CAP 13-Sistema Cardiovascular- Embriologia

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CAP 13-SISTEMA CAEDIOVASCULAR

Desarrollo del sistema cardiovascular:


1. Formación del campo cardiaco primario (CCP):
• Día 16:
o Células progenitoras cardiacas: Se encuentran en el epiblasto junto a la estría
primitiva, desde donde migran al mesodermo de la placa lateral visceral.
▪ Forman el campo cardiogénico primario (CCP), con forma de herradura,
que contribuye a las aurículas y al ventrículo izquierdo.
▪ El campo cardiogénico secundario (CCS) forma el ventrículo derecho y
el tracto de salida (cono y tronco arterial).
1.1 Migración y lateralidad
• Durante la migración, las células se determinan en patrones izquierda-derecha.
• Esta lateralidad es clave para:
o La orientación espiral de la arteria pulmonar y la aorta.
o Garantizar que la aorta surja del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar del
derecho.

2. Campo cardiaco secundario (CCS):


• Forma el resto del corazón:
o Parte de las aurículas, ventrículo derecho, cono arterial y tronco arterial (tracto de
salida).
• Se origina en el mesodermo visceral cerca de la faringe posterior.
• Controla la tabicación troncoconal (estructura que divide la salida del corazón) y su
orientación espiralada.
3. Defectos asociados al CCS:
• Problemas en la formación del CCS pueden generar:
o Transposición de grandes vasos.
o Estenosis pulmonar.
o Doble salida ventricular derecha (DSVD).

Inducción cardiogénica:
• Inducción: El endodermo faríngeo subyacente induce a las células del CCP para formar:
o Mioblastos (células musculares del corazón).
o Islotes sanguíneos (que originan vasos y sangre por vasculogénesis).
• Estos islotes se fusionan para formar un tubo en herradura revestido de endotelio, que
constituye la región cardiogénica.
. Regulación molecular
• Genes clave:
o NKX2.5: Activado por proteínas BMP y la inhibición de WNT, es el "gen maestro"
del desarrollo cardiaco.
o HAND1 y HAND2: Diferencian los ventrículos izquierdo y derecho.
o SHH y NOTCH: Regulan la proliferación de células y la formación de los tractos de
salida.
• Ácido retinoico (AR): Ayuda a determinar las regiones venosas (aurículas y seno venoso) y
las regiones anteriores (ventrículos y tractos de salida).
Formación del tubo cardiaco (Día 22):
• Las células forman un tubo en forma de herradura que se fusiona en la línea media para
crear un único tubo cardiaco.
• El tubo se curva y adopta una posición definitiva en la semana 4 (plegamiento cardiaco).
Formación del asa cardiaca (Días 23-28)
• El tubo cardiaco se curva:
o La porción cefálica (superior) se mueve ventral y hacia la derecha.
o La porción caudal (aurículas) se mueve dorsal y hacia la izquierda.
• El plegamiento crea el asa cardiaca y organiza el corazón en:
o Aurículas primitivas.
o Ventrículos.
o Tractos de salida (cono y tronco arterial).
Tabicación cardiaca (formación de las divisiones internas del corazón):
Aurículas:
• Se dividen en dos por el septum primum, dejando un orificio temporal (ostium primum)
para la comunicación.
• Se forma otro orificio (ostium secundum) antes de que el septum secundum complete la
división.
• Foramen oval: Permite flujo interauricular en el feto; se cierra al nacer.
Conducto auriculoventricular:
• Almohadillas endocárdicas se fusionan y dividen el conducto en orificios derecho (válvula
tricúspide) e izquierdo (válvula mitral).
Ventrículos:
• El tabique interventricular tiene una porción muscular y una membranosa.
• Problemas en la fusión de sus partes causan foramen interventricular.
Tabique del bulbo y tracto de salida:
• La división troncoconal forma la aorta y arteria pulmonar.
• Problemas en esta región generan defectos como:
o Transposición de grandes vasos.
▪ Estenosis pulmonar.
▪ Doble salida ventricular derecha (DSVD).
Sistema de conducción cardiaco:
• El corazón late desde el día 21.
• Deriva de células del miocardio que se transforman en:
o Nodo sinoauricular (SA).
o Nodo auriculoventricular (AV).
o Fibras de Purkinje.
Desarrollo vascular
Arcos aórticos:
• Forman arterias importantes como:
o Carótidas.
o Cayado aórtico.
o Arterias pulmonares.
Venas:
• Sistema vitelino: Forma el sistema porta.
• Sistema cardinal: Forma las venas cavas.
• Sistema umbilical: Desaparece tras el nacimiento.
Vasculogénesis y angiogénesis:

o Vasculogénesis: Formación de vasos principales a partir de angioblastos.


o Angiogénesis: Formación de vasos secundarios a partir de los existentes.
Cambios al nacer:
• Se cierran:
o Conducto arterioso: Se convierte en el ligamento arterial.
o Foramen oval: Se cierra por aumento de presión en la aurícula izquierda.
o Vena umbilical y conducto venoso: Se transforman en ligamentos hepáticos.
• Pulmones asumen el intercambio de gases.

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