en señalar el lugar donde están las lesiones. Se llama dermatosis
localizada o circunscrita la que afecta un solo segmento; diseminada la que afecta dos o más
segmentos, y generalizada la que no deja piel indemne o respeta sólo zonas pequeñas.
- Morfología: se ocupa de señalar las lesiones elementales de la piel (qué son) y de describirlas (cómo
son); se anota su número, tamaño, color, forma, superficie, consistencia, límites o bordes. Según su
disposición pueden ser lineales, en banda redondas u ovales, anulares si tienen forma de anillo,
numulares o en forma de moneda, y serpiginosas.
- Evolución: la dermatosis puede ser aguda, si está formada por lesiones que duran algunos días;
subaguda, si duran semanas, y crónica cuando duran meses o años
- Síntomas:. Los síntomas consisten en prurito o dolor; el primero se intuye por la presencia de costras
hemáticas y, si es crónico, por liquenificación
- Examen del resto de la piel y los anexos: incluye la inspección del pelo, las uñas, las mucosas y los
ganglios linfáticos.
27. Las lesiones primarias. Son cambios de coloración o manchas; pueden presentar consistencia sólida,
como roncha, pápula, nódulo, goma y nudosidad (5)no tener contenido líquido, como vesícula, ampolla,
pústula, absceso y quiste (5).
28. Lesiones secundarias se dividen en : residuos destinados a ser eliminados, como costras y escaras;
soluciones de continuidad como erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras; vegetación y
verrugosidad o secuelas de otros trastornos, como queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz (queloide) y
liquenificación.
29. Otras lesiones. En este grupo se clasifican tumores o neoformaciones, comedones, surcos, fístulas e
infiltración.
30. La mancha o mácula puede ser: vascular, pigmentaria o artificial.
31. La mancha vascular se origina por: congestión, extravasación o malformación (llamada antes
neoformación) de vasos.
32. La mancha que depende de congestión activa se llama: eritema es roja y caliente.
33. el eritema activo difuso se llama: exantema puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roséola.
34. Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se denominan cianosis.
35. si se dibuja una red de mallas grandes recibe el nombre de: livedo. Este tipo de mancha desaparece al
oprimir la piel con un portaobjetos (vitropresión).
36. La mancha por extravasación sanguínea se llama púrpura, es de color morado o amarillo verdoso si es
antigua.
37. si forma placas se denomina equimosis.
38. y si es puntiforme, petequia
39. si es lineal se llama víbice, éstas no desaparecen a la vitropresión.
40. La mancha por malformación vascular se observa en algunos angiomas planos. VERDADERO.
41. La mancha pigmentaria puede deberse a : exceso de pigmento (hipercrómica) a su disminución
(hipocrómica) o a falta de éste (acrómica), en cuanto a su topografía, puede ser localizada, como las
efélides (pecas), o difusa, como en la enfermedad de Addison.
42. . Es característica del síndrome de urticaria: RONCHA
43. Es un edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de
consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz (horas); la superficie es
convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo: RONCHA.
44. Es una lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola, sin dejar cicatriz, es de color rosa, rojo o
negruzco: PAPULA.
45. puede durar meses o años; no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se ulcera, una
cicatriz: NODULO O TUBERCULO.
46. pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la
ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica: GOMA.
47. Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa, que evoluciona en un plazo de días a
semanas y desaparece sin dejar huella: NUDOSIDAD.
48. Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide sólo unos cuantos milímetros, al
romperse forma costras: VESICULA.
49. Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o 20 mm o más, son
transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones.. Hay superficiales como en pénfigo y
profundas como en penfigoide: AMPOLLA O FLICTENA.
50. Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de un líquido purulento, puede ser primaria
(intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula: PUSTULA.
51. Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis es una elevación de la piel, blanda,
fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y originar fístulas: ABSCESO.
52. Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de
contenido líquido o pastoso, se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales: QUISTE
53. Caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta mediante separación de fragmentos secos de epidermis,
varían en tamaño y color, desde grandes o laminares (psoriasis), hasta pequeñas, furfuráceas o
pitiriasiformes (que semejan el salvado). Pueden ser de un color blanco nácar o negruzcas, y se desprenden
con facilidad o son adherentes: ESCAMA.
54. Exudado que se seca, puede ser melicérica, cuando resulta de la concreción de serosidad o pus
combinada con detritus epidérmicos. Cuando se forma a partir de sangre y es de gran tamaño se dice que
es sanguínea, o hemática, cuando es del mismo elemento pero puntiforme; esta última forma indica prurito
activo: COSTRA.
55. Producto de la eliminación de una zona de necrosis es negra, insensible y de temperatura local disminuida:
ESCARA.
56. Solución de continuidad que sólo afecta a la epidermis es de origen traumático y no deja cicatriz: EROSIÓN
O EXULCERACIÓN.
57. Solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar, también es de origen traumático y
por lo regular lineal: EXCORIACION.
58. Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir a la dermis, hipodermis y descubrir huesos,
músculos y tendones al repararse deja cicatriz ULCERACION (aguda) ULCERA (crónica) Cuando las
úlceras se extienden por un borde y cicatrizan por el otro se llaman SERPIGINOSAS y cuando son
destructivas y se extienden ampliamente y con rapidez, FAGEDÉNICAS.
59. Son hendiduras lineales de la piel por lo general dolorosas que afectan la epidermis: GRIETAS
60. Son hendiduras lineales de la piel por lo general dolorosas que afectan la dermis: FISURAS.
61. Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis; la primera da levantamientos anfractuosos, duros y de
superficie irregular: VERRUGOSIDAD la segunda es semejante pero blanda, de superficie lisa y húmeda:
VEGETACION.
62. Espesamiento moderado o importante de la capa córnea; puede ser circunscrita (callosidad); regional
(queratodermia palmoplantar, o bien generalizada (ictiosis): QUERATOSIS.
63. Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos. Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y
finamente plegada, con telangiectasias y alopecia: ATROFIA.
64. Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos a cual
adquiere un aspecto seco, acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado, puede aparecer
en MORFEA Y ESCLEROSIS: ESCLEROSIS.
65. Reparación de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso, es de origen
traumático o inflamatorio. Puede ser hipertrófica cuando el volumen es grande y no rebasa los bordes de la
herida, o queloide cuando rebasa los bordes y tiende a crecer y persistir: CICATRIZ.
66. Engrosamiento de las capas de la epidermis; se traduce por piel gruesa con aumento y exageración de los
pliegues cutáneos, es de color blanquecino u oscuro; puede ser primaria o secundaria, e indica rascado
prolongado (liquen simple crónico): LIQUENIFICACION.
67. Lesión que tiende a crecer y persistir, puede ser benigna o maligna. Por lo general es elevada, de forma,
color y tamaño variables. Puede tener un franco aspecto tumor o encontrarse ulcerada: NEOFORMACION
O TUMOR.
68. Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orifi cios de los folículos pilosebáceos:
COMEDON.
69. Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceo o eritematosa; el primero aparece
ante escabiasis: SURCO y es casi imperceptible, y el segundo se forma ante larva migrans: TUNEL.
70. Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades o sólo una cavidad con el exterior: FISTULA.
71. Lesión eritematosa o violácea elevada, que puede ser circunscrita o difusa, “suculenta” en la fase activa y
atrófica cuando se resuelve como en micosis fungoide, casos dimorfos de lepra y lepra lepromatosa difusa:
INFILTRACION.
72. Cuando se conjugan dos o más tipos de lesiones primarias se habla de dermatosispolimorfa (acné), cuando
hay un solo tipo de lesión, de dermatosis monomorfa: VERDADERO
73. Las lesiones se describen según sus características sobresalientes, y entonces se dice que el aspecto es
urticarial si existen ronchas; eccematoso cuando hay piel llorosa y costras hemáticas, o liquenificación, o
una combinación de las anteriores. Se habla de liquenoide cuando hay lesiones similares al liquen plano, y
de eritematoescamoso o papuloescamoso si se trata de placas con eritema o pápulas y escamas, y de
figurado cuando hay lesiones arciformes (a manera de arco): VERDADERO.
74. Se realiza con un portaobjetos, y es útil para diferenciar congestión o extravasación, y para facilitar la
inspección de lupomas o de los nódulos propios de la sarcoidosis: DIASCOPIA O VITROPRESIÓN.
75. Se conoce como microscopia epiluminiscente o microscopia de superficie de la piel; es una técnica no
invasiva de gran importancia en el diagnóstico diferencial de lesiones pigmentadas facilitando el cribado
entre lesiones benignas y malignas; y relativamente sencilla en la práctica clínica diaria: ropios de la
sarcoidosis. DERMOSCOPIA O DERMATOSCOPIA.
76. La videodermatoscopia es una evolución de la dermoscopia; está equipada con una cámara de video con
lentes que dan un aumento mayor, que va de 10 a 1 000×: VERDADERO.
77. Entre el lenguaje más común se señalan algunos términos El “retículo pigmentado” es el criterio principal para
catalogar una lesión como de origen melanocítico y la imagen en red es a expensas del pigmento localizado
en los procesos interpapilares: VERDADERO.
78. Es una técnica de microscopia mediante un láser diodo (830 nm) como fuente de luz monocromática, que
permite visualizar células y estructuras cutáneas en forma no invasiva y en tiempo real. Permite identificar de
manera precoz lesiones melanocíticas malignas: ón mayor sospecha de que la lesión sea maligna.
MICROSCOPIA DE REFLECTANCIA CONFOCAL.
