NIT:

FACTURA N°
DIARIO INDEPENDIENTE
CIRCULLACION NACIONAL

Av. Oquendo y Jordán

TELEFONO:

AUTORIZACION Nº
DIA MES AÑO

Cochabamba NIT/C. I..........................................................ORIGINAL

Señor (es): NOMBRE DE LA SOCIEDAD
CANTIDAD CONCEPTO PRECIO SUBTOTAL
UNITARIO
Publicación de la empresa

Son: 00/100 bolivianos

TOTAL. Bs
FECHA LIMITE DE EMISION
Nota. - una vez retirada la mercadería no se aceptan cambios ni devoluciones.
“ESTA FACTURA CONTRIBUYE AL DESARROLLO DEL PAIS, EL USO ILICITO
DE ESTA SERA SANCIONADA DE ACUERDO A LEY”
Ley nº 453 “Está prohibido importar, distribuir o comercializar productos expirados o prontos a
expirar”.
 NIT: 25042018016
N° Factura: N° 000052
N°Autorización:357101600092557

FACTURA ORIGINAL
Actividad judicial
Día Mes Año

Cochabamba, 2023 NIT/C.I.:……………………

Señor(es): COMERCIAL SPORT ZONE S.A.

CONCEPTO SUB TOTAL

SERVICIOS DEL ABOGADO 1.400,00

Son: 0 0/100 Total: 1.400,00

… … … … …0 0 …/ …1 0 …0 BOLIVIANOS
FECHA LIMITE DE EMISION 22/08/2023

esta factura Contribuye al desarrollo del país el uso ilícito de esta será sancionado de acuerdo a la ley.
Ley N°453: tienes derecho a un trato equitativo sin discriminación en la oferta de servicio
Miriam Victoria Fernández Solís
Carlos Vargas Oponte FACTURA NIT:
Contador Publico FACTURA
Casa Matriz Av.20 de Octubre N° 2223
Edif. Máxima Piso N° 2 Local 1 Nº 007129
Zona Cala Cala – Telf. 4377740 Cbba- Bolivia
Autorización Nª

DIA MES AÑO

ORIGINAL

Señor (es): NOMBRE DE SOCIEDAD NIT/CI……………………….

CANT. DETALLE P/U IMPORTE

SERVICIOS DE CONTADOR

TOTAL. Bs
SON: 00/100

BOLIVIANOS FECHA LIMITE DE EMISION

La reproducción total o parcial y/o el uso no autorizado de esta nota fiscal constituye un delito a ser
sancionado conforme a ley.
 COLEGIO NIT:
DEPARTAMENTAL Nº. FACTURA:
DE AUDITORES Nº. AUTORIZACIÓN:

FACTURA

PERSONARÍA JURÍDICA-R.S.2471G – 30/SEPT/24 ORIGINAL

CASA MATRIZ Actividades de organizaciones empresariales
Calle Jordán Nro. 224zona/barrio: central – sud oeste profesionales empleadores, investigaciones y
Telf.:4509208 -fax 4256331 desarrollo experimental
Cochabamba -Bolivia

SEÑORES(ES): ( N O M B R E D E L A S O C I E D A D ) NIT/CI:

CANT. DETALLE P/U SUB TOTALES. Bs

1
BALANCE CONTROL DE EJERCICIO PROFESIONAL

SON: 00/100 BOLIVIANOS TOTAL.

 COLEGIO DEPARTAMENTAL DE AUDITORES Y/O CONTADORES PÚBLICOS
PERSONERIA JURIDICA R.S. 2471G – 15/Marzo/94 NIT. 1022051025
Cochabamba – Bolivia

CERTIFICADO DE CONTROL DEL

EJERCICIO PROFESIONAL
R.S. 2471 – G

Calle Jordán Nº 0224 – Edif. Abugoch ORIGINAL

Planta Baja Of. 002 – Telf.: 4509208 – Sin Derecho a Crédito
4256331 www.auditores.org.bo Fiscal

PARA LA EMPRESA: NOMBRE DE LA SOCIEDAD

NIT: APERTURA DOMICILIO:

NOMBRE LIC. CPA REGISTRO:

FACTURA:
IMPORTE: SON: 00/100

…………………………………………. Cochabamba, 30 de septiembre …………………………………………

de 2024
SECRETARIO DE FINANZAS PRESIDEN
TE
ESTE CERTIFICADO TIENE VALIDEZ POR 30 DIAS
 LIBRERÍA NIT:
De: felicidades Gareca Ferrer FACTURA N°
FACTURA

CASA MATRIS Autorización N°.

