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    NOMBRE

    FECHA

    DOMINI VARIABLE DESCRIPCIÓN


    O Ayuda para manejo ¿Necesita ayuda para gestionar los No
    asuntos económicos (banco, tiendas,
    del dinero restaurantes) ? Sí
    Ayuda para la No
    utilización del ¿Necesita ayuda para utilitzar
    AIVDs
    autónomamente el teléfono? Sí
    teléfon
    FUNCION Ayuda para la ¿Necesita ayuda per preparar / No
    administrarse la
    AL medicación medicación? Sí

    ¿No dependencia (IB ≥ 95) ?


    ¿Dependencia leve-moderada (IB 90-
    Índice de 65) ?
    ABVDs Barthel (IB) ¿Dependencia moderada-grave (IB 60-
    25) ?
    ¿Dependencia absoluta (IB ≤20)?

    ¿Ha perdido ≥ 5% de peso en los No


    NUTRICIONAL Malnutrición últimos 6 meses? Sí

    Grado de ¿Ausencia de deterioro cognitivo?


    ¿Det.cognitivo leve-moderado (equivalente GDS
    COGNITIVO deterioro ≤5)?
    cognitivo ¿Det.cognitivo grave-muy grave (equivalente
    GDS ≥ 6)?
    Síndrome No
    ¿Necesita medicación antidepresiva?
    depresivo Sí
    EMOCIONAL ¿Necesita tratamiento habitual con
    Insomnio/ benzodiacepinas y/o otros No
    ansiedad psicofármacos de perfil sedante para
    Sí
    el insomnio / ansiedad?
    Vulnerabilidad ¿Existe percepción por parte de los No
    SOCIAL professionales de situación de
    social vulnerabilidad social ? Sí
    ¿En los últimos 6 meses, ha
    Síndrome presentado delirium y/o trastorno de No
    confusional comportamiento, que haya requerido Sí
    de neurolépticos?
    ¿En los últimos 6 meses, ha
    presentado ≥2 caídas o alguna caída No
    Caídas que haya requerido de Sí
    hospitalitzación?
    SÍNDROMES ¿Presenta alguna úlcera (relacionada amb No
    Úlceras la dependencia y/ o vascular, de cualquier grado)
    GERIÁTRICOS y/o herida crónica? Sí

    ¿Habitualmente, toma ≥ 5 fármacos ? No


    Polifarmacia (no incluye fármacos condicionales) Sí
    ¿Se atraganta habitualmente
    cuando come o bebe? y/o en los últimos No
    Disfagia 6 meses, ha presentado infección Sí
    respiratoria por broncoaspiración?
    ¿Requiere de ≥ 2 analgésicos No
    Dolor ++ convencionales y/o opiáceos
    mayores para el control del dolor? Sí
    SÍNTOMAS
    ¿La disnea basal le impide salir de No
    Disnea ++ casa y/o requiere de opiáceos
    habitualmente? Sí

    No
    ¿Tiene algun tipo de enfermedad
    Cáncer oncológica activa?
    Sí
    ¿Tiene algun tipo de enfermedad
    Cáncer oncológica activa?
    Sí ++

    No
    ¿Tiene algún tipo de enfermedad
    Respiratorias respiratoria crónica (EPOC, neumopatia Sí
    restrictiva,...)?
    Sí ++

    No
    ¿Tiene algún tipo de enfermedad
    Cardíacas cardíaca crónica (Insuficiencia cardíaca, Sí
    cardiopatia isquémica, arrítmia) ?
    ENFERMEDADE Sí ++
    S ¿Tiene algún tipo de enfermedad No
    neuro-degenerativa (enf. de Parkinson,
    Neurológicas ELA, ,...) o antecedente de accidente Sí
    vascular cerebral (isquémico o
    hemorrágico)? Sí ++

    ¿Tiene algún tipo de enfermedad No


    digestiva crónica (hepatopatia crónica,
    Digestivo cirrosis, pancreatitis crónica, enfermedad
    Sí
    inflamatoria intestinal,…)? Sí ++

    No
    ¿Tiene insuficiencia renal crónica (FG <
    Renales 60)?
    Sí

    Sí ++

    0
    Nombre de déficits

    0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 Índice Frágil-VIG


    0.8 0

    NO FRAGILIDAD FRAGILIDAD FRAGILIDAD


    FRAGILIDAD INICIAL INTERMEDIA AVANZADA
    CRITERIOS DE SEVERIDAD Y PROGRESIÓN DE ENFERMEDAD DE ÓRGANO

    digestiva

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