79. basa en el uso de una lámpara de luz ultravioleta filtrada que transmite rayos de longitud de onda de 320 a
400 nm, y da una fluorescencia fácilmente reconocible en un cuarto oscuro. Es verde en casos de tiña
microspórica de la cabeza; amarillo-verdosa ante lesiones de pitiriasis versicolor, y roja en eritrasma y
porfirias. Permite observar mejor una gran cantidad de manchas hipercrómicas o hipocrómicas en trastornos
de la pigmentación, como melasma, vitiligo o casos indeterminados de lepra, lentigos (lentigines) y dermatosis
cenicienta: LUZ DE WOOD.
80. Es el estudio complementario más útil en dermatología; consiste en obtener un fragmento de tejido vivo que
muestra lesiones, para examinarlo al microscopio. Previa asepsia y antisepsia de la región, y aplicación de un
anestésico local del tipo de lidocaína: BIPSIA.
81. Las técnicas de biopsia habituales son: incisional o excisional, en la cual se extirpa parte de la lesión o toda
ella, y translesional, que abarca ambos bordes y el centro.
82. Se realiza con una solución de hidróxido de potasio o de sodio al 20 a 40% con dimetilsulfóxido si las muestras
contienen queratina, o con solución de Lugol en exudados; en la pitiriasis versicolor puede efectuarse con
cinta adhesiva transparente (scotch tape test) o hidróxido de potasio con tinta Parker azul. También puede
utilizarse hidróxido de potasio con negro declorazol: ESTUDIO MICOLOGICO.
83. se efectúa de modo sistemático en medio glucosado de Sabouraud, con o sin antibióticos como cloranfenicol
y cicloheximida : CULTIVO
84. Pueden efectuarse frotis y tinción de Gram en el caso de enfermedades bacterianas Candida, Malassezia o
Actinomyces), o tinción de Ziehl-Neelsen, como en lepra, tuberculosis o micobacteriosis : ESTUDIOS
BACTERIOLOGICOS.
85. Tienen aplicaciones de diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Es necesario conocer de modo adecuado estos
métodos, cuidar la técnica de aplicación y hacer correlación clínica: INTRADERMORREACCIONES.
86. Tipos de intradermorreaciones: inmunológicas (tardías) están las de derivado proteínico purificado (PPD),
tricofitina, candidina, esporotricina, coccidioidina, leishmanina (reacción de Montenegro), histoplasmina y
lepromina (reacción de Mitsuda).
87. Consisten en producir un eccema alérgico por contacto en miniatura, que se desencadena por la aplicación
del agente causal, pero no siempre indica una relación causal la lectura se efectúa en 48 a 72 h; después de
retirar el parche se debe esperar una hora antes de la interpretación. Una prueba positiva indica contacto
previo, no necesariamente actual.: PRUEBAS DE PARCHE (EPICUTANEA).
88. Indicado en enfermedades ampollares (pénfigo), erupciones virales vesiculosas (herpes) y cáncer de piel. Se
raspa con un bisturí la superficie que se va a estudiar o la base de la ampolla, o con un abatelenguas en el
caso de mucosas. Se tiñe con azul de metileno o azul de toluidina; algunos utilizan la tinción que se usa en el
Papanicolaou, es útil ante biopsia difícil de practicar, o complemen CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK.
89. Está indicada ante colagenopatías, enfermedades ampollares y vasculitis. La inmunofluorescencia directa
identifica a las inmunoglobulinas, al complemento y fibrina, y la indirecta: NMUNOFlUORESCENCIA.
90. Se trata de sustancias o combinaciones de éstas que no tienen efecto terapéutico propio, a las cuales se
añade el principio activo: EXCIPIENTE O VEHICULO.
91. Son sustancias absorbentes, de origen mineral o vegeta silicato de magnesio hidratado) y el óxido de cinc,
que es además refrescante, adherente, astringente y reductor leve. La calamina es una combinación de óxido
de cinc y hierro: POLVO
92. .Son sustancias que ablandan la piel y la humedecen. Uno de los más conocidos de este grupo es el
propilenglicol: EMOLIENTES.
93. Son preparaciones anhidras, blandas y oleosas con 0 a 10% de polvos: POMADAS.
94. Se utilizan para descostrar, y en dermatosis inflamatorias; en general, secan las lesiones y calman el prurito;
son desinfectantes si se añade un antiséptico débil como permanganato de potasio : FOMENTACIONES O
BAÑOS
95. Estos preparados tienen acción secante, antiséptica, antipruriginosa y antiinflamatoria se prescriben
compresas frías con infusión de manzanilla (Matricaria chamomilla), o agua de vegeto, que es subacetato de
plomo; también hay productos comerciales con solución de Burow, que contiene acetato 18 Capítulo 1 La piel
de calcio y sulfato de aluminio; al hacerse la mezcla de un sobre de 2.2 g en un litro de agua se forma acetato
de aluminio: ASTRINGENTES.