Calle Gral Manuel Asencio V
s/n zona/Barrio: Sud F Artículos de escritorio, librería y periódicos
Cochabamba – Bolivia

Cochabamba, 30 de septiembre de 2024

Señor(es): NOMBRE DE LA SOCIEDAD ORIGINAL

NIT/C.I.: ---------

CANTIDAD CONCEPTO P. UNIT TOTAL

1 LIBRO DE ACTAS

SON: 00/100 BOLIVIANOS TOTAL,

Bs
FECHA LIMITE DE EMISIÓN 31/12/2024

La reproducción total o parcial y/o el uso no autorizado de esta Nota Fiscal, constituye un delito a ser sancionado conforme a ley
 FACTURA NIT
NOTARIA DE FE PUBLICA N°
DR. DR: LUIS ADRIAN MURILLO

Día Mes Año

7
15 05 2023
Cochabamba, NIT/C.I.:…………………
NOMBRE NBK
Señor(es) : COMERCIAL DE LA
SRL SOCIEDAD
CONCEPTO SUB TOTAL

GASTOS AL NOTARIO

FECHA LIMITE DE EMISION 22/08/2023

31/12/2024

Son: MIL VEINTE 00/100 BOLIVIANOS Total:

00/100 Bs
 SOLICITUD
Código de Trámite
87898/2023
Inscripción de Sociedad Anónima
Trámite --

Solicitante: Fecha de presentación: 30/09/2024

Nro. de documento de Identificación: 3751132

Datos de la empresa
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
Tipo de unidad económica
SOCIEDAD
Objeto social

ACTIVIDADES ECONÓMICAS
Actividad económica principal

Actividades económicas
secundarias Cierre de Gestión

NOMBRE DE LA EMPRESA
Denominación de la empresa

INFORMACIÓN FINANCIERA
Capital social

Duración de la Sociedad (en años)

Calcular la duración a partir de la Fecha:

Datos de los Representantes Legales

Representante Legal 1
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

Tipo de documento de identificación

Cédula de Identidad
 SOLICITUD
Código de Trámite
87898/2023
Inscripción de Sociedad Anónima - Trámite –

Nombre(s)
Primer apellido

Segundo
apellido Apellido de casada

Fecha de
Género
nacimiento
30-05-1970

País de la nacionalidad
BOLIVIA

DATOS DE CONTACTO

Correo electrónico

Dirección comercial
UBICACIÓN DEL COMERCIO

Departamento
Provincia

Municipio
Tipo de división geográfica
Zona
Nombre división
Tipo de vía
Geográfica

Nombre de vía Dirección referencial

Número de domicilio Edificio

Piso Tipo ambiente

Ubicación
Número o nombre de ambiente

DATOS DE CONTACTO DEL ESTABLECIMIENTO

Teléfono 1

Correo
electrónico
 SOLICITUD
Código de Trámite
87898/2023
Inscripción de Sociedad Anónima Trámite -

Datos de los Socios

Socio 1
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

Tipo de documento de
Número de documento
identificación

DATOS PERSONALES

Nombre(
Primer apellido
s)

Segundo
apellido Apellido de casada

Fecha de
Género
nacimiento

País de la nacionalidad
BOLIVIA

DATOS FINANCIEROS

Tipo de socio

Socio 2
DOCUMENTO DE
IDENTIFICACIÓN Número de documento

Tipo de documento de
identificación

DATOS PERSONALES

Nombre(s
Primer apellido
)

Segundo
apellido Apellido de casada

Fecha de nacimiento
 SOLICITUD
Código de Trámite
87898/2023
Inscripción de Sociedad de Responsabilidad Limitada (S.R.L.), Sociedad
Colectiva
País de la
nacionalidad Sociedad en Comandita Simple - Trámite 2

DATOS
FINANCIEROS

Tipo de socio

Socio 3
DOCUMENTO DE
IDENTIFICACIÓN Número de documento

Tipo de documento de
identificación

DATOS PERSONALES

Nombre(s)
Primer apellido

Segundo
apellido Apellido de casada

Fecha de
Género
nacimiento

País de la nacionalidad
BOLIVIA

DATOS FINANCIEROS

Tipo de socio
SOCIO
FUNDADOR
Documentos soporte
DOCUMENTOS CARGADOS

Emisor
Fecha de Nombre de documento
NOTARIA DE FÉ emisión
PÚBLICA
 NIT: 1023213028
No.FACTURA: 1652667
AUTORIZACIÓN:
296413200063663
Actividad Económica:
Distribución y Venta
de Energía Eléctrica
NUS: 637640 CUENTA: 03-581-612-
00 NOMBRE: SPORT ZONE S.A.
FEC
NIT/CI: ----------- EMISIÓN:Cbba,30/09/2024
DIRECCIÓN: Av. América y Pando N CONSUMO (kWh): 193
248 CATEGORÍA: DOMICILIARIA/PDBT PERIODO: 08/2024
MEDIDOR: 15381016324 POTENCIA: 0 DE:17-08-2024 A:21-09-2024
L.ANT:9557 L.ACT:9750
F. IMPRESO: 30-09-2024 14:23
VENCIMIENTO: 25-10-2024
DÍAS MOROSIDAD: 0
PRÓXIMA EMISIÓN: 24-10-
2024
TOTAL CONSUMO 180.30

TOTAL SUMINISTRO 180.30

TASA ALUMB. PUBLICO (HAM) 17.80
TASA DE ASEO (HAM) 11.20

TOTAL FACTURA 209.30

IMPORTE BASE PARA CREDITO FISCAL 170.30
TOTAL A PAGAR 209.30

Son: Docientos y Nueve 30/100 Bolivianos

CÓDIGO DE CONTROL: 5A-4D-C7-91-B2 FECHA LIMITE DE EMISIÓN: 24-10-2024 CAJA/1105

Recuerde pagar sus facturas puntualmente

"ESTA FACTURA CONTRIBUYE AL DESARROLLO DEL PAÍS, EL USO

ÍLICITO DE ÉSTA SERÁ SANCIONADO DE ACUERDO A LEY"

Ley N° 453: El proveedor debe brindar atención sin discriminación,

con respeto, calidez y cordialidad a los usuarios y consumidores
 NIT:

Nº

AUTORIZACION Nº: 284

Av. Pando nº 1185

Edificio federación de entidades empresariales
Cochabamba- Bolivia

FACTURA

DIA MES AÑO

Cochabamba NIT/C. I….....................................................ORIGINAL

Señor (es): ………NOMBRE DE LA SOCIEDAD

Cantidad CONCEPTO Precio SUBTOTAL

Unitario
1 POR LA INSCRIPCION Y REGISTRO DE LA
SOCIEDAD ANONIMA

Son: 00/100.......................................................TOTAL, Bs

………………………………bolivianos FECHA LIMITE DE EMISION Nº 31/12/2024

“ESTA FACTURA CONTRIBUYE AL DESARROLLO DEL PAIS, EL USO ILICITO DE ESTA SERA SANCIONADA DE ACUERDO A LEY Nº 453: El proveedor deberá suministrarle servicio
en las modalidades y términos ofertados o convenios Ley nº 453 “Está prohibido importar, distribuir o comercializar productos expirados o prontos a expirar”.

Nº 245316 papel vigente a partir del…

30/09/2024
 AFILIACION DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD-CNS
EL TRAMITE PARA LA INSCRIPCION DEL EMPLEADOR DE LA EMPRESA

CAJA NACIONAL DE SALUD

REGIONAL COCHABAMBA HOJA N° 1 /2500
Señor Empleador debe llenar los datos con letra imprenta o en máquina de escribir
(formulario AVC-01)
AVISO AFILIACION DEL EMPLEADOR FORMULARIO AVC-01
(1) Nombre Comercial del Empleador (1.1)Razón social (2)Numero (2.1) NIT.
Empleador
Unipersonal S.C S.A Publica
(2) Domicilio Legal
Departamento Provincia Localidad zona Calle Número

(4) Ubicación del Centro de Trabajo (Solo en Caso de ser diferente al domicilio legal)
Departamento Provincia Localidad zona Calle Número
COCHABAMBA CERCADO CERCADO CENTRO AV.AMERICA 248

Teléfono Teléfono Domicilio De Teléfono Fax Teléfono Casilla De Correo Electrónico

Domicilio Trabajo Celular Correo
Legal

(6)Actividad Económica (Especifica) (7) Fecha De Iniciación De (8) Número De

Actividades Año – Mes - Trabajadores
Día

DATOS DEL PROPIETARIO

Carnet De Identidad Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

(5) fecha de nacimiento año - mes - día (6) sexo (7) observaciones del certificado (8) estado civil
de nacimiento

(9.1) Domicilio Del Propietario

Departamento Provincia Localidad Zona Calle Numero

(9.2) Medio De Comunicación Del Propietario

Teléfono Domicilio Teléfono Domicilio Teléfono Fax Teléfono Casia De Correo Electrónico
Legal De Trabajo Celular Correo

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Carnet De Identidad Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

(5) fecha de nacimiento año - mes - día (6) sexo (7) observaciones del certificado (8) estado civil
de nacimiento

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Carnet De Identidad Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

(5) fecha de nacimiento año - mes - día (6) sexo (7) observaciones del certificado (8) estado civil
de nacimiento
 (9.1) Domicilio Del Propietario
Departamento Provincia Localidad Zona Calle Numero

(9.2) Medio De Comunicación Del Propietario

Teléfono Domicilio Teléfono Domicilio Teléfono Fax Teléfono Casia De Correo Electrónico
Legal De Trabajo Celular Correo

Fecha de Entrega Firma del Funcionario que Entrego

 Formulario AVC-02

CAJA NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL

CARNET DEL EMPLEADOR

NUMERO DEL EMPLEADOR

NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR

30 DE SEPTIEMBRE DE 2024 MEDICO
INICIACION DE ACTIVIDADES TIPO DE SEGURO
COCHABAMBA 01/10 DE 2024
Fecha Y Lugar

DEPT. DE AFILIACION

IMPORTANTE
Este carnet solo se acredita la afiliación del empleador.