96. Tienen efecto antimicrobiano y antimicótico local; como ejemplos están el clioquinol o el subcarbonato de
hierro en concentraciones de 0.5 a 3%; se usan también alcohol etílico e isopropílico, clorhexidina,
hexaclorofeno, yodo y colorantes: ANTISEPTICOS.
97. Se recomiendan preparados con azufre precipitado y bálsamo de Perú: ESCABICIDAS.
98. Para eliminar las liendres están indicados los preparados de xilol: PEDICULICIDAS.
99. Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis; si se aplican en concentraciones bajas son
queratoplásticos. El más utilizado es el ácido salicílico, Un efecto secundario, el salicilismo, se manifiesta por
náuseas, vómito, tinnitus, confusión, mareos, delirio e incluso coma: QUERATOLITICOS
100. Son soluciones acuosas o alcohólicas de diversas sustancias, como yodo, podofilina o esencias, que
se usan como antisépticos, cáusticos o irritantes: TOQUES.
101. Disminuyen la oxigenación celular; el más socorrido es el alquitrán de hulla: REDUCTORES.
102. pueden ser físicos o inorgánicos (antes denominados pantallas) o químicos u orgánicos (filtros):
PROTECTORES SOLARES.
103. Se usan cuando hay descamación e hiperqueratosis; si se aplican en concentraciones bajas son
queratoplásticos. El más utilizado es el ácido salicílico, Un efecto secundario, el salicilismo, se manifiesta por
náuseas, vómito, tinnitus, confusión, mareos, delirio e incluso coma: QUERATOLITICOS
104. Son soluciones acuosas o alcohólicas de diversas sustancias, como yodo, podofilina o esencias, que
se usan como antisépticos, cáusticos o irritantes: TOQUES.
105. Disminuyen la oxigenación celular; el más socorrido es el alquitrán de hulla: REDUCTORES.
106. pueden ser físicos o inorgánicos (antes denominados pantallas) o químicos u orgánicos (filtros):
PROTECTORES SOLARES.
107. Se trata de formulaciones opacas o no, pastosas, que pueden ser comedógenas y se pierden con el
agua, Son las cremas que contienen partículas que dispersan los fotones por difracción y reflexión. Actúan
como barreras físicas y bloquean radiaciones UV desde 290 a 760 nanómetros: PROTECTORES
INORGANICOS.
108. El factor de protección solar (FPS) indica: el número de veces que el fotoprotector aumenta la
capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema previo a la quemadura por radiación UVB.
109. Los factores que indican el grado de respuesta ante administración por vía tópica son: potencia,
concentración, cantidad y frecuencia de aplicación, oclusión y vehículo.
110. Categoría X. Altamente inseguros durante la gestación y la lactancia: isotretinoína, acitretina,
etretinato, estrógenos, fi nasterida, fl uorouracilo, fl utamida, metotrexato y talidomida. Contraindicados
durante el embarazo : VERDADERO
111. Que es la dermatitis por contacto o Eccema por contacto: Síndrome reaccional causado por la
aplicación de una sustancia en la piel, actualmente se reconocen otras fuentes de contacto además de la
aplicación directa, como la aerotransportada y por objetos contaminadose origina por un irritante o por
un mecanismo de sensibilización
112. Si en la dermatitis interviene la luz puede ser fototóxica o fotoalérgica.
113. En la dermatitis por contacto con irritante, venenata o no inmunitaria, no hay sensibilidad previa:
VERDADERO.
114. De la dermatitis por contacto podemos decir: Siempre aparece con la primera exposición; se
necesitan concentraciones altas de la sustancia, así como luz intensa, y no se observan reacciones cruzadas;
no hay sensibilización previa, aparece en el sitio de contacto con la sustancia, por lo que hay un franco
predominio en partes expuestas, principalmente en las manos. La evolución puede ser aguda, subaguda y
crónica.
115. La dermatitis por contacto fotoalérgica se produce por un mecanismo inmunitario; hay sensibilización
previa debida a exposición al fotosensibilizante y a luz de 320 a 400 nm y a veces por luz indirecta. La
dermatitis por contacto fotoalérgica es rara y requiere varias exposiciones; ocurre con concentraciones bajas
y luz débil, y a menudo se observan reacciones cruzadas: VERDADERO.
116. son lesiones a distancia de la dermatitis original que predominan en partes expuestas y tienden a ser
bilaterales y simétricas. En general hay pápulas y vesículas, pero puede haber lesiones isomorfas a las
iniciales: FENOMENO DE IDES.
117. se encuentra en zonas expuestas como la cara, la “V” del escote, las partes externas de los brazos y
antebrazos, dorso de las manos y, en las mujeres, en la porción expuesta de las piernas: DERMATITIS
FOTOTÓXICA.