Es nula cualquier modificación.

Favor presentar el carnet las veces que sea para ello sea
requerido

Invariablemente se presentará al hacer pagos de sus

aportes. Form. AVC - 02
 CAJA NACIONAL DE SALUD Form RCI-1A
SISTEMA DE COTIZACIONES

BS. 3.- 0117038

COMPRABANTE DE PAGO MENSUAL DE APORTES

NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR N° NIT N° DEL N° DEL ASEGURADO

EMPLEADOR

DOMILICIO ZONA CALLE NUMERO TELEFONO

N° COMBROBANTES

CORRESPONDENCIA AL MES : SEPTIEMBRE DE…2024

COTIZACION KARDIXTA
DEDUCCIONES

1.-ENFERMEDAD COMUN
2.-MATERNIDAD

3.-ACCIDENTE DE TRABAJO
4.-ENFERMEDAD PROFECIONAL
RECARGO

TOTAL VERIFICADO
RECARGO DE LEY
IMPORTE
INTERESES
MULTAS

TOTAL A CANCELAR
SALDO EN FAVOR DE C.N.S
SALDO EN FAVOR DEL EMPLEADOR
COMO REPRESENTANTE
LEGAL DE LA EMPRESA
DECLARO BAJO
JURAMENTO
EXACTITUD DE LOS
DATOS CONSIGNACION
ES ESTE DOCUMENTO

FIRMA Y N° DE CARNET
DE INDENTID
 Formulario de Inscripción del Empleador
Sistema Integral de Pensiones
(LLENAR A MAQUINA O LETRA IMPRENTA)
LOS DATOS CONSIGNADOS EN EL PRESENTE FORMULARIO TIENEN CALIDAD DE DECLARACION JURADA
1. TIPO DE FORMULARIO 2. FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES 3. FORMA DE MANEJO DE CORRESPONDENCIA
INSCRIPCION 🖸 ACTUALIZACION DE DATOS 🌕 30 09 2024 CENTRALIZADA 🖸 DISTRIBUCION POR SITIO DE TRABAJO 🌕
D ÍA MES AÑO
8. Nº TOTAL DE
4. TIPO DE IDENTIFICACION 5. NUMERO DE IDENTIFICACION 6. NOMBRE Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL 7. OFICINA TRABAJADORES

○ SUP. 🌕 “
NIT. 🖸 GOB.
11. TIPO DE SOCIEDAD COMERCIAL
9. MATRICULA DE COMERCIO 10. ROTULO DE LA EMPRESA
CODIGO DESCRIPCION

DOMICILIO LEGAL DEL EMPLEADOR

12. DEPARTAMENTO 13. PROVINCIA 14. CIUDAD O LOCALIDAD 15. ZONA O BARRIO 16. AVENIDA/CALLE/PASAJE

17. EDIFICIO/NUMERO/BLOQUE 18. OFICIO 19. TELEFONOS 20. FAX 21. CASILLA 22. E - MAIL
248

26. ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA EMPRESA 27. TIPO DE

23. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
24. TIPO DE IDENTIFICACION 25. NUMERO DE IDENTIFICACION (SECTOR) EMPRESA
PRIMER SEGUNDO APELLIDO DE PRIMER SEGUNDO DEL REPRESENTANTE DEL REPRESENTANTE LEGAL CODIGO DESCRIPCION ESTATAL PRIVADA
APELLIDO APELLIDO CASADA NOMBRE NOMBRE

28. NOMBRE DEL NOTARIO QUE EMITIO EL PODER DE REPRESENTANTE LEGAL 29. NUMERO DEL PODER DE REPRESENTANTE LEGAL (*) 30. FECHA DE EMISION DEL PODER DE REPRESENTANTE LEGAL
MIGUEL ANGEL ROJAS ALVAREZ 154 30 de septiembre de 2024
PAGO EN
FILAS PARA SUCURSLAES O AGENCIAS ADICIONALES (**)

CIUDAD O EDIFICIO/N/
Nº FORMA NOMBRE DE LA AGENCIA O SUCURSAL (ROTULO DE LA EMPRESA) DEPARTAMENTO PROVINCIA ZONA/BARRIO AVENIDA/CALLE/PASAJE OFICINA CASILLA FAX TELEFONO
LOCALIDAD BLOQUE
SEPARADA
1
2
3
4
5
6
7
8
(**) DEBERA LLENAR LAS FILAS CORRESPOINDIENTES REGISTRANDO EN LA CASILLA PAGO EN FORMA SEPARADA LA LETRA "S" SI LA SUCURSAL REALIZA PAGOS EN FORMA SEPARADA A LA CASA MATRIZ O LA LETRA "N" SI LA SUCURSAL PAGA EN FORMA CENTRALIZADA A TRAVES DE SU CASA MATRIZ

Yo Benjamín Eduardo Cruz Antonio tengo conocimiento de que la falsedad de los datos consignados en el presente formulario, constituye un delito tipificado en el parágrafo II del artículo 345 Bis
del Código Boliviano, cuya consecuencia es la privación de libertad de tres a cinco años y multa de sesenta a doscientos días.
LUGAR: COCHABAMBA
FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA AFP

FECHA: 30 DE SEPT 2024

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL ACLARACION DE FIRMA SELLO DE LA EMPRESA O
Juro la veracidad y exactitud presente declaración Juro la veracidad y exactitud presente declaración EMPREADOR
 FORMULARIO DE REGISTRO OBLIGATORIO DE EMPLEADORES
DECLARACION JURADA

ESTADO PLURINACIONAL
DE BOLIVIA MINISTERIO DE TRABAJO
EMPLEPO Y PREVISION SOCIAL

1.-DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

1.1 TIPO DE INSCRIPCION INSCRIPCION NUEVA REINSCRIPCION

1.2 N° DE NIT 1.3 EMPLEDOR CAJA DE SALUD 01-432-8765 1.4 CODIGO MTEPS

1.5 NOMBRE O RAZON ZOCIAL DEL EMPLEADOR

1.6 NOMBRE COMERCIAL 1.7 FECHA DE INICIO DE ACTIVIDAD

1.8 ACTIVIDAD ECONOMICA DECLARADA POR EL EMPLEADOR 1.9 CODIGO CAEB

1.10 TOPO DE EMPLEADOR EMPRESA PRIVADA 1.11 TIPO DE SOCIDAD

2.- UBICACIÓN DE LA OFICINA CENTRAL Y CANTIDAD DE UBICACIÓN ADICIONALES

2.1 DEPARTAMENTO

2.2 CIUDAD/ LOCALIDAD

2.3 ZONA/ URBANIZACION

2.4 EDIFICIO

2.6 DIRECCION

2.8 TELEFONO

2.10 CORREO ELECTRONICO

2.11 CANTIDAD DE UBICACIÓNES ADICIONALES A SER DECLARADAS EN

EL PUNTO 4

3.- INFORMACION SOBRE LOS TRABAJADORES. SEGURO SOCIAL Y SINDICAL

3.1 N° TOTAL 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 PERSONAS
DE HOMBRES MUJERES EXTRAJEROS FIJOS EVENTUALES MENORES MAYORES PERSONAL CON
TRABAJORES DE 18 DE 60 JUBILADO CAPACIDAD
AÑOS AÑOS TRABAJADO DIFERENCIADA

3.12
3.11 TOTAL 3.14 N°
GANADO DE ASEGURADO 3.13 3.15
CAJAS DE MONTO ASEGURADO MONTO
LA PLANILLA
SALUD APORTE AFP (LARGO APORTADO
PLAZO) (Bs)

3.16 CUENTA CON SINDICATO SI NO

NOTA: En mi condición de empleador y/o representante legal, de acuerdo al art,1322 de código civil, declaro expresamente que los datos
incluidos en el presente formulario son verídicos y fidedignos: por lo que manifiesto mi pleno consentimiento y absoluta aceptación para que el
ministerio de trabajo. empleo y previsión social en uso de sus especificas funciones y atribuciones establecidas por ley, pueda proceder a las
inspecciones, verificaciones y otras medidas necesarias para precautelar el cumplimiento de las normas en materia laboral,

A.-NOMBRE DEL EMPLEADOR Y/O REPRESENTANTE LEGAL

D.- NOMBRE DEL FUNCIONARIO DE VENTANILLA

B.- FIRMA

C.- N° DE DOCUMENTACION DE IDENTIDAD E.-NOMBRE DEL FUNCIONATRIO DEL MTEPS

USO EXCLUSIVO DEL MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y PREVICION SOCIAL