118. se observan alrededor de la boca y en las manos; las que dependen de perfumes aparecen en
cualquier parte del cuerpo; los pacientes acuden a consulta casi siempre con una pigmentación café oscuro,
y relatan haber estado de vacaciones o pasado un fi n de semana al aire libre y en contacto con limas, limones
o naranjas: Las FITOFOTODERMATITIS POR CÍTRICOS.
119. pueden localizarse al principio en áreas expuestas, como la cara, principalmente debajo de cejas, nariz
y mentón, la “V” del escote, el dorso de las manos y las caras externas de los antebrazos. Es posible que
poco después aparezcan en áreas cubiertas: LESIONES FOTOALÉRGICAS.
120. Son diagnosticos diferenciales de dermatitis por contacto: Dermatitis atópica, seborreica, solar,
medicamentosa y microbiana, eccemátides ,dishidrosis, tiña de los pies e ides, síndrome de Wiskott-Aldrich,
y pitiriasis rosada, psoriasis plantar.
121. El tratamiento local depende del estado evolutivo; en etapa aguda consta de fomentos fríos con
subacetato de plomo (agua de vegeto) a partes iguales con agua destilada (por ejemplo: 300 y 300 ml) o
fomentos con solución de Burow; después se aplica una pasta al agua o pomadas inertes con óxido de cinc
y talco. En casos crónicos deben usarse pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento oleocalcáreo o algún
aceite. En lesiones muy liquenificadas son útiles las pomadas con alquitrán de hulla al 1 o 2% durante 3 a 4
semanas, y evitar la exposición a la luz solar.
122. En que consiste la dermatitis atópica o Neurodermatitis, prurigo de Besnier, eccema atópico:
Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema)
o crónica que afecta los pliegues, mejillas, párpados, cuello y manos principalmente, dependiendo de la edad
de afección; inicia durante la lactancia, tiende a mejorar después de ésta, y reaparece en escolares; es más
rara en adultos.
123. De la dermatitis atópica podemos decir: Es multifactorial por interacción de factores genéticos,
inmunitarios y ambientales. Suelen encontrarse antecedentes personales o familiares de atopia
(sensibilización mediada por anticuerpos IgE, en respuesta a dosis bajas de alergenos).
124. La aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma se conoce como : MARCHA
ATÓPICA.
125. Cuáles son las 3 fases cronológicas de la dermatitis atópica: DEL LACTANTE, DEL ESCOLAR Y DEL
ADULTO.
126. pieza en la cara, entre las primeras semanas y los dos meses de edad; predomina en las mejillas y
respeta el triángulo central de la cara; hay eritema, pápulas y dermatitis aguda, roauriculares y de fl exión,
tronco y nalgas, o ser generalizada. Aparece por brotes; en general, las lesiones desaparecen a los dos años
de edad sin dejar huella.: FASE DEL LACTANTE.
127. sobreviene de los 4 a 14 años, edad en que cede de manera espontánea; las lesiones afectan los
pliegues de flexión de los codos, los huecos poplíteos, el cuello, muñecas, párpados o región perioral; existen
placas eccematosas o liquenificadas se puede presentar dermatitis plantar juvenil que se manifiesta por
eritema y descamación que afectan las plantas, los pulpejos y el dorso de los dedos: LA FASE DEL
ESCOLAR O INFANTIL.
128. es menos frecuente; ocurre de los 15 a los 23 años de edad; se observa incluso durante la senectud;
se manifiesta en superficies de flexión de las extremidades, el cuello, la nuca, dorso de las manos o genitales;
hay placas de liquenificación o eccema Hay formas que simulan eccema numular, prurigo, dermatitis
seborreica o eritrodermia: LA FASE DEL ADULTO.
129. Estos criterios siguen siendo el estándar para el diagnóstico de DA: CRITERIOS DE HANIFIN Y
RAJKA.
130. Son causadas por uso indebido de glucocorticoides locales: CORTICOESTROPEO,
CORTICORREBOTE Y ERITRODERMIA.
131. Son diagnósticos diferenciales de DA: Dermatitis seborreica,por contacto , histiocitosis X,
acrodermatitis enteropática , ictiosis.
132. TRATAMIENTO DE DA: Como medidas locales en piel eccematosa se emplean fomentos con agua
de vegeto (subacetato de plomo a partes iguales con agua destilada) o solución de Burow; después se aplica
una pasta al agua. En piel reseca y liquenificada es indispensable el uso de lubricantes, hidratantes y
emolientes; se utilizan pastas oleosas o linimento oleocalcáreo, cold cream, cremas con urea, o bien pomadas
con alquitrán de hulla al 1 o 2% en periodos breves, de 4 o 6 semanas. Para el prurito deben administrarse
antihistamínicos por vía sistémica; se usan los de primera generación por su efecto sedante, como
difenhidramina, 50 a 100 mg, 3 veces al día; clorfeniramina, 4 a 8 mg, 3 a 6 veces al día; hidroxicina, 25 mg
(1 a 2 mg/kg, 2-3 veces al día), o ciproheptadina, 4 a 8 mg, 2 a 4 veces al día; también puede utilizarse
loratadina, cetirizina o acrivastina, 10 mg una vez al día, principalmente en adultos para evitar el efecto. En
casos graves se hospitaliza al paciente; están en estudio los agentes biológicos como omalizumab que es un
anticuerpo monoclonal IgE.