F.-CARGO DEL FUNCIONARIO RECEPTOR
OBSERVACIONES:
 MINISTERIO DE TRABAJO,
EMPLEO Y PREVISION
REGISTRO DE EMPLEADORES

CERTIFICADO DE REGISTRO
OBLIATORIO DE EMPLEADOR

El Ministerio de trabajo, Empleo y previsión social a través de la jefatura Departamental

regional de trabajo, en uso de sus facturas y atribuciones conferidas por ley, D.S 0288 de
(FECHA) y R.M 704/09, de(FECHA), otorga el presente certificado de registro Obligatorio de
empleador a:
CÓDIGO DE EMPLEADOR:

NOMBRE O RAZON SOCIAL

DEPARTAMENTO:
DOMICILIO DE LA OFICINA DEL EMPLEADOR: REPRESENTANTE
LEGAL:
FECHA DE EMISION:
N° DE UBICACIÓNES ADICIONAL

En cumplimiento a normas en actual vigencia, el EMPLEADOR y/o

EMPRESA deberá presentar obligatoriamente los tramites de:
VISADO DE PLANILLAS TRAMITALES DE SUELDOS Y
SALARIOS, ACCIONES DE TRTABAJO, PLANILLA DE
AGUINALDOS, CONTRATOS DE TRABAJO, FINIQUITOS
Y OTROS.
SIMPLICACION DE TRAMITES, EFICACIA Y TRANSPARENCIA PARA LA GESTION PUBLICA
 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

FORMULARIO DE
DECLARACION JURADA N° 000377 - Pagina 1
CATEGORIA 3

FORMULARIO UNICO DE INSCRIPCION L I C E NC I A DE FUNCIONAMIENTO

TIPO DE CONTRIBUYENTE PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA X

I. PERSONAS NA T U R A L E S (Documentos de
Identificación)
NACIONAL EXTRANJERO

CEDULA DE IDENTIDAD RUN CEDULA DE EXTRANJERO

N° DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIO EXPEDIDO EN

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNA

APELLIDO CASADA NOMBRES

II. PERSONA JURIDICA

II.1. IDENTIFICACION DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA

NOMBRE O RAZON SOCIAL

PCM TIPO DE SOCIEDAD S.R.L. S.A.

II.2. IDENTIFICACION DEL REPRESENTANTE LEGAL (DOCUMENTO DE IDENTIFICACION)

NACIONAL X EXTRANJERO

CELULA DE IDENTIDAD EXPEDIDO EN

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

APELLIDO DE CASAD A NOMBRES

Nº PODER LEGAL Nº SE LA NOTARIA FECHA

III.DIRECCION DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

AVENIDA CALLE PASAJE PLAZA PLAZUELA

DIRECCION Nº

ZONA BARRIO

EDIFICIO BLOQUE PLANTA DEPTO/OF/LOCAL

TELEFONO FAX CORREO ELECTRONICO

 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

IV. DATOS DE LA ACTIVIDAD

NOMBRE O RAZON SOCIAL .
DIRECCION DE LA ACTIVIDAD AVENIDA CALLE PASAJE PLAZA PLAZUELA

DIRECCION Nº

ZONA BARRIO

EDIFICIO BLOQUE PLANTA DEPTO/OF/LOCAL

TELEFONO 4391996
4502418 FAX CORREO ELECTRONICO

CROQUIS DE UBICACIÓN

HITO REFERENCIAL
ESTABLECIOMIENTOS EDUCATIVOS

TEATROS/ MUSEOS/ BIBLIOTECAS

DETRÁS HIPERMAXI DE LA BLANO GALINDO.

CAMPOS DEPORTIVOS

DETRÁS DE CANCHA DEPORTIVA

HOSPITAL/CENTRO DE SALUD

PROSALUD SE ENCUENTRA DOS CUADRAS AL ESTE.

HOGAR DE NIÑOS/ ASILOS

NINGUNO

CUARTELES/ RECINTOS CARCELARIOS

UNIDADES POLICIALES O MILITARES

NINGUNO

V. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EONOMICA

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL A DESARROLLAR

EN CASO DE TRATARSE UNA SUCURSAL Nº DE SUCURSAL

CODIGO DE LICENCIAS DE FUNCIONAMIENTO DE LA ACTIVIDAD CENTRAL

DETALLE DE PRODUCTOS ELABORADOS Y/O COMERCIALIZADOS

SUPTOTAL FECHA DE INICIO

 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

PUERTAS DE ACCESO A LA ACTIVIDAD ECONOMICA

PUERTAS DE ACCESO A LA ACTIVIDAD ECONOMICA

DESCRIPCION

MADERA

CORTINA

METALICA

BAÑOS EN FUNCIONAMIENTO CON AGUA PERMANENTE

PISO

DESCRIPCION

CERAMICA

MOSAICO

PORCELANATO

PINTURA

REVESTIMIENTO DE PAREDES
DESCRIPCION TIENE

AZULEJO

CEMENTO

CERAMICA

PINTURA AL OLEO

AREA DE PRESTACIONES DE SERVIOS Y ADMINISTRACION

EQUIPAMIENTO

DESCRIPCION

EXTINTOR

BOTIQUIN

VENTILACION NATURAL O ATIFICIAL

PAREDES
PINTURA

AZULEJO

PIEDRA VISTA

LADRILLO VISTO

CERAMICA
 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

PISO

MARMOL

GRANITO

CERAMICA

MOSAICO

MACHIEMBRE

PARQUET

ALFOMBRA

TECHO

CIELO FALSO

PINTURA

CIELO RAZO

MADERA

VIGAS VISTA

ILUMINACION

DESCRIPCION

ILUMINACION

DEPÓSITO O ALMACEN

DEPSITO O ALMACEN

BASURERO DIFERENCIADO

BASURERO DIFERENCIADO

VIII. DOCUMENTO ADJUNTO

PERSONAS NATURALES (obligatorios)

CELULA DE IENTIDAD (fotocopia) PRE-PAGO LUZ

PERSONAS JURIDICAS (obligatorios)

PODER LEGAL TESTIMONIO DE CONSTITUCION Nº

PERSONAS JURIDICAS (obligatorios)

PLANOS DE CONSTRUCCION APROBADOS FICHA O MANIFIESTO AMBIENTAL

PLANO DE FUNCIONAMIENTO RAI

CONTRATO EMSA CONTRATO SEMAPA

 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

X. DECLARACION JURADA
YO CON C.I. Expedido en,

En condición del propietario o representante legal, de adecuado al art. Del código civil. Declaro expresamente que los datos
proporcionados mediante el presente formulario son verídicos y fidedignos; para lo que manifiesto pleno consentimiento,
entera conformidad y absoluta aceptación para que el gobierno autónomo municipal de Cochabamba, en uso de sus
especificas funciones y atribuciones establecidas por ley, proceda a las inspecciones y re inspecciones y verificaciones,
vigilancia alimentaria análisis de laboratorio, controles de contaminación y fiscalización de los mismo autorizado y otorgado
a dicho efecto las máximas seguridades de ingreso , transito al personal técnico designado a participar las acciones
anteriormente señaladas.

30/09/2024
……………………………………………… FECHA

FIRMA
GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

550
09 2024
 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

HONORABLE ALCALDIA MUNICIPAL DE COCHABAMBA
LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO DE EMPRESAS DE ACTIVIDAD
ECONOMICA

10-3-954100-000071

NOMBRE DE LA EMPRESA:

DE conformidad al inc.), ARTICULO. 5º DE LA LEY 1654 “DESCENTRALIZACION

ADMINISTRATIVA “de fecha 28 de julio del 1995 y en Aplicación del artículo 28 del decreto
supremo Nº 26085 decreto reglamentario de la Ley Nº 2074 de FECHA “ley de desarrollo productivo
del estado Plurinacional de Bolivia”. La unidad de producción y desarrollo de Cochabamba Confiere
la licencia de funcionamiento de la empresa de buro correspondiente a la Clasificación d e :
empresa comercial NOMBRE DE LA SOCIEDAD
El presente documento es el único válido para todos los efectos
correspondientes. Fecha de inscripción: Cochabamba

……………………………………… ………………………………

Jefe de unidad de producción Director de desarrollo

 SOLICITUD DE ASIGNACION NIT
Para procesar su solución del NIT le pedimos, por favor, complete o confirme la
siguiente información
DATOS GENERALES

RUC: DV:

NOMBRE

TELEFONOS/CORREO ELECTRONICO
TELEFONO (NO PUEDE SER CELULAR): E-MAIL (CAMPO OBLIGATORIO):

CONFIRMAR E-MAIL (CAMPO OBLIGATORIO

INFORMACION COMPLEMENTO PARA VERIFICACION

FECHA NACIMIENTO FECHA EXPIRACION CEDULA

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

DD MM AAAA LUGAR DE NACIMIENTO DD MM AAAA

03
NOMBRE DEL PADRE O DE LA MADRE

PADRE: PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER NAPELLDO SEGUNDO APELLIDO

MADRE:

A CONTINUACION ESCRIBA LA CLAVE QUE UTILIZARA COMO FIRMA MAGNETICA

Es Obligatorio que la clave tenga 4 números al inicio NIT:

y al menos 4 características adicionales (letras, números) código NIT:

ACEPTAR CANCELAR
 PARA USO INTERNO

PERIODO: NO.DE GESTION:

COD.DOCUMENTO:

NIT:

NO.DE EXPEDIENTE:

FORMULARIO PARA EL REGISTRO DE NIT´S

(EL REGISTRO DE NITA PUCA UNICAMENTE PARA EMPRESAS QUWE COMENZARAN A COTIZAR EN AFP CONFIA)

DATOS DE LA EMPRESA (TODOS LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS)

NOMBRE COMERCIAL.
RAZON SOCIAL: NIT:
GIRO DE NEGOCIO:
DIRRECION:
MUNICIPIO: DEPARTAMENTO
PUNTO DE REFERENCIA:
CORREO ELECTRONICO:
TELEFONO: FAX:
DETALLAR NOMBRE DEL REPRESENTATE LEGAL SI ES PERSONA JURIDICA O NOMBRE DEL PROPITARIO SI ES PERSONA NATURAL
(TODOS LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS SI NO POSEE ALGUNA DE LA INFORMACION REQUERIDA INDICAR”NO POSEO”)

NOMBRE COMPLETO DEL REPRESENTATE LEGAL/PROPIETARIO:

TELEFONO: FAX:
CONTACTOS A INSCRIBIR AL PROGRAMA “CONFIA EMPRESARIAL” PARA ENVIO DE INFORMACION ELECTRONICA
CARGO
NOMBRE CORREO ELECTRONICO TELEFONO SE AUTORIZA A RECIBIR
INFORMACION CONFIDENCIALES
VIA ELECTRONICA
GERENTE GENERAL GERENTE DE RECURSOS JEFE DE PLANILLA
HIUMANOS
GERENTE FINANCIERO JEFE DE RECCURSOS ENCARGADO DE
HUMANOS PLANILLA
El firmante acepta que el correo electrónico que ha proporcionado sea almacenado en la base de todos de AFP CONFIA, al aceptar que se le remite
información por correo electrónico, reconoce que dicho medio no es seguro y que la información puede ser interceptada, extraviada o extraída por
personas extrañas y releva de responsabilidad a AFP CONFIA por el uso de ese medio de envió de informacion. El firmante se compromete a notificar la
AFP cualquier cambio en la informacion proporcionada en ese formulario .

NOMBRE, CARGO Y FIRMA REPRESENTANTE DE LA EMPRESA SELLO Y FECHA

PARA USO INTERNO

Empleado que recibió el formulario de registro de NIT´s

Código de empleado: Nombre:
Departamento: Fecha de recepción:
Ampliar la actividad que desarrolla la empresa:

PMO30/09/2024 CAJGC026
TARJETA DE GALILEO
 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN N° de Rev.: Código:

Razón Social:

Nombre Comercial:

Matrícula de Comercio (SEPREC) N°:

NIT (S.I.N.) N°: Licencia de Funcionamiento

(Municipio)N°:
Registro del Empleador (Ministerio de Trabajo) N°:

Fecha de Fundación y/o Constitución de la empresa:

Escritura Pública N°: Fecha:

Nombre del Notario:

Actividad
Empresarial:

Rubro Industrial: COMERCIAL CIIU:

Capital Bs.: Fecha de

Balance:
Importaciones Bs.: Número de
Trabajadores:
Clase de Sociedad:

Nombre del Propietario CI:

(unipersonales):
Nombres de los Accionistas o Socios Principales (sociedades):

CI:

CI:
 CI:

CI:

Nombre Completo:

ROY JORGE GARCIA PEÑARRIETA CI:

Dirección Administrativa:

Dirección Industria:

Ciudad: Provincia/ Zona:

Municipio:
Teléfonos: Fax:

Casilla de Correos: e-mail:

Página Web:

Cochabamba de SEPTIEMBRE del

Nota: Este documento no tiene validez para realizar trámites ante autoridades o instituciones públicas o
privadas.

Firma del Propietario o Representante Legal ………………………………………..

 CERTIFICADO DE COMERCIO Y SERVICIOS DE COCHABAMBA
AFILIADA ALA CAMARA NACIONAL DE COMERCIO

CERTIFICA:

Que, la firma Comercial asociada “NOMBRE DE A SOCIEDAD.” con registro de

comercio MATRICULA N° ……….. (SEPREC), con Número de identificación
tributaria……… con domicilio en la(UBICACIÓN), Zona………, cuyo Representante
legal es el Sr. NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGALcon cedula de identidad N°
………QR, “SI” se encuentra legalmente a la Cámara de Comercio y Servicio de
(DEPARTAMENTO), con el número de registro 01-09999-22; a la fecha tiene sus
responsabilidades y obligaciones debidamente efectuadas, observando el cumplimiento
del artículo 7, inciso h) de la Constitución Política del Estado.
Es cuanto certifica en honor a la verdad y según respaldo de documentación que, en esta
entidad, para fines consiguientes de ley.

Cochabamba, 30 de septiembre de 2024

CAMARA DE COMERCIO Y SERVICIOS DE COCHABAMBA

GERENTE GENERAL
CERTICADO VALIDO POR 30 DIAS