133. EN QUE CONSISTE LA DERMATITIS DE ZONA DE PAÑAL O Dermatitis por pañal, dermatitis
amoniacal, eritema glúteo infantil: Dermatosis aguda inflamatoria de la zona del pañal, frecuente en lactantes;
afecta los genitales, las nalgas y partes vecinas. En su producción intervienen la humedad, el incremento de
la temperatura local, la orina y las heces; se agrava por malos hábitos higiénicos y otros factores, como
infección por Candida sp. o bacterias.
134. CLASIFICACION DE LA DERMATITIS EN ZONA DE PAÑAL: Irritativa: La forma irritativa se
presenta inicialmente como eritema localizado y asintomático, pero puede progresar a un eritema diseminado.
Se localiza en los genitales, región glútea y periné; puede extenderse a toda la zona que cubre el pañal en el
abdomen y las raíces de los muslos; intertriginosa: se relaciona con dermatosis perivulvares e infección por
enterobacterias, de manera que si empieza alrededor de orificios, deben buscarse infecciones del tubo
digestivo, urinarias o vulvares; la dermatitis eritematosa (roja) de toda el área del pañal se relaciona con el
tipo de pañal o detergente usados. Sifiloide: Sifiloide poserosiva de Sevestre-Jaquet, que se observa en
el contexto de pacientes con evacuaciones líquidas, higiene deficiente, cambios poco frecuentes del pañal o
uso de pañales oclusivos , vesiculopustular o vegetante.
135. EL MODELO DE AFECCION CLINICA DE DERMATITIS DE ZONA DE PAÑAL MAS FRECUENTE
ES: el que afecta áreas convexas.
136. TRATAMIENTO DE DERMATITIS EN ZONA DE PAÑAL: Se recomiendan en primer lugar medidas
preventivas encaminadas a disminuir la humedad, como evitar el uso prolongado de pañales (sobre todo los
oclusivos o chinos, sean desechables o calzón de hule), además de su cambio frecuente (cada 3 a 4 h, o
incluso con mayor frecuencia en los neonatos). Para uso nocturno deben recomendarse pañales muy
absorbentes que contienen alginatos, de mayor tamaño para evitar el roce y facilitar la absorción; Se
recomiendan fomentos o baños de asiento con agua con un poco de vinagre o ácido acético, 2 o 3 cucharadas
en 1 L de agua; en casos más graves se usa solución de Burow. Después se aplican pastas inertes a base
de aceite de almendras y óxido de cinc, o linimento oleocalcáreo. Si hay complicaciones como impétigo se
utiliza una crema con yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo®]) al 1 a 3%, o un antibiótico sistémico;
si hay candidosis se trata con ungüento de nistatina o algún imidazol, ciclopiroxolamina, terbinafina o
amorolfina.
137. EN QUE CONSISTE LA DERMATITIS SEBORREICA O Pityriasis simplex, furfurácea o capitis,
eccema seborreico, pitiriasis seca y esteatoide: Dermatosis eritematoescamosa de evolución crónica y
recurrente, que afecta a niños y adultos; se localiza en piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular
y pliegues. Se desconoce la causa; es posible que haya factores genéticos, infecciosos (Malassezia spp.),
hormonales, dietéticos, ambientales. Se observa en 30 a 80% de los enfermos de SIDA.
138. LA DERMATITIS SEBORREICA DE CLASIFICA: Dermatitis seborreica del adulto: Pitiriasis capitis.
Pitiriasis esteatoide. Dermatitis seborreica facial. Blefaritis marginal. Dermatitis seborreica de barba, bigote y
pubis. Eccemátides seborreicas. Dermatitis seborreica intertriginosa. II. Dermatitis seborreica del niño:
Costra de leche. Dermatitis seborreica infantil Seudotiña amiantácea de Alibert. Eritrodermia descamativa
de Leiner-Moussos. III. Infección sistémica por P. ovale. IV. Dermatitis seborreica en SIDA.
139. Se manifiesta por hiperplasia de las glándulas sebáceas en el dorso de la nariz, y placas escamosas,
oleosas, de tamaño y forma variables en la piel cabelluda, la región centrofacial y la parte media: COSTRA
DE LECHE.
140. Inicia entre la tercera y cuarta semanas de vida; afecta primero la piel cabelluda, y se extiende de
manera progresiva hacia frente, cejas, pestañas, pliegues retroauriculares y alas nasales; también puede
diseminarse a los pliegues del cuello, axilas, ingles, ombligo, genitales y región perianal, o ser generalizada:
DERMATITIS SEBORREICA O ECCEMA SEBORREICO INFANTIL.
141. Se presenta en niños; en piel cabelluda se observan escamas o escamocostras gruesas y
estratificadas, de color blanquecino o grisáceo, las que al levantarse aparecen húmedas: PSEUDOTIÑA
AMIANTÁCEA DE ALIBERT.
142. se considera un síndrome de herencia autosómica recesiva con manifestaciones dermatológicas de
dermatitis seborreica que comienza de manera súbita entre los 2 y 4 meses de edad, y predomina en niños
alimentados al seno materno; se han descrito casos familiares. Empieza en la piel cabelluda y en pliegues,
y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y descamación profusa que afecta toda la superficie cutánea
es muy notoria en la cara: a ERITRODERMIA DESCAMATIVA O ENFERMEDAD DE LEINER MOUSSOS.
143. Afecta parte de la piel cabelluda o toda; existe descamación blanquecina o grisácea con prurito leve:
PITIRIASIS CAPITIS O PITIRIASIS SICCA SIMPLEX.
144. Afecta de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantación del pelo y genera la
llamada “corona seborreica”: PITIRIASIS ESTEATOIDE.
145. Afecta de manera simétrica las aletas nasales, los pliegues nasogenianos y las mejillas, adopta
distribución en alas de mariposa; aparecen eritema (cuya intensidad varía durante el día): DERMATITIS
SEBORREICA FACIAL.
146. Afecta el borde libre de los párpados; hay eritema y descamación leve y fi na. En ocasiones se
acompaña de orzuelos y pérdida parcial de las pestañas: BLEFARITIS MARGINAL.
147. Se manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas, a menudo relacionados con pústulas foliculares:
DERMATITIS SEBORREICA DE BARBA, BIGOTE O PUBIS.
148. Por lo general se presentan en varones de más de 20 años de edad: ECCEMÁTIDES SEBORREICAS.
149. Predomina en los adultos de 40 a 50 años de edad y en adolescentes obesos parece en axilas, ingles,
pliegues inframamarios, ombligo y región anogenital. Predomina en el surco balanoprepucial y el clítoris:
DERMATITIS SEBORREICA INTERTRIGINOSA.
150. Se presenta en los recién nacidos que están en unidades de cuidados intensivos, y que reciben
alimentación parenteral con emulsiones de lípidos administradas por catéter venoso: INFECCIÓN
SISTÉMICA POR MALASSEZIA (P. OVALE).
151. Difiere de la forma clásica; por lo general es más extensa y grave: DERMATITIS SEBORREICA EN
SIDA.
152. TRATAMIENTO DE DS: En adultos no existe curación permanente. Se recomienda aseo frecuente
con jabones no muy alcalinos o sustitutos de jabón, así como la eliminación de medicamentos innecesarios y
de la ingestión excesiva de alcohol. La hidrocortisona es útil, pero sólo se recomienda durante periodos
breves, por el riesgo de dependencia. Se recomienda champú con ácido salicílico, azufre, disulfuro de selenio,
alquitrán de hulla o piritione de cinc. Los casos más graves se tratan con lociones o cremas con ácido salicílico
o azufre a 1 a 3% El tratamiento es más sencillo en lactantes; suele bastar una crema de
yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo®]) o ketoconazol, dos veces al día durante cuaro semanas.
Algunos recomiendan peróxido de benzoílo, ungüento de succinato de litio al 5%, piridoxina (vitamina B6) y
biotina en dosis altas, y exposición a luz ultravioleta B; debido a dependencia y efectos adversos, no se
recomienda la prednisona por vía oral.
153. Paciente de 8 años de edad que acude a consulta por presentar lesiones alrededor de la boca que nos
refiere la mama que comenzaron como “quemaduras de cigarro” de aproximadamente 2 semanas de
evolución.
Examen físico: se observan lesiones eritematocostrosas de color amarillentas alrededor de la boca, nariz y
frente.
Madre nos refiere que su hija de dos años presenta las mismas lesiones.
Diga:
1. Impresión diagnostica: IMPETIGO PRIMARIO
2. Etiología de la enfermedad: S. AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES ( B HEMOLITICO DEL
GRUPO A)
3. Tratamiento:
Lavado con agua y jabon, y aplicación local de un antiséptico débil en fomentos o baños, para
eliminar mecanicamentes las costras; puede usarse sulfato de cobre al 1 x 1000, o agua de alibour
o solución de clorhidrato de clorhexidina.
Se puede agregar una crema con yodoclorohidroxiquinoleina al 0.5 al 3%
154. La dermatitis de constituyen una de las principales causas de consultas dermatológicas. Con
respecto a ellas subraye la respuesta correcta según corresponda
o La dermatitis de contacto fototoxica presenta las siguientes características excepto:
A. Siempre aparece con la primera exposición
B. Se necesitan concentraciones altas de la sustancias y de la luz intensa
C. No se observan reacciones cruzadas.
D. Participan mecanismos inmunitarios
o Entre las sustancias fotosensibilizantes se encuentran las furocumarinas que tiene capacidad
fototoxica. Subraye la correcta:
A. Hexaclorofeno
B. Derivados del PABA
C. LIQUENES
D. Psoralenos y cítricos
155. Femenina de 25 años de edad. Referida por dermatosis en los pies. Pruriginosas, de semana de
evolución.
Al examen físico:
Piel: Eritema, edema, vesículas y dos ampollas. Localizadas bilateral y simétricamente en dorso de los pies,
hacia falanges. Seleccione el diagnóstico:
A. Dermatitis por contacto crónica al calzado
B. Psoriasis vulgar
C. Dermatitis por contacto aguda al calzado
D. Tiña pedís vesiculoampollosa aguda
E. Dermatitis por contacto fototoxica.
156. Seleccione los criterios mayores de la Dermatitis atópica (pag 55):
A. Prurito, antecedente personal o familiar de atopia, distribución y morfológica típica, crónicamente
recidivante
157. La melanina está formada por:
- Eumelanina ( de color café-negro)
- Feomelanina (amarillo-rojo)
- Un grupo de melaninas tipo mixto
- Un grupo de pigmentos endógenos diferentes ( hemoglobina, oxihemoglobina y carotenos)
158. Donde predominan los citoqueratinas: en las células basales
159. Donde se encuentra la membrana basal epidérmica: entre la capa basal y la dermis
160. Zonas de la membrana basal epidérmica:
- Membrana celular de la celula basal
- Lamina lucida
- Lamina densa y sublamina densa
161. Las manchas pueden ser: vascular, pigmentaria o artificial
162. La mancha que depende de congestion activa se llama: eritema
163. La mancha por extravasación sanguínea se llama: purpura
164. Lesiones primarias definición: son cambios de coloración o manchas; pueden presentar
consistencia solida, o tener contenido liquido
165. Ejemplo de ampolla superficial profunda: penfigoide
166. Ejemplos de
- Excipiente: linimento oleocalcareo
- Polvos: oxido de cinc
- Emoliente: propilenglicol
- Pastas:
- Pomadas
- Fomentos: sulfato de cobre
- Astringentes: solución de burow
- Queratociticos: acido salicílico
Estrato corneo
Basal o germinativo
Tipo de glándula sudorípara que se encuentra en regiones tiene una porción secretora y conducto
excretor que termina en el folículo
Apocrinas
Tipo de glándula sudorípara que están formadas por células claras grandes, oscuras y
mioepiteliales; en la dermis profunda forman una espiral
ecrinas
Está formado por glándulas sebáceas músculo erector del pelo folículo piloso y el pelo
complejo pilosebáceo
Tipo de glándula sebácea que se encuentra en todo el cuerpo y predomina en cara tronco y no las
encontramos en las palmas ni plantas
holocrino
Se encuentran los lóbulos con citoplasma lleno de lípidos que tienen como reserva energética y
aislante de calor
Dermis
Queratinocitos
Melanocitos
Célula que funciona como mecanorreceptor y tiene relación con terminaciones nerviosas sensitivas
célula de Merkel
Célula cutánea que se encuentran de forma escasa son indispensables para la distensibilidad de la
piel y produce sustancia intersticial de la dermis
Citodiagnóstico de Tzanck
Consta de examen directo (solución de hidróxido de potasio de lugol) y cultivo (medio saboultaud)
Consiste en producir un eccema alérgico por contacto en miniatura que se desencadena por la
aplicación del agente causal
Estudio bacteriológico
Lesión de continuidad que solo afecta la epidermis es de origen traumático y no deja cicatrices
Erosión o exulceración.
lesión elemental de pérdida de continuidad que abarca la epidermis y dermis papilar de origen
traumático
excoriación
Hendidura lineal dolorosa de la piel que abarca desde la epidermis hasta la dermis
Grietas y fisuras
Lesión elemental que se caracteriza por pérdida de sustancia mas profunda que incluye dermis
hipodermis y descubrir huesos
Ulceración
Grietas
Cimetidina → antihistamínico H2
Cetirizina → antihistamínico H
Polvos
Escabicidas
Queratolíticos
Son soluciones acuosas o alcohólicas de diversas sustancias, como yodo, podofilina o esencias,
que se usan como antisépticos, cáusticos o irritantes:
Toques
Se usan en reacciones inflamatorias o dermatitis agudas se ubica en compresa fría con infusión de
manzanilla
Astringentes
Se trata de sustancias o combinaciones de éstas que no tienen efecto terapéutico propio, a las
cuales se añade el principio activo:
Excipiente o vehículo
La cantidad de melanocitos es igual en todas las razas, pero los melanosomas son de mayor tamaño y más
abundantes en la raza